Декомпенсированный диабет что это такое

Как избежать декомпенсированного сахарного диабета. Советы врача

Статья (doctor.kz)

Почему это происходит:

В чем опасность?

Самое страшное в декомпенсированном сахарном диабете то, что его лечение должно проходить незамедлительно. А это не всегда возможно. Поэтому люди, которые поставлены в «зону риска» по этому заболеванию, обязаны проверять количество сахара у себя в организме и корректировать его в соответствии с показаниями лечащего врача.

Другая опасность — это появление сопутствующих заболеваний, тяжесть которых может сильно повлиять на организм. Некоторые из них сразу принимают форму острых и могут развиваться в течение нескольких часов, которые так важны для оказания первой медикаментозной помощи. Другие же протекают бессимптомно: здесь необходимо пройти некоторые анализы, чтобы исключить воспаления и инфекции.

«Острые» последствия

В случае безответственного отношения к борьбе с диабетом вероятность летального исхода весьма велика. Источник: muzhzdorov.ru

Вот список острых заболеваний, которые должен знать человек, находящийся в «зоне опасности» по сахарному диабету:

«Хронические» последствия

В данном случае список заболеваний намного шире, так как хронические заболевания касаются всех органов и систем в организме человека: от зрения и до суставов. Поэтому стоит коснуться более тяжелых и неприятных заболеваний:

Список болезней не исчерпывающий, поэтому нужно обращать внимание на все виды заболеваний, если человек болен сахарным диабетом. Поражение одного органа у человека вскоре может повлечь за собой более тяжкие последствия.

Поэтому к вопросу о лечении нужно подходить со всей ответственностью.

Лечение и профилактика заболевания

Есть два вида медицинского лечения, которые позволять избавиться от декомпенсированного сахарного диабета:

Отслеживание медицинских анализов полностью исключает самоконтроль и усложняет жизнь больного. Важно добиться именно того состояния, когда декомпенсированный сахарный диабет может отслеживаться и больных, который самостоятельно проверяет свой уровень сахара. При этом ведется специальная диета, которая нормализует количество употребляемого сахара, а также избавит от симптомов диабета, таких как жажда, частое мочеиспускание и сухость во рту.

Исходя из данной ситуации, врачи придумали средства и аппараты, которые позволят больному в домашних условиях и за короткий срок проверить свой сахар, чтобы исключить резких скачков и неожиданных ситуаций.

Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку!

Понравился материал? Будем благодарны за репосты

Источник

Что такое декомпенсированный сахарный диабет

Декомпенсированная стадия хронического заболевания считается конечной. Компенсаторный механизм организма способен справляться с несложными функциональными нарушениями, состояние средней тяжести компенсируется с побочными проявлениями. Декомпенсация означает полное отсутствие резервов для возмещения вреда, причиненного болезнью. Без радикального медицинского вмешательства прогноз крайне неблагоприятный.

Декомпенсированный сахарный диабет: что это такое? Это крайняя из трех стадий заболевания, при которой не удается стабилизировать уровень глюкозы в крови. Изношенный организм не в состоянии противодействовать патологии даже под инсулиновым воздействием. При таком состоянии наблюдается развитие осложнений. При отсутствии экстренной помощи, потенциальным завершением декомпенсированной стадии диабета является летальный исход.

Стадии болезни, предшествующие декомпенсации

До перехода сахарного диабета в конечную (третью) стадию, заболевание проходит два этапа развития, определяемые по тяжести течения болезни:

Данная классификация течения болезни характерна не только для СД (сахарного диабета). Таким образом, оценивается состояние пациента при всех неизлечимых патологиях.

Причины

Декомпенсированная форма заболевания может развиться по вине самого пациента, из-за не компетенции лечащего врача-эндокринолога, вследствие внешних воздействий. Первая категория включает следующие причины: пренебрежение диетическим рационом и несоблюдение рекомендаций доктора, самолечение народными средствами и биологическими добавками, игнорирование назначенной терапии, отказ от использования гормонального лечения инсулином (при его жизненной необходимости).

К врачебным ошибкам относятся: некорректно подобранная доза гормона (инсулина), отсутствие контроля над динамикой терапии. Влияниями извне являются внезапные стрессовые ситуации, неблагоприятная эпидемиологическая обстановка, и перенесенные вследствие этого инфекционно-вирусные болезни. Особенно опасной для диабетика является детоксикация при инфекции или отравлении. Такое состояние может спровоцировать дегидрацию (обезвоживание организма).

Сравнительные показатели диабета по стадийности заболевания

Для определения стадии болезни показатели различных исследований сравниваются с нормативами. Это помогает контролировать течение заболевания. При декомпенсированном сахарном диабете показатели, всегда, высокие.

Двойной анализ крови на определение уровня сахара

Определение уровня сахара в крови проводится в два этапа:

Кровь на гликозилированный (гликированный) гемоглобин

Белок, находящийся в красных кровяных тельцах (эритроцитах), или гликозилированный гемоглобин, в медицинских тестах обозначается, как HbA1C. Образуется при ингибировании гемоглобина и глюкозы. Данные анализа фиксируют процентное соотношение веществ (оценивается состояние за три месяца).

Анализ мочи для определения уровня сахара

Гликозурия или уровень содержания в моче глюкозы при отсутствии диабета и в компенсированной стадии равен нулю, допустимый порог составляет 0,06–0,083 ммоль/л. В стадии субкомпенсации верхний предел не должен превышать 0,5 ммоль/л. Более высокий показатель определяется, как декомпенсированный диабет.

Анализ крови на уровень концентрации триглицеридов и холестерина

По этим показателям оценивается степень риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний (включая инфаркт и инсульт).

Определение ИМТ (BMI)

Ожирение является неизменным спутником сахарного диабета. Вычисление ИМТ (индекса массы тела) производится по стандартной формуле.

Артериальное давление

У диабетиков, как правило, наблюдается артериальная гипертония. Допустимые показатели: при компенсации и субкомпенсации не превышают 140/90 и 160/100, соответственно. Для декомпенсации характерны более высокие цифровые значения. Диагностированная декомпенсация сахарного диабета требует незамедлительного вмешательства в процесс терапии. Чтобы спасти пациента, необходимо изменить тактику лечения как основного заболевания, так и сопутствующих осложнений.

Осложнения последней стадии

По степени тяжести и скорости развития, осложнения классифицируют, как острые и хронические. Последний вид осложнений в декомпенсированной стадии присутствует практически всегда. К ним относятся:

Острые состояния

При возникновении осложнений острого характера, пациент нуждается в экстренной медицинской помощи. В противном случае не исключается возможность летального исхода.

Дополнительно

Декомпенсированный диабет опасен своей непредсказуемостью. Малейшая провокация (нарушение диеты, стресс, отсутствие инсулина) может привести к гибели пациента. Чтобы не доводить болезнь до крайней стадии, диабетику необходимо постоянно контролировать уровень сахара и общее самочувствие, своевременно посещать эндокринолога, не проводить самостоятельное лечение болезни нетрадиционными способами, без предварительного одобрения врача, соблюдать все рекомендации по питанию и применению медикаментов. От диабета нельзя избавиться, пациенту необходимо научиться сосуществовать с болезнью, максимально оберегая себя от опасных последствий.

Источник

Сахарный диабет, декомпенсация без специфических осложнений

Общая информация

Краткое описание

Сахарный диабет (СД) – это группа метаболических (обменных) заболеваний, характеризующихся хронической гипергликемией, которая является результатом дефектов секреции инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов.

Период протекания

Длительность лечения составляет 12 дней.

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

— Подключено 300 клиник из 4 стран

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

Сахарный диабет 2 типа (СД 2) – хроническое заболевание, вызванное преимущественной инсулинорезистентностью и относительной инсулиновой недостаточностью либо преимущественным дефектом секреции инсулина с инсулинорезистентностью или без нее. Обычно диагностируют у лиц старше 35-40 лет. СД 2 составляет около 80% всех случаев СД.

* Легкого течения СД 1 типа не бывает

Факторы и группы риска

Диагностика

Стратегия диагностики и лечения сахарного диабета

Как при наличии классических симптомов (жажда, полиурия, слабость, похудание), так и при их отсутствии диагностика сахарного диабета должна осуществляться по алгоритму, представленному на схеме ниже.

Алгоритм диагностики сахарного диабета

Примечание.

Гликемия натощак ПоказательКомпенсацияСубкомпенсацияДекомпенсацияHвA1C, %6,0-7,07,1-7,5>7,5Глюкоза в
крови,
ммоль/лГликемия натощак5,0-6,06,1-6,5>6,5Через 2 ч. после еды7,5-8,08,1-9,0>9,0Гликемия
перед сном6,0-7,07,1-7,5>7,5

Критерии компенсации углеводного обмена при СД 2 типа

Перечень основных диагностических мероприятий:

Лечение

2. Инсулинотерапия.

Рекомендуемые режимы введения инсулина:

4. Обучение больного.

2. Сахароснижающая терапия.

Общая стратегия лечения пациентов с СД 2
— Установление диагноза СД 2.
— Оптимизация образа жизни (диета, физическая нагрузка при отсутствии противопоказаний, гиполипидемическая терапия, прекращение курения, самоконтроль).
— Далее при отсутствии эффекта в течение 1-1,5 месяцев: пероральная монотерапия.
— Далее при отсутствии эффекта в течение 1-1,5 месяцев: пероральная комбинированная терапия.
— Далее при отсутствии эффекта в течение 1-1,5 месяцев: инсулинотерапия (монотерапия; комбинация с ПСП).

Механизм действия пероральных сахароснижающих препаратов

Источник

Декомпенсированный сахарный диабет: что это такое, причины ухудшения состояния, методы коррекции

Рекомендации при декомпенсации

Если у больного сахарный диабет 2 типа, стадия декомпенсации также может развиться, как и при диабете 1 типа, хотя это и случается реже. При наступлении этой стадии рекомендация может быть только одна – срочное обращение к врачу при первых же ее проявлениях: усиленная жажда, снижение массы тела, учащенное мочеиспускание, повышение сахара в крови и другие. Только квалифицированная медицинская помощь позволит компенсировать заболевание за счет приведения уровня глюкозы в норму и улучшить состояние больного.

Симптомы декомпенсации

Симптомы этого состояния обычно заметны при развитии гипогликемии, гипергликемии, кетоацидоза и глюкозурии. При гипогликемии, которая характеризуется быстрым снижением уровня сахара в крови и может предшествовать диабетической коме, больного беспокоят пот, бледность кожных покровов, слабость, чувство голода, тревога и агрессивность, трудности с концентрацией внимания.

В противоположность гипогликемии, для гипергликемии, которая заключается в резком повышении уровня сахара, характерны сухость во рту, зуд тела, головная боль, холод в конечностях, резкая потеря веса. Это состояние может привести к тяжелым повреждениям внутренних органов пациента.

Кетоацидоз происходит, когда повышается уровень кетонов в организме. Они отравляют организм и вызывают тошноту, рвоту, чувство жажды. Изо рта больного при этом исходит запах ацетона.

При глюкозурии уровень глюкозы в моче повышается, что выявляется только при лабораторном исследовании и является признаком сильнейшей декомпенсации сахарного диабета. Что это такое? Это превышение почечного порога, когда гликемия возрастает выше 10 ммоль/литр.

Острая разновидность стадии декомпенсации развивается молниеносно, буквально за несколько часов или минут. Если больному при этом не оказать как можно более быструю медицинскую помощь, то последствия этого состояния могут быть очень серьезными.

Симптомы декомпенсации сахарного диабета 2 типа не отличаются от проявлений декомпенсации диабета 1 типа.

Параметры компенсации сахарного диабета

Имеются показатели, согласно которым можно судить о компенсации сахарного диабета. Существует диапазон норм, при которых диабет считается компенсированным. Отклонения в значениях показателей от этого диапазона определяют степени нарушения углеводного обмена. К основным этим критериям относят:

Кроме основных критериев, выделяют также дополнительные. Если они отличаются от нормы, то такое течение диабета требует корректировки. К дополнительным относят:

Если даже один критерий не входит в границы нормы, это требует корректировки.

Симптомы

Выявить патологию довольно просто: в 90% случаев человека беспокоят сухость во рту и жажда. В течение суток больной может выпивать до 2–3 л воды, но потребность в жидкости не исчезает. Со временем этот признак усиливается или, наоборот, исчезает самостоятельно.

Также при сахарном диабете в фазе декомпенсации отмечаются следующие симптомы.

Зуд кожных покровов. При увеличении содержания сахара в крови он усиливается.

Онемение или покалывание кончиков пальцев. Это объясняется поражением мелких сосудов.

Обильное и учащенное мочеиспускание. Также больной страдает от императивных позывов – внезапных неконтролируемых позывов к мочеиспусканию. Этот симптом возникает как результат повышенного потребления жидкости.

Абдоминальный синдром: боли в животе, диабетический псевдоперитонит, вздутие живота, болезненность и напряженность брюшной стенки.

Главный симптом декомпенсированного сахарного диабета – сильная жажда и сухость во рту.

Синдром угнетения ССС – снижение АД, частый пульс слабого наполнения, тахикардия.

Проявления кетоацидоза: приступы тошноты, рвота, запах ацетона из ротовой полости, глубокое дыхание.

Синдром поражения ЦНС: заторможенность, апатия, вялость и упадок сил, головная боль, сонливость, раздражительность. Данные признаки сменяются прекоматозным и коматозным состоянием.

При декомпенсированном сахарном диабете 2 типа вышеперечисленные признаки менее выражены или вовсе отсутствуют.

Основные сведения

Распространенность недуга среди населения довольно большая. Статистически данные сообщают, что диабет выявлен у 8% населения.

Основные сведения о заболевании.

Важно знать! В организме каждого человека продуцируется гормон – инсулин. Он обеспечивает регуляцию показателей сахара в крови. При СД 1 типа процесс его производства нарушается или прекращается. При диабете 2 типа инсулин производится, но рецепторы утрачивают к нему восприимчивость. На этом фоне глюкоза скапливается в крови, потому что организм не способен самостоятельно компенсировать такое состояние.

В современной медицинской классификации выделяют 3 фазы компенсации:

Оценка состояния пациента производится после рассмотрения следующих показателей:

Субкомпенсация – не так опасна как декомпенсация, но пренебрежительное отношение к такому состоянию не допустимо.

Основные характеристики стадий рассмотрены в таблице:

Главная опасность сахарного диабета как заболевания состоит в том, что основная масса больных СД не осознает тяжести своей болезни и отрицает необходимость соблюдения схемы медикаментозного воздействия, определенной лечащим врачом. Такие нарушения часто приводят к появлению декомпенсации, такое состояние является критическим, так как необратимые изменения затрагивают многие органы и системы человеческого организма.

Методы контроля показателей.

Причины

Прежде чем рассмотреть способы устранения и профилактики декомпенсации стоит установить причины, предопределяющие ее развитие.

К перечню таковых можно отнести следующие:

Перечисленные причины являются основными факторами, способными стать причиной развития декомпенсации при СД. Для того, что бы достичь компенсации необходимо точно установить причинный фактор провокатор. В противном случае медикаментозное лечение окажется неэффективным.

Повышенная утомляемость как признак болезни.

Важно! В некоторых случаях причина развития декомпенсации состоит в неправильном определении рекомендуемых доз инсулина лечащим врачом. Потому пациенты, получившие новую схему воздействия должны внимательно контролировать свое состояние, проводя замеры сахара в крови по схеме, определенной лечащим врачом.

Внимание пациентов стоит обратить на то, что декомпенсация – довольно опасное состояние, которое в отсутствии своевременного вмешательства может стать причиной летального исхода больного.

Источник

Все, что нужно знать о сахарном диабете. 7 карточек с ответами на частые вопросы

Сегодня, 14 ноября, отмечается Всемирный день борьбы с сахарным диабетом. Статистика неутешительна. По данным ВОЗ, распространенность заболевания неуклонно растет. Прогнозируется, что к 2030 году диабет станет 7-й причиной смерти во всем мире. А ведь при ранней диагностике и своевременном лечении большинства осложнений, которые несет с собой болезнь, можно избежать. В простых карточках рассказываем, что необходимо знать об этой проблеме.

1. Что такое сахарный диабет?

Это заболевание, при котором в организме человека наблюдается хроническое повышение сахара в крови. А все из-за абсолютного или относительного дефицита инсулина (белковый гормон поджелудочной железы, регулирующий углеводный обмен в организме).

Кровь становится густой, что, в свою очередь, чревато потерей зрения, инсультом, инфарктом и гангреной нижних конечностей. Кроме того, диабет нередко приводит к нарушению всех видов обмена веществ, поражению сосудов, нервной системы, а также других органов и систем.

В Беларуси люди с сахарным диабетом составляют примерно 4-5% населения.

2. Как его выявить?

Своевременно сдавать анализ крови на уровень сахара. В профилактических целях рекомендуется делать это раз в пару лет. Людям в группе риска (наследственность, возраст старше 45 лет, избыточный вес, сидячий образ жизни) — раз в год. Или по направлению терапевта при любых подозрительных симптомах.

Нормальный уровень сахара в цельной крови натощак: 3,2-5,5 ммоль/л. Через два часа после еды допустим предел менее 7,8 ммоль/ч, но не выше. В плазме натощак — до 6,1 ммоль/л, через два часа после еды — менее 8,9 ммоль/л.

3. Что стоит знать о типах заболевания?

Наиболее распространены 1 и 2 типы сахарного диабета. Последний диагностируют в большинстве случаев ( в Беларуси 93%). При диабете 2 типа инсулин в организме вырабатывается в достаточном количестве или даже в избытке, но он не работает. Как правило, такой диагноз ставится после 40 лет. Особенно подвержены ему люди с избыточным весом и ожирением.

Диабет 1 типа получил название «молодежный», так как страдают им люди уже в юном или даже детском возрасте. Болезнь характеризуется дефицитом инсулина. Почему так происходит, до конца неизвестно. Заболевание считается аутоиммунным и может иметь сезонный характер. Его вспышки чаще всего происходят в осенне-зимний период, когда иммунитет ослаблен.

Далеко не все знают о существовании гестационного диабета. Он развивается или впервые выявляется во время беременности. У женщины появляется гипергликемия (концентрация сахара в крови превышает норму, но не достигает значений, характерных для диабета). Такое положение вещей опасно осложнениями во время беременности и родов. Женщина также рискует заболеть диабетом 2 типа позднее в течение своей жизни.

Еще врачи выделяют пониженную толерантность к глюкозе и нарушение гликемии натощак. Это промежуточные состояния между нормой и диабетом. Люди с данными проблемами подвергаются высокому риску заболевания диабетом 2 типа, но этого может и не произойти. Очень важно держать ситуацию под контролем и выполнять все рекомендации врачей.

4. Какими могут быть симптомы сахарного диабета?

Важный момент: заболевание может протекать бессимптомно. Человека порой ничего не беспокоит на протяжении нескольких лет. Поэтому нельзя пропускать профилактические обследования, которые назначает ваш терапевт.

Не игнорируйте следующие признаки:

5. Какова средняя продолжительность жизни человека с диабетом?

У мужчин с сахарным диабетом она даже выше общей по стране (69,9 года и 66 лет, соответственно). Возможно, потому, что после выявления проблемы пациентам приходится полностью перестраиваться на здоровый образ жизни. Кроме того, они постоянно сдают анализы, проходят различные осмотры, при малейшем отклонении врач помогает нормализовать состояние.

Средняя продолжительность жизни женщин с сахарным диабетом в Беларуси — 74,3 года, без диабета — 78 лет.

6. Можно ли предотвратить развитие диабета?

При развитии заболевания учитываются генетические факторы и условия окружающей среды, но все же повлиять на концентрацию сахара в крови за счет здоровой диеты и физической активности возможно:

7. Каких правил должны придерживаться люди с сахарным диабетом?

Кратко:

Нет. Это заболевание незаразно.

Это относительный показатель влияния углеводов в продуктах питания на изменение уровня глюкозы в крови.

Высокий ГИ, к примеру: у белого хлеба, сладкой выпечки, меда, фиников, манной крупы. Низкий ГИ: у гречки, творога, листовых овощей, зелени, авокадо.

Нет. Заболевание развивается при совокупности разных факторов (наследственность, лишний вес, низкая физическая активность, стресс). Только любовь к сладкому нельзя считать прямой причиной подобного диагноза.

При сахарном диабете 1 типа инсулинотерапия обязательна. При 2 типе лечение подбирается врачом индивидуально.

Источник