Денситометрия мрт что это
Денситометрия позвоночника – что это такое?
Денситометрия – исследование костной ткани скелета, позволяющее выявить уменьшение массы и нарушение ее минерализации. Процедура назначается при остеопорозе и других заболеваниях, вызывающих снижение прочности костей. Исследование абсолютно безболезненно,
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Денситометрия – рентгенографическое или ультразвуковое исследование, направленное на определение минеральной плотности костных тканей. Цель проведения процедуры – оценка риска развития остеопороза, а также коэффициента эффективности терапевтического лечения, замедляющего потерю костной массы.
Как правило, денситометрическое исследование проводят на поясничном отделе позвоночника, кости бедра, немного реже – кости предплечья или пяточные кости, так как именно в этих сегментах плотность костной ткани изначально меньше.
Можно ли выявить остеопороз позвоночника по рентгеновским снимкам? На сегодняшний день рентгенограмма уже устарела, она позволяет распознать заболевание, когда потери костной массы достигают 25%. В тоже время денситометрия определяет потерю уже на 2-5%, а чем ранее диагностируется болезнь, тем проще ее излечить или приостановить развитие и при соответствующем лечении повысить минерализацию костей, снизив к минимуму риск переломов.
Ультразвуковой или рентгенографический денситометр?
В последнее время для диагностики ранних стадий остеопороза широко применяются ультразвуковые денситометры. Это более безопасный метод исследования плотности костных тканей, позволяющий проходить процедуру даже детям и беременным женщинам. Кроме того, ультразвуковое обследование немного дешевле рентгеновского и не требует оборудования специального помещения. Ультразвуком пользуются для проведения исследования лучевых костей рук, ІІІ фаланги (палец на руке), V плюсны (кости стопы), берцовая кость (голень).
Принцип работы прибора основывается на измерении изменения скорости ультразвуковых волн, проходящих через кости. При этом влияние мягких тканей на процесс исследования практически не фиксируется, что позволяет проверить разные сегменты скелета с большой точностью. Затем все полученные показатели костной ткани сравниваются с нормативными (учитывая пол, возраст, этническую группу и остальные особенности пациента) и выводятся на экран прибора в виде графика. График результатов настолько прост, что не требует специальной расшифровки и интерпретации. Больной сразу же может получить результаты, определенный диагноз и советы по проведению лечения.
Если же ультразвуковой денситометр установил значительную потерю массы кости у пациента, то для уточняющей диагностики выдается направление на прохождение рентгенографического исследования на DXA денситометре. Этот аппарат позволит обследовать позвоночник, тазобедренную часть, плечо или при необходимости весь скелет. Доза рентгеновского облучения, получаемого при процедуре, настолько мала, что может сравниться с обычным естественным радиологическим фоном. С помощью денситометра можно установить не только минеральную плотность костных тканей и их прочность, но и эластичность костей, толщину их кортикального слоя и микроструктур.
Как ультразвуковой, так и рентгенографический прибор применяют для контроля состояния больного в период проведения терапии и после нее. Денситометрическое обследование занимает всего пять-десять минут, абсолютно безболезненно и не требует специальной подготовки. Людям, входящим в группу риска, рекомендуют проходить денситометрию каждые два года. Назначаться денситометрическое исследование может и при диагностике болей в спине, при остеопорозе, при лечении других заболеваний позвоночника, связанных со снижением костной массы или утратой их минерализации и пр.
Подготовка к процедуре
Как мы уже сказали, денситометрическое обследование не требует специальной подготовки или диеты. Если вы принимаете препараты кальция, то воздержитесь от приема за 24 часа до процедуры. Наденьте свободную удобную одежду, желательно без металлических пуговиц или молний. Для достоверности изображения на время процедуры врач может попросить вас снять украшения, очки или другие металлические предметы. Если незадолго до проведения денситометрии вы проходили исследование КТ или МРТ с применением контрастного препарата, об этом стоит предупредить доктора. Также доктору сообщается о наличии в теле металлических протезов, кардиостимуляторов и т.п.
Кому необходимо проходить денситометрию?
Денситометрическое обследование необходимо проходить следующим категориям пациентов:
На сегодняшний день денситометрическое исследование можно пройти в любом медицинском учреждении или центре. Периодичность процедур определяется лечащим врачом индивидуально для каждого случая.
Помните, здоровые и крепкие кости – это надежная опора всего организма. Чем раньше будут выявлены нарушения минерализации костных тканей, тем меньше будет риск возникновения неожиданных и нежелательных переломов.
Диагностика суставов: МРТ, рентген или денситометрия?
Истории пациентов показывают, что обращение с аналогичными жалобами (например, на боли в суставах) к разным врачам одной специальности приводит к назначению различных методов диагностики (например, рентген и МРТ суставов, денситометрия).
Что же приводит к тому, что разные врачи назначают различную диагностику? Причина в том, что даже врачи высочайшей квалификации продолжают из года в год использовать привычные методы визуальной диагностики, совершенствуя свои навыки интерпретации данных. При этом по полноте получаемой о заболевании информации “любимый” метод врача в ряде случаев может уступать другим технологиям медицины, развивающимся параллельно.
Болят суставы: возможные причины
Травма сустава
Одной из наиболее частых причин, приводящих пациентов на МРТ суставов является недавняя травма. И не только распространенные ушибы, вывихи, растяжения коленного, голеностопного, плечевого суставов, но и более экзотические, такие как травма височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) вследствие вывиха челюсти, полученного при зевании. Выбор в пользу качественного МРТ (от 1,5 Тесла и выше) оправдан высокой точностью визуализации структур сустава и соседствующих мышц, сухожилий, связок, мягких тканей. Но при подозрении на повреждение костной ткани (перелом) МРТ суставов программу диагностики имеет смысл дополнить рентгенографией или компьютерной томографией.
Чаще всего пациент помнит, при каких обстоятельствах произошла травма сустава и обращается непосредственно после получения травмы, что упрощает достоверную диагностику и позволяет провести лечение таким образом, чтобы минимизировать нарушение функциональности сустава в будущем.
Воспалительные процессы
Часто травма сустава вызывает лишь легкие затруднения в движениях, на которые пациент не реагирует, пока непроходящее воспаление, выражающееся в визуальном изменении формы и размера сустава, и боли не станут постоянным спутником. В таком случае именно МРТ становится точкой отсчета для определения причины воспаления. Тем более, что суставы могут воспаляться и по другим причинам, например вследствие инфицирования после перенесенного хирургического вмешательства.
Нарушение обмена веществ
Учитывая высокую детализацию снимков МРТ в сравнении с рентгеновскими снимками, можно советовать сменить врача, который ограничивается рентгенографией при изучении состояния Вашего сустава
Также может иметь место повышенный износ хрящей и головки костей, вызываемый остеопорозом. В таком случае источником болевых ощущений также могут являться вовлеченные в процесс движения структуры.
Как видно из приведенных выше вариантов появления болей в суставах и подходов к выявлению их причин, выполненное с соблюдением современных требований по качеству снимков МРТ суставов является универсальным методом, применяемым при различных заболеваниях. Однако залогом успешного лечения является комплексный подход к диагностике суставов.
Что такое денситометрия? Как ее проводят и как к ней подготовится?
Врач ультразвуковой диагностики
Что такое денситометрия?
Название «денситометрия» образовано от латинского слова densitas (плотность) и древнегреческого metreo (измерять). Аппараты для денситометрии — денситометры — позволяют определить плотность материалов путем проверки их сопротивляемости прохождению светового, ультразвукового, рентгеновского излучения. Они широко применяются в различных отраслях промышленности, в том числе и в медицине.
Результат денситометрии позволяет определить, насколько плотность костей, их структура и толщина наружного слоя отличаются от нормативных значений. На основании полученных данных ставится диагноз и назначается лечение, позволяющее улучшить метаболизм в костной ткани и снизить риск переломов.
Денситометрия при остеопорозе применяется не только для первичной диагностики, но и для контроля эффективности назначенного лечения. Контрольные исследования проводят каждые 12–24 месяца и прекращают после того, как будут достигнуты стабильные результаты лечения.
Когда необходимо пройти обследование на денситометре?
Остеопороз — коварная болезнь, ее важно выявить на ранних стадиях, когда дегенеративные изменения костной ткани еще не привели к тяжелым последствиям. Хотя заболевание чаще всего протекает скрыто, существует ряд симптомов, по которым можно заподозрить остеопороз. Также пройти процедуру денситометрии желательно при наличии определенных факторов риска. Обследование на денситометре рекомендуется при:
Денситометрическое исследование необходимо при наличии хотя бы одного из вышеперечисленных факторов, особенно если речь идет о возрасте старше 60 лет. Еще одной причиной снижения плотности костей является низкий уровень физической активности, поэтому денситометрия костей скелета будет нелишней людям от 50 и старше, ведущим малоподвижный образ жизни. Также это исследование проводится при беременности с целью определения уровня кальция в организме беременной для предотвращения его дефицита и обеспечения правильного развития костно-мышечной системы плода.
Виды денситометрических исследований
Чаще всего производится денситометрия таза, тазобедренных суставов и позвоночника, но по показаниям может быть назначено обследование конечностей, челюстей, зубов. В зависимости от применяемых аппаратов различают следующие виды денситометрии :
Последняя подразделяется на МРТ и КТ (магнитно-резонансная и компьютерная томография). Для каждого пациента врач подбирает оптимальный метод исследования с учетом противопоказаний.
Ультразвуковое исследование
Ультразвуковые волны вызывают микровибрации костной ткани, которые зависят от ее механических и структурных свойств. Измеряя параметры этих вибраций, можно оценить состояние поверхностных и внутренних структур костей и суставов. В устройстве используется специальная программа, которая сравнивает полученные данные со стандартными показателями для разных возрастных категорий. Ультразвуковые исследования безвредны, они могут применяться без ограничений, в том числе и для обследования на любых сроках беременности.
Рентгенологическое обследование
Рентгеноденситометрия костей — более точный метод по сравнению с ультразвуковым исследованием. Хотя доза облучения при его использовании невысока, он не является абсолютно безвредным, поэтому имеет ограничения в применении. В частности, его нельзя применять в диагностике беременных, использовать слишком часто.
Компьютерные методы диагностики
Методы компьютерной денситометрии позволяют не только измерить минеральную плотность, но и получить трехмерное изображение структур наружного и губчатого слоя кости. Это помогает установить точный диагноз, а также дает данные, необходимые для оперативных вмешательств.
Метод компьютерной томографии (КТ) основан на послойном сканировании костной ткани с помощью тонких пучков рентгеновского излучения. Доза облучения при КТ несколько выше, чем при рентгеноденситометрии костей. Это обследование неприменимо для беременных, а остальным его можно повторять с периодичностью 1 раз в полгода.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) основана на воздействии электромагнитных волн на атомные ядра. Этот метод позволяет визуализировать структуру костной ткани. В отличие от КТ, метод МРТ является безвредным и не имеет ограничений в применении, кроме случаев, когда в теле пациента имеются металлические импланты. МРТ можно использовать для диагностики беременных.
Противопоказания к процедуре
Абсолютных противопоказаний к проведению денситометрии не существует. Имеются только некоторые ограничения. На любых сроках беременности запрещено применять методы с использованием рентгеновского излучения — рентгеноденситометрию и КТ. В этот период допускается только использование ультразвуковой денситометрии и МРТ.
Проведение денситометрии также невозможно, если пациент из-за боли или по другим причинам не в состоянии принять положение, необходимое для обследования, и удерживать его в течение всей процедуры.
Подготовка к обследованию
Для получения достоверных анализов на остеопороз при денситометрии в течение нескольких дней, предшествующих процедуре, нужно прекратить прием препаратов и добавок, содержащих такие минералы, как кальций и фосфор. Надо также исключить из рациона сыр, творог и другие продукты с высоким содержанием кальция.
Также необходимо заранее известить врача о следующих фактах:
Эти рекомендации необходимо соблюдать при исследованиях любой локализации, в том числе при денситометрии челюстей и зубов. На процедуру нужно прийти без украшений, в свободной одежде, которая не помешает обследованию. На одежде не должно быть металлической фурнитуры — пуговиц, молний, пряжек, поскольку они могут помешать проведению процедуры и исказить результаты.
Как проходит процедура денситометрии
Процедура не причиняет боли и дискомфорта, ее длительность составляет от получаса (исследование позвоночника и тазобедренных суставов) до 5–10 минут (обследование конечности). По окончании процедуры врач ортопед определяет плотность костей и выдает распечатку с результатами.
Расшифровка результатов
Наша клиника оснащена новейшими аппаратами для денситометрии, в ней работают лучшие специалисты Москвы. Мы применяем самые точные программы диагностики и эффективные протоколы лечения, которые позволяют выявлять остеопороз на начальной стадии и успешно его излечивать.
Денситометрия: что это за процедура, как делают, расшифровка результатов
Денситометрия: особенности процедуры
Денситометрия костей представляет собой процедуру, которая основана на рентгеновском излучении. Все дело в том, что ткани организма человека совершенно по-разному пропускают излучение, в зависимости от своей плотности. Оценка плотности непрозрачных тканей осуществляется путем замеров ослабевания рентгеновского излучения, прошедшего через них. Костная ткань имеет наивысшую плотность во всем организме, поэтому исследование ее иными путями становится невозможным. В связи с этим при подозрениях на костные заболевания человеку придется узнать, что это за процедура – денситометрия, как она проводится и что сможет показать.
Показания для проведения
Существует достаточно большое количество ситуаций, в которых необходимо пройти такое обследование. А именно:
Что покажет денситометрия?
Такой диагностический метод позволяет не только понять, какой патологический процесс проистекает в костях и получить изображение, но и оценить количественные параметры структурного матрикса. Таким образом, станет понятно, в норме ли содержание минеральных солей в костях, получится выявить, какой является минеральная плотность костной ткани, а также какова объемная минеральная плотность костей. Оценка результата основывается на двух индексах:
Расшифровка результатов денситометрии может содержать и еще один параметр – объемную минеральную плотность тканей, однако он используется все реже. Это связано с тем, что он достаточно сложно выявляется и нередко для получения такого параметра необходимо применять особый вид компьютерной томографии и использовать достаточно дорогие способы обработки данных.
Как подготовиться к денситометрии?
Такое исследование костей, как денситометрия, предполагает обследование дистальной части костной ткани, а затем – эпифизов костей. Чтобы получить наиболее достоверные результаты, пациенту необходимо:
Виды исследования
Всего существует два вида такой процедуры: рентгеновская и ультразвуковая. Каждый из этих методов является более эффективным при обследовании определенных частей тела. К примеру, ультразвук используется для определения проблем в пяточной кости, поскольку дает большее количество информации, а рентгеновский метод целесообразно применять при необходимости осмотра шейки бедра или поясничного отдела позвоночника.
Рентгеновская денситометрия
Если вам назначили такую процедуру, стоит узнать, что такое денситометрия и как ее проводят, чтобы понимать, к чему быть готовым. Такой метод является более информативным, однако он же является менее щадящим. Проходить исследование можно не чаще раза в год, а этого может быть недостаточно. Однако при этом доза облучения будет небольшой – куда меньше, чем при стандартном рентгене. Такая процедура позволит выявить даже минимальные отклонения в костной ткани и точно определить ее плотность на основании того, как именно будут проходить через кости лучи. Очень информативным такой метод является также при исследовании запястий.
Ультразвуковая денситометрия
Если вы не знаете, как делают денситометрию костей ультразвуковым способом, стоит узнать, что она является самой безопасной и не имеет противопоказаний. Ее назначают даже беременным и кормящим женщинам. Проводится такая процедура при помощи специального денситометра, работа которого основывается на прохождении ультразвука через кости пациента. Плюс заключается в том, что такая диагностика может проводиться как для выявления, так и для контроля болезни сколь угодно часто.
Как проводится процедура?
Процедура редко занимает более тридцати минут в случае рентгеновской денситометрии и пятнадцати – в случае ультразвуковой. Все, что нужно сделать пациенту, – занять определенное положение на специальном столе для диагностики. Над исследуемым участком будет расположен детектор. Если вы не знаете, как проводится денситометрия костей, стоит узнать, что такой датчик может перемещаться над разными областями тела пациента. Уровень прохождения лучей через тело замеряется и записывается специальной программой, после чего данные подлежат обработке. Иногда части тела пациента фиксируют специальными приспособлениями, чтобы свести их подвижность к нулю, а также просят человека задержать дыхание, чтобы получить максимально четкое изображение.
Стационарное исследование
Важно узнать, что такое денситометрия, что это за процедура и чего от нее ожидать перед тем, как пройти такое обследование. Вы можете пройти диагностику во врачебном кабинете с использованием стационарного аппарата. Представляет собой специальный стол с датчиками, на который нужно ложиться пациенту.
Моноблочным оборудованием
Нередко люди задаются с вопросом: «Денситометрия: что это такое, как ее проводят?», – когда им назначают такое исследование. Производиться диагностика может и при помощи переносного оборудования. Однако это не означает, что процедура может быть проведена вне диагностического центра, поскольку речь идет о рентгеновском излучении. При помощи моноблочного оборудования удобно осуществлять осмотр костей фаланг пальцев, пяточной.
Расшифровка результатов денситометрии
Сообщить, что показывает денситометрия, сможет только квалифицированный специалист-рентгенолог. Расшифровка осуществляется после выполнения процедуры, может занимать до получаса.
Кому денситометрия противопоказана?
Не получится узнать, как делается процедура денситометрия костей, если речь о беременной женщине или ребенке до 15 лет. Все дело в том, что в таком случае даже минимальные дозы облучения могут оказать негативное влияние. Однако окончательное решение принимает врач.