Давление dia что это такое

Что такое диастолическое давление

Давление dia что это такое. Смотреть фото Давление dia что это такое. Смотреть картинку Давление dia что это такое. Картинка про Давление dia что это такое. Фото Давление dia что это такое

При измерении давления важен каждый показатель на мониторе тонометра. Первое значение – это систолическое давление, которое зависит силы и частоты сердечных сокращений. Второе – диастолическое давление. Оно демонстрирует артериальное давление в момент покоя (диастолы) и напрямую зависит от степени сопротивления периферических артерий. Если верхнее значение называют сердечным, то второе – почечным. Это связано с тем, что тонус артерий формирует ренин – вещество, выделяемое почками. Что делать, если нижнее значение повышено или снижено, и о каких нарушениях в организме это может говорить?

Как правильно измерять давление?

Измерение артериального давления – обязательная для гипертоника или гипотоника процедура. Но мало приобрети качественный полуавтоматический или автоматический прибор. Необходимо правильно измерить АД (артериальное давление) и истолковать полученные результаты в домашних условиях. Для этого следует:

Норма диастолического давления

Оптимальные значения сердечного и почечного давления напрямую зависят от возраста, пола, образа жизни, веса человека. Но если говорить об усредненных показателях нижнего давления, то они следующие:

Причины роста показателей

Повышенное диастолическое давление чаще всего сопровождается ростом давления систолического при пульсовой разнице около 40 мм рт. ст. Это может быть связано, как с физиологическими факторами, такими как переутомление, стресс, смена погодных условий, переедание, переохлаждение и т. д., так и с рядом серьезных патологических процессов, а именно:

Повышение АД характерно для женщин во время беременности и менопаузы. Это является нормальной реакцией организма на происходящие в нем изменения и гормональные колебания. В группу риска развития гипертонии входят люди, ведущие сидячий образ жизни, не придерживающиеся общепринятых правил питания, употребляющие большое количество соли, курильщики и алкоголики.

Симптомы гипертонии на начальной стадии смазаны и обычно принимаются человеком за банальную усталость на работе. В дальнейшем с развитием заболевания, высокое давление сопровождается:

Почему снижается давление

Не только повышенное диастолическое давление является опасным симптомом. Снижение данного значения также может говорить о неполадках в работе организма. Среди основных причин падения показателя ниже нормы:

Люди сталкиваются с резким снижением нижнего АД, чрезмерно работая в спортивном зале. Сердце и сосуды при нагрузке трудятся в усиленном темпе, и, когда гонка за красивой фигурой заканчивается, человек, даже гипертоник, может ощутить характерные симптомы гипотонии: слабость, головокружение, головную боль в височной области.

Часто к низкому нижнему давлению приводят природные факторы. Люди, особенно пожилого возраста, чутко реагируют на грядущее похолодание, дожди и магнитную бурю. Сниженное кровяное давление сопровождается приступами головной боли, слабостью, повышенной утомляемостью, раздражительностью.

Лечение

Снизить высокое диастолическое давление можно, устранив причину, вызвавшую нарушение. Для этого следует пройти обследование (анализ крови, ЭКГ, рентген), которое позволит определить причины состояния. Важно придерживаться схемы терапии, составленной лечащим врачом, принимая все назначенные препараты и постоянно контролируя свое самочувствие при помощи домашнего тонометра. Понизить регулярно повышающееся АД помогают:

Снижающие давление препараты подбираются врачом, так как имеют большой перечень противопоказаний и побочных эффектов, которые должны учитываться при составлении схемы лечения. Повысить эффективность терапии позволит комплексный подход: прием лекарств, коррекция режима питания, отказ от вредных привычек, рецепты народной медицины.

Таблетки и другие сильнодействующие лекарства при лечении низкого давления практически не используются. Для коррекции состояния лечат заболевание, которое к нему привело. Если же отклонений в работе организма не обнаружено, то врачи рекомендуют воспользоваться народными средствами. Это целебные отвары трав, настойки корня женьшеня и элеутерококка. Лечение длительное – не менее 40 дней. Поднимая давление до уровня нормы, следует регулярно контролировать свое состояние, посещая врача и измеряя АД в домашних условиях.

Как защитить себя от перепадов АД

Здоровый образ жизни – именно он способен поднять низкое и понизить высокое давление, приблизив его до уровня нормы. Это не означает, что прекративший употреблять соль, хронический гипертоник станет абсолютно здоров, но число приступов сократить сможет.

Меры профилактики и низкого, и высокого диастолического давления следующие:

Заключение

Определить, почему повышается диастолическое АД можно, пройдя комплексное обследование у терапевта и узких специалистов (кардиолога, эндокринолога, уролога). Только после этого можно сделать заключение о том, что спровоцировало проблему, и определиться с ходом будущего лечения. Самостоятельно корректировать состояние посредством медикаментозной и немедикаментозной терапии – значит увеличить риск развития сопутствующих патологий и усугубить проблему.

Источник

Норма диастолического давления

Сила, с которой кровь проходит по сосудам – один из наиболее важных показателей, определяющий состояние здоровья. Диастолическое давление используется врачами для диагностирования различных болезней. Какие показатели считаются нормой, о каких заболеваниях свидетельствует их повышение или понижение?

Давление dia что это такое. Смотреть фото Давление dia что это такое. Смотреть картинку Давление dia что это такое. Картинка про Давление dia что это такое. Фото Давление dia что это такое

Диастолическое давление – что это такое?

При измерении давления тонометр показывает 2 значения, правильная их расшифровка знакома не каждому человеку:

За сопротивляемость сосудов в организме отвечают почки, которые вырабатывают особый гормон – ренин. Поэтому диастолические показатели ещё называются почечным давлением. Если проницаемость сосудов нормальная, то и тонометр покажет оптимальные значения. При увеличении сопротивления возрастают и нижние значения, при уменьшении – диастолические цифры снижаются ниже допустимых величин.

Для определения состояния здоровья важным является и пульсовое давление, которое представляет собой разницу между сердечными и почечными показателями. В норме оно должно быть в пределах 40 единиц.

При отклонении диастолических показателей от нормы следует первым делом проверить работу почек.

Норма диастолического давления

Нормальные показатели нижнего давления для здорового человека среднего возраста составляют 70–90 мм рт. ст., в идеале тонометр должен показывать значение 80 единиц. На диастолические данные оказывает влияние пол, возраст, уровень физической активности. У женщин показатели несколько ниже, нежели у мужчин, но с возрастом на фоне гормональной перестройки, тенденция меняется в противоположную сторону.

Нормы диастолического давления по возрастам

Возраст (лет)Показатели для мужского пола (мм рт. ст.)Показатели для женского пола (мм рт. ст.)
До года6665
2–106970
10–207672
20–307975
30–408180
40–508384
50–608585
60–708285

У людей преклонного возраста допускается значение диастолических показателей в пределах 90 мм рт. ст. с отклонением в какую-либо сторону в 5–10 единиц.

Если сердечные показатели в норме, а диастолическое давление повышается или понижается, диагностируют изолированную гипертонию или гипотонию.

Причины повышения и понижения нижних показателей

Незначительные отклонения от нормы диастолических показателей у взрослого человека или ребёнка наблюдаются при стрессах, нервном и физическом переутомлении, значения меняются под воздействием погоды и климата. Нижнее давление повышается во время тренировок, физической работы, после употребления солёной, сладкой, острой пищи, тонизирующих и алкогольных напитков.

Нестабильное давление у беременных

При беременности изолированная гипотензия может возникнуть на ранних сроках из-за токсикоза, обезвоживания, гормонального дисбаланса. Повышение диастолических показателей кровяного давления происходит после 20 недели, основные причины – увеличение массы тела, задержка жидкости в организме. Гипертонию практически всегда диагностируют при многоплодной беременности, многоводье, у диабетиков, и женщин, которые собираются стать мамой впервые.

Давление dia что это такое. Смотреть фото Давление dia что это такое. Смотреть картинку Давление dia что это такое. Картинка про Давление dia что это такое. Фото Давление dia что это такоеВажно! Наиболее опасные причины изолированной гипертонии у беременных – преэклампсия, эклампсия. При этих патологиях развивается гестоз, увеличивается вероятность отслойки плаценты и преждевременных родов, появляется сильная отёчность. Подобное состояние крайне опасно и для ребёнка – малыш может появиться на свет с врождёнными пороками.

Причины высокого нижнего давления

Диастолические показатели часто повышаются у людей, которые ведут нездоровый образ жизни – курят, злоупотребляют алкоголем, увлекаются вредной пищей. Иногда достаточно скорректировать рацион, избавиться от пагубных пристрастий, больше двигаться, чтобы повышенное давление нормализовалось.

Почему повышается нижнее давление:

О чём говорит гипертония с точки зрения психосоматики? Психологи утверждают, что причина высокого давления – эгоизм, стремление ставить перед собой трудновыполнимые цели. Это позволяет человеку добиться успехов в карьере, но негативно отражается на состоянии сосудов.

Причины низкого диастолического давления

Первичная причина снижения диастолических показателей – вегетососудистая дистония. Для более точного диагноза следует посетить кардиолога, невропатолога, эндокринолога. С точки зрения психосоматики, гипотония может быть следствием низкой самооценки, скрытых страхов, обид, депрессивных состояний.

Низкое диастолическое давление – что это значит:

Резкое снижение артериальных показателей может быть вызвано перегревом, длительным пребыванием в душном помещении, обезвоживанием. Гипотензия – следствие шока, сильного стресса, хронического недосыпания, низкокалорийных диет.

Физиологическая гипотония – снижение показателей давления у здоровых людей на фоне генетической предрасположенности, астенического типа телосложения. При этом человек не страдает от неприятных симптомов заболевания, прекрасно справляется с физическими и умственными нагрузками.

Лечение диастолического давления

Для нормализации диастолических показателей используют лекарственные препараты, средства народной медицины. Чтобы избежать развития гипертонии и гипотонии, необходимо правильно иррегулярно питаться, больше двигаться, избавиться от вредных привычек.

Если состояние быстро нормализуется, не вызывает ухудшение самочувствия, то особых поводов для беспокойства нет, но для профилактики следует проходить полное обследование раз в год.

Как снизить диастолическое давление?

Для лечения изолированной гипертензии используют различные лекарственные средства, но принимать их следует под постоянным врачебным контролем – практически все препараты провоцируют снижение систолических показателей, что может привести к развитию сопутствующих патологий.

Основные группы лекарственных средств:

Все препараты на начальном этапе назначают в минимальной дозировке, постепенно врач её может увеличивать при необходимости. Если состояние не улучшается на протяжении 3–4 недель, терапию следует полностью пересмотреть, пройти повторное обследование.

Быстро снизить давление поможет холод – необходимо лечь лицом вниз, на шею поместить лёд или бутылку с холодной водой. Продолжительность процедуры – четверть часа, потом следует помассировать шею для восстановления кровообращения. Дополнительно можно растереть уши докрасна, сделать несколько глубоких вдохов.

Методы нетрадиционной терапии

Многие народные средства помогают эффективно снизить диастолические показатели, предотвратить развитие гипертонии. Даже натуральные лекарственные препараты можно принимать только с разрешения лечащего врача.

Повышение показателей нижнего давления

При резком снижении диастолических показателей необходимо прилечь, ноги положить на небольшую возвышенность, чтобы нормализовать кровообращение. Поможет улучшить самочувствие крепкий сладкий зелёный или чёрный чай, можно съесть что-нибудь солёное. Повысить показатели поможет 1–2 таблетки Цитрамона.

Народные средства для лечения гипотонии

Нормализовать диастолические показатели помогут настойки и отвары лекарственных растений, соки, травяные чаи.

Эффективные способы повышения давления:

При пониженном давлении необходимо спать не менее 9 часов в прохладном помещении, утром принимать контрастный душ. В рационе должно быть в меру солёных и сладких продуктов.

Что нужно есть при гипотонии

Правильное питание – безопасный способ повысить диастолические показатели, при этом не ухудшить систолические значения.

Какие продукты способствуют повышению АД:

Определить причину увеличения или уменьшения диастолических показателей может только врач. Изолированная гипотония и гипертония требует тщательной диагностики, которая позволит выявить истинную причину снижения давления.

Источник

Часто задаваемые вопросы об артериальном давлении

1. Что такое артериальное давление?

Артериальное давление – это давление, с которой кровь воздействует на стенки артерий. Высота давления определяется количеством крови, которое перекачивает сердце и сопротивлением артерий.

2. Что измеряется во время измерения артериального давления?

Систола (SYS): так же известна как верхнее артериальное давление. Это максимальное давление, которое оказывает кровь на кровеносные сосуды.

Диастола (DIA): так же известна как нижнее артериальное давлением. Это минимальное давление, которое оказывает кровь на кровеносные сосуды.

Частота пульса (PUL): это количество сердечных сокращений в минуту.

3. Какое значение артериального давления считается высоким?

Из-за присутствия врача или медсестры во время измерения артериального давления в больнице артериальное давление большинства людей выше, чем дома. Это называется «эффект белого халата». По этой причине существуют различные значения артериального давления для измерений в кабинете врача и дома.

Пороговые значения повышенного артериального давления следующие:

Систола (SYS)Дистола (DIA)
Дома≥ 135 мм рт.ст.≥ 85 мм рт.ст.
У врача≥ 140 мм рт.ст.≥ 90 мм рт.ст.

4. Каковы последствия повышенного кровяного давления?

Чрезмерно высокий уровень артериального давления оказывает негативное влияние на кровеносные сосуды, делая их стенки более толстыми и менее эластичными. Наличие повышенного артериального давления в течение длительного времени может вызвать нарушение функции таких органов как сердце, головной мозг, почки. Повышенное давление — это серьезный фактор риска развития кардиологических заболеваний. Инсульт и инфаркт миокарда являются часто наблюдаемыми последствиями, если не заниматься лечением повышенного артериального давления.

5. Как измеряется артериальное давление с помощью автоматических тонометров?

Тонометры Microlife измеряют давление при помощи так называемого «осциллометрического метода». Этот метод пользуется мировым признанием уже более тридцати лет и широко применяется в лечебных учреждениях, когда требуется определить уровень артериального давления с высокой точностью. Таким образом, артериальное давление определяется путем анализа колебаний давления, которые могут быть измерены в период спуска воздуха из манжеты.

6. Что такое индивидуальное артериальное давление?

Международные общества гипертонии рекомендуют проводить несколько измерений артериального давления в течение нескольких дней в сравнимых обстоятельствах и в одно и то же время суток (утром и вечером), а затем высчитывать среднее значение этих измерений. Это среднее значение и есть индивидуальное артериальное давление.

7. Почему следует выполнять более одного измерения артериального давления?

Артериальное давление постоянно колеблется, даже в состоянии покоя. Следовательно, врачи и общества гипертоников рекомендуют выполнять по крайней мере два измерения каждый раз и усреднять результаты. Несколько измерений обеспечивают гораздо более достоверную информацию об артериальном давлении, чем одно измерение.

Microlife рекомендует использовать тонометры с внедрённой технологией MAM, с помощью которой автоматически выполняется три измерения, а затем отображается среднее значение. Подробнее о технологии МАМ

8. Что можно сделать, если получаются постоянно высокие или низкие значения артериального давления?

9. Являются ли самостоятельные измерения артериального давления дома точными?

Фактически, измерение артериального давления в домашних условиях, является лучшей оценкой значения артериального давления у человека, чем измерение артериального давления в кабинете врача. Одна из причин заключается в том, что многие люди страдают от «эффекта белого халата» в кабинете врача. Однако также наблюдается обратное: заниженное артериальное давление в кабинете врача по сравнению с измерением дома. Это называется маскированной гипертензией.

10. На какой руке следует проводить измерение?

Врачам рекомендуется проводить измерение на двух руках при первом визите пациента, чтобы определить, какая рука будет измеряться в будущем. Следует измерять руку с повышенным артериальным давлением.

11. Когда можно прекратить лечение?

Ни при каких обстоятельствах не следует менять дозировку назначенных лекарств без консультации с врачом.

Источник

Что значит верхнее и нижнее давление

Давление dia что это такое. Смотреть фото Давление dia что это такое. Смотреть картинку Давление dia что это такое. Картинка про Давление dia что это такое. Фото Давление dia что это такое

Уровень артериального давления (АД) у человека определяется двумя показателями – это верхнее и нижнее давление. Верхний показатель носит научное название систолическое давление, а нижний – диастолическое. В комплексе оба показателя показывают, насколько правильно работает мышца сердца (миокард), а зависит нормальное ее функционирование от работы крупных артерий. Они являются буфером, не допускающим негативного влияния внешних факторов на органы и системы человека.

После сокращения сердечной сумки артериальный клапан принимает закрытое положение, из-за чего поступление крови прекращается, а начинается поступление крови из легочной артерии, обогащенной кислородом. На следующей такте процесс меняется и кровь движется по всему организму. Показатель, который отвечает за нормальный ток крови – это нижний, диастолический.

Процедура измерения давления

Обычно повышается давление у человека именно систолическое, верхнее, а нижнее зависит от него и самостоятельно скачет в очень редких случаях. Если его уровень стабильно повышен одновременно с верхним или изолированно, диагностируется эссенциальная гипертония. Для определения, нормально ли функционируют кровеносная и сердечно-сосудистая системы человека, следует также знать о пульсовом давлении – это разница между верхней и нижней границей обоих показателей.

Для определения значений кровяного давления существует специальные прибор – тонометр. Аппараты сейчас продаются автоматические, полуавтоматические и ручные, которые постепенно выходят из моды по мере поступления новых доступных и усовершенствованных моделей. Автоматический тонометр самостоятельно определяет, до какого уровня нужно производить закачку воздуха в манжету для полноценной фиксации результата.

А вот при пользовании ручным прибором следует придерживаться определенного алгоритма действий:

После измерений производится расшифровка показаний, если процедура произведена правильно, с учетом следующих моментов. Верхний показатель (систолический) фиксируется при первом слышимом пульсовом ударе в перетянутой руке, он и является сердечным. Систолический показатель обозначает, с какой силой сердце выталкивает кровь в русло сосудов. Нижнее давление человека фиксируется при расслаблении сердечной мышцы, оно указывает на способность стенок капилляров сопротивляться току крови.

Показатели давления зависят от разных факторов – систолический характеризует функционирование миокарда, а диастолический зависит от работы почечной системы (именно почками производится гормон ренин, отвечающий за тонус и эластичность капилляров). Чем более упругие и прочные сосуды у человека, тем более в норме находится показатель диастолы.

Давление dia что это такое. Смотреть фото Давление dia что это такое. Смотреть картинку Давление dia что это такое. Картинка про Давление dia что это такое. Фото Давление dia что это такое

От чего зависит изменение показателей

Допустимая минимальная разница между верхним и нижним показателями, а также норма кровяного давления для людей в зависимости от возраста будет описана далее. А вот причинами скачков этих цифр могут стать различные причины. В результате многочисленных исследований было доказано, что уровень жизни, внешние факторы и состояние здоровья в целом влияют на результаты оценки АД.

В 90% случаев завышение показателей кровяного давления фиксируется у тучных людей, также на уровень АД влияет и возраст. У пожилого человека сосуды теряют прежнюю эластичность, а организм в целом и сердечно-сосудистая система, в частности, претерпевают возрастные изменения – в результате давление повышается. Однако в течение последних десятилетий признаки устойчивой гипертонии отмечаются и у совсем молодых людей в возрасте 30–35 лет.

Влияют на это следующие факторы:

Если давление повышено на 10–20 единиц после интенсивных физических нагрузок (занятий спортом, ношения тяжестей), но это абсолютно нормально и показатели, спустя время, придут к начальным самостоятельно. Понижено давление обычно во время сна и сразу после пробуждения, поскольку организм находится в состоянии отдыха и расслабления.

Завершая все жизненно важные процессы, перед отходом ко сну организм также реагирует скачком АД на 10–20 единиц. Низкое давление фиксируется у женщин во время месячного цикла, при беременности, а у мужчин во время перенесения простудных заболеваний.

Норма верхнего и нижнего АД

Постоянная фиксация показателей в пределах 120/80 или 140/90 означает, что у человека правильно функционируют сердечная мышца и почечная система, и поводов для волнения о здоровье нет. У молодых людей нормальными считаются показатели 90/60, если при этом человек хорошо себя чувствует, не жалуется на головокружения, слабость и метеочувствительность.

Также показатели верхнего и нижнего артериального давления разделяются по норме в зависимости от возрастных групп:

Постепенный рост показателей давления с возрастом – это результат изменения состояния сосудистых стенок, капилляры теряют прежнюю эластичность, сердечная мышца изнашивается. Если же не держать процесс старения и естественного износа организма под контролем, может развиться заболевание, влияющее на все внутренние органы и системы и требующее коррекции медикаментозными препаратами – оно называется гипертония.

Первая степень гипертонии протекает с повышением систолического давления до 160 мм рт.ст., вторая степень диагностируется при верхних показателях 180 мм рт.ст., а третья (опасная для здоровья и жизни) характеризуется скачками систолического АД выше 180 мм рт.ст.

Нормальная разница между систолическим и диастолическим давлением

Разница между верхним и нижним показателями АД называется пульсовым давлением (ПД), в норме она составляет 40 единиц. Допускается отклонение в обе стороны на 5–10 единиц, такое состояние не считается критическим, поэтому, если в норме ПД составляет 30–50 единиц, повода для беспокойства нет. Повлиять на показатели пульсового давления могут как физическое, так и психическое состояние здоровья человека.

Недостаточное питание, метеочувствительность, физические нагрузки и эмоциональные переживания могут временно снизить значения ПД, но при восстановлении нормальных жизненных условий они самостоятельно возвращаются в норму. Большая разница устойчивого характера между систолическим и диастолическим давлением говорит о развивающихся в организме патологиях, причины и этиологию которых требуется выяснить с помощью докторов.

Изменение самочувствия при этом будет отмечаться при отклонении ПД более чем на 10 единиц в ту или другую сторону. Например, если человек всегда фиксировал разницу между показателями АД в 50 единиц, то падение нормы до 30 единиц уже скажется на его состоянии, он может говорить о появлении проблем со здоровьем. Даже если пульсовое давление осталось в пределах допустимых границ, оно все равно будет считаться низким.

Давление dia что это такое. Смотреть фото Давление dia что это такое. Смотреть картинку Давление dia что это такое. Картинка про Давление dia что это такое. Фото Давление dia что это такое

Почему изменяется разница

Большой разрыв между систолическим и диастолическим давлением происходит по причине резкого скачка верхнего показателя. Если систолическое АД высокое, более 140–150 мм рт. ст., а диастолическое находится на прежнем уровне, ПД уходит из нормальных пределов, страдает самочувствие человека. Возрасти разница пульсового давления может и после физических нагрузок, стресса или в результате сильной усталости и отсутствия полноценного отдыха.

В такой ситуации систолическое АД повышается, увеличивается объем крови, который одномоментно выбрасывается в артерии, возрастает частота сердечных сокращений. Поэтому разрыв ПД не всегда говорит о болезни, если он фиксируется нерегулярно, а после перенапряжения организма, он придет в норму самостоятельно после нормализации эмоционального фона, сна и отдыха. Чем чаще человек фиксирует скачки пульсового давления, тем выше вероятность у него развития негативных изменений в состоянии почек, головного мозга и миокарда.

Патологические факторы, которые могут повлиять на разницу ПД у человека:

Но главным фактором, влияющим на увеличение разницы между верхним и нижним показателями давления, считается возраст человека. Также ситуацию отягощают сахарный диабет, лишний вес, повышенные показатели холестерина в крови, проблемы с эндокринной системой, атеросклеротические изменения сосудов.

Если же, наоборот, разница между двумя показателями давления минимальна и составляет 25–30 единиц, это больше отражается на поведении человека и его эмоциональном фоне. Пациент становится слабым, сонливым, плаксивым и истеричным, временами страдает от вспышек агрессии. Также у него отмечаются проблемы с концентрацией внимания и памятью.

Давление dia что это такое. Смотреть фото Давление dia что это такое. Смотреть картинку Давление dia что это такое. Картинка про Давление dia что это такое. Фото Давление dia что это такое

Таким образом, каждый из показателей АД (систолический и диастолический) может многое сказать о состоянии здоровья пациента врачу. При нахождении кровяного давления в пределах нормы, соответствующей возрасту и нормальном уровне пульсового давления беспокоиться не о чем. Однократные скачки показателей не считаются патологическим состоянием и не указывают на развитие болезней.

А вот что делать при регулярной фиксации повышенных или пониженных цифр? Однозначно, обратиться к врачам терапевту и кардиологу для выяснения причин состояния и проведения необходимой коррекции. Для начала доктора советуют поменять образ жизни, соблюдать диету, полноценно отдыхать и устранить стрессы. Если такие меры не помогают, назначаются медикаментозные препараты, способствующие устранению первопричины скачков давления.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *