Депротеинизатор что это такое

Важный компонент системы «автоматизированный анализ крови» – реагенты

Важный компонент системы «автоматизированный анализ крови» – реагенты. Лаборатория, получив гематологический анализатор, сталкивается с необходимостью нести довольно ощутимые постоянные затраты на реагенты. Количество разных реагентов, используемых анализатором, существенно влияет на себестоимость и качество исследований.

Каждый конкретный тип гематологического анализатора рассчитан на свою собственную реагентную систему, однако между ними есть много общего.

В зависимости от конкретной конструкции анализатора в базовый комплект может входить лишь часть указанных реагентов.

Изотонический разбавитель – это буферный раствор с фиксированными параметрами рН, электропроводности и осмолярности. Слово «изотонический» указывает только на одно и не самое важное свойство реагента – поддержание требуемого осмотического давления с целью обеспечения постоянства объема клеток крови. Дело в том, что эритроциты принимают тот объем, который им диктует осмолярность раствора. При увеличении осмолярности, в течение 3 – 5 секунд эритроциты сжимаются до некоторого равновесного объема. Если осмолярность раствора уменьшается, объем эритроцитов, соответственно, увеличивается. Таким образом, средний объем эритроцитов (MCV) увязывается с осмолярностью изотонического разбавителя. Использование изотонического разбавителя, не соответствующего марке анализатора, может привести к ложному завышению/занижению среднего объёма эритроцита MCV.

Стабилизирующие добавки в изотоническом разбавителе обеспечивают сохранность форменных элементов крови в первом разведении в течение достаточно длительного времени. Присутствие в растворе антикоагулянта должно эффективно предотвращать образование фибриновых сгустков и агрегацию тромбоцитов.

Очень важными компонентами гематологических реагентов и, в частности, изотонических разбавителей являются антибактериальные добавки, которые препятствуют бактериальному заражению гидравлических магистралей анализаторов. Бактериостатики, как правило, негативно влияют на клеточные мембраны, поэтому их выбор довольно ограничен.

В анализаторах с дифференциацией лейкоцитов на три популяции лейкоциты под действием лизирующего раствора изменяют свои размеры так, что могут быть выделены фракция лимфоцитов (первый пик лейкоцитарной гистограммы), гранулоциты (крайний правый пик лейкоцитарной гистограммы). В средней части гистограммы, в области так называемых «средних» клеток, расположены моноциты, базофилы и эозинофилы. Наряду с факторами пробоподготовки, свойства реагентной системы оказывают существенное влияние на качество дифференциации лейкоцитов.

Следует иметь в виду, что для всех гематологических анализаторов с дифференциацией лейкоцитов на три популяции, оптимальной является работа с цельной кровью.

Изотонический разбавитель для гематологических анализаторов, проводящих дифференциацию лейкоцитов на три популяции, содержит специальные добавки, модифицирующие мембраны лейкоцитов. «Работает» такой изотонический разбавитель только в согласованной паре с соответствующим лизирующим раствором.

NB! Нельзя совмещать в пару «изотонический раствор – лизирующий реагент» компоненты от разных производителей!

Промывающие растворы не участвуют непосредственно в процессе измерения, однако их свойства существенно влияют на стабильность аналитических характеристик анализаторов. Характерной особенностью гематологических анализаторов, использующих принцип Культера, является наличие счетных апертур малого диаметра. Кровь содержит в себе ряд веществ, которые имеют тенденцию осаждаться на апертуре и внутренней поверхности гидравлической системы. Это постепенно приводит к уменьшению диаметра, засорению апертуры и ошибочным результатам. В некоторых случаях прибор просто останавливается и требует тщательной промывки. Таким образом, качество промывающих растворов влияет на долговременную стабильность работы прибора.

Промывающие растворы бывают, в основном, трех типов. Первый тип – растворы для мягкой промывки магистралей анализатора между пробами, они не содержат поверхностно-активных веществ (детергентов) в значительных концентрациях. К сожалению, детергентные промывающие растворы практически не удаляют белки. Поэтому для очистки от белковых осадков применяют растворы на основе гипохлорита натрия – второй тип промывающих растворов. Эти растворы являются очень сильными депротеинизаторами. Однако, раствор гипохлорита натрия – очень едкое вещество, долгого контакта с ним не выдерживают детали из пластика (они трескаются), металла (подвергаются коррозии). Поэтому злоупотреблять такими растворами нельзя. Данные растворы, в основном, применяются в экстренных случаях, когда необходимо быстро очистить счетную апертуру, а также для сервисных работ.

Современное решение проблемы качественной промывки прибора – применение ферментативных промывающих растворов (третий тип). Благодаря наличию ферментов, такие растворы эффективно удаляют адсорбированные на стенках гидравлической системы белки и другие вещества. При этом они совершенно нейтральны и не оказывают вредного действия на детали прибора даже при длительной экспозиции.

Источник

Ботулинотерапия в косметологии – что это такое?

Ботулинотерапия в косметологии применяется уже десятки лет и за это время методика доказала свою эффективность, став одной из самых популярных процедур. Это быстрый способ «стереть» морщины с лица и решить другие эстетические проблемы.

Механизм действия ботулотоксина

Там, где нервное окончание соединяется с мышцей, высвобождается соединение-посредник, ацетилхолин. Как раз он и вызывает мышечные сокращения. Однако без специальных белков ацетилхолин бессилен. Ботулотоксин атакует как раз такие белки. Поэтому несмотря на то, что нервы продолжают посылать сигналы, мышцы не сокращаются.

Препарат рассасывается в среднем в течение 6 месяцев, и подвижность мышц полностью восстанавливается. Однако при ускоренном метаболизме и под действием специальных веществ этот срок может сократиться до 2 месяцев.

Плюсы и минусы применения в косметологии

Прежде, чем разобраться в преимуществах и недостатках ботулинотерапии, важно понять, ботулотоксин – что это такое? При попадании в пищеварительную систему этот нейротоксин вызывает тяжелое поражение – ботулизм.

В эстетической медицине применяется очищенный от примесей и специально подготовленный токсин ботулизма типа А. Это сильнейший миорелаксант, вещество, расслабляющее мышцы. С его помощью можно убрать морщины даже на самых деликатных участках лица – например, вокруг глаз.

К плюсам уколов ботокса можно отнести:

Быструю коррекцию морщин;

Повышение упругости кожи;

Возможность приподнять брови и веки;

Разглаживание небольших шрамов;

Скорость проведения сеанса (10-15 минут);

Доступную цену процедуры;

Почти мгновенный результат.

В некоторых случаях инъекции ботулотоксина помогают скорректировать контуры лица и сделать его более гармоничным, убрав асимметрию. Если, например, ввести препарат в зону бровей, взгляд становится более открытым и выразительным.

Такие «уколы красоты» делают шприцами с очень тонкими иглами, так что, для большинства это совершенно безболезненная процедура. Но пациентам с низким болевым порогом косметологи могут предложить местную анестезию в виде крема. После инъекций, как правило, никаких неприятных ощущений не возникает.

Одно из главных достоинств ботокс-терапии – это быстрый эффект. Окончательный результат пациенты видят в среднем через 7-10 дней. Если морщины глубокие, понадобится больше времени.

Помимо преимуществ, у это методики есть и минусы:

Побочные эффекты из-за неправильной дозировки или нехватки опыта у врача.

Хотя ботокс отлично справляется с морщинами, распрощаться с ними надолго не получится – все вернется на свои места через 3-5 месяцев, когда препарат будет выведен из организма естественным образом.

Крайне важно, чтобы врач, который проводит процедуру, был достаточно компетентен. Если неправильно рассчитать дозировку ботулотоксина или ошибиться с местом введения, это может привести, например, к асимметрии лица.

Препараты для ботулинотерапии

Сегодня в эстетической медицине используются, в основном, несколько препаратов. Отличаются они географией производства, ценой и продолжительностью действия.

Французский «Диспорт» более демократичный по стоимости, но и сходит на нет примерно на месяц раньше.

«Ксеомин» из Германии отличается большей устойчивостью препарата к влиянию внешних факторов. Для одного сеанса его нужно меньше, чем «Ботокса». Правда, и результат держится всего 2-3 месяца.

Все препараты работают с мелкими и глубокими морщинами на лице, шее и в зоне декольте.

Показания и противопоказания к ботулинотерапии

Ботулотоксин эффективно разглаживает морщины, появившиеся из-за активной мимики. Пока длится действие препаратов, новые заломы обычно не появляются. Так что, один сеанс позволяет забыть о признаках возраста, по крайней мере, на несколько месяцев.

Показания для применения уколов ботулотоксина:

складки и дряблость кожи в зоне декольте;

«кольца Венеры» и тяжи на шее;

сеточка морщин вокруг глаз;

опущенные уголки рта;

морщинки на лбу, между бровями и на спинке носа;

ассиметричные черты лица;

вертикальные морщины вокруг рта;

опустившиеся кончики бровей;

Противопоказания для инъекций ботулотоксина:

беременность и период грудного вскармливания;

повышенная чувствительность к ботулотоксину;

прием антикоагулянтов и антибиотиков;

воспалительные процессы в зонах обработки;

обострение хронических заболеваний и инфекции;

проблемы со свертываемостью крови.

Препараты с ботулотоксином не накапливаются в организме и, выполнив свою работу, выводятся через несколько дней.

Техника проведения процедуры

На консультации перед процедурой врач-косметолог расспросит пациента об имеющихся заболеваниях и о том, какие препараты он принимает на данный момент. После он оценит глубину морщин и рассчитает необходимое количество препарата.

Дальше идут следующие этапы:

Кожу пациента врач очищает от различных загрязнений.

При необходимости, например, при низком болевом пороге пациенту может быть сделана местная анестезия – для этого минут на 20 наносится специальный крем, содержащий лидокаин.

В зоны коррекции, тонкой иглой вводится препарат-миорелаксант.

Процедура проходит комфортно, а проколов и синяков не остается. Так что, сеанс ботулинотерапии планов пациента не нарушит.

Возможные осложнения

Из-за недостаточного профессионализма мастера или индивидуальной реакции на препарат могут возникнуть осложнения.

Головная боль. Она возникает довольно часто, причем иногда сразу после инъекций. Как правило, это происходит из-за индивидуальной реакции на препараты или если пациент употребил алкоголя до процедуры или в течение двух недель после.

Отечность лица. Обычно это типичная реакция на микротравмирование. Такие отеки проходят через несколько дней. Однако если отечность появилась на 7-10 день после инъекций, это может быть связано с заболеваниями сердца, гормональным дисбалансом, почечной недостаточностью, а также если пациент увлекается спиртными напитками или любит спать лицом в подушку.

Асимметрия. Баланс лицевых лиц может быть нарушен, если процедуру выполнит малоопытный специалист. Ситуация исправляется либо дополнительными уколами, либо, когда токсин выйдет из организма.

Заломы. Нагрузка на мышцы перераспределяется, и в результате могут образоваться складки на лбу и под глазами. Но чаще всего заломы исчезают через 2 недели после процедуры.

Уплотнения под кожей. Когда препарат распределяется неравномерно, могут появиться шишки в местах инъекций. Это объясняется либо неправильной дозировкой препарата, либо индивидуальной реакцией организма.

Опущение бровей. Если у пациента брови «нависают» над глазами, не стоит корректировать морщины на лбу ботоксом, поскольку бровь может «съехать» со своего места.

