Дексаметазон уколы кошкам для чего
Насколько эффективен и безопасен Дексаметазон для кошек?
Содержание
Дексаметазон – лекарственный препарат, который применяется для лечения людей. Но иногда он становится незаменим, если проблемы со здоровьем возникают у кошек. Узнаем, какими свойствами обладает Дексаметазон, и почему использовать его при лечении питомца нужно очень осторожно.
Свойства препарата
Раствор для инъекций из группы синтетических глюкокортикостероидов Дексаметазон с концентрацией 2 мг/см3 производится компанией «АльфасанИнтернейшнл Б.В.». Препарат является хорошим антидепрессантом, оказывает хорошо заметное противовоспалительное, противоаллергическое, десенсибилизирующее действие и активно используется в ветеринарии.
Дексаметазон в такой форме – прозрачная бесцветная жидкость, в миллилитре которой содержится 2 мг динатрия фосфата. Кроме него в препарате имеются:
Фасуют раствор в два вида тары:
Данный лекарственный препарат выпускается еще в нескольких формах. Производители могут быть разными.
Таблетки Дексаметазон выпускаются в дозировке от 0,25 до 6 мг, вспомогательные вещества в них – лактоза, крахмал, повидон, магния стеарат, тальк, кремния диоксид сухой. Они меньше востребованы у владельцев кошек. Причина проста: колоть лекарство животному оказывается обычно проще, чем давать его в таблетированной форме, да и действует укол быстрее. К тому же таблетки предназначены людям, и определять необходимую для кошки дозу не очень удобно. Однако при длительном лечении питомцам иногда назначают именно таблетки.
Также в ветеринарной аптеке продаются глазные капли Дексаметазон для закапывания в конъюнктивальный мешок. Раствор разлит в полимерные флакончики с пипеткой. В составе, кроме активного вещества, кислота борная, тетраборат натрия, трилон Б, консервант и инъекционная вода. Капли для лечения кошек применяют также нечасто – обычно для лечения патологий глаз и в случае, если использование других форм Дексаметазона не приносит желаемого результата.
Хранить раствор для инъекций можно не больше 3 лет в запечатанном виде и 3 недели после вскрытия. Температура для хранения – +4–25°С. У таблеток и капель срок хранения больше – 5 лет до начала использования и 4 недели после вскрытия упаковки.
Показания к применению
Дексаметазон кошкам назначают при диагностике множества заболеваний, так как он эффективнее ряда других противовоспалительных препаратов и антидепрессантов. К тому же это лекарство воздействует весь организм животного, его разрешено применять вместе с другими средствами:
Лечить Дексаметазоном домашних питомцев нужно по показаниям ветеринара. Так, к примеру, препарат назначают с осторожностью при ряде кардиологических патологий, в том числе если у животного развилась сердечная недостаточность. При всем положительном воздействии на организм Дексаметазон для кошек может быть опасен: он способствует задержке в их организме жидкости и натрия.
Назначают кошкам препарат при таких патологиях:
Иногда ветеринары используют Дексаметазон для проведения ряда диагностик, в их числе проба на уровень кортизона (дексаметазоновая).
Дексаметазон для кошек
Дексаметазон для кошек – высокоэффективное противовоспалительное и противоаллергическое средство. Относящееся к группе синтетических глюкокортикостероидов, оно используется только по назначению ветврача. В схеме лечения вашего питомца есть такой препарат? Предлагаем познакомиться с ним поближе. В том числе, узнать все о показаниях, правилах приема и побочных действиях стероидного гормона.
Дексаметазон для кошек — лекарственные формы и особенности
На полках ветеринарной аптеки ЗооМедик можно найти Дексаметазон, представленный глазными каплями, таблетками, раствором для инъекцией и мазью. Все эти формы разработаны с учетом специфики болезни и удобства применения. Чаще всего лечебная терапия кошек проводится с использованием инъекционного раствора. Включающий в свой состав динатрия фосфат и вспомогательные вещества, он расфасован в стеклянные ампулы/флаконы объемом 100мл.
По внешнему виду препарат представляет собой прозрачную бесцветную жидкость. Допускается вариант легкой опалесценции с окрашиванием состава в желтоватые тона. Срок годности такого лекарственного средства составляет (при соблюдении условий хранения) – 3 года с даты производства. После вскрытия флакона – не более 21 дня. Важно: хранят Дексаметазон в закрытой упаковке вдали от прямых солнечных лучей месте при температуре 4°С – 25°С. Обязательно отдельно от пищевых продуктов и корма.
Такой тип гормональных средств в Москве выпускается и для животных, и для людей. Разница заключается лишь в концентрации активного вещества (2 и 4мг соответственно). Чтобы исключить риск передозировки, важно перед началом медикаментозной терапии проконсультироваться с ветврачом, а после следовать его рекомендациям. Поскольку только специалист, предварительно осмотрев кошку, может выбрать правильную дозировку и схему применения лекарственного препарата.
Показания для приема Дексаметазона
Представленный вид глюкокортикостероидов обладает широким спектром ветеринарного применения. Так, в частности, он назначается домашним питомцам при:
В ряде случаев Дексаметазон для кошек выступает средством лечения патологий органов зрения. К ним относятся конъюнктивит, кератит, других заболевания глаз неинфекционного происхождения.
Представленный препарат может использоваться в рамках проведения заместительной гормональной терапии. Как правило, ветврач к нему обращается в тех случаях, когда кора надпочечников домашнего питомца не выделяет гормона, отвечающего за регулировку обмена веществ и поведение организма в сложных условиях. Также Дексаметазон подходит для оказания оперативной помощи при травмах и шоковых состояниях. В том числе тех, которые получены в результате аварии или падения с высоты (подробнее у специалиста).
Когда применять препарат не рекомендуется?
Противопоказанием для приема Дексаметазона является патологическая непереносимость компонентов лекарственного средства. Также от лечения таким препаратом рекомендуется отказаться, если у кошки в анамнезе:
Специалисты ЗооМедик советуют не использовать гормональное средство для лечения котят (в период формирования костного скелета), беременных животных и кормящих. Причина проста – во время его приема вымывается кальций. По той же причине такой тип глюкокортикостероидов является противопоказанным пациентам с переломом костей или остеопорозом.
Оценивая пользу Дексаметазона для кошки, ветврач в Москве принимает во внимание не только ее хронические болезни, но и то, какие она на данный момент принимает препараты. Так, в частности допускается вариант комбинации стероидного гормона с Циклоспорином, Дигоксином, Амфотерицином, Римадилом и т.д. и т.п. При этом нельзя его применять с другими глюкокортикостероидами. Категорически запрещается использовать гормональное средство на фоне приема барбитуратов, лекарственных препаратов иммунобиологического, антигистаминного и антидиабетического типа.
Инструкция по применению
Доза Дексаметазона и особенности его использования в рамках медикаментозной терапии определяются лекарственной формой препарата. Так, в частности, инъекции делаются внутримышечно. При анафилактическом шоке оптимальным объемом вводимого гормона считается 1,5мл (на 1 кг массы тела). В других случаях дозировка может снижаться до 0,5мл. В каждом случае доза вводимого лекарства подбирается индивидуально. Вот почему так важно проводить лечение питомца глюкокортикостероидами не самостоятельно, а по показаниям специалиста.
Глазные капли Дексаметазон прописываются животным с патологиями органов зрения. Если заболевание хроническое, капают по 1 капле в каждый глаз 2 раза утром и вечером. Если течение болезни острое – по 1 капле в каждый глаз 3 – 5 раз в течение дня. Продолжительность такого лечения в среднем составляет 3 недели. Что касается точных сроков, то их можно уточнить в индивидуальном порядке на приеме у специалиста.
Таблетки Дексаметазон в ветклинике ЗооМедик кошкам назначают редко. Чаще всего они прописываются пациентам в тех случаях, когда им предстоит долгое лечение. В иных ситуациях предпочтение отдается инъекционному раствору, который быстрее оказывает воздействие на организм животного. Дозировка препарата в таблетированной форме подбирается с учетом веса питомца. Как правило, это не более 0,1мг на 1 кг массы тела.
Мазь Дексаметазон рассматривается в качестве средства лечения кошек в Москве при обнаружении у них негнойных воспалений глаз. К ним относятся блефарит, кератоконъюктивит, другие аналогичные заболевания. Курс лечения и кратность применения препарата в соответствие с клинической картиной определяет ветеринарный врач. В среднем он не превышает 4 недель и допускает вероятность использования мази до 2 – 3 раз в течение дня.
Что дает лечение Дексаметазоном?
Проведение медикаментозной терапии с использованием этого препарата позволяет возместить недостаток гормона, вырабатываемого корой надпочечников. Таким образом, у больного животного улучшаются показатели функционирования эндокринной и нервной системы, нормализуется работа мышечной ткани и суставов. Если рассматривать действие Дексаметазона детально, то он:
После чего он перерабатывается и выводится в виде продуктов метаболизма через мочеполовую систему домашнего питомца.
Дексаметазон для кошек является тем средством, который подавляет выработку веществ, участвующих в воспалительных процессах. Нарушая кинетику Т-лимфоцитов и угнетая клеточный иммунитет, он «тормозит» работу иммунной системы. А это, в свою очередь, позволяет перестать организму животного реагировать на раздражители (пример проявления противоаллергического действия препарата). Часто гормональное средство используется для устранения шоковых состояний. При этом биодоступность стероидного гормона при внутримышечном введении инъекционного раствора составляет 100%, при использовании таблеток – не более 60%.
Побочные эффекты от приема
При применении лекарственного препарата в соответствии с инструкцией побочных явлений и осложнений у животных в Москве не наблюдается. Негативные реакции на Дексаметазон могут возникнуть только при длительном лечении, превышении дозировки препарата. К ним относятся:
В связи с этим при длительном лечении кошки Дексаметазоном ей необходимо регулярно сдавать анализы крови и мочи, посещать ветеринарного врача. В случае ухудшения результатов прием препарата полностью прекращается, животному назначаются симптоматические средства.
Средняя стоимость препарата
Цена Дексаметазона для кошек определяется его лекарственной формой. Если это инъекционный раствор, он будет стоить 150 – 260 рублей. Если капли – 95 – 110 рублей. Если таблетки – 25 – 45 рублей соответственно. При этом ветеринарные врачи ЗооМедик не исключают возможность использования лекарственных аналогов. В качестве популярных в пример можно привести Фортекортин, Максидекс, Дексафорт, Фармадекс, Медексол и т.д. и т.п.
Добавить комментарий Отменить ответ
Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.
Дексаметазон в ветеринарии
Полезная справочная информация для специалистов сельского хозяйства и агропрома.
Дексаметазон в ветеринарии
Препарат дексаметазон выпускается в виде ампул для инъекций. Основным действующим веществом является дексаметазон динатрия, разбавленный в воде для инъекций с добавлением вспомогательных веществ. По внешнему виду, это прозрачная жидкость, относится к группе глюкокортикостеройдых препаратов.
Дексаметазон в ветеринарии используется как активное противовоспалительное, противошоковое, противоаллергенное средство, увеличивающее восприимчивость бета адренорецепторов к соединениям на основе эндогенных катехоламинов. Вместе с цитоплазматическими рецепторами участвует в комплексе, индуцирующем синтез белка и жизненно важных ферментов.
Попадая в кровь, существенная доля препарата связывается с белком – транскортином, который осуществляет транспортную функцию. Беспрепятственно минует гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени до неактивных производных. Основная часть выводится почками и незначительное количество посредством лактирующих желез. Среднее время полувывода действующего вещества из крови составляет 3-5 часов.
Применяется дексаметазон в ветеринарии при различных заболеваниях животных: лошадей, КРС, овец, свиней, собак. Употребляется при лечении различных травмах, шоковых состояниях, бурсите, артрите, проявлении аллергических симптомов, отравлениях, а также при отечной болезни.
Дозировки при использовании дексаметазона в ветеринарии:
для борьбы с шоковыми состояниями дексаметазон используют однократно в дозе – 1-1.5 мл/кг от веса животного. При травмах позвоночника инфекции делают каждые 8 часов в дозировке 0,5 мл/кг;
при заболеваниях, вызванных различными инфекциями, дексаметазон в ветеринарии используют в сочетании с антибиотиками.
Дексаметазон 2 мг/см3, 100 мл, Алфасан (Нидерланды)
Дексаметазон 2 мг/см3, 100 мл, Алфасан (Нидерланды)
Цена 256.50 грн. за 1 шт
Дексаметазон 2 мг/см³, 100 мл. Назначают крупному и мелкому рогатому скоту, свиньям, спортивным и рабочим лошадям, собакам и кошкам в качестве противовоспалительного, противоаллергического, противоотечного и глюконеогенетического средства при лечении посттравматических отеков, артритов, тендовагинитов, а также острых маститов и кетоза у крупного рогатого скота, аллергических дерматитов и экзем у собак и кошек.
II. Фармакологические свойства
Дексаметазон 2 мг/см³ относится к группе синтетических глюкокортикостероидов.
Обладает выраженным противовоспалительным, противоаллергическим, десенсибилизирующим действием и иммунодепрессивной активностью.
Механизм действия гормона заключается в блокировании высвобождения эозинофилами медиаторов воспаления, в том числе простагландинов, которые потенцируют воспалительный процесс, стимуляции биосинтеза липокартинов, обладающих противоотечной активностью, уменьшении количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту, снижении проницаемости капилляров. Иммунодепрессивный эффект обусловлен торможением высвобождения цитокинов (интерлейкина 1,2, гамма-интерферона) из лимфоцитов и макрофагов, угнетением пролиферации лимфоидной ткани и клеточного иммунитета, нарушением кинетики Т-лимфоцитов.
Основное влияние дексаметазона на обмен веществ связано с катаболизмом белка, повышением глюконеогенеза в печени и со снижением утилизации глюкозы периферическими тканями.
Максимальная концентрация после парентерального введения дексаметазона в плазме крови обнаруживается через 60 минут. Терапевтическая концентрация в сыворотке крови сохраняется до 48 часов в зависимости от вида животного. Биодоступность дексаметазона при внутримышечном введении лекарственного препарата составляет 100%, его биотрансформация происходит в печени и частично в фибробластах, участвующих в процессе метаболизма. Выводится дексаметазон в виде метаболитов, главным образом с мочой и желчью.
По степени воздействия на организм препарат относится к умеренно опасным веществам (3 класс опасности по ГОСТ 12.1.007-76).
III. Порядок применения
Дексаметазон 2 мг/см3 назначают крупному и мелкому рогатому скоту, свиньям, спортивным и рабочим лошадям, собакам и кошкам в качестве противовоспалительного, противоаллергического, противоотечного и глюконеогенетического средства при лечении посттравматических отеков, артритов, тендовагинитов, а также острых маститов и кетоза у крупного рогатого скота, аллергических дерматитов и экзем у собак и кошек.
Противопоказанием к применению препарата является повышенная индивидуальная чувствительность животного к компонентам препарата, гипертонический кератит и другие вирусные инфекции роговицы и конъюнктивы, инфекции вызванные микобактериями, глаукома.
Не рекомендуется применять препарат животным больным диабетом, с печеночной, почечной или сердечной недостаточностью, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, с переломами костей и остеопорозом, с дегенеративными болезнями глаз и/или язвой роговицы, с гиперадренокортикализмом.
При необходимости применения Дексаметазона 2 мг/см³ в этих случаях лечение животного должно проводиться под строгим контролем ветеринарного специалиста.
Запрещается применять Дексаметазон самкам в последнюю треть беременности.
При применении лекарственного препарата в соответствии с настоящей инструкцией побочных явлений и осложнений у животных, как правило, не наблюдается. При возникновении побочных явлений и осложнений, применение Дексаметазона 2 мг/см3 прекращают и назначают животному симптоматические средства.
Нельзя применять совместно с другими глюкокортикостероидами, иммунобиологическими лекарственными препаратами, барбитуратами, антигистаминными и антидиабетическими средствами, мочегонными препаратами, выводящими калий, салицилатами, солями кальция, тетрациклинами, макролидами, канамицином.
Убой животных на мясо разрешается не ранее, чем через 14 суток после последнего применения препарата.
Мясо животных, вынужденно убитых до истечения указанного срока, может быть использовано в корм пушным зверям.
Молоко дойных животных разрешается использовать для пищевых целей не ранее чем через 48 часов после последнего применения препарата. Полученное ранее установленного срока молоко после кипячения может быть использовано в корм животным.
Глюкокортикоиды
Глюкокортикоиды (ГК) обладают далеко идущими фармакологическими эффектами, которые могут значительно варьироваться в зависимости от дозировки и незначительно в зависимости от типа назначенных ГК (см. Фармакологические эффекты глюкокортикоидов).
Фармакологические эффекты глюкокортикоидов:
• Снижает выработку воспалительных медиаторов
• Ослабление лейкоцитарного фагоцитоза, хемотаксиса и выработки антигенов
• Выраженный катаболический эффект на метаболизм, мышечную массу и костный оборот
• Изменение почечной экскреции калия, кальция и натрия
• Индукция в сыворотку щелочной фосфатазы
Преднизон, Преднизолон и Метилпреднизолон
Преднизон представляет собой пролекарство Преднизолона. У кошек преднизолон, принятый внутрь, приводит к гораздо более высокой его концентрации в плазме крови, чем та же доза перорального преднизола. Это может быть следствие низкой биологической усвояемости преднизона у кошек или его вялотекущего преобразования в преднизолон. По этой причине, преднизолон является наиболее предпочтительным ГК для кошек. В то время как собаки могут одинаково преобразовывать и преднизон, и преднизолон. Метилпреднизолон является более эффективным, чем преднизолон при ингибировании in vitro пролиферации лимфоцитов у человека. Но эти данные не действительны для собак. В учебниках о животных сообщается, что метилпреднизолон, по сравнению с преднизолоном не имеет эффектов минералокортикоидов, но подтверждений этому нет. На самом деле, метилпреднизолон активирует минералкортикоиды, ответственные за почечные пути, по крайней мере, у грызунов.
Дозировка Преднизола, Преднизолона и Метилпреднизолона
Обычно используемые дозы ГК были экстраполированы из предыдущих исследований на людях и при поддержке клинического опыта на собаках и кошках (см. эмпирические рекомендации дозирования глюкокортикоидов). Для физиологической замены, рекомендуемая начальная доза составляет 0,2 мг/кг перорально раз в день. Время проявления не важно, по крайней мере, у кошек.
Дозы, превышающие норму примерно в 3 раза, рекомендованы при стрессе (например, госпитализации или хирургическом вмешательстве) у животных, которые имеют эндогенный дефицит ГК. Это подтверждается исследованиями секреции кортизола у собак при экспериментальных условиях стресса. Для антивоспалительных эффектов рекомендуются пероральные дозы от 0.5 до 1.0 мг/кг в сутки для собак и 1,0-2,0 мг/кг в сутки для кошек; для иммуносупрессии предлагается 2,0 мг/кг в сутки или 50 мг/м2 для собак или до 4,0 мг/кг в сутки для кошек.
Преднизолон является предпочтительным глюкокортикоидом для кошек.
Положительные и отрицательные эффекты
Глюкокортикоиды обычно вызывают дозозависимую полиурию и полидипсию, мышечную атрофию и алопецию у собак. Кошки более устойчивы ко многим побочным эффектам ГК, возможно из-за меньшего количества и низкого сродства ГК рецепторов в печени и коже. Приобретенный сахарный диабет является основным осложнением хронического лечения с ГК у кошек, и он требует тщательного клинического наблюдения за полидипсией, потерей веса или глюкозурией. Преднизон, преднизолон и метилпреднизолон имеют эффекты минералокортикоидов, и дозы, от умеренных до высоких, следует избегать при гипертензии, сердечной недостаточности, асците, или гипокалиемии у пациентов. Кроме того, ацетат метилпреднизолона может приводить к острому расширению объема плазмы и даже к застойной сердечной недостаточности у кошек, хотя это можно скорее отнести к изменениям межклеточной жидкости, а не общему удержанию воды. ГК, как правило, вызывают в сыворотке крови активность щелочной фосфатазы (ЩФ) у собак, с подавлением аланинаминотрансферазы (АЛТ). Эти изменения не являются клинически действенными, если только не превышена активность АЛТ или ЩФ, или не присутствует гипербилирубинемия, что само по себе предполагает наличие заболевания.
ЩФ не является легко индуцируемой ГК у кошек; небольшое увеличение ЩФ по сравнению с исходными показателями были зарегистрированы при даче кошке ацетата метилпреднизолона, но значения не выходили за пределы диапазона. Любое увеличение в сыворотке крови ЩФ за пределы референсного диапазона клинически значимо у кошек, независимо от того, присутствуют ли в их лечении ГК.
Две недели лечения противовоспалительной дозировкой преднизолона подавляют гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему (ГГН система). После одного месяца лечения, может потребоваться 2 недели для восстановления функций надпочечников. Из-за этого, пациент в идеале должен быть изолирован от хронических ГК не менее чем за 2-3 недели до плановой анестезии или хирургического вмешательства, если это возможно; однако, если возможны негативные последствия прекращения лечения, то следует рассматривать отдельно каждого пациента.
Дексаметазон примерно от 5 до 10 раз более мощный, чем преднизон, при длительности действия приблизительно от 32 до 48 часов. Дексаметазон не обладает минералкортикоидной активностью из-за замещенного метильного кольца и не содействует задерживанию соли и воды.
Показания и дозирование
Дексаметазон более предпочтительный ГК для пациентов с артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью, гипоальбуминемией, отеками или асцитом. На основе повышения потенции дексаметазона, его дозировки могут быть определены эмпирически путем вычисления основных доз преднизона и деления на 7 или 8, для получения эквивалентной дозы дексаметазона.
Дексаметазон также доступен в инъекционной форме, что является полезным для введения ГК в обход тяжелой мальабсорбции при лечении энтеропатии с потерей белка или лимфангиэктазии.
Положительные и отрицательные эффекты
Дексаметазон (0,55 мг/кг перорально в сутки) более диабетогенен для здоровых кошек, чем преднизолон с восьмикратной дозировкой (4,4 мг/кг перорально в день). Это говорит о том, что дексаметазон не менее чем в 8 раз действеннее преднизолона для кошек.
Дексаметазон не подходит для альтернативной одноразовой терапии из-за его длительного срока действия. При хронических сужающихся курсах, дексаметазон может быть заменен на преднизон или преднизолон при достижении более низких доз (например, эквивалентно 0,5 до 1,0 мг/кг перорально преднизолона в день) или на одноразовую альтернативную терапию.
Будесонид является пероральным ГК с высокой начальной дозировкой для людей. У собак, будесонид, с малой вероятностью, приведет к увеличению активности печеночных ферментов или вызовет стресс-лейкограмму.
Показания и Дозирование
Будесонид является альтернативой преднизона или преднизолона для лечения воспалительных заболеваний кишечника и, возможно, воспалительных заболеваний печени. Это доказывает его сконцентрированность на местных эффектах; это делает его привлекательной альтернативой при терапии воспалительных заболеваний кишечника, с эквивалентной эффективностью в сравнении с преднизолоном для собак.
Эффективность триамцинолона относительно преднизолона имеет широкий разброс, от 10:1 до 1:1; однако, в исследованиях на кошек с зудящими кожными заболеваний, триамцинолон при одной седьмой дозе метилпреднизолона (0,18 мг/кг/сут перорально) показал сопоставимую эффективность (1.41 мг/ кг/сут перорально), это предполагает, что триамцинолон может быть в 7 раз более мощным, чем метилпреднизолон для кошек. Данное исследование также показало меньшую частоту развития полидипсии у кошек, которые лечатся триамцинолоном по сравнению с метилпреднизолоном, хотя количество кошек в исследование было небольшим. Этот вывод согласуется с пониманием того, что триамцинолон, как и дексаметазон, имеет кольцо замещения и убирает минералкортикоидную активность.
Потенцию и эффективность перорального триамцинолона не сравнить с дексаметазоном или преднизолоном у собак. Триамцинолон чаще используется для длительного применения в форме инъекций (препарат «Vetalog», bi-vetmedica.com) у собак.
Инъекции Длительного Действия
Инъекции ГК длительного действия обеспечивают замедленное высвобождение путем медленного растворения ацетонида и ацетата препаратов. Эти ГК удобны для больных, которым трудно давать препараты внутрь, но при длительном использовании они могут привести к подавлению ГГН системы и функциональной недостаточности коры надпочечников при стрессовых ситуациях. Например, действие триамцинолона ацетонида («Vetalog», bi-vetmedica.com) длится недели, и одна инъекция может подавлять функцию надпочечников у собак до 4 недель.
Как пероральные ГК, эти инъекции ГК могут привести к изнурительным побочным эффектам, которые являются более сложными из-за длительной продолжительности действия.
Как триамцинолон ацетонид, так и метилпреднизолона ацетат (Депомедрол, henryschein.com) могут вызвать застойную сердечную недостаточность у чувствительных кошек. Это объясняется увеличением объема плазмы до 40% у кошек в течение первой недели после введения ГК. Это является вторичным по отношению к осмотическим сдвигам между клеточными и плазменными составляющими.
Эти пролонгированные ГК следует избегать в назначении пациентам с сердечной недостаточностью и должны быть использованы только с образованными клиентами и при проведении тщательного клинического мониторинга пациентов с сердечными шумами.
Бактериурия без клинических признаков развивается примерно у 20-40% собак при хроническом лечении с ГК; самки более подвержены, чем самцы. Бактериурию видно даже после одноразовой терапии, и мониторинг только осадка мочи является ненадежным, потому что половина положительных культур отсутствует при пиурии у собак, лечившихся с применением ГК. Однако, очевидно, что люди не поддерживают лечение бессимптомной бактериурии, даже у пациентов с иммунодефицитом. Поэтому, периодические посевы мочи, вероятно, не указываются в лечении у собак и кошек с ГК, если не выявлено признаков патологии мочевыводящей системы.