Десны рыхлые и кровоточат чем лечить
Что такое гингивит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Карелина Андрея Сергеевича, стоматолога-имплантолога со стажем в 11 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Гингивит — воспалительное заболевание дёсен, которое проявляется болезненностью, отёчностью, кровоточивостью и выделением экссудата (жидкости, которую продуцируют ткани в ответ на воспаление).
В большинстве случаев гингивит возникает из-за скопления зубного налёта в результате плохой гигиены ротовой полости. Бляшки из налёта постоянно раздражают слизистую, формируют карманы (увеличивают расстояние между зубом и мягкими тканями), в которых активно размножаются бактерии. Т. е. чаще всего причиной воспаления дёсен являются бактерии. Кроме того, гингивит может быть следствием аллергии, грибковых и вирусных инфекций.
Провоцирующие факторы в развитии воспаления дёсен:
Повреждения слизистой могут возникать при неправильном прикусе, стоматологических манипуляциях, воздействии агрессивных химических веществ, использовании жёсткой зубной щётки, употреблении твёрдой пищи. Даже незначительная травма эпителия — это входные ворота для инфекции.
К ятрогенным (связанным с врачебными манипуляциями) факторам, способствующим воспалению, относятся острые края зубных протезов, коронок, неотполированные пломбы, прилегающие к десне.
Симптомы гингивита
На начальной стадии заболевания пациенты жалуются на дискомфорт в ротовой полости. При осмотре поражённый участок десны гиперемирован (т. е. имеется покраснение), увеличен в объёме. Возможна кровоточивость во время употребления твёрдой пищи и чистки зубов. Боли на ранней стадии заболевания, как правило, ещё нет. Многие пациенты жалуются на повышенное слюновыделение.
Со временем появляется боль в десне, которая усиливается во время приёма пищи и при стоматологическом осмотре. Особенно болевой синдром выражен при употреблении горячего, холодного и кислого. При выраженном воспалении или распространённом процессе могут появляться не только местные, но и общие симптомы: повышение температуры, слабость, повышенная утомляемость, раздражительность.
Патогенез гингивита
Развитие гингивита начинается с формирования бляшек из зубного налёта. Они образуются после отсутствия полноценной гигиены ротовой полости в течение 1-2 дней. Наиболее частые места образования бляшек — межзубные промежутки и пришеечная зона.
Из слюны и выделяемой десной жидкости формируется плёнка — пелликула. В норме она выполняет защитную функцию, но на начальных стадиях гингивита способствует адгезии (прилипанию) бактерий, которые присутствуют в ротовой полости даже у здорового человека. Обычно это аэробные кокки и палочки.
Микроорганизмы активно размножаются, в глубине их колонии образуется анаэробная (бескислородная) среда. Это создает оптимальные условия для размножения агрессивной грамотрицательной микрофлоры. Эти бактерии продуцируют токсины, которые способны проникать в ткани и разрушать слизистую оболочку, что приводит к эрозивным изменениям эпителия.
Разрушающее действие микроорганизмов и воспалительный процесс ведут к ухудшению микроциркуляции в десне, снижению активности антиоксидантных защитных механизмов. Это приводит к агрессивному воздействию на эпителий факторов системы комплемента (защитных белков, циркулирующих в крови), что вызывает прогрессирующее разрушение слизистой. У пациентов с дефектами иммунитета, гормональными нарушениями, болезнями крови, травматическим повреждением дёсен и истончённой слизистой мягкие ткани более уязвимы, процесс их деструкции идёт более активно.
Классификация и стадии развития гингивита
Согласно Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10), выделяют острое и хроническое течение гингивита:
По распространённости воспалительного процесса гингивит может быть локальным либо генерализованным (распространённым). В последнем случае часто выявляются общие симптомы в виде повышения температуры и слабости.
По тяжести течения:
По морфологическим признакам:
На ранней стадии заболевания отмечается покраснение, припухлость, кровоточивость дёсен. Если вовремя обратиться к стоматологу, можно быстро снять воспаление и полностью восстановить мягкие ткани. Если не лечить заболевание, развиваются деструктивные процессы в десне, дефекты замещаются грануляционной тканью. Если воспаление будет прогрессировать и дальше, процесс может перейти на ткани пародонта, что может привести к утрате зубов.
Осложнения гингивита
Гингивит — это не такое безобидное заболевание, как кажется некоторым пациентам. Многие полагают, что воспаление пройдёт само, не оставив следа. Это возможно только при небольшом очаге поражения и хорошем иммунитете. Следует помнить, что воспалённая десна — это источник инфекции, которая может распространяться в ротовой полости и вызывать серьёзные последствия. Именно поэтому при первых симптомах нужно обращаться за медицинской помощью. Самые распространённые осложнения гингивита:
При гингивите на слизистую полости рта действуют иммунные силы организма (лимфоциты и макрофаги) и токсины, которые выделяют бактерии. Если воспалительный процесс вовремя не купировать, эпителий начнёт разрушаться. На начальных стадиях этот процесс обратим, но при длительном течении заболевания десна гипертрофируется за счёт грануляционной ткани. В этом случае терапевтическое лечение может быть неэффективным.
Микрофлора, которая поразила десну, может распространяться на ткани пародонта. Это приводит к шаткости зубов, а со временем — к их утрате. Таким образом, вследствие заболеваний дёсен можно потерять совершенно здоровые зубы.
Бактерии, размножающиеся между десной и зубом, могут вызывать пришеечный кариес. Кроме того, это постоянный источник неприятного запаха изо рта, от которого не избавит даже чистка зубов и использование растворов для полоскания и освежения дыхания.
В тяжёлых случаях воспалительный процесс переходит на костную ткань челюсти. Это очень опасное осложнение, которое сложно поддаётся лечению и может привести к необратимым изменениям лицевого скелета, утрате нескольких или всех зубов. Возможно развитие остеомиелита челюсти, когда разрушается костная ткань и образуются свищи — ходы, через которые гной из области корня зуба выходит в ротовую полость. Заболевание существенно ухудшает состояние пациента, приводит к общей интоксикации: слабости, снижению работоспособности, повышению температуры тела, боли в мышцах и суставах.
Диагностика гингивита
Диагностика начинается с того, что врач слушает жалобы пациента и собирает анамнез. Обычно клиническая картина довольно типична. Необходимо выяснить, как давно появились первые симптомы, проводилось ли какое-либо лечение. При сборе анамнеза нужно обратить внимание на наличие хронических заболеваний, гормональных нарушений, оценить состояние иммунитета. Эти факторы важны при выборе тактики лечения.
При осмотре стоматолог без труда выявит изменённый участок десны. Задача доктора — определить тяжесть поражения, оценить распространённость процесса, выявить, задействованы ли в воспалении ткани пародонта и периодонта. Также нужно выяснить причину гингивита и устранить её. Если десна постоянно повреждается острым краем коронки, то снятие воспаления — это временная мера. Без устранения повреждающего фактора болезнь будет рецидивировать.
Если процесс генерализован (распространён по организму), пациенту необходимо сдать общий анализ крови. Он позволяет оценить ответ организма на воспаление и определить степень тяжести состояния.
Для диагностики используют и дополнительные методы:
Часто гингивит выявляется во время профