Деринат или ирс что лучше
Деринат : инструкция по применению
Состав
Описание
Прозрачная бесцветная жидкость без посторонних включений.
Фармакологическое действие
Препарат активирует клеточный и гуморальный иммунитет. Оптимизирует специфические реакции против грибковой, вирусной и бактериальной инфекции. Препарат стимулирует репаративные и регенераторные процессы, нормализует состояние тканей и органов при дистрофиях сосудистого происхождения. Деринат способствует заживлению трофических язв различной этиологии. Деринат способствует быстрому заживлению глубоких ожогов, значительно ускоряя динамику эпителизации. При восстановлении язвенных образований на слизистой под действием Дерината происходит безрубцовое восстановление. Препарат не обладает тератогенным и канцерогенным действиями.
Фармакокинетика
Показания к применению
— острые респираторные заболевания (ОРЗ):
— профилактика и лечение острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ);
— офтальмология: воспалительные и дистрофические процессы;
— воспалительные заболевания слизистых оболочек полости рта;
— хронические воспалительные заболевания, грибковые, бактериальные и другие инфекции слизистых в гинекологии;
— острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей (ринит, синусит, гайморит, фронтит);
— трофические язвы, длительно незаживающие и инфицированные раны (в том числе при сахарном диабете);
— постлучевые некрозы кожи и слизистых.
Противопоказания
Беременность и период лактации
Способ применения и дозы
При заболеваниях слизистой полости рта производят полоскание препаратом 4-6 раз в сутки (1 флакон 1-2 полоскание). Продолжительность курса лечения 5-10 дней.
Побочное действие
При гангренозных процессах под действием препарата отмечается самопроизвольное отторжение некротических масс в очагах отторжения с восстановлением кожного покрова. При открытых ранах и ожогах наблюдается анальгезирующее действие.
При раздраженной и поврежденной слизистой оболочки носа, возникающей вследствие ОРВИ, ОРЗ при применении препарата могут быть ощущения зуда и жжения.
Представляет собой иммуностимулирующий препарат местного применения. Содержит в своем составе большое число разнообразных лизатов бактерий (стрептококков, стафилококков, энтерококков, клебсиел и т.д.). Здесь под лизатом скорее всего надо понимать остатки бактерий, получаемые в результате расщепления стенок данных бактерий, что-то наподобие обломков их стенки, которые могут вызывать в силу своей чужеродной природы ответные защитные реакции организма человека. А так как чужеродным агентом выступает не полноценная бактерия, а очищенная от токсинов ее стенка, то ответ организма получается слабее и не приводит к болезни. Эта реакция служит неспецифической (то есть направленной на многих возбудителей болезней, а не только тех, частицы бактерий которых присутствуют в препарате) местной защитной реакцией организма человека и может служить в качестве профилактического средства от заражения бактериями и вирусами.
В этом плане расхождения пока со здравым смыслом и рациональностью использования препарата ИРС 19 нет, так как структура стенки бактерии стабильна, изучена, изучены реакции организма на эти стабильные субстанции. Технология, скорее всего, проходит жесткий контроль, чтобы не допустить попадания целых бактерий в препарат, о чем свидетельствует рекомендация использовать препарат у детей.
Кроме лизатов бактерий в спрее ИРС 19 содержаться также добавочные вещества, ароматизаторы и консерванты.
Вся эта красота упаковывается в стеклянный баллон объемом 20 мл с клапаном и специальной насадкой для ввода препарата в носовую полость.
Уже выше касался механизма действия препарата на организм. Тут обобщим, что после ввода препарата в носовую полость развивается местный иммунный ответ на чужеродные агенты, которые при распылении богато покрывают слизистую носа. Специфическая защита слизистой обусловлена появлением секреторных иммуноглобулинов класса А, которые препятствуют фиксации и размножению возбудителей на слизистой, а неспецифическая обусловлена повышением активности макрофагов и увеличением продукции лизоцима в носовой полости, которая и является основными входными воротами для разнообразных вирусов и бактерий, вызывающих простуду или грипп.
