Давление во время беременности на ранних сроках что делать
Давление при беременности на ранних сроках
Давление при беременности на ранних сроках является важным диагностическим критерием, по которому оценивают состояние сосудистой и сердечной системы женщины. Регулярное измерение показателей АД (артериального давления) дает возможность контролировать течение беременности, позволяя выявить возможные осложнения. В начале беременности происходят изменения в деятельности сердечно-сосудистой системы. Она начинает работать в интенсивном режиме, чтобы обеспечить полноценное функционирование не только женского организма, но и плода. Поэтому значительные отклонения давления от нормы в сторону повышения или понижения могут вызвать опасения у специалиста. Какие показатели являются нормой на раннем сроке и что делать при выявлении отклонений?
Особенности изменения показателей АД на раннем сроке
На начальном этапе вынашивания ребенка показатели систолического и диастолического давления практически не изменяются. Регистрация отклонений наблюдается спустя месяц после зачатия, когда в женском организме происходит изменение гормонального фона. В первом триместре вырабатывается прогестерон в большой концентрации. Это гормон, обеспечивающий сохранность беременности. Прогестерон также оказывает влияние и на сосуды, способствуя расслаблению их просвета. В данный период у женщины наблюдается снижение артериального давления, что является физиологически обоснованным процессом.
Изменение значений может наблюдаться в результате токсикоза или гестоза, когда происходит расстройство деятельности органов и его систем из-за адаптации к беременности. Данное состояние сопровождается характерной симптоматикой. У беременных отмечают тошноту, головокружение, учащенный пульс и пониженное кровяное давление.
По окончании первого триместра уровень АД начинает повышаться вследствие активации маточно-плацентарного кровообращения.
Соответствие принятым нормам
Какое давление считается нормальным для первого триместра? С первых дней зачатия у беременной происходит преобразование гормонального фона, в результате чего изменяется сосудистый тонус, гемодинамика, что приводит к колебаниям АД. Норма артериального давления является индивидуальной величиной для каждой беременной и зависит от первоначальных данных тонометра и возраста.
Снижение значений до 100/60 мм. рт ст. является признаком развития гипотонии, а повышение цифр за пределы 140/95 мм. рт. ст. свидетельствует об артериальной гипертензии.
Когда необходимо проводить мониторинг
Регулярное измерение кровяного давления дает возможность оценить функциональное состояние миокарда и сосудов в динамике. Во время каждого посещения женской консультации специалист с самого раннего срока проводит мониторинг уровня АД. Данные исследования заносят в специальную карту, в которой отведена графа для показателей, а затем проводят детальный анализ значений.
Однако на начальном сроке беременные реже посещают гинеколога, поэтому объективного контроля не получается. Если у женщины существует повышенный риск заболеваний сердечно-сосудистой системы, то врач рекомендует проводить домашнее измерение портативным тонометром с дальнейшей регистрацией полученных результатов. Они позволяют точно определить уровень АД и своевременно назначить необходимую терапию.
Показания к самостоятельному мониторингу артериального давления:
Снижение показателей
На первых месяцах беременности организм бедующей матери подвергается различным изменениям, создавая благоприятные условия для развития плода. В этот период в кровоток выбрасывается большое количество прогестерона, влияющего на тонус не только матки, но и сосудистой системы. Под его действием происходит расширение артериального просвета, в результате чего падает уровень артериального давления. Незначительное снижение значений, при котором отсутствуют дискомфортные ощущения, является физиологической нормой, не требующей медикаментозной коррекции. Но при нарушении регуляции тонуса сосудов развивается гипотензивный синдром, когда показатели снижаются до отметки 100/60 мм. рт. ст. и ниже. Он характерен для первого триместра, но может усугубиться и проявиться на более поздних сроках.
Причины пониженного уровня АД на ранних сроках:
Факторами риска выступают эндокринные заболевания, дефицит массы тела, болезни вегетативной нервной системы, недостаточное питание.
Первые признаки гипотонии на раннем сроке
Гипотензия может иметь бессимптомное течение, поскольку слабость, раздражительность, плаксивость, характерные для низкого давления, могут рассматриваться, как нормальные проявления беременности.
Пониженное давление у беременной проявляется следующей симптоматикой:
При возникновении гипотонических кризов необходимо вызвать бригаду скорой помощи, поскольку они несут угрозу для жизни ребенка.
Как поднять показатели?
