Депантол свечи для чего назначают беременным
Депантол ® (Depanthol) инструкция по применению
Владелец регистрационного удостоверения:
Контакты для обращений:
Активные вещества
Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Депантол ®
Суппозитории вагинальные торпедообразной формы, белого или белого с сероватым или желтоватым оттенком цвета; допускается мраморность и наличие на срезе воздушного стержня и воронкообразного углубления.
1 супп. | |
декспантенол | 100 мг |
хлоргексидина биглюконата раствор 20% | 85.2 мг, |
что соответствует содержанию хлоргексидина биглюконата | 16 мг |
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат для местного применения в гинекологии, оказывающий регенерирующее, противомикробное, метаболическое действие.
Хлоргексидин активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий: Treponema pallidum, Chlamydia spp., Ureaplasma spp., Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Bacteroides fragilis, Escherichia coli, Staphylococcus spp., Streptococcus spp.; дрожжей, дерматофитов, простейших (Trichomonas vaginalis). К хлоргексидину слабочувствительны некоторые штаммы Pseudomonas spp., Proteus spp., а также устойчивы кислотоустойчивые формы бактерий, споры бактерий.
Декспантенол стимулирует регенерацию слизистых оболочек, нормализует клеточный метаболизм, ускоряет митоз и увеличивает прочность коллагеновых волокон.
Депантол ® не нарушает функциональную активность лактобацилл. Сохраняет активность (хотя и несколько сниженную) в присутствии крови, гноя.
Фармакокинетика
Данные по фармакокинетике препарата не предоставлены.
Показания препарата Депантол ®
Профилактика инфекционно-воспалительных осложнений в акушерстве и гинекологии:
Для улучшения регенерации слизистой оболочки влагалища и шейки матки:
Открыть список кодов МКБ-10
Код МКБ-10 | Показание |
N72 | Воспалительная болезнь шейки матки (в т.ч. цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит) |
N76 | Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы |
N77.1 | Вагинит, вульвит и вульвовагинит при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках |
N86 | Эрозия и эктропион шейки матки |
N89.8 | Другие невоспалительные болезни влагалища |
Z29.8 | Другие уточненные профилактические меры |
Z39.0 | Помощь и обследование непосредственно после родов |
Z51.4 | Подготовительные процедуры для последующего лечения или обследования, не классифицированные в других рубриках |
Z98.8 | Другие уточненные послехирургические состояния |
Режим дозирования
Применяют интравагинально. Перед применением суппозиторий следует освободить от контурной упаковки.
Вводить по 1 суппозиторию 2 раза/сут в течение 7-10 дней. При необходимости возможно продление курса лечения до 20 дней.
Если после лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, пациентке необходимо проконсультироваться с врачом.
Препарат следует применять только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции по применению.
Побочное действие
Аллергические реакции: возможны сыпь, зуд. Хлоргексидин в очень редких случаях ( ® несовместим с детергентами, содержащими анионную группу (в т.ч. сапонины, натрия лаурилсульфат, натрия карбоксиметилцеллюлоза) и мылами, если они вводятся интравагинально.
Не рекомендуется одновременное применение с йодсодержащими препаратами, используемыми интравагинально.
При необходимости применения вышеперечисленных или других лекарственных препаратов (в т.ч. безрецептурных), перед применением препарата Депантол ® пациент должен проконсультироваться с врачом.
Условия хранения препарата Депантол ®
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Депантол (суппозитории) : инструкция по применению
Лекарственная форма
Состав
Один суппозиторий содержит
активные вещества: декспантенол – 100 мг
хлоргексидина биглюконат (в виде хлоргексидина биглюконата 20 % раствора) –16 мг,
вспомогательные вещества: смесь макроголов (макрогол – 400,
макрогол 1500) – 2814.8.
Описание
Суппозитории торпедообразной формы с воронкообразным углублением, белого или белого с сероватым или желтоватым оттенком цвета. Допускается мраморность.
Фармакотерапевтическая группа
Антисептики и противомикробные препараты для лечения гинекологических заболеваний. Антисептики и противомикробные препараты для лечения гинекологических заболеваний (исключая комбинации с кортикостероидами). Другие антисептики и противомикробные препараты
Фармакологические свойства
Хлоргексидин, входящий в состав препарата, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий: Treponema pallidum, Chlamidia spp., Ureaplasma spp., Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Bacteriodes fragilis, E.coli, Staphylococcus spp., Streptococcus spp.; дрожжи, дерматофиты, простейшие (Trichomonas vaginalis). К препарату слабочувствительны некоторые штаммы Pseudomonas spp., Proteus spp., а также устойчивы кислотоустойчивые формы бактерий, споры бактерий.
Декспантенол, входящий в состав препарата, стимулирует регенерацию слизистых оболочек, нормализует клеточный метаболизм, ускоряет митоз и увеличивает прочность коллагеновых волокон.
Депантол® не нарушает функциональную активность лактобацилл. Сохраняет активность (хотя и несколько сниженную) в присутствии крови, гноя.
Показания к применению
— лечение острых и хронических вагинитов, эндо/экзоцервицитов, в том числе осложнённых эктопией шейки матки
— лечение истинных эрозий шейки матки специфической этиологии (в составе комплексной терапии)
— для улучшения регенерации слизистой оболочки влагалища и шейки матки после деструктирующих методов лечения (диатермокоагуляции, криодеструкции, лазеродеструкции) в послеоперационном, послеродовом периодах
Способ применения и дозы
Применяют интравагинально. Перед применением суппозиторий освобождают от контурной упаковки.
Взрослым: по 1 суппозиторию 2 раза в сутки в течение 7-10 дней. При необходимости возможно продление курса лечения до 20 дней.
Побочные действия
— аллергические реакции, зуд, жжение, проходящие после отмены препарата
Противопоказания
— гиперчувствительность к компонентам препарата
Лекарственные взаимодействия
Депантол® несовместим с детергентами, содержащими анионную группу (сапонины, натрия лаурилсульфат, натрия карбоксиметилцеллюлоза) и мылами, если они вводятся интравагинально.
Не рекомендуется одновременное применение с йодом.
Особые указания
В детской практике не применяется.
Беременность и период лактации
Применяется по показаниям.
Особенность влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Не влияет на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.
Передозировка
О случаях передозировки препарата не сообщалось.
Форма выпуска и упаковка
По 5 суппозиториев помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной, ламинированной полиэтиленом.
По 2 контурных упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить в защищённом от света месте, при температуре не выше 20 ºС.
Депантол ®
Теперь в новой упаковке!
Комплексный препарат широкого противомикробного
спектра действия, без гормонов и антибиотиков
Встречай Депантол® в новом дизайне!
Причины возникновения и симптомы вагинальной инфекции:
Комплексное действие в одном препарате
Депантол ® :
Депантол — комплексное решение
Специальное предложение на Депантол ®
Между нами девушками
Вместо того чтобы «сжечь ведьму», мы расскажем, какая комплексная терапия подходит при эрозии, как действуют свечи от эрозии и какая роль в этом отведена Депантолу
Лечение вагинальных инфекций — вопрос, с которым девушки до сих пор стесняются обратиться ко врачу
Сохраняйте наш чек-лист с профилактическими мерами, касающимися всех сфер жизни современной девушки
В обилии фармацевтических препаратов так сложно потеряться, особенно когда дискомфорт достиг своего пика
В два раза увеличивается риск возникновения интимных недугов, когда женщина находится в ожидании ребенка
Не врачебная тайна: как вычислить вагинальную инфекцию?
Рассказываем, как вычислить врага, какие бывают инфекции, у кого они встречаются и как вредитель попадает в организм.
Зона повышенной ответственности: откуда берутся вагинальные инфекции?
Депантол 10 шт. суппозитории вагинальные
832 «class=»cost price nowrap»>Цена 832 p 627 «class=»cost price nowrap green-price green-price-small»> 627 p
Доступное количество 2
Доступное количество по предзаказу 20
Бесплатная доставка по
Москве от 2000р.
Инструкция
Отзывы
Аналоги
Фармакологическое действие
Стимулятор репарации тканей.
Состав и форма выпуска Депантол 10 шт. суппозитории вагинальные
5 суппозиториев в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной ламинированной полиэтиленом.
1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению лекарственного препарата в пачку из картона.
Описание лекарственной формы
Суппозитории торпедообразной формы белого или белого с сероватым или желтоватым оттенком цвета. Допускается мраморность и наличие на срезе воздушного стержня и воронкообразного углубления.
Характеристика
Суппозитории торпедообразной формы белого или белого с сероватым или желтоватым оттенком цвета. Допускается мраморность и наличие на срезе воздушного стержня и воронкообразного углубления.
Способ применения и дозы
Применяют интравагинально. Перед применением суппозиторий освобождают от контурной упаковки.
Вводить по 1 суппозиторию 2 раза в сутки, в течение 7-10 дней. При необходимости возможно продление курса лечения до 20 дней.
Если после лечения улучшения не наступает, или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом. Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции по применению.
Фармакодинамика
Депантол не нарушает функциональную активность лактобацилл. Сохраняет активность (хотя и несколько сниженную) в присутствии крови, гноя.
Показания к применению Депантол 10 шт. суппозитории вагинальные
Лечение острых и хронических вагинитов; бактериального вагиноза; эндо-/экзоцервицитов.
Лечение истинных эрозий шейки матки специфической этиологии (в составе комплексной терапии).
Профилактика инфекционно-воспалительных осложнений в акушерстве и гинекологии: перед оперативным лечением гинекологических заболеваний, родоразрешением, медицинским прерыванием беременности, внутриматочными обследованиями (в т.ч. гистероскопии, гистеросальпингографии), перед установкой внутриматочного контрацептива.
Препарат применяется для улучшения регенерации слизистой оболочки влагалища и шейки матки после деструктирующих методов лечения (диатермокоагуляции, криодеструкции, лазеродеструкции), в послеоперационном, послеродовом периодах.
Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата.
Применение Депантол 10 шт. суппозитории вагинальные при беременности и кормлении грудью
Возможно применение при беременности и в период грудного вскармливания.
Особые указания
При появлении побочных эффектов следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу.
В период лечения рекомендуется воздерживаться от половых контактов.
До и после применения препарата следует вымыть руки.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Применение препарата не оказывает влияния на способность к управлению транспортными средствами, работе с механизмами.
Передозировка
Случаи передозировки неизвестны.
При применении препарата в соответствии с инструкцией по применению передозировка маловероятна.
Побочные действия Депантол 10 шт. суппозитории вагинальные
Возможны аллергические реакции (сыпь, зуд), жжение. Хлоргексидин в очень редких случаях ( Цена на Депантол 10 шт. суппозитории вагинальные в Москве указана без учета накопительной дисконтной программы.
Цену на Депантол 10 шт. суппозитории вагинальные можно уточнить на сайте или в нашей аптеке города Москвы.
Рациональная терапия бактериального вагиноза у беременных перед родами
Цель исследования: оценить эффективность и безопасность вагинальных суппозиториев Депантол в лечении бактериального вагиноза (БВ) у беременных перед родами, а также изучить частоту и структуру родового травматизма у этих женщин.
Дизайн: наблюдательное исследование, включающее ретроспективную и проспективную часть.
Материалы и методы. Обследованы 87 беременных женщин с верифицированным диагнозом БВ при сроке беременности 34–37 недель. Беременные, поступавшие в стационар, обследовались в соответствии со стандартами, в частности проводилась микроскопия влагалищного мазка. Участницам назначался препарат Депантол по 1 вагинальному суппозиторию 2 раза в сутки в течение 10 дней.
Результаты. После лечения выделения из половых путей сохранились только у 5 беременных. Неприятный запах, зуд, жжение, дискомфорт во влагалище не отмечала ни одна пациентка. По данным рН-метрии, лишь у 2 женщин при повторном исследовании сохранился рН ≥ 4,5. Повторно признаки БВ в виде ключевых клеток при микроскопии влагалищного мазка после терапии обнаружили у 6 (7,1%) беременных. Ни у одной из пациенток не отмечены нежелательные явления.
Анализ историй родов участниц исследования показал, что количество разрывов шейки матки и выполненных эпизиотомий значимо не снизилось по сравнению с таковым в общей популяции. Однако следует отметить отсутствие тяжелых травм мягких тканей родовых путей у женщин, получавших Депантол перед родами, таких как разрыв шейки матки 3-й степени, гематома влагалища, разрыв промежности 3-й степени.
Заключение. Входящий в состав препарата декспантенол, способствующий нормализации влагалищного биотопа и восстановлению защитного барьера слизистой, а также снижению частоты травм мягких тканей родового канала, обеспечивает преимущества данного препарата перед другими средствами, используемыми для лечения БВ у беременных. Депантол может быть рекомендован для терапии БВ у беременных перед родами и для широкого использования в практической работе врача акушера-гинеколога.
Вклад авторов: Селихова М.С. — разработка дизайна исследования, обзор публикаций по теме статьи, написание и утверждение текста рукописи; Абабекян Н.В. — получение и анализ данных.
Конфликт интересов: авторы заявляют об отсутствии возможных конфликтов интересов.
Селихова Марина Сергеевна (автор для переписки) — профессор кафедры акушерства и гинекологии ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России, д. м. н., профессор. 400131, Россия, г. Волгоград, пл. Павших Борцов, д. 1. E-mail: selichovamarina@yandex.ru
Абабекян Нонна Вачаговна — аспирант кафедры акушерства и гинекологии ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России, врач акушер-гинеколог ГУЗ «КБ № 5» г. Волгограда. 400131, Россия, г. Волгоград, пл. Павших Борцов, д. 1. E-mail: nonnasar@list.ru
Кроме того, результаты проведенных исследований свидетельствуют, что Депантол не нарушает функциональную активность лактобацилл, а это принципиально важно в лечении БВ, поэтому одним из показаний к применению данного препарата является БВ. Согласно инструкции, препарат Депантол разрешен к использованию во время беременности на всех сроках и в период грудного вскармливания.
От других антисептиков Депантол выгодно отличается наличием в своем составе второго компонента — декспантенола, обладающего способностью стимулировать регенерацию слизистых оболочек, нормализовать клеточный метаболизм, ускорять митоз и увеличивать прочность коллагеновых волокон.
Цель исследования: оценить эффективность и безопасность вагинальных суппозиториев Депантол в лечении БВ у беременных перед родами, а также изучить частоту и структуру родового травматизма у этих женщин.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
В период с апреля по октябрь 2019 года на кафедре акушерства и гинекологии Волгоградского государственного медицинского университета проведено наблюдательное исследование, в котором оценивались эффективность и безопасность вагинальных суппозиториев Депантол в лечении БВ у беременных, включавшее ретроспективную часть для оценки частоты травм мягких тканей родовых путей в популяции родивших женщин, и проспективную часть.
Для достижения поставленной цели обследованы 87 беременных женщин с верифицированным диагнозом БВ при сроке беременности 34–37 недель. Большинство участниц (64 (73,6%) женщины) находились под наблюдением врача женской консультации, а 23 (26,4%) пациентки обследовались в условиях родильного стационара.
Показаниями к госпитализации были гестационная АГ, угроза преждевременных родов, холестаз беременных, крупный плод, рубец на матке после 1–2 операций кесарева сечения, состояние после ЭКО, двойня.
Все беременные, поступавшие в стационар, обследовались в соответствии со стандартами, в частности всем проводилась микроскопия влагалищного мазка. Показаниями для микроскопического исследования влагалищного содержимого у амбулаторных пациенток стали жалобы или осложненный акушерско-гинекологический анамнез (выкидыши, преждевременные роды).
Для постановки диагноза БВ применяли критерии Амселя: наличие гомогенных светлых выделений из половых путей, рН влагалищного содержимого ≥ 4,5, обнаружение в мазках, окрашенных по Граму, ключевых клеток.
Критерии включения: беременность 34–37 недель, диагностированный БВ по трем критериям Амселя, информированное согласие пациентки на участие в исследовании.
Критерии исключения: сроки беременности менее 34 или более 37 недель, выявленные по результатам микроскопии влагалищного мазка ИППП, признаки острого воспалительного процесса влагалища, отказ женщины от участия в исследовании.
Всем беременным с целью лечения БВ назначался препарат Депантол по 1 вагинальному суппозиторию 2 раза в сутки в течение 10 дней.
Оценка эффективности терапии проводилась на основании клинических и лабораторных показателей после окончания курса. Безопасность препарата оценивалась на основании данных о наличии и выраженности нежелательных реакций у пациенток в процессе и после лечения, а также о состоянии новорожденных в неонатальном периоде из историй развития новорожденных.
Характер родового травматизма, в том числе травм мягких тканей родового канала, определяли по данным историй родов пациенток, входивших в группу исследования.
Полученные данные статистически обрабатывали с помощью пакета программ Statistica 12.0. Все используемые в работе методы были стандартизированы в рамках GСP (Международный стандарт этических норм и качества научных исследований) и выполнялись строго в соответствии с протоколом исследования.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
Возраст обследованных колебался от 21 года до 39 лет и составил в среднем 29,1 ± 6,4 года. Первые роды предстояли 40 (45,9%) женщинам, 47 (54,1%) были повторнобеременными.
Из всех пациенток не имели гинекологических заболеваний в анамнезе только 37 (42,5%).
Обращало на себя внимание то, что у большинства повторнобеременных в анамнезе были только одни роды, двое родов — у 8, трое и четверо родов имели по 1 женщине. В то же время у каждой десятой (9,2%) обследованной в анамнезе были самопроизвольные прерывания беременности, у 4 (4,6%) — два выкидыша, у 5 (5,7%) — преждевременные роды. Медицинские аборты были в анамнезе 38 (43,7%) участниц. Бесплодием ранее страдали 4 пациентки, у 2 из них беременность наступила в программе ЭКО.
Большинство пациенток (n = 63, 72,4%) предъявляли жалобы на обильные выделения из половых путей, а также зуд, жжение и дискомфорт во влагалище. Однако каждая третья беременная женщина (n = 24, 27,6%) жалоб не предъявляла, и БВ был выявлен по данным гинекологического осмотра и микроскопии влагалищного мазка.
Такие проявления, как обильные выделения с неприятным запахом, отметили 52 (59,8%) женщины, дискомфорт во влагалище — 9 (10,3%), зуд во влагалище — 5 (5,7%), жжение во влагалище — 2 (2,3%). Несмотря на тот факт, что зуд и жжение во влагалище не являются характерными проявлениями БВ, у этих пациенток не выявлены при осмотре воспалительные изменения стенки влагалища, во влагалищном мазке количество лейкоцитов было менее 10 и обнаружены ключевые клетки, что позволило нам включить их в группу исследования. Впервые за беременность БВ диагностирован у 59 (67,8%) участниц.
После проведенного лечения повторно проводились оценка клинических проявлений заболевания, определение рН и исследование влагалищного мазка. На этом этапе из исследования выбыли 2 пациентки, у которых произошли преждевременные роды в сроках 35 и 36 недель беременности, в связи с чем курс терапии был окончен досрочно.
После лечения выделения из половых путей сохранились у 5 (5,9%) беременных. Неприятный запах, зуд, жжение во влагалище не отмечала ни одна пациентка. Дискомфорт во влагалище также отсутствовал в 100% случаев.
Результаты рН-метрии свидетельствовали о восстановлении физиологических показателей у подавляющего большинства обследованных женщин, лишь у 2 (2,4%) беременных при повторном исследовании сохранился рН ≥ 4,5. Повторно признаки БВ в виде ключевых клеток при микроскопии влагалищного мазка после терапии обнаружили у 6 (7,1%) беременных.
Ни у одной из пациенток, включенных в исследование, не отмечены нежелательные явления, поэтому ни одна из них не прервала курс лечения.
На втором этапе исследования проводилась оценка исходов беременности для матери и новорожденного по данным документации родильного стационара. Случаев перинатальной смертности и манифестной инфекции у новорожденных не было.
Родоразрешены путем кесарева сечения 24 (28,2%) беременные. Показаниями к операции стали клинически узкий таз, прогрессирующая гипоксия плода, дискоординированная родовая деятельность, ножное предлежание плода, ЭКО. Таким образом, характер родового травматизма возможно было оценить у 61 пациентки.
Полученные данные мы сопоставили с результатами ретроспективного анализа всех историй родов по данным трех родильных стационаров г. Волгограда, которые указывают на то, что каждые третьи роды (33%) сопровождаются разрывом стенок влагалища или половых губ, частота разрывов шейки матки составила 9,2%, разрывов промежности — 7,1%, эпизиотомий — 19,8%.
Анализ историй родов пациенток, включенных в исследование, показал, что количество разрывов шейки матки и выполненных эпизиотомий значимо не снизилось. Частота разрывов стенок влагалища составила 27,3% у участниц обследованной группы, что на 5,7% меньше, чем в среднем в популяции. У 5 (8,2%) пациенток были разрывы промежности.
Следует отметить отсутствие тяжелых травм мягких тканей родовых путей у женщин, получавших Депантол перед родами, таких как разрыв шейки матки 3-й степени, гематома влагалища, разрыв промежности 3-й степени, которые исключают родоразрешение через естественные родовые пути при последующих родах.
Таким образом, полученные данные свидетельствуют о тенденции к снижению распространенности и тяжести травм мягких тканей родового канала, однако для уточнения эффективности использования препарата Депантол с целью снижения родового травматизма у беременных с БВ перед родами, необходимы рандомизированные сравнительные исследования.
Результаты проведенного клинического наблюдательного исследования свидетельствуют о высокой эффективности комбинированного препарата Депантол в лечении бактериального вагиноза (БВ) у беременных перед родами, что полностью коррелирует с результатами изучения противомикробного спектра действия препарата in vitro (А.М. Савичева).
В ходе нашего исследования отмечено отсутствие нежелательных явлений, а также хорошая переносимость препарата. Депантол безопасен для плода, разрешен к использованию при беременности на любых сроках.
Входящий в состав препарата декспантенол, способствующий нормализации влагалищного биотопа и восстановлению защитного барьера слизистой, а также снижению частоты травм мягких тканей родового канала, обеспечивает преимущества данного препарата перед другими средствами, используемыми для лечения БВ у беременных.
Депантол является препаратом выбора для терапии БВ у беременных перед родами и может быть рекомендован к широкому применению в практической работе врача акушера-гинеколога.
Поступила: 08.05.2020
Принята к публикации: 14.05.2020