Дорсопатия шейной локализации что это
Что такое шейная дорсопатия
Если к термину остеохондроз многие уже привыкли, то дорсопатия шейного отдела позвоночника вызывает некоторое замешательство. Так что это такое дорсопатия шоп? На самом деле это просто более широкое понятие, которое включает все нарушения, связанные позвоночником.
Эти дегенеративные и воспалительные заболевания приводят к развитию множества вторичных патологий, которые внешне могут проявляться как кривошея. Деформация шейного отдела возникает на фоне рефлекторного спазма мышц, которые пациент напрягает, чтобы компенсировать боль. Шея при этом наклоняется в сторону наименьшей боли. Компенсаторная деформация также возникает в ответ на искривление в смежном отделе позвоночника и направлена в противоположную сторону.
Также внутри группы заболеваний шейного отдела позвоночника отдельно выделяется вертеброгенная дорсопатия – то есть поражения, которые затрагивают собственно позвонки шейного отдела. К ним относятся некоторые инфекционные заболевания костной ткани – сифилис, туберкулез, опухоли доброкачественного и злокачественного характера, механические травмы – компрессионный перелом тела позвонка или трещины и переломы его отростков.
Внешнее проявление подобных заболеваний также может принять вид кривошеи, поскольку инфекция при костном туберкулезе, остеомиелите, сифилисе затрагивает мягкие ткани, в частности, и мышцы, образуя в них гнойные свищи, участки некроза. Лечение таких состояний, так же как и опухолей позвонков шеи – строго специфическое.
Причины
Шейная дорсопатия имеет несколько основных факторов риска.
Повреждения шейного отдела представляют чрезвычайную опасность и демонстрируют такие угрожающие симптомы:
Также способствуют появлению дорсопатии шоп:
Симптоматика
Симптомы дорсопатии связаны с уменьшением просвета между позвонками и давлением на вертебральные сосуды, корешки спинномозговых нервов и спинного мозга.
Они проявляются в форме:
В частности, длительный остеохондроз шейного отдела приводит к постоянной компрессии нервных корешков и развитию радикулопатии – их воспалению и утрате функции. Появляются или усиливаются следующие симптомы:
Диагностика
Верный диагноз при дорсопатии ШОП помогает установить рентгенография (для определения основных изменений в позвоночнике, подходит для более поздних стадий), компьютерная томография (информативна на более ранней стадии заболевания), магнитно-резонансная томография (дает полную картину патологии на стадии зарождения). К дополнительным методам исследования относят: миелографию (Кт с контрастным веществом, которая показывает место компрессии корешков спинномозговых нервов), электромиография (фиксирует электрическую активность нервного корешка), дискограмма (выявление грыжи дисков с помощью контрастного рентгена).
Лечение
Лечение дорсопатии ШОП подразумевает помощь не только во время обострения болезни, но и во время ремиссии. Поддерживающая терапия значительно увеличит время между обострениями и заметно уменьшит интенсивность их проявлений.
В основном лечение основывается на консервативных методах:
Устранение вывихов и смещений, увеличение межпозвонкового пространства производят с помощью тракционной (вытяжной) терапии. Для шейного отдела тракцию выполняют в положении сидя и в наклоне.
Оперативное лечение показано при таких условиях:
Как показывает мировая практика, в случае шейной дорсопатии хирургическое лечение требуется крайне редко.
Лечение и профилактика шейной дорсопатии
Среди заболеваний позвоночного отдела первое место по распространенности занимает позвоночная дорсопатия. Но за ней следуют заболевания шейного отдела, частота появления которых среди молодых людей с каждым годом все увеличивается.
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Перед тем как искать основные причины появления деформаций в позвоночнике, стоит внести ясность в определение термина «дорсопатия». В медицине под этим названием понимают патологии в позвоночнике, которые приводят к боли в определенных отделах. За пределами научного сообщества этот диагноз более известен как остеохондроз.
Источники проблемы
Помимо болезненных ощущений человек с деформированным позвоночником может обнаружить у себя следующие признаки дорсопатии:
Основная причина подобных недомоганий – сдавливание артерии в позвоночнике. Как следствие – нарушение поставки крови и кислорода в мозг, а вместе с этим и постоянные головные боли, наиболее частый признак дорсопатии. Это следствие деформации шейного отдела, которое могло произойти по следующим причинам:
Если появляются подобные симптомы, то следует обратиться за помощью к врачу неврологу, который поставит точный диагноз. При наблюдении пациента он должен исходить из специфики анатомического сложения позвоночника, напряженности мышц и их рельефа. При этом необходимо сделать компьютерную томографию и МРТ.
Устранение проблемы
Если после осмотра врач сделал заключение, что имеется деформация шейного отдела, то следует приступать к лечению. Довольно в редких случаях прибегают к радикальным методам и делают операцию.
Главная задача лечения – устранить боль, которая постоянно приносит дискомфорт пациенту.
Медикаментозное лечение часто включает следующие препараты:
По поводу дозировки следует обязательно проконсультироваться с врачом, так как любые препараты в случае их неправильного применения могут отрицательно воздействовать на организм. Особенно осторожным следует быть с анальгетиками, НВПС и спазмолитиками.
Курс лечения также включает в себя следующие процедуры:
Профилактика
Для того чтобы избежать болей и развития патологий в шейных позвонках, достаточно придерживаться следующих рекомендаций:
Лечение дорсопатии шейного отдела позвоночника
Шейный отдел позвоночника в меньшей степени подвержен развитию дорсопатии, в отличие от поясничного отдела позвоночника. Но анатомические особенности шейного отдела (маленькие позвонки и диски, эластичные связки, большая лабильность, близкое расположение позвоночных артерий) способствуют тому, что дорсопатии в этом отделе позвоночника протекают более тяжело, чем в других отделах. Такие особенности могут приводить к появлению симптомов связанных не только с туловищем, но и вследствие компрессионного воздействия на позвоночные артерии и возможно ухудшение кровоснабжения головного мозга, с развитием соответствующей симптоматики. Поэтому, лечение дорсопатии шейного позвоночника имеет определенные сложности и свою специфику.
Классификация дорсопатий
В зависимости от локализации поражений позвоночника, дорсопатия делится на три основные группы:
Несмотря на то, что дорсопатия поясничного крестцового отдела позвоночника гораздо более распространена, чем цервикальная, поражение шейных позвонков является более опасным, поскольку может приводить к нарушению кровообращение головного мозга.
Кроме того, существует классификация дорсопатии, основанная на виде патологии позвоночника:
Факторы риска
Существует несколько ведущих основных факторов, которые могут приводить к развитию дорсопатии шейного отдела позвоночника, а именно:
Причины
Остеохондроз (дегенеративное заболевание дисков) является частой причиной дорсопатии.
В основе патологического процесса развития дорсопатии шейного отдела позвоночника лежат изменения биомеханики и распределения векторов нагрузки, из-за чего ускоряется развитие дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках и снижение амортизирующей функции. В дополнение к остеоартриту, другими источниками дорсопатии часто становятся:
Симптомы
Симптоматика и клинические проявления при дорсопатии шейного отдела позвоночника обусловлены как генезом, так и морфологическими изменениями в структурах шеи. Чаще всего, отмечаются следующие симптомы:
Симптоматика при дорсопатии шейного или грудного отдела позвоночника, может быть похожей, но это разные заболевания и поэтому требуют разных подходов к лечению.
Диагностика
Важная роль в постановки диагноза дорсопатии шейного отдела позвоночника играет тщательный медицинский осмотр, который позволяет обратить внимание на следующие признаки:
Наличие болезненных участков в области шеи, повышенный тонус мышц или обнаружение объемных образований в области шеи.
Учитывая, что симптоматика при дорсопатии шейного отдела позвоночника может быть связана как с заболеваниями позвоночника, так и обусловлена другими причинами необходимо исключить возможные причины симптомов.
Дифференциальную диагностика должна учитывать следующие заболевания:
Методы медицинской визуализации оценивают морфологию структур и тканей, а не функцию и подчас дают ложноположительные и отрицательные результаты. Следовательно, результаты исследований должны интерпретироваться в контексте каждого клинического случая, поскольку ложноположительные и ложноотрицательные результаты МРТ встречаются довольно часто.
Рентгенография
Позволяет:
КТ (МСКТ)
КТ миелография
ЭМГ (ЭНМГ). Электродиагностические исследования по-прежнему являются стандартными методами для оценки неврологических функций шейного отдела позвоночника. Преимущества этих методов в низкой стоимости и безопасности этих тестов.
Исследования нервной проводимости (ЭНМГ) и электромиография (ЭМГ) обеспечивают возможность оценить степень повреждения корешка и периферических нервов.
Игольчатая ЭМГ позволяет обнаруживать острые, подострые и хронические корешковые признаки наличия патологии моторного нервного волокна.
Лабораторная диагностика. Необходима для дифференциальной диагностики воспалительных инфекционных или системных состояний.
Лечение
Лечение дорсопатии шейного отдела позвоночника, также как и грудного или поясничного, должно проводиться не только во время обострения болезни, но и во время ремиссии. Лечение значительно увеличит периоды ремиссии и значительно уменьшит интенсивность обострений.
И наоборот, следует избегать методов глубокого нагрева (например, УВЧ) при острой шейной радикулопатии, поскольку они усиливают воспаление и, как следствие, усугубляют корешковую боль и повреждение нервных корешков. Хороший эффект при остром болевом синдроме может дать криотерапия.
Тракционная терапия может облегчить боль в корешках при компрессии нервного корешка. Тракция не уменьшает боль при травмах мягких тканей. Перед проведением тракции необходимо провести массаж и / или электрическую стимуляцию, что позволяет расслабить мышцы перед проведением процедуры.
Мягкий шейный воротник рекомендуется только при сильных болях или при острых травмах шейного отдела позвоночника и на короткие промежутки времени (не более 3-4 дней непрерывного использования). Опасность длительного ношения шейного воротника в том, что может резко снизиться объем движений и сила мышц шеи.
Мануальная терапия. Спинальные манипуляции и мобилизация могут восстановить нормальный объем движений в двигательных сегментах шейного отдела позвоночника и уменьшить боль. Также считается, что мобилизация фасеточных суставов улучшает афферентные сигналы от механорецепторов к периферической и центральной нервной системе. Нормализация афферентных импульсов улучшает мышечный тонус, уменьшает мышечную защиту и способствует более эффективному метаболизму местных тканей.
Иглорефлексотерапия. Этот метод воздействия на биологически активные точки широко применяется в лечении дорсопатии шейного отдела позвоночника и позволяет восстановить нормальную импульсацию по нервным волокнам.
Смесь анестетика и кортикостероида может быть введена в эпидуральное пространство или вдоль нервного корешка (трансфораминально) после точной радиологической, контрастно-усиленной флуороскопической локализации.
Медикаментозное лечение (НПВП, миорелаксанты, антидепрессанты, сосудистые препараты) применяются как при острой боли, так и при хронических болях или нарушениях кровообращения головного мозга, связанных с компрессией вертебральных артерий.
Передача гена: ген, кодирующий фактор роста или терапевтический белок, имплантируется в диск для получения белка in situ.
Клеточная терапия, включая аутологичные дисковые клетки, суставные хондроциты и мезенхимальные стволовые клетки. При этом методе лечения, эти клетки также вводятся в диски и отмечено, что достоверно снижаются процессы дегенерации и усиливается регенерация матрикса.
Тканевая инженерия: Определенные лекарственные вещества вводятся в межпозвоночный диск, и это изменяет как биохимические, так и биомеханические стрессоры.
Хирургическое лечение. Оперативное лечение дорсопатии шейного отдела позвоночника используется достаточно редко и только при наличии выраженных осложнений (миелопатия, стеноз, выраженная компрессия корешка, синдром вертебральной артерии, нестабильность двигательных сегментов) и неэффективности других методов лечения. В отличие от поясничного отдела позвоночника, операции в области шейного отдела значительно сложнее как технически, так и в плане возможных осложнений из-за анатомической сложности шеи.
Что такое дорсопатия: виды и способы лечения
Что такое дорсопатия
При возникновении проблем с позвоночником люди интересуются: дорсопатия – что это такое? Термин означает не отдельное заболевание, а группу патологий, поражающих разные структуры и отделы позвоночного столба. Чаще дорсопатию диагностируют у людей после 40 лет, когда она переходит хроническую стадию. Синдромы имеют обобщенное название, поскольку их объединяют общие причины и симптоматику. Причиной является недостаток кислорода и питания тканей. В результате нарушаются обменные процессы в мышцах и начинаются патологии и дистрофии костей и хрящей.
Основные причины заболевания
Главной причиной дорсопатии является нарушение кровотока и питания позвоночного столба. Провоцирующими факторами выступают травмы различной степени тяжести, недостаточное употребление витаминов. Изменения возникают на фоне сидячего и малоподвижного образа жизни, избыточного веса. Развитие патологий оказывает негативное влияние на состояние внутренних органов и систем организма. Плохая осанка, постоянные нагрузки на позвоночник в сочетании с неправильным питанием могут спровоцировать болезнь. Проблемы чаще встречаются у людей, проживающих в холодных регионах и в районах с высокой влажностью.
Повышенные нагрузки на позвоночник
Подъем тяжестей в неправильном положении (с согнутой спиной), ношение сумок в одной руке, неправильное распределение нагрузки создают предпосылки для развития проблем со спиной.
Длительное пребывание в неестественной для позвоночного столба позе
Долгое стояние в сгорбленной позе, пребывание в неудобном, неподвижном положении создают чрезмерную нагрузку на позвоночный столб.
Травмы позвоночника
Сильные удары по спине создают предпосылки для развития деформации и патологии в тканях.
Падение с высоты
Падения на ноги и на спину вызывают травмы, провоцирующие деформацию и дистрофию тканей.
Проявление дорсопатии
Когда боли в спине появляются часто и усиливаются в ночное время, люди начинают искать информацию о том, что это такое – дорсопатия позвоночника? Для патологии характерно усиление болезненных ощущений при неосторожных движениях, чихании и кашле. Со временем снижается чувствительность и ощущается онемение спины. При заболевании может развиться гипотрофия мышечной массы. Передвигаться становится тяжелее из-за боли в суставах и мышцах.
Локальная болезненность в проекции нескольких позвонков
Больной замечает усиливающиеся болезненные ощущения в разных отделах позвоночника и спине. Патологии сопровождаются ноющими болями, которые долго не проходят, реже проявляются «прострелы». Боль наблюдается в разных местах: в пояснице, шее, лопатках. Уменьшение боли происходит при полной разгрузке спины, нахождении в лежачем положении.
Реактивные боли в удаленных участках позвоночного столба или конечностях
Давление на нервные окончания, их напряжение могут вызывать дискомфорт и боли в конечностях долгое время (патологии коленного сустава).
Слабость или напряжение мышц в пораженной зоне
Симптомом дорсопатии является слабость в отдельной группе мышц: большие пальцы ног, мышцы, разгибающие пальцы на руках, отвечающие за сгибание руки. Напряжение мышц спины проявляется миотоническим синдромом, чувствуется «валик спазма». При нажатии или ощупывании мышцы боль возрастает. Больной от такой резкой боли может вскрикнуть.
Сдавливание чувствительных нервных корешков
При постоянных нагрузках происходит сдавливание нервных корешков, вызывающее костные разрастания. В результате начинаются дистрофические отклонения в дисках и хрящах позвоночника. Больной замечает покалывание и онемение кожи, могут наблюдаться тянущие боли, ощущение ломящих суставов.
Ограничение возможности выполнять движения
При поворотах и наклонах деформированный отдел позвоночника откликается сильной болью. Мышцы вдоль оси позвоночника напрягаются.
Формы заболевания
Что это такое – дорсопатия, и какая классификация применяется? Патология развивается при воспалении или дегенеративных изменениях отделов позвоночника, тазобедренных суставов или крестца.
Цервикальная, или шейная, дорсопатия
Это наиболее распространенное заболевание, известное как шейный остеохондроз. Патологию выявляют у людей, которые не контролируют осанку и ведут сидячий образ жизни. Для заболевания характерны:
Дорсопатия торакального (грудного) отдела позвоночного столба
Грудная дорсопатия подразумевает различные деформации данного отдела позвоночника. Позвонки поражаются при бруцеллезе, заболевании туберкулезом, в них проникают метастазы рака, при падении – высокий риск компрессионных переломов. Симптоматика включает:
Люмбальная (в поясничном сегменте) дорсопатия позвоночника
Патологии пояснично-крестцового отдела распространены среди спортсменов, садоводов и людей, по роду деятельности выполняющих тяжелую физическую работу. Болезнь вызывает обезвоживание межпозвонковых дисков. При заболевании могут быть прострелы в области малого таза, поясничном отделе. Симптомы, позволяющие определить патологию:
Дорсопатия полисегментарная
Тяжелой формой является полисегментарная дорсопатия, при которой поражается несколько отделов позвоночника. Причинами болезни являются:
Особенности диагностики
Врач проводит комплекс мероприятий для определения причин болезни и постановки диагноза. Специалист уточняет у больного, в какое время проявляются болевые ощущения, какого они характера, интенсивности. Врач назначает ряд исследований, среди которых:
Лечение
Столкнувшись с болью в спине, многие интересуются, что это такое – дорсопатия и как лечить? Сначала необходимо изменить образ жизни: избегайте нагрузок, правильно распределяйте силы, устраивайте разгрузку для позвоночника. Мышцы спины следует держать в тонусе, выполнять утреннюю гимнастику. Питание должно включать продукты с высоким содержанием кальция и микроэлементов.
Лечение методами традиционной медицины подразумевает прием лекарств для восстановления циркуляции крови, лечебную физкультуру, физиотерапию и оздоровление.
Терапия разделяется на консервативное и хирургическое лечение. Большинству пациентов показано консервативное лечение, при котором купируют боль, принимают меры для недопущения хронической стадии заболевания, исключают риски рецидивов и проводят реабилитацию. Пациентам назначают медикаментозное лечение. Высокую эффективность показывают физиотерапевтические процедуры. Хорошо помогает гидромассаж, ультразвук, а также электрофорез, аппликации парафином, УВЧ.
Если консервативная терапия неэффективна, показано хирургическое лечение. Применение современного оборудования позволяет выполнять операции при минимальном травмировании. После хирургических вмешательств проводится восстановительный комплекс. Чтобы избежать рецидивов, необходимо соблюдать рекомендации врача.
Профилактика
Для предупреждения развития патологии в позвоночнике и спине необходимо вести правильный образ жизни, исключить резкие нагрузки, поддерживать мышцы торса и спины в тонусе. В этом помогают регулярные занятия спортом, гимнастика, прогулки.
При длительном сидячем положении необходимо периодически вставать, чтобы размять позвоночник. Выделите время для активного отдыха: плавания, занятий на турнике для разгрузки позвоночника (достаточно простого виса). Хорошей профилактикой является утренняя зарядка. Рекомендуется ежедневно выполнять простые упражнения: легкие наклоны и повороты туловища.
В пищу старайтесь включить больше молочных продуктов, содержащих кальций, который укрепляет кости и суставы. При появлении регулярных болей в шее, спине, зоне копчика нужно проконсультироваться с врачом.
Профилактику болезни можно разделить на первичную и вторичную. К первичной относятся следующие меры: