Давление растет ночью что делать
Почему ночью поднимается давление
При гипертонической болезни происходит нарушение большинства физиологических процессов, так, во время ночного сна уровень давления может значительно повыситься. Данная реакция является плохим диагностическим критерием, поскольку сигнализирует о расстройстве деятельности парасимпатической нервной системы, повышая риск развития сердечных патологий, в том числе инфаркта миокарда. Изолированные подъемы артериального давления в ночное время предоставляют большие сложности, так как трудно поддаются диагностическим подходам и лечебным мероприятиям. При выявлении проблем с ночным АД пациентам следует выяснить, почему давление повышается ночью и какие заболевания приводят к данному расстройству.
Признаки ночной гипертензии
Повышение давления в ночное время может иметь бессимптомное течение. Поэтому заподозрить наличие нарушения можно, измерив давление после сна в утренние часы. Если регистрируется превышение нормальных показателей для пациента, то эпизод высокого АД произошел в период ночного сна.
Одним из клинических признаков расстройства является нарушение общего состояния, которое проявляется недомоганием сразу после пробуждения. Как правило, пациенты выявляют следующие симптомы, указывающие на ночную гипертонию:
Длительное течение латентной гипертонии, которая проявляется исключительно в ночной период, приводит к развитию осложнений, связанных с поражением главных органов и систем организма. Так, наблюдается формирование стенокардии, аритмии, энцефалопатии, транзиторной ишемии головного мозга, если давление постоянно увеличивается ночью. В тяжелых случаях может сформироваться инфарктное состояние, острое расстройство мозгового кровообращения, сердечная и почечная недостаточность, утрата зрения.
Причины состояния
Почему давление повышается ночью, а дневные показатели соответствуют норме? Артериальная гипертензия может быть как первичной, так и вторичной, развивающейся на фоне различных патологий. Первичная гипертензия является самостоятельным заболеваниям, этиология которого в данный момент до конца не установлена. Принято считать, что ее формированию способствует расстройство механизма регуляции сосудодвигательного центра, высшего отдела нервной системы и головного мозга, которые приводят к поражению сосудистой системы. Так, ночью давление физиологически понижается, поскольку преобладает активность парасимпатической нервной системы. Нарушения в регуляции сосудистого тонуса провоцируют возникновение патологических импульсов, вызывающих артериальный спазм.
В механизме формирования вторичной гипертензии провоцирующими причинами выступают хронические стрессы, психическое перевозбуждение, в результате чего артериолы подвергаются длительному спазму. Постепенное утолщение сосудистого просвета, образование очагов склероза вследствие закупорки сосудов холестериновыми бляшками провоцирует расстройство регуляции сосудистой системы.
Кроме того, существует множество факторов риска, которые увеличивают шансы развития гипертонической болезни:
Перечисленные причины могут вызывать колебания артериального давления в любое время суток, однако проявления в большинстве случаев происходят не ночью, а днем. Во время ночного сна мышцы расслабляются, мозговая и сердечная активность снижается, уменьшается количество сердцебиений, падает давление. Однако некоторые пациенты испытывают резкое повышение АД по сравнению с дневной нормой. Норма показателей АД во сне – это границы 100/60, 115/75 мм. рт. ст.
Почему возникает ночная гипертония?
Определить причину высокого давления в ночной период может сам пациент, поскольку данному расстройству предшествуют некоторые события на протяжении дня. Увеличение сосудистого тонуса возникает вследствие нервного, психического напряжения или при нерациональном питании, в том числе при чрезмерном употреблении жирных блюд во второй половине дня.
Среди заболеваний, предшествующих возникновению повышенного давления, выделяют нарушение функционирования щитовидной железы, когда наблюдается избыточная продукция гормонов.
Очень часто ночью повышается АД у женщин в климактерическом периоде на фоне гормонального дисбаланса, однако явление носит кратковременный характер. Эпизоды изолированной гипертонии в период адаптации к физиологическим изменениям следует контролировать регулярным мониторингом показателей АД. Если кровяное давление подвергается частым перепадам, то следует проконсультироваться со специалистом.
