Давление 170 на 117 что делать
Что значит артериальное давление 170 на 120, причины и симптомы, что делать и как снизить высокие показатели?
Гипертоническая болезнь развивается по многим причинам, но давление 170 на 120 − это результат пренебрежительного отношения к здоровью. Человек постоянно испытывает неприятные симптомы и сознательно игнорирует поход к врачу. Порой он даже не понимает, что этот показатель значит, и какие серьезные последствия может вызвать.
О чем говорит АД 170/120?
Постоянные скачки давления говорят о развитии умеренно тяжелой смешанной формы артериальной гипертензии. Верхний показатель 170 указывает на гипертонию второй степени, а нижний 120 на болезнь третьей стадии.
Это ненормально ни для гипертоников, ни для пенсионеров, которые страдают естественным истончением сосудов вследствие старания.
Вследствие постоянного повышения АД нагрузка на миокард и сосуды увеличивается. Сердце не справляется со своими функциями, испытывает недостаток кислорода, а сосуды теряют эластичность и их целостность повреждается. В свою очередь разрыв сосудов провоцирует кислородное голодание мозга и инсульт.
Цифры 170 на 120 на тонометре – критические и требуют немедленной медикаментозной коррекции.
Если повышается почечное давление — в кровь попадает мочевина и человек сталкивается с интоксикацией и почечной недостаточностью. Все эти осложнения смертельно опасны, но их можно избежать, своевременно обратившись к врачу.
Причины
Давление 170/120 мм рт. ст. формируется исключительно на почве уже имеющейся ранее гипертонии. Провоцируют высокие показатели такие факторы, как:
Также развитию гипертонии способствует неблагоприятная экологическая ситуация и резкая смена климатических условий.
Причиной внезапного скачка АД до 170 на 120 мм рт. ст. может быть гормональный всплеск. Его отмечают женщины в период менопаузы и при употреблении оральных контрацептивов.
Огромную роль в прогрессировании заболевания играет наследственная предрасположенность. Если кто-то из родителей страдал гипертонией, с вероятностью в 70% склонность к болезни передается ребенку.
Очень важно при генетической расположенности к гипертонии заботиться еще в молодом возрасте о здоровье сердца и сосудов. Только своевременная профилактика может снизить вероятность ее развития.
Симптомы
Если артериальное давление повышается до 170 на 120 не заметить изменения в организме невозможно. Они сопровождаются характерной клинической картиной:
Если в патологический процесс вовлечены почки, больной страдает от отечности конечностей и нарушения мочеиспускания. При повышенном внутричерепном давлении мелькают мушки перед глазами, человеку трудно сконцентрироваться, все плывет, он плохо видит. Нарушается походка и координация движений.
В большинстве случаев пациент не готов к внезапному приступу, поэтому испытывает тревогу, страх и панические атаки.
Какой должен быть пульс при таком давлении в норме?
Количество сердечных сокращений тесно взаимосвязано с давлением в кровеносных сосудах. Чем оно выше, тем быстрее сокращается сердечная мышца.
У натренированных спортсменов, которые постоянно подвергаются большим физическим нагрузкам, сердце может разгоняться до 120 ударов в минуту при давлении 170/120, но затем ЧСС быстро приходит в норму.
После того как давление стабилизируется количество сердечных ударов тоже уменьшается. Чтобы помочь сердцу принять обычный ритм поставьте под язык Валидол.
Первая помощь
Если вы впервые столкнулись со скачком давления 170 на 120, нужно знать что делать и как помочь себе в подобной ситуации. Многие гипертоники пытаются снять высокое давление выписанными ранее гипертензивными препаратами. Этого делать не стоит — они результат не принесут.
В этой ситуации необходимы лекарства экстренной помощи. Отлично подходит быстродействующий Каптоприл.
Если ощущаются боли в сердце, под язык ставят таблетку Нитроглицерина.
Препараты экстренной помощи подействуют на протяжении 20 минут. За это время больше никаких лекарств употреблять не следует.
Если пациент сильно напуган и находится в тревожном состоянии разрешается выпить валериану или пустырник.
Откройте окно, чтобы в помещение поступал свежий воздух, примите позу, в которой ноги будут ниже головы. Можно помассировать конечности или опустить их в тазик с теплой водой. Это ускорит приток крови к ним и снимет нагрузку с сердечной мышцы.
От того насколько быстро и правильно будет оказана первая помощь, зависит вероятность развития осложнений и дальнейшее самочувствие больного.
Лечение
В медикаментозной терапии врачи используют препараты из нескольких групп. В зависимости от интенсивности проявления симптомов, а также других особенностей организма больного доктор комбинирует их и определяет подходящую дозировку. При регулярных повышениях АД до 170 на 120 могут назначить такие лекарства:
Каждый из перечисленных препаратов обладает уникальным принципом действия, но в комплексе они позволяют снизить критические показатели давления, вывести лишнюю жидкость из организма и восстановить нормальную работу сердца.
Пациент должен быть готов к тому, что выписанные врачом препараты ему придется употреблять до конца жизни. Вернуться к прежним показателям 120 на 80 мм рт. ст. уже не получится.
Народными средствами
Травы и настойки не способны вылечить гипертонию, но они повышают восприимчивость организма к синтетическим лекарствам, а также усиливают его защитные свойства.
Для снижения АД можно использовать мякоть киви и сельдерей. Сок растения смешивают с мякотью одного фрукта и употребляют на протяжении дня. Сельдерей очищает стенки сосудов и улучшает их эластичность, а киви способствует нормализации кровотока.
Огуречный сок с петрушкой тоже способен снизить показатели АД. Сок из свежего огурца обладает мочегонным действием, что позволяет вывести лишнюю жидкость из сосудов и стабилизировать кровообращение. Петрушка нормализует работу щитовидной железы и надпочечников. Также она возвращает эластичность сосудам и очищает их от вредного холестерина.
Хороший эффект дают лимон и клюква. Цитрус вместе с цедрой трут на терке и добавляют ложку измельченной свежей клюквы. Полученную кашицу заливают 100 г водки или спирта и принимают по 1 чайной ложке перед едой.
Другие способы лечения
Очень хорошо сказывается на самочувствии больного дыхательная гимнастика. Делать ее очень просто. При регулярном выполнении упражнений у гипертоника нормализуется давление, проходит бессонница, тренируется диафрагма и стимулируется работа кишечника.
Каждый день хотя бы по 10 минут рекомендуется такое упражнение: сядьте на стул — спина прямая, руки на коленях. Сделайте глубокий вдох носом и задержите дыхание на 5 секунд. Выдыхайте также через нос. На выдохе необходимо задержать дыхание на 7 секунд.
Некоторые гипертоники ощущают головокружение в процессе выполнения дыхательной гимнастики, но поначалу это нормально. Спустя несколько тренировок все наладится.
Сначала вам удастся снизить показатели АД на 15-20 единиц, а спустя несколько месяцев можно добиться оптимального показателя и снизить вероятность гипертонического криза на 70%.
Профилактика
Отличным способом избежать осложнений гипертонии является своевременная профилактика. В первую очередь хотелось бы затронуть тему здорового питания. В рационе должны преобладать витаминсодержащие продукты. Откажитесь от консервов, фаст-фуда, газировок и кофеина. Большое количество соли тоже негативно отображается на работе сердечной мышцы и сосудов.
Понизить высокие показатели АД помогут сырая свекла, грейпфрут и оливковое масло.
Вместо мочегонных лекарств можно применять зеленый чай с молоком и имбирь.
Для разжижения крови отлично подходит виноград, корица и дыня.
Предупредить образование холестериновых бляшек помогут чеснок, перец и лук.
Гипертония − это очень коварная болезнь и угадать когда произойдет очередной скачок давления не могут даже квалифицированные врачи. Чтобы обезопасить себя и улучшить работу сердечно-сосудистой системы откажитесь от вредных привычек, больше отдыхайте и обязательно придерживайтесь врачебных рекомендаций. Только комплексный подход поможет решить проблему высокого давления и продлит жизнь больному.
Гипертонический криз. Методы неотложной помощи.
Гипертонический криз – опасное осложнение гипертонической болезни, требующее неотложной помощи. Каждый человек, страдающий гипертонической болезнью, должен помнить о том, что гипертонический криз может возникнуть практически в любой момент. Поэтому знать, как оказать первую помощь при резком повышении артериального давления, должны знать не только все гипертоники, но и их близкие. Гипертонический криз — значительное, внезапное повышение артериального давления с нервно-сосудистыми и гуморальными нарушениями. Возникновению гипертонических кризов способствует острое нервно-психическое перенапряжение, чрезмерное употребление алкоголя, резкие изменения погоды, отмена гипотензивных препаратов и др.
Выделяют гипертонический криз I и II типов и осложненный.
Гипертонический криз I типа развивается быстро, появляются резкая головная боль, головокружение, тошнота, мелькание перед глазами, может возникать рвота. Больные возбуждены, ощущают чувство жара, дрожь во всем теле. На коже шеи, лица, а иногда и груди появляются красные пятна. Кожа на ощупь влажная. Могут возникать усиленное сердцебиение и ощущение тяжести за грудиной. Отмечается тахикардия. Артериальное давление повышено, преимущественно систолическое (до 200 мм рт. ст. и выше). Нередко криз заканчивается обильным мочеиспусканием.
Гипертонический криз II типа чаще развивается у больных гипертонической болезнью II-III стадии при недостаточно эффективном лечении или нарушении режима жизни. Симптомы криза развиваются более медленно, но весьма интенсивно. В течение нескольких часов нарастает головная боль. Появляются тошнота, рвота, вялость, ухудшаются зрение и слух. Пульс напряжен, но не учащен; Артериальное давление резко повышено, преимущественно диастолическое (до 140-160 мм рт. ст.).
Осложненный гипертонический криз может протекать по церебральному, коронарному или астматическому варианту. В отличие от неосложненного гипертонического криза при осложненных вариантах криза на фоне высокого артериального давления могут развиваться острая коронарная недостаточность, острая левожелудочковая недостаточность (сердечная астма, отек легких), острое нарушение мозгового кровообращения (гипертоническая энцефалопатия, преходящее нарушение мозгового кровообращения или инсульт).
При развитии гипертонического криза, особенно осложненного, необходимо вызвать бригаду скорой помощи.
Доврачебная помощь при гипертоническом кризе заключается в незамедлительном принятии следующего комплекса мер.
Обеспечить больному состояние полного покоя. Ему противопоказано ходить и проявлять какую-либо физическую активность, нужно уложить его в удобное полусидячее положение при помощи подушек. Если приступ произошел на улице, нужно подложить под его спину свернутую одежду и другие подручные средства. Голова всегда должна быть выше уровня тела для предотвращения повышенного притока крови и снижения нагрузки на сосуды головного мозга.
Снизить яркость освещения возле больного и по возможности обеспечить максимальную тишину и отсутствие внешних раздражителей. Окружающие должны вести себя спокойно и не поддаваться панике, так как нервозность моментально передается больному.
Поскольку криз затрудняет дыхание, необходимо расстегнуть стесняющую одежду, расслабить воротник, шарф, галстук и т.д. Если больной находится в помещении, то нужно обеспечить ему приток свежего воздуха, однако важно следить, чтобы он не простудился.
Ноги пострадавшего нужно хорошо согреть: приложить к ним грелку, пластиковую бутылку с горячей водой, можно поставить на икроножные мышцы горчичники.
При невозможности дать больному его обычное лекарство или, если он вообще ранее не принимал гипотензивных препаратов, ему можно дать таблетку Нифедипина 10 мг (но только в том в случае, если у него нет выраженной тахикардии и стенокардии). Препарат эффективно снижает давление. При наличии заболеваний сердца или сведений о непереносимости пациентом нифедипина, препарат можно заменить каптоприлом12,5-25 мг, он нормализует артериальное давление, защищает сердце и предупреждает развитие нефропатии. Кроме того, в отличие от нифедипина, каптоприл не вызывает сонливости, головокружения и тахикардии. При гипертоническом кризе первого типа целесообразно использовать анаприлин 40 мг внутрь или под язык в измельченном виде. При гипертоническом кризе второго типа используют мочегонные препараты, например, фуросемид 20-40 мг.
Целесообразно дать больному 40 капель корвалола для снятия тревожности, паники и страха смерти, которые обычно охватывают человека в состоянии гипертонического криза. Вместо корвалола подойдет валокордин, настойка валерианы или пустырника.
При сердечных болях дать пациенту валидол или нитроглицерин, но последний нужно применять очень осторожно: он расширяет сосуды и может спровоцировать коллапс.
При возможности следует организовать мониторинг артериального давления, записывать показания тонометра, частоту пульса и дыхания каждые 15-20 минут до прибытия врача.
Некоторые пациенты ошибочно полагают, что быстрое снижение артериального давления до привычных цифр поможет быстро избавиться от симптомов, сопровождающих гипертонический криз. Ни в коем случае резко снижать давление нельзя, это может привести к возникновению коллапса, сопровождающего потерей сознания. В тяжелых случаях это может привести к развитию ишемических изменений в головном мозге и других органах в результате обеднения кровотока.
Медработники купируют гипертонический криз, руководствуясь медицинским протоколом. В нем описывается стандарт предоставления помощи для каждого конкретного заболевания. Больных с некупирующимся или осложненным гипертоническим кризом, а также больных с неосложненным, но впервые возникшим гипертоническим кризом, после оказания им экстренной врачебной помощи следует госпитализировать в кардиологическое или терапевтическое отделение.
Первая помощь при высоком давлении
Боли за грудиной, головная боль и шум в ушах – типичные симптомы гипертонического криза. Это опасное состояние, которое может привести к инфаркту или сердечной недостаточности. При высоком давлении необходимо вызвать врача, обеспечив больному приток свежего воздуха и покой.
Какое давление считается высоким
Восприятие повышенного артериального давления у разных людей может отличаться. Например, у одних пациентов дискомфорт возникает уже при 130/85 мм. рт. ст., в то время как у других даже давление 145/95 не вызывает изменений самочувствия. В медицине существует диагноз «артериальная гипертония», который предполагает повышение систолического давления от 140 мм. рт. ст. и и/или 90 мм. рт. ст. и выше — диастолического. Значения два, потому что сердце у человека то сокращается (тогда давление крови становится выше), то расслабляется (давление становится ниже). Сокращение мышц сердца и выброс крови называют систолой (отсюда «систолическое» давление), а расслабление и наполнение полости сердца кровью — диастолой (рис. 1).
Рисунок 1. Работа сердца — систола и диастола. Источник: Prog. Biophys. Mol. Biol. 2018, 138, 45–58
Важно понимать, что критерии артериальной гипертензии во многом носят условный характер. Более того, даже нормальное давление имеет несколько градаций (табл.1)
| Категории АД | Систолическое АД | Диастолическое АД |
|---|---|---|
| Оптимальное | ниже 120 | ниже 80 |
| Нормальное | 120-129 | 80-84 |
| Высокое нормальное | 130-139 | 85-89 |
| Артериальная гипертензия 1 степени | 140-159 | 90-99 |
| Артериальная гипертензия 2 степени | 160-179 | 100-109 |
| Артериальная гипертензия 3 степени | 180 и выше | 110 и выше |
| Изолированная систолическая артериальная гипертензия | 140 и выше | ниже 90 |
Как измерить давление
Измерить давление можно дома самостоятельно с помощью специального прибора — тонометра. Высокое давление может представлять опасность для здоровья, поэтому тонометр должен быть в каждой домашней аптечке. Тонометры бывают двух видов:
Как пользоваться механическим тонометром
Для того, чтобы измерить давление механическим тонометром (видео 1), нужно:
Видео 1. Как правильно измерять давление механическим тонометром.
При отсутствии стетоскопа верхнее (систолическое) давление можно измерить, следя за поведением стрелки. Нужно заметить показание, когда она начнет дергаться. Однако такой метод не очень достоверный, так как часто стрелка начинает подрагивать до первый сильных слышимых ударах пульса.
Если перед измерением давления хочется посетить туалет, то лучше себе в этом не отказывать, поскольку переполненный мочевой пузырь способствует повышению давления примерно на 10 пунктов. Также важно не проводить измерение сразу после интенсивной физической нагрузки или сразу после сна. Если давление слишком высокое или слишком низкое, результат стоит перепроверить 3 раза с промежутком 5-10 минут. После этого вычислите средние значения — это ваш результат. Утреннее давление нужно измерять до и после завтрака, также считая усредненный показатель.
Последствия повышенного давления
Высокое давление опасно в первую очередь тем, что кровеносные сосуды теряют свою эластичность, а это может привести к их разрыву и инсульту (нарушению кровоснабжения мозга). Кроме того, повышение артериального давления чревато развитием следующих осложнений:
Опасные симптомы
У некоторых людей повышение давления протекает бессимптомно, однако в большинстве случаев отмечаются следующие признаки:
Появление даже одного или двух из перечисленных выше симптомов должно стать поводом для беспокойства. Некоторые люди предпочитают просто «перетерпеть» эпизод повышенного давления «чтобы не травиться всей этой химией» (то есть таблетками). Но игнорировать такие проявления нельзя, поскольку, как мы уже говорили выше, повышенное давление чревато целым рядом опасных последствий.
Снижение давления в домашних условиях
Многие люди, не испытывавшие ранее проблем с давлением или просто не обращавшие внимания на головную боль и другие симптомы, обычно не знают, что предпринять, если показания тонометра подтвердили неприятные опасения. Главные правила поведения: спокойствие и глубокое дыхание. Чтобы мозгу было легче получить кислород, квартира гипертоника должна хорошо проветриваться. Облегчить состояние поможет холодный компресс на шее и на лбу.
В качестве разовой помощи можно принять препарат из группы блокаторов ангиотензин-превращающего фермента в сочетании с обезболивающим препаратом (парацетамол, ибупрофен). Однако кардиологи не советуют лечиться таким образом на регулярной основе. Выбор медикаментов для снижения давления должен быть согласован с врачом — именно он поможет подобрать необходимый препарат, который всегда должен быть в домашней аптечке.
Таблетки и лекарства
Препараты для снижения давления делятся на несколько групп. Давайте разберем их детально.
Ингибиторы АПФ
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента — одни из наиболее популярных препаратов при лечении гипертонии. Эти препараты препятствуют преобразованию фермента ангиотензин 1 в ангиотензин 2, который сужает просвет сосудов. Механизм прост: не сужаются сосуды — не растет давление. Среди ингибиторов АПФ тоже существует своя градация:
Альфа-адреноблокаторы
За изменение артериального давления в организме отвечает симпато-адреналовая система. В надпочечниках и гипоталамусе вырабатываются адреналин и норадреналин — нейромедиаторы, регулирующие в числе прочего работу сердечно-сосудистой системы. Они стимулируют частоту сокращений сердца и способствуют повышению давления.
Альфа-адреноблокаторы, как можно догадаться из названия, помогают снизить чувствительность специфических альфа-рецепторов к адреналину и норадреналину, за счет чего артериальное давление снижается. Наиболее известные препараты — Доксазозин, Празозин.
Бета-адреноблокаторы
В отличие от альфа-адреноблокаторов, препараты этой группы блокируют бета-рецепторы, расположенные не только в артериях, но и в сердце. Принцип действия тот же, равно как и терапевтический эффект: расширение сосудов, облегчение кровотока и последующее снижение давления, а также снижение частоты и силы сокращения сердечной мышцы. Препараты:
Диуретики
За счет своего мочегонного эффекта диуретики снижают нагрузку на сердце. Кроме того, они обладают сосудорасширяющим эффектом, который, как мы уже знаем, также используется для снижения давления. Мнения специалистов относительно применения диуретиков для снижения давления расходятся: одни считают их препаратами первой линии наряду с адреноблокаторами, другие убеждены, что применение мочегонных средств при лечении гипертонии — это вчерашний день, поскольку препараты этой группы нарушают электролитный баланс. Выделяют следующие группы диуретиков:
Антагонисты кальция
Поскольку нарушения баланса кальция и его избыток в плазме крови считается предрасполагающим фактором к повышению давления, препараты этой группы активно используются при лечении гипертонии. Они препятствуют поступлению кальция в клетки, тем самым нормализуя артериальное давление. И здесь есть своя градация:
Сердечные препараты при высоком давлении
При гипертонии применяют ингибиторы АПФ, альфа-адреноблокаторы, бета-адреноблокаторы и антагонисты кальция — все они относятся к «сердечным» препаратам, поскольку их назначают при лечении таких патологий, как ишемическая болезнь сердца, дисфункция левого желудочка и хроническая сердечная недостаточность. Помимо уже перечисленных выше медикаментов сюда можно добавить:
Народные средства для быстрого снижения давления
Если под рукой нет медикаментозных средств, а повышение давления не тянет на гипертонический криз, можно использовать народные методы, хотя по эффективности они уступают медикаментозному лечению. Вот несколько наиболее распространенных способов:
Неотложная помощь
При значительно повышенном давлении пациенту в первую очередь следует успокоиться, а затем — обеспечить приток свежего воздуха в помещение и принять удобное положение. Одежда должна быть свободной, особое внимание следует обратить на воротник.
Последовательность действий для облегчения состояния при гипертонии очень простая:
Когда нужно вызывать скорую помощь
Если спустя 30-40 минут после приема медикамента состояние не улучшается, следует вызвать бригаду скорой помощи. Показания для вызова — давление от 180/110 и выше, одышка, головная боль, тошнота, учащенное сердцебиение и боли за грудиной. Нужно позвонить по номеру 003 или 112 и подробно описать диспетчеру все симптомы.
Уколы при гипертонии
Инъекции применяются при гипертонических кризах (тяжелое состояние, вызванное повышением давления от 180/110 и выше) для быстрого снижения давления. Во времена Советского Союза любимым средством врачей скорой помощи в подобных ситуациях была комбинация папаверина, метамизола натрия и дифенгидрамина, известная как «тройчатка». Она применяется и сейчас, но современные кардиологи настаивают на том, что колоть эту смесь всем подряд вовсе не нужно: в первую очередь важно выяснить причину резкого повышения давления — это поможет правильно выбрать препарат.
Например, если приступ спровоцировало сильное нервное напряжение, то препаратом выбора будет диазепам (вводится как внутримышечно, так и внутривенно). При судорожной форме криза к диазепаму подключается так называемый горячий укол — сульфат магния (внутривенно медленно).
Гипертонический криз может быть обусловлен избыточным скоплением жидкости (отечная, или водно-солевая форма). В этом случае делается инъекция фуросемида в сочетании с нифедипином (подъязычно).
При нейровегетативной форме (адреналовый криз) обычно для начала применяют подъязычно нифедипин, а при отсутствии ожидаемого эффекта делают инъекцию клонидина.
Профилактика
Профилактические меры при склонности к повышенному давлению включают коррекцию питания и образа жизни. Вот как это выглядит на практике.
Диета
Необходимо ограничить потребление соли и продуктов, богатых натрием (жирное мясо, морепродукты, яйца). Алкоголь, кофе и энергетические напитки также не рекомендованы к употреблению. Рацион следует обогатить растительной клетчаткой и нежирными молочнокислыми продуктами. Также необходимо употреблять больше продуктов, богатых калием (бананы, шпинат, чеснок).
Людям с высоким давлением рекомендуется употреблять больше овощей и фруктов. Фото: prostooleh / freepik.com
Образ жизни
Настоятельно рекомендуется отказаться от курения. Необходимо научиться избегать стрессов и спать не менее 8 часов в сутки. Для укрепления сердечно-сосудистой системы нужно приобщаться к умеренным физическим нагрузкам, поскольку гиподинамия является одним из предрасполагающих к заболеванию факторов. Кроме того, физическая активность в сочетании со здоровым питанием помогают нормализовать массу тела. Это актуальный вопрос, поскольку люди с избыточным весом предрасположены к гипертонии. С осторожностью следует применять назальные спреи — они способствуют повышению давления (не говоря о способности вызывать зависимость). Рекомендуется принимать такие БАДы, как L-карнитин, экстракт боярышника, коэнзим Q10 и рыбий жир.
Заключение
С точки зрения современной медицины повышенным считается давление от 140/90 и выше, однако это достаточно условный критерий, поскольку у многих пациентов даже 130/85 вызывает ощутимое ухудшение самочувствия. Людям, склонным к гипертонии, следует всегда иметь в домашней аптечке медикаменты для снижения давления, назначенные врачом. Для профилактики гипертонии следует отказаться от вредных привычек, поддерживать физическую активность, избегать стрессов и придерживаться здоровой схемы питания.