При незначительном понижении значений коррекция состояния проводится немедикаментозными методами. Так, женщине рекомендуют придерживаться принципов рационального питания, исключив из рациона простые углеводы, а также выполнять специальные гимнастические упражнения, особенно связанные с восстановлением дыхания.
Эффективный курс терапии при гипотензивном синдроме может подобрать лишь специалист. Консервативное лечение предусматривает применение тонизирующих медикаментов, ноотропных средств, изотонического раствора. Дозировка и длительность курса определяется с учетом индивидуальных особенностей бедующей матери.
Повышенное кровяное давление
В период вынашивания ребенка риск развития гипертонии очень высокий. Гипертония провоцирует возникновение различных осложнений у беременной и является причиной материнской смертности. Стойкое повышение значений тонометра при цифрах 140/90 мм. рт. ст. требует контроля специалистов. Если у женщины раньше отмечалось высокое АД, то в период беременности эта проблема может усугубиться.
Повышенное давление при беременности на ранних сроках имеет несколько форм:
Причины развития болезни
Физиологические причины повышения цифр тонометра:
Причинами высокого уровня АД могут выступать различные патологии:
Симптомы гипертонии
Интенсивность проявлений гипертензии зависит от того, насколько повышается уровень кровяного давления. Наиболее достоверный признак, свидетельствующий о гипертонической атаке, – это резкое нарушение зрительной функции с дальнейшим шумом в ушах и нарастающей мышечной слабостью. Также беременную беспокоит головная боль, головокружение, учащенный пульс, недостаток воздуха.
Как снизить АД у беременной?
Лечение должно быть направленно на стабилизацию показателей и предупреждение рецидивов.
Немедикаментозные способы лечения включают:
В качестве консервативной терапии лечащий врач назначает безопасные таблетки, а именно:
В ходе лекарственной терапии необходимо контролировать состояние плода. При резком повышении значений следует вызвать скорую помощь.
Тактика ведения при гипертонии
Если у беременной установлен диагноз гипертоническая болезнь, необходимо немедленно начать лечебные мероприятия, чтобы обеспечить оптимальные условия для нормального развития плода. На первом этапе лечения следует создать благоприятные условия для женщины, которые заключаются в устранении психических и эмоциональных нагрузок, обеспечении полноценного отдыха, сна и сбалансированного питания. При повышенной возбудимости нервной системы показана психотерапия, точечный массаж.
Мониторинг состояния беременной должен осуществляться не только акушером-гинекологом, но и терапевтом, который при необходимости может назначить гипотензивные средства в зависимости от выраженности симптомов. Необходимо отменить препараты, которые принимала женщина при гипертонии, протекающей до наступления беременности, так как они могут повлиять на развитие плода.
Прогноз в зависимости от стадии гипертонии:
Причины перепадов давления
Резкие перепады уровня АД негативно сказываются на самочувствии женщины и приносят больше негативных последствий, чем стабильно высокое или низкое давление. В большинстве случаев колебания связаны с действием гормонов и с повышенной нагрузкой на сосудистую систему. Однако постоянные скачки показателей свидетельствуют о нарушении работы вегетативной нервной системы, которая регулирует тонус сосудов.
В большинстве случаев причинами перепадов становятся наследственная предрасположенность, нерациональное питание, избыточные психические и эмоциональные нагрузки.
Давление скачет на протяжении суток, изменение наблюдается от низких значений к высоким, и обратно. От постоянных колебаний значительно ухудшается самочувствие, поскольку симптоматика разнообразна и проявляется от головокружения до появления «мушек» перед глазами.
Лечение должно проводиться в условиях стационара, оно зависит от значений тонометра. Женщине рекомендуют придерживаться сбалансированного питания, питьевого режима. Специалисты назначают прием медикаментозных средств с обязательным курсом приема поливитаминов.
Нормальное течение раннего срока беременности является залогом полноценного внутриутробного формирования плода. Поэтому женщине следует внимательно относиться к своему самочувствию и при первых признаках ухудшения самочувствия обращаться к лечащему врачу. У беременных с высоким риском развития сосудистых и сердечных патологий следует постоянно контролировать уровень артериального давления, чтобы своевременно выявить нарушения.
Гипертония во время беременности: особенности лечения
Гипертоническая болезнь является частой спутницей женщин в период вынашивания ребенка, когда в организме усиливаются обменные процессы и повышается внутрибрюшное давление. Повышенное давление у беременных женщин грозит развитием тяжелых последствий, среди которых можно выделить преждевременные роды, выкидыши и даже летальный исход. Поэтому важно иметь представление о том, какие гипотензивные препараты при беременности наиболее эффективны, необходимо ли сопутствующее лечение и о многих других особенностях гипертонии у женщин в этот замечательный и ответственный период.
Терапевты Юсуповской больницы помогут подобрать препарат для лечения гипертензии, обладающий одновременно высокой эффективностью и минимальным количеством побочных действий.
Причины повышения давления во время беременности
Синдром артериальной гипертензии у женщин в период беременности может быть спровоцирован несколькими факторами. Артериальное давление у беременных повышается в силу следующих изменений:
Развитие всех гемодинамических изменений во время беременности приводит к возникновению комплекса проблем, которые запускают синдром артериальной гипертензии.
Лечение и госпитализация беременных женщин при гипертонии
Для того чтобы подтвердить диагноз и подобрать адекватное лечение, беременные женщины с синдромом гипертензии должны быть трижды госпитализированы. Гипотензивные препараты во время беременности назначаются строго лечащим врачом, который учитывает срок беременности и возможные осложнения внутриутробного развития плода.
При развитии гестоза на фоне артериальной гипертензии, женщине требуется немедленная госпитализация, независимо от того, на каком сроке беременности она находится в этот момент.
Артериальная гипертензия у беременных женщин требует постоянной медикаментозной поддержки. Женщинам назначаются лекарственные препараты, причем не только гипотензивные. При беременности, осложненной повышенным давлением, рекомендуется прием седативных средств, антагонистов кальция, бета-адреноблокаторов, альфа-адреноблокаторов. Помимо этого, проводится симптоматическая терапия.
Кроме медикаментозной терапии, женщине рекомендуется соблюдение специального режима и диеты на протяжении всего срока беременности.
Существует ряд рекомендаций для беременных женщин, страдающих артериальной гипертензией:
Питание беременной женщины, даже несмотря на токсикоз, должно быть полноценным и калорийным, с достаточным количеством витаминов, микроэлементов, белков и антиоксидантов. В рацион рекомендуется включить морепродукты и другие продукты, содержащие полиненасыщенные кислоты.
Гипотензивные препараты при беременности
Препараты, обладающие гипотензивным действием, при беременности необходимо применять очень осторожно, строго соблюдая дозировку и продолжительность курса, назначенные лечащим врачом, во избежание негативного влияния на плод, вызванного недостаточным поступлением крови в плаценту вследствие снижения артериального давления.
Альфа- и бета-адреноблокаторы при беременности
Прием бета-адреноблокаторов назначается для предупреждения преждевременного прерывания беременности.
Существуют веские причины для приема данных препаратов:
Прием данных препаратов нежелателен, если артериальное давление нестабильно, ввиду того, что они способствуют резкому снижению АД.
Антагонисты кальция при беременности
При лечении синдрома артериальной гипертензии беременным женщинам назначаются препараты – антагонисты калия, способствующие улучшению микроциркуляции и проницаемости сердечной мышцы. Данные лекарственные средства можно применять не ранее, чем во втором триместре беременности.
Антагонисты кальция обладают рядом преимуществ: они минимизируют вероятность рождения детей с недостаточной массой тела, абсолютно не токсичны для ребенка, а также снижают частоту гестоза на ранних сроках беременности.
Однако данная группа гипотензивных препаратов обладает и рядом недостатков: артериальное давление снижается слишком быстро, что грозит нарушением кровообращения в плаценте, появлением отеков конечностей, аллергическими реакциями и диспепсическими нарушениями.
Диуретики при беременности
Препараты мочегонного действия (диуретики) при лечении гипертонии у беременных женщин способствуют снижению давления и устранению отеков. Однако, как все лекарственные средства, диуретики имеют и побочные эффекты, связанные с ухудшением поступления крови в плаценту вследствие уменьшения объема жидкости, дополнительно обусловленного ранним и поздним гестозом. Кроме того, на фоне приема диуретиков может нарушиться электролитный баланс, повыситься концентрация мочевой кислоты, что оказывает негативное воздействие на состояние плаценты при гестозе.
Осложнения синдрома артериальной гипертензии у беременных
Основной опасностью синдрома артериальной гипертензии при беременности является гипертонический криз. Помимо этого, женщинам угрожают и другие состояния, опасные для её здоровья:
При возникновении гипертонического криза женщине требуется немедленное лечение.
Как предупредить гипертонический криз
Риск развития данного тяжелого осложнения существует в любом триместре беременности. Гипертонический криз наряду с повышением давления приводит к поражению почечной системы, появлению отеков, ожирению и онемению нижних конечностей.
В профилактических целях беременная женщина должна строго следовать рекомендациям лечащего врача. Кроме того, ей назначается прием дополнительных препаратов:
Женщинам с артериальной гипертензией во время беременности нельзя проводить кесарево сечение, так как это вмешательство небезопасно в этой ситуации. Могут быть назначены препараты обезболивающего действия, лекарственные средства, улучшающие кровообращение и нормализующие эмоциональное состояние.
В процессе родовой деятельности у женщин, страдающих гипертонией, может наблюдаться развитие сильного кровотечения, что должно учитываться при плановом лечении во время всей беременности.
В клинике терапии Юсуповской больницы вы получите квалифицированную помощь лучших терапевтов Москвы, обладающих весомым опытом лечения гипертонии у разных категорий пациентов, в том числе и у беременных женщин. Наши специалисты подробно расскажут, какие гипотензивные препараты при беременности можно принимать женщинам, а какие из них строго противопоказаны.
Записаться на консультацию можно по телефону или на сайте Юсуповской больницы, связавшись с врачом-координатором.
Давление во время беременности на ранних сроках что делать
Беременность — большой стресс для организма женщины, поэтому в период беременности необходимо внимательно следить за своим здоровьем и стараться делать всё необходимое, чтобы беременность протекала в благоприятных для матери и будущего малыша условиях. Нужно отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, дышать свежим воздухом, хорошо питаться и избегать стрессовых ситуаций.
Но важно следить не только за внешними факторами, которые могут влиять на организм, но и за внутренними процессами, которые в нём протекают. В частности, обязательно нужно контролировать артериальное давление и не допускать его скачков. Высокое давление может поставить под угрозу жизнь будущего ребёнка.
Каким должно быть давление при беременности
Однозначно ответить на этот вопрос сложно, ведь у людей “рабочее” давление может существенно отличаться. Есть средние диапазоны признанной нормы, но есть и индивидуальные особенности. В качестве ориентира можно считать нормой давление в диапазоне от 120/80 до 140/90. У людей со стабильно пониженным давлением диагностируют “гипотонию”, а у людей с давлением выше максимального значения нормы — “артериальную гипертонию” (АГ). Лекарственная терапия и использование немедикаментозных средств помогают нормализовать давление и вывести его в “нормальный” диапазон. Способствуют этому физическая активность, регулярные прогулки, правильное питание, отсутствие стрессов и т.д.
Дополнительной лекарственной нагрузки на женский организм в период беременности врачи стараются избегать, поэтому спокойно относятся к понижению артериального давления до нижних границ диапазона и даже ниже (90/60). Нестабильное давление считается нормальным, поскольку женский организм во время беременности серьёзно перестраивается, однако контролировать давление всё же необходимо.
Если давление у беременной женщины заметно повысилось по сравнению с её обычным давлением или наблюдаются скачки с высоким уровнем нижнего давления, то врач с большой долей вероятности диагностирует “гипертонию”. Этот диагноз предусматривает дополнительное лечение, но лучше начать его раньше, нежели запустить ситуацию, поэтому врачи рекомендуют измерять давление ежедневно, а не только во время плановых врачебных осмотров. Можно даже вести “дневник” и записывать результаты измерений, чтобы видеть динамику.
Чем опасно высокое давление для беременной женщины
Высокое давление может привести к тяжёлым последствиям для организма мамы и малыша. В первую очередь на повышенное давление реагируют сердце и сосуды, артериальная гипертония препятствует полноценному кровоснабжению плаценты (преэклампсия), в результате чего могут возникать нарушения в развитии плода. Ребёнок может родиться с целым “букетом” заболеваний.
Женщина при этом может чувствовать непроходящие головные боли и боли в животе, тошноту и рвотные позывы, у неё может упасть зрение, могут появиться проблемы с дыханием, резко увеличиться вес. Иногда преэклампсия может протекать бессимптомно, но последствия будут такими же серьёзными, поэтому важно не доверять исключительно собственным чувствам и ощущениям, а контролировать давление и делать анализы крови и мочи, чтобы вовремя обратиться за дородовой помощью.
Преэклампсия в ряде случаев может сопровождаться дополнительными осложнениями. Самым страшным из них является эклампсия, которая нарушает кровообращение мозга у женщины. Эклампсия может стать причиной внезапного сильного припадка, который сопровождается судорогами и может закончиться комой и выкидышем, а иногда и смертью матери.
На что может указывать артериальная гипертония
Повышенное давление не всегда бывает самостоятельной проблемой, иногда оно лишь симптом другого заболевания, или состояния, например, гестоза. Гестоз — это осложнение беременности, иногда его ещё называют “поздним токсикозом”. Симптомом гестоза является не только высокое давление, но и отёки, а также повышенный уровень протеина в моче. Гестоз может привести к отказу почек или других жизненно важных органов.
Высокое давление может указать и на фетоплацентарную недостаточность, т.е. препятствовать поступлению кислорода к плоду. “Кислородное голодание” может стать причиной остановки развития и гибели будущего ребёнка. Кроме того, высокое давление может спровоцировать преждевременную отслойку плаценты.
Признаки высокого давления
Надежнее всего контролировать давление путём его регулярных замеров, но иногда давление может подскочить неожиданно, а тонометра может не оказаться под рукой. Насторожить могут и косвенные симптомы высокого давления, а особенно их сочетания:
При появлении этих симптомов, необходимо измерить давление и, по возможности, отдохнуть. В период беременности состояние женщины не стабильно, но игнорировать симптомы повышенного давления или другие нетипичные симптомы тоже опасно. Лучше обратиться за консультацией к врачу и не пропускать плановые посещения врача.
Причины высокого давления при беременности
Если у женщины ранее была диагностирована гипертония, то не стоит удивляться высокому давлению в период беременности. Наоборот, необходимо ещё более тщательно контролировать изменения состояния и соблюдать рекомендации врача. Если женщина до беременности регулярно принимала лекарства, то их, вероятно, придётся изменить. По крайней мере, необходимо будет убедиться, что препараты не будут вредить будущему малышу. Обычно препараты для беременных подбираются отдельно и индивидуально.
Причинами высокого давления могут быть стрессы, избыточный вес, сахарный диабет, курение и различные заболевания. Не последнюю роль играет и наследственность. Предрасположенность к высокому давлению может проявиться не сразу, если же она есть, то ещё на этапе планирования беременности стоит позаботиться о том, чтобы провоцирующих артериальную гипертонию факторов было как можно меньше.
Как бороться с высоким давлением
Снижать давление помогают специальные препараты, но их беременной женщине может назначить только врач. Самолечение в этом вопросе может быть очень опасным. Лекарства назначаются по результатам комплексного обследования. С БАДами тоже лучше не экспериментировать, несмотря на их “природность” и “натуральность”, они способны вызвать аллергию и привести к другим осложнениям, которые особенно опасны в период беременности.
Но не стоит рассчитывать только на лекарства, забывая при этом простые правила здорового образа жизни. Нормализовать давление помогает контроль собственного веса, регулярные занятия спортом (если они не противопоказаны врачом), правильное питание и отказ от вредных привычек.
Высокое давление при беременности
Период вынашивания ребенка – время, когда все органы и системы организма матери работают на пределе своих возможностей. Это необходимо для обеспечения нормального развития малыша. Кровяное (артериальное) давление – один из важных параметров, который контролируется при каждом посещении акушера-гинеколога. Он является показателем состояния здоровья сердца и сосудов. Беременные обеспечивают кровью и кислородом не только себя, но и ребенка, поэтому критическое повышение или снижение уровня АД (артериального давления) может быть угрозой для жизни как женщины, так и ее будущего малыша.
Изменение давления во время беременности и нормы
АД – показатель, характеризующий силу воздействия тока крови на стенки сосудов (в данном случае, артерий). Уровень кровяного давления может колебаться на протяжении суток. Он зависит от объема циркулирующей крови, состояния сердечной мышцы, эластичности сосудов, вязкости крови, а также количества гормонов и других биологически активных веществ, которые вырабатываются эндокринными железами.
И также на цифры АД влияет уровень физической активности, образ жизни, стрессовые ситуации, атмосферное давление и т. д. В период вынашивания малыша показатели также могут изменяться. Например, в первые 12 недель под воздействием большого количества прогестерона (гормона желтого тела яичников, надпочечников и плаценты) давление снижается на 5–15 мм рт. ст. Прогестерон расслабляет стенки сосудов, что необходимо для удовлетворительного кровоснабжения органов малого таза и сохранения самой беременности.
Последующий период характеризуется увеличением объема циркулирующей крови, учащением пульса, повышением массы тела женщины и активным синтезом плацентарных гормонов. Все эти пункты провоцируют возврат АД до прежнего уровня или его незначительное повышение. Какое должно быть давление, чтоб показатели считались нормальными:
Повышение уровня кровяного давления называется гипертонией, снижение – гипотонией. При частом и длительном удерживании цифр выше нормы речь идет об артериальной гипертензии, ниже нормы – артериальной гипотензии. Эти состояния чреваты развитием опасных осложнений, поэтому требуют проведения коррекции.
Когда и как измерять?
АД измеряется при каждом посещении женщиной консультации. Но специалисты рекомендуют приобрести тонометр домой, чтоб была возможность самостоятельно контролировать показатели утром и вечером. Особенно важен контроль в следующих ситуациях:
Если женщина находится в группе риска, врач может назначить проведение суточного мониторинга давления. Это процедура измерения цифр АД через каждый час, которую рекомендуют проводить трижды за время вынашивания малыша:
Давление при беременности можно контролировать механическими или электронными тонометрами. Приборы механического типа используются медицинскими работниками. Они показывают самые точные результаты. В домашних условиях применяются и механические, и электронные тонометры. Последние параллельно с АД фиксируют пульсовое давление (разницу между верхним и нижним) и частоту сердечных сокращений. Результаты можно оставлять в памяти устройства, что очень удобно для контроля давления в динамике.
Необходимо соблюдать следующие правила при проведении замеров:
Гипертензивные состояния
Повышенное давление при беременности имеет различные клинико-патогенетические формы. Общепринятая международная классификация такого состояния отсутствует, но российские специалисты придерживаются следующего разделения:
Уровень АД у будущей матери может увеличиваться на фоне многоплодной беременности, при высокой массе тела, на фоне наследственной предрасположенности, при сахарном диабете и антифосфолипидном синдроме, болезнях сердца и сосудов, почечного аппарата. И также факторами риска гипертонии являются преэклампсия и эклампсия в анамнезе, возраст женщины более 40–45 лет, интервал между родами более 8–10 лет.
Протокол Министерства Здравоохранения говорит о том, что диагноз гипертензии беременным ставят на основании показателей нижнего (диастолического) давления, поскольку оно не так зависит от психоэмоционального состояния женщины, как верхнее (систолическое).
Чем опасно высокое АД для матери и ребенка:
Гестозы
Это группа патологических состояний, которые проявляются повышенным давлением у беременных, появлением белка в моче или отеками, либо сочетанием всех этих проявлений одновременно. Тяжелые формы характеризуются отеком головного мозга и судорогами. К поздним гестозам относятся преэклампсия и эклампсия. Как развиваются эти патологии, рассмотрено далее.
При преэклампсии происходит генерализованный спазм сосудов, на фоне которого повышается сосудистое сопротивление на периферии, что, в свою очередь, приводит к снижению кровоснабжения жизненно важных органов. Результатом нарушения процесса кровоснабжения матки и плаценты становится задержка роста и развития плода.
Изменения со стороны почечного аппарата проявляются недостаточностью снабжения кислородом и необходимыми веществами клубочков почек, что проявляется возникновением белка в урине, задержкой воды, формированием отеков. В тяжелых случаях повышается уровень мочевой кислоты, креатинина и мочевины, увеличивается уровень свертываемости крови из-за склеивания тромбоцитов между собой.
Эклампсия проявляется симптоматикой преэклампсии в сочетании с судорогами, спазмом сосудов и отеком головного мозга. Происходит повышение черепно-мозгового давления, нарушается мозговое кровообращение с дальнейшим ишемическим или геморрагическим повреждением структур ЦНС.
Легкая степень преэклампсии:
Помощь при преэклампсии
Легкая степень преэклампсии предусматривает ограничения физического и психического напряжения, специалисты рекомендуют больше отдыхать в положении на левом боку. Важно включать в меню большое количество белковых продуктов. Соль и воду можно не ограничивать, но блюда не должны вызывать чувства жажды. Женщинам назначают прием витаминов, препараты железа и кальция.
При средней степени тяжести патологического состояния медикаменты можно не принимать, если сбить давление удалось в период первичных повышений показателей, и его получается удерживать в допустимых пределах. На фоне хронической гипертензии или при устойчиво повышенных цифрах АД применяют гипотензивные средства (Метилдопа, Атенолол). В последние недели перед родами терапия включает прием стероидов для предупреждения респираторного дистресс-синдрома у плода.
Лечение тяжелой формы преэклампсии проводят в условиях стационара. Назначаются гипотензивные препараты, инфузионная терапия сульфатом магния, прием стероидов. Если родовые пути еще не готовы к родоразрешению, специалисты проводят соответствующие мероприятия. Через каждый час контролируется диурез, дважды в сутки оценивается уровень белка в моче.
Лечение эклампсии
Женщину укладывают на кушетку на левый бок, проверяют проходимость дыхательных путей, обеспечивают подачу кислорода, проводят обезболивание (Фентанил, Реланиум). При появлении судорожного приступа не стоит вводить лекарственные средства, не нужно удерживать женщину в определенном положении. Важно зафиксировать язык и предотвратить аспирацию содержимого рта в дыхательные пути. После приступа обеспечить подачу кислорода.
Показана немедленная инфузионная терапия магния сульфатом, дополнительно вводят Диазепам или Тиопентал. При отсутствии готовности родовых путей к срочному родоразрешению останавливают выбор на проведении кесарева сечения. Если после родов состояние женщины не стабилизировалось, ее переводят под наблюдение в терапевтическое отделение.
Лечение артериальной гипертензии беременных
Снизить давление поможет коррекция режима активности и отдыха, диетотерапия и прием лекарственных средств. Специалисты рекомендуют ограничить любые виды нагрузок, измерять показатели давления через каждые 3–4 часа, периодически отдыхать, лежа на левом боку, спать не менее 10 часов в сутки.
Диетотерапия не предусматривает жестких ограничений: количество соли уменьшать не нужно, поскольку это может снизить объем циркулирующей крови, нужно увеличить потребление продуктов, богатых белком, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами. Голодать и принимать меры для снижения веса специалисты не разрешают. И также следует много уделять времени прогулкам на свежем воздухе.
Специалисты выделяют критерии, согласно которым следует начать антигипертензивную терапию:
Гипотония
Состояние, проявляющееся пониженным уровнем кровяного давления. Гипотензия опасна снижением скорости кровотока, из-за чего малыш может получать недостаточное количество крови, соответственно, и кислорода, и питательных веществ. Длительная гипоксия плода чревата самопроизвольными абортами, преждевременным родоразрешением. Со стороны матери опасность представляет развитие коллапса – внезапной сердечно-сосудистой недостаточности, которая сопровождается критически низким АД и потерей сознания.
Причинами гипотонии считаются наличие вегетососудистой дистонии и анемии в анамнезе, стресс, кровотечение и выраженное обезвоживание организма. Проявляется состояние головной болью, ощущением нехватки воздуха, приступами тошноты, шумом в ушах, снижением работоспособности. Возникает головокружение, потемнение в глазах, снижение остроты зрения, сонливость.
Коррекция состояния
Принимать лекарственные препараты для поднятия давления при беременности не стоит. Рекомендуется нормализовать ночной сон, физическую активность, уделять больше времени прогулкам на свежем воздухе, разрешен контрастный душ. Суточное количество потребляемой соли можно немного увеличить, но при условии отсутствия склонности к образованию отеков.
Можно пить кофе с молоком, зеленый горячий чай. Есть необходимо часто, но маленькими порциями. Рацион питания следует обогатить ягодами, овощами и фруктами, свежеприготовленными соками, морсами. И также специалисты делают акцент на эффективности проведения дыхательной гимнастики и ароматерапии.
Скачки давления
Если до того как удалось забеременеть, проблем с показателями на тонометре не было, то в период вынашивания ребенка можно встретиться со скачками уровня АД: давление то повышено, то снижается. Симптомы гипотонии сменяются гипертоническими проявлениями, и все это на протяжении одного дня. Почему уровень давления скачет у беременных:
Откорректировать показатели АД можно при помощи акупунктуры, дыхательной гимнастики, вечерних прогулок, плавания, приема настоек элеутерококка, женьшеня и т. д. Все выбранные методы стоит обсудить с врачом.
Как удерживать показатели в норме?
Профилактические мероприятия заключаются в следующем:
Контроль состояния собственного здоровья – единственная возможность предоставления малышу комфортных условий для роста и развития.