Давление высокое температура низкая у взрослого что делать
Гипертонический криз. Методы неотложной помощи.
Гипертонический криз – опасное осложнение гипертонической болезни, требующее неотложной помощи. Каждый человек, страдающий гипертонической болезнью, должен помнить о том, что гипертонический криз может возникнуть практически в любой момент. Поэтому знать, как оказать первую помощь при резком повышении артериального давления, должны знать не только все гипертоники, но и их близкие. Гипертонический криз — значительное, внезапное повышение артериального давления с нервно-сосудистыми и гуморальными нарушениями. Возникновению гипертонических кризов способствует острое нервно-психическое перенапряжение, чрезмерное употребление алкоголя, резкие изменения погоды, отмена гипотензивных препаратов и др.
Выделяют гипертонический криз I и II типов и осложненный.
Гипертонический криз I типа развивается быстро, появляются резкая головная боль, головокружение, тошнота, мелькание перед глазами, может возникать рвота. Больные возбуждены, ощущают чувство жара, дрожь во всем теле. На коже шеи, лица, а иногда и груди появляются красные пятна. Кожа на ощупь влажная. Могут возникать усиленное сердцебиение и ощущение тяжести за грудиной. Отмечается тахикардия. Артериальное давление повышено, преимущественно систолическое (до 200 мм рт. ст. и выше). Нередко криз заканчивается обильным мочеиспусканием.
Гипертонический криз II типа чаще развивается у больных гипертонической болезнью II-III стадии при недостаточно эффективном лечении или нарушении режима жизни. Симптомы криза развиваются более медленно, но весьма интенсивно. В течение нескольких часов нарастает головная боль. Появляются тошнота, рвота, вялость, ухудшаются зрение и слух. Пульс напряжен, но не учащен; Артериальное давление резко повышено, преимущественно диастолическое (до 140-160 мм рт. ст.).
Осложненный гипертонический криз может протекать по церебральному, коронарному или астматическому варианту. В отличие от неосложненного гипертонического криза при осложненных вариантах криза на фоне высокого артериального давления могут развиваться острая коронарная недостаточность, острая левожелудочковая недостаточность (сердечная астма, отек легких), острое нарушение мозгового кровообращения (гипертоническая энцефалопатия, преходящее нарушение мозгового кровообращения или инсульт).
При развитии гипертонического криза, особенно осложненного, необходимо вызвать бригаду скорой помощи.
Доврачебная помощь при гипертоническом кризе заключается в незамедлительном принятии следующего комплекса мер.
Обеспечить больному состояние полного покоя. Ему противопоказано ходить и проявлять какую-либо физическую активность, нужно уложить его в удобное полусидячее положение при помощи подушек. Если приступ произошел на улице, нужно подложить под его спину свернутую одежду и другие подручные средства. Голова всегда должна быть выше уровня тела для предотвращения повышенного притока крови и снижения нагрузки на сосуды головного мозга.
Снизить яркость освещения возле больного и по возможности обеспечить максимальную тишину и отсутствие внешних раздражителей. Окружающие должны вести себя спокойно и не поддаваться панике, так как нервозность моментально передается больному.
Поскольку криз затрудняет дыхание, необходимо расстегнуть стесняющую одежду, расслабить воротник, шарф, галстук и т.д. Если больной находится в помещении, то нужно обеспечить ему приток свежего воздуха, однако важно следить, чтобы он не простудился.
Ноги пострадавшего нужно хорошо согреть: приложить к ним грелку, пластиковую бутылку с горячей водой, можно поставить на икроножные мышцы горчичники.
При невозможности дать больному его обычное лекарство или, если он вообще ранее не принимал гипотензивных препаратов, ему можно дать таблетку Нифедипина 10 мг (но только в том в случае, если у него нет выраженной тахикардии и стенокардии). Препарат эффективно снижает давление. При наличии заболеваний сердца или сведений о непереносимости пациентом нифедипина, препарат можно заменить каптоприлом12,5-25 мг, он нормализует артериальное давление, защищает сердце и предупреждает развитие нефропатии. Кроме того, в отличие от нифедипина, каптоприл не вызывает сонливости, головокружения и тахикардии. При гипертоническом кризе первого типа целесообразно использовать анаприлин 40 мг внутрь или под язык в измельченном виде. При гипертоническом кризе второго типа используют мочегонные препараты, например, фуросемид 20-40 мг.
Целесообразно дать больному 40 капель корвалола для снятия тревожности, паники и страха смерти, которые обычно охватывают человека в состоянии гипертонического криза. Вместо корвалола подойдет валокордин, настойка валерианы или пустырника.
При сердечных болях дать пациенту валидол или нитроглицерин, но последний нужно применять очень осторожно: он расширяет сосуды и может спровоцировать коллапс.
При возможности следует организовать мониторинг артериального давления, записывать показания тонометра, частоту пульса и дыхания каждые 15-20 минут до прибытия врача.
Некоторые пациенты ошибочно полагают, что быстрое снижение артериального давления до привычных цифр поможет быстро избавиться от симптомов, сопровождающих гипертонический криз. Ни в коем случае резко снижать давление нельзя, это может привести к возникновению коллапса, сопровождающего потерей сознания. В тяжелых случаях это может привести к развитию ишемических изменений в головном мозге и других органах в результате обеднения кровотока.
Медработники купируют гипертонический криз, руководствуясь медицинским протоколом. В нем описывается стандарт предоставления помощи для каждого конкретного заболевания. Больных с некупирующимся или осложненным гипертоническим кризом, а также больных с неосложненным, но впервые возникшим гипертоническим кризом, после оказания им экстренной врачебной помощи следует госпитализировать в кардиологическое или терапевтическое отделение.
Основные симптомы и первая помощь при гипертоническом кризе
Оглавление
От повышенного артериального давления сегодня страдает огромное количество жителей планеты. Зачастую такое состояние приводит к хронической гипертонической болезни. Сама по себе она не представляет серьезной опасности, но может стать фактором риска. Гораздо более опасным является так называемый гипертонический криз. Он не только характеризуется резким повышением давления, но и говорит о недостаточности кровообращения.
Давайте разберемся в симптомах гипертонического криза, особенностях первой помощи при нем, лечении и профилактике.
Причины
Патологическое состояние возникает при артериальной гипертензии. Также сопутствующими факторами его развития являются:
Спровоцировать гипертонический криз могут: злоупотребление алкоголем, нарушения гормонального баланса, системная красная волчанка и др.
Развитию опасных состояний подвержены люди, которые:
К группам риска также относят лиц с остеохондрозом, неврологическими патологиями, принимающих определенные лекарственные препараты. Подвержены гипертоническим кризам и женщины в климактерическом периоде.
Важно! Чтобы узнать, входите ли в группу риска вы, нужно посетить врача. Он проведет обследование и ответит на ваши вопросы, касающиеся предрасположенности как к повышенному артериальному давлению, так и к резким его скачкам.
Основные симптомы гипертонического криза
Повышенное артериальное давление не единственный признак опасного состояния.
Также пациенты жалуются на:
Многие люди во время гипертонического криза испытывают чувство тревоги и страх. У некоторых возникают проходящие нарушения зрения (мелькание мушек, пелена и др.). Окружающие в момент приступа могут отметить непроизвольные движения глазами. В некоторых случаях наблюдаются помутнения сознания, тошнота и рвота, судороги.
Непосредственно во время приступа изменяются и показатели крови. Могут повышаться показатели лейкоцитов, СОЭ, белка в моче.
Осложнения
Если при появлении первых же симптомов гипертонического криза не оказать человеку первую помощь, возможно развитие таких опасных состояний, как ухудшение мозгового кровообращения, состояния почек и печени и повреждение иных органов. Эти осложнения являются следствием лишения тканей необходимого им для полноценного функционирования кислорода.
После гипертонических кризов возможно развитие:
Также острое патологическое состояние может привести к снижению интеллекта, параличу, нарушениям зрения, острой почечной недостаточности, гипертрофии желудочков сердца и др. Достаточно легкими последствиями кризов, подвергающимися коррекции, являются постоянные головные боли, системные головокружения.
Важно! Основная опасность состояния заключается в том, что оно может стать причиной летального исхода!
Первая помощь
Сразу же необходимо вызвать скорую помощь. После этого следует постараться хотя бы немного снизить артериальное давление. Для этого нужно сделать несколько глубоких вдохов и выдохов. Важно лечь. Любые физические нагрузки (даже простая ходьба) недопустимы. К затылку можно приложить компресс со льдом.
Нельзя поить человека в состоянии гипертонического криза! Это может спровоцировать рвоту и увеличить артериальное давление. Если на человеке есть плотная одежда, ее лучше снять для облегчения дыхания или расстегнуть в области горла и груди. Также по возможности нужно обеспечить ему доступ к свежему воздуху. По ряду причин во время гипертонического криза пациент может страдать от озноба, чтобы устранить этот симптом в рамках первой помощи, можно обернуть ноги теплым одеялом.
Какую информацию следует предоставить медицинскому персоналу?
Следует понимать, что от полноты и объективности полученных врачом данных во многом зависит стратегия дальнейшей помощи.
Важно! Даже если к приезду скорой помощи или к моменту обращения в стационар больному стало лучше, отказываться от госпитализации не следует. Только в условиях медицинского учреждения возможно проведение комплексной диагностики, позволяющей обнаружить факты возникновения осложнений. Только врачи могут выявить, не затронуло ли состояние важных органов.
Лечение
В большинстве случаев терапия проводится в домашних условиях. Госпитализация обычно осуществляется тогда, когда повышенной является вероятность поражения внутренних органов и систем. Первая помощь при симптомах гипертонического криза в стационаре направлена на снижение артериального давления. Для этого внутривенно вводятся необходимые препараты (гипотензивные).
Важно! Артериальное давление снижают постепенно. Резкое его падение не менее опасно для здоровья и жизни, чем повышение. При этом препараты действуют не мгновенно. Также врач может порекомендовать прием мочегонных средств. Дополнительно нередко вводятся спазмолитики, противотревожные и иные препараты.
Средства подбираются в соответствии с симптомами и сопутствующими заболеваниями.
Восстановление
Не следует сразу же после гипертонического криза возвращаться к привычной жизни! Следует обязательно пройти реабилитацию.
Во время реабилитации пациентам рекомендуют:
В первые несколько дней полностью отказываются и от физических нагрузок. При этом при общем улучшении состояния пациенту рекомендуют совершать небольшие прогулки или плавать. Следует постоянно принимать препараты, которые выписал врач.
Профилактика
Важно понимать, что гипертонический криз является симптомом нарушений в работе организма, а не самостоятельным заболеванием. Поэтому очень важно, чтобы профилактические мероприятия были направлены именно на предотвращение развития основных патологий.
Каждому пациенту врач дает индивидуальные рекомендации, но существуют и общие.
При необходимости пациенту нужно дополнительно проконсультироваться с эндокринологом, урологом, неврологом и другими специалистами узкого профиля. Это обусловлено тем, что гипертонический криз может быть симптомом патологий различных органов и систем.
Преимущества обращения в МЕДСИ
Пониженная температура тела
Пониженная температура тела (гипотермия) – такое же неприятное и опасное явление, как и высокая температура, и говорит о сбое в работе организма. Что делать при небольшой лихорадке, знает практически каждый, а вот опустившийся ниже привычных 36,6°С столбик ртути часто ставит человека в тупик.
Пониженной считается температура тела ниже 35,5 – 35°С. В некоторых случаях это всего лишь индивидуальная особенность организма, но иногда гипотермия является одним из симптомов серьезного заболевания.
Как может проявляться гипотермия?
Измерить температуру необходимо, если вы заметили у себя следующие симптомы:
У детей при пониженной температуре тела наблюдаются плаксивость, вялость, капризы, отсутствие аппетита.
Не забывайте о том, что объективность показаний термометра во многом зависит от времени суток, возраста и даже места измерения. Например, утром, после сна и продолжительного отдыха температура тела всегда немного ниже, чем обычно.
Есть ли польза от пониженной температуры?
Если пониженная температура является индивидуальной особенностью вашего организма, это значит, что все обменные процессы протекают в нем намного медленнее, чем у обычных людей. Согласно исследованиям, люди с нормально пониженной температурой тела живут дольше и стареют медленнее.
Гипотермия считается индивидуальной особенностью организма, если человек чувствует себя хорошо физически и психически и имеет нормальную работоспособность.
Причины пониженной температуры
Есть и внешние причины понижения температуры тела – долгое нахождение в воде, на ветру, в холодном помещении со сквозняками, пребывание в одной и той же позе.
Что можно сделать до обращения к врачу?
Поднимать температуру тела нужно очень осторожно. Резкая смена теплового режима может привести к серьезным последствиям.
Когда необходима срочная медицинская помощь?
Всегда ли нужно идти к врачу?
Если пониженная температура тела держится у вас более недели без видимой причины, обязательно запишитесь на прием к опытному терапевту нашей клиники. Он назначит необходимые исследования, установит точную причину и поможет вам справиться с этим неприятным состоянием.
О чем может говорить пониженная температура тела?
Повышение температуры объяснить несложно. Скорее всего, это вирусная инфекция. Но что делать, если температура человека ниже нормальной?
Нормальная температура: что на градуснике?
Нормальная температура человека составляет не более 36,7 градуса. Утром она незначительно снижается, а вечером повышается. Размер колебаний в сутки не должен превышать 0,7 градуса. А если градусник показывает 36,2, а то и совсем 35? Конечно, это не представляет опасности для жизни.
Однако на качестве ее может отражаться не лучшим образом. Незначительные отклонения в ту или другую сторону могут быть индивидуальной нормой. Однако, бывает, указывают и на то, что у человека есть определенные проблемы со здоровьем. Самочувствие при стабильно низкой температуре оставляет желать лучшего, соответственно, снижается и работоспособность.
Гипотермия указывает на упадок сил, но в чем его причины, нужно разобраться. Понижение температуры до отметки 35 градусов — это уже тревожный сигнал, а если она опустилась до 32 градусов, немедленно отправляйтесь к специалисту. При понижении температуры до 27 человек впадает в кому, а отметка на шкале 25 градусов считается критической для жизни. Но такое может случиться только в случае сильного переохлаждения.
Низкая температура: причины и следствие
Не спешите паниковать и предполагать худшее. Нужно начать с самого простого. Возможно, вы просто замерзли, потому что оделись слишком легко или работали при открытых окнах на сквозняке? А может, слишком долго купались в бассейне? Вода способствует интенсивному выделению энергии телом, что вполне может привести к снижению температуры. В некоторых случаях она достигает отметки 34-35 градусов.
Эту проблему легко решить — достаточно принять теплую ванну либо встать под горячий душ, после чего растереть тело полотенцем и побаловать себя чашкой горячего чая. Бывают случаи, когда высокая температура в случае гриппа и ОРВИ, понижаясь, переходит в другую крайность — опускается ниже отметки 36 градусов. Так происходит по той простой причине, что организм израсходовал все силы на борьбу с вирусом и теперь «работает на малых оборотах». Но что делать, если низкая температура сохраняется в течение одной, а то и двух недель?
Для начала попробуйте согреться в теплой ванной, под горячим душем, а еще лучше — в бане или сауне. Воздействие внешнего тепла поможет произвести термоперезагрузку ослабленного борьбой с болезнью организма. Не помешает (особенно утром, когда температура человека достигает суточного минимума) чашка крепкого сладкого чая. Только в этом случае в напиток лучше добавить сахар, а не мед, потому как последний обладает потогонным действием, что способствует еще большему снижению температуры.
Причиной развития гипотермии может стать прием антибиотиков или некоторых медикаментозных средств, используемых для лечения, а также профилактики респираторных инфекций. Простуда сама по себе, независимо от использования для ее лечения препаратов, приводит к истощению иммунной системы и образованию так называемого гипотермического синдрома (когда температура держится на минимальной отметке больше месяца). Справиться с этим можно при помощи витаминно-минеральных комплексов и средств для укрепления иммунитета. Вид препарата и дозировку должен назначить врач.
Низкая температура тела: причины, первая помощь, лечение
Нормой считается показатель общей температуры тела от +36 до +37°С. Периодическое снижение до +35,5°С возможно при гипотонии, переохлаждении и некоторых инфекциях. Обычно такое состояние со временем нормализуется самостоятельно. Но существуют ситуации, когда гипотермия очень опасна.
Нервное и физическое истощение
Высокие физические нагрузки, продолжительные стрессы, недосыпание, скудный рацион при жестких диетах нередко приводят к дефициту энергетических ресурсов тела. Как следствие: замедляется метаболизм, кровообращение и температура падает ниже нормы на 1–2 градуса. Патологические состояние сопровождается значительной потерей веса, апатией, слабостью, быстрой утомляемостью, угнетенным настроением или повышенной нервной возбудимостью. Может часто болеть голова, снижаются умственные способности. Человек становится рассеянным и заторможенным. Наблюдается ослабление иммунитета, гиповитаминозы.
При физическом и нервном истощении температура тела стабильно снижается до +35–35,5°С. Состояние сопровождается ознобом даже в теплую погоду. Для жизни такая патология обычно неопасна, но это — тревожный признак, требующий срочного изменения образа жизни.
Вегетососудистая дистония
Гипотермия: температура от 35,5 до 35°С и ниже возникает приступами. Ее непосредственная причина — нарушения циркуляции и функций вегетативной нервной системы. Нередко при ухудшениях состояния симптом сопровождается дрожью конечностей, учащением или снижением пульса, головокружением, ощущением ползающих по коже мурашек, онемением рук, потемнением в глазах. От вегетососудистых нарушений чаще страдают молодые женщины хрупкого телосложения.
Поствирусный синдром
В этом случае температура тела обычно несколько дней держится возле отметки +35,5°С или +35°С. Организм в борьбе с инфекциями тратит много внутренних ресурсов, страдает от последствий интоксикации и агрессии микробов, из-за чего многие функции, в том числе терморегуляция нарушаются. Ранний период выздоровления часто сопровождается снижением температуры. Состояние сопровождается другими симптомами: физической слабостью, плохим настроением, сонливостью, снижением концентрации внимания. Может возникать одышка, усиливающаяся при нагрузках и стрессах. Патологии подвержены дети, подростки, люди с хроническими заболеваниями сосудов и центральной нервной системы.
Низкий уровень глюкозы в крови
Гипогликемия вследствие продолжительного голода, избытка инсулина провоцирует энергетическое голодание мозга, замедляет кровообращение и метаболизм. В результате дефицита глюкозы развивается физическая слабость, кружится голова, мучают приступы голода. При длительном недостатке сахара в крови нарушается координация движений, наступает астения, тело прошибает холодный пот, температура тела падает до +35°С. При отсутствии помощи организму извне возможны обмороки и гипогликемическая кома. Патологии подвержены люди любого возраста, инсулинозависимые больные страдают чаще остальных.
Анемия
Гипотермию до +35–34°С могут провоцировать различные виды анемических синдромов. В том числе: железодефицитная, недостаток витамина В12, фолиевой кислоты, постгеморрагическая — после массивных кровотечений, наследственные виды анемии. Одновременно с понижением температуры тела развивается постоянная физическая слабость, бледнеет кожа, выпадают волосы, крошатся ногти, кружится голова, мелькают мушки перед глазами. К анемической гипотермии больше склонны женщины.
Гипотиреоз
Недостаточная функция щитовидной железы приводит к стойкому понижению температуры до +35,5°С и более. У людей, больных гипотиреозом, развиваются системные поражения организма, центр терморегуляции страдает одним из первых. Одновременно возникают психоэмоциональные нарушения, изменяется цвет лица, появляются отеки, могут мучить физическая слабость и сонливость днем. В группу риска входят люди, в регионах проживания или рационе которых есть дефицит йода.
Болезнь Аддисона
Недостаточная выработка глюкокортикоидов надпочечниками вызывает сложный синдром. Его симптомы: быстрая утомляемость, слабость, низкое артериальное давление, снижение температуры тела. Гипертермия при этой болезни может развиваться стремительно и достигать критического предела в +32–33°С. Без срочной помощи человек может быстро погибнуть.
Интоксикации
При воздействии ядов на головной мозг нарушается передача нервных импульсов, страдают сосуды, падает артериальное давление. Гипотермия может развиваться остро или переходить в хроническое состояние в зависимости от отравляющих доз и видов токсичных веществ. Помощь пострадавшим в любых случаях должны оказывать медики.
Другие причины
Температура тела может понижаться из-за действия лекарственных средств, при некоторых патологиях и опухолях головного и спинного мозга, при печеночной недостаточности, сепсисе, других экстренных состояниях. Иногда падение показателей переносится без ухудшения самочувствия. В таких случаях обычно срочная помощь не требуется, но в причинах состояния все равно необходимо разбираться и устранять их.
Помощь при гипотермии
Неотложные меры: воздействие тепла, устранение голода, нейтрализация действия токсинов. Человеку с гипотермией рекомендуется выпить горячий чай, принять ванну, укутаться в толстое одеяло. В критических состояниях требуется госпитализация.
Точные причины патологического симптома устанавливает терапевт или врачи других профилей. Диагностика включает биохимический и гормональный анализ крови, ЭКГ, УЗИ внутренних органов, компьютерную томографию или МРТ позвоночника, головного мозга. Полная диспансеризация помогает выявить самые неожиданные причины низкой температуры.
Лекарственная терапия зависит от установленного диагноза. Это могут быть антибиотики, иммуномодулирующие средства, антидепрессанты, ноотропы. Для закрепления результатов лечения врач рекомендует обычно покупать витаминно-минеральные комплексы.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии
Возрастные ограничения 18+
Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.