Нарушение подвижности губ. Может возникнуть, если для разглаживания так называемых «кисетных» морщин, возникающих у курильщиков, косметолог возьмет слишком большой объем препарата. Но обычно для работы с этой зоной используется минимальное количество составов с ботулотоксином.

Двоение в глазах. Когда пациент сразу после уколов принимает горизонтальное положение, вопреки запретам врача, препарат может распространиться по круговой мышце глаза. Дальше он парализует боковую прямую мышцу. Отсюда эффект двоения в глаза и даже косоглазия. Немедленно убрать его невозможно – придется ждать несколько месяцев, пока ботулотоксин не перестанет действовать.

Однако при тщательном выборе косметолога и строгом соблюдении рекомендаций, подобные неприятности не грозят.

Ответы на частые вопросы

— С какого возраста можно прибегать к ботулинотерапии?

Уколы ботокса делают обычно при появлении первых выраженных морщин – в среднем после 25 лет. Однако некоторые пациенты предпочитают предупреждать их появление и отправляются за первой «порцией» ботулотоксина уже после 18-ти.

— Как подготовиться к процедуре?

Особой подготовки не требуется – главное, в день процедуры не пить алкоголь и отменить инъекции при плохом самочувствии.

— Всегда ли есть эффект от уколов ботокса?

После первого сеанса, как правило, результат замечают все. Но если колоть ботулотоксин чаще, чем раз в четыре месяца, может развиться невосприимчивость к этому веществу, и тогда понадобятся большие дозы препаратов.

— Как часто можно проводить процедуру?

Косметологи рекомендуют делать новые уколы, когда заканчивается действие предыдущих. То есть, желательно выдерживать интервал в 4-5 месяцев.

— Вредна ли ботулинотерапия?

Как и другие процедуры эстетической медицины, ботокс-терапия способна вызвать ряд осложнений. Кроме того, существуют исследования о негативном влиянии ботулотоксина на мыслительную деятельность и на зрение. Но для того, чтобы утверждать это наверняка, необходимы годы наблюдений.

Ботулинотерапия в косметологии – что это такое?

Источник

Инъекции препарата Novacutan (Новакутан)

Для женщины, оставаться молодой и красивой – это не каприз и не феномен противоречивых женских желаний, а потребность естественного характера. Благо сегодня, чтобы стереть с лица следы усталости и времени, защитить кожу от разрушительного воздействия внешних факторов, не нужны многочисленные ритуалы красоты. Волшебные инъекции препарата Новакутан – уникальная возможность сохранить привлекательность для тех, кому в напряженном графике работы трудно найти время на себя, а результат хочется увидеть сразу.

Как работает биоревитализант

Инъекционный экзопротектор Новакутан – это инновационный «анти-эйдж» препарат, разработанный с учетом знаний о биологических ритмах, современных полютантах и фотобиологии кожи. Защита от экзогенного старения, которое вызывает агрессивное влияние окружающей среды, ультрафиолетовых лучей, дефицит сна, инфракрасный и синий цвет – основная задача биоревитализанта. Параллельно препарат позволяет деактивировать внутренние процессы старения, обеспечивая тотальный контроль над возрастными изменениями.

Высокую результативность и безопасность препарата обеспечивает уникальный комплекс из тщательно подобранных чистых аминокислот, встроенных в молекулу гиалуроновой кислоты Hyaluronat Optically Pure Amino Acid Bond (сокращенно HOPAAB). Тщательно подобранный состав позволяет произвести коррекцию возрастных изменений и вернуть коже здоровый и сияющий вид.

При помощи уколов с Новакутаном процесс омоложения запускается на клеточном уровне, обеспечивая обновление эпидермиса в месте введения препарата. Гиалуроновая кислота удерживает влагу и сохраняет упругость кожи, а аминокислоты ускоряют регенерацию и укрепляют защитную функцию кожного покрова. Вместе они обеспечивают качественный и быстрый лифтинг-эффект, за который искренне хочется сказать «спасибо» разработчику и производителю Novacutan – французской компании Laboratories FIJIE.
Сколько нужно уколов для достижения эффекта

АКЦИЯ. УНИКАЛЬНАЯ ЦЕНА НА ОРИГИНАЛЬНЫЙ (РСТ) Novacutan 12.000 руб.

Оптимальное количество инъекций, а также длительности курса, определяет косметолог после осмотра кожи женщины. Эффект заметен на фото до и после посещения клиники уже после одного укола, но для стойкого результата необходимо пройти инъекционный курс:

Для выраженного эффекта необходим курс до 5 инъекций с перерывом в 7-14 дней. Точный курс определит врач с учетом персональных особенностей Вашего организма. Эффект от Новакутана длится до 4-6 месяцев. Длительность сохранения результата зависит от возраста, самочувствия пациентки и соблюдения рекомендаций косметолога.

Фото «До и После»

Показания к инъекциям Для Novacutan YBio (20+):

Показания к инъекциям Для Novacutan SBio (35+):

Цены на инъекции Novacutan в Москве

Рассчитать точное количество необходимых уколов, а так же количество единиц на применение препарата в различных зонах, поможет определить врач косметолог на первичном приеме.

Запишитесь к специалисту и получите индивидуальную консультацию и ответы на все волнующие Вас вопросы

Подготовка к процедуре

Перед введением Новакутана необходимо:

На первичном осмотре предупредить доктора о наличии хронических заболеваний, аллергии или непереносимости лекарственных средств.

Как проводится процедура

Перед введением препарата врач очищает кожу лица пациентки и обрабатывает зону инъекции антисептическим раствором. Если у женщины низкий болевой порог или повышена чувствительность кожи, косметолог проводит аппликационную анестезию специальными кремами или гелями.

Novacutan вводят внутрь кожи при помощи шприца с очень тонкой иглой или канюлей точечно по акупунктурным точкам по 5-8 введений с каждой стороны. Продолжительность сеанса от 15 до 60 минут. Как правило, во время процедуры женщины практически не испытывают боли, в редких случаях могут появиться непродолжительные неприятные ощущения.

О процедуре

Сравнение с аналогами

Новакутан создан по инновационной технологии, что сделало его одним из самых популярных биоревитализантов. Ниже в таблице представлены часто используемые препараты в сравнении с рассматриваемым препаратом.

Несмотря на схожий состав, Novacutan не имеет абсолютных аналогов. Это результат кропотливого труда специалистов эстетической косметологии, которые вывели формулу, способную победить время и остановить старение.

Восстановление после уколов

Чтобы восстановительный этап прошел легко и быстро, врачи рекомендуют:

Насколько опасен биоревитализант

Новакутан – сертифицированное и абсолютно безопасное средство. Если отсутствуют противопоказания, риск осложнений отсутствует. Иногда после процедуры может появиться:

Обычно побочные эффекты исчезают в течение первого дня. Если последствия сохраняются более 3 суток, нужно сообщить об этом врачу.

Приходите к нам! Мы знаем, как приручить время! Задать все интересующие вопросы нашим экспертам и записаться на процедуру Вы можете по телефону +7 495 021 88 77.

Источник

Заместительная гормональная терапия для мужчин с возрастным андрогенным дефицитом

Специализация: урология, андрология

Синдром возрастного андрогенодефицита у мужчин — это нарушение биохимического баланса, возникающее в зрелом возрасте по причине недостаточности андрогенов в сыворотке крови, нередко сопровождающейся снижением чувствительности организма к андрогенам. Как правило, это приводит к значительному ухудшению качества жизни и неблагоприятно сказывается на функциях практически всех систем организма. Естественно, что огромный интерес вызывают вопросы терапии андрогенного дефицита, поскольку именно она ставит сложную задачу перед врачом-клиницистом: выбрать из широкого арсенала методов и препаратов гормональной терапии наиболее оптимальный, сочетающий в себе качество, эффективность, а также удобство в применении.

В настоящее время врачи-урологи и андрологи наиболее часто применяют заместительную терапию тестостероном. Данный метод позволяет решить целый ряд задач: снизить симптомы возрастного андрогенодефицита путем повышения либидо, общей сексуальной удовлетворенности, уменьшить выраженность либо полностью ликвидировать вегетососудистые и психические расстройства. Кроме того, если заместительная терапия тестостероном применяется более 1 года, у пациентов наблюдается повышение плотности костной массы, снижение выраженности висцерального ожирения, а также нарастание мышечной массы. Также после длительного курса лечения нормализуются лабораторные параметры: наблюдается повышение уровня гемоглобина или количества эритроцитов, снижение уровня ЛПОНП (липопротеинов очень низкой плотности) и ЛПНП (липопротеинов низкой плотности) при неизмененном уровне ЛПВП (липопротеинов высокой плотности). Многие авторы считают, что такого эффекта можно достичь, добившись восстановления концентрации тестостерона в крови до нормального уровня (10–35 нмоль/л). Следует также учитывать, что *17α-алкилированные препараты тестостерона флуоксиместеролон и метилтестостерон обладают выраженной гепатотоксичностью, оказывая токсическое и канцерогенное влияние на печень, а также отрицательно воздействуют на липидный спектр крови (резкое повышение уровня атерогенных и снижение уровня антиатерогенных липопротеидов). Поэтому применение этих производных тестостерона в клинической практике было прекращено.
В настоящее время из пероральных препаратов предпочтение отдается тестостерону ундеканоату (Андриол). Указанный эфир тестостерона не подвергается первичному печеночному метаболизму, так как всасывается в лимфатическую систему, минуя печень. После гидролиза тестостерона ундеканоата в лимфатической системе в системный кровоток поступает тестостерон, который оказывает лечебное действие как сам по себе, так и через свои основные метаболиты – дигидротестостерон (ДГТ) и эстрадиол, обусловливающие полный спектр андрогенной активности тестостерона. Таким образом, тестостерона ундеканоат сохраняет свою активность при пероральном применении. Вместе с этим, минуя систему воротной вены и прохождение через печень, тестостерона ундеканоат не оказывает гепатотоксического и гепатоканцерогенного действия. Период полувыведения препарата из плазмы составляет 3–4 часа. В связи с этим режимом дозировки тестостерона ундеканоата является 2-кратный прием в течение суток, это не всегда удобно для пациентов. Исходя из собственного опыта, мы считаем, что Андриол является достаточно мягким препаратом и помогает только в случаях начальных и минимальных проявлений возрастного андрогенного дефицита.

Внутримышечные инъекции пролонгированных эфиров тестостерона также являются широко применяемым методом заместительной терапии у мужчин с гипогонадизмом. Два наиболее известных эфира тестостерона – тестостерона ципионат и тестостерона энантат, имеют похожую фармакокинетику. При внутримышечном введении этих препаратов создается депо, из которого препарат высвобождается в кровеносное русло. В течение первых 2–3 дней после введения уровень тестостерона повышается до супрафизиологических цифр, а затем медленно снижается на протяжении последующих 2 недель до субнормальных значений. Положительной стороной этих препаратов является длительность терапевтического действия. Тем не менее резкие изменения в уровне тестостерона, зачастую ощущаемые самим пациентом в виде подъемов и снижения либидо, общего самочувствия, эмоционального статуса, являются нежелательными качествами данных препаратов. В связи с этим большие надежды возлагаются на новый препарат Небидо (Шеринг), фармакокинетика которого значительно отличается от других эфиров тестостерона. Небидо представляет собой тестостерона ундеканоат и является препаратом, не обладающим пиком повышения концентрации.
На протяжении двух последних десятилетий большое внимание уделяется исследованию преимуществ трансдермального применения препаратов тестостерона. Мошоночные пластыри обладают эффективным действием, и некоторые пациенты считают их наиболее удобным методом лечения. Накожные пластыри наиболее хорошо воспринимаются пациентами и дают эффективный уровень тестостерона в сыворотке крови. Тем не менее существуют некоторые различия между этими двумя разновидностями пластырей относительно их аллергогенного потенциала: при применении накожных пластырей отмечается гораздо большая частота возникновения аллергических реакций и раздражения кожи, чем при применении мошоночных пластырей.
Гель тестостерона обладает всеми преимуществами пластырей и не вызывает развития кожных реакций. Единственный его недостаток заключается в наличии возможности контакта геля с партнершей и недостаточном количестве долговременных исследований по его применению.
Трансдермальный путь введения тестостерона позволяет избежать его первичного метаболизма в печени и инактивации, как это происходит при применении пероральных андрогенных препаратов, а также позволяет имитировать циркадные ритмы высвобождения физиологического немодифицированного тестостерона и его естественных метаболитов, эстрадиола и ДГТ. К тому же терапию с использованием пластырей и геля в случае необходимости можно легко прервать. К положительным моментам этого метода лечения также относится низкий риск возникновения лекарственной зависимости.
Европейский препарат 5-α-дигидротестостерон-гель (ДГТ) хотя и признан эффективным, однако неизвестно, оказывает ли изолированное применение неароматизированного андрогена, каким является ДГТ, такое же действие, как тестостерон, в связи с тем, что метаболиты тестостерона включают эстрадиол. По мнению многих авторов, применение препарата не рекомендуется, так как ДГТ вследствие невозможности превращения в эстрадиол не обладает полным спектром терапевтических свойств тестостерона (например, влиянием на костную ткань и сердечно-сосудистую систему).
Некоторые из препаратов заместительной терапии, такие как тестостерона ундеканоат, ДГТ-гель и мошоночные пластыри, вызывают существенное увеличение концентрации ДГТ в сыворотке крови. ДГТ известен как главный андроген простаты, и в связи с этим проводилось много дискуссий по поводу способности его вызывать заболевания предстательной железы. Однако, несмотря на эти предположения, в последнее 10-летие не зафиксировано данных в пользу увеличения частоты возникновения патологии простаты при назначении препаратов ДГТ.

Таким образом, существует множество препаратов заместительной андрогенотерапии, однако все они имеют те или иные побочные эффекты, а также обладают угнетающим действием на сперматогенез. В последнее время появляется все больше работ, демонстрирующих вторичный характер возрастного андрогенного дефицита. Согласно материалам ВОЗ, получены данные о сохранении секретирующей функции клетками Лейдига у пожилых мужчин, что позволило ученым предложить принципиально новый подход в лечении возрастного андрогенного дефицита, основанный на стимуляции синтеза эндогенного тестостерона.
Однако не стоит забывать, что наряду с абсолютными противопоказаниями для заместительной терапии андрогенами (рак грудной и предстательной желез) существуют и дополнительные (доброкачественная гиперплазия предстательной железы с выраженной обструкцией, пролактинома, полицитемия). К относительным противопоказаниям относятся нарушения сна в виде апноэ, обструктивные заболевания легких, интенсивное курение.
К побочным эффектам андрогенов относятся усиление ночного апноэ, полицитемия, гинекомастия, приапизм, задержка жидкости, повышение АД, отеки, увеличение размеров простаты, торможение сперматогенеза.
То есть сегодня существуют методы лечения возрастного андрогенного дефицита, которые можно разделить на две группы, принципиально различающиеся по механизму действия:
заместительная терапия экзогенными андрогенными препаратами; терапия, стимулирующая синтез эндогенного тестостерона.
Таким образом, можно сказать, что оптимального для всех средства для лечения возрастного андрогенного дефицита у мужчин не существует. И к выбору препарата следует подходить строго индивидуально, учитывая возраст пациента, индекс массы тела, необходимость сохранения сперматогенеза, показатели гематокрита и сопутствующие заболевания.

Источник