Дергается губа нижняя что делать

Дрожание губы у взрослых: причины появления симптома

Эссенциальный тремор – довольно частое наследственное заболевание ЦНС, которое может возникнуть у детей, однако преимущественно развивается у людей пожилого возраста. Единственным проявлением данного заболевания является дрожание. Дрожание при эссенциальном треморе имеет разную локализацию, степень выраженности, распространенность, характеристику и возраст начала. Чаще всего наблюдается тремор головы, рук, языка. Немного реже отмечается дрожание губы у взрослых людей.

Дергается губа нижняя что делать. Смотреть фото Дергается губа нижняя что делать. Смотреть картинку Дергается губа нижняя что делать. Картинка про Дергается губа нижняя что делать. Фото Дергается губа нижняя что делать

Симптомы

Наиболее часто эссенциальный тремор проявляется среднеамплитудным и мелким дрожанием рук, чередованием сокращений сгибательных и разгибательных мышц, мышечный тонус при этом остается прежним. Дрожание становится заметным при целенаправленных движениях, при приближении к цели наблюдается его сохранение или даже незначительное усиление. Гораздо реже встречается тремор покоя.

При прогрессировании заболевания у больных наступает нетрудоспособность. Они становятся не способными обслужить себя самостоятельно: из-за трудностей держания столовых приборов они не могут принимать пищу, пить воду из кружки. Больным недоступны многие действия, которые необходимы в повседневной жизни, им требуется помощь даже в застегивании пуговиц и в других банальных делах.

Ввиду наслоения на проявления тремора эмоциональных нарушений, у больных развивается социальная дезадаптация. Дрожание рук при треморе эссенциального характера возникает раньше, чем, например, дрожание губы (у взрослых) и других частей тела. Долгое время тремор рук остается единственным проявлением заболевания. Как правило, наблюдается одновременное дрожание обеих рук, в редких случаях – сначала только одной, затем другой.

Различные локализации

Тремором головы страдают более 50% пациентов. Зачастую именно с такой локализации начинается заболевание, позже присоединяется дрожание конечностей. Голова чаще всего движется вправо-влево, реже – вниз-вверх, по кругу или по диагонали.

Довольно часто у больных страдает мимическая мускулатура – развивается дрожание нижней губы у взрослых при улыбке или разговоре. Тремор может также проявляться отдельными быстрыми мелкими подергиваниями мимических мышц. Такая разновидность тремора может возникать на ранней стадии заболевания.

Кроме того, у больных может отмечаться появление легкого тремора языка или век.

У пожилых людей и пациентов среднего возраста, страдающих заболеванием более 10 лет, может дрожать голос. Иногда данный симптом возникает и у более молодых людей (до 20 лет) с длительностью болезни, не превышающей 5 лет.

Практически у четверти больных наблюдается дрожание нижних конечностей.

Дрожание всего туловища отмечается в редких случаях, чаще всего после физических нагрузок или эмоциональных всплесков. Этот симптом может свидетельствовать о распространении болезни.

У незначительного числа больных наблюдается дрожание диафрагмы, которое может подтверждаться рентгенологическим методом. При сочетании тремора языка, губ, диафрагмы и голосовых связок может нарушаться речь и ритм дыхания.

Независимо от локализации дрожание усиливается при волнении, значительных физических нагрузках, переохлаждении организма. При приеме алкоголя наблюдается уменьшение тремора, однако на следующие сутки он усиливается.

Существует детская, юношеская форма тремора, а также форма зрелого и старческого возрастов.

Нередко заболевание диагностируется у пациентов детского и юношеского возраста.

Эссенциальный тремор является доброкачественным: он не представляет угрозы для жизни пациента, однако постоянно прогрессирует, поэтому оставлять без внимания данный недуг нельзя.

Врачи клиники неврологии Юсуповской больницы оказывают помощь больным с эссенциальным тремором, направленную на устранение симптомов, существенно ухудшающих качество жизни пациентов. В клинике проводится качественная медикаментозная терапия, физиотерапевтические процедуры, значительно улучшающие состояние пациента.

Причины

О причинах развития эссенциального тремора ученые спорят до сих пор. Почти у половины больных это заболевание – наследственное, вызванное генными мутациями. Вероятность развития тремора у родственников в одном поколении составляет более 50%. Тем не менее известны и единичные (спорадические) случаи эссенциального тремора, без понятных причин. Он может развиться у людей любого возраста, вероятнее всего, имеющих генетическую предрасположенность к данному недугу.

Лечение

Пациентам с маловыраженными проявлениями эссенциального тремора не нужно проводить медикаментозное лечение. Для устранения дрожания той или иной части тела им достаточно отказаться от кофеинсодержащих напитков (кофе, чая), исключить алкоголь и курение, увеличить физическую активность, время пребывания на свежем воздухе и избегать стрессов.

При выраженном эссенциальном треморе назначается проведение медикаментозного лечения. Своевременное начало терапии улучшает его эффективность.

Комплексная медикаментозная терапия

Комплексная медикаментозная терапия проводится с помощью следующих средств:

В некоторых случаях применяются комбинации лекарственных средств: клоназепама с алпразоламом, фенобарбиталом и антагонистами кальция (флунаризином, нимодипином, габапентином топираматом и теофиллином). Данная схема особенно эффективна для лечения тремора головы.

Назначают прием витамина В6 в больших дозах. Самостоятельный подбор препаратов для медикаментозной терапии может негативно сказаться на состоянии здоровья больного, так как все они в той или иной степени обладают побочными действиями и могут серьезно навредить состоянию сердечно-сосудистой системы, органов дыхания.

При выборе препаратов врач учитывает возраст пациента, сопутствующие заболевания и степень тяжести заболевания.

При отсутствии эффективности проведенного медикаментозного лечения и дальнейшем прогрессировании патологии, значительно затрудняющей жизнь больного, ему может быть предложено хирургическое вмешательство – проведение стереотаксической таламотомии.

В некоторых случаях симптомы эссенциального тремора можно уменьшить или полностью устранить с помощью таких нетрадиционных методов, как иглорефлексотерапия, апитерапия, гирудотерапия, расслабляющий массаж, гипноз.

Клиника неврологии Юсуповской больницы предлагает услуги по диагностике и лечению заболеваний нервной системы, в том числе и эссенциального тремора.

Благодаря новейшему диагностическому оборудованию клиники у наших врачей имеется возможность получить максимально достоверные результаты исследований, на основании которых подбирается препарат, наиболее подходящий в каждом конкретном случае. Медикаментозная терапия проводится с применением современных методик и лекарственных средств, показавших свою эффективность в лечении тремора и устранении его симптомов.

Записаться на прием к врачу-неврологу можно по телефону или на сайте Юсуповской больницы, врач-координатор ответит на все ваши вопросы.

Источник

Невралгия тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва (тригеминальная невралгия) – это очень распространенное заболевание. Оно проявляется сильными болями, а также сопутствующими нарушениями работы мимических и жевательных мышц, а также вегетативными проблемами. Поскольку оба тройничных нерва охватывают практически все лицо, боль может возникнуть в любой области.

Дергается губа нижняя что делать. Смотреть фото Дергается губа нижняя что делать. Смотреть картинку Дергается губа нижняя что делать. Картинка про Дергается губа нижняя что делать. Фото Дергается губа нижняя что делать

Общая информация

Тройничный нерв состоит из чувствительных и двигательных волокон. Он берет начало в структурах головного мозга и делится на три ветви:

При невралгии поражается одна или несколько ветвей тройничного нерва, что и определяет основные симптомы патологии. Наиболее подвержены заболеванию люди после 45 лет, а женщины болеют чаще мужчин.

Причины возникновения

Причины невралгии тройничного нерва могут иметь разную природу:

Риск развития тригеминальной невралгии значительно повышается:

Симптомы

Со временем длительность каждого приступа невралгии увеличивается, а периоды затишья сокращаются вплоть до развития непрерывной ноющей боли.

Провоцирующим фактором выступает раздражение триггерных точек:

Человек нередко провоцирует приступ при выполнении гигиенических процедур (расчесывание волос, уход за полостью рта), при жевании, смехе, разговоре, зевоте и т.п.

В зависимости от места поражения боль захватывает:

Если поражение затронуло все три ветки или сам нерв до его разделения, боль распространяется на соответствующую половину лица целиком.

Болевые ощущения сопровождаются другим нарушениями чувствительности: онемением, чувством покалывания или ползанья мурашек. С пораженной стороны может отмечаться гиперакузия (повышенная слуховая чувствительность).

Поскольку тройничный нерв содержит не только чувствительные, но и двигательные пути передачи импульсов, при невралгии наблюдается соответствующая симптоматика:

Третья группа проявлений невралгии – это трофические нарушения. Они связаны с резким ухудшением кровообращения и оттока лимфы. Кожа становится сухой, начинает шелушиться, появляются морщины. Наблюдается локальное поседение и даже выпадение волос в пораженной области. Страдает не только волосистая часть головы, но и брови с ресницами. Нарушение кровоснабжения десен приводят к развитию пародонтоза. В момент приступа пациент отмечает слезотечение и слюнотечение, отечность тканей лица.

Постоянные спазмы мышечных волокон с больной стороны приводят к асимметрии лица: сужению глазной щели, опущению верхнего века и брови, перемещению уголка рта вверх со здоровой стороны или опущение с больной.

Сам пациент постепенно становится нервным и раздражительным, нередко ограничивает себя в еде, поскольку жевание может стать причинной очередного приступа.

Диагностика

Диагностикой невралгии тройничного нерва занимается врач невролог. Во время первого визита он тщательно опрашивает пациента, чтобы выяснить:

Базовый осмотр включает в себя оценку состояния кожи и мышц, выявление асимметрии и других характерных признаков, проверку качества рефлексов и кожной чувствительности.

Для подтверждения диагноза проводятся:

Лабораторная диагностика включает лишь общие исследования, позволяющие исключить другие причины болевых приступов, а также оценить состояние организма в целом (обычно назначается общий анализ крови и мочи, а также стандартный набор биохимических исследований крови). При подозрении на инфекционную природу заболевания проводятся тесты на выявления конкретных возбудителей или антител к ним.

Дополнительно назначаются консультации профильных специалистов: ЛОРа (при наличии признаков патологии носоглотки), нейрохирурга (при признаках опухоли или травмы), стоматолога.

Дергается губа нижняя что делать. Смотреть фото Дергается губа нижняя что делать. Смотреть картинку Дергается губа нижняя что делать. Картинка про Дергается губа нижняя что делать. Фото Дергается губа нижняя что делать

Лечение невралгии тройничного нерва

Правильно подобранное лечение позволяет снизить частоту, интенсивность и длительность болевых волн, и в идеале добиться стойкой ремиссии.

Медикаментозное лечение

Тригеминальная невралгия требует комплексного лечения с использованием препаратов нескольких групп:

В обязательном порядке проводится лечение первопричины заболевания: устранение стоматологических проблем, прием препаратов для улучшения мозгового кровообращения и т.п.

Физиотерапия и другие немедикаментозные методики

Немедикаментозные методы хорошо дополняют лекарственную терапию и способствуют стабилизации состояния пациентов. В зависимости от состояния и сопутствующих заболеваний могут быть назначены:

Хирургическое лечение

Помощь хирургов незаменима, когда требуется устранить сдавление нерва. При наличии показаний проводятся:

Ряд операций направлен на снижение проводимости нервного волокна:

Осложнения

Без лечения тригеминальная невралгия постепенно прогрессирует. Со временем в одном из отделов мозга формируется патологический болевой очаг. В результате боль захватывает все лицо, провоцируется любым незначительным раздражителем и даже воспоминанием о приступе, а впоследствии приобретает постоянный характер. Вегетативно-трофические расстройства прогрессируют:

Ввиду постоянных болей у пациента нарушается сон и развивается выраженная депрессия. В тяжелых случаях больные могут покончить жизнь самоубийством.

Профилактика

Профилактика невралгии тройничного нерва – это комплекс несложных мер, значительно снижающих риск развития патологии. Врачи рекомендуют:

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Если Вас или Вашего родственника беспокоят сильные боли в той или иной части лица, неврологи клиники «Энергия здоровья» придут на помощь. Мы проведем полноценную диагностику для выявления причин патологии и назначим комплексное лечение. К Вашим услугам:

Преимущества клиники «Энергия здоровья»

Клиника «Энергия здоровья» – это многопрофильный медицинский центр, где каждому пациенту досутпны:

Невралгия тройничного нерва – это серьезная патология, которая может серьезно нарушить привычный образ жизни человека. Не позволяйте боли и страху завладеть Вашими мыслями, пройдите лечение в «Энергии здоровья».

Источник

нервный тик

Многие хотя бы раз чувствовали непроизвольные подергивания частей тела, мышц. Особенно часто, дергаются глаза, уголки губ, мышцы щек. Такое состояние считается патологическим, но опасности для жизни не несет. Нервный тик – сокращения мышц тела, которые не контролируются человеком.

По статистике патология встречается чаще у мужчин и детей. Ребенок от 3 до 13 лет подвержен регулярным стрессам – в саду, в школе, при посещении развивающих кружков и секций. Ученые предполагают, что причиной всему – нарушение обмена дофамина в организме.

Нервный тик – разновидности и способы проявления

Дергается губа нижняя что делать. Смотреть фото Дергается губа нижняя что делать. Смотреть картинку Дергается губа нижняя что делать. Картинка про Дергается губа нижняя что делать. Фото Дергается губа нижняя что делатьПо распространенности подергивания бывают локальными и те, которые затрагивают несколько групп мышц. Их невозможно не заметить, быстрое моргание, зажмуривание глаз, резкие движения рук или плеч, все это признаки тиков. Существует звуковая форма – когда человек помимо своей воли издает непонятные звуки, плачет, смеется.

Наиболее сложной формой нервных тиков является синдром Туретта. Заболевание проявляется множественными моторными и звуковыми тиками. Его диагностируют в детском возрасте, синдром отличается тяжелым течением. В зависимости от места проявления, подергивания бывают:

Почему развивается нервный тик?

Главным признаком патологии считают неспособность контролировать подергивания, выкрикивания, другие проявления. Человек понимает, что делает, но противостоять тикам не способен. Обычно физическое сопротивление усиливает силу тиков.

В обществе проявления симптомов привлекает повышенное внимание окружающих, у человека нарастает эмоциональное напряжение. Это приводит к стрессу, депрессии, замкнутости, особенно это касается детей. Среди причин развития детских нервных тиков выделяют – тревожность, гиперактивность, нарушение координации, плохой сон, частые стрессы. Основные причины:

Как происходит лечение нервных тиков?

Постановка диагноза происходит после посещения невролога и психиатра. При первичной беседе врач выясняет, как долго и часто случается непроизвольный тик. Если патология приобрела хроническую форму, то пациент имеет расстройство только одной группы мышц. Диагноз ставят при проявлении симптомов в течение года и каждый день.

Психотерапевт применяет различные практические техники и приемы для помощи в контролировании проявлений. Работа направлена на определение событий и реакций организма, которые предшествуют тикам. Человек должен самостоятельно научиться определять момент, когда тики начинаются.

Если причина состояния в психологической нестабильности, тогда психолог направляет работу на преодоление стрессовых ситуаций. Самоконтроль и стремление к лучшей жизни – залог успешного лечения. Пациент должен иметь желание избавиться от негатива в жизни.

Дергается губа нижняя что делать. Смотреть фото Дергается губа нижняя что делать. Смотреть картинку Дергается губа нижняя что делать. Картинка про Дергается губа нижняя что делать. Фото Дергается губа нижняя что делатьМедикаментозная терапия назначается неврологом. В зависимости от особенностей организма, пациентам помогают разные препараты. Антидепрессанты, сосудосуживающие средства, релаксанты – помогают уменьшать тонус мышц, успокаивают нервную систему, останавливают реакции мозга на нежелательные раздражители. Если начать лечение вовремя, сразу после первых проявлений, то результат будет виден уже через два месяца терапии.

При лечении тиков у детей, важно сохранять спокойные, доверительные отношения между всеми членами семьи. Если ребенок доверяет родителям, то расскажет о конфликтах в школе, в саду. Родители в свою очередь смогут вовремя помочь ему преодолеть эмоциональный кризис.

Источник

Почему нижняя губа дергается и как с этим бороться

От непроизвольных сокращений мышц губ чаще страдают представительницы женского пола. Если дергается нижняя губа причины такого явления могут крыться в различных нервных переживаниях, стрессах, психоэмоциональных перенапряжениях. При этом часто дергается нижняя губа только с одной стороны. Непроизвольные сокращения обычно быстро проходят самостоятельно. В очень редких случаях дрожание длится в течение нескольких дней. В такой ситуации тремор мышц лица требует обследования и лечения со стороны квалифицированных специалистов.

Дергается губа нижняя что делать. Смотреть фото Дергается губа нижняя что делать. Смотреть картинку Дергается губа нижняя что делать. Картинка про Дергается губа нижняя что делать. Фото Дергается губа нижняя что делать

Почему дёргается губа

Дергается губа нижняя что делать. Смотреть фото Дергается губа нижняя что делать. Смотреть картинку Дергается губа нижняя что делать. Картинка про Дергается губа нижняя что делать. Фото Дергается губа нижняя что делать

Почему дергается нижняя губа – такой вопрос волнует человека, поскольку такое состояние причиняет дискомфорт или даже пугает. Нервный тик может периодически возникать у каждого человека. Это сокращаются или подергиваются определенные группы лицевых мышц. При подергивании нижней губы чаще всего причиной является нервное истощение. Лицевой тик возникает вследствие повреждения ответвления тройничного нерва, его воспаления либо защемления.

Губной тик нередко является одним из сигналов того, что в центральной нервной системе происходят какие-либо нарушения. Частое стереотипное сокращение мышц является спутником травм головного мозга, инфекционных процессов, атеросклероза, энцефалита, лептоспироза. Часто пульсация возникает при повышенной возбудимости, вследствие стресса, перенапряжения, интенсивного волнения. В данном случае это своеобразный выброс эмоций. Также подергивания имеют и неорганическую основу. Это может свидетельствовать о нехватке в организме таких минеральных веществ, как кальций, магний либо глицин.

Нервный тик нижней губы

Дергается губа нижняя что делать. Смотреть фото Дергается губа нижняя что делать. Смотреть картинку Дергается губа нижняя что делать. Картинка про Дергается губа нижняя что делать. Фото Дергается губа нижняя что делать

К основным причинам пульсации или подергивания нижней губы относят:

Обращение к специалисту рекомендуется в том случае, если такой симптом дополняется и другими признаками, а также сохраняется длительное время.

Нервный тик верхней губы

Почему дергается верхняя губа? Чаще всего это нарушения в работе тройничного нерва. К причинам, отчего происходит подергивание верхней губы относят:

Дергается губа нижняя что делать. Смотреть фото Дергается губа нижняя что делать. Смотреть картинку Дергается губа нижняя что делать. Картинка про Дергается губа нижняя что делать. Фото Дергается губа нижняя что делать

При частом подергивании мышц можно заподозрить определенные психологические проблемы, вызванные стрессом и эмоциональной усталостью. Также это может быть начальным симптомом развивающегося нервного заболевания. Обращение к специалисту нужно, если пульсация дополняется другими симптомами, если это состояние вызывает сильный дискомфорт или сохраняется длительное время.

В зимнее время такое состояние может свидетельствовать о сбое организма. При атаках вирусных агентов, при развитии конъюнктивита, блефарита такой симптом – не редкость. При расстройствах нервной структуры причинами могут быть ночной сон в неудобном положении, неправильный образ жизни, в частности, неправильное питание (когда в рационе отсутствует большое количество витаминных и минеральных веществ).

Точно определить, что спровоцировало повреждение ветвей тройничного нерва, можно на приеме у невропатолога.

Тремор у детей

Дергается губа нижняя что делать. Смотреть фото Дергается губа нижняя что делать. Смотреть картинку Дергается губа нижняя что делать. Картинка про Дергается губа нижняя что делать. Фото Дергается губа нижняя что делать

Тремор губ у младенцев считается нормой до трехмесячного возраста. При этом может подергиваться не только верхняя или нижняя губа новорожденного, но и подбородок с одной стороны либо с обеих, верхние или нижние конечности. Объясняется такое состояние тем, что нервная и эндокринная система еще несозревшая. При интенсивном выражении эмоций у малыша надпочечники не могут справиться с большим количеством норадреналина, а головной мозг еще не может контролировать движения отдельных частей тела. В норме такой симптом появляется при продолжительном плаче, при чрезмерной усталости.

Когда следует проявить беспокойство:

Существует целый ряд провоцирующих факторов, которые напрямую влияют на появление дрожания губ у детей, и самостоятельно они не пройдут:

Если это явление кратковременное, не возникает в спокойном состоянии крохи, беспокоиться не стоит. В противном случае рекомендуется посетить детского невропатолога. Лечение в данном случае предполагает массаж, гимнастику, лечебную физкультуру.

Как это проявляется

Дергается губа нижняя что делать. Смотреть фото Дергается губа нижняя что делать. Смотреть картинку Дергается губа нижняя что делать. Картинка про Дергается губа нижняя что делать. Фото Дергается губа нижняя что делать

Нервный тик проявляется тем, что пульсирует, подергивается определенная часть верхней или нижней губы. Взрослые ощущают подергивание нижней губы либо пульсирование. Дети еще не могут объяснить свое состояние. Обычно, когда ощущается пульсация, малыш кривит рот, может тянуть подбородок. Дети при разговоре могут кривиться. Все эти проявления не остаются без внимания. Если они кратковременные – это норма.

Диагностика недуга

Если губа дергается, рекомендуется посетить невропатолога, психотерапевта или терапевта, поскольку нужно определить причину такого состояния.При обследовании нервного тика у взрослых врач назначает такие процедуры: компьютерная томография костей черепа, магнитно-резонансная томография головного мозга, электроэнцефалография, электромиография.

Диагностика у детей

Обследованием и лечением занимается детский невропатолог. Обращаться к нему нужно в таких случаях:

Доктор на приеме собирает анамнестические данные, собирает информацию о том, когда появилась проблема, что предшествовало такому симптому, есть ли травмы или заболевания, есть ли у кого-то в роду подобное состояние.

Дергается губа нижняя что делать. Смотреть фото Дергается губа нижняя что делать. Смотреть картинку Дергается губа нижняя что делать. Картинка про Дергается губа нижняя что делать. Фото Дергается губа нижняя что делать

Помимо проведения внешнего обследования, специалист назначает инструментальные и лабораторные диагностические мероприятия: общий анализ крови, ионограмму, анализ на гельминтоз, магнитно-резонансную томографию, электроэнцефалографию.

Медикаментозное лечение

Что делать, если губы дергаются? Нужно наладить рацион питания. В меню должны присутствовать все необходимые витаминные и минеральные вещества: магний, глицин, витамин С, В, Д, Е, А, кальций. Чтобы быстро облегчить состояние, можно самостоятельно принять ношпу или спазмалгон и мягкое успокоительное (валериану или пустырник).

При появлении такого состояния у детей лечиться какими-либо медикаментами нельзя. Лучше обратиться к доктору, пройти обследование и лечение. Назначаются поливитаминные комплексы, успокоительные чаи. У некоторых людей лечение проводится с помощью гипноза. Также обязательно нужно поменять образ жизни, наладить питание.

Что можно сделать в домашних условиях

Дергается губа нижняя что делать. Смотреть фото Дергается губа нижняя что делать. Смотреть картинку Дергается губа нижняя что делать. Картинка про Дергается губа нижняя что делать. Фото Дергается губа нижняя что делать

Если дергается губа или кончик рта, можно провести самомассаж – помассировать лоб, виски, крылья носа, мочки ушей, шею. Отдохнуть, расслабиться, можно принять ароматическую ванну. Выпить чай из мелиссы, мяты, чабреца и пустырника. При появлении такого состояния у ребенка, рекомендуется провести следующие мероприятия:

Профилактика проблемы и прогноз

Чтобы губы не начали дергаться, существуют определенные профилактические мероприятия: обеспечить полноценный отдых, научиться справляться со стрессом, наладить питание, гулять на свежем воздухе, проветривать комнату. Если мышцы подергиваются, можно прекрасно расслабиться с помощью аромаванны, массажа.

Рекомендуется ограничить просмотр телевизора и нахождение перед экраном компьютера, особенно перед сном. Не употреблять белковые продукты на ночь. Перечисленные рекомендации касаются и взрослых, и детей. Причем для детей нахождение перед компьютером и телевизором должно быть строго регламентированным, в зависимости от возрастной категории. Также не стоит игнорировать какие-либо тревожные симптомы. Лучше посетить доктора и исключить возможные опасные заболевания. Чаще всего врач даже не прибегает к назначению медикаментозных средств. Достаточным бывает курс поливитаминов, расслабляющего массажа, физиотерапевтических процедур, психотерапии.

Главный автор и главный редактор: Макарская С.Е., стаж 29 лет.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *