Данабол и туринабол что лучше

Заместительная гормональная терапия для мужчин с возрастным андрогенным дефицитом

Специализация: урология, андрология

Синдром возрастного андрогенодефицита у мужчин — это нарушение биохимического баланса, возникающее в зрелом возрасте по причине недостаточности андрогенов в сыворотке крови, нередко сопровождающейся снижением чувствительности организма к андрогенам. Как правило, это приводит к значительному ухудшению качества жизни и неблагоприятно сказывается на функциях практически всех систем организма. Естественно, что огромный интерес вызывают вопросы терапии андрогенного дефицита, поскольку именно она ставит сложную задачу перед врачом-клиницистом: выбрать из широкого арсенала методов и препаратов гормональной терапии наиболее оптимальный, сочетающий в себе качество, эффективность, а также удобство в применении.

В настоящее время врачи-урологи и андрологи наиболее часто применяют заместительную терапию тестостероном. Данный метод позволяет решить целый ряд задач: снизить симптомы возрастного андрогенодефицита путем повышения либидо, общей сексуальной удовлетворенности, уменьшить выраженность либо полностью ликвидировать вегетососудистые и психические расстройства. Кроме того, если заместительная терапия тестостероном применяется более 1 года, у пациентов наблюдается повышение плотности костной массы, снижение выраженности висцерального ожирения, а также нарастание мышечной массы. Также после длительного курса лечения нормализуются лабораторные параметры: наблюдается повышение уровня гемоглобина или количества эритроцитов, снижение уровня ЛПОНП (липопротеинов очень низкой плотности) и ЛПНП (липопротеинов низкой плотности) при неизмененном уровне ЛПВП (липопротеинов высокой плотности). Многие авторы считают, что такого эффекта можно достичь, добившись восстановления концентрации тестостерона в крови до нормального уровня (10–35 нмоль/л). Следует также учитывать, что *17α-алкилированные препараты тестостерона флуоксиместеролон и метилтестостерон обладают выраженной гепатотоксичностью, оказывая токсическое и канцерогенное влияние на печень, а также отрицательно воздействуют на липидный спектр крови (резкое повышение уровня атерогенных и снижение уровня антиатерогенных липопротеидов). Поэтому применение этих производных тестостерона в клинической практике было прекращено.
В настоящее время из пероральных препаратов предпочтение отдается тестостерону ундеканоату (Андриол). Указанный эфир тестостерона не подвергается первичному печеночному метаболизму, так как всасывается в лимфатическую систему, минуя печень. После гидролиза тестостерона ундеканоата в лимфатической системе в системный кровоток поступает тестостерон, который оказывает лечебное действие как сам по себе, так и через свои основные метаболиты – дигидротестостерон (ДГТ) и эстрадиол, обусловливающие полный спектр андрогенной активности тестостерона. Таким образом, тестостерона ундеканоат сохраняет свою активность при пероральном применении. Вместе с этим, минуя систему воротной вены и прохождение через печень, тестостерона ундеканоат не оказывает гепатотоксического и гепатоканцерогенного действия. Период полувыведения препарата из плазмы составляет 3–4 часа. В связи с этим режимом дозировки тестостерона ундеканоата является 2-кратный прием в течение суток, это не всегда удобно для пациентов. Исходя из собственного опыта, мы считаем, что Андриол является достаточно мягким препаратом и помогает только в случаях начальных и минимальных проявлений возрастного андрогенного дефицита.

Внутримышечные инъекции пролонгированных эфиров тестостерона также являются широко применяемым методом заместительной терапии у мужчин с гипогонадизмом. Два наиболее известных эфира тестостерона – тестостерона ципионат и тестостерона энантат, имеют похожую фармакокинетику. При внутримышечном введении этих препаратов создается депо, из которого препарат высвобождается в кровеносное русло. В течение первых 2–3 дней после введения уровень тестостерона повышается до супрафизиологических цифр, а затем медленно снижается на протяжении последующих 2 недель до субнормальных значений. Положительной стороной этих препаратов является длительность терапевтического действия. Тем не менее резкие изменения в уровне тестостерона, зачастую ощущаемые самим пациентом в виде подъемов и снижения либидо, общего самочувствия, эмоционального статуса, являются нежелательными качествами данных препаратов. В связи с этим большие надежды возлагаются на новый препарат Небидо (Шеринг), фармакокинетика которого значительно отличается от других эфиров тестостерона. Небидо представляет собой тестостерона ундеканоат и является препаратом, не обладающим пиком повышения концентрации.
На протяжении двух последних десятилетий большое внимание уделяется исследованию преимуществ трансдермального применения препаратов тестостерона. Мошоночные пластыри обладают эффективным действием, и некоторые пациенты считают их наиболее удобным методом лечения. Накожные пластыри наиболее хорошо воспринимаются пациентами и дают эффективный уровень тестостерона в сыворотке крови. Тем не менее существуют некоторые различия между этими двумя разновидностями пластырей относительно их аллергогенного потенциала: при применении накожных пластырей отмечается гораздо большая частота возникновения аллергических реакций и раздражения кожи, чем при применении мошоночных пластырей.
Гель тестостерона обладает всеми преимуществами пластырей и не вызывает развития кожных реакций. Единственный его недостаток заключается в наличии возможности контакта геля с партнершей и недостаточном количестве долговременных исследований по его применению.
Трансдермальный путь введения тестостерона позволяет избежать его первичного метаболизма в печени и инактивации, как это происходит при применении пероральных андрогенных препаратов, а также позволяет имитировать циркадные ритмы высвобождения физиологического немодифицированного тестостерона и его естественных метаболитов, эстрадиола и ДГТ. К тому же терапию с использованием пластырей и геля в случае необходимости можно легко прервать. К положительным моментам этого метода лечения также относится низкий риск возникновения лекарственной зависимости.
Европейский препарат 5-α-дигидротестостерон-гель (ДГТ) хотя и признан эффективным, однако неизвестно, оказывает ли изолированное применение неароматизированного андрогена, каким является ДГТ, такое же действие, как тестостерон, в связи с тем, что метаболиты тестостерона включают эстрадиол. По мнению многих авторов, применение препарата не рекомендуется, так как ДГТ вследствие невозможности превращения в эстрадиол не обладает полным спектром терапевтических свойств тестостерона (например, влиянием на костную ткань и сердечно-сосудистую систему).
Некоторые из препаратов заместительной терапии, такие как тестостерона ундеканоат, ДГТ-гель и мошоночные пластыри, вызывают существенное увеличение концентрации ДГТ в сыворотке крови. ДГТ известен как главный андроген простаты, и в связи с этим проводилось много дискуссий по поводу способности его вызывать заболевания предстательной железы. Однако, несмотря на эти предположения, в последнее 10-летие не зафиксировано данных в пользу увеличения частоты возникновения патологии простаты при назначении препаратов ДГТ.

Таким образом, существует множество препаратов заместительной андрогенотерапии, однако все они имеют те или иные побочные эффекты, а также обладают угнетающим действием на сперматогенез. В последнее время появляется все больше работ, демонстрирующих вторичный характер возрастного андрогенного дефицита. Согласно материалам ВОЗ, получены данные о сохранении секретирующей функции клетками Лейдига у пожилых мужчин, что позволило ученым предложить принципиально новый подход в лечении возрастного андрогенного дефицита, основанный на стимуляции синтеза эндогенного тестостерона.
Однако не стоит забывать, что наряду с абсолютными противопоказаниями для заместительной терапии андрогенами (рак грудной и предстательной желез) существуют и дополнительные (доброкачественная гиперплазия предстательной железы с выраженной обструкцией, пролактинома, полицитемия). К относительным противопоказаниям относятся нарушения сна в виде апноэ, обструктивные заболевания легких, интенсивное курение.
К побочным эффектам андрогенов относятся усиление ночного апноэ, полицитемия, гинекомастия, приапизм, задержка жидкости, повышение АД, отеки, увеличение размеров простаты, торможение сперматогенеза.
То есть сегодня существуют методы лечения возрастного андрогенного дефицита, которые можно разделить на две группы, принципиально различающиеся по механизму действия:
заместительная терапия экзогенными андрогенными препаратами; терапия, стимулирующая синтез эндогенного тестостерона.
Таким образом, можно сказать, что оптимального для всех средства для лечения возрастного андрогенного дефицита у мужчин не существует. И к выбору препарата следует подходить строго индивидуально, учитывая возраст пациента, индекс массы тела, необходимость сохранения сперматогенеза, показатели гематокрита и сопутствующие заболевания.

Источник

Данабол (Метан) или Туринабол? В чем разница препаратов, что эффективнее и безопаснее?

Автор: Олег Рязанов / Дата: 25 сентября, 2018 3:29

Метан или туринабол? Эта вечная дилемма обычно распространена среди тех, кто только начинает свое знакомство с миром фармакологии и желает начать его с наиболее безопасных и изученных оральных препаратов.

Эффекты от туринабола и метандиенона. Что общего?

Эти два препарата являются практически родственниками, так как их фармакологическая активность и молекулярная структура очень схожа. Также, они демонстрируют много схожих воздействий на организм человека, достаточно посмотреть на их стероидный профиль:

Стероидный профиль препаратов – сравнение

Атлеты, которые применяют один из этих препаратов, могут испытывать на себе следующие эффекты:

Исходя из этого, напрашивается вывод о преимуществе метана перед туринаболом в плане роста мышечной массы тела. Однако это будет не до конца верно, поскольку вес, набранный на метандиеноне, в основной своей массе представляет воду и гликоген, которые уходят спустя пару недель после отмены препарата и не несут никакого функционального значения. Тем более задержка жидкости и гликогена – прямой показатель выраженного повышения эстрадиола, который в больших количествах способен принести множество неудобств. Что же касается туринабола, атлет не сможет добиться таких же показателей роста массы, как при применении метана. Несмотря на это, при применении туринабола набранный вес будет более качественным, то есть будет прирост непосредственно «сухой» мышечной массы без воды.

Данабол или туринабол – ПЛЮСЫ и МИНУСЫ

При выборе препаратов необходимо руководствоваться исходя из личных ощущений, финансового состояния и степень готовности к тем или иным побочным эффектам. Кроме того, нельзя принимать фармакологию без надлежащего контроля со стороны лечащего врача. Перед любым курсом необходимо сдавать анализы, чтобы свести к минимуму возможность появления побочных эффектов. Также это необходимо делать, чтобы была возможность отслеживать состояние организма и сравнивать результаты до, во время и после курса фармакологии. Кроме того, нужно сопоставить оба препарата, определив, что является плюсом, а что – минусом.

Метан или туринабол?

Использование метандиенона – в большей степени удел опытных атлетов, вопреки всем мнениям о том, что это стероид для начинающих. На самом деле новичкам этот препарат просто не нужен – его потенциал слишком высок для их текущей мышечной массы и силы.

Многие выбирают метандиенон из-за его низкой цены, что является не самым оправданным решением. Разумнее будет собрать достаточную сумму денег и приобрести качественный и безопасный туринабол. Хотя тут есть небольшая загвоздка. На сегодняшний день, рынок фармакологии переполнен поддельными и некачественными препаратами. Очень сложно найти оригинальный туринабол без всяких примесей.

Если говорить об опытных спортсменах, то для них выбор между этими двумя препаратами не так принципиален, так как они знают, в каких случаях уместен тот или иной стероид, и главное – как правильно его применять. Существует много именитых бодибилдеров, которые используя метандиенон даже на самых поздних стадиях подготовки, демонстрируя сухую и «прорисованную» форму. Их секрет заключается в грамотном контроле показателей сопутствующих гормонов, поддержании правильного рациона питания и приеме дополнительной фармакологии.

Источник

Пролонгированные формы тестостерона в лечении гипогонадизма

Определение и классификация Гипогонадизм — клинический синдром, обусловленный невозможностью обеспечить физиологический уровень тестостерона, связанный с нарушением функции одного из звеньев гипоталамо-гипофизарно-гонадной (ГТГ) системы при нормальном к

Определение и классификация

Гипогонадизм — клинический синдром, обусловленный невозможностью обеспечить физиологический уровень тестостерона, связанный с нарушением функции одного из звеньев гипоталамо-гипофизарно-гонадной (ГТГ) системы при нормальном количестве сперматозоидов.

Различают первичную и вторичную тестикулярную недостаточность.

Первичная тестикулярная недостаточность — заболевание яичек, проявляющееся низким уровнем тесто­стерона, нарушением сперматогенеза и повышением уровня гонадотропных гормонов.

Вторичная тестикулярная недостаточность — нарушение на центральном уровне в гипоталамусе и гипофизе, характеризуется низким или нормальным уровнем гонадотропных гормонов и низким уровнем тестостерона.

Данная классификация имеет значение для выбора тактики лечения, так как при вторичном гипогонадизме, в отличие от первичного, фертильность можно восстановить при проведении соответствующей гормональной стимуляции. У мужчин с первичной тестикулярной недостаточностью деторождение чаще всего невозможно. При дальнейшем обследовании пациентов со вторичным гипогонадизмом выявляются опухоли гипофиза или системные заболевания.

Поздний гипогонадизм — это связанный с возрастом синдром, характеризующийся типичными клиническими симптомами, обусловленными низким уровнем тестостерона в крови. Наличие позднего гипогонадизма ухудшает качество жизни больного и приводит к нарушению функции многих органов и систем. Данный термин включает такие понятия, как андропауза, андрогенная недостаточность в пожилом возрасте, частичный андрогенный дефицит стареющих мужчин. Возрастное снижение уровня тесто­стерона связано с нарушением функции как яичек, так и гипоталамо-гипофизарной системы. При этом уровень тестостерона с возрастом уменьшается у мужчин в среднем на 1—2 в год, хотя меньшая концентрация тестостерона по сравнению с нижней границей нормы для здорового молодого мужчины наблюдается лишь у части пациентов пожилого возраста.

Реже гипогонадизм может служить одним из проявлений патологии ГГГ-системы у мужчин с мутацией гена DAX-1, гемохроматозом, серповидно-клеточной анемией, талассемией, при лечении глюкокортикостероидами, алкоголизме.

Клиническая картина гипогонадизма

Диагностика дефицита андрогенов у мужчин представляет определенные трудности. Клинические симптомы гипогонадизма неспецифичны и зависят от возраста, сопутствующих заболеваний, тяжести и длительности нарушения, различной чувствительности к андрогенам и предшествующей терапии тестостероном.

Перечислим симптомы и признаки, указывающие на наличие дефицита андрогенов у мужчин.

Вышеперечисленные клинические симптомы и признаки установлены на основании изучения врачами популяции пациентов, находящихся на лечении в клинике, имеющих, вероятно, более выраженный дефицит андрогенов; наблюдения за мужчинами с классическим дефицитом андрогенов в общей популяции не проводились.

Пороговое значение концентрации тестостерона, ниже которой проявляются симптомы дефицита андрогенов и развиваются неблагоприятные послед­ствия для здоровья, остается неизвестным и, возможно, зависит от возраста. Более того, концентрация тестостерона, при которой назначение препарата является эффективным, остается неизвестной и может различаться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и органа-мишени.

К менее специфичным симптомам и признакам, встречающимся при дефиците андрогенов, относятся следующие.

Таким образом, имеющиеся на сегодня данные свидетельствуют об отсутствии четкого порогового уровня тестостерона, при котором более низкие показатели говорили бы о клинических симптомах дефицита андрогенов и который являлся бы критерием диагностики гипогонадизма у всех пациентов.

Лабораторная диагностика

Определение уровня тестостерона. Необходимо отметить, что определение уровня тестостерона показано только пациентам с клиническими признаками дефицита андрогенов. Наиболее важными параметрами в выявлении гипогонадизма являются общий и расчетный свободный тестостерон, который определяется путем вычислений уровня общего тестостерона и глобулина, связывающего половой гормон (ГСПГ). Важным является определение тестостерона в период с 7 до 11 ч утра, когда его уровень наиболее высок.

Считается, что минимальный пороговый уровень тестостерона не является постоянным и зависит от географических и этнических факторов. Однако в настоящее время официально определено минимальное значение тестостерона, при котором не требуется гормонозаместительная терапия. Так, нижней границей нормы является уровень общего тестостерона 12 нмоль/л (346 нг/дл) и свободного тестостерона 250 пмоль/л (72 пг/мл). Также определено, что при уровне общего тесто­стерона 8 нмоль/л (231 пг/мл) и свободного тестостерона 180 пмоль/л (52 пг/мл) показана гормонозаместительная терапия. При промежуточных значениях тесто­стерона и наличии симптомов гипогонадизма показанием к проведению гормональной терапии является исключение других причин заболевания.

Необходимо помнить, что в 30% случаев при повторном анализе выявляется нормальный уровень тестостерона. Кроме того, у 15% здоровых молодых мужчин в течение 24 ч возможно снижение уровня тестостерона по сравнению с нормальными значениями. Поэтому в случае выявления несоответствия клинической картины данным лабораторной диагностики анализы лучше повторить.

Обследование пациента с дефицитом андрогенов должно включать общую оценку состояния здоровья для исключения системных заболеваний, выяснение данных о применении некоторых медикаментов (например, опиатов или высоких доз глюкокортикоидов) и рекреационных препаратов, влияющих на продукцию и метаболизм тестостерона, нарушениях питания и избыточных физических нагрузках, так как при этих состояниях может наблюдаться транзиторное снижение уровня тестостерона. Диагноз дефицита андрогенов не должен выставляться во время острого периода вирусного респираторного заболевания.

Ниже перечислены группы пациентов, у которых часто выявляется низкий уровень тестостерона. Всем им показано определение уровня андрогенов.

Состояния, при которых рекомендуется определение содержания тестостерона в крови:

Таким образом, диагностика дефицита андрогенов у определенных групп больных позволяет выявить пациентов с заболеваниями, казалось бы не связанными с дефицитом андрогенов. Для них терапия тестостероном также показана и может оказаться полезной для лечения основного заболевания.

Определение ФСГ, ЛГ и дополнительные обследования. После выявления андрогендефицита для дифференциальной диагностики первичного (тестикулярного) и вторичного (гипоталамо-гипофизарного) гипрогонадизма показано определение уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулстимулирующего гормона (ФСГ) в плазме крови. У мужчин с первичной тестикулярной недостаточностью неизвестной этиологии мы советуем провести исследование кариотипа для исключения синдрома Клайнфельтера. У пациентов с подозрением на вторичный гипогонадизм необходимо проведение дополнительных обследований для исключения опухоли гипофиза, гиперпролактинемии, гемохроматоза и других инфильтративных процессов, синдрома обструктивного ночного апноэ и генетических нарушений, связанных с дефицитом гонадотропинов.

Терапия тестостероном может быть связана с повышением риска возникновения серьезных нежелательных эффектов у мужчин при ряде состояний. Метастазирующий рак предстательной железы и рак молочной железы являются гормонально зависимыми опухолями, рост которых может стимулироваться под влиянием терапии тестостероном; тестостерон не должен назначаться мужчинам с данными видами опухолей. Существует мнение о возможности назначения заместительной терапии тестостероном на основе индивидуального подхода к пациентам с низким уровнем тестостерона после радикальной простатэктомии при отсутствии признаков заболевания в течение двух и более лет и при невозможности выявить PSA в крови, однако в связи с отсутствием рандомизированных исследований такой подход не должен рассматриваться в качестве рекомендации для всех пациентов.

Наличие узлового образования или индуративного процесса в предстательной железе, а также повышение уровня PSA иногда свидетельствуют о невыявленном раке предстательной железы. Кроме того, терапия тесто­стероном может способствовать ухудшению состояния у мужчин с эритроцитозом, синдромом обструктивного ночного апноэ при отсутствии лечения, при выраженных симптомах обструкции нижних мочевыводящих путей, при тяжелой сердечной недостаточности.

В открытых исследованиях у молодых мужчин с гипогонадизмом была показана низкая частота развития побочных эффектов при заместительной терапии тестостероном. Частыми специфическими побочными эффектами тестостерона являются повышение уровня гематокрита, возникновение акне, увеличение жирности кожи, чувство напряжения в молочных железах.

Литература

И. А. Да­ни­лов, кан­ди­дат ме­ди­цин­ских на­ук
П. А. Ще­п­лев, до­к­тор ме­ди­цин­ских на­ук, про­фес­сор
КБ Уп­ра­в­ле­ния де­ла­ми Пре­зи­ден­та РФ, Мо­ск­ва/p>

Источник

Самый безопасный стероид

Безопасный стероид — тема, о которой я хотел поговорить с вами очень давно. Когда в чатах, форумах по бодибилдингу мы слышим фразу: самый безопасный стероид, что вам приходит на ум? Многие сразу вспоминают оксандролон, туринабол, не так ли? Информация в статье предоставлена исключительно в ознакомительных целях, не призываю к действиям.

Давайте разберемся подробнее, что для нас является безопасным стероидом. Сразу сообщу — безопасных стероидов нет. Любой фармакологический препарат (я об анаболиках и андрогенах) в той или иной степени влияет на наше здоровье: непосредственно, на гормональную систему, вмешиваясь в ее «ювелирную» систему. Также страдает в той или иной степени (зависит от типа стероида) печень, это можно увидеть по повышению уровня печеночных ферментов.

Оксандролон — считается наиболее безопасным стероидом, так как используется в медицинских целях. Приносит достаточно хорошие результаты как для мужчин, так и для девушек. Но когда же заканчивается безопасность препарата? Именно в тот момент, когда вы начинаете подходить к применению стероидов неграмотно, не имея представлений о работе того или иного анаболика. Для примера, прилагаю анализы человека 27 лет, который использовал Анавар соло на протяжение шести недель, соответственно без проведения послекурсовой терапии.

Результаты анализов после использования анавара соло. Анализы сданы спустя 2 месяца от окончания курса.

Самые безопасные стероиды

Первые две недели он прогрессирует, потому как его собственные уровни тестостерона еще достаточно высоки, плюс он добавил синтетическую версию тестостерона в виде таблетки анаболика. Что происходит дальше? Правильно, его эндогенный тестостерон начинает стремительно снижаться и спортсмен, вместо прогрессии чувствует регрессию: упадок сил, снижение либидо и другие побочные эффекты.

Безопасные стероиды: туринабол, станозолол, оксандролон

Как я вижу безопасность вышеназванных стероидов. К любому из них мы добавляем тестостерон. Тестостерон в таблетках или инъекционная форма (тестостерон пропионат или другие эфиры). Предварительно сдав анализы на половые гормоны, общий анализ крови — минимальный список. Более подробно мы обсуждаем данный вопрос на этапе индивидуальных консультаций. Достаточно использовать тестостерон в минимальных дозировках, для того, чтобы в вашем организме он выполнял ряд важных функций. В таком случае вы будете получать хороший прогресс, сдвинете с мертвой точки вашу мышечную массу, получите хороший рельеф (с учетом грамотного питания), повысите силу и выносливость.

Обязательно сдавайте анализы на курсе стероидов, своевременно корректируйте их, ведь от этого зависит не только качество мышечной массы, которую вы хотите получить, но и появление различных побочных эффектов. А с побочными эффектами можно потом долго бороться, наши организмы отличаются друг от друга и недуги, порой, мы переносим по-разному.

Будет это туринабол, станозолол, оксандролон — они одинаково задавят ваш собственный уровень тестостерона и безопасность стероида, в таком случае уже потеряет свое значение, принося уже обратную сторону медали. Не ведитесь на уловки недобросовестных продавцов. Повторяюсь: любой грамотный курс это тестостерон + анаболик (метан, туринабол и др.). Аналог такому курсу Андриол и анаболик (станозолол, оксандролон и др.). Обязательно прочтите мою статью набор массы без стероидов, где я рассказываю поэтапно, почему у вас не получается набрать мышечную массу.

Анаболические стероиды список самых безопасных комбинаций

Туринабол и тестостерон пропионат. Тестостерон пропионат используется по 100 мг через день, туринабол не менее 30 мг в сутки. Дополнительные препараты на курсе: анастрозол, каберголин, ХГЧ (опционально, если захотите увеличить длительность курса). На ПКТ: кломифен цитрат (аптечный аналог: клостилбегит). Это же качается остальных препаратов: станозолола, метана, оксандролона. Если вы боитесь частых инъекций тестостерон пропионат можно заменить на эфир энантат, в таком случае тестостерон энантат.

Кому лень думать, у меня для вас припасен хороший курс, как для новичка, так и для опытных атлетов: тестостерон пропионат и станозолол. В данной статье я описываю не только эффекты, которые можно ожидать от применения данных стероидов, но и количество всех препаратов, необходимых для составления корзины.

Для тех, кто еще побаивается инъекций, в том числе и самих стероидов, есть отличный вариант для новичка: кломид и провирон, о данной связке читаем тут. Это очень хорошая связка для повышения тестостерона, увеличения мышечной массы, прогресса в силовых и выносливости, данный курс не требует восстановления, так как на всей продолжительности цикла мы используем кломифен. Кломифен является непосредственным восстановительным средством.

Добавить комментарий Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

Источник