Из-за этого препарат ИРС 19 иногда называют местной вакциной, что в принципе можно назвать и правильным заявлением, так как происходит развитие неспецифической, да и специфической тоже, против бактерий присутствующих в составе лекарства, защитной реакции организма, которая вызывает стимулирование местного иммунитета.
Стоит отметить, что препарат ИРС 19 не обладает системным действием на организм (таких данных пока не приводилось), что является ценным свойством, так как, не имея на руках иммунограммы и консультации иммунолога, принимать системные иммуностимуляторы, воздействующие на весь организм не рекомендуется. Это может напоминать подстегивание загнанной лошади, если постоянно стимулировать организм с пониженным иммунитетом можно привести его к поломке с тяжелыми последствиями для жизни и здоровья. Так что лучше пользоваться местными иммуностимуляторами и модуляторами, так спокойнее.
Препарат можно использовать у детей начиная с 3-х месячного возраста.
Для профилактики заболеваний у взрослых и детей с 3-х месячного возраста вводят по 1 дозе препарата в каждую ноздрю 2 раза в сутки в течение 2 недель. То есть профилацироваться необходимо за 2 недели до предполагаемого начала эпидемии гриппа или когда погода начинает меняться на более слякотную и мерзкую, и велик риск развития простудных заболеваний в регионе.
С лечебными целями у детей от 3-х месяцев до 3-х лет вводят по 1 дозе препарата в каждую ноздрю 2 раза в сутки, предварительно необходимо очистить слизистую носа от отделяемого секрета. У детей старше 3-х лет и взрослых по 1 дозе препарата от 2 до 5 раз в сутки до полного исчезновения симптомов заболевания.
ИРС 19 как аэрозольный спрей для назального использования необходимо правильно использовать и хранить:
Насадку перед применением необходимо надеть на баллон, отцентрировать и мягко нажать.
Заводить препарат в полость носа необходимо держать голову строго вертикально, не запрокидывая назад.
Баллон тоже необходимо держать строго вертикально, так как при наклоне баллона вытечет пропеллент, что приведет устройство в негодность.
При постоянном использовании препарата насадку можно не снимать с баллона.
После использования насадку необходимо снять и промыть в теплой воде. Если этого не сделать возможно засыхание препарата в сопле насадки и тогда перед следующим использованием в случае непоступления препарата в сопло при нажатии, надо снять и замочить насадку на некоторое время в теплой воде.
Со своей стороны хочу отметить, что пациенты на побочные эффекты жалуются очень редко. У больных хроническими заболеваниями ЛОР-органов при использовании препарата может наступить легкое обострение основного заболевания, но оно быстро проходит и наступает длительный стабильный период ремиссии.
Исследования влияния препарата ИРС 19 на организм плода и ребенка или матери при беременности и кормлении грудью не проводились, поэтому использовать данное лекарство при этих состояниях не рекомендуется.
Производителем данного препарата является российская компания Техномедсервис. Как и ИРС 19 препарат Деринат является иммуномодулятором, то есть не просто подстегивает иммунную систему человека, а исходя из своего названия является средством регулирующим иммунные процессы в организме (подстегивает те звенья, которые работают слабо, но не вызывает усиления влияния тех, которые работают и без того хорошо).
В состав препарата входит действующее вещество дезоксирибонуклеат натрия и вспомогательные вещества: натрия хлорид и вода. Все просто.
Существуют две формы выпуска препарата Деринат:
В отличие от препарата ИРС 19, который действует непосредственно в месте своего введения, то есть местно, Деринат после местного применения и быстро всасывается и распространяется по лимфатическим путям в различные органы и ткани. Обладает высокой тропностью к органам кроветворной системы, где может накапливаться и где оказывает свое стимулирующее кроветворение и модулирующее действие.
Требует достаточно долгого приема, что вероятно связано с достижением необходимого уровня накопления лекарства в организме.
Метаболизируется в организме. Выводится в основном почками и частично с калом.
Капли Деринат в целях профилактики гриппа и ОРВИ можно назначать взрослым и детям с первых дней жизни в одинаковой дозировке.
При местном использовании капель Деринат выявлено не было
При местном применении несовместим с мазями на жировой основе и перекисью водорода.
Недопустимо использование препарата Деринат внутривенно.
Использование Дерината при беременности и кормлении грудью
Клинических исследований не проводилось, поэтому стоит стандартная рекомендация о консультации врача и о нахождении баланса между потенциальным вредом и пользой от использования препарата. Так что лучше не использовать.
Доказательная база лекарственных препаратов ИРС 19 и Деринат
Если разбор идет по двум препаратам сразу, то и доказательную базу по международной базе мы сравним сразу обоих препаратов. Не будем смотреть эти кипы бумаг и исследований даже должным образом не оформленных, которые нам пытаются подсунуть фирмы-производители, будем сравнивать сразу по международной базе исследований.
Отмечу, что количество рандомизированных исследований препарата ИРС 19 по базе MEDLINE больше, чем у отечественного препарата Деринат. Опять извечная проблема с деньгами на исследования, иностранцы на это не скупятся, отсюда и имеют повышенный спрос и доверие, как у потребителей, так и у специалистов.
Для Дерината проведено только одно сравнительное исследование с иммуностимулятором Циклофероном, да и то для исследования влияния на развитие иммунопатогенеза у больных гепатитом C наркоманов. И на этом пока все.
У ИРС 19, судя по дате исследований, история более длительная. Первое исследование лизата бактерий ИРС 19 зафиксировано в 1979 году в Германии. Проводилось на мышах.
Самое крупное рандомизированное исследование лизата бактерий ИРС 19 было проведено в 1986 году на базе венгерского Центра эпидемиологии, микробиологии, иммунологии участвовало 1.152 ребенка (. ), проживающих в трех крупных городах. 825 детей получали спрей из лизатов бактерий интраназанально, за исключением выходных дней. Контрольная группа составляла в сумме 325 детей, они не получали на спрей, ни плацебо и просто находились в группе мониторинга. Распыление препарата проводилось 2 раза в день, в общей сумме 20 дней и оценивался профилактический эффект от использования ИРС 19. За отсчет исследований брался 6-месячный период (с 1 ноября по 30 апреля) за который и оценивалась эффективность профилактического лечения. Для оценки использовали частоту заболеваемости (число случаев регистрации болезни) и среднюю продолжительность каждого заболевания. Этиологическое исследование заболевших (то есть определение, какой конкретно вирус или бактерия вызвали заболевание) не проводилось. Итог: исследование показало значительное превышение частоты и продолжительности заболеваемости детей респираторными заболеваниями из группы плацебо (в процентном соотношении, группы, напомню, были разные по количественному составу) над группой детей принимавшей интраназально ИРС 19.
Еще в базе есть два исследования наших российских ученых. В первом оценивалась эффективность ИРС 19 для профилактики и лечения хронического аденоидита у детей, в котором препарат показал уменьшение объема лимфоидной ткани. Второе исследование касалось иммунных нарушений иммунитета слизистой детей зараженных ВИЧ-инфекцией, в результате которого также было показано увеличение секреторного иммуноглобулина А и повышение местного иммунитета слизистых у таких детей.
Теперь осталось добавить собственный отзыв об обоих препаратах как специалиста, а также показать, те эффекты, что сам наблюдал у своих пациентов.
Оба препарата использую в своей практике давно. Сразу могу сказать, что 100% гарантии даже на такой малой выборке пациентов от гриппа или ОРВИ оба препарата не дают. Подкупает в использовании их слабая реактогенность, то есть минимальное наличие побочных эффектов. Среди пациентов некоторые отмечали чихание и насморк 1-2 дня на приеме ИРС 19, а на приеме Дерината только в одном случае некий продромальный период развился в грипп, но там человек начал прием препарата в разгар эпидемии, так что уже мог находиться в инкубационном периоде вируса гриппа. Кстати, грипп у последнего пациента прошел быстрее, чем обычный его бюллетень по гриппу. В качестве лечебного средства от гриппа я ни тот, ни другой препарат не назначаю, хотя ЛОР-врачи Деринат любят давать своим пациентам как профилактирующее средство от гриппа (или с лечебной целью, как они сами любят называть “грипп на клетках” это какой-то свой жаргонизм, который мне не дано понять), особенно показывающим аллергические реакции на вакцины от гриппа.
Как мы можем видеть в приведенных выше исследованиях ИРС 19 можно даже с большей вероятностью предлагать как профилактическое средство от гриппа. Но всегда держите в уме возможные осложнения и наблюдайте за реакцией организма. При развитии симптомов болезни нужно прекратить прием данных препаратов и обратиться за помощью и обязательно сказать, что конкретно вы принимали. Сам я ни тот ни другой препарат не принимаю, но пациенты советуют и это может помочь людям, которые без приема лекарств не могут чувствовать себя защищенными в эпидемию, все лучше, чем вакцина. Главное строго следуйте рекомендациям по приему данных препаратов.
Кстати, кто-то мог заметить, что и разницы между вакцинами и данной группой препаратов не существует, так как все в итоге приводит к формированию иммунитета. Но от назальной вакцины от гриппа почему-то отказались (может из-за эффективности или цены, не знаю), а во вторых проконтролировать гибель бактериальной клетки проще, чем молекулы вируса, поэтому и наличие реакций после приема минимальное (не проскакивают полноценные живые вредоносные агенты). Нет того, системного ослабляющего действия на организм которое оказывает вакцина против гриппа.
Какой медикамент лучше Деринат или Ирс 19
Иммунитет человека ежедневно и ежеминутно подвергается атакам всевозможных микроорганизмов, живущих внутри или во внешней среде. Кроме того, целостность организма подвергается воздействию чужеродных веществ: консервантов, красителей, тяжелых металлов и прочих загрязнителей.
Поэтому, время от времени, иммунитет нуждается в поддержании, профилактике, а порой — в своевременном лечении. Деринат или Ирс 19, какой препарат и в каком случае лучше применить?
Деринат
Производитель Россия. Иммуномодулятор находится в одном фармакологическом ряду с цитокинами (гормоноподобные белки и пептиды). Терапевтическое действие осуществляется за счет натрия дезоксирибонуклеата. Препарат предоставлен несколькими формами:
Деринат работает на клеточном уровне. Иммуномодуляторное свойство осуществляется путем стимуляции В- лимфоцитов, возбуждения Т- хелперов. Лекарственное средство активирует защиту органов, подавляя воспаление и вызывая иммунный ответ на бактерии, вирусы, грибки.
Осуществляет регенерацию тканей. Повышает защитные функции организма к инфекциям. Препарат проявляет выраженную лимфотропность. Снижает чувствительность клеток к вредному воздействию.
Деринат на большой скорости абсорбируется и распределяется по всем органам и тканям, особенно наполняет костный мозг, лимфоузлы, селезёнку, тимус. Участвует в метаболизме на уровне клеток.
Через пол часа максимальная концентрация препарата обнаруживается в головном мозге. Выводится в виде метаболитов мочевой системой и частично с каловыми массами.
Случаи передозировки не отмечены. Из побочных реакций могут быть:
Рекомендовано симптоматическое лечение: димедрол, анальгин. Контроль показателей сахара в крови.
Ирс 19
Производитель Франция/Россия. Комплексный иммуномодулятор производится в виде раствора для интраназального введения в аэрозольных баллонах. Раствор прозрачный, бесцветный со специфическим запахом. В 100 мл раствора содержится 43,27 суспензии лизатов бактерий (19 видов), включая: стрептококки (6 типов по 1,11 мл) — возбудители респираторных инфекций.
Лизапы вызывают защитные реакции на слизистых оболочках. Стимулируют и размножают иммунокомпетентные клетки, повышают уровень лизоцима и интерферона в слизистых, повышают количество антител локально, например, иммуноглобулин А, повышают фагацитарную активность, выводят возбудителей инфекции из очагов.
Препарат вызывает побочные реакции:
Редко отмечаются: тромбоцитопеническая пурпура, узловатая эритема. Если возникают перечисленные симптомы, необходимо обратится к лечащему врачу.
Сравнение показаний
| Деринат | Ирс 19 |
| Микобактерии туберкулеза легких, обструктивная легочная болезнь хронической формы | Ринит (острой, хронической формы) |
| Инфекции, вызванные хламидиями, микоплазмами, уреоплазмами; простатит, эндометрит | Ринотрохеобронхит в стадии рецидива, трахеит |
| Ожоги, гнойно-септическое осложнение, сепсис | Бронхит (хронической формы) |
Аденоиды
Сравнение противопоказаний
| Деринат | Ирс19 |
| Гиперчувствительность к компонентам | Гиперчувствительность к компонентам |
| Беременность | Аутоиммунные заболевания |
| Кормление грудью | Беременность, кормление грудью |
| Детский возраст до 2 лет |
Способ применения и дозы: сравнение
Профилактика ОРВИ: 2 кап/3-4 раз/1-2 недели
Лечение инфекций лор органов взрослой категории пациентов: 1 впрыскивание (оба носовых прохода)/2-5 раз/ до стихания симптомов заболевания
Какому препарату отдать предпочтение?
Из сравнительных характеристик можно выделить несколько моментов:
Можно сделать вывод, что только при ОРВИ и ОРЗ лекарственные средства могут быть конкурентами. При их назначении врач учтет сопутствующие заболевания, например, нет ли в анамнезе сахарного диабета, после этого назначит препарат. При остальных заболеваниях, Ирс 19 не рассматривается, в отличие от Дерината.
Средства для повышения иммунитета
Вопрос иммунитета актуален сегодня, как никогда. Есть ли препараты для его усиления? Как правильно это сделать без вреда для здоровья?
Что влияет на иммунитет
Так как иммунитет — это комплекс реакций всего организма для защиты от внешних вторжений, на его работу влияет множество факторов. Сюда можно отнести:
Все эти факторы влияют на иммунитет в комплексе. Если, какое-то воздействие избыточно и организм не может с ним справиться в пределах нормальной реакции, могут возникать сбои, которые приводят в том числе и к снижению иммунитета. Например, короткий контролируемый стресс в виде закаливания, тренировки, некоторого периода голода простимулирует организм и поможет укрепить иммунитет.
Если стресс хронический, например, эмоциональный, это приводит к истощению нервной системы, разбалансировке гормонального фона и, естественно, отражается на иммунной системе. Так в исследованиях было показано, что после хронического стресса при контакте с вирусом, типа ОРВИ, у этих людей развивались выраженные симптомы, как слабость, выделения из носа. У другой группы, без воздействия стресса эти симптомы были минимальны или отсутствовали.
Значительная часть бактерий и вирусов поступает в организм через пищеварительную систему. Если нарушена работа ферментов, кислотность, микрофлора, повышена проницаемость кишечной стенки, есть воспалительные процессы, ослаблен местный иммунитет, тогда может снижаться защитная функция и чужеродные агенты могут попасть в кровь.
Значительная часть бактерий и вирусов поступает в организм через пищеварительную систему.
Гормональные препараты, вредные привычки, инфекции могут ослаблять иммунитет. Часто мы забываем о таком важном элементе здоровья, как сон. Недостаток сна и его нарушения, также могут снижать защитные силы организма.
Нарушения иммунитета
Изменения в работе иммунной системы можно разделить на 2 вида:
Во втором случае запускаются процессы воспаления, которые повреждают собственные ткани организма. Речь идет о таких проблемах, как:
Разберем более подробно ситуацию снижения иммунитета.
Низкий иммунитет
Как понять что иммунитет ослаблен и надо срочно что-то делать? Многие слышали такое понятие, как ЧБД — часто болеющие дети. Родители считают количество ОРВИ в год и если оно превышает 4 раза начинают волноваться. Но ВОЗ считает нормой у детей посещающих детский сад и младших школьников цифру 8, если это обычная простуда.
Насторожить как у детей, так и взрослых должны:
Проблемы с иммунитетом могут быть врожденного характера, связанные с генетическими особенностями, или приобретенного, то есть возникшие в процессе жизни.
Что делать
Кажется, что если иммунитет низкий, нужно срочно его повысить. Благо в аптеке можно найти множество иммуномодуляторов с обещанием сделать иммунитет сильнее. Прежде чем глотать таблетки, можно обратить внимание на факторы риска. Ведь без их устранения улучшения могут быть только временными. Это будет все равно что стучать молотком по пальцу, но каждый раз потом накладывать лечебную мазь. Может сначала стоит убрать молоток.
Выполнить все рекомендации мало кому удается, поэтому хочется прибегнуть к достижениям современной науки.
Препараты
Непосредственно к иммуномодуляторам можно отнести только те продукты, которые непосредственно модулируют, то есть напрямую действуют на какие-то звенья иммунитета. В идеале, они должны приводить его работу в норму. Все остальные как витамины, БАДы, адаптогены могут оказывать влияние на иммунитет, но называть их иммуномодуляторами не совсем корректно.
Иммуномодуляторы
Идеального иммуномодулятора, который бы при приеме приводил в норму все звенья иммунитета пока не существует. К настоящим иммуномодуляторам на сегодняшний день можно отнести:
Эти молекулы действуют на конкретные звенья иммунной цепи и их действие относительно изучено.
Лизаты
Витамины и микроэлементы
Витамин D обладает очень широким спектром действия на весь организм, а не только на состояние костей и мышц. Если рассматривать его влияние на иммунитет, то здесь он способствует снятию воспаления за счет блокирования взаимодействия между клетками иммунитета. При его дефиците растет риск аутоиммунных заболеваний (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, сахарный диабет 1 типа). Витамин D обладает иммуномодулирующими свойствами и может повышать гуморальный и клеточный иммунитет. Существуют водо- и жирорастворимые формы холекальциферола. При нарушении работы пищеварения может нарушаться его усвояемость.
Витамин D обладает очень широким спектром действия на весь организм.
Витамин С оказывает стимулирующее действие на иммунную систему. Под его действием нейтрофилы увеличивают свою способность распознавать и уничтожать бактерии и вирусы. Аскорбиновая кислота нужна для синтеза эндогенных интерферонов и цитокинов. Комбинация витаминов А,С и цинка стимулирует выработку антител.
Цинк участвует в процессах влияющих на синтез Т-лимфоцитов, стимулирует фагоцитарную активность нейтрофилов. Запасов цинка в организме нет, он должен поступать с мясом, бобовыми, сырами.
Комбинированные препараты
Многие витамины и минералы обладают синергетическим эффектом. При недостатке одних, прием моно препарата может быть неэффективным. Для этого производители выпускают комплексные сбалансированные продукты:
БАДы
Обычно БАДы включают в себя различные вытяжки из трав с адаптогенным эффектом. Нередко их комбинируют с витаминами.
Интерфероны
Эта группа препаратов также очень распространена в России и на постсоветском пространстве. Западные коллеги не разделяют нашего оптимизма по использованию данной группы препаратов и применяют её в редких случаях при определенных заболеваниях. Но не у обычных людей с симптомами ОРВИ и тем более не для профилактики.
На нашем рынке представлены:
Вывод
Просто так принимать средства напрямую усиливающие иммунитет не следует. Это может спровоцировать аллергические и аутоиммунные реакции. Лучше заняться общим укреплением здоровья, правильным питанием, восполнением дефицита витаминов и микроэлементов. Если вы подозреваете серьезные проблемы с иммунитетом обратитесь к иммунологу, пройдите профосмотр.