Дальнозоркость что это такое и как лечить
Возрастная дальнозоркость: симптомы, диагностика, лечение и профилактика
Однако возрастные изменения в организме часто вносят свои коррективы и приводят к нарушениям в зрительной системе и формированию дальнозоркости. Такое явление вызывает массу неудобств и проблем и требует корректировки.
Научное название возрастной дальнозоркости – пресбиопия. Она свойственна лицам в возрасте более 40 лет. При таком явлении нарушается четкость изображения, если предмет, который рассматривают, находится в 25-30 см от глаза. Поражение глаз, как правило, двухстороннее. В первую очередь больной обычно обращает внимание на дискомфорт во время чтения и набора текста на клавиатуре компьютера.
В значительной степени способствуют появлению заболевания следующие факторы:
Снижение активности воздействия негативных факторов на организм позволяет в некоторой степени отодвинуть срок начала развития пресбиопии, но, к сожалению, не предотвратить ее.
С какого возраста появляется проблема с дальнозоркостью
При отсутствии склонности к дальнозоркости первые признаки проблемы фиксируются в возрасте от 40 до 46-50 лет. Стойкая, ярко выраженная симптоматика, когда происходит отдаление точки виденья, возникает примерно в 60 лет.
Если имеется склонность к нарушениям зрения (и в первую очередь к дальнозоркости), то первичные проявления проблемы возникают между 30-ю и 40-ка годами. При этом в большинстве случаев отмечается одновременное нарушение дальнего и ближнего зрения.
Выраженность симптомов заболевания зависит от его стадии. Чем дольше пресбиопия остается без лечения, тем заметнее ее симптоматика. Основными проявлениями патологии являются:
Большинство пациентов обращается за врачебной помощью в тот момент, когда происходит снижение остроты зрения вблизи. При этом ношение очков и проведение поддерживающей терапии дают возможность остановить изменения.
Диагностика возрастной дальнозоркости не представляет труда и может проводиться даже в медицинском учреждении с минимальной технической оснащенностью. Поставить диагноз получится, даже используя только таблицу для проверки остроты зрения, в которой имеется набор букв или цифр.
Для более точной диагностики и получения максимальной информации о состоянии зрения пациента проводится полноценное обследование с применением современных приборов, которыми полностью укомплектован наш офтальмологический центр.
Лечение возрастной дальнозоркости
В зависимости от тяжести нарушения подбирается и способ его лечения. Точное определение уровня возрастных изменений в зрительном аппарате необходимо для подбора правильного и максимально действенного метода коррекции. Использоваться могут очки, операция. То, какое лечение дальнозоркости требуется, определит наш специалист на основании данных обследования пациента.
Очки для дальнозоркости
Очки при возрастной дальнозоркости являются основным методом корректировки нарушений зрения. Врачами офтальмологами (окулистами) разработана специальная схема, позволяющая правильно подобрать очки, которые будут эффективны в каждом конкретном случае.
Когда болезнь начинает проявляться в возрасте около 40 лет, то, в зависимости от степени поражения, рекомендовано использование очков для близи с показателем линз от +0,75 до +1,0 диоптрии. У части пациентов очки могут не меняться в течение нескольких лет, так как нарушение не прогрессирует. Если же возрастная дальнозоркость продолжает активно развиваться и снижать остроту зрения, то обычно ежегодно увеличивают показатель линз на +0,5 диоптрии. Главным достоинством такого метода лечения является доступность очков.
Операционное лечение возрастной дальнозоркости
Современное оборудование позволяет врачам выполнять сложные операции по корректировке состояния зрительной системы и эффективно возвращать зрение при возрастной дальнозоркости. Разработано несколько методик хирургического лечения проблемы. Наибольшей популярностью пользуются четыре из них.
1. Лазерная коррекция. Современный и наиболее безопасный действенный метод. Он позволяет в минимальный срок устранить проблему зрения и на долгое время сохранить полученный результат. Методика получила название Пресби-Ласик (Presbi-LASIK). Поверхность роговицы формируется «асферически», как бы многофокусно, что позволяет читать, не пользуясь очками. Модели современных эксимерных лазеров имеют такую программу лечения (например, модель VISXS4IR). Количество подобных операций в мире неуклонно растет, хотя офтальмологи не спешат пока праздновать над пресбиопией окончательную «победу».
В большинстве случаев эксимерный лазер в руках опытного офтальмохирурга дает превосходные результаты: нормализация зрения происходит в 93-95% случаев. Правда, в 3-5% случаев, у пациентов происходит снижение эффекта лазерной коррекции и это требует повторного вмешательства, в срок примерно от месяца до года после проведения первичной операции. В некоторых случаях, пациенты отмечают зрительный дискомфорт в сумерках и ночью. Это случается из-за того, что при тусклом освещении зрачок расширяется, позволяя световым лучам проходить через не откоррегированные участки роговицы. А это создает неясный или ослепляющий образ предмета. Подобное неудобство, как правило, исчезает через полгода после проведенной операции, хотя некоторые пациенты иногда продолжают испытывать подобный дискомфорт более долгий период времени.
Имплантация современных мультифокальных интраокулярных линз взамен хрусталика частично или полностью потерявшего свои основные функции, позволяет решить проблему пресбиопии на всю оставшуюся жизнь. Мультифокальная иол имеет несколько зон, каждая из которых отвечает за фокусировку изображения на определенных расстояниях Таким образом, пациент может одинаково хорошо видеть на разных расстояниях, что значительно облегчает возврат к привычному образу жизни и работе. В нашей клинике имплантируют самые современные мультифокальные линзы, поставляемые в Россию: AcrySof ReSTOR и AcrySof IQ PanOptix фирмы Alcon.
Профилактика возрастной дальнозоркости
Полностью защититься от пресбиопии нельзя, но профилактика может отдалить ее возникновение и ослабить степень проявления проблем зрения. Профилактика возрастной дальнозоркости включает в себя следующие меры:
Как остановить дальнозоркость у взрослого человека?
Дальнозоркость взрослого успешно корректируется, если такое нарушение зрения было своевременно диагностировано. В зависимости от возраста пациента и данных результатов обследования, профильными специалистами подбирается оптимальный комплекс терапии. Пациентам может быть показано как аппаратное лечение глаз, так и лазерная коррекция зрения.
В этой статье
Какая бывает дальнозоркость?
Люди, которые замечают, что стали плохо видеть предметы, находящиеся вблизи, скорее всего перешагнули сорокалетний рубеж. Это естественный и, к сожалению, неизбежный процесс старения организма, поэтому он воспринимается врачами и пациентами как норма. Для такого заболевания существует специальный термин. Эта патология называется пресбиопия или «старческое зрение». Возникает она на фоне возрастных изменений: утраты аккомодации глаз в связи с потерей хрусталиком эластичности, гибкости и способности менять свою кривизну.
Если дальнозоркость возникает в молодом возрасте, она долгое время может оставаться скрытой, так как компенсируется путем напряжения глазных мышц. Истинная дальнозоркость чаще всего диагностируется в детском возрасте и, при отсутствии должной коррекции или наличии дополнительных факторов, среди которых наследственность, сопутствующие заболевания, прогрессирует.
Причины дальнозоркости глаз
При дальнозоркости зрение вблизи становится нечетким, потому что болезнь связана с преломляющей способностью глаза. Световые лучи, из-за имеющихся нарушений, фокусируются за сетчаткой, поэтому человек плохо видит близко расположенные предметы. Среди причин такой патологии наиболее распространенная — это наследственность. Отклонения зрения при дальнозоркости могут быть связаны с аномалиями строения глаза, неправильно расположенным хрусталиком, укороченной зрительной осью, нехваткой силы преломления роговицы из-за особенностей ее поверхности.
Физиологическая гиперметропия считается нормой для детей дошкольного возраста. Она проходит к 7-9 годам. Если у ребенка диагностирована дальнозоркость более трех диоптрий, то ее корректируют очками с плюсовыми линзами, которые нужно носить постоянно. В школьном возрасте болезнь может стремительно прогрессировать, поэтому при лечении врожденной дальнозоркости, родителям ребенка необходимо строго контролировать режим отдыха и обучения, не допуская переутомления и излишнего напряжения глаз. 
Кроме врожденной дальнозоркости бывает и приобретенная. Болезнь развивается на фоне ослабления иммунитета, повышенной зрительной нагрузки. Причина пресбиопии — возрастные необратимые изменения.
Чем опасна дальнозоркость?
Прогрессирующая дальнозоркость может стать причиной нарушения оттока внутриглазной жидкости, привести к такому опасному заболеванию, как глаукома. Аномалии рефракции в детском возрасте могут повлечь за собой череду серьезных нарушений, среди которых амблиопия — ослабление остроты зрения, не поддающееся коррекции, а также косоглазие и увеличение внутриглазного давления.
Из-за постоянного напряжения глаз могут участиться головные боли, а головокружение будет сопровождать человека даже при небольшой нагрузке. Как остановить болезнь? Ранняя диагностика этой патологии зрения существенно увеличивает шансы на то, что заболевание можно будет остановить.
Симптомы дальнозоркости глаз — как распознать заболевание на ранней стадии?
Дальнозоркость у взрослого человека диагностируется сложно, потому что очень часто протекает в скрытой форме. Обнаружить ее при плановом осмотре у окулиста практически невозможно, так как человек может видеть достаточно хорошо и близко, и вдаль, потому что зрение компенсируется напряжением цилиарной мышцы глаза. В этом случае только специальное офтальмологическое обследование, которое проводится при искусственном параличе аккомодационной мышцы (используются специальные капли), может определить степень дальнозоркости.
Как дальнозоркость можно заметить на раннем этапе? Основные симптомы:
Симптомы пресбиопии раньше всего замечают люди с истинной дальнозоркостью, так как острота зрения значительно ухудшается. Дольше всех возрастную дальнозоркость не замечают близорукие люди и не корректируют ее очками, потому что для того, чтобы рассмотреть предметы, находящиеся вблизи, они просто могут снять очки.
Как лечится детская дальнозоркость?
Детскую дальнозоркость лечить можно, применяя очковую коррекцию. Как правило, оптическая сила очков подбирается так, чтобы она была ниже степени гиперметропии.
Это стимулирует рост глаза, снижает степень дальнозоркости. Также врачи рекомендуют принимать витамины и увеличить не только физическую, двигательную активность, но и пребывание на свежем воздухе, чтобы кровь ребенка насыщалась кислородом и создавались хорошие условия для нормального роста всех органов.
Достаточно эффективной является специальная гимнастика для глаз. Комплекс упражнений необходимо выполнять ежедневно по нескольку раз, желательно в игровой форме. Упражнения помогут развить глазные мышцы, сделать их крепче, оздоровить глаза, чтобы симптомы дальнозоркости были менее заметны.
Лечится ли дальнозоркость у взрослых?
Дальнозоркость у молодых людей и пациентов среднего возраста корректируется с учетом данных обследования. Таким людям необходимо носить постоянно очки или контактные линзы, исправляющие дальнозоркость. Как остановить прогрессирование болезни? Если степень гиперметропии высока и болезнь продолжает прогрессировать, таким пациентам может быть рекомендована лазерная операция.
Особенности коррекции дальнозоркости:
Остановить прогрессирование дальнозоркости можно, пройдя курс аппаратного лечения. Для лечения дальнозоркости используется ультразвук, вакуумный массаж, электростимуляция, очки-тренажеры. Очень важно не подвергать глаза повышенным зрительным нагрузкам, давать им возможность отдохнуть, тренировать аккомодацию, ежедневно выполняя комплекс упражнений.
PresbyLASIK — уникальная возможность повысить качество жизни
Пациенты пожилого возраста, страдающие от пресбиопии, не желающие носить очки для чтения или по каким-либо причинам не переносящие очковую коррекцию, могут значительно повысить качество жизни, сделав операцию PresbyLASIK и восстановив нормальное зрение. При этом лечении возрастной дальнозоркости не должно быть аутоиммунных заболеваний, глаукомы, катаракты, а также патологий, которые могут повлиять на процессы заживления.
Не подходит операция и близоруким пациентам.
Суть такого лечения дальнозоркости заключается в создании новой формы роговицы, сравнить которую можно с мультифокальными очками. Эффект ощутим сразу же после проведения операции. После лазерного вмешательства большинство пациентов полностью отказываются от очков, так как хорошо видят и близлежащие предметы и, находящиеся вдали.
Аппаратное и физиотерапевтическое лечение глаз при дальнозоркости
Аппаратное лечение дальнозоркости рекомендуется, если у пациента дальнозоркость диагностирована недавно и есть реальные шансы на исправление дефектов зрения. Обычно такой тип лечения назначается детям — все процедуры безопасны и абсолютно безболезненны, но при этом достаточно эффективны, так как улучшают кровоснабжение в тканях глаза, повышают тонус мышц, лечат спазмы, снимают различные воспаления, снижают болевые ощущения. Длительность одного сеанса может достигать одного часа.
Виды аппаратной коррекции дальнозоркости:
Эффект аппаратного лечения заключается в постоянной тренировке органов зрения. После регулярной работы можно получить хороший результат. Задачей аппаратного лечения, прежде всего, является сохранение зрения и торможение развития болезни. В большинстве случаев после прохождения терапии пациент чувствует значительное улучшение остроты зрения.
Как можно вылечить дальнозоркость?
Пациенты, у которых диагностировали дальнозоркость, могут замедлить развитие болезни, выполняя простые правила. Люди же с хорошим от природы зрением также должны заботиться о том, чтобы не превышать зрительные нагрузки, чередовать работу и отдых, своевременно обследоваться у профильных специалистов, обеспечить сбалансированное питание в течение всего года, принимая в зимнее время витаминные комплексы.
Базовые правила профилактики дальнозоркости:
Также для профилактики дальнозоркости можно применять опыт народной медицины в комплексе с остальными способами. В основном это различные настои, чаи из листьев черешни, плодов и листьев черники, плодов китайского лимонника. Так, гиперметропию можно лечить в домашних условиях. Используя народные средства всегда стоит помнить об индивидуальной непереносимости того или иного компонента, чтобы не вызвать аллергическую реакцию организма. Как остановить прогрессирование болезни или полностью от нее избавиться?
Остановить болезнь, чтобы дальнозоркость не прогрессировала, вполне реально, если правильно питаться и ежедневно выполнять комплекс упражнений для зрения. К сожалению, чтобы полностью восстановить зрение, дальнозоркость нужно корректировать путем лазерной операции.
Причины, симптомы, профилактика и лечение гиперметропии
Одно из самых распространенных рефракционных отклонений, встречающихся в офтальмологической практике — дальнозоркость. Это заболевание зрительной системы характеризуется нарушением функции преломления световых лучей, в результате изображения рассматриваемых вблизи предметов фокусируются не на сетчатке глаза, как при здоровом зрении, а за ней. Именно поэтому люди, страдающие дальнозоркостью, видят очертания объектов нечеткими и расплывчатыми. Чем ближе находится тот или иной объект к человеку, тем хуже он распознается зрительными органами.
В этой статье
Строение человеческого глаза
Для того, чтобы разобраться, что такое дальнозоркость (причины, симптомы, лечение и профилактика заболевания), необходимо понимать, как устроена зрительная система человека и какие в ней происходят процессы.
Так, в глазу специалисты выделяют два отдела: сетчатку и преломляющую систему. Первый отдел — периферический в зрительном анализаторе, он состоит из большого количества светочувствительных нервных клеток. Когда фотоны (частицы света) отражаются от различных предметов окружающего мира, они попадают именно на сетчатку. После этого в фоточувствительных клетках происходит генерация нервных импульсов, которые и направляются в особый отдел головного мозга и трансформируются в изображения.
Второй отдел — преломляющая система, состоит и комплекса органов, отвечающих за фокусирование картинки на сетчатке. К ним относятся:
Если у человека нет аномалий зрения, то световые лучи, которые проходят через систему преломления, фокусируются непосредственно на сетчатке тогда он может четко увидеть рассматриваемый предмет. При нахождении объекта на дальнем расстоянии, преломляющая сила хрусталика снижается, только тогда можно четко увидеть картинку.
Если рассматривать близко расположенный предмет, то двояковыпуклая линза наоборот увеличивает преломление. Такой механизм называется аккомодацией.
При наличии дальнозоркости, зрительная система преломляет световые лучи за сетчаткой, поэтому изображение становится нечетким.
Причины появления дальнозоркости
Возникновению такой рефракционной патологии, как дальнозоркость предшествуют определенные причины, симптомы, а лечение и профилактика напрямую зависят от них. Только после того, как врач определит природу заболевания, он может приступать к его коррекции и устранению.
Так, причинами дальнозоркости могут быть не только сбои в преломляющей системе, но и искаженная форма глазного яблока. В офтальмологической практике существует ряд типов дальнозоркости:
Каждый из типов характеризуется определёнными процессами в организме человека.
Физиологическая дальнозоркость
Известный факт, что у новорожденного ребенка строение глаз отличается от строения зрительных органов сформировавшегося человека. Дело в том, что у младенца более округлая форма глазного яблока, при этом менее выраженная кривизна роговичной оболочки, а также снижена преломляющая способность хрусталика (выпуклой естественной линзы). В связи с этой физиологической особенностью картинка предмета у ребенка проецируется не на сетчатку, а перед ней, возникает дальнозоркость. Практически все новорожденные имеют физиологическую гиперметропию с показателем зрения +4-5 дптр.
С ростом и развитием малыша, его зрительная система изменяется, удлиняется зрительная ось, увеличивается преломляющая способность роговицы и хрусталика. Поэтому примерно к 8 годам у детей показатель дальнозоркости составляет +1,5-2 дптр, а в 16 лет с окончанием формирования глазного яблока аномалия исчезает.
Врожденная дальнозоркость
Врожденную гиперметропию специалисты могут диагностировать ребенку только после достижения 5-летнего возраста. Поскольку до наступления данного жизненного периода глазное яблоко и преломляющая система продолжают свое формирование. Однако на практике нередко происходят случаи, когда у детей 2-3 лет оптические показатели зрения составляют +5-6 дпрт. Тогда врачи вынуждены предупредить родителей, что дальнозоркость не уйдет в 5-7 годам.
Причиной врожденной патологии может стать сбой в развитии глазного яблока, оно может быть слишком маленьким еще при появлении ребенка на свет, а затем неправильно развиваться. Именно поэтому возможно непрерывное прогрессирование дальнозоркости.
Также фактором развития аномалии являются нарушения роговицы. Если при правильном формировании системы зрения преломляющая способность роговицы увеличивается, то при аномальном этого не происходит. Помимо этого, могут возникать проблемы с развитием хрусталика (двояковыпуклой линзы). Он смещается с привычного места расположения, может быть слишком маленького размера (микрофакия) или вовсе отсутствовать (афакия).
Приобретенная дальнозоркость
Гиперметропия, которая развивается у взрослого человека в процессе жизнедеятельности, может быть связана с механическими травмами зрительных органов, опухолями в области глазниц, некачественно проведенной операцией, инфекционными заболеваниями, поражающими преломляющую систему.
Возрастная дальнозоркость
Отдельный тип аномалии — пресбиопия, то есть дальнозоркость, связанная с возрастными изменениями зрительной системы. Причиной ее возникновения является нарушение функций и структуры хрусталика.
В возрасте примерно 40 лет ядро двояковыпуклой естественной линзы становится уплотненным и теряет свою эластичность. При напряжении цилиарной мышцы хрусталик становится твердым из-за плотного ядра, находящегося в центре него.
К 60 годам это ядро склерозируется и становится максимально плотным, утрачивается способность к аккомодации практически до нулевого показателя.
Дальнозоркость: симптомы и диагностика
Если у ребенка врожденная гиперметропия, то он долгое время может не испытывать дискомфорта. Это связано с тем, что с рождения он видит размыто предметы вблизи и не понимает, нормально это или нет. Обнаружить рефракционное отклонение могут только родители, опираясь на поведение малыша. Например, он будет отодвигать книгу во время чтения или другие предметы, с которыми захочет поиграть или рассмотреть.
Приобретенная дальнозоркость характеризуется поэтапно развивающимися симптомами также, как и возрастная патология. Основной их них — неспособность видеть очертания объектов, расположенных вблизи. Симптом усугубляется при попытках рассмотреть слишком миниатюрные предметы, а также при плохом освещении. При этом пациенты отлично видят объекты вдали.
Еще одним характерным симптомом считается астенопия, другими словами зрительный дискомфорт при работе с очень мелкими деталями. Он напрямую связан с нарушением аккомодативной функции. Однако у людей с дальнозоркостью происходит регулярное напряжение аккомодации, хрусталик преломляет лучи света с большей силой, поэтому в некоторой степени данный процесс компенсирует имеющиеся нарушения зрения. Но сильное напряжение зрительной системы, когда задействованы все ткани и мышцы глаз, вызывает их быструю усталость.
Зрительный дискомфорт при дальнозоркости также может проявляться в следующих симптомах:
Такие проявления могут появиться уже через пару часов работы с предметами на близком расстоянии и утихать после перерыва. Длительность и выраженность признаков дальнозоркости зависит от ее степени (может быть слабой, средней и тяжелой).
Чтобы определить тяжесть заболевания, поставить правильный диагноз и назначить должное лечение, офтальмологу необходимо провести комплексное обследование зрительной системы, которое включает измерение остроты зрения, исследование преломляющих систем глаза и физиологических возможностей.
Коррекция и лечение дальнозоркости
В современной офтальмологии существует целый ряд способов и методик коррекции или полного устранения дальнозоркости. Однако, если заболевание прогрессирует длительное время, либо способ его лечения подобран неправильно, существует риск серьезных осложнений или полной утраты зрительной способности.
Так, для коррекции дальнозоркости специалист может назначить очки, либо контактные линзы. Для ее полного устранения в зависимости от природы аномалии могут потребоваться лазерная операция или замена хрусталика.
Очки и контактные линзы для коррекции дальнозоркости
Очки — один из самых распространенных способов коррекции дальнозоркости в офтальмологической практике. Основная задача линз, помещенных в оправы, заключается в усилении преломляющей силы лучей, проходящих через них, в результате чего они фокусируются на сетчатку глаза и обеспечивают четкое изображение. Такие линзы — собирательные, они обладают определённой преломляющей способностью (зависит от показаний зрения пациента).
Специалист при выписке рецепта на очки, помимо компьютерной диагностики, в том числе ориентируется на расстояние между центрами зрачков обоих зрительных органов пациента. Определяется такой параметр с помощью миллиметровой линейки, расстояние измеряется от наружного края роговичной оболочки одного глаза до внутреннего края другого зрительного органа.
Важно понимать, что пациент с дальнозоркостью должен начать корректировать зрение как можно раньше, чтобы избежать осложнений и неприятных ощущений.
Еще один оптимальный вариант коррекции гиперметропии — контактные линзы. Преимущество этих оптических изделий в том, что они позволяют пользователю вести активный образ жизни, не сковывая движения и обеспечивая широкий угол обзора. Контактная линза фиксируется непосредственно на роговицу, поэтому расстояние от нее до сетчатки глаза остается постоянным. Помимо этого, перемещение оптического изделия происходит вместе с глазным яблоком, что значительно повышает остроту зрения.
Контактные линзы не запотевают при смене температуры и абсолютно не видны на глазах.
Лазерная коррекция дальнозоркости
Операция с использованием лазера позволяет полностью избавиться от рефракционной патологии. При этом процесс совершенно безболезненный, быстрый, нетравматичный и не требует долгого периода реабилитации.
Перед тем, как начать процедуру, человек проходит полное обследование зрительной системы, и сдает ряд общих анализов для терапевта, если противопоказаний нет, можно приступать к операции. В комплексе процедура длится около 15-20 минут вместе с подготовкой пациента.
Уже через пару часов он может отправляться домой. Суть такой операции заключается в изменении формы роговицы за счет удаления верхнего слоя роговицы лазерными лучами.
Замена хрусталика
Метод замены хрусталика на имплантат, позволяет устранить дальнозоркость, которая связана именно с патологией двояковыпуклой естественной линзы. При данной процедуре из зрительной системы устраняется хрусталик, а на его место помещают искусственную линзу. Процедура проходит также безболезненно и быстро, как предыдущая.
Профилактика дальнозоркости
При профилактике гиперметропии, направленной на ее предотвращение и замедление прогрессирования, назначается комплекс процедур. Однако, поскольку дальнозоркость обусловлена анатомическими изменениями глазного яблока, роговичной оболочки и хрусталика, полностью исключить ее появление невозможно.
При этом, соблюдение некоторых правил и рекомендаций специалиста позволит замедлить вероятность осложнений.
Так, если у пациента появляются симптомы гиперметропии, профилактика включает:
