Дерматомы это что такое
Дерматомы это что такое
Каждый спинномозговой нерв дает начало своей возвратной ветви, которая обеспечивает твердую мозговую оболочку, заднюю продольную связку позвоночника и межпозвонковый диск механорецепторами и рецепторами боли. Каждый синовиальный фасеточный (межпозвонковый) сустав (сустав между суставными отростками позвонков) иннервируют три близлежащих спинномозговых нерва. Боль, вызванная прямым повреждением или заболеванием перечисленных выше структур, проецируется на участок кожи, иннервируемый соответствующими задними ветвями.
Иннервация кожи задними ветвями спинномозговых нервов.
а) Зоны сегментарной чувствительной иннервации: дерматомы. Дерматом — это участок кожи, иннервируемый нервными волокнами одного заднего нервного корешка. Дерматомы «правильной формы» существуют только у эмбриона, позднее их очертания искажаются из-за роста конечностей. Спинномозговые нервы сегментов С5-Т1 спинного мозга идут в верхнюю конечность, поэтому дерматом С4 в области угла грудины примыкает к дерматому Т2.
Спинномозговые нервы сегментов L2-S2 спинного мозга идут в нижнюю конечность, поэтому дерматом L2 в области над ягодицами примыкает к дерматому S3. Схемы, подобные представленной на рисунке ниже, не отражают смешанную иннервацию кожи в области, иннервируемой несколькими следующими друг за другом задними нервными корешками.
Так, например, кожа на туловище над межреберными промежутками получает дополнительную импульсацию от спинномозговых нервов, находящихся сразу над и под основным иннервирующим нервом.
б) Зоны сегментарной двигательной иннервации. Каждая мышца верхней или нижней конечности получает иннервацию более чем от одного спинномозгового нерва, что обусловлено взаимным обменом импульсации в плечевом и пояснично-крестцовом сплетениях. Изменение сегментарной иннервации конечностей в зависимости от движений человека представлено на рисунке ниже.
Направляющиеся от центра к периферии чувствительные сегментарные нервы взаимодействуют с идущими от периферии к центру двигательными сегментарными нервами при осуществлении сгибательного или избегающего рефлекса. (Распространенный термин «сгибательный рефлекс» довольно условен, так как, например, стимуляция латеральной поверхности конечности может вызвать ее приведение, а не сгибание.)
Сегментарный контроль движений конечностей человека. 
в) Сгибательный рефлекс нижней конечности. На рисунке ниже показан сгибательный рефлекс нижней конечности при перекрестной тяге разгибателей.
(А) Начало опорной фазы движения с правой ноги.
(Б) Контакт ноги с острым предметом вызывает сгибательный рефлекс нижней конечности, одновременно с которым происходит перекрестный ответ мышц-разгибателей, необходимый для поддержки всей массы тела.
1. Импульсы идут от подошвенных ноцицепторов по афферентным большеберцово-седалищным путям к телам ганглиев задних корешков, находящимся в межпозвонковых отверстиях на уровне L5-S1. Импульсация поднимается по конскому хвосту (б) и попадает в сегмент L5 спинного мозга. Часть импульсов распространяется вверх и вниз по тракту Лиссауэра (в) для активации сегментов L2-L4 и S1 спинного мозга.
2. Во всех пяти сегментах первичные ноцицептивные афференты возбуждают вставочные нейроны дуги сгибательного рефлекса, находящиеся в основании задних рогов (2а). Между ноцицептивными афферентами и конечными мотонейронами может существовать цепочка из нескольких последовательных вставочных нейронов. При этом аксоны медиально расположенных вставочных нейронов пересекают спинной мозг в его комиссуре, тем самым делая возможным переход возбуждения на контралатеральные вставочные нейроны (2б).
3. На стороне возбуждения α- и γ-мотонейроны сегментов L3-S1 спинного мозга осуществляют сокращение подвздошно-поясничной мышцы (а), мышц задней поверхности бедра (б), а также мышц, отвечающих за тыльное сгибание голеностопного сустава (г). При этом происходит активация ипсилательных ингибиторных вставочных нейронов 1а (не показаны на рисунке), отвечающих за ингибирование импульсации по мотонейронам антигравитационных мышц.
4. На контралатеральной стороне α- и γ-мотонейроны сегментов L2-L5 спинного мозга осуществляют сокращение большой ягодичной мышцы (не указана здесь) и четырехглавой мышцы бедра (в).
Обратите внимание: на рисунке не указаны переключающие нейроны спиноталамического тракта. Данные нейроны получают возбуждение в тракте Лиссауэра от ноцицептивных афферентных волокон, перенаправляя поток импульсации к участкам мозга, способным определить локализацию и природу первоначальных импульсов.
Сгибательный рефлекс. МН—мотонейрон.
в) Синдромы сдавления нервных корешков. Самые частые места возникновения сдавления нервных корешков внутри позвоночного канала — области наибольшей подвижности спинного мозга, т.е. нижний шейный и нижний поясничный уровни. Сдавление нервного корешка может проявляться пятью следующими симптомами.
1. Боль в мышцах, иннервируемых соответствующими спинномозговыми нервами.
2. Парестезии (онемение или покалывание) в области соответствующего дерматома.
3. Потеря кожной чувствительности, особенно при совпадении двух видов иннервации при поражении двух соседних дерматомов.
4. Двигательная слабость.
5. Потеря сухожильных рефлексов при поражении иннервации на соответствующем уровне.
Обратите внимание: синдромы компрессии (защемления) периферических нервов описаны в отдельной статье на сайте.
г) Компрессия нервных корешков:
1. Компрессия шейных нервных корешков. У 50 % пациентов в возрасте 50 лет и у 70 % пациентов в возрасте 70 лет межпозвонковые диски и синовиальные суставы шеи становятся мишенью для такого дегенеративного заболевания, как шейный спондилез Несмотря на то, что заболевание может поражать любые шейные межпозвонковые суставы, чаще всего дегенеративные патологические процессы развиваются на уровне шейного позвонка С6—центра вращения при сгибательных и разгибательных движениях шеи.
Располагающийся над позвонком С6 спинномозговой нерв и находящийся под позвонком С7 спинномозговой нерв могут сдавливаться в области межпозвонкового сустава при экструзии межпозвонкового диска или образовании костных выростов (остеофитов). При ситуациях, представленных на рисунках ниже, а также в таблице ниже возможно возникновение чувствительных и двигательных нарушений, а также нарушений рефлексов.
2. Компрессия пояснично-крестцовых нервных корешков. Стеноз позвоночного канала поясничного отдела позвоночника — термин, означающий сужение позвоночного канала поясничного отдела позвоночника из-за внедрения в него остеофитов или межпозвонкового диска (при его пролапсе). Место локализации 95 % пролапсов межпозвоночного диска — уровень сразу над или под последним поясничным позвонком. Типичное направление грыжеобразования—заднелатеральное, при котором происходит компрессия нервных корешков, идущих к следующему межпозвонковому отверстию.
При этом возникают такие симптомы, как боль в спине, обусловленная разрывом фиброзного кольца, и боль в ягодицах/бедре/ноге, обусловленная сдавлением задних нервных корешков (идущих к седалищному нерву). Боль усиливается при растяжении поврежденного корешка, например, если врач поднимает выпрямленную ногу пациента.
Пролапс межпозвонкового диска на уровне L4-L5 вызывает боль или парестезии в области дерматома L5. Двигательную слабость можно диагностировать при тыльном сгибании большого пальца ноги (а позднее—всех пальцев и лодыжки) и при эверсии стопы. Кроме того, двигательную слабость можно диагностировать при отведении бедра (тест проводят в положении пациента на боку).
При пролапсе межпозвонкового диска на уровне L5-S1 (наиболее частый вариант) симптомы субъективно ощущают в области задней поверхности ноги и подошвенной поверхности стопы (дерматом S1). Также можно выявить двигательную слабость при подошвенном сгибании стопы, снижение или отсутствие ахиллова рефлекса.
Спондилез шейного позвонка С7 справа.
Компрессия ствола спинномозгового нерва С7 остеофитами. 
Сдавление нервов (стрелки) при заднелатеральном пролапсе двух нижних межпозвонковых дисков. 
МРТ, сагиттальная проекция.
Определяется пролапс диска L5/S1 с компрессией cauda equina (стрелка).
д) Резюме. В эмбриогенезе нейроэпителиальные клетки спинного мозга митотически делятся в вентрикулярной зоне нервной трубки. После этого дочерние клетки переходят в промежуточную зону и дифференцируются до нейробластов или глиобластов. Аксоны развивающихся задних рогов спинного мозга образуются из спинальных ганглионарных клеток нервного гребня. Передние рога спинного мозга образуют аксоны, которые позднее формируют передние нервные корешки. Внешняя зона нервной трубки (маргинальная) содержит аксоны развивающихся нервных путей.
Каудальный конец спинного мозга развивается отдельно, из клеток каудальной зоны, связанной нервной трубкой. После 12-й недели развития начинается быстрый рост позвоночника, за счет которого нижний край спинного мозга перемещается выше в позвоночном канале; при рождении он соответствует уровню L2-L3, а еще через восемь недель—находится на уровне поясничных позвонков L1-L2. Результатом данного смещения становится прогрессирующее несоответствие между уровнем сегмента, от которого отходит нервный корешок, и уровнем межпозвонкового отверстия, через которое он выходит из позвоночного канала. Рефлекторные дуги представляют собой дорсальные нервные волокна мезенхимы позвонков; в норме расщепленное строение нервной трубки исчезает за счет объединения этих нервных волокон в спинномозговые нервы.
Спинной мозг и нервные корешки взрослого человека, находящиеся в субарахноидальном пространстве, покрыты мягкой мозговой оболочкой и прикреплены к твердой мозговой оболочке зубчатыми связками. В экстрадуральном пространстве расположены вены, по которым происходит отток крови от красного костного мозга позвонков. Данные вены не обладают клапанами, что делает возможным перемещение по ним раковых клеток. На уровне окончания спинного мозга расположен конский хвост, образованный парами спинномозговых нервов сегментов L3-S5.
По мере выхода через межпозвонковое отверстие (в котором расположен ганглий заднего корешка) спинномозговой нерв дает начало своей возвратной ветви, отвечающей за иннервацию связок и твердой мозговой оболочки.
Сегментарная чувствительная иннервация в норме проявляется дерматомным характером иннервации кожи задними корешками (посредством смешанных периферических нервов). Сегментарная двигательная иннервация проявляется в форме двигательной активности, осуществляемой специфическими группами мышц. Сдавление нервного корешка (например, при пролапсе межпозвонкового диска) может проявляться на сегментарном уровне мышечной болью, парестезиями в области определенных дерматомов, потерей кожной чувствительности, двигательной слабостью, потерей сухожильных рефлексов.
Поясничная (спинномозговая) пункция — процедура, при которой осуществляют аккуратное введение иглы в промежуток между остистыми отростками позвонков L3-L4 или L4-L5. Проведение данной процедуры противопоказано при подозрении на повышение внутричерепного давления. Спинальную анестезию осуществляют путем введения местного анестетика в поясничную цистерну; при эпидуральной анестезии анестетик вводят в поясничное эпидуральное пространство; при каудальной анестезии анестетик вводят через крестцовую щель.
Видео урок анатомии спинномозговых нервов и шейного нервного сплетения
— Вернуться в оглавление раздела «Неврология.»
Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 14.11.2018
Дерматомы и оборудование для пересадки кожи
Дерматом с электроприводом и вращающимся дисковым ножом ДЭ
Дерматомы с электрическим приводом (электродерматомы) предназначены для срезания кожных лоскутов и удаления некротизированной биологической ткани при кожнопластических операциях.
Комплект поставки:
Насадки (по выбору): ДЭ-25, ДЭ-40, ДЭ-60, ДЭ-100 — 1 шт.
Мотор-редуктор — 1 шт.
Блок питания с педалью — 1 шт.
Дисковые ножи( ножи выполнены с применением ультразвуковой заточки кромки ножа) — 5 шт.
Упаковка — 2 пластиковых чемодана с ложементом.
Все насадки взаимозаменяемы. Предусмотрена плавная регулировка толщины срезаемого лоскута в пределах от 0,1 до 1,0 мм.
Срок службы дискового ножа без заточки — 50 часов.
Технические характеристики набора
Толщина срезаемого слоя кожи, мм 0,1…1,0
Ширина срезаемого слоя кожи, мм согласно выбранной насадке
Диаметр дискового ножа, мм согласно выбранной насадке
Цена деления механизма регулирования толщины срезаемого слоя, мм 0,1
Режим работы повторно-кратковременный:
— продолжительность цикла в мин: 20
— продолжительность работы в течение цикла, мин: 15
Частота вращения ножа, с-1 (об/мин):
Напряжение питающей сети, В:
— на входе блока питания: 220
— на выходе блока питания: 27
Полная потребляемая мощность, Вт, не более 200
Изменение скорости вращения электродвигателя, подключаемого к блоку питания: плавное
Сменные насадки для дерматома
Насадка ДЭ 100 (в комплекс входит 5 ножей соответствующего диаметра)
Толщина срезаемого слоя кожи, мм: 0,1-1,0
Ширина срезаемого слоя кожи, мм: до 85
Диаметр дискового ножа, мм: 102
Цена деления механизма регулирования толщины срезаемого слоя, мм: 0,1
Масса, кг, не более: насадка 0,90
Насадка ДЭ 60 (в комплекс входит 5 ножей соответствующего диаметра)
Толщина срезаемого слоя кожи, мм: 0,1-1,0
Ширина срезаемого слоя кожи, мм: до 50
Диаметр дискового ножа, мм: 62
Цена деления механизма регулирования толщины срезаемого слоя, мм: 0,1
Масса, кг, не более: насадка 0,70
Насадка ДЭ 40 (в комплекс входит 5 ножей соответствующего диаметра)
Толщина срезаемого слоя кожи, мм: 0,1-1,0
Ширина срезаемого слоя кожи, мм: до 32
Диаметр дискового ножа, мм: 42
Цена деления механизма регулирования толщины срезаемого слоя, мм: 0,1
Масса, кг, не более: насадка 0,65
Насадка ДЭ 25 (в комплекс входит 5 ножей соответствующего диаметра)
Толщина срезаемого слоя кожи, мм: 0,1-1,0
Ширина срезаемого слоя кожи, мм: до 20
Диаметр дискового ножа, мм: 26
Цена деления механизма регулирования толщины срезаемого слоя, мм: 0,1
Масса, кг, не более: насадка 0,45
Дерматом TCM 3000BL
Компактный и легкий в управлении;
Постоянный контроль скорости;
Выбор между 3-мя программами;
Чувствительная педаль управления.
С этим устройством хирург имеет возможность не только шлифовать, сверлить и распиливать, но и пересаживать кожу дерматомом, а так же использовать татуировочный наконечник для реконструктивно-пластической хирургии. Высокая надежность и сбалансированное соотношение цены и качества сделали TCM 3000 BL идеальным вариантом, когда вам требуется универсальность и точность для ежедневной работы.
Преимущества системы:
— Универсальность (возможность шлифования, сверления, распиливания, пересадки кожи с помощью дерматома и использования наконечника для татуировок для реконструктивной хирургии)
— Высокая швейцарская надежность
— Сбалансированное соотношение цены и качества
Технические характеристики:
Напряжение сети: 100/115/230 В при 50 — 60 Гц
Потребляемая мощность: 60 Ватт
Максимальный крутящий момент: 6 Нсм
Длина кабеля к мотору: 3 м
Диапазон скорости: 500 — 40000 об/мин
Размеры, блок управления: 120/180/110 мм
Вес, блок управления: 1.8 кг
Контрольные устройства: Блок управления и педаль Vario
Насадки-Дерматомы
Запасные лезвия для дерматомов
Направляющие пластины
1981 Направляющая пластины, коэффициент расширения 1.5:1
1982 Направляющая пластины, коэффициент расширения 3.0:1
2105 Направляющая пластины, коэффициент расширения 6.0:1
Электрические дерматомы D80 и D42
Ширина пересаживаемой ткани составляет 42 мм, которую можно уменьшить до 36 и 30 мм посредством зажимов (специальных клемм). Вес беспроводного дерматома составляет всего 985 грамм, что является исключительной характеристикой для беспроводных дерматомов.
В рукоятке беспроводного дерматома есть перезаряжающиеся 7.4 В Литий-ионный аккумулятор 1200 мА/ч, что дает возможность работать в течение 45 минут непрерывно. По желанию, дерматом беспроводной D42 можно укомплектовать более мощной батареей 2400 mAh Li-Ion.
Беспроводной дерматом D42 идеален работе с использованием техники МЕЕК (марочный метод), т.к. ширина лоскута составляет 42 мм, что полностью подходит к специальным подложкам по использованию оборудования МЕЕК Humeca (марочный метод).
Скорость беспроводного дерматома составляет 7000 оборотов в минуту. Толщина пересаживаемой ткани варьируется от 0.0-1.2 мм с шагом 0,1 мм и регулируется с помощью рукоятки, расположенной сбоку дерматома, в мм. Фиксатор на рукоятке предотвращает изменение толщины лоскута в течение операции. Батарея и мотор ручного дерматома не стерилизуются, во избежание случайной стерилизации дерматома вместе с батареей разработан специальный бокс для стерилизации, в который можно разместить беспроводной дерматом только без батареи и мотора.
Перед использованием не стерильный батарею и двигатель размещают в беспроводной дерматом с использованием специальной стерильной воронки для того чтобы предотвратить контаминацию. Батареи заряжаются полностью в течение 2-3 часов.
Преимущества беспроводного дерматома D 42
Чрезвычайно маленький размер беспроводного дерматома D42 позволяет быть точным, особенно в проблемных зонах и детской хирургии
Переносной дизайн обеспечивает оптимальную подвижность и легкость
Точная толщина пересаживаемого лоскута от 0.0 до 1.2 мм с шагом 0.1 мм
Ширина пересаживаемого лоскута в 42 мм гарантирует оптимальную работу в сочетании с техникой МЕЕК
Использование уменьшающих ширину зажимов на верхней части дерматома позволяет задать необходимую ширину лоскута.
Батарея и двигатель инструмента не стерилизуются, таким образом, гарантируя длительный срок службы
Толщина лоскута надежно фиксируется, чтобы предотвратить случайное изменение толщины ткани во время процедуры
Безопасная и быстрая замена лезвия
Мощные литий-ионные аккумуляторы без эффекта памяти позволяют долго непрерывно работать без промежуточной зарядки
Скорость электрического дерматома D80 составляет 7000 оборотов в минуту. Толщина пересаживаемой ткани варьируется от 0.0-1.2 мм с шагом 0,1 мм и регулируется с помощью рукоятки, расположенной сбоку дерматома, в мм. Фиксатор на рукоятке предотвращает изменение толщины лоскута в течение операции. Батарея и мотор электрического дерматома не стерилизуются. Во избежание случайной стерилизации дерматома вместе с батареей разработан специальный бокс для стерилизации, в который можно разместить электрический дерматом только без батареи и мотора.
Перед использованием не стерильный батарею и двигатель размещают в дерматом с использованием специальной стерильной воронки для того чтобы предотвратить контаминацию. Батареи заряжаются полностью в течение 2-3 часов.
Преимущества электрического дерматома D80
Чрезвычайно маленький размер электрического дерматома D80 позволяет быть точным, особенно в проблемных зонах и детской хирургии;
Переносной дизайн обеспечивает оптимальную подвижность и легкость;
Точная толщина пересаживаемого лоскута от 0.0 до 1.2 мм с шагом 0.1 мм;
Ширина пересаживаемого лоскута в 42 мм гарантирует оптимальную работу в сочетании с техникой МЕЕК
Использование уменьшающих ширину зажимов на верхней части электрического дерматома позволяет задать необходимую ширину лоскута.
Батарея и двигатель инструмента не стерилизуются, таким образом, гарантируя длительный срок службы
Толщина лоскута надежно фиксируется, чтобы предотвратить случайное изменение толщины ткани во время процедуры
Безопасная и быстрая замена лезвия
Мощные литий-ионные аккумуляторы без эффекта памяти позволяют долго непрерывно работать без промежуточной зарядки
ПЕРФОРАТОРЫ КОЖНЫХ ТРАНСПЛАНТАТОВ
ПЕРФОРАТОРЫ КОЖНЫХ ТРАНСПЛАНТАТОВ ПРЕДСТАВЛЕНИЫ В ТРЕХ ВАРИАНТАХ ИСПОЛНЕНИЯ: ПМР4-2, ПМР4-4, ПМР4-6
Перфораторы предназначены для нанесения на кожные лоскуты или временные раневые покрытия множественных сквозных разрезов (перфораций), расположенных в шахматном порядке, что позволяет увеличить площадь кожных трансплантатов.
Перфораторы оснащены съемной гребенкой, выполненной в виде экс- центрических пластин на одной оси с ножами перфоратора, что позволяет обеспечить атравматическое снятия трансплантата с ножей.
ОСОБЕННОСТИ:
• Длина используемых кожных трансплантатов не ограничена.
• Коэффициент пластики 1:2, 1:4, 1:6 (по желанию заказчика).
Перфоратор кожного трансплантата (мешер) NOUVAG AG, Швейцария
Позволяет увеличить площадь трансплантата в 1,5 раза, 3 раза, 6 раз.
