Дерматит у кошки что делать
Дерматит у кошек
Дерматит (Dermatitis) – воспаление поверхностных и глубоких слоев кожи.
Дерматит у кошек очень редко выступает самостоятельным заболеванием, чаще всего ветеринарным специалистам приходится сталкиваться с тем, что дерматит является симптомом другого заболевания кошки.
В зависимости от симптомов дерматита принято различать:
Дополнительно дерматит в зависимости от причин возникновения раздражения на коже бывает:
Инфекционным (гнойным). Возникает у кошки в результате повреждения целости кожного покрова и попадания внутрь кожи бактерий или грибов (микроспория, трихофития, стригущий лишай у кошки, дерматофития). Воспаление развивается достаточно быстро и может занимать большие участки кожи. Дерматит чаще всего сопровождается гнойничками или мокнущими ранами (стрептококкоз собак и кошек).
Паразитарный – вызывается у кошки в результате укуса блох (блохи у кошки). Во время укуса возможно занесение вторичной инфекции, дополнительно блошиный укус вызывает у кошки сильный зуд, кошка начинает активно расчесывать укушенное место. Кроме блох внешними раздражителями могут быть и подкожные паразиты (демодекоз у кошек, отодектоз у кошек, нотоэдроз). К паразитарному дерматиту у кошек может привести наличие кишечных гельминтов (глисты у кошки). Паразитарный дерматит чаще всего локализуется за ушами и в области хвоста. Иногда дерматит может захватывать большие участки кожи, появляются корки и мокнущие эрозии.
Аллергический – к его развитию приводят как пищевые аллергены, так и различные внешние аллергические раздражители.
Атопический (пищевой) дерматит у кошки может возникать от любых продуктов (пищевая аллергия у животных). Аллерген в организме животного постепенно накапливаясь, вызывает у кошки воспалительную реакцию, которая сопровождается отеком, высыпаниями и покраснением пораженных участков кожи, у отдельных кошек может сопровождаться появлением аллопеций (выпадением шерсти). У кошки может появиться кашель, чихание, слезотечение. У отдельных больных кошек может развиться отек Квинке, от которого кошка может погибнуть.
Контактный дерматит возникает у кошки в результате воздействия химических и раздражающих веществ. К этим веществам относят средства для мытья животного, спреи, мази для паразитарной обработки и предметы бытовой химии. Локализация дерматита зависит от места воздействия вещества и сопровождается у кошки сыпью, корками и язвами. При глубоком воздействии у кошки образуются волдыри и эрозированные мокнущие участки с выпавшей шестью. При контактном дерматите ветеринарные врачи часто отмечают поражение подушечек лап – пододерматит.
Травматический – появляется у кошек после царапин, порезов от травы, трения ошейником и от других предметов способных вызвать нарушение целостности кожных покровов. На месте травмы у кошки появляется краснота и зудящаяся сыпь.
Термический дерматит появляется у кошки в результате воздействия на кожу горячих предметов, жидкостей, солнечных лучей (особенно на оголенных или плохо прикрытых шерстью участков кожи). Термический дерматит у кошки может возникнуть и при действии низких температур (обморожение).
Медикаментозный дерматит — проявляется аллергической реакцией на применяемые кошке лекарственные препараты. Появляется отечность, высыпания и покраснения участков кожи иногда имеет место выпадение волос.
Болезни гормональной системы (сахарный диабет у животных).
Общие признаки дерматита у кошек.
Несмотря на наличие большого количества дерматитов у кошек, все они имеют общие клинические признаки:
Диагноз на дерматит у кошки ветеринарным специалистом клиники ставится на основании клинических признаков болезни. В ветеринарной клинике проводят дополнительные исследования по установлению причины приведшей к возникновению дерматита (исследование крови, мочи, кала, микроскопии пораженного участка кожи).
Лечение. Необходимое медикаментозное лечение Вашей кошке может назначить только ветеринарный врач клиники в зависимости от причины вызвавшей дерматит у кошки. В первую очередь необходимо избавиться от причины приведшей к дерматиту- провести обработку от блох, клещей, власоедов, обработать от гельминтов, ввести в рацион кормления гипоаллергенные корма, сменить в лотке наполнитель.
При всех видах дерматита больному животному назначают лекарственные вещества, которые снимают зуд. К данной группе препаратов относят такие лекарства как:
При травматических повреждениях кожи имеющиеся порезы и ссадины необходимо обработать спиртовыми растворами анилиновых красок, настойкой йода или мазью Вишневского.
При аллергическом дерматите кроме противогистаминных препаратов, в тяжелых случаях применяют гормональные средства – преднизолон или дексаметазон.
Дополнительно при лечении дерматита больному животному назначают обработку пораженной поверхности антибактериальными препаратами(мазь Ям, мазь пихтоин, лоратадин, фексадин, фенистил, и др.).
При наслоении вторичной инфекции применяют антибиотики в виде таблеток или инъекций.
Профилактика дерматита. После каждой прогулки с кошкой необходимо осматривать ее кожный покров на наличие травм и ссадин. При их обнаружении – обработать спиртовым раствором йода, анилиновых красок, хлоргексидином, мерамистином. Необходимо тщательно следить за кормлением своего любимца, переводить на другой вид корма необходимо постепенно. Закупать корма желательно у проверенных и надежных производителей. Регулярно проводите обработку кошки от глист и эктопаразитов. Спрячьте предметы бытовой химии в более надежное место от кошки. С целью профилактики инфекционного дерматита необходимо провести соответствующую вакцинацию противогрибковой вакциной – Микродерм, Вакдерм F, Поливак.
Кожные заболевания у кошек: описание заболеваний и лечение
Кожные заболевания у кошек – это общее название группы болезней, в ходе которых поражается шкура животного, а также ее придатки (шерсть, когти). В этой статье вы узнаете, какие кожные заболевания у кошек встречаются чаще других, а также список препаратов, которые можно использовать для лечения.
Строение кожи животного
Кожа – самый большой орган кошки, вес которого в зависимости от вида, возраста, питания животного составляет от 12 до 24% от его массы. Она защищает внутренние органы от негативного воздействия внешней среды, регулирует температуру тела, работает органом осязания, выполняет другие немаловажные функции.
Состоит шкура кошки из трех слоев:
Эпидермис
Внешний слой кожи – это эпидермис, состоящий из ороговевших чешуек. Он постоянно обновляется. Чешуйки покидают тело, когда их выталкивают наружу идущие снизу молодые клетки (процесс кератинизации).
Слой прочный, эластичный, способный удержать воду, соли, питательные вещества, не впустить внутрь тела инфекцию. Также здесь есть клетки, связанные с усами и волосяными фолликулами, которые улучшают осязание.
Именно эпидермис повреждается чаще других. При слабом иммунитете он может спасовать перед инфекцией, солнечными лучами. Его первым атакуют блохи и клещи, прогрызая дыры.
Базальная мембрана
Эпидермис от следующего слоя, дермы, отделен тонкой базальной мембраной. Она участвует в регенерации клеток, влияет на их метаболизм. От ее целостности зависит упругость покрова. Некоторые болезни эпидермиса, а также ряд аутоиммунных кожных заболеваний кошек и собак, могут повредить мембрану, нарушить ее функции.
Дерма
Дерма производит коллаген, которые поддерживают тонус шкуры. Также здесь есть:
Подкожный слой
Подкожная ткань – самый внутренний слой. Он содержит подкожно-жировую клетчатку, которая обеспечивает изоляцию, является амортизатором, резервуаром для жидкостей, электролитов, глюкозы.
Шерсть
Одним из придатков кожи является шерсть. Волосяные фолликулы у взрослых питомцев устроены сложно – у них есть центральный волос, окруженный мелкими волосками, которые исходят их одной общей поры.
На их рост и состояние влияет питание, гормоны, линька, здоровье. Сальные железы выделяют секрет, который увлажняет шкуру, делают шерсть мягкой, блестящей. Оттенок шерсти может варьировать, в зависимости от времени года, изменения температуры, количества солнечного света.
Шерсть защищает кожу животного от физических повреждений, ультрафиолета. Она помогает регулировать температуру тела, поэтому зимой длиннее. Летом шерсть не только короче, но и имеет меньше вторичных волосков, благодаря чему воздух спокойно проходит через нее, охлаждая кожу.
Когти кошки
Еще одним придатком являются когти. Кошка их использует как инструмент для защиты, ловли добычи, удержания мяса, лазания. Сокращая сухожилие, она может их втягивать или вытягивать вперед-назад.
Причины возникновения кожных заболеваний у кошек
Плохой уход, неправильно питание, стресс, лекарства, пластиковая миска – в ветеринарии болезни кожи животных могут спровоцировать разные причины. Когда питомец болеет или часто сталкивает с раздражителем (напр., аллергеном), ее иммунитет слабнет. Она становится уязвимой для условно-патогенных организмов, которые всегда живут не ее теле (напр., клещи-дерматиты) и в обычном состоянии не проявляются.
Другие причины кожных болезней кошек:
Кожные болезни кошек: симптомы общие
Существует ряд симптомов кожных заболеваний, которые укажут на проблему, вне зависимости от причины возникновения:
Животное постоянно чешется, царапает, выгрызает кожу, чтобы снизить болезненность симптомов кожных болезней кошек. Также она может слишком активно вылизывать шерсть, чтобы успокоить раздраженный покров.
Виды кожных заболеваний у кошек
Классификация кожных болезней у кошек ориентируется на причину заболевания. В основном встречается:
Дерматиты
Кожный дерматит у кошек – это группа болезней, связанных с воспалительным заболеванием шкуры. Их причина – аллергия, возраст, генетика, травма. В группу входят:
Дерматиты у кошек симптомы имеют характерные. У котят возникают гнойные пузырьки на морде, в животе, паху. У взрослых питомцев пятна появляются в районе коленных суставов, вдоль спины. Просматриваются папулы, угри.
Чем лечить дерматит у кошки
Для лечения дерматита у кошек назначают Сафродерм гель. Лекарство быстро снимает воспаление, заживляет раны, обладает антисептическим действием. Он помогает от экзем, трофических язв и других воспалений кожи неинфекционной природы.
Также для лечения дерматита у кошек препараты назначают такие:
Аллергический дерматит
Аллергия развивается, когда иммунитет питомца слишком сильно реагирует на инородные вещества, проникшие в организм. Реакция часто возникает на блох, определенный продукт питания, переносимые по воздуху частицы, предметы, с которыми контактирует животное (миска).
Основные аллергические признаки кожных заболеваний у кошек:
Что делать?
При заболевании кожи кошки лечение часто предусматривает гормональный укол, который облегчает зуд. Но это лишь временная мера. Когда действие лекарства закончится, болезнь вернется.
Поэтому если обнаружены признаки аллергического дерматита у кошек, надо вычислить или устранить аллерген – изменить рацион, обработать от блох, купить миску или подстилку из качественного материала. Если обнаружить источник не удалось, чтобы определить раздражитель, надо сдать на анализ кровь питомца.
Снять проявления аллергии в домашних условиях помогут:
Грибковые инфекции
Грибки – это микроорганизмы, которые размножаются спорами, поедая клетки хозяина. Со временем они проникают в глубокие слои кожи, закрепляются, после чего истребить их непросто. В запущенном случае они даже могут попасть в кровь и отравлять в организм.
В мире существует много грибков, но лишь некоторые вызывают болезнь. Основная причина заражения – прямой контакт кожи (шерсти) с грибком. Некоторые организмы постоянно живут на коже, ничем себя не проявляя, и активизируются, когда организм слабнет.
Можно выделить такие виды грибковых заболеваний кожи у кошек:
Опасной болезнью является стригучий лишай. Это очень заразное заболевание, которое вызывает грибок дерматофит. Он проявляется на морде, ушах, хвосте, ступнях в виде залысин, покрытых коркой, чешуйками. Шерсть возле них тусклая, со сломанными волосками. Иногда появляются маленькие твердых бугорки, вызывающие зуд. Они могут перерасти в крупные шишки с язвами.
Грибковые кожные болезни кошек и их лечение
Прежде чем лечить заболевание, надо определить вид грибка. Лекарство, предназначенное для устранения одного паразита, не всегда справляется с другим. Для этого ветеринар берет на исследование образец поврежденной ткани. Если сделать анализ не получилось, можно использовать универсальное лекарство, разработанное на разные типы грибков.
Устранить заболевание, не допустить его появления помогут такие препараты:
Паразитарные кожные заболевания у кошки: чем лечить
Самой распространенным паразитарным заболеванием являются блохи, которые живут на шкуре, прячутся за шерстью животного. Основной симптом – питомец чешется и грызет себя. По мере заражения зуд усиливается.
Раньше справиться с блохами было непросто. Сейчас проблема решается с помощью каплей, спреев, таблеток, специальных ошейников. При кожном заболевании у кошек препараты назначают такие:
К паразитарным кожным болезням относится чесотка. Ее причина – клещи, настолько мелкие, что без микроскопа заметить нельзя. Самки роют норы в шкуре животного, вызывая зуд. Еще один симптом болезни – облысение в пораженном участке.
Еще несколько лет назад чесотка и демодекоз считались неизлечимым заболеванием. Сейчас течение болезни кожи у животных можно контролировать с помощью таблеток, уколов капель, спреев – Адвокат, Ивермек и др. Чесотку поможет снять «Стоп-Зуд суспензия».
Себорея
Себорея у кошки – это состояние, когда на шерсти животного появляется перхоть (сухая форма), шерсть у основания склеена, на шкуре бляшки (жирная). Она развивается из-за повышенной работы сальных желез, причиной которого стал гормональный дисбаланс, клещи или неправильное питание.
Что делать?
Чтобы избавить питомца от себореи, нормализуйте питание, сдайте тест на гормоны, придерживайтесь назначенного лечения. Улучшить состояние кожи, устранить заболевания помогут такие средства:
Меры профилактики заболевания кожи у кошек
Заключение
Чтобы избавить питомца от дерматита, надо обратиться к ветеринару. Препараты для лечения кожных заболеваний у кошек надо покупать в ветаптеках, которые получили хорошие отзывы на рынке (Гомеовет). Если пытаетесь сэкономить, приобрести средство с рук, в неспециализированной точке, рискуете купить подделку.
Большинство препаратов наносят на кожу. Помните: кошки очень гибкие, поэтому могут слизать средство. Чтобы этого не случилось, лекарство расходуйте экономно, не превышая нормы. В тяжелых случаях врач назначает таблетки или инъекции. Кошки не любят, когда их купают, поэтому при кожных заболеваниях шампунь им рекомендуют реже, чем собакам.
Дерматиты, сопровождающиеся зудом у кошек
Владимир Владимирович Руппель
к.в.н., ветеринарный врач дерматолог
Дерматиты, сопровождающиеся зудом у кошек, носят распространенный характер. Довольно часто владельцы обращаются к ветеринарным специалистам с жалобой на то, что их животные чешут, лижут или выгрызают какие–либо участки тела.
Существует ли генетическая предрасположенность к дерматозам
Некоторые исследователи ключевую роль в развитии многих болезней отводят генетической предрасположенности. (1) Действительно, иногда дерматозы у кошек имеют наследственную (породную) предрасположенность. Например, такие как идиопатический дерматит морды (страдают персидская и гималайская породы кошек), язвенный дерматит носа (наблюдается у кошек бенгальской породы), кожный мастоцитоз (заболевание было зарегистрировано у кошек породы сфинкс и девон–рекс). (2–5)
Доподлинно неизвестно, насколько генетически наследуемыми являются дерматиты у кошек, сопровождающиеся зудом (к примеру, аллергический дерматит). Однако сам по себе зуд как состояние является крайне изнуряющим. Именно это побуждает исследователей изучать причины развития зуда и искать возможные варианты его контроля, в том числе медикаментозные.
Механизмы формирования зуда
В ветеринарной медицине принято следующее определение: зуд – это неприятное ощущение, которое вызывает желание чесаться. Следует отметить, что ранее предполагалось, что зуд и боль (как ощущения) близки друг другу, поскольку пути их развития идентичные. (6–8) Однако с течением времени исследователи обнаружили различие в механизмах развития зуда и боли. В частности, результаты позитронно–эмиссионной томографии мозга позволили обнаружить, что восприятие ощущения боли обрабатывается первичной и вторичной соматосенсорной корой головного мозга, в то время как восприятие зуда обрабатывается префронтальной и первичной соматосенсорной корой головного мозга, премоторными зонами и передней поясной корой. (9–13) При этом области головного мозга, воспринимающие чувствительную информацию о зуде и боли, во многом перекрывают друг друга. То есть тождественные области, воспринимающие эти ощущения, все же существуют. Безусловно, полная ясность в данном вопросе пока отсутствует.
Не менее важным аспектом является понимание того, какие из медиаторов могут вызывать зуд, боль и воспаление. Считается, что преобладающими медиаторами зуда являются гистамин, интерлейкин–31 и субстанция Р, а медиаторами боли – интерлейкин–6/–8, фактор некроза опухолей, ионы водорода, кальцитонин–ген–связанный пептид, аденозинтрифосфат. К медиаторам, которые могут участвовать в развитии как зуда, так и боли, относят эндотелин, триптазу, фактор роста нервов, ацетилхолин. Наряду с этим, роль в отношении развития зуда придается гастрин–рилизинг–пептиду, нейротрофинам, калликреинам, протеазам, лейкотриенам, простагландинам и другим воспалительным медиаторам, которые могут активировать нервные волокна и сенсибилизировать их. Помимо IL–31, ряд иных интерлейкинов (например, IL–2,4,13) также принимают участие в развитии зуда. (14–23)
Основные причины зуда у кошек
В разных источниках можно найти информацию, посвященную данным, отображающим соотношение различных дерматитов у кошек, в том числе сопровождающихся зудом. Согласно мнению авторов одной из таких публикаций, существует десять наиболее часто встречаемых кожных проблем у кошек, среди которых:
По данным исследования, посвященного дерматитам, связанным с гиперчувствительностью у кошек, зуд может вызываться:
Вероятно, можно выделить четыре основные группы причин, вызывающих зуд у кошек:
Клинические проявления при зуде у кошек
У кошек при большинстве дерматитов, сопровождающихся зудом, можно обнаружить один из так называемых клинических узоров (паттернов). Среди таких паттернов выделяют:
Фотография 1. Милиарный дерматит
Фотография 2. Самоиндуцированная алопеция
Фотография 3. Зуд в области головы
Следует подробнее рассказать о последнем паттерне. Комплекс эозинофильной гранулемы – собирательный термин, который используется для обозначения группы поражений у кошек, которые могут обнаруживаться на коже, слизистых оболочках и на границе кожи и слизистых. При гистологическом исследовании таких поражений обнаруживаются эозинофилы. Наиболее вероятными причинами их возникновения являются аллергии (на укусы насекомых, на пищу и пр.). Среди поражений из этой группы у кошек выделяют:
Фотография 4. Индолентная язва
Перечисленные клинические паттерны могут наблюдаться по отдельности или в том или ином сочетании у одного пациента. Такая особенность клинических проявлений при всем многообразии кожных болезней с зудом может позволить использовать клинические критерии лишь как вспомогательный и слабый диагностический инструмент.
Клинический подход к кошке с зудом
Вероятно, за аксиому следует принять следующее: как только практикующий врач столкнулся с кошкой, которая страдает от зуда, он ничего не может знать о причине, приведшей к этому. Единственное, что возможно в таком случае – составить список дифференциальных диагнозов.
Это является ключевым аспектом, на котором авторы различных научных публикаций акцентируют внимание читателей. Например, в одной из статей, посвященных аллергии на аллергены окружающей среды, можно обнаружить логичное утверждение: прежде чем вести речь об этом диагнозе, следует исключить иные причины зуда и дерматитов. Авторы предлагают учитывать следующие болезни, в зависимости от характера кожных проявлений:
Таким образом, список возможных причин, вызывающих дерматиты, сопровождающиеся зудом у кошек, довольно обширный. Следует отметить, что не во всех случаях может возникать зуд: например, при наличии индолентной язвы у кошек область поражения губ обычно не вызывает видимого беспокойства и может возникнуть только при наличии вторичной бактериальной инфекции. Поскольку невозможно установить диагноз только по клиническим симптомам, проводится так называемый пошаговый алгоритм.
Алгоритм диагностики при зуде у кошек
Данный алгоритм мало чем отличается такового для собак и предполагает:
В некоторых клинических случаях для диагностики потребуется тонкоигольная биопсия и дополнительные диагностические тесты (ПЦР, гистологическое исследование кожи и некоторые иные).
Дерматологические тесты, проводимые на первичном приеме кошки с зудом
Говоря о рутинных дерматологических тестах, следует упомянуть ЛЮМ–диагностику, трихограмму, кожные соскобы, скотч–тест, мазки из ушей, мазки–отпечатки c поверхности кожных поражений, тест с влажной бумагой (фотография 4), посев на питательные среды с целью исключения дерматофитозов. В некоторых случаях может использоваться визуальный осмотр с применением лупы.
Фотография 5. Тест с влажной бумагой помогает определить наличие блошиной инфестации
Рутинная диагностика позволит исключить наличие:
Фотография 6. Трихограмма. Волосы, пораженные дерматофитами
Выявление причин, вызывающих аллергии у кошек
Если нет данных о том, что у пациента обнаружены паразиты, инфекции кожи, редкие болезни, то дальнейшие диагностические действия направлены на исключение различных причин аллергии.
Блошиный аллергический дерматит
Это частая причина зуда у кошек. Он может сопутствовать иным причинам, вызывающим аллергию у кошек (пищевой аллергии и атопическому синдрому кошек).
В большинстве случаев блошиный дерматит у кошек не сопровождается блошиной инфестацией, поэтому чаще всего определить визуально наличие такой проблемы, как аллергия на укусы блох, не представляется возможным. Поэтому проводятся соответствующие обработки помещений; кошки/кошек с наличием зуда, а также всех животных, находящихся с ней/ними в контакте.
Для обработки помещений обычно используются пиретроиды и регуляторы роста насекомых. Для обработки кошек применяют неоникотиноиды, фенилпиразолы, макроциклические лактоны, изоксазолины и регуляторы роста насекомых, входящие в состав комплексных препаратов.
Чтобы уверенно исключить наличие блошиного аллергического дерматита, процедуры обработок проводятся от 9 до 12 недель. (27)
Пищевая аллергия
Пищевая аллергия у кошек должна исключаться посредством элиминационной диеты. Для этого могут использоваться диеты с новым источником белка, а также гидролизные рационы.
В некоторых случаях перевод кошек на диагностические диеты невозможен по причине отказа животных от предлагаемого рациона. Практический опыт указывает, что соевый гидролизный рацион PRO PLAN® VETERINARY DIETS HA ST/OX HYPOALLERGENIC в этом отношении обладает очевидным преимуществом – прекрасно употребляется кошками. Помимо этого, корм сбалансирован по наличию необходимых кошкам питательных веществ, что важно и является дополнительным стимулом для врача, стоящим перед выбором продукта для диагностики пищевой аллергии. Диета назначается кошкам на срок от 8 до 10 недель; некоторые врачи применяют диагностическую диету более длительно – до 12–13 недель. По прошествии этого времени оценивается клиническое состояние пациента. Если симптомы зуда и воспаления отсутствуют или они намного менее выражены, нежели на момент начала диеты, кошкам проводится пищевая провокация, которая как правило продолжается 2 недели. Для провокационного теста обычно используется тот рацион, который предшествовал исключающей диете. Симптомы могут быстро возобновляться (в течение нескольких дней и даже минут) или нарастать постепенно. (27)
Важно отметить: если врач использует препараты для снятия зуда и воспаления, их необходимо отменить до момента окончания исключающей диеты. В зависимости от тяжести симптомов и используемого препарата, такая отмена может быть выполнена за 1–3 недели до проведения клинической оценки пациента.
Также следует упомянуть, что обычно оба диагностических шага – исключение блошиной и пищевой аллергии – проводятся одновременно. Их начало и окончание как правило совпадают по времени, т. е. обработка против блох и диета начинаются в один и тот же день и длятся, к примеру, ровно 10 недель.
Нежелательные пищевые реакции (НПР), в т. ч. пищевые аллергии, у собак и кошек носят довольно распространенный характер. Так, по данным одной из публикаций, для создания которой авторами было оценено несколько сотен различных научных статей, на долю нежелательных пищевых реакций, которые сопровождаются кожными поражениями у собак, приходится:
Помимо этого, по разным оценкам около трети собак страдают от атопического дерматита (в целом, все приведенные цифры схожи с таковыми у кошек). (28)
Поскольку симптомы НПР являются схожими с аллергиями на аллергены окружающей среды, (27) крайне важно использовать строжайшие диеты для диагностики нежелательных пищевых реакций во избежание диагностических ошибок.
Атопический кожный синдром кошек (АКСК) – диагноз исключения
Понятие «атопический синдром кошек» (Feline atopic syndrome, FAS) соотносят с рядом болезней, связанных с гиперчувствительностью. Клинические проявления этих болезней весьма разнообразны. В патологический процесс могут вовлекаться кожа, желудочно–кишечный тракт, дыхательная система. В некоторых случаях возможна комбинация различных симптомов. Например, у одного пациента могут наблюдаться кожные поражения и астма.
Атопический кожный синдром кошек (feline atopic skin syndrome, FASS) – вновь введенный термин (вместо ранее используемого – атопический дерматит), означает кожные проявления гиперчувствительности, обычно связанной с реакцией на аллергены окружающей среды, хотя этому в качестве причины может также сопутствовать и пищевая аллергия. (27)
АКСК устанавливается на основании исключения всех прочих причин, вызывающих зуд у кошек. Если такой диагноз установлен, и практикующий врач не считает нужным использовать дополнительную диагностику, то лечение включает медикаментозную терапию, направленную на снятие зуда и воспаления кожи.
Если же врач считает необходимым включить в лечебную схему аллерген–специфическую иммунотерапию (АСИТ), то для этого требуется последующая диагностика. Она представляет собой либо кожные, либо сывороточные тесты (рисунок 1, фотография 6). Они необходимы для выявления аллергенов окружающей среды, вызывающих АКСК, с целью вакцинации ними (проведение АСИТ).
Фотография 7. Кожные тесты. Оценка результата тестирования
Рисунок 1. Результат исследования сыворотки крови у кошки. Выявлено повышение уровня IgE против аллергенов клещей домашней пыли и блох
Медикаментозная терапия, направленная на снятие зуда и воспаления кожи
Специалисты из Международного комитета по аллергическим заболеваниям у животных провели оценку эффективности ряда средств, которые могут использоваться для снятия зуда и воспаления кожи (публикация была посвящена атопическому синдрому кошек). (29) Авторы статьи пришли к выводу, что эффективными следует считать глюкокортикоиды. Возможными рекомендациями могут являться применение метилпреднизолона в дозе 1.5 мг/кг/сутки или триамциналона в дозе 0.18 мг/кг/сутки. По достижении ремиссии необходимо стремиться к минимально эффективной дозе (так, количество применяемых глюкокортикоидов удается снизить до 25% относительно начальной дозировки). Давать эти препараты желательно настолько редко, насколько это возможно для поддержания клинического эффекта. Также эффективным следует считать циклоспорин. Это лекарственное средство дается в количестве 7 мг/кг один раз в сутки. Его дозу можно снизить до приема 2 раза в неделю более чем у 50% пациентов. К средствам умеренной эффективности (зуд снимается примерно в 50% случаев) относят оклацитиниб. Обычно его используют в дозировке около 1 мг/кг каждые 24 часа или каждые 12 часов. Этот препарат зарегистрирован только для собак. Также нет долгосрочных исследований в отношении его применения у кошек. (29)
Заключение
Дерматиты, сопровождающиеся зудом у кошек, – сложная проблема. При всем разнообразии дифференциальных диагнозов она может быть представлена лишь ограниченным числом клинических проявлений, таких как:
Прежде чем вести речь об аллергиях, важно исключить наличие паразитов, инфекций и других болезней кожи, которые могут сопровождаться зудом. Диагностика аллергический заболеваний основана на обработках против блох и исключающих диетах.
В том случае, если нет данных о блошином аллергическом дерматите у кошек и пищевой аллергии, речь идет об атопическом кожном синдроме кошек.