Дарсонвализация что это такое

Дарсонвализация и ультратонотерапия

Дарсонвализация – лечебное воздействие переменным импульсным электрическим током высокой частоты (110 кГц), высокого напряжения (до 25 кВ) и малой силы (до 0,02 мА), модулируемым короткими импульсами колоколообразной формы. Метод предложен в 1892 г. французским физиологом и физиком Ж. А. Д’Арсонвалем, в честь которого он и назван.
При проведении процедуры между электродом и кожей образуется разряд, который может изменяться по интенсивности от тихого, почти не вызывающего особых ощущений, до слабого искрового, оказывающего прижигающее действие. Интенсивность разряда зависит от напряжения тока, подаваемого на электрод, величины воздушного зазора между телом и электродом, а также от площади его активной поверхности. Определенное значение в механизме действия дарсонвализации имеют озон и окислы азота, образующие в небольшом количестве во время процедуры. Из-за малой силы тока и импульсного характера воздействия тепловой эффект при дарсонвализации почти отсутствует. Лишь при внутриполостных процедурах пациенты могут ощущать легкое тепло.

Искровые разряды раздражают рецепторы кожи и слизистых оболочек и оказывают обезболивающее и противозудное действие. Одним из наиболее характерных эффектов местной дарсонвализации считают вегетососудистую реакцию, которая развивается по механизму аксон-рефлекса и характеризуется улучшением микроциркуляции, снижением тонуса мелких и средних артерий при одновременном повышении тонуса вен, снижением артериального давления, изменением сосудистой проницаемости. Это, а также стимуляция клеток ретикулоэндотелиальной системы определяют противовоспалительное и противоотечное действия метода. Искровой разряд приводит к возникновению на коже участков микронекроза, что сопровождается накоплением продуктов распада, стимулирующих обменные и трофико-регенераторные процессы. Кроме того, искровой разряд, а также образующиеся в околоэлектродном пространстве озон и окислы азота способны оказывать бактериостатический и бактерицидный эффекты. Методу присуще антиспастическое действие, которое проявляется также в виде противоболевого действия.

ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ:

Ультратонотерапия – метод лечебного воздействия на организм переменным током надтональной частоты (22 кГц) высокого напряжения и малой силы, который подводится контактно с помощью стеклянных электродов, заполненных инертным газом.

Переменный ток надтональной частоты оказывает на организм терапевтическое действие, близкое к местной дарсонвализации. Метод отличается другими параметрами тока, меньшим раздражающим влиянием, тепловым действием, хорошей переносимостью детьми, а также более выраженным лечебным эффектом при воспалительных и сосудистых заболеваниях.

Ультратонотерапия применяется детям с первых дней жизни.

ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ:

Источник

Шейный остеохондроз

Шейный остеохондроз – это хроническое дистрофическое заболевание, при котором происходит истончение дисков, расположенных между позвонками с последующим замещением их костной тканью. По мере прогрессирования в дегенеративный процесс вовлекаются окружающие структуры. Это становится причиной развития целого комплекса симптомов, которые полностью подчиняют себе жизнь пациента.

Общая информация

Межпозвоночные диски состоят из гелеобразного ядра и окружающего его плотного фиброзного кольца, покрытых сверху слоем хрящевой ткани. Они выполняют амортизирующую функцию, препятствуя повреждению позвонков при беге, ходьбе и прыжках, а также способствуют подвижности и гибкости всего позвоночного столба.

В процессе естественного старения, а также в условиях повышенной нагрузки, происходит постепенное уменьшение высоты межпозвонкового диска. Нарушается обмен веществ в его ядре, появляются трещины в окружающем фиброзном кольце. Появляются выпячивания дисков – протрузии и грыжи. По мере прогрессирования заболевания, в него вовлекается хрящевая ткань и кости, возникают остеофиты – костные разрастания, которые становятся причиной ограничения подвижности и выраженного болевого синдрома.

Поскольку патологические изменения проходят в непосредственной близости от спинного мозга и его корешков, это приводит к их сдавлению и воспалению, а также рефлекторному развитию мышечного спазма. В результате человек испытывает характерные симптомы, по которым можно заподозрить заболевание.

Причины

Остеохондроз шейного отдела позвоночника относится к мультифакторным заболеваниям. Он возникает на фоне целого комплекса факторов, каждый из которых усугубляет течение патологии. В список причин входит:

Симптомы и синдромы

Симптомы шейного остеохондроза появляются далеко не сразу и, зачастую, маскируются под другие заболевания.

К наиболее частым признакам относятся:

Помимо общих признаков шейного остеохондроза, различают несколько синдромов, характерных для этого заболевания.

Вертебральный синдром

Комплекс симптомов связан с поражением костей и хрящей позвоночного столба. Он включает в себя:

Синдром позвоночной артерии

Симптоматика обусловлена сужением или спазмом позвоночных артерий, частично отвечающих за кровоснабжение головного мозга. Проявляется следующими признаками:

Кардиальный синдром

Напоминает состояние при поражении сердечной мышцы и включает в себя:

Корешковый синдром

Состояние связано с поражением (сдавлением или защемлением) нервных корешков, выходящих из позвоночного столба в шейном отделе. В зависимости от уровня поражения человек может ощущать:

Чаще всего в патологический процесс вовлекается сразу несколько нервных корешков, в результате чего наблюдается сразу несколько характерных симптомов.

Стадии

В процессе развития шейный остеохондроз проходит четыре последовательных стадии (степени), которые определяют выраженность симптомов и общее состояние пациента.

Диагностика

В поисках причин болей или головокружения пациент может обращаться к врачам различных специальностей: терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог, невролог. Для диагностики остеохондроза требуется комплексное обследование, в которое входят:

В обязательном порядке проводится опрос и осмотр пациента, определение зон болезненности и степени подвижности позвоночного столба, оценивается качество рефлексов. Для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями со сходной симптоматикой, может назначаться:

Лечение

Лечение шейного остеохондроза требует комплексного подхода и включает в себя:

Медикаментозное лечение

Основная цель медикаментозного лечения: снять боль и головокружение, восстановить нормальное функционирование нервных корешков, а также по возможности остановить или замедлить разрушение хрящевой ткани. В зависимости от ситуации назначаются:

В зависимости от симптомов, могут быть также назначены средства для улучшения микроциркуляции в сосудах головного мозга, препараты, блокирующие тошноту и головокружение и т.п.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозные методы лечения используются вне обострения. В зависимости от клинической ситуации используются:

Немедикаментозное лечение способствует снижению выраженности симптоматики и уменьшает частоту и силу обострений. Оно действует опосредованно:

Хирургическое лечение

Помощь хирургов необходима в запущенных случаях заболевания, когда медикаментозные методы уже неэффективны. В настоящее время используется несколько операций:

Важно помнить, что только врач может решать, как лечить остеохондроз шейного отдела позвоночника. Схема составляется индивидуально с учетом стадии болезни, сопутствующих патологий и индивидуальных особенностей организма пациента.

Осложнения

Остеохондроз становится причиной нарушения работы важнейших структур: кровеносных сосудов и нервов. Без лечения заболевание может привести к следующим осложнениям:

Кроме того, поражение межпозвонковых дисков и суставов приводит к значительному ограничению подвижности шеи.

Профилактика

Если уделить внимание профилактике шейного остеохондроза, даже при уже имеющихся изменениях их прогрессирование существенно замедлится. Врачи рекомендуют:

Идеальный спорт при остеохондрозе – плавание. Вода разгружает позвоночный столб, а активные движения способствуют формированию мышечного каркаса.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Врачи клиники «Энергия здоровья» предлагают своим пациентам комплексные методики лечения шейного остеохондроза, включающие:

Преимущества клиники

Если шея начала периодически Вас беспокоить, не затягивайте с визитом к неврологу. Запишитесь на консультацию в клинику «Энергия здоровья».

Источник

Дарсонвализация: многофункциональная процедура для красоты кожи, тела и волос

В 1892 году французский ученый Ж.А. д’Арсонваль предложил использовать переменный ток малой величины и высокого напряжения в терапевтических целях. Ученый д’Арсонваль смог доказать, что дарсонвализация благоприятным образом воздействует на ткани и капилляры, а также организм в целом. С тех пор прошло много времени, и до сих пор дарсонвализация не теряет своей актуальности, несмотря на то, что появляются более современные способы ухода за кожей. Чем так привлекательна дарсонвализация? С какими проблемами она помогает бороться? Как правильно проводить процедуру, есть ли противопоказания? На эти и другие вопросы отвечаем в нашей статье!

Содержание статьи:

Как работает методика дарсонваль?

Дарсонвализация – физиотерапевтический метод, в основе которого лежит использование высокочастотного переменного тока частотой до 110 тысяч герц, малой силы (менее 0,02 мА) и высокого напряжения (до 20 тысяч Вольт). Низкая сила тока не приводит к значительному нагреванию тканей, а переменный характер препятствует возможным ионным сдвигам в клеточных мембранах. Определенное физиологическое воздействие на организм также оказывают окислы азота и озон, образующиеся при проведении дарсонвализации.

Действуя на нервную систему человека, ток, блокирует нервные импульсы и снижает чувствительность кожи, поэтому во время проведения дарсонвализации неприятные ощущения сведены к минимуму. Кроме того, ток угнетает деятельность сальных и потовых желез, вызывает краткосрочный спазм сосудов, который сменяется их расширением.

Дарсонвализация обладает множеством полезных для организма, в частности для кожи, свойств, среди которых:

Как правило, длительность сеанса варьируется от 2 до 20 минут, а оптимальное количество курсов – от 5 до 30 процедур.

Какие существуют виды процедуры?

Существует две разновидности разрядов при дарсонвализации: тихие (во время проведения процедуры нет никаких ощущений, а также звука и света) и искровые (напряжение тока повышается, между кожными покровами и электродом сохраняется воздушная прослойка, во время процедуры раздается легкое потрескивание).

Различают также методики дарсонвализации: дистанционная и контактная. Первая предполагает удаление электрода от кожи на несколько миллиметров, а пациент ощущает легкое покалывание. При контактном методе электродом водят по массажным линиям, пациент ощущает тепло, а излучение затрагивает глубокие ткани эпидермиса.

Также существует метод воздействия, направленный на определенный участок кожи. Во время местного метода используют специальные вакуум-электроды, воздействие происходит на некоторые участки, а длительность процедуры составляет около 3-х минут на каждом участке. Общая длительность всей местной дарсонвализации не должна превышать больше 15 минут. Такой метод устраняет болевые ощущения, уменьшает воспаления, снимает симптомы аллергии.

Общая дарсонвализация – метод, который доступен исключительно в клиниках. Для его проведения пациента помещают в специальный аппарат «клетка Д’Арсонваля». Общая дарсонвализация не применяется в косметологических целях, она действует на оздоровление всего организма, в частности нервной и сердечно-сосудистой систем.

Показания и противопоказания к дарсонвализации

ПОКАЗАНИЯ

ПОТИВОПОКАЗАНИЯ

Дарсонвализация кожи лица и тела: способ проведения

Перед началом выполнения процедуры тщательно очистите кожу лица от макияжа и прочих загрязнений (если предполагается дарсонвализация кожи тела, то необходимо принять душ). Средства выбирайте в зависимости от типа кожи. Например, обладателям сухой и обезвоженной кожи идеально подойдет увлажняющая пенка для демакияжа «Аква 24» от Beauty Style. Пенка бережно обволакивает кожу, поддерживает оптимальный уровень влаги, дарит после использование ощущение чистоты и свежести. Средство прекрасно удаляет макияж и может использоваться обладателями не только сухой и обезвоженной кожи.

Для очищения увядающей кожи можно воспользоваться эмульсией «Taurine & Resveratrol» от Beauty Style. Средство эффективно удаляет загрязнения и макияж, не повреждая защитный водно-жировой слой кожи. Высокое содержание ресвератрола и таурина нейтрализует действие свободных радикалов, предупреждает разрушение коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты, выравнивает тон и замедляет естественное старение кожи.

Для жирной и смешанной кожи используйте очищающий пенящийся гель для жирной и смешанной кожи «Контроль» от Beauty Style. Он деликатно удаляет кожное сало и остатки косметики, не нарушая гидролипидную мантию. Средство не просто удаляет загрязнения, но также регулирует деятельность сальных желез, матирует и выравнивает тон кожи.

Если хотите более универсальное средство, предлагаем вашему вниманию мицеллярную воду «Cleansing universal» от бренда Beauty Style. Она мягко удаляет загрязнения с поверхности эпидермиса, подходит для всех типов кожи, не оставляет после себя чувство стянутости и сухости. Мицеллярная вода не требует дополнительного смывания, она обладает ухаживающими характеристиками, благодаря чему кожа становится мягкой и наполненной живительной влагой.

Увлажняющая пенка для демакияжа Аква 24, Beauty Style

Легкая пенка с увлажняющим действием для ежедневного деликатного очищения кожи от макияжа и загрязнений.

Очищающая эмульсия «Taurine & Resveratrol», Beauty Style, 120 мл

Нежное молочко для бережного очищения кожи любого типа, включая чувствительную.

Очищающий пенящийся гель для жирной и смешанной кожи «Контроль», Beauty Style

Мицелярная вода «Cleansing universal» для всех типов кожи, Beauty Style, 120 мл

Мицеллярная вода с деликатными очищающими свойствами.

Процедуры дарсонвализации проводятся по сухой коже, не нанося предварительно применения косметические средства. Допускается нанесение талька, но можно обойтись без него. Выбирайте насадку дарсонваля, а также контактный или дистанционный метод. При контактном методе стеклянный электрод прикладывается к коже, после чего происходит включение прибора. Сила тока увеличивается постепенно до появления легкого покалывания или тепла. При дистанционной методике электрод сначала прикладывается к коже, после чего удаляется на 0,2-1 см. Продолжительность одного сеанса составляет около 15 минут.

После процедуры дарсонвализации рекомендуется нанести увлажняющий крем, чтобы успокоить кожу в местах чрезмерной сухости. Используйте интенсивно увлажняющий крем «Hydro active 30 h» пролонгированного действия от американского бренда Beauty Style. Он подходит обладателям любого типа кожи, хорошо увлажняет эпидермис, успокаивает раздражения, дарит ощущение комфорта и избавляет от ощущения стянутости.

Если проводится дарсонвализация волос, выбирается насадка в виде гребня. Процедура применяется при выпадении волос, себорее, чрезмерной активности сальных желез, ослабления волосяных фолликул. Перед проведением дарсонвализации кожи головы необходимо вымыть волосы с помощью шампуня, после чего насухо их высушить. Рекомендуем воспользоваться шампунем «Контроль» от перуанского бренда Kativa. Средство бережно очищает кожу головы и волосы от избытка кожного сала, дарит ощущение чистоты и свежести, улучшает внешний вид волос и усиливает объем. Шампунь не утяжеляет локоны, облегчает их расчесывание и содержит преимущественно натуральные компоненты. Во время дарсонвализации кожи головы выполняют круговые или поступательные движения электродом от затылка ко лбу и обратно. Процедуру можно проводить каждый день и для достижения выраженного результата достаточно около 20 сеансов.

Интенсивно увлажняющий крем «Hydro active 30 h» пролонгированного действия SPF

Увлажняющий крем для усиленного многоуровневого увлажнения и антиоксидантной

Шампунь «Контроль» для жирных волос OIL CONTROL Kativa, 250 и 500 мл

Шампунь бережно очищает кожу головы и волосы от избытков кожного сала

Шампунь против выпадения волос с биотином Biotina, Kativa, 250 мл

Шампунь против выпадения волос с биотином предназначен для профилактики выпадения

Концентрат против выпадения волос в ампулах, Kativa Biotina

Разработан на основе компонентов растительного происхождения

Аппараты для дарсонвализации: какой выбрать?

Существует целый список характеристик, по которым можно выбрать оптимальный аппарат для дарсонвализации. Обращайте внимание на следующие пункты:

Чем их больше, тем многофункциональнее будет ваш прибор, и вы сможете выполнять различные манипуляции и добиваться нужных результатов.

Регулирование напряжения дарсонваля

Чем больше параметров напряжения, тем эффективнее будет результат. Не стоит переживать – аппараты для домашнего использования не могут производить слишком сильное напряжение. Это обусловлено безопасностью.

Количество уровней мощности

Во время процедуры важно постепенно увеличивать мощность, поэтому обращайте внимание на дарсонвали с этим показателем.

Качество электродных насадок

Средний срок службы насадок – около 250 часов. От качества запаивания электродов зависит, как долго прослужит вам аппарат без смены насадки.

В большинстве случаев именно известность бренда гарантирует качество аппаратов. Отдавайте предпочтение крупным производителям. Особым уважением и популярностью пользуются дарсонвали французского бренда Gezatone. Каждый аппарат подвержен клиническим испытаниям и имеет соответственный сертификат качества, что говорит о его безопасности и эффективности. Кроме того Gezatone любят и уважают миллионы потребителей по всему миру.

Мы предлагаем обратить ваше внимание на три следующих аппарата:

Источник

Пять процедур на приеме ЛОР-врача, которые, как правило, вам не нужны

Почему доказательные ЛОР-врачи не рекомендуют «кукушку», промывание миндалин и мазки на флору? Давайте разберемся вместе.

Промывание лакун небных миндалин

Рекомендуется врачами при хроническом тонзиллите, в том числе для профилактики обострений заболевания. Может проводиться шприцем со специальной насадкой — канюлей или вакуумным методом.

Небные миндалины представляют собой скопления лимфоидной ткани в глотке, их важной анатомической особенностью являются крипты. Крипты — это ветвящиеся углубления в миндалинах, благодаря которым увеличивается площадь соприкосновения лимфоидной ткани с инфекционными агентами и, как следствие, быстрее осуществляется иммунный ответ.

В криптах также образуются тонзиллолиты — казеозные пробки, представляющие собой плотные образования, состоящие из слущенного эпителия и остатков пищи. Обычно пробки мелкие и выводятся сами, для человека этот процесс протекает незаметно. В ряде случаев пробки задерживаются в криптах, а когда к ним присоединяются бактерии и лейкоциты, они увеличиваются в размерах и становятся более плотными. С наличием тонзиллолитов связывают ощущение дискомфорта в горле, першение, рефлекторный кашель и очень редко, лишь в 3% случаев — галитоз (неприятный запах изо рта). Среди нормальной микрофлоры крипт отдельно выделяются анаэробы, вырабатывающие летучие соединения серы, именно из-за них пробка приобретает характерный неприятный запах.

Считается, что у казеозных пробок нет негативного влияния на здоровье, а значит опасности они не представляют. Только в России и на постсоветском пространстве выявление пробок ассоциировано с наличием хронического тонзиллита. В других странах это заболевание классифицируют как стойкое воспаление и отек в горле, сопровождаемые болевым синдромом, в ряде случаев требующие назначения системной антибактериальной терапии.

В нашей стране врачи обычно рекомендуют курс промываний, состоящий из 5 процедур, которые проводятся через день или реже. Данный подход основан не на доказательствах эффективности, а на предпочтениях конкретного специалиста, «его личном опыте» и желании пациента. Растворы для промывания используются самые разнообразные — начиная от фурацилина, заканчивая системными антибиотиками и бактериофагами.

Зарубежные врачи предлагают пациентам удалять пробки самостоятельно самыми различными способами. Не доказано, что курсовое промывание миндалин уменьшает частоту образования тонзиллолитов. Если казеозные пробки доставляют человеку выраженный дискомфорт, или его беспокоит неприятный запах изо рта, предлагается обсудить с лечащим врачом возможность тонзиллэктомии (удаления миндалин). Иногда, увы, это единственный способ избавления от пробок. Допускается разовое промывание миндалин для удаления тонзиллолитов (не в период обострения хронического тонзиллита!), если они доставляют сильный дискомфорт, в том числе психологический, а у пациента не получается это сделать самостоятельно.

Лечебный эффект промывания небных миндалин при профилактике обострений хронического тонзиллита не доказан. Четких рекомендаций, определяющих количество процедур, тоже нет.

Важно знать: промывание лакун миндалин — не лечебная и не профилактическая процедура.

«Кукушка» или промывание носа методом перемещения жидкости по Проетцу

Метод, разработанный американским оториноларингологом Артуром Проетцом более века назад. Много лет использовался ЛОР-врачами для лечения острых заболеваний носа и околоносовых пазух.

Российскими ЛОР-врачами «кукушка» назначается практически при любых жалобах пациентов, начиная с острого ринита и синусита, заканчивая острым аденоидитом и евстахиитом. Техника промывания: пациент лежит на спине (реже сидит), в одну половину носа нагнетается антисептический раствор, из другой удаляется при помощи отсоса. Во время процедуры его просят произносить слово «ку-ку», чтобы снизить вероятность попадания раствора в горло и гортань (при этом мягкое небо поднимается, закрывая носоглотку). Однако все равно существует высокий риск попадания жидкости в дыхательные пути, особенно у детей, которые не всегда понимают, что от них требуется, и ведут себя беспокойно.

Из-за создания отрицательного давления в полости носа «кукушка» может быть травмирующей для воспаленной слизистой оболочки полости носа, а при наличии сильного отека в носу и носоглотке — болезненной для ушей.

Использование «сложных составов» для промывания менее предпочтительно, чем физиологический раствор. Антисептики могут дополнительно высушивать воспаленную слизистую оболочку полости носа. Добавление в раствор антибиотиков также не дает лечебного эффекта (в «кукушке» это зачастую антибиотик резервного ряда диоксидин, его побочные действия опасны: экспериментальные исследования показали, что он оказывает мутагенное и повреждающее действие на кору надпочечников). Добавление таких гормональных препаратов, как дексаметазон или гидрокортизон также не оправдано — есть более подходящие гормоны для использования в полости носа (мометазон, флутиказон, будесонид и др.). При наличии показаний эти спреи могут успешно применяться, при этом они обладают низкой биодоступностью, то есть, действуют только в носу, не оказывая системного влияния на организм и не проявляя значимых побочных эффектов.

Доказано, что промывание носа с положительным давлением (баллон Долфин, Нети пот) более действенно. Такие промывания особенно эффективны при аллергическом рините и хроническом синусите.

Важно знать: при остром бактериальном синусите имеет смысл обсуждать применение только оральных антибиотиков. Ни местные антибиотики, ни местные антисептики не показаны, даже в качестве дополнения к лечению.

Пункция верхнечелюстной пазухи

Практически не применяется в современной оториноларингологии. При остром бактериальном синусите показаны системные антибактериальные препараты широкого спектра действия, которые успешно справляются с бактериальным процессом без пункций и «кукушек».

Пункции при бактериальном процессе в верхнечелюстных пазухах в основном показаны, если нужен посев содержимого пазухи — как правило при неэффективности 1-2 курсов антибактериальной терапии.

Очень редко такие пункции проводят с диагностической целью, когда нет возможности выполнить рентгенографию или компьютерную томографию околоносовых пазух. Еще одним показанием является выраженный болевой синдром, связанный с давлением содержимого на стенки пазухи. Пункция при этом делается однократно на фоне основного лечения. Несколько пункций показаны только в случае нестихающего бактериального процесса при двух и более курсах антибиотиков, при этом возможности провести эндоскопическое хирургическое вмешательство на пазухах нет.

Доказано — пункция верхнечелюстной пазухи не ускоряет процесса выздоровления.

Важно знать: пункция, как и любой инвазивный метод, может иметь осложнения, среди них — травма медиальной стенки орбиты, носослезного канала, мягких тканей щеки, носовое кровотечение.

Эндоларингеальные вливания

Рекомендуются при остром ларингите, наравне с небулайзерами, муколитиками и многим другим.

Причиной острого ларингита в большинстве случаев является вирусная инфекция. Поэтому основное лечение здесь — время. Применение антибиотиков не показано даже при легких бактериальных инфекциях в гортани, которые встречаются существенно реже, чем вирусные.

При эндоларингеальном вливании раствор попадает непосредственно на голосовые складки в момент фонации, а значит очень высок риск его попадания в нижние дыхательные пути. В случаях, если гортань видно плохо и техника процедуры не соблюдается, врач вливает раствор в пищевод, пациент его проглатывает, положительного эффекта после процедуры, даже временного, не происходит. В то же время такое «слепое» вливание раствора повышает риск аспирации (попадания в дыхательные пути).

Для вливаний в гортань используются антибиотики, которые при местном применении не обладают бактерицидным эффектом. Могут использоваться масляные растворы, положительный эффект от которых легко заменяется домашним увлажнителем и проветриванием. Эффект от применения гормональных средств (дексаметазона или гидрокортизона) очень кратковременный. При этом в экстренных ситуациях, например, у певцов перед концертом, предпочтение стоит отдать системному применению гормональной терапии. Применение гормонов приводит к быстрому исчезновению воспаления голосовых складок и улучшению качества голоса, но приходится мириться с возможными побочными эффектами данной группы лекарств, поэтому в стандартных ситуациях потенциальный риск при их использовании превышает возможную пользу.

В ряде исследований было доказано, что голос восстанавливается в равные сроки — при лечении антибиотиками и при приеме плацебо.

Важно знать: вирусный ларингит длится обычно 7-10 дней и проходит самостоятельно.

Мазки на флору (из носа, зева, ушей)

В подавляющем большинстве случаев в них нет необходимости. По каждому заболеванию известны наиболее частые возбудители, и эмпирическая терапия хорошо справляется со своими задачами.

Острый бактериальный синусит. Забор материала должен быть выполнен либо непосредственно из пазухи (во время пункции), либо из среднего носового хода под контролем эндоскопа. При этом тампон, которым выполняется забор, не должен касаться окружающих структур. Иногда это сложно осуществить, особенно у детей, поэтому техника нарушается, что приводит к попаданию в материал «путевой» микрофлоры, а истинный возбудитель остается на втором плане.

Острые тонзиллиты. Рекомендованы два исследования. Стрептатест — экспресс-диагностика на β-гемолитический стрептококк группы А (БГСА). И, если он отрицательный, — мазок из зева непосредственно на БГСА. Только при БГСА-тонзиллите есть абсолютные показания к проведению антибактериальной терапии, потому что только в этом случае есть риск развития острой ревматической лихорадки, ведущей к грозным осложнениям.

Обострение хронического тонзиллита. В этом случае бактерии, полученные в посеве с поверхности миндалин, не соотносятся с теми, что находятся внутри, а значит посевы «на флору» также неинформативны для определения тактики лечения.

Острый наружный или средний отиты. Мазок показан при тяжелом течении, неэффективности назначенного лечения через 48-72 часа, частых рецидивах отита, иммунодефиците, при воспалении после хирургического вмешательства на ухе.

В подавляющем большинстве случаев в мазках на флору нет необходимости.

Важно знать: бактериологическое исследование показано только при неэффективности базового лечения, осложненном течении заболевания, нетипичной клинической картине болезни.

Источник