Злоупотребление солеными блюдами
Артериальное давление становится высоким вечером, если злоупотреблять соленой пищей в течение всего дня. Избыточная концентрация натрия хлорида способствует задержке жидкости в сосудистом русле. Увеличивается вязкость крови, эпителиальные клетки, выстилающие внутреннюю поверхность сосудов, становятся отечными, что приводит к уменьшению их просвета. За счет артериального стеноза нарушается циркуляция крови, ткани и органы испытывают дефицит кислорода и питательных веществ. Для восстановления гемодинамики необходимо, чтобы повысилось АД, поэтому в процесс вовлекается эндокринная система, провоцирующая дополнительный выброс адреналина, в результате чего сосудистый спазм усугубляется. Параллельно увеличивается нагрузка на миокард, так как мышца вынуждена перекачивать большие объемы крови.
Заболевания почечной системы
Если ночью поднимается давление, то это служит первым признаком почечной артериальной гипертензии. Механизм патологии связан с активацией ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, а также с избыточной стимуляцией вазопрессина и сосудосуживающих простогландинов.
Кроме этого, Ангиотензин 2 стимулирует кору надпочечников, повышая выработку альдостерона, что приводит к вторичной задержке натрия и жидкости в организме, провоцируя увеличение периферического сопротивления.
Ночная гипертензия может возникнуть на фоне диабетической нефропатии. Ее выявление предшествует определению белка в моче, поэтому суточный мониторинг показателей АД может предотвратить прогрессирование осложнений сахарного диабета.
Нервное перенапряжение
Одной из основных причин, из-за которых может расти уровень кровяного давления ночью, является нервное перенапряжение, стресс, негативные эмоции, пережитые на протяжении дня и вызывающие напряжение симпатической нервной системы. Стрессовые ситуации провоцируют выброс адреналина в кровь, что негативно влияет на тонус артерий. Хроническая тревожность сохраняется у человека и ночью, поэтому нормальное замедление физиологических процессов не происходит.
Синдром апноэ
Остановка дыхания является частой причиной, когда у человека после сна повышается давление. У здоровых людей в процессе сна увеличивается тонус парасимпатической нервной системы, за счет чего наступает релаксация организма. При нарушении дыхательной функции, когда происходит кратковременная остановка дыхания, в кровотоке повышается концентрация углекислоты и снижается уровень кислорода, вследствие чего активируется гипоталамо-гипофизарная система, вызывающая активность симпатики. Избыточная продукция катехоламинов в кровяное русло приводит к спазму артерий и высокому АД. Если приступы апноэ наблюдаются каждую ночь, то риск артериальной гипертензии значительно повышается.
Особенности гипертонии при апноэ:
Переедание перед сном
Обильная трапеза перед сном, особенно употребление жирной, острой, мучной пищи затрудняет процесс переваривания. Активируется деятельность пищеварительного тракта, что не дает полноценно отдохнуть организму. Кроме этого, переполнение желудка и кишечника вызывает усиленное давление на диафрагму в горизонтальном положении, происходит нарушение в работе сердечной и сосудистой систем.
Лечебные принципы
Что делать, если ночные колебания АД беспокоят ежедневно, нарушая общее состояние? Выявив причину состояния, необходимо подобрать индивидуальное лечение, направленное на ее ликвидацию.
Лечение патологии должно быть комплексным и включать следующие мероприятия:
Консервативная терапия подбирается с учетом стадии патологического процесса и наличия сопутствующих заболеваний. Больным назначают таблетки пролонгированного действия, действующие на протяжении суток, а также препараты сильного действия, блокирующие адренорецепторы и кальциевые каналы.
Высокое давление может регистрироваться ночью вследствие заболеваний почечной и дыхательной системы, а также в связи с расстройством физиологических процессов. Данной форме гипертонической болезни подвержены люди пожилого возраста. Она характеризуется устойчивостью к гипотензивным средствам и высоким риском осложнений со стороны сосудистой системы.
О чем говорит подъем артериального давления ближе к вечеру
Уровень артериального давления – величина не стабильная. В норме, максимальных значений он достигает днем, во время наибольшей активности человека. Вечером, показатели обычно снижаются, ночью бывают минимальными. Если рост АД часто отмечается во второй половине дня, это может указывать на серьезную патологию.
Почему поднимается давление к вечеру, насколько это опасно, как предотвратить подобное состояние? На данные вопросы поможет ответить эта статья.
Возможные причины вечернего повышения АД
Специалисты утверждают, что «виновниками» роста показателей давления к ночи могут выступать, как физиологические, так и патологические факторы.
К физиологическим факторам относят особенности, присущие конкретному организму – пол (у мужчин отмечается чаще), наследственность, личностный тип. Достаточно часто причиной становится снижение синтеза половых гормонов (климакс, андропауза).
Существенное значение могут играть внешние воздействия:
Немаловажная роль также принадлежит возрасту человека. Доказано, что особенно часто скачки давления происходят у пожилых людей.
Патологическим причинами вечернего роста цифр АД, могут выступать различные заболевания и, требующие лечения, состояния организма. Сюда относят:
В некоторых случаях высокое АД обусловлено приемом определенных лекарственных средств, например, иммунодепрессантов.
Опасность повышения давления, первая помощь
Повышение уровня АД вечером может носить разовый характер или быть регулярным. В первом случае волноваться не стоит, особенно если разница с показателями рабочего АД составляет 10 мм.рт.ст. или меньше.
Отклонение от нормы артериального давления на 20 или более пунктов по несколько раз ежемесячно, то речь может идти о ночной гипертензии. В этом случае, необходим визит к кардиологу.
Критически высокими являются показатели свыше 190/100 мм рт.ст. При таких цифрах тонометра, велик риск развития инфаркта или геморрагического инсульта. Поэтому необходимо обратиться за неотложной помощью – вызвать скорую.
До приезда медицинской бригады, больного рекомендуется поместить в положение «полусидя» с упором на спину. Расстегнуть все сдавливающие предметы одежды, обеспечить приток прохладного воздуха. Целесообразно дать успокоительное (валерианка, корвалол), мочегонное, гипотензивное средства. Если лекарств под рукой нет, стоит сделать к ногам горячие ванночки (до 40 о ) либо провести легкий массаж воротниковой зоны.
Меры профилактики
Чтобы повышение давления вечером осталось в прошлом необходимо вылечить или компенсировать заболевания, которые могут быть причиной вторичной гипертонии. Кроме того, целесообразно избавиться от негативных внешних факторов.
Стоит придерживаться следующих правил:
Правильное питание, похудение и высокая двигательная активность позволят снизить цифры АД примерно на 10-15 мм.рт.ст. Психологический фактор стабилизируют сеансы аутотренинга, занятия йогой. А регулярные медицинские осмотры дадут возможность надолго забыть неприятную ситуацию.
По материалам sosudy.info – сайт о заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
Имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.
Перед применением препаратов, указанных на сайте, проконсультируйтесь с врачом.
Почему к вечеру поднимается давление: 20 причин и что делать
Артериальное давление — это обобщенный показатель состояния сердечнососудистой системы человека. Нельзя сказать, что уровни тонометра стоят на месте, речь о динамическом значении, которое меняется каждую секунду.
Нормы по АД определены Всемирной Организацией Здравоохранения как интервал от 100 до 140 на 60-90 единиц. Возможны незначительные отклонения в ту или иную сторону.
Превышение давления на 10 единиц к вечеру допустимо и редко несет угрозу жизни или здоровью. 20 и более — уже нежелательно. Необходима помощь врача.
В большинстве случаев рост АД в темное время суток обусловлен субъективными факторами, вроде патологических алиментарных привычек, длительного пребывания в одном положении, злоупотребления алкогольными напитками или никотином.
Возможны и болезнетворные причины, сопряженные с течением тех или иных патологий почечного, сердечного, эндокринного, неврогенного происхождения.
Необходимая программа-минимум исследований позволяет быстро выявить первопричину роста давления и снижает риски становления опасных осложнений для здоровья и жизни.
Физиологические факторы повышения АД к вечеру
Естественные, не связанные с болезнями причины можно представить следующим списком:
Итог — стеноз (сужение) кровоснабжающих структур, развитие существенной сопротивляемости артерий и увеличение показателей тонометра.
Среди опасных напитков — чай, кофе, энергетики (они к тому же содержат немало сахара, потому могут спровоцировать диабет при длительном потреблении).
В повышении АД виноват не только и не столько никотин, сколько вредны смолы и химические соединения.
Варьироваться показатель тонометра может в широких пределах. Чем больше табака в день использовал пациент, тем существеннее повышение давления к ночи.
Причина — спазм кровеносных сосудов, снижение общей гемодинамики (проходимости крови по сосудам).
Дает знать необходимость более интенсивного кровоснабжения анатомических структур.
В целом же, повышение артериального давления более, чем на 10 единиц от нормы, даже после обильной еды — не нормальное явление. Это указание на патологический процесс.
Тем более следует обратить внимание на собственное здоровье при параллельном развитии тахикардии (повышении частоты сердечных сокращений).
Особенно часто изменения формируются при наступлении дождливой погоды и низким уровнем атмосферного давления.
В первый момент артериальное давление действительно понижается, сосуды становятся шире.
В следующий период времени происходит обратный процесс с ростом АД и стенозом (сужением) магистральных кровоснабжающих структур. Это крайне опасно и чревато инсультом или инфарктом.
Период полового созревания ассоциирован с индуцированной вторичной гипотензией или гипертензией эндокринного и неврогенного (смешанного) генеза.
Делать в этом случае не нужно ничего, не считая ситуаций, со стойким ростом показателей тонометра.
При физиологических причинах высокое давление вечером — результат усталости, влияния климатического, погодного фактора, гормональных моментов. Лечения, как правило, не требуется.
Патологические факторы
Причин болезнетворного характера намного больше. Среди них:
Причина — избыток гормонов щитовидной железы в кровеносном русле. Возможно учащение сердцебиения по типу тахикардии (более 90 ударов в минуту).
Страдают особые регулятивные центры головного мозга, ответственные за повышение или понижение сосудистого тонуса.
Среди возможных диагнозов: вертебробазилярная недостаточность, остеохондроз, грыжа шейного отдела позвоночника и др.
Сердце начинает работать активнее, выбрасывая кровь с большей силой. Растет систолический (верхний) и диастолический (нижний) показатель.
С течением времени происходит петрификация (окаменение) отложений. Такая форма лечится только оперативно. Доводить до опасного предела не стоит.
Причины, почему к вечеру поднимается давление — патологии сердечнососудистой системы, головного мозга, опорно-двигательного аппарата, почек и выделительных структур.
Если давление повышается ночью — причина кроется в эндокринных факторах (болезни щитовидной, поджелудочной железы, надпочечников).
Насколько опасно подобное состояние?
Зависит от показателей тонометра и интенсивности гипертензивного процесса. Нормальным считается диапазон 100-140 на 80-90 мм ртутного столба, а максимально допустимое отклонение 10 единиц. 20 и более — это повод обратиться к кардиологу.
Критический рост АД сопровождается уровнями 190-200 на 100-120 и выше. Подобные изменения в вечернее и ночное время суток не сулят ничего хорошего: возможен инсульт, инфаркт, перебои в работе сердца, вплоть до кардиогенного шока.
В долгосрочной перспективе есть риск становления застойной сердечной недостаточности, ИБС, нефропатии.
Вызов скорой помощи станет наилучшим решением проблемы при таких условиях.
Измерения производятся каждые 20 минут для контроля общего состояния. После приезда врачей нужно сообщить об уровнях АД.
На какие симптомы следует обратить пристальное внимание (когда идти к врачу)?
Опасные проявления многообразны, какие признаки должны особенно насторожить:
Появления любого указанного проявления — это основание для вызова скорой. Особенно при подозрениях на инсульт или инфаркт.
Первая помощь при приступе гипертензии
Существенный рост уровня АД требует срочного медицинского воздействия. Следует вызывать неотложку. До прибытия врачей потребуется принять горизонтальное положение, успокоиться и не паниковать. Это только усугубит и без того тяжелое состояние.
Души, ванны и прочие сомнительные методы нужно оставить в стороне. Это вредительские советы, которые могут стоить жизни больному.
До приезда скорой, следует принять прописанный препарат (если лечение уже назначено) или лекарство на основе растительных компонентов, фенобарбитала (Корвалол, Валокордин, Пустырник и Валериана, только не в форме спиртовой настойки: этанол — враг гипертоника).
Капотен, Каптоприл, вазопрессоры (дофамин) и другие медикаменты пить нельзя: самостоятельно дозу рассчитать невозможно, поэтому есть риск резкого падения артериального давления с развитием инфаркта или инсульта.
По прибытии бригады решается вопрос о возможной транспортировке в стационер. Ехать или нет — выбирает сам больной. Но отказываться смысла нет: не известно, о чем идет речь. Лучше разобраться и установить первопричину.
Какие обследования потребуются?
Ведением пациентов с артериальной гипертензией, тем более, текущей в вечернее время суток занимаются кардиологи. На усмотрение специалиста привлекаются нефролог, невролог, эндокринолог.
Перечень возможных исследований:
Комплексное обследование — залог быстрой постановки диагноза.
Лечебные мероприятия
Терапия специфическая, с использованием препаратов нескольких групп:
Для устранения липидных отложений применяют статины.
Тонизирующие средства не используются как опасные и неэффективные в борьбе с повышенным АД.
Назначаются растительные седативные препараты, на основе пустырника и валерианы, барбитураты в малых дозировках.
При необходимости показана операция (пороки сердца, сосудов, развитие мальформаций, опухолей доброкачественного и злокачественного характера в анатомических структурах, аневризм, холестериновых бляшек).
При физиологической природе состояния показано изменение графика, образа жизни. Спать нужно не менее 8 часов, избегать нагрузок, курения, алкоголя, тем более психоактивных веществ, использовать препараты в строго обозначенной дозировке после консультации с профильным специалистом.
В лечении важна системность и комплексность.
В заключение
Артериальное давление повышается к вечеру при стрессах, неправильном питании, болезнях неврологического, нефрологического, эндокринного и кардиологического профиля. Возможны естественные факторы. Все случаи требуют тщательного исследования.
Артериальная гипертония
Если у человека постоянно повышено артериальное давление, это говорит о наличии у него гипертонии. Без сомнения, данное заболевание коснулось практически каждой семьи. Зачастую врачи долго и упорно борются за снижение давления у пациентов при помощи высоких доз антигипертензивных препаратов, но тщетно. Причин артериальной гипертонии (АГ) может быть множество, но редко кто задумывается, что она может возникать не только из-за атеросклероза, эндокринных заболеваний и других соматических патологий, но и из-за некоторых расстройств сна.На фоне ряда нарушений показатели давления заметно возрастают, самочувствие пациентов ухудшается, и у них чаще развиваются гипертонические кризы.
Артериальная гипертония и апноэ сна
В настоящее время связь между двумя этими состояниями не подвергается сомнению. Установлено, что около половины пациентов с синдромом апноэ имеют повышенное артериальное давление (АД), а среди всех больных с выявленной гипертонией у 30% отмечается храп и наличие пауз в дыхании во время сна.
В связи с этим, еще в 2004 году Объединенный Национальный Комитет США по профилактике, диагностике, оценке и лечению повышенного артериального давления опубликовал в своем отчете данные, согласно которым, вторичная (то есть, возникшая вследствие какого-то заболевания) артериальная гипертония чаще всего возникает именно под действием синдрома апноэ. Напомним, раньше считалось, что ведущей причиной вторичной АГ являются болезни почек.
Особенности развития гипертонии у больных синдромом апноэ
Ночное повышение АД у больных апноэ вызвано тем, что во время сна организм человека не отдыхает, а находится в стрессе. Циклические остановки дыхания и нехватка кислорода при апноэ запускают усиленную выработку адреналина и норадреналина. Из-за этого сердце начинает работать быстрее и мощнее, повышается тонус сосудов, что и вызывает возрастание показателя АД. Если бы остановок дыхания во сне не возникало, то картина изменений давления была бы другой – мы бы наблюдали физиологическое снижение его ночного уровня относительно того, что был в дневное время.
Особенностью диагноза гипертонии является то, что его устанавливают днем. Специалисты достаточно редко обращают внимание на то, как «ведет себя» давление пациента ночью или сразу после пробуждения. А между тем, суточное мониторирование АД дает более полную картину о болезни и позволяет заподозрить наличие остановок дыхания во сне.
Если вы отмечаете повышение артериального давления, обратитесь к нам, и наши врачи-кардиологи обязательно вам помогут. Запись по телефону: +7 (495) 775-60-33.
Значение выявления гипертонии при апноэ
Оно проводится с помощью небольшого прибора, который надевается на руку больному на сутки, каждые полчаса (можно задать и другие промежутки времени) измеряет давление и сохраняет полученные данные в памяти.
Результаты мониторирования давления, проведенного больным с апноэ сна и гипертонией, свидетельствуют о том, что у них слабо выражено или отсутствует снижение АД в ночное время, которое должно наблюдаться в норме. При этом,его наибольшее возрастание отмечается в предутренние или утренние часы, что можно объяснить ночной гипоксемией. Кризы при апноэ также чаще всего происходят утром.
Из двух цифр, получаемых при измерении давления (120/80, 150/90 и т.д.), у больных в наибольшей степени повышается вторая (диастолическое артериальное давление). Интересно, что у части пациентов через 30-40 минут после пробуждения давление самостоятельно, без помощи лекарств снижается: как только человек начинает полноценно дышать, последствия гормонального выброса уменьшаются или ликвидируются сами собой.
К сожалению, ни данные, опубликованные 10 лет назад, ни похожие результаты более современных исследований так и не послужили толчком к изменению тактики лечения гипертонии, связанной с апноэ сна. Многие кардиологи и терапевты до сих пор воспринимают этот синдром как незначительное отклонение в состоянии здоровья пациента, не требующее внимания, и поэтому лечат больных только назначением антигипертензивных препаратов. Это далеко не всегда результативно, потому что во многих случаях гипертония при ее сочетании с синдромом апноэ оказывается устойчивой к подобному лечению.
В 83% случаев, когда лечение АГ 3-4 препаратами оказывается неэффективным, имеет место наличие синдрома обструктивного апноэ сна. В то же время, использование СИПАП-терапии дает эффект в первые дни использования и позволяет не только уменьшить дозировки лекарств, но иногда и вовсе отказаться от гипотензивной терапии.
Артериальная гипертония и бессонница
Повышенный риск гипертонии связан только с «классической» бессонницей, при которой у человека объективно снижена продолжительность сна. Такие состояния, как парадоксальная инсомния, когда человек отдыхает достаточно, но на фоне неправильного восприятия думает, что почти не спит, не имеют подобного влияния на уровень артериального давления.
Если у пациента повышено давление у него имеются жалобы на храп с остановками дыхания во сне, снижение продолжительности сна и сонливость, ему следует обратиться в сомнологический центр для диагностики этих состояний. Их выявление и лечение будут способствовать нормализации состояния сердечно-сосудистой системы и, возможно, позволят уменьшить объем антигипертензивной терапии.
Если вы отмечаете повышение артериального давления, обратитесь к нам, и наши врачи-кардиологи обязательно вам помогут. Запись по телефону: +7 (495) 775-60-33.