Дэнас аппарат это что
Говорят, что аппарат ДЭНАС облегчает боль. Правда?
Аппарат ДЭНАС — это физиотерапевтическое устройство.
Производитель рекомендует его применять для лечения острой и хронической боли, травм и болезней практически всего организма: от органов дыхания и пищеварения до сердечно-сосудистой, костно-мышечной, нервной и эндокринной систем.
Принцип работы аппарата ДЭНАС основан на чрескожной электронейростимуляции, или ЧЭНС. Убедительных доказательств, что ЧЭНС облегчает боль лучше плацебо, пока нет. Но если соблюдать технику безопасности, лечение при помощи подобных аппаратов не навредит. При желании аппарат ДЭНАС можно попробовать в качестве дополнения к основному лечению. Но гарантий, что он действительно поможет, нет.
Сходите к врачу
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.
Что такое аппарат ДЭНАС
Аппарат ДЭНАС — предназначенное для домашнего использования физиотерапевтическое устройство, которое производит российская корпорация «ДЭНАС МС».
ДЭНАС ПКМ — руководство по эксплуатацииPDF, 2,95 МБ
Практическое руководство по динамической электронейростимуляцииPDF, 3,1 МБ
Аппарат работает от батареек и размером примерно с мобильный телефон. На одной его стороне расположен дисплей и кнопки управления, а на другой — крышка батарейного отсека и встроенный электрод, из-за которого устройство внешне немного напоминает электробритву.
Как работает аппарат
В основе аппарата ДЭНАС лежит технология чрескожной электронейростимуляции, или ЧЭНС. Эта технология известна не только в нашей стране, но и за рубежом, а ее влияние на организм довольно хорошо изучено.
Что такое чрескожная электронейростимуляция (TENS) — бюллетень Национальной службы здравоохранения Великобритании
Все ЧЭНС-аппараты генерируют слабый электрический ток различных частот и подают его на встроенные или на подключаемые электроды, которые нужно накладывать на кожу в месте, где возникает боль.
Эндорфины — химические вещества, работающие в организме как естественное обезболивающее. Поэтому чем больше вырабатывается эндорфинов, тем слабее болевые ощущения.
Судя по тем данным, что у нас есть, гипотеза с изменением сигналов от нейронов кажется более убедительной, чем гипотеза с повышением выработки эндорфинов. Когда на больное место воздействуют при помощи ЧЭНС-прибора, боль притупляется, а когда воздействие прекращается — так же быстро возвращается. Люди с хронической болью, которые отмечали, что им эта методика помогает, были вынуждены прибегать к процедуре несколько раз в день.
Этот эффект проще всего объяснить тем, что ЧЭНС-аппараты временно «отключают» ответственные за восприятие боли нейроны. А вот если бы стимуляция нервов действительно повышала уровень эндорфинов, эффект держался бы дольше.
Как победить выгорание
Насколько эффективно ЧЭНС-аппараты облегчают боль
Например, исследователи, которые в 1995 году пытались разобраться, помогает ли чрескожная электронейростимуляция лечить боль, связанную с суставами нижней челюсти, выяснили, что среди семи исследований на эту тему не было ни одной качественной научной работы. То есть верить их результатам нельзя.
С тех пор ситуация не слишком изменилась. Когда в 2015 году индийские ученые попытались понять, насколько ЧЭНС-аппараты эффективны в борьбе с острой и хронической болью, они тоже пришли к выводу, что качественных исследований в этой области очень мало.
Самый надежный способ разобраться в теме, в которой много плохих исследований, — использовать систематические обзоры. Их составители находят все научные работы на заданную тему, отсеивают неправильно проведенные исследования и делают выводы, опираясь только на хорошие статьи. Конечно, случается, что и обзоры делают неправильно, но в целом доверия таким исследованиям больше.
Хроническая тазовая боль у женщин. Так называется не связанная с менструальным циклом боль в нижней части живота, которая сохраняется как минимум полгода.
Хроническая тазовая боль у женщин: лечение — международный обновляемый справочник для врачей Uptodate
Причину такой боли удается установить далеко не всегда, но обычно она связана с какой-то другой проблемой — например, с синдромом хронической усталости или с ипохондрическим расстройством. Это заболевание психики, при котором человек жалуется на физические симптомы, причину которых обнаружить не удается.
Правда, пока это скорее предварительные данные, потому что в исследованиях участвовало очень мало людей. В одном из них, например, было всего 19 женщин.
Головная боль. В 2004 году появился обзор из 22 исследований, 10 из которых оказались не очень качественными. Тем не менее авторы обзора заключили, что у чрескожной электронейростимуляции при головной боли есть слабые доказательства эффективности, то есть ЧЭНС-приборы могут быть полезны в качестве дополнения к обезболивающим таблеткам.
В июле 2017 года авторы должны были обновить этот обзор, но новую работу отозвала редакция. Не исключено, что в обзоре были какие-то ошибки, которые авторы не смогли или не сумели исправить. На сегодняшний день обновленный обзор на сайте так и не появился.
Хроническая боль в шее. Все семь исследований на эту тему были не очень качественными. Но даже они показали, что особой разницы между настоящим и фальшивым ЧЭНС-аппаратом участники эксперимента не ощутили.
Хроническая боль в пояснице. В 2008 году авторы обзора нашли четыре качественных исследования на эту тему, в которых участвовало 585 человек. Всем этим людям ЧЭНС-аппараты помогли не лучше плацебо. Исследователи предположили, что лечебный эффект мог все-таки быть, но связали его не с электрическим воздействием, а с теплом. И настоящие, и поддельные ЧЭНС-аппарат нагреваются при работе, так что пациенты с болью в спине могли почувствовать облегчение просто от тепла.
Когда в 2014 году группа китайских исследователей повторила обзор, им удалось найти уже 12 качественных исследований на эту тему. Но ни одно из них не показало, что аппарат действительно облегчает боль в спине.
Хроническая боль при остеоартрите коленного сустава. Остеоартритом называется состояние, при котором постепенно разрушаются суставы, и в итоге человек испытывает боль при движениях. Авторы, пытавшиеся в 2009 году разобраться, облегчают ли ЧЭНС-аппараты боль при остеоартрите, пришли к выводу, что на эту тему нет ни одного качественного исследования, которому можно было бы верить.
Исследования ЧЭНС-устройств продолжаются. Не исключено, что когда-нибудь мы все же получим данные, доказывающие, что эти аппараты однозначно работают лучше плацебо. Но пока таких данных у нас нет.
Стоит ли использовать аппарат ДЭНАС
Если принимать обезболивающие лекарства много лет, они начинают действовать все хуже. А еще у них накапливаются побочные эффекты — например, нестероидные противовоспалительные препараты понемногу разрушают слизистую желудка, способствуя язве.
ЧЭНС-аппараты, если применять их по инструкции, безопасны для людей без противопоказаний к такому лечению. Поэтому даже если речь идет об эффекте плацебо, некоторые врачи считают, что эти устройства можно использовать в качестве дополнения к основному лечению.
Главное, помнить, что нельзя использовать ЧЭНС-аппараты :
А еще следует помнить, что накладывать электроды можно только на здоровую неповрежденную кожу. Если накладывать их на инфицированные раны, электростимуляция может способствовать распространению инфекций. Кроме того, электроды нельзя накладывать на слизистые и размещать рядом с глазами, ртом и гениталиями — это нужно, чтобы избежать контакта влаги и электричества.
ДЭНС: показания, противопоказания и особенности применения
В основе аппаратов «ДЭНАС» лежит одна и та же медицинская технология – динамическая электронейростимуляция (ДЭНС терапия). Это воздействие слабыми импульсными токами на биологически активные зоны и точки для получения конкретных лечебных эффектов. ДЭНС объединяет принципы физиотерапии и рефлексотерапии.
Показания к применению
В разрешении на применение ДЭНС терапии (ФС № 2010/015 от 27.01.2010) показания сформулированы так:
«Лечебное и профилактическое применение при различных заболеваниях и синдромах с целью получения обезболивающего, спазмолитического, вегетокорригирующего, иммуномодулирующего и общеукрепляющего эффектов».
ДЭНС-аппараты используются в лечении многих заболеваний:
А у каждого специализированного аппарата ДЭНС-терапии есть и своя более узкая ниша. Так, ДЭНАС-Вертебра показан при дегенеративно-дистрофических заболеваниях (остеохондроз, деформирующий спондилоартроз), повреждениях позвоночника и крупных суставов с болевым и рефлекторным синдромами, связанными с дистрофическими заболеваниями сосудов и внутренних органов, нарушении осанки.
Аппарат ДЭНАС-Кардио рекомендуется применять при стабильно высоком артериальном давлении у пациентов с гипертонической болезнью – в качестве дополнения к комплексному медикаментозному лечению и при эпизодическом повышении АД при стрессовых ситуациях, изменений погодных условий и т.п. у людей с лабильной формой артериальной гипертензии.
Аппарат ДЭНС-терапии ДЭНАС-Остео показан при болевых синдромах, ограничении подвижности, мышечном напряжении, головной боли, метеочувствительности и др. функциональных нарушениях, обусловленных заболеваниями шейного отдела позвоночника, мышц шеи и плечевого пояса, а также тяжелой физической работой и другими причинами.
В целом, можно отметить несколько главных ипостасей применения аппаратов ДЭНС-терапии:
Насколько это ценно? С нашей точки зрения, иметь подобные возможности всегда под рукой – просто бесценно. Ведь часто только снятие боли или стресса предотвращает развитие серьезного заболевания. Главное – включить ДЭНАС вовремя!
Противопоказания для ДЭНС
Как любая лечебная технология, ДЭНС-терапия имеет противопоказания. Их список очень короткий (короче, чем у многих других физиотерапевтических методов лечения). Специалисты ДЭНС-терапии делят эти противопоказания на две группы – абсолютные и относительные.
Абсолютных противопоказаний два.
В этих случаях мы говорим людям: «Вам нельзя».
Стоит отметить, что если у вас в теле есть разные другие импланты или конструкции, то вы можете совершенно спокойно брать в руки ДЭНАС. Вреда ни вам, ни вашим имплантам не будет.
Относительные противопоказани я – это те случаи, в которых следует согласовать применение ДЭНС-терапии с лечащим врачом, т.е подойти к лечению более внимательно. Рассмотрим каждое из них по отдельности.
Многие путают эпилептический статус с эпилепсией. Эпилептический статус (эпистатус) — заболевание, при котором эпилептические припадки следуют один за другим (обычно более 30 минут), и в промежутках между припадками больной не приходит в сознание. В этом случае человеку требуется госпитализация. А эпиле́псия — это одно из хронических неврологических заболеваний, проявляющееся в предрасположенности организма к внезапному возникновению судорожных приступов. И при этом заболевании ДЭНС может применяться для лечения различных жалоб.
Тромбоз — это патологическое состояние, характеризующиеся образованием тромбов (сгустков крови). Чаще всего встречаются тромбозы нижних конечностей. И в этом случае (как при наличии новообразований) мы ограничиваем лишь зону воздействия во время ДЭНС-процедуры: не берем прямую проекцию тромбированных вен, чтобы чисто механически не повредить их корпусом аппарата. В остальном, применяем ДЭНС-терапию как обычно. И помним о том, динамическая электронейростимуляция нормализует кровообращение и тонус сосудов.
Это противопоказание мы оставляем без комментариев. Вряд ли кто-то под кайфом нуждается в ДЭНАС-процедурах…
Побочное действие
Хочется также предупредить начинающих пользователей аппаратами, что возможны и другие «побочные действия» ДЭНС-терапии. Например, после курса на ДЭНАС-Вертебра может пройти не только боль в спине, но боль в горле, к которой вы, быть может, так привыкли, что махнули на нее рукой и практически не замечаете. Или может нормализоваться половая функция (как мужская, так и женская). Так что будьте готовы к приятным сюрпризам…
Особенности применения
Есть и другие нюансы, все они описаны в « Практическом руководстве ». Если у вас нет этого пособия, проконсультироваться негде и вы сомневаетесь в чем-то, то спокойно обрабатывайте сегментарные зоны органа, который болит, и его проекцию по Су-Джок. Лечебный эффект будет еще лучше!
Для большинства состояний и заболеваний подходит частота 77 или 60 Гц и средняя, т.е. комфортная мощность (легкое покалывание под электродами). Для лечения хронических заболеваний берутся низкие и инфранизкие частоты (20, 10 и менее 10 Гц) и минимальная или комфортная мощность. Для воздействия на голову и лицо – мощность не больше 5 единиц, в редких случаях при острой боли можно брать чуть выше. (Высокая мощность на лице берется только при обработке реанимационых точек, если человек, например, потерял сознание.)
Не ставится высокая мощность на процедурах людям, склонным к повышенному давлению. Обрабатывайте гипертоникам шейно-воротниковую зону на минимальной мощности, передвигая аппарат сверху вниз. Также минимальная мощность (до 5 единиц) используется при проведении ДЭНС-процедур у детей дошкольного возраста, а также у очень пожилых людей с большим количеством различных хронических заболеваний.
Если вам не помогло…
Позвоните нам, в Екатеринбургский ДЭНАС-центр – обсудим и проконсультируем. Возможно, в вашем случае требуется курсовое лечение. Не забывайте, что один курс – это 10-15 процедур по 30-40 минут (у взрослых) как минимум, а в ряде случаев требуется не один курс, а несколько. Или вам следует изменить схему лечения и задействовать другие зоны и частоты. ДЭНАС-аппараты позволяют осуществить индивидуальный подход в лечении каждого человека. В этом их достоинство.
Если вам помогло…
Напишите отзыв на нашем сайте (в комментариях на любой подходящей странице). Или напишите нам по почте, расскажите обо всем. Такие ДЭНАС-истории помогут и другим людям избавиться от своих болячек. Будьте здоровы, уважаемые пользователи! Отличных ДЭНАС-результатов!
Дэнас аппарат это что
ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России
Институт физиологии НАН Беларуси, Минск, Республика Беларусь
Опыт использования динамической электронейростимуляции в клинической медицине. Мультицентровое исследование
Журнал: Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2014;91(2): 19-24
Черныш И. М., Улащик В. С. Опыт использования динамической электронейростимуляции в клинической медицине. Мультицентровое исследование. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2014;91(2):19-24.
Chernysh I M, Ulashchik V S. The experience with the application of dynamic electroneurostimulation in clinical medicine. A multicenter study. Voprosy kurortologii, fizioterapii, i lechebnoi fizicheskoi kultury. 2014;91(2):19-24.
ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России
Учитывая постоянный рост ятрогенной патологии в современной медицине, значительную долю которой составляют побочные эффекты лекарственной терапии, становится все более актуальным использование в лечении и реабилитации нефармакологических средств, прежде всего физических методов лечения, свободных от этих недостатков. Динамическая электронейростимуляция (ДЭНС) является современным перспективным лечебно-профилактическим методом широкого спектра действия, в основу которого положен принцип, заключающийся в мониторинге поверхностного импеданса кожи. В настоящем исследовании изучалась эффективность использования ДЭНС при хронических заболеваниях (при заболеваниях нервной и опорно-двигательной системы, желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы). Проводилось мультицентровое исследование в формате рандомизированных клинических испытаний в амбулаторных (1198 человек) и стационарных (814 человек) условиях. Применение ДЭНС показало ее высокую эффективность при лечении нервных, внутренних и других болезней, что позволяет рекомендовать ее как перспективный метод безлекарственной терапии в комплексе лечебных и реабилитационных мероприятий при заболеваниях различного генеза.
ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России
Институт физиологии НАН Беларуси, Минск, Республика Беларусь
Одной из сложных проблем современной медицинской практики, обладающей широким набором эффективных фармакологических средств, является побочное действие лекарств в виде лекарственных аллергий и других нежелательных эффектов, риск развития которых прямо пропорционален дозе и количеству назначенных препаратов [1, 2]. Отечественные и зарубежные исследования, посвященные проблемам качества медицинской помощи, свидетельствуют о неуклонном росте осложнений диагностики и лечения и увеличении заболеваний, развитие которых обусловлено дефектами оказания медицинской помощи. Эти осложнения и заболевания названы экспертами Всемирной организации здравоохранения ятрогениями. По данным ВОЗ, ятрогении встречаются у 20% больных и составляют 10% в структуре госпитальной смертности. Значительную долю ятрогенной патологии составляют побочные эффекты лекарственной терапии, которые регистрируются у 10-20% госпитальных больных [3, 4]. Негативные эффекты использования фармацевтических препаратов оцениваются как четвертая по значимости причина смерти в США [5]. Профессор Дональд Лайт из Университета медицины и стоматологии в Нью-Джерси считает, что 85% новых лекарств имеют минимум полезного действия, если имеют его вообще [6]. Все эти обстоятельства обусловливают актуальность использования в лечении и реабилитации нефармакологических средств, прежде всего физических методов лечения, свободных от этих недостатков.
Сегодня методы физио- и электрорефлексотерапии чрезвычайно распространены в лечении широкого спектра заболеваний в медицинской практике. Судя по опубликованным материалам, электротерапия может воздействовать практически на все известные физиологические и патологические функциональные системы 9.
Для большинства существующих методов электротерапии описаны следующие эффекты: анальгетический, сосудистый, миорелаксирующий, противоотечный, противовоспалительный, иммуномодулирующий, метаболический, трофический, стресслимитирующий и адаптогенный. Такое влияние едва ли не на все типовые патологические процессы обеспечивает показания к использованию тех или иных методов электротерапии практически во всех областях клинической медицины, в медицинской профилактике и реабилитации.
Широкое распространение среди них получил метод динамической электронейростимуляции (ДЭНС), в основе персонификации воздействия которого лежит функция мониторинга поверхностного импеданса кожи [10, 11]. Изменение параметров выходных импульсов в процессе электростимуляции, которое осуществляется в автоматическом режиме, предупреждает развитие толерантности организма к лечебному воздействию, снижает адаптацию нервных элементов к электрическим импульсам и обеспечивает максимальную индивидуализацию лечения, что в свою очередь повышает эффективность проводимой терапии 14.
Клинические и специальные исследования свидетельствуют, что в основе лечебного действия ДЭНС лежит рефлекторный механизм, запускаемый раздражением рецепторного аппарата тканей в рефлексогенных зонах и акупунктурных точках [7, 9, 11]. В результате воздействия возникает каскад ответных местных, сегментарных и общих нейрогуморальных реакций организма. Стимуляция рефлексогенных зон и точек вызывает подавление патологических детерминантов, ликвидацию аномальной импульсации, способствует дестабилизации патологической системы, устранению патологических реакций, нормализации мышечного и сосудистого тонуса, функционального состояния центральной нервной системы.
Результаты проведенных ранее исследований по изучению механизмов саногенеза ДЭНС [9, 19] позволили доказать ее высокую эффективность при многих широко распространенных заболеваниях. Базисом такого широкого спектра действия положительных эффектов ДЭНС является наличие у нее выраженного стресслимитирующего и адаптогенного действия. Полученные результаты комплексных исследований, проведенных в процессе лечения больных с болевыми синдромами различного генеза, не только свидетельствуют о больших возможностях ДЭНС в борьбе с болевым синдромом, но и позволяют заключить, что она оказывает выраженное влияние на все основные системы организма, ответственные за адаптационно-трофические процессы. Было выявлено включение антиоксидантных механизмов на фоне ДЭНС, что предполагает возможность использования ДЭНС в качестве средства повышения антиоксидантной защиты, а следовательно, для профилактики тех заболеваний, в которых ее дефицит имеет важное патогенетическое значение, в частности для профилактики сердечно-сосудистой патологии, воспалительных, инфекционных и дегенеративно-дистрофических заболеваний. Таким образом, ДЭНС направлена на повышение активности регуляторных и защитных подсистем организма, повышение резистентности организма и нормализацию гомеостаза.
ДЭНС имеет широкий спектр медицинского применения, показана для профилактики и симптоматического лечения различных заболеваний и синдромов с целью достижения обезболивающего, спазмолитического, противовоспалительного, иммуномодулирующего и общеукрепляющего действия. Эффективность терапии определяется адекватным выбором кожных зон и методикой рефлекторного воздействия, а также режимами и дозировкой электростимуляции.
Применение ДЭНС в клинической практике в качестве единственного метода лечения, а также в комплексе лечебных мероприятий обосновано с целью не только снижения медикаментозной нагрузки, но и упрощения процедуры проведения самих лечебных процедур, а также сокращения сроков лечения.
Метод ДЭНС разрешен и зарегистрирован Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития РФ №ФС-2005/004 от 4 марта 2005 г.
Целью настоящего исследования является обобщение собственного опыта использования ДЭНС при заболеваниях нервной и опорно-двигательной системы, желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.
Материал и методы
Материалы исследования получены: на базе 44-го неврологического отделения ГКБ им. С.П. Боткина, отделения восстановительного лечения ГП №20 ЦАО Москвы, поликлиники ФНКЭЦ ТМДЛ МЗ РФ [19] и кафедры физиотерапии и курортологии Белорусской медицинской академии последипломного образования (Минск) [20].
Исследования выполнены в процессе лечебно-диагностической работы в отделении восстановительного лечения ГП №20 ЦАО Москвы, поликлиники ФНКЭЦ ТМДЛ МЗ РФ, ГП №126 (отделение травматологии), в 44-м и 9-м неврологических отделениях ГКБ им. С.П. Боткина
Для проведения исследований использовались аппараты типа ДиаДЭНС и серии Пролог-02. Диагностика основывалась на общепринятых клинических методах исследования с использованием лабораторных, эндоскопических, ультразвуковых методов, а также компьютерной и магнитно-резонансной томографии.
Оценку эффективности лечения проводили по следующей системе:
Результаты и обсуждение
Проведена также сравнительная оценка лечения 34 пациентов с люмбоишиалгиями, из которых было выделено 3 группы.
Как видно из полученных данных (табл. 2), время купирования острого болевого синдрома и срок достижения клинической ремиссии были почти в 2 раза меньше в группе, где ДЭНС применялась в качестве монотерапии и более чем в 2 раза превосходили таковые при комплексной терапии. 
Результаты лечения больных с заболеваниями суставов приведены в табл. 3. 
ДЭНС оказалась достаточно эффективной и при заболеваниях мочеполовой системы. В этой группе значительное улучшение получено в 70,3-82,2% случаев (табл. 5). 