Дерматофиброма гистология что это такое
Дерматофиброма гистология что это такое
Возникает чаще у молодых женщин, преимущественно на нижних конечностях.В качестве этиологического фактора рассматривают микротравмы, укусы насекомых. Составными элементами любого варианта дерматофибромы являются клетки фибробластического ряда, волокнистые субстанции и сосуды в различных соотношениях. Фибробластические элементы опухоли имеют склонность к фагоцитозу, поэтому в них часто содержатся липиды и железо.
Согласно классификации ВОЗ различают следующие гистологические варианты опухоли:
Характеризуется солитарными, редко — множественными узлами круглой формы, до 1-2 см в диаметре, залегающими глубоко в коже или подкожной клетчатке. Поэтому часто опухоль как бы втянута в кожу и ее верхний полюс находится на уровне окружающих тканей, в других случаях—возвышается куполообразно. Элементы плотные, с гладкой, иногда веррукозной поверхностью, от цвета нормальной кожи до красновато-коричневого, безболезненные, иногда могут сливаться в дольчатые конгломераты.
Характерен симптом ямки (при сдавливании опухоли между двумя пальцами она как бы слегка погружается в окружающие ткани).
Множественные дерматофибромы иногда наблюдаются при системной красной волчанке, ВИЧ-инфекции и могут сочетаться с остеопойкилией (синдром Бушке—Оллендорфа).
Описана атрофическая форма опухоли, которая может симулировать анетодермию.
Дерматофибромы персистируют многие годы без склонности к спонтанному регрессу и с выраженной тенденцией к локальным рецидивам после удаления. Однако в литературе документировано несколько случаев гистологически подтвержденного метастазирования в лимфоузлы, легкие, абдоминальную стенку через 2-2,5 года после эксцизии первичной опухоли.
Для постановки диагноза необходима биопсия.
Гистологическая картина вариабельна.
В связи с этим некоторые авторы варианты дерматофибромы выделяют в отдельные нозологические формы, целесообразно считать эти опухоли разновидностями дерматофибромы, поскольку их морфологические признаки и гистогенез являются сходными. Различия состоят в преобладании того или иного компонента и степени их зрелости.
Пигментные невусы, инфантильный системный гиалиноз, дерматофибросаркома выбухающая Дарье—Феррана, миофиброматоз инфантильный.
Дерматофиброма
Якуба Олег Викторович
Дерматофиброма это внутрикожная доброкачественная опухоль. Новообразование часто еще называют склерозирующей гемангиомой, поскольку она пронизана мелкими кровеносными сосудами. Чаще всего располагается на конечностях.
Над поверхностью кожи видна небольшая часть опухоли, гладкая и почти всегда круглой формы. Основная же часть дерматофибромы прорастает в более глубокие слои кожи. Зачастую образование единичное и небольшого размера, но иногда встречаются случаи и множественных опухолей.
Нагин Николай Антонович
По неизвестной причине эта проблема гораздо чаще встречается у женщин.
Причины возникновения
На данный момент медикам не удалось точно выявить причину, по которой на коже появляются эти фиброзные узелки.
Предположительно дерматофиброму могут вызвать:
— травмы кожного покрова,
— болезни кожи, например – акне,
— плохая экологическая обстановка,
— хронические заболевания печени,
— возрастные изменения – у пожилых пациентов эта кожная патология встречается в несколько раз чаще, чем у людей молодого возраста.
Симптомы
Зачастую, помимо косметического дефекта, дерматофиброма не доставляет человеку никаких неприятных ощущений.
Иногда опухоль может зудеть. При надавливании на нее могут возникнуть болезненные ощущения. Если ее повредить, даже незначительно, то дерматофиброма может сильно кровоточить.
Диагностика
При том, что дерматофиброма не беспокоит пациента, ему все же необходимо проконсультироваться с врачом. Такой шаг необходим для того, чтобы точно удостовериться в том, что это именно она, а не какой-то другой, более опасный вид опухоли – иногда меланома или дерматофибросаркома на начальных стадиях развития также могут проявляться в виде небольших фиброзных узлов на коже. А эти два вида опухолей – это уже онкология.
Помимо визуального осмотра, врач, если есть сомнения в дифференциации новообразования, может назначить проведение биопсии и последующее гистологическое исследование. Главное отличие дерматофибромы от других кожных новообразований в том, что ее ткань всегда пронизана капиллярами.
Лечение
Если на теле появилась дерматофиброма, то она уже никуда сама не денется – не разгладится, не рассосется. Если новообразование не причиняет дискомфорта и не беспокоит пациента с эстетической точки зрения, его можно не удалять. В нем нет атипичных клеток, которые со временем могли бы преобразоваться в раковые. Но так можно поступить только если диагноз дерматофиброма установлен врачом после проведения осмотра и обследования!
Если же опухоль начала расти, доставляет боль, расположена в том месте, где постоянно подвергается травмам, то ее необходимо удалить. Сделать это можно хирургическим путем. Операция проводится под местной анестезией и длится буквально 10-15 минут. Пациент отправляется домой в тот же день.
В некоторых случаях для удаления дерматофибром может применяться жидкий азот. Но при криодеструкции удаляется только та часть опухоли, которая расположена над поверхностью кожи.
Сегодня самым эффективным методом удаления кожных новообразований является бесконтактная деструкция. Эта процедура гарантирует полное удаление опухоли и не оставит рубца – после заживления, на месте ранки останется едва заметное пятнышко.
Фиброма кожи: фото новообразования
Фиброма кожи – это доброкачественное новообразование, которое имеет округлую форму, состоит из соединительной ткани и фибропластов. Фиброма кожи может развиться на теле или лице, подкожная фиброма формируется в глубине дермы или в поверхностном слое эпидермиса. Встречаются твердые, мягкие фибромы и дерматофибромы (гистиоцитомы или склерозирующие гемангиомы). Дерматофиброма относится к доброкачественным опухолям с низким риском перерождения в злокачественное новообразование, внешне напоминает бородавку или родинку.
В Юсуповской больнице проводится диагностика и лечение заболеваний кожи. Лечение опухолей можно пройти в онкологическом отделении больницы. Онкологическое отделение оснащено современным оборудованием, в больнице проводится лечение по инновационным методикам, применяются новейшие препараты для лечения опухолевых процессов. Современная диагностика новообразований позволяет своевременно отличить доброкачественную опухоль от злокачественного процесса.
До конца не установлены причины развития фибромы. Факторы, влияющие на развитие фибромы кожи разнообразные:
Фото опухоли под кожей на ноге
Фиброма твердая находится в твердой капсуле, при нажатии не возникает боли, капсула практически не смещается в стороны, чаще всего располагается на широком основании. Твердая фиброма возвышается над поверхностью кожи, при сжатии между пальцами на фиброме остаются вдавливания. В области нижних конечностей развиваются два вида фибромы: дерматофибромы и подошвенные фиброзные образования.
Подошвенные фибромы поражают ступни ног, дерматофибромы поражают всю поверхность нижних конечностей. Наибольший дискомфорт доставляют твердые фибромы, которые развиваются на ступне – они мешают при ношении обуви, вызывают боль при ходьбе. Постоянное травматическое воздействие на подошвенную фиброму может вызвать озлокачествление опухоли. Врачи рекомендуют удалять фибромы на ступне, чтобы избежать развития злокачественного заболевания.
Фото опухоли на руке под кожей
Твердая фиброма на коже руки – это новообразование, состоящее из эпителиальной и соединительной ткани. Мягкая фиброма на руке чаще всего формируется в подмышечной впадине или на внутренней поверхности локтевого сгиба. Этот вид фибромы встречается реже, чем твердая фиброма. Фиброма может быть двух видов: ограниченная или диффузная.
Ограниченная фиброма растет на поверхности кожи, чаще всего на ножке, диффузный тип прорастает в более глубокие слои, способен разрастаться. Твердая фиброма наиболее часто образуется на запястье руки. У детей твердая фиброма нередко появляется на коже пальцев рук. Также на руках может проявиться опухоль Кенена – фиброма околоногтевая. Является признаком мультисистемного заболевания, туберозного склероза мозга. Такой тип фибромы чаще обнаруживают на пальцах ног.
Твердые фибромы под кожей на руках имеют вид бугорка, цвет кожи в месте локализации опухоли не изменен. На ранней стадии развития фиброму не замечают, растет новообразование медленно. Иногда в области локализации опухоли может появиться покраснение, в большинстве случаев на фиброму обращают внимание, когда она достигает большого размера или причиняет неудобство.
Мягкая фиброма кожи
Мягкая фиброма внешне похожа на папиллому и вырастает до больших размеров. Мягкая фиброма чаще всего расположена на ножке, хорошо удаляется лазером. В отличие от твердой фибромы мягкая фиброма содержит жировую ткань. Она менее плотная, имеет коричневую гиперпигментацию или ее цвет не отличается от цвета кожи.
Фиброма на спине под кожей
Фиброма в области спины почти всегда является твердой фибромой. Она формируется в глубинных слоях, имеет четкие границы и не смещается при пальпации. Фиброма на спине под кожей округлая или внешне напоминает гриб. Может достигать больших размеров. Врачи рекомендуют удалять фиброму, если она быстро растет или достигла больших размеров.
При обращении пациента в Юсуповскую больницу с подозрением на фиброму, врач дифференцирует фиброму от других заболеваний: папилломы, кожной атеромы, жировика, гигромы, определенных видов невусов, старческой кератомы, злокачественных процессов. Затем пациенту назначают лечение, которое можно пройти в онкологическом отделении больницы или в сети партнерских клиник. В Юсуповской больнице можно пройти обследование, сдать анализы, записаться на консультацию к различным специалистам, пройти эффективное лечение, реабилитацию. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону.
Дерматофиброма гистология что это такое
Гигантоклеточная ангиогистиоцитома описана в 1985 г. N.P. Smith и Е. Wilson-Jones. Самостоятельность опухоли оспаривается. Одни авторы рассматривают ее в качестве отдельной нозологической единицы. Другие на основании клинических, гистологических, иммуногистохимических и ультраструктурных характеристик считают ее гистологическим вариантом дерматофибромы с выраженным сосудистым компонентом и своеобразными многоядерными клетками.
L. Requena и О.P. Sangueza (1998) в обзоре, основанном на анализе 24 случаев гигантоклеточной ангиогистиоцитомы, описанных в мировой литературе, показали, что она чаще поражает женщин (21:3), возраст больных варьируется от 35 до 74 лет (в среднем 56 лет). Очаги чаще располагаются на конечностях, особенно на тыльных поверхностях кистей, запястьях и бедрах, хотя могут встречаться на лице и груди.
Клинически гигантоклеточная ангиогистиоцитома характеризуется множественными, сгруппированными, асимптомными, куполообразным папулами диаметром от 2 до 15 мм красного или фиолетового цвета с медленным прогрессированием в течение нескольких лет.
Гистологически гигантоклеточная ангиогистиоцитома проявляется пролиферацией капилляров и венул на всю толшу дермы. Сосуды имеют круглый просвет, окружены воспалительным инфильтратом, в основном представленным лимфоцитами и плазматическими клетками. Характерны многоядерные гигантские клетки неправильной формы, разбросанные в небольшом количестве по всей опухоли. Коллагеновые волокна умеренно грубые, располагаются беспорядочно или параллельно поверхности кожи. Покровный эпителий часто гиперплазирован.
Результаты иммуногистохимических исследований гигантоклеточной ангиогистиоцитомы показали, что клетки, образующие сосудистый компонент опухоли, положительно окрашиваются на эндотелиальные маркеры (фактор VIII, PAL-E, EN-4, ВМА 120, Ulex europeus 1-lectin). Мононуклеарные интерсти-циальные клетки положительно реагировали на антитела к фактору ХШа, лизоциму и антитрипсину, но были негативны по отношению к МАС387 и протеину S-100. Многоядерные гигантские клетки положительно окрашивались только на виментин. Интерстициальные лимфоциты были представлены главным образом Т-лимфоцитами.
Данные ультраструктурных исследований гигантоклеточной ангиогистиоцитомы позволили сделать предположение о том, что многоядерные клетки являются переходной стадией между активированными фибробластами и гигантскими клетками.
Дифференциальный диагноз гигантоклеточной ангиогистиоцитомы проводится с дерматофибромой.
Дерматомиофиброма
Дерматомиофиброма впервые описана и выделена в самостоятельную нозологическую форму сравнительно недавно. Встречается у молодых людей, чаше у женщин. Излюбленная локализация — область плеча.
Макроскопически дерматомиофиброма представляет собой исковидное уплотнение в поверхностных отделах дермы, кожа над образованием не изменена.
Гистологически в дерме при дерматомиофиброме обнаруживается очаговая пролиферация фибробластов и миофибробластов. Однотипные веретенообразные клетки собраны в удлиненные переплетающиеся пучки, расположенные главным образом параллельно поверхности эпидермиса. Пучки формируют хорошо ограниченную дисковидную площадку в ретикулярном слое дермы, но могут распространяться и до верхних слоев подкожной жировой клетчатки.
Иммуногистохимически веретенообразные клетки дерматомиофибромы положительно реагируют с антителами к виментину и мышечному актину, ультраструктурные особенности подтверждают миофибробластическую дифференцировку опухолевых клеток.
Дифференциальный диагноз проводится в первую очередь с дерматофибромой, а также с кожными лейомиомами, нейрофибромой, выбухающей дерматофибросаркомой. Лечение: хирургическое удаление.
Дерматофиброма кожи
Почему появляется dermatofibroma – это доброкачественный кожный нарост из соединительной ткани, внешне схожий с родинкой или вульгарной бородавкой. Он имеет гладкую или шершавую поверхность и мягкую структуру. Наиболее частая зона расположения новообразования – это ноги, спина, плечи, голени. Но нередко кожный дефект вырастает на других участках тела.
Как правило, дерматофиброма (другое название гистиоцитома) – это образование с низкими онкологическими рисками. На нее приходится всего 0,1% раковых заболеваний кожи. Однако нарост может достигать 10 мм в диаметре. В этом случае, кожное новообразование, напоминающее горошину, может негативно сказываться на эстетике внешнего вида тела. Особенно, если цвет нароста отличается от телесного оттенка.
Кроме того, из-за особенностей расположения опухоль может подвергаться травматизму. К примеру, кожная патология на ноге часто повреждается тесной обувью. В этом случае существует риск кровотечения, присоединения вторичной инфекции. Все эти факторы могут привести к перерождению новообразования.
Важно: При выявлении кожной патологии рекомендуется посетить дерматолога, так как некоторые злокачественные опухоли имеют те же симптомы, что и относительно безвредная дерматофиброма кожи.
Чтобы избежать этих последствий и рисков, врачи-дерматологи советуют удалять дерматофибромы, которые негативно сказываются на качестве жизни. В любом случае, целесообразность операции определяет только специалист после визуальной диагностики, аппаратного или лабораторного исследования образования.
Если вас беспокоят кожные дефекты, если вы заметили какие-либо изменения кожного покрова, рекомендуем записаться на прием к дерматологу в специализированный Центр «Лазерсвіт». Мы предлагаем комплексную услугу, которая включает визуальный осмотр и при необходимости дерматоскопию, лечение и профилактику новообразований кожи. Узнать больше про лазерное удаление дерматофибром и записаться на прием можно по телефону в Харькове.
Причины появления и клиническая картина
Медицинская наука не имеет однозначного ответа на вопрос: «Почему появляется dermatofibroma». Среди основных причин этой болезни кожи врачи рассматривают наследственность и негативные внешние факторы, которые могут спровоцировать появление наростов. К примеру, дерматофиброма может появляться на месте микротравмы, укуса насекомого, акне или после перенесенного инфекционного дерматологического заболевания. Также выявляются наросты при дисфункции печени. Образование на лице может стать следствием возрастных изменений кожи.
По клиническим проявлениям патология легко идентифицируется врачом-дерматологом. Основной объем опухоли «утопает» в кожном покрове. Над поверхностью эпидермиса выступает лишь незначительная часть «горошины».
Важно: Чаще всего этот вид новообразований – единичный, то есть на коже образуется один узел. Но в некоторых случаях это может быть два и более проявления. Цвет наростов варьируется. Образования могут быть натурального телесного, серого, розового, коричневого и даже фиолетового оттенка.
К специфическим симптомам заболевания можно отнести плотную или мягкую консистенцию. Образование сохраняет подвижность. При надавливании оно легко перемещается в сторону с кожной складкой. При травме нарост может начать расти, повреждение опухоли вызывает боль и зуд.
Какой бывает дерматофиброма: виды
Дерматологи разделяют гистиоцитомы на следующие виды:
Определить истинную природу опухоли может только врач. Поэтому не стоит затягивать с визитом к дерматологу. Современные методы диагностики позволяют поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.
Важно: Очень часто люди, у которых появилось образование на коже, пытаются самостоятельно его идентифицировать. Не рекомендуется это делать, так как внешне доброкачественные кожные узлы могут быть схожи с опасными для здоровья и даже жизни онкологическими разновидностями кожных патологий – дерматосаркомами.
Как проходит диагностика кожных патологий?
В первую очередь на приеме у дерматолога врач проводит визуальный осмотр. Если полученных данных недостаточно для постановки диагноза, используется аппаратный метод диагностики – дерматоскопия.
Интересно: Посредством специального прибора – дерматоскопа – специалист исследует кожное образование, в том числе его часть, спрятанную в глубине кожных слоев. Многократное увеличение нароста выводится на экран и сохраняется в базе. Это позволяет отслеживать состояние опухоли, следить за ее ростом при последующих посещениях.
Также врач может назначить биопсию и гистологию опухоли. Лабораторное исследование тканей позволяет выявить фиброзные волокна, сосуды, патогенные клетки, липиды.
Когда необходимо удаление дерматофибромы?
Как уже было сказано выше, нарост может доставлять неудобства, цепляться одеждой, аксессуарами при расположении на шее. Если новообразование появилось на ноге, оно может причинять боль при ношении тесной обуви. Опухоль на лице у мужчин становится причиной постоянного кровотечения после бритья. В любом из этих случаев нужно провести лечение образования – его полное удаление.
Важно: Экстренное обращение к врачу рекомендовано при изменении внешнего вида новообразования. При малейших изменениях опухоли состояние требует врачебного контроля.
Современные способы лечения кожных патологий предусматривают использование радиоволновой или лазерной технологии. Обращайтесь в клинику «Лазерсвіт», чтобы получить квалифицированную медицинскую помощь. Дерматофиброма удаляется в Центре при помощи лазера. Это наиболее безопасный и безболезненный способ, который получил самые высокие отзывы, как в медицинском сообществе, так и у рядовых пациентов.
Важно: Категорически не рекомендуется «выводить» кожные патологии в домашних условиях. Сегодня в интернете можно найти множество «рецептов», которые советуют прикладывать к образованию луковицу, обрабатывать его уксусом, йодом, соком чистотела. Любое из этих средств не дает 100-процентного результата. Более того, после таких способов часто случаются ожоги кожи, которые сложно заживают.
Удаление дерматофибромы лазером
Нарост удаляется за один сеанс. При использовании лазера используется местная анестезия. Место воздействия не кровоточит, благодаря мгновенному прижиганию капилляров. Ранка сразу дезинфицируется, поэтому быстро заживает.
Удаление дерматофибром лазером проводится «прицельно», то есть соседние ткани не затрагиваются. Это обеспечивает короткий период реабилитации и отсутствие рубцов впоследствии. Убедиться в этом можно, посмотрев на фото кожного покрова после удаления. Подробная информация будет предоставлена на консультации дерматолога. Запишитесь на прием на удобное для вас время.