Дата взятия биоматериала это что
Правила забора биоматериала
Для того, чтобы результаты тестирования были правильными, а также не потребовался повторный забор проб, следует соблюдать условия забора и транспортировки биоматериала. Важно, что для интерпретации результатов исследований во многих случаях необходимы клинические данные пациента. Необходимо к образцам приложить не только направление, но и краткую выписку из истории болезни, копию снимков МРТ головного мозга.
С каждым годом в лаборатории появляются новые возможности бесплатно проводить исследования в рамках научных тем, о результатах которых мы сообщаем семьям. Просим в направлении указывать точные номера телефонов и почтовые адреса, чтобы была возможность оперативно связаться с семьей.
До забора крови очень важно ознакомиться с правилами забора биоматериала.
Время и условия забора биоматериала
Если в описании анализа не указано другое, забор материала рекомендовано производить в утренние часы. В заборе крови натощак для проведения анализов, как правило, нет необходимости, в большинстве случаев кровь берут через 40 минут после еды. В некоторых случаях врач может рекомендовать сдать кровь на анализ аминокислот и ацилкарнитинов натощак. Также может потребоваться соблюдение определенной диеты.
Техника забора крови в пробирки
Предпочтительна венозная кровь.
Забор крови в вакутейнер производится по стандартной технологии.
Переливание крови из шприца в пробирку с антикоагулянтом осуществляется СТРОГО ПОСЛЕ снятия иглы со шприца во избежание разрушения клеточных мембран. Пробирку с кровью необходимо плотно закрыть крышкой и аккуратно перевернуть несколько раз, НО НЕ ВЗБАЛТЫВАТЬ.
Если забор крови будет производиться из катетера, рекомендовано подождать не менее часа после установки нового катетера, только тогда проводить забор крови.
Техника забора крови на карточку-фильтр
Кровь берется из пальца или вены.
На стандартной карточке-фильтр нарисованы круги, все круги должны быть пропитаны кровью насквозь. Дать крови полностью высохнуть, держа карточку на чистой поверхности при комнатной температуре. Пятна крови на фильтровальной бумаге должны быть сухими, четкими, не смазанными.
ОБРАЗЕЦ КРОВИ ВКЛАДЫВАЕТЕ В ЧИСТЫЙ КОНВЕРТ, ЛИБО В ЧИСТЫЙ ФАЙЛ.
ОБРАЗЕЦ КРОВИ НЕ ДОЛЖЕН СОПРИКАСАТЬСЯ С ГРЯЗНОЙ ПОВЕРХНОСТЬЮ И ОБРАЗЦАМИ ДРУГИХ ПАЦИЕНТОВ.
Пробирки, фильтры
Для проведения исследований требуются пробирки с разными консервантами
Пробирки с ЭДТА
Пробирки с Гепарином
Фильтр №903
Стерильный контейнер для сбора мочи
Мочесборники для новорожденных
Подпись пробирок и контейнеров
Подпись пробирок осуществляется СРАЗУ после забора крови лично медицинским персоналом. Каждую пробирку и контейнер с биоматериалом необходимо подписать. Для этого можно использовать шариковую ручку, перманентный стойкий к воде тонкий маркер. Проверьте, не стирается ли надпись при намокании. На пробирке указывается:
Внимание! Пишите разборчиво! Если на пробирке не помещается вся информация полностью, подпись можно сокращать, подробное описание пробирок можно приложить на отдельном листе бумаги и вложить в посылку с пробирками.
Контроль качества биоматериала
Если кровь свернулась, гемолизирована или ее не достаточно, обязательно обратитесь в лабораторию по телефону или по электронной почте и выясните, годится ли такой материал для конкретного анализа. Чаще всего для анализа лизосомных ферментов и ДНК-диагностики такая кровь не пригодна. В некоторых случаях вам могут предложить альтернативные способы взятия биоматериала. Биоматериал не надлежащего качества будет немедленно утилизирован лабораторией. Внимательно читайте условия доставки биоматериала.
Доставка биоматериала
Биоматериал без направлений анализироваться лабораторией не будет.
Ферментная диагностика
Определение активности ферментов В ПЯТНАХ ВЫСУШЕННОЙ КРОВИ методом тандемной масс-спектрометрии. Исследование выполняется при подозрении на:
Кровь собирается на стандартную карточку-фильтр (№903), которую применяют для скрининга новорожденных на фенилкетонурию. Кровь может быть как капиллярная (из пальца), так и венозная. Необходимо хорошо пропитать выделенную область на фильтре! На карточке-фильтре обязательно должно быть четко указаны ФИО, кем и откуда направлен пациент, дата рождения, дата взятия образца и телефон лечащего врача. Образец высушивается 2-3 часа при комнатной температуре (нагревать и подвергать образец прямому воздействию солнечных лучей недопустимо) и отправляется в лабораторию с заполненным направлением (см.раздел «документы и реквизиты»).
Подробно с правилами забора крови на данное исследование можно ознакомиться в разделе «Тандемная масс-спектрометрия».
Определение активности ферментов В ЛЕЙКОЦИТАХ И ПЛАЗМЕ КРОВИ. Исследование выполняется при подозрении на: Ганглиозидоз GM1 тип 1,2,3 (beta-D-галактозидаза), Зандхоффа болезнь (Гексозаминидаза (тотальная), Маннозидоз альфа (alpha-D-маннозидаза), Маннозидоз бета (beta-D-маннозидаза), Метахроматическая лейкодистрофия (Арилсульфатаза А), Множественная сульфатазная недостаточность (Арилсульфатаза А, Идуронатсульфатаза), Муколипидоз II, III типа (Гексозаминадаза, N-ацетил-a-D-глюкозаминидаза, beta-D-галактозидаза, a-D-маннозидаза), Мукополисахаридоз I типа (a-L-идуронидаза), Мукополисахаридоз II типа (Идуронатсульфатаза),Мукополисахаридоз VI типа (Арилсульфатаза В), Мукополисахаридоз VII типа (β-D-глюкуронидаза), Тея-Сакса болезнь (Гексозаминидаза А), Фукозидоз (beta-D-фукозидаза).
7-10 мл крови пациента и родителей (через 40 минут – 1 час после еды) собирают в пробирку с гепарином (как правило, зеленая крышка) или с ЭДТА (как правило, фиолетовая крышка). Переливание крови из шприца в пробирку осуществляется СТРОГО ПОСЛЕ снятия иглы со шприца во избежание разрушения клеточных мембран. Пробирку необходимо плотно закрыть крышкой и аккуратно перевернуть вниз-вверх несколько раз. Пробирку с кровью НЕ ВЗБАЛТЫВАТЬ, чтобы не возникло гемолиза, пробирку подписать. Кровь перевозить в термосе с пищевым льдом (1-2 кубика льда). Кровь должна быть доставлена в лабораторию не позже чем через 24 часа после забора. Кровь нельзя замораживать. Если невозможно прислать кровь в указанные сроки, напишите нам письмо, в зависимости от анализа можно предложить другие варианты доставки и сбора биоматериала.
Определение активности галактозо-1-фосфат уридилтрансферазы в крови (галактоземия тип 1)
1мл крови пациента и родителей собирается в пробирки с гепарином (как правило, зеленая крышка). Содержимое пробирок необходимо перемешать, но не встряхивать, чтобы не возникло гемолиза, пробирки закрыть и подписать. Кровь перевозить в термосе с пищевым льдом (1-2 кубика льда на термос). Кровь должна быть доставлена в лабораторию не позже чем через 24 часа после забора. Кровь нельзя замораживать. В направлении обязательно указать, если пациенту проводилось переливание крови или ее компонентов, а также дату этой процедуры.
Исследование метаболитов в крови
Определение аминокислот и ацилкарнитинов в крови методом тандемной масс-спектрометрия
Кровь собирается на стандартную карточку-фильтр (№903), которую применяют для скрининга новорожденных на фенилкетонурию. Кровь может быть как капиллярная (из пальца), так и венозная. Необходимо хорошо пропитать выделенную область на фильтре! На карточке-фильтре обязательно должно быть четко указаны ФИО, кем и откуда направлен пациент, дата рождения, дата взятия образца и телефон лечащего врача. Образец высушивается 2-3 часа при комнатной температуре (нагревать и подвергать образец прямому воздействию солнечных лучей недопустимо) и отправляется в лабораторию с заполненным направлением. Желательно приложить выписку из истории болезни.
Определение оксистеролов в плазме крови (болезнь Ниманна-Пика тип С)
Для определения оксистеролов в плазме крови необходимо строгое соблюдение правил транспортировки биоматериала. 5-7 мл крови пациента собрать в пробирку с консервантом ЭДТА (как правило, фиолетовая крышка), несколько раз аккуратно перевернуть пробирку для перемешивания с консервантом, но не встряхивать во избежание гемолиза. Четко и разборчиво подписать Фамилию Имя Отчество пациента и дату забора крови. Доставлять пробирку с кровью в течение 24 часов при температуре +2-+8 градусов Цельсия, ни в коем случае не замораживать! Кровь перевозить в термосе с пищевым льдом (1-2 кубика льда) или в контейнере с хладоэлементом.
Обязательно прислать в лабораторию заполненную карту регистрации клинического фенотипа или выписку из истории болезни. Специальную карту можно скачать в разделе «Документы»
Изофокусирование трансферринов (диагностика врожденных нарушений гликозилирования)
2-3 мл крови пациента собирают либо в пробирку БЕЗ КОНСЕРВАНТА (как правило красная крышка), либо в пробирку С ГЕПАРИНОМ (как правило, зеленая крышка). Содержимое пробирки необходимо перемешать, но не встряхивать, чтобы не возникло гемолиза, пробирку закрыть и подписать. Кровь перевозить в термосе с пищевым льдом (1-2 кубика льда). Кровь должна быть доставлена в лабораторию не позже чем через 24 часа после забора. Кровь нельзя замораживать! Желательно приложить выписку из истории болезни.
Данный анализ возможен на материале пятен крови на карточке-фильтре. (Правила забора крови на фильтр указаны в разделе «Общие рекомендации»)
Определение церулоплазмина (диагностика болезни Вильсона-Коновалова и болезни Менкеса)
2-3 мл крови пациента собирают в пробирку без консерванта (как правило красная крышка). Содержимое пробирки необходимо перемешать, но не встряхивать, чтобы не возникло гемолиза, пробирку закрыть и подписать. Кровь перевозить в термосе с пищевым льдом (1-2 кубика льда). Кровь должна быть доставлена в лабораторию не позже чем через 24 часа после забора. Кровь нельзя замораживать. Желательно приложить выписку из истории болезни.
Определение очень длинноцепочечных жирных кислот, изомеров холестерина (диагностика пероксисомных заболеваний, синдрома Смита-Лемли-Опитца)
5-7 мл крови пациента и родителей (натощак) собирают в пробирку с консервантом (ЭДТА). Содержимое пробирки необходимо перемешать, пробирку закрыть и подписать. Рекомендуется за 3 дня до анализа не употреблять в пищу бананы, орехи, шоколад и сыр. Кровь перевозить в термосе с пищевым льдом. Кровь должна быть доставлена в лабораторию не позже чем через сутки после взятия.
Исследование метаболитов в моче
Определение органических кислот методом хромато масс-спектрометрии
Для исследования необходима порция утренней мочи (10-15мл) в стерильном герметичном контейнере. За 3 суток до сбора мочи желательно не употреблять в пищу фрукты, соки, варенье, шоколад, кофе, какао, конфеты. По возможности исключить обильное питье на ночь. Если пациент находится на искусственном вскармливании, необходимо в сопроводительном письме указать принимаемые смеси.
Для детей моложе 4 лет предоставить в лабораторию порцию утренней и дневной мочи в отдельных контейнерах, контейнеры подписать.
Мочу можно хранить в замороженном состоянии 1-2 дня до доставки в лабораторию.
Определение гликозаминогликанов в моче (электрофорез ГАГ и количественный анализ ГАГ)- мукополисахаридозы вне зависимости от типа
Для исследования необходима порция утренней мочи (10-15мл) в стерильном герметичном контейнере. На ночь перед сбором мочи пациент не должен употреблять большое количество жидкости.
На контейнере с мочой необходимо разборчиво подписать дату забора, фамилию и имя пациента.
Мочу можно хранить в замороженном состоянии 1-2 дня до доставки в лабораторию.
ДНК-диагностика
При направлении на ДНК-диагностику обязательно присылать кровь ребенка и родителей. Желательно прилагать к направлению полные клинические данные пациента, выписку из истории болезни, копии снимков МРТ головного мозга и т.д.
ДНК-диагностика митохондриальных заболеваний
Для исследования на частые мутации мтДНК, делеции мтДНК необходимо предоставить в лабораторию 2-3 мл венозной крови в пробирке с ЭДТА, а также обязательно порцию утренней мочи в герметичном стерильном контейнере.
Пробирки необходимо четко и разборчиво подписать, перевозить в термосе с пищевым льдом (1-2 кубика льда). Кровь должна быть доставлена в лабораторию не позже чем через 24 часа после забора.
ДНК-диагностика и технологии секвенирования нового поколения.
Для проведения исследований генов (частые мутации, полный анализ генов) необходимо произвести забор крови 3-5мл в пробирку с консервантом ЭДТА (как правило, фиолетовая крышка). Пробирку с кровью необходимо несколько раз аккуратно перевернуть для перемешивания с консервантом, подписать четко и разборчиво Фамилию Имя Отчество и дату забора крови. Кровь перевозить в термосе с пищевым льдом при температуре +2-+8 градусов или в контейнере с хладоэлементом. Если нет возможности доставить материал в течение 24 часов, образцы можно заморозить (-20 градусов) и переслать в удобное время.
Если невозможно прислать кровь в указанные сроки, в необходимых пробирках, напишите нам письмо, в зависимости от анализа можно предложить другие варианты доставки и сбора биоматериала, например на карточке-фильтре.
Пренатальная диагностика (биопсия Ворсин Хориона)
В качестве плодного материала для проведения биохимической и молекулярно-генетической диагностики используют биоптат хориона ( на сроке 9-11 недель), клетки и амниотическую жидкость (16-21 неделя) или плодную кровь. Ворсины хориона предпочтительный материал для исследования, поскольку возможна ранняя диагностика заболевания у плода. Ворсины хориона должны быть помещены в специальную среду. Флакон должен быть подписан фамилией матери и приложено направление на диагностику по стандартной форме направления на исследования.
Также необходимо приложить кровь беременной женщины и супруга, что необходимо для проведения оценки чистоты биоматериала.
При наступлении беременности необходимо связаться с лабораторией для определения тактики диагностики
Внимание!
Забор биоматериала проводится в специализированных учреждениях.
В медико-генетической консультации вашего региона необходимо получить информацию об учреждениях, которые проводят данную процедуру заранее, и подготовить необходимые для этого справки и направления.
Адреса центров в Москве в которых можно провести процедуры по забору биоматериала у плода:
Центр Медицины плода
г. Москва ул. Мясницкая, д. 32, стр. 1, 3 этаж
http://www.mosplod.ru/
Телефон: 8(495)532-90-00
Перинатальный Медицинский Центр «Мать и дитя»
г. Москва, Севастопольский проспект, д. 24, к. 1.
Телефон: 8(495)331-85-10
Правила подготовки и сбора биологического материала
РЕКОМЕНДАЦИИ
Прежде чем сдавать анализы, следует выяснить у лечащего врача, как Вам подготовиться к процедуре, имеются ли какие-либо специфические рекомендации для предстоящего исследования.
ВНИМАНИЕ!
В зависимости от вида лабораторных исследований правила сбора биологического материала могут варьироваться. Несоблюдение правил сбора биоматериалов может привести к необходимости повторения анализа или неправильной трактовке результата. Вы можете уточнить правила сбора у врачей – дежурных администраторов (2-я Фрунзенская, д. 9, кабинет № 22): понедельник – суббота с 8:00 до 21:00, воскресенье – 8:00 до 18:00 или по телефонам: +7 (499) 242-59-32, +7 (495) 974-23-29.
Забор анализов проводится в отделениях Центра: отделении №1 ул. 2-я Фрунзенская, д. 9 и отделении №2 ул. Большая Почтовая, д. 1/3, также на дому или в офисе.
Вызов лаборанта и медсестры на дом или в офис осуществляется круглосуточно по телефонам:
8 (495) 974-23-30, 8 (499)242-14-43, 8 (499) 242-02-29, 8 (499) 242-04-21, 8 (499) 242-01-63.
АНАЛИЗ КРОВИ (ОБЩИЙ, БИОХИМИЧЕСКИЙ; НА СЕРОЛОГИЧЕСКИЕ, ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ И АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ И ДР.):
При сдаче любого анализа крови (из пальца или из вены) не рекомендуется накануне, за сутки, употреблять алкогольные напитки, злоупотреблять курением, сладким, жирным. Желательно не подвергаться стрессам и интенсивным физическим нагрузкам.
Перед сдачей анализа крови за 2 часа желательно выпить чистой несладкой воды, особенно когда жарко или холодно. Детей необходимо поить ОБЯЗАТЕЛЬНО. При обследовании детей раннего возраста уточните у врача, для каких показателей достаточно взять кровь из пальца.
Перед следующими исследованиями возможен легкий завтрак (несладкий чай, галеты и т.п.):
Анализ крови на биохимические, серологические, иммунологические и аллергологические исследования сдается через 8 – 12 часов после последнего приема пищи.
Анализы крови на сахар и пробу с нагрузкой глюкозой (сахарная кривая) сдается СТРОГО натощак. Рекомендуется употребление чистой несладкой негазированной воды.
Забор крови и из пальца, и из вены производится исключительно одноразовыми стерильными расходными материалами.
АНАЛИЗ КРОВИ ИЗ ВЕНЫ НА ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГОРМОНОВ ЖЕНСКОЙ РЕПРОДУКТИВНОЙ СФЕРЫ (ПОЛОВЫЕ ГОРМОНЫ):
При сдаче крови обратите внимание на вид гормонов. Эти гормоны, как правило, нужно сдавать в определенные дни менструального цикла, о чем проконсультируйтесь с врачом.
Фолликулостимулирующий гормон, лютеиниизирующий гормон, эстрадиол и пролактин надо сдавать в первой половине месячного цикла.
Для прогестерона считается наиболее подходящими 22 – 24 дни цикла.
АНАЛИЗ КРОВИ ИЗ ВЕНЫ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПСА (ПРОСТАТСПЕЦИФИЧЕСКОГО АНТИГЕНА):
Кровь берется утром натощак, можно пить чистую воду.
За 3 дня отказаться от жареной, острой, солёной пищи, алкоголя, желательно от курения. За 7 ̶ 10 дней отказаться от езды на велосипеде, лошади, физических нагрузок, включая зарядку и разминку.
За 5 дней отказаться от половых связей, за 2 недели не проводить пальцевой массаж и физеотерапитические процедуры на область малого таза, цистоскопию.
ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ:
Накануне обследования не рекомендуется пить больше или меньше обычного. Моча собирается после утреннего туалета. Не рекомендуется иметь сексуальные контакты за 12 часов до сбора анализа, собирать мочу в период менструации.
Перед началом сбора мочи выполнить гигиенические процедуры с использованием детского мыла без применения дезинфицирующих средств и антибактериального мыла.
Моча собирается непосредственно в чистую посуду, а не переливается из других емкостей. Берется средняя порция свободно выпущенной мочи.
Указать ФИО, возраст пациента и дату сбора материала.
СБОР МОЧИ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЙ МЕТОДОМ ПЦР:
Моча собирается в специальный стерильный закрывающийся контейнер. Мочу нельзя переливать из других емкостей, необходимо собирать непосредственно в контейнер.
Перед сбором мочи провести туалет наружных половых органов с детским мылом.
Собирается утренняя моча. Женщинам необходимо поместить тампон во влагалище, а мужчинам оттянуть крайнюю плоть.
Если сбор мочи предназначен для анализа на урогенитальные инфекции, собирается первая струя. Если сбор мочи предназначен для исследования почек и мочевого пузыря, собирается средняя порция мочи.
Указать ФИО, возраст пациента и дату сбора материала.
УРОГЕНИТАЛЬНЫЕ МАЗКИ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ МЕТОДОМ ПЦР:
Урогенитальные мазки у женщин не берутся на фоне менструации или маточных кровотечений.
Накануне исключить половую жизнь, за 2 часа до сдачи анализа не мочиться (относится и к мужчинам, и к женщинам). Женщинам утром нельзя подмываться.
УРОГЕНИТАЛЬНЫЕ МАЗКИ ДЛЯ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ:
За 3 дня отказаться от половых контактов, за 2 прекратить использование интравагинальных лекарственных средств (кремов, таблеток, суппозиториев – свечей и т.п.). Отказаться от приема антибактериальных, противозачаточных средств. Ограничить пищу, способствующую брожению и расстройству кишечника.
Урогенитальные мазки у женщин не берутся на фоне менструации или маточных кровотечений. Накануне не спринцеваться.
За 2 часа до сдачи анализа не мочиться (относится и к мужчинам, и к женщинам).
УРОГЕНИТАЛЬНЫЕ МАЗКИ ДЛЯ БАКТЕРОСКОПИИ:
За 3 дня отказаться от половых контактов, за 2 прекратить использование интравагинальных лекарственных средств (кремов, таблеток, суппозиториев – свечей и т.п.). Отказаться от приема антибактериальных, противозачаточных средств. Ограничить пищу, способствующую брожению и расстройству кишечника.
Урогенитальные мазки у женщин не берутся на фоне менструации или маточных кровотечений. В ряде случаев по назначению врача сбор может производиться специально на фоне менструации. Накануне не спринцеваться.
За 2 часа до сдачи анализа не мочиться (относится и к мужчинам, и к женщинам).
МАЗКИ ИЗ ЗЕВА И НОСА ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЙ МЕТОДОМ ПЦР:
За 2 дня до сбора анализа не использовать местные дезинфицирующие и противомикробные средства для зева и носа. Анализ берется в отделениях Центра или на дому.
АНАЛИЗ МОЧИ – ДВУХСТАКАННАЯ ПРОБА:
Для сбора мочи подготовить 2 чистых сосуда. Перед началом сбора мочи выполнить гигиенические процедуры с использованием детского мыла без применения дезинфицирующих средств и антибактериального мыла.
На анализ берется 1-я утренняя порция мочи, начальная струя собирается в сосуд №1, средняя струя – в сосуд №2. Промаркировать емкости №1 и №2 и указать ФИО, возраст, дату сбора.
Биоматериал доставляется в поликлинику в любой день с 8.00 до 12.00.
БЕЛКОВЫЕ ФРАКЦИИ МОЧИ. ЭЛЕКТРОФОРЕЗ БЕЛКОВ СУТОЧНОЙ МОЧИ В ПААГ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ИСТОЧНИКА И ХАРАКТЕРА ПРОТЕИНУРИИ:
Вечером приготовьте 2 емкости для сбора мочи: первую объемом примерно 2,5 ̶ 3 литра, вторую ̶ объемом примерно 200 мл. Тщательно промойте их моющим средством, затем обильно ополосните холодной водой. Утром Вы полностью опорожняете мочевой пузырь в унитаз. Отмечаете время (например, 9:15 часов утра). Все последующие порции, выделенные в течение дня, ночи и утром следующего дня до отмеченного Вами времени (в нашем примере ̶ 9:15 часов утра) собираются в приготовленную первую емкость, которая хранится в течение всего времени сбора в холодильнике при температуре +4ᵒ ̶ +8ᵒ.
После завершения сбора мочи содержимое емкости необходимо перемешать, точно измерить объем. После измерения количества выделенной за сутки мочи необходимо отлить 100 ̶ 150 мл во вторую приготовленную емкость и доставить в поликлинику. На бланке направления напишите измеренный объем мочи (суточный диурез) в миллилитрах, вес и рост пациента. Для этого анализа желательно провести день физически активно, ограничить употребление жидкости.
Указать на посуде ФИО пациента, возраст, дату сбора.
Биоматериал доставляется в поликлинику к любой день с 8.00 до 12.00.
ИССЛЕДОВАНИЕ БЕЛКОВ МОЧИ В ПРОБЕ С ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ МЕТОДОМ ЭЛЕКТРОФОРЕЗА В ПААГ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ИСТОЧНИКА И ХАРАКТЕРА ПРОТЕИНУРИИ. ИССЛЕДОВАНИЕ ПРОВОДИТСЯ В 3-Х ПОРЦИЯХ МОЧИ:
В 7 утра помочиться, эту порцию мочи не собирать. Затем выпить стакан воды и 2 часа провести в кровати.
В 11 часов (спустя 2 часа после начала физ. нагрузки) помочиться и эту порцию собрать, надписать: 2-я порция, поставить в холодильник.
Далее всю мочу в течение дня, ночью и первую утреннюю собирать в одну большую посуду 1,5 л, надписанную: 3-я порция.
Моча после сбора (1-я и 2-я порции) и во время сбора (3-я порция) хранится в холодильнике, но не в морозильном отделении.
После окончания сбора измерить объём каждой из получившихся трёх порций мочи, доставить материал в лабораторию в посуде с чётко написанными номерами и объёмами порций.
На каждой посуде указать ФИО пациента, возраст, дату сбора материала.
Биоматериал доставляется в поликлинику в любой день с 8.00 до 12.00.
СБОР МОЧИ ДЛЯ БИОХИМИЧЕСКОГО АНАЛИЗА:
Для получения достоверных результатов правильно подготовьте себя к этому исследованию: воздержитесь от физических нагрузок, ложитесь спать в обычное для Вас, но не позднее время.
Вечером приготовьте 2 емкости для сбора мочи: первую объемом примерно 2,5 ̶ 3 литра, вторую ̶ объемом примерно 200 мл. Тщательно промойте их моющим средством, затем обильно ополосните холодной водой. Утром Вы полностью опорожняете мочевой пузырь в унитаз. Отмечаете время (например, 9:15 часов утра). Все последующие порции, выделенные в течение дня, ночи и утром следующего дня до отмеченного Вами времени (в нашем примере ̶ 9:15 часов утра) собираются в приготовленную первую емкость, которая хранится в течение всего времени сбора в холодильнике при температуре +4ᵒ ̶ +8ᵒ.
После завершения сбора мочи содержимое емкости необходимо перемешать, точно измерить объем. После измерения количества выделенной за сутки мочи необходимо отлить 100 ̶ 150 мл во вторую приготовленную емкость и доставить в поликлинику. На бланке направления напишите измеренный объем мочи (суточный диурез) в миллилитрах, вес и рост пациента.
На посуде указать ФИО пациента, возраст, дату сбора.
Очень важно, чтобы Вы точно выполнили данные рекомендации, так как только в этом случае будут получены правильные результаты.
Биоматериал доставляется в поликлинику в любой день с 8.00 до 12.00.
СБОР СУТОЧНОЙ МОЧИ ДЛЯ КОЛИЧЕСТВЕННОГО ОПРЕДЕЛЕНИЯ ОКСАЛАТОВ:
В день начала сбора утренняя порция мочи выливается. Все последующие, включая утреннюю порцию следующего дня, когда завершается сбор, необходимо собирать в чистую бутылку с завинчивающейся пробкой емкостью 1,5 ̶ 2 литра.
Перед началом сбора открыть флакон с консервантом и перелить его содержимое в бутылку для мочи. Тщательно закрыть бутылку крышкой и поместить в недоступное для детей место. Флакон из-под консерванта несколько раз сполоснуть холодной водопроводной водой, завинтить крышку и сохранить.
Во время сбора анализа собранные порции мочи переливать в бутылку для сбора мочи, тщательно закрывать крышку и перемешивать путем встряхивания.
По завершении сбора мочи замерить ее общий объем, перелить порцию во флакон из-под консерванта примерно до его половины. Написать на этикетке фамилию, инициалы и возраст обследуемого, объем выделенной за сутки мочи, а также дату завершения сбора мочи. В случае невозможности замера общего объема, привезти в ДЦДЛ всю бутылку, куда собиралась моча.
На посуде указать ФИО пациента, возраст, дату сбора.
Прием материала проводится с 8.00 до 12.00 ежедневно.
СБОР МОЧИ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЦИСТИНА (ПОЛУКОЛИЧЕСТВЕННОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ):
Следует собирать 1-ю утреннюю порцию мочи. До взятия мочи проводится предварительный туалет наружных половых органов с мылом. Сбор проводят в чистую посуду, плотно закрывают крышкой и доставляют мочу в лабораторию. Допускается хранение мочи в холодильнике (при 2ᵒ ̶ 8ᵒ).
На посуде указать ФИО пациента, возраст, дату сбора анализа.
Биоматериал доставляется в поликлинику к любой день с 9.00 до 15.00.
СБОР МОЧИ ДЛЯ АНАЛИЗА ПО МЕТОДУ НЕЧИПОРЕНКО:
До взятия мочи проводится предварительный туалет наружных половых органов с детским мылом.
Собирают среднюю струю мочи из первой утренней порции. Сбор проводят в чистую посуду, плотно закрывают ее крышкой и доставляют в лабораторию. Допускается хранение мочи в холодильнике (при 2ᵒ ̶ 4ᵒ), но не более 1,5 ̶ 2 часов.
На посуде указать ФИО пациента, возраст, дату сбора анализа.
Биоматериал доставляется в поликлинику в любой день с 9.00 до 17.00.
СБОР СУТОЧНОЙ МОЧИ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ МОЧИ ПО МЕТОДУ ЗИМНИЦКОГО С ОПРЕДЕЛЕНИЕМ БЕЛКА В КАЖДОЙ ПОРЦИИ:
Для исследования необходимо подготовить 8 чистых сухих банок. Каждую банку пронумеровать. Моча собирается в течение суток через каждые 3 часа, начиная с 6-ти часов утра. Сразу после сна опорожниться в унитаз. Затем в течение 3-х часов собираем мочу в банку №1 (с обозначением времени 6 ̶ 9 часов), далее в течение следующих 3-х часов ̶ в банку №2 (с обозначением времени 9 ̶ 12 часов) и т.д.
В лабораторию доставляют все 8 банок. Если в течение каких-либо 3 часов мочеиспускания не было, пустая банка под соответствующим номером (с обозначением времени) также доставляется в лабораторию. До транспортировки биоматериала в лабораторию сохранять его в прохладном месте (на нижней полке холодильника).
В день сбора мочи следует ограничить до минимума употребление молочных продуктов, овощей, фруктов, не употреблять минеральные воды, компоты, настойки трав, кофе, мочегонные средства. Прием жидкости ограничить для ребенка до 800 мл, для взрослого ̶ 900 мл.
Во время сбора биоматериала осуществлять гигиенический туалет дважды в день.
По специальному указанию врача для исследования мочи по методу Зимницкого (свободный режим) сбор мочи может производиться в соответствии с естественным ритмом мочеиспускания.
На 1-й посуде указать ее номер, ФИО пациента, возраст, дату сбора анализа. На остальных написать номер и ФИО.
Прием материала проводится в понедельник-субботу с 8.00 до 18.00, воскресенье с 8.00 до 16.00.
СБОР МОЧИ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СУТОЧНОЙ ЭКСКРЕЦИИ 17-КС:
Предварительно за 2-е суток до сбора мочи и в день сбора исключить из рациона интенсивно пигментированные (окрашенные) продукты: свеклу, морковь, цитрусовые, поливитамины, красное вино, красный виноград, арбузы, а также лук, чеснок.
После сна опорожнить мочевой пузырь в унитаз. Следующие порции мочи, включая утреннюю порцию следующего дня, собирают в отдельную посуду. Объем собранной мочи перемешивается и измеряется. В чистую посуду отливается 150 ̶ 200 мл мочи.
Доставить образец необходимо в те же сутки, указав диурез (общее количество мочи за сутки), ФИО, вес и рост пациента.
Указать ФИО, возраст пациента и дату сбора материала.
Прием материала проводится в будни с 8.00 до 11.00.
СБОР МОЧИ ДЛЯ ПРОБЫ РЭБЕРГА (ОПРЕДЕЛЕНИЕ КЛИРЕНСА ПО КРЕАТИНИНУ):
Анализ требует одновременного исследования крови и мочи.
Сбор мочи начинается за сутки до сдачи крови из вены. Накануне и во время сбора мочи исключить употребление минеральных вод, компотов, соков, кофе, молочных продуктов, растительных мочегонных препаратов.
После сна опорожнить мочевой пузырь в унитаз. Следующие порции мочи, включая утреннюю порцию следующего дня, собирают в отдельную посуду. Моча хранится в холодильнике. Объем собранной мочи перемешивается и измеряется. В чистую посуду отливается 150 ̶ 200 мл мочи.
На образце мочи указать диурез (общее количество мочи за сутки), ФИО, вес и рост пациента, дату сбора.
Прием материала и забор крови проводится в будни с 8.00 до 12.00.
СБОР МОЧИ ДЛЯ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО АНАЛИЗА (АНАЛИЗ МОЧИ НА ФЛОРУ И СТЕПЕНЬ БАКТЕРИУРИИ):
Перед сбором анализа тщательно вымыть руки и наружные половые органы с детским мылом кипяченой водой комнатной температуры. Исследованию подлежит средняя порция свободно выпущенной мочи в количестве 20 ̶ 30 мл. Моча собирается непосредственно в стерильную посуду (взять в поликлинике или купить в аптеке). Во время сбора мочи нельзя касаться внутренних поверхностей посуды и крышки.
Срок доставки биоматериала в лабораторию при комнатной температуре составляет 1 ̶ 2 часа, при температуре 2ᵒ ̶ 8ᵒ составляет 5 ̶ 6 часов.
На посуде указать ФИО пациента, возраст, дату сбора анализа.
Прием материала проводится строго с 8.00 до 11.00 с понедельника по субботу.
СБОР МОЧИ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЙОДА В МОЧЕ:
Исследованию подлежит любая разовая порция свободно выпущенной мочи в количестве 30 ̶ 50 мл. Моча собирается в чистую посуду после тщательного туалета наружных половых органов с детским мылом. Предпочтителен минимальный срок хранения биоматериала перед исследованием.
На посуде указать ФИО пациента, возраст, дату сбора анализа.
Прием материала проводится строго с 8.00 до 11.00 с понедельника по воскресенье.
СБОР МОЧИ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ АНТИКРИСТАЛЛООБРАЗУЮЩЕЙ СПОСОБНОСТИ МОЧИ (АКОСМ):
Исследованию подлежит любая разовая порция свободно выпущенной мочи в количестве 30 ̶ 50 мл. Моча собирается в чистую посуду после тщательного туалета наружных половых органов с детским мылом.
На посуде указать ФИО пациента, возраст, дату сбора анализа.
Прием материала проводится строго с 8.00 до 15.00 с понедельника по воскресенье.
СБОР МОЧИ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ФЕРМЕНТОВ:
Перед сбором анализа провести тщательный туалет наружных половых органов с детским мылом. Исследованию подлежит разовая порция мочи, средняя струя свободно выпущенной мочи в количестве 50 ̶ 100 мл. Моча собирается в стерильную посуду. После сбора моча храниться в холодильнике и доставляется в лабораторию в течение 3-х часов.
На посуде указать ФИО пациента, возраст, дату сбора анализа.
Прием материала проводится строго с 8.00 до 13.00 с понедельника по воскресенье.
СБОР МОЧИ ДЛЯ АНАЛИЗА ПО МЕТОДУ СУЛКОВИЧА:
Перед сбором анализа не принимать пищу не менее 8 часов взрослым, детям – 6 часов. Провести тщательный туалет наружных половых органов с детским мылом. Исследованию подлежит разовая порция мочи, средняя струя свободно выпущенной мочи в количестве 50 ̶ 100 мл. Моча собирается в стерильную посуду. После сбора моча храниться в холодильнике и доставляется в лабораторию в течение 3-х часов.
На посуде указать ФИО пациента, возраст, дату сбора анализа.
Прием материала проводится с 8.00 до 15.00 с понедельника по воскресенье.
СБОР КАЛА НА КОПРОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ И ЯЙЦА ГЛИСТОВ:
Собирать кал для исследования следует утром. Дефекацию производить в сухую стерильную емкость (судно или ночную вазу). Перенести пробу кала объемом 3 ̶ 5 куб. см. в чистый сухой контейнер. Не допускать попадания в пробу кала мочи или воды. Доставить контейнер с калом в лабораторию в течение 3 часов после сбора. Следует указать тип стула (понос, запор, без особенностей, стул со слабительным). Кал должен быть получен без применения клизм и слабительных.
На посуде указать ФИО пациента, возраст, дату сбора анализа.
Биоматериал доставляется в поликлинику с понедельника по субботу с 8.00 до 11.00.
СБОР КАЛА ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ НА ПРОСТЕЙШИЕ И ЯЙЦА ГЕЛЬМИНТОВ МЕТОДОМ ОБОГАЩЕНИЯ (PARASEP):
Сбор биоматериала производится в соответствии с инструкцией для сбора кала на копрологию.
На контейнере указать ФИО, возраст пациента и дату сбора материала.
Биоматериал доставляется в поликлинику с понедельника по субботу с 8.00 до 11.00.
СБОР КАЛА ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ НА ДИСБАКТЕРИОЗ:
За 3 ̶ 4 дня до исследования отменить приём слабительных препаратов.
Для исследования собирают только свежевыделенный утренний кал. Нежелательно собирать кал, полученный после клизмы или после рентгеновского обследования с барием.
Дефекацию производят в сухую чистую посуду (судно или ночную вазу), которую предварительно обработать любым дезинфицирующим средством, тщательно промыть водой и обдать кипятком.
Если нет самостоятельного стула, необходимо сделать очистительную клизму водой, прокипяченной в течение 30 ̶ 40 минут и охлажденной до комнатной температуры. Грушу для клизмы следует предварительно прокипятить в течение 30 ̶ 40 минут. Количество вводимой жидкости:
Стерильной ложкой взять 2 ̶ 3 грамма кала и поместить в стерильный контейнер с крышкой.
На контейнере необходимо указать ФИО, дату рождения, дату и время сбора материала. В бланке направления обязательно должен быть указан диагноз и дата начала заболевания, сведения о приёме антибиотиков.
Биоматериал доставляется в поликлинику в течение 3 часов в понедельник – субботу с 8.00 до 11.00.
СБОР КАЛА ДЛЯ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ НА СТАФИЛОКОКК, КИШЕЧНУЮ ГРУППУ, КАМПИЛОБАКТЕР:
Анализ сдается до начала лечения антибактериальными и химиотерапевтическими препаратами.
Для исследования собирают только свежевыделенный утренний кал. Нежелательно собирать кал, полученный после клизмы или после рентгеновского обследования с барием.
Дефекацию производят в сухую чистую посуду (судно или ночную вазу), промытую кипяченой водой.
Стерильной ложкой взять 2 ̶ 3 грамма кала и поместить в стерильный контейнер с крышкой.
На контейнере необходимо указать ФИО, дату рождения, дату и время сбора материала.
Биоматериал доставляется в поликлинику по будням с 8.00 до 11.00.
СБОР КАЛА ДЛЯ ОПРЕЛЕНИЯ УГЛЕВОДОВ:
Сбор биоматериала производится в соответствии с инструкцией для сбора кала на копрологию.
На контейнере указать ФИО, возраст пациента и дату сбора материала.
Биоматериал доставляется в поликлинику с понедельника по субботу с 8.00 до 11.00.
СБОР КАЛА НА ИССЛЕДОВАНИЕ «ПАНКРЕАТИЧЕСКАЯ ЭЛАСТАЗА»:
Для исследования необходима порция кала естественной дефекации. Дефекацию производят в сухую чистую посуду (судно или ночную вазу), промытую кипяченой водой. Во время сбора избегать примесей мочи, отделяемого половых органов.
В лабораторию биоматериал доставляется в тот же день в охлажденном, но не замороженном виде при +2…+8°С (например, в термосе с кубиком льда). До отправки он должен храниться в холодильнике при +2…+8°С не более 8-10 часов.
На контейнере указать ФИО пациента, возраст, дату сбора анализа.
Биоматериал доставляется в поликлинику с 8.00 до 11.00. Дни приема уточняйте в регистратуре по телефону 8 (495) 974-23-90.
СБОР КАЛА НА ИССЛЕДОВАНИЕ ПРИСУТСТВИЯ СКРЫТОЙ КРОВИ:
Исследование проводится иммунохроматографическим методом. Данный метод не требует особой диеты, однако, на достоверность результата может повлиять прием антикоагулянтов. Необходимо исключить попадание крови из полости рта, что может быть при поражении слизистых ротовой полости и десен, носовых кровотечениях. Также на результат может повлиять и наличие других источников кровотечения: геморроидальные узлы, менструация.
Собирать кал для исследования следует утром. Дефекацию производить в сухую емкость (судно или ночную вазу). Перенести пробу кала объемом 3 ̶ 5 куб. см. в чистый сухой контейнер с крышкой. Не допускать попадания в пробу кала мочи или воды.
На посуде указать ФИО пациента, возраст, дату сбора анализа.
Доставить контейнер с калом в лабораторию в течение 3 часов после сбора.
Биоматериал доставляется в поликлинику с понедельника по субботу с 8.00 до 11.00.
СБОР МОКРОТЫ НА МИКРОСКОПИЮ:
Мокрота желательно собирать утром до приема пищи во время приступа кашля, т.к. надо получить отделяемое не из ротоглотки, а из бронхов. Сбор производится в стерильный контейнер. Перед откашливанием больной должен почистить зубы и прополоскать рот кипяченой водой. Количество собранной мокроты ̶ не менее 2 мл.
На посуде указать ФИО пациента, возраст, дату сбора анализа.
Для улучшения откашливания больному предварительно следует назначить отхаркивающие средства, теплое питьё. Материал следует доставить в лабораторию в течение 1,5 часов.
Биоматериал доставляется в поликлинику к любой день с 9.00 до 13.00.
СБОР МОКРОТЫ НА БАКТЕРИЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ (ПОСЕВ):
Мокроту желательно собирать утром до приема пищи во время приступа кашля после чистки зубов и прополоскивания рта кипяченой водой, т.к. надо получить отделяемое не из ротоглотки, а из бронхов. Сбор производится в специальный стерильный контейнер, немедленно закрыть его крышкой. Количество собранной мокроты ̶ не менее 2 мл.
На посуде указать ФИО пациента, возраст, дату сбора анализа.
Для улучшения откашливания больному предварительно следует назначить отхаркивающие средства, теплое питьё. Материал следует доставить в лабораторию в течение 1,5 часов.
Биоматериал доставляется в поликлинику с понедельника по субботу с 9.00 до 11.00.
ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К ВЗЯТИЮ МАЗКА ИЗ ЗЕВА И НОСОГЛОТК:
Утром не принимать пищи, не пить, не чистить зубы.
Взятие материала на микроскопию производится в Центре или на дому. Сдача материала в поликлинике ежедневно с 8.00.
Взятие материала на посев производится в лаборатории с понедельника по субботу с 8.00 до 11.00.
ПОДГОТОВКА К АНАЛИЗУ СПЕРМОГРАММЫ:
Контейнер со спермой следует оберегать от перепада температур. При транспортировке контейнер следует поместить во внутренний нагрудный карман для поддержания температуры, приближенной к температуре тела.
Не рекомендуется получать сперму для исследования посредством:
Влагалищные выделения, слюна и компоненты латекса презерватива могут негативно повлиять на качество спермы, приведя к искажению результата исследования.
Перед получением спермы на исследование необходимо воздержаться от семяизвержений в течение 2-х суток. В течение 7 дней перед анализом нельзя принимать спиртные напитки (включая пиво). Для получения объективного и достоверного результата необходимо исследование спермы выполнить дважды с интервалом в 4 недели. Но в случае, если по результатам хотя бы одного из этих 2-х исследований были выявлены отклонения, исследование спермы следует повторить еще как минимум дважды.
На посуде указать ФИО пациента, возраст, дату сбора анализа.
Биоматериал доставляется в поликлинику к любой день с 8.00 до 15.00.
БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ГРУДНОГО МОЛОКА:
Забор грудного молока проводится только до кормления ребенка или через 2 часа после его кормления грудью. Обследуемая пациентка обмывает левую и правую грудную железу теплой водой с детским мылом и насухо вытирает стерильной салфеткой. Поверхность сосков и кончики пальцев обрабатывают стерильной спиртовой салфеткой (20х20 см). Первая порция грудного молока, приблизительно в количестве 0,5 мл, сбрасывается. Затем, не касаясь соска руками, женщина сцеживает 0,5 ̶ 1 мл молока из каждой железы в отдельный стерильный контейнер (контейнер можно получить в регистратуре).
Недопустимо длительное (более 2-х часов) хранение или транспортировка грудного молока при комнатной температуре. Следствием этого может быть размножение микрофлоры молока и, как результат, неправильные параметры при количественном бактериологическом исследовании.
Необходимо указать на контейнере ФИО, дату анализа и из какой грудной железы (правой или левой) взят материал.
Сроки доставки в лабораторию при комнатной температуре 1 ̶ 2 часа.
Прием материала в лабораторию проводится строго с 8.00 до 10.30 с понедельника по субботу.