Аппарат для пересадки кожи MEEK
Марочный метод пересадки кожи предусматривает приготовление расщепленных кожных трансплантатов, которые накладывают на рану так, что между ними остаются свободные промежутки. Получение лоскутов кожи выполняется с помощью дерматома D42 или D80. Используя перфоратор лоскут в расщеплённом виде наносится на гемостазированную, свежеиссеченную рану. Результат пересадки кожи имеет положительный эффект.
Опыт в тысячах случаев показывает, что MEEK позволяет привить кожу у пациентов больше чем с 90%-ым ожогом.
Во многих ожоговых центрах по всему миру техника MEEK была выбрана методом лечения, даже если перфорация нужна более чем 1:3.
Марли МЕЕК состоят из алюминиевой подложки и сверху покрыты тканью из полиамида, плотно прижаты друг к другу. После проведения перфорации алюминиевая подложка удаляется. И ткань с лоскутом на ней накладывается на рану. Каждая марля размером 42x42x2,5 мм поставляется с пробковой подложкой и стерильной упаковке.
Стандартные упаковки размером 10 или 40 штук в коробке. Соотношения расширения 1:3, 1:4, 1:6 и 1:9.
Адгезивный спрей в бутылках по 200 мл. Одной бутылки достаточно на 200-250 марлей.
Преимущества аппарата для марочного метода пересадки кожи:
Требуется немного донорской кожи;
Соотношения расширения 1:3, 1:4, 1:6 и 1:9;
Могут быть использованы все части трансплантата (без разрыва);
Не требуется длинных полос трансплантата, могут быть использованы при больших ожогах даже аутотрансплантаты небольшого размера;
Быстрая эпителизация по сравнению с широко перфорированными лоскутами;
Не приживаемость некоторых участков не влияет на весь участок;
Соотношение расширения соответствует заявленному фактору;
Косметические результаты сопоставимы с перфорированной тканью с более низким фактором расширения;
Манипуляции с тканью очень просты;
Возможно комбинация с методом перфорированного сетчатого кожного лоскута («сэндвич»);
Марля, поддерживает пересаживаемую ткань, помогает разместить и фиксировать ткань в труднодоступных местах, таких как сгибы и подмышки;
Эпителизация между марками происходит на меньших расстояниях, чем с другими методами, приводящими к быстрому закрытию раны;
Марки не падают во время накладки на рану, как это происходит, когда широко расставленные марки отделяются от раны;
В случае неудачи, вызванной инфекционным осложнением, затрагиваются только некоторые марки, и процесс эпителизации в других местах, с другими марками, успешно продолжается;
Более быстрое исцеление пациентов сокращает лечение и уменьшает стоимость пребывания в больнице;
Функциональные результаты подобны тем, с использованием сетчатых лоскутов; эстетические результаты лучше с МЕЕК методом.
Технические характеристики
Коэффициент пластики: 1:3, 1:4,1:6, 1:9
Модели с разным управлением: Механическое управление или пневматический мотор, автоматическая машина с 2мя моторами
Бокс для подготовки трансплантата: Одинарный или двойной
режущий блок используется для нанесения разрезов кожного трансплантата на пробковой подложке: Состоит из 13 параллельных ножей
размер режущего блока: 41*41*24 мм
габаритные размеры перфоратора: 220х212х183 мм
Вес перфоратора: 4,4 кг
Габаритные размеры бокса для стерилизации: 434x254x172 мм
бокс для стерилизации режущего блока: Наличие
Подложка пробковая с марлей: Стерильная в индивидуальной упаковке
Подложки 1:3, 1:4,1:6, 1:9: поставляются в упаковках по 10 шт. или 40 шт.
Дерматомы электрические дисковые, серии ДЭД
Предназначены для забора кожных трансплантатов и удаления некротических тканей.
Создает трансплантат равномерной заданной толщины на всем протяжении лоскута.
Дерматомы состоят из насадки дерматомной, электропривода и блока питания.
Частота оборотов не регулируется.
Включение/выключение инструмента осуществляется педалью.
Сетевой электрический кабель длиной 4,5 м.
Дерматомы электрические дисковые ДЭД, варианты исполнения:
Купить Дерматомы для пересадки кожи, оборудование для пересадки кожи, аппараты для пересадки кожи, медицинское оборудование у нас на сайте вы можете заполнив заявку в свободной форме на почту Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. или же позвонив по телефону +7 (343) 361-44-98.
Дерматомы для пересадки кожи, оборудование для пересадки кожи, аппараты для пересадки кожи, медицинское оборудование и другие медицинские товары в разделе каталоги