Дерматоскоп что можно увидеть
Дерматоскопия
Кожа является самым большим органом человека и открыта для наружного осмотра. Несмотря на это, различные кожные заболевания, в особенности злокачественные опухоли, занимают лидирующие позиции среди причин смертности пациентов. В этом вопросе важная роль отводится ранней диагностике новообразований, ведь от этого зависит благоприятный результат лечения. Современные средства диагностики позволяют выявить патологию на самом раннем этапе, одним из таких исследований является дерматоскопия.
Что такое дерматоскопия и когда рекомендуется проводить обследование?
Дерматоскопия – это безопасный и безболезненный метод диагностики, который выполняется с помощью дерматоскопа. Диагностическое оборудование оснащен мощным источником света и лупой с 10-20 кратным увеличением. Модифицированная версия прибора позволяет сделать снимки патологических участков для дальнейшего изучения, или чтобы проследить динамику развития патологии и контролировать процесс лечения. Видеодерматоскоп подключен к компьютеру, и врач может изучать снимки на мониторе.
С помощью дерматоскопа врач может рассмотреть новообразование под многократным увеличением без его повреждения. Многие патологические новообразования кожи на начальной стадии развиваются бессимптомно и патологию нельзя увидеть невооруженным глазом. Рассматривая под увеличением патологический участок, врач может увидеть происходящие с клетками изменения, вовремя поставить диагноз и начать лечение.
Показания для проведения дерматоскопии
С помощью дерматоскопа можно провести качественное обследование любого новообразования, расположенного на коже:
Используя прибор можно провести обследование любой части тела, а также сделать дифференцированную диагностику не только новообразований кожи, но и различных заболеваний кожи, волос, ногтей.
Виды и особенности новообразований кожи
Новообразования кожи различаются по внешнему виду, причине появления и своему характеру. Они могут быть доброкачественными или злокачественными, а также есть новообразования кожи в пограничном состоянии. При этом стоит учесть, что некоторые разновидности доброкачественных образований в определенных условиях могут становиться злокачественными, поэтому следует внимательно следить за ними.
Родинки (невусы). Наиболее распространенная в мире форма доброкачественных новообразований, которая не несет прямой угрозы для пациента. Образование в большинстве случаев имеет ровные контуры и окраску от светлого до темно-коричневого цвета. Форма и размеры образования могут быть самыми разными – от небольшой точки на коже до большого, выпирающего над кожей пятна. Это образование может перерождаться в раковую опухоль кожи – меланому. В этом случае как никогда важна ранняя диагностика и обследование с помощью дерматоскопа. На патологические процессы могут указывать следующие признаки:
С помощью дерматоскопии врач также может исследовать различные заболевания кожи.
В медицинском центре «Дом здоровья» можно пройти качественное обследование состояния кожи и новообразований при помощи современного диагностического исследования – дерматоскопии, а также получить квалифицированную консультацию врача дерматолога. Записаться на консультацию можно по телефону: 8 812 313-21-13.
Критерии точности дерматоскопической диагностики: от виртуальных процентов к реальным цифрам
В чем измеряется точность диагностики при дерматоскопическом исследовании кожи с целью выявления злокачественных новообразований? Ответить на этот вопрос не так легко, как может показаться на первый взгляд. Возможно, вы сталкивались с примерно такими заявлениями: «метод А на столько-то процентов точнее метода В». И все бы ничего, но какая точность первого метода? Об этом многие авторы предпочитают тактично умалчивать.
Между тем, от точности диагностики напрямую зависит здоровье и жизнь пациента – например, если речь идет о выявлении злокачественных новообразований кожи. Это большая проблема сегодня не только в России, но и во всем мире.
По данным Московского научно-исследовательского онкологического института имени П.А. Герцена, в 2018 году в Российской Федерации впервые в жизни выявлено 624 709 случаев злокачественных новообразований (ЗНО) – в том числе 285 949 у мужчин и 338 760 у женщин. На учет были взяты 542 569 «новых» пациентов.
В целом же показатель заболеваемости ЗНО в России составляет 425,4 на 100 000 населения – это на 1,2% выше 2017 года и на 23,1% выше 2008 года. Удельный вес конкретных злокачественных патологий представлен в таблице 1.
Табл. 1. Удельный вес больных с морфологически подтвержденным диагнозом относительно всех пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом ЗНО в России в 2008-2018 годах, %* (Состояние онкологической помощи населению России в 2018 году. Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой — М.: МНИОИ им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2019. — илл. — 236 с)
Дерматоскопия является основным методом раннего выявления меланомы. В статье мы разберемся, как именно оценивается ее точность, и какие варианты диагностики существуют сегодня.
Нерешенные проблемы
Дерматоскопия представляет собой неинвазивный метод визуальной оценки поражений кожи и скальпа. С его помощью врач может распознать морфологические структуры, незаметные при «невооруженном» осмотре, и правильнее оценить клинические и морфологические изменения кожи, особенно пигментных поражений.
Распространенной ошибкой, которую многие врачи допускают случайно или преднамеренно, является ограничение дермоскопической оценки только подозрительными поражениями. С одной стороны, это помогает сэкономить время на рутинном приеме, но с другой, все имеющиеся меланоцитарные невусы должны быть изучены, вне зависимости от их локации и размера.
Современные исследования говорят о том, что меланомы чаще диагностируются среди небольших меланоцитарных поражений (размером менее 3 мм) по сравнению с более крупными, которые вызывают гораздо больше беспокойства у пациентов (Bono A., et al. Micro-melanoma detection: a clinical study on 206 consecutive cases of pigmented skin lesions with a diameter 
Рис. 2. Влияние цвета новообразования при дерматоскопии на глубину его залегания: черный – поверхностно в эпидермисе, коричневый – в дермоэпидермальном соединении, серый – в папиллярной дерме, голубой – в ретикулярной дерме (Zalaudek I., et al. Using dermoscopic criteria and patient-related factors for the management of pigmented melanocytic nevi. Arch Dermatol 2009; 145: 816-826)
Интересно, что клиническое обследование пигментных поражений диаметром менее 3 мм с подозрением на меланому показывает среднюю чувствительность 43% и специфичность 91%. В свою очередь, дерматоскопия показывает гораздо более высокую чувствительность (83%) и низкую специфичность (69%).
В этот момент мы вплотную подошли к понятию точности диагностики. Но сперва нужно отметить, что все вышеназванные правила (ABCDE и другие) являются «правилами» лишь для людей. Врачи выработали их за многие годы работы, но если вместо человека поставить машину – достаточно мощный компьютер с искусственным интеллектом, он будет оценивать опухоли по собственным критериям. Об этом чуть ниже.
Чувствительность и специфичность
Одной из важнейших задач дерматолога является раннее выявление меланом. От точности его диагностики во многом зависит здоровье и жизнь пациента. Дерматоскоп не может самостоятельно поставить диагноз и даже предположить наличие злокачественного новообразования, поэтому врач является его неотъемлемой составляющей. Опыт, навыки и внимательность специалиста во многом определяют точность диагностики, которая выражается в ее чувствительности и специфичности.
Чувствительность диагностики – это отношение выявленных заболевших людей к общему числу обследованных заболевших.
Допустим, у нас есть 5 пациентов: 1 и 4 здоровы, а у 2, 3 и 5 – меланома (рис. 3). Несколько врачей провели дерматоскопию и получили следующие результаты:
Рис. 3. Пятеро пациентов: улыбающиеся здоровы, грустные заболели
Как видите, чувствительность дерматоскопии, как и любого другого метода диагностики, зависит от правильности «угадывания» реально заболевших людей. Здоровым людям также можно ставить диагноз, хотя на самом деле это ошибка, ведь у них его нет. Но на показатель чувствительности это не влияет – ее суть заключается в выявлении заболевших людей, как говорится, любой ценой. Поэтому нельзя рассчитывать только на эту характеристику метода. Ведь чувствительность первого и четвертого врача одинакова (100%), но качество их диагностики абсолютно разное. И за это качество отвечает другой параметр – специфичность.
Специфичность диагностики – это отношение выявленных здоровых людей к общему числу обследованных здоровых.
Вернемся к пациентам с рисунка 3 и оценим специфичность каждого из врачей:
Идея специфичности заключается снижении числа ложноположительных диагнозов, когда за меланому принимают обычный невус. Любое удаление новообразования – не важно, доброкачественное оно или злокачественное, является травмирующей операцией с определенными рисками. К тому же это влечет дополнительные затраты для пациента и государства на хирургию.
Четвертый врач оказался самым точным – он верно обнаружил всех здоровых людей, поэтому его специфичность составила идеальные 100%. Этот специалист большой молодец, ведь его чувствительность также равна 100%, и нам всем нужно стремиться к такой точности!
К сожалению, в реальной жизни дела обстоят несколько иначе:
Это происходит потому, что чувствительность, образно говоря, отвечает за скорость постановки диагноза, а специфичность – за внимательность. И чем более внимательно врач будет рассматривать каждый невус, тем больше времени это займет. Напротив, если он быстро поставит всем диагноз меланомы, это почти наверняка не будет соответствовать действительности. Хотя поступая так, врач, безусловно, «угадает» и реально больных пациентов.
В поисках идеального алгоритма
Какова реальная точность врачебной диагностики? Для ответа на этот вопрос немецкими специалистами было проведено любопытное исследование.
Возможно, вы слышали о сравнении навыков Человека и Машины при игре в шахматы. В далеком 1997 году разработанный компанией IBM искусственный интеллект Deep Blue обыграл легендарного чемпиона Гарри Каспарова со счетом 4:2. Хотя эта победа была достигнута перебором вариантов, она символизировала безграничные возможности зарождавшегося компьютерного разума. С тех пор прошло более 20 лет, искусственный интеллект стал намного сложнее и научился помогать людям в поиске злокачественных новообразований.
Немецкие ученые сравнили точность диагностики современного искусственного интеллекта (ИИ) и врачей-дерматологов со всего мира. Для этого был создан Тестовый набор-300, который включал в себя 300 дерматоскопий: 20% из них являлись подтвержденными меланомами с различных областей тела, а остальные 80% – доброкачественными меланоцитарными невусами.
К участию были приглашены дерматологи со всего мира, откликнулись 58 человек из 17 стран. Из них 17 специалистов были начинающими (менее 2 лет стажа), 11 – опытными (2-5 лет) и 30 экспертами (более 5 лет в профессии). Сперва им выслали 100 простых снимков невусов из Тестового набора-300, глядя на которые врачам следовало определиться с тактикой: удалить, наблюдать или ничего не предпринимать (Level 1). Через месяц им прислали 100 уточненных снимков, с дерматоскопией и клинической картиной – врачам предстояло вновь определиться с тактикой (Level 2).
Оппонентом людям выступал искусственный интеллект – сверточная нейронная сеть на основе архитектуры Google V4. Это особый тип ИИ, созданный исключительно для анализа изображений. Его особенность заключается в раскладывании каждого снимка на множество слоев с их детальным анализом (рис. 4). Предварительно он был натренирован на 100 тысячах дерматоскопий с клинически подтвержденным диагнозом, а сейчас ему предстояло показать себя в деле. Для ИИ были взяты оставшиеся 100 снимков, а в качестве дополнительной работы машина проанализировала весь Тестовый набор-300.
Рис. 4. Раскладка изображения на слои в процессе анализа сверточной нейронной сетью (Made S.W., et al. Abnormal heart rhythm detection based on spectrogram of heart sound using Convolutional Neural Network. CITSM 2018; 1-4)
Результаты врачей и машины сравнивались на графике Receiver Operating Characteristics (ROC) – Рабочая характеристика приемника. Он показывает соотношение между долей объектов с определенным признаком, верно классифицированных как имевшие этот признак, и долей объектов без признака, ошибочно названных имевшими признак. Проще говоря, ROC-кривая показывает, насколько часто врачи и машина верно угадывали больных с меланомой и насколько редко они ставили этот диагноз здоровым людям.
Поскольку точность диагностики у дерматологов разная, нужно было как-то объединить результат и вывести на графике среднее значение – за это отвечает Area Under The Curve (AUC) или Площадь под кривой. Она показывает усредненную точность врачебной диагностики – результат представлен на рисунке 5.
Рис. 5. Средняя точность врачебной диагностики в виде Площади под кривой (AUC). Как видно, эксперты оказались наиболее точными в поиске меланомы по сравнению с опытными и начинающими специалистами (Haenssle H. A., et al. Man against machine: diagnostic performance of a deep learning convolutional neural network for dermoscopic melanoma recognition in comparison to 58 dermatologists. Ann Oncol 2018; 29(8): 1836-1842)
Эксперты со стажем более 5 лет оказались наиболее точными – чувствительность 89%, специфичность 74,5%. У опытных врачей эти показатели были 85,9% и 68,5%, а у начинающих 82,9% и 67,6% соответственно (Level 1). Площадь под кривой (ROC AUC) для людей в Level 1 составила 0,79 (усредненное значение).
Повторный осмотр изображений с клинической картиной и дерматоскопиями (Level 2) почти не повлиял на чувствительность экспертов (89,5%), зато сильно поднял ее у опытных (90,9%) и начинающих врачей (86,6%). Специфичность также выросла у всех групп – примерно до 77-78%. Площадь под кривой (ROC AUC) для людей в Level 2 составила 0,82 (усредненное значение).
Что касается искусственного интеллекта, то на выборке из 100 снимков (Level 1) его чувствительность составила 95%, специфичность – 63,8%, ROC AUC Level 1 – 0,86. При анализе всего Тестового набора-300 (Level 2) чувствительность ИИ составила 95%, специфичность – 80%, ROC AUC Level 2 – 0,953 (рис. 6).
Рис. 6. Точность диагностики сверточной нейронной сети на базе архитектуры Google V4 при анализе Тестового набора-300 (Haenssle H.A., et al. Man against machine: diagnostic performance of a deep learning convolutional neural network for dermoscopic melanoma recognition in comparison to 58 dermatologists. Ann Oncol 2018; 29(8): 1836-1842)
В итоге искусственный интеллект в данном исследовании обошел врачей в точности диагностики на обоих уровнях. Причем алгоритм ИИ не занимается простым сравнением плохого с хорошим – он послойно разбирает каждый снимок и детально анализирует его, используя собственные критерии злокачественности новообразований и постоянно совершенствуя их.
Значит ли это, что можно избавить специалистов от рутинных обследований и оставить в диагностике меланомы компьютеры с операторами? В один прекрасный день это, безусловно, случится. Однако сейчас задача искусственного интеллекта заключается в то, чтобы помогать живому интеллекту (то есть врачу), повышая его чувствительность и специфичность.
Эра FotoFinder
Как вы поняли, основная проблема любого врача заключается в падении специфичности при росте чувствительности, и наоборот. Это происходит по разным причинам – не последнюю роль играет снижение концентрации, усталость и «замыливание» глаз при длительной работе. Искусственный интеллект призван решить эту проблему: ему не нужна еда, он не отвлекается на посторонние дела и никогда не устает – точность его диагностики одинаково высока 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. Более того, из года в год она неизменно растет.
Иметь такого помощника станет большим подспорьем для любого специалиста, причем обзавестись собственным ИИ можно уже сегодня. Сверточная нейронная сеть на базе архитектуры Google V4 реализована в диагностическом комплексе FotoFinder (FotoFinder Systems GmbH, Германия).
Состав типичного комплекса FotoFinder:
FotoFinder не занимает много места – камера, штатив и указатель очень компактные, а компьютер с видеодерматоскопом легко помещаются на любом столе. Но в этом «хрупком теле» скрыт недюжинный интеллект. Ученые обучили его на 100 000 дерматоскопий с клинически подтвержденным диагнозом, и после старта работы он начал выявлять собственные критерии злокачественности опухолей. Да, FotoFinder не занимается простым сравнением плохого с хорошим, он внимательно анализирует каждый невус и буквально раскладывает его на атомы.
С помощью FotoFinder в 2016 году была найдена самая маленькая меланома в мире – ее диаметр всего 0,9 мм при дерматоскопии и 0,6 мм при гистологии. Искусственный интеллект помог человеку выявить мельчайшую злокачественную опухоль и спас жизнь пациенту. При этом внешне такая опухоль не привлекала внимания, и пропустить ее не составляло труда (рис. 7). Ее обнаружили при помощи картирования всего тела на комплексе FotoFinder ATBM bodystudio. В нем пациенту делают 20 стандартных снимков всего тела в разных позах, после чего программа детально анализирует каждый миллиметр его кожи.
Рис. 7. Самая маленькая меланома в мире (d = 0,9/0,6 мм), выявленная искусственным интеллектом FotoFinder в 2016 г.
Таким образом, точность диагностики – это сочетание высокой чувствительности и высокой специфичности. Наглядным отражением точности является площадь под кривой (AUC) на графике рабочей характеристики приемника (ROC). Современные исследования показывают, что искусственный интеллект дает бо́льшую ROC AUC по сравнению с врачами-дерматологами – 0,86 против 0,79. Это делает его уникальным и незаменимым помощником в ежедневной практике для специалиста любого уровня.
Дерматоскоп
Заподозрить наличие злокачественной меланомы можно по нескольким признакам: асимметричные, неровные и разрастающиеся границы родинки, необычный цвет, диаметр больше 6 мм. Но на ранних стадиях диагностировать болезнь по визуальным симптомам очень сложно, так как начальная меланома может напоминать клинические признаки атипичного невуса. Введение в медицинскую практику дерматоскопии открыло врачам новые возможности исследования пигментных пятен на коже и позволило диагностировать злокачественную меланому уже на ранней стадии.
Зачем нужна дерматоскопия
Дерматоскопия – это неинвазивный (без использования хирургического инструментария) метод обследования цвета и микроструктуры разных слоев кожи (эпидермиса, дермо-эпидермального соединения, папиллярной дермы).
С ее помощью точность определения ранней стадии меланомы достигла 90%. И это очень хорошая новость для всех нас, ведь рак кожи является самым распространенным онкологическим заболеванием в мире.
Им болеют куда чаще, чем раком легких, молочных желез или простаты, а за последние три десятилетия количество случаев недуга существенно возросло.
Опасность меланомы в том, что заболеть ею можно независимо от возраста или цвета кожи. Бытует ошибочное мнение, что меланома бывает только у жителей тропических стран. Они, как впрочем, и любители соляриев, а также люди со светлой кожей на самом деле состоят в группе повышенного риска развития болезни. Но от рака кожи не застрахован никто, ведь одной из причин недуга служит ультрафиолет, а его влиянию в больше или меньшей степени подвержены все жители планеты.
Родинки и родимые пятна есть у всех, но иногда они перерождаются и становятся настоящей угрозой для жизни человека. Прогноз развития недуга напрямую зависит от своевременности постановки диагноза. А для этого необходимо пройти дерматоскопию – безболезненное обследование с помощью дерматоскопа.
Изучение подозрительных участков кожи, как правило, проводят с помощью световой микроскопии. Иными словами, кожу просвечивают специальным прибором с увеличительным стеклом, что позволяет врачу рассмотреть изменения не только на внешней поверхности эпидермиса, но и на более глубоких участках. С помощью современного дерматоскопа можно увидеть структурные изменения размером от 0,2 мкм (для сравнения: пылинка – это примерно 1 мкм).
Что такое дерматоскоп
В переводе с греческого название этого прибора означает «исследовать кожу». Дерматоскоп – это дерматологический прибор для осмотра разных слоев кожи. Он состоит из лупы 10-20-кратного увеличения, прозрачной пластины, неполяризованного источника света и жидкой среды в виде гелевого слоя. Дерматоскоп предназначен для обследования родинок, родимых пятен, бородавок, папиллом и других образований на коже. В наше время прибор используют для определения злокачественных и доброкачественных перерождений кожи без биопсии. Но точность диагностики с помощью дерматоскопии, как и раньше, зависит от профессионализма врача, которому предстоит поставить диагноз.
Применение дерматоскопа
Традиционное и самое частое применение дерматоскопа – дифференциальная диагностика новообразований кожи. Меж тем, прибор может быть использован и в других целях. Например, для определения базалиомы, цилиндромы, ангиомы, плоскоклеточного рака, дерматофибромы, себорейного кератоза и других новообразований.
Этот же прибор полезен для диагностирования:
Пользу дерматоскопа нельзя переоценить, когда необходимо определить тип заболевания, поразившего кожу под волосяным покровом. Например, он облегчает диагностирование врожденного неопухолевого невуса, очаговую алопецию, андрогенную алопецию у женщин, синдром Нетертона.
Трихологи используют этот прибор для изучения состояния волосяных фолликулов.
Дерматоскопия может быть очень полезной в терапии операбельных форм рака кожи. Например, при злокачественном лентиго, поверхностной базалиоме или болезни Боуэна контуры поврежденных участков кожи неровные и очень размытые. С точностью определить очертания раковой поверхности, а затем провести операцию на необходимом участке помогает лупа дерматоскопа.
Диагностика и определение способа лечения бородавок также зависит от дерматоскопа. Прибор позволяет врачу быстро и точно определить структуру нароста и дифференцировать его, предугадать риск возникновения новой бородавки. А с помощью современных цифровых дерматоскопов можно получать и сохранять изображения диагностированных участков, что очень полезно для прослеживания тенденций в кожном покрове.
Принцип работы
На рынке медтехники существуют разные виды дерматоскопов от разных производителей, но принцип работы у всех похож. Дерматоскопы обычно имеют фиксированную головку, внутри которой есть одна или несколько линз для увеличения изображения кожи. Внутри головки или вокруг нее есть источник света.
В современных моделях это чаще всего кольцо из светодиодов, равномерно освещающих исследованный участок. Если это ручной дерматоскоп, то от головки всегда идет рукоятка с батарейками внутри.
Для осмотра пигментации врач прикладывает головку дерматоскопа к участку кожи и смотрит в объектив с противоположной стороны (или рассматривает изображение на мониторе). В иммерсионных дерматоскопах между линзой и кожей всегда есть жидкий слой (масляный или спиртовой). Он предотвращает рассеивание света и бликование, улучшает видимость и четкость изображения в дерматоскопе.
Виды дерматоскопов
Дерматоскопия – далеко не новое направление в медицине. Правда, в былые времена для исследования состояния кожи специалисты использовали более примитивные приборы, чем сегодня.
«Праотец» современного дерматоскопа – обычное увеличительное стекло небольшой мощности. В последующие времена на основе лупы были разработаны специальные приборы, напоминающие микроскопы. Они давали многократное увеличение состояния слоев кожи. Сегодня дерматоскопы позволяют рассмотреть имеющиеся образования в 10-кратном увеличении и больше. Современные модели снабжены комплектами ахроматических линз и системой светодиодного освещения.
Классифицировать дерматоскопы можно по разным характеристикам: по размеру, принципу работы, необходимости использовать иммерсионную жидкость.
Цифровой, или электронный, прибор – это современная модель, снабженная экраном, на который выводится изображение состояния кожи. Такие приборы дают очень точную картинку, необходимую для постановки диагноза.
С изобретением электронных дерматоскопов появилась возможность проводить цифровую диагностику, фотографировать и записывать в видеофайлы исследуемые участки кожи для дальнейшего сохранения информации в базе данных и более тщательного изучения.
Материал, полученный таким способом диагностики, можно проанализировать с помощью специальных программ. Компьютер, «оценив» представленное изображение, автоматически определяет характер патологических изменений в клетках кожи. Свое «заключение» программа выдает в виде показателя на шкале, с обозначением уровня опасности (белый, желтый, красный).
По габаритам дерматоскопы можно разделить на два типа: стационарные и карманные. Оборудование первого типа внушительных размеров и более дорогое, используется преимущественно специализированными клиниками. Дерматоскопы ручного типа – это те приборы, которыми пользуются в своей практике рядовые дерматологи и косметологи.
По принципу функциональности дерматоскопы бывают иммерсионные и поляризационные. Первый вариант – это прибор, используемый для традиционной контактной иммерсионной дерматоскопии. Его особенность – применение в ходе диагностики иммерсионной жидкости.
В поляризационных устройствах используются источники освещения с однонаправленными электромагнитными волнами и специальные фильтры. Благодаря этому отпадает необходимость применять иммерсионную жидкость.
Во время диагностики с помощью такого прибора лучше видны изменения в глубинных слоях кожи. Кроме того, отзывы специалистов говорят о том, что такие дерматоскопы дают более отчетливое изображение и в итоге легче поставить точный диагноз.
Краткий обзор лучших дерматоскопов
Heine mini 3000 – это небольшой дерматоскоп карманного типа. Без замены батареек может работать на протяжении 10 часов. Источник освещения – светодиоды.
Особенность ручного прибора Heine Delta 20 в том, что он может работать как с иммерсионной жидкостью, так и без нее (по принципу поляризационного дерматоскопа). Кроме того, он снабжен контактной платой, позволяющей соединяться с фотоаппаратом. В приборе установлены линзы, дающие 10-кратное увеличение.
Карманный дерматоскоп KaWePiccolightD германского производства легкий, компактный, эргономичный. Он часто используется дерматологами и косметологами для ранней диагностики меланомы.
KaWe Eurolight D30 отличается довольно большим контактным стеклам (в диаметре – 5 мм), линзы дают 10-кратное увеличение. Созданное галогеновой лампой освещение можно регулировать. Еще одно преимущество этого прибора – шкала, позволяющая определять уровень опасности пигментации на коже.
Модель бренда Aramosg довольно дорогая, но и востребованная на рынке дерматологами, косметологами и трихологами. Помимо традиционных функций, прибор может измерять уровень влажности кожи, имеет специальные линзы для определения глубины морщин и встроенную ультрафиолетовую лампу для обеззараживания. Это дерматоскоп стационарного типа с возможностью подключения к компьютеру или экрану. Подсветка в приборе настраивается автоматически.
Аппарат Ri-derma в плане стоимости более доступный, чем предыдущая модель, но и более ограничен в функциональности. Это дерматоскоп ручного типа с линзами 10-кратного увеличения и галогеновой подсветкой. Может работать от батареек или аккумулятора.
Среди других популярных вариантов дерматоскопов называют DermLite Carbon и миниатюрный DermLite DL1, который можно подключать к iPhone.
Обследование с помощью дерматоскопа – безболезненный, быстрый, эффективный и недорогой метод отличить обычные родимые пятна и родинки от злокачественных новообразований. Главное, не затягивать с визитом к дерматологу при наличии на коже подозрительной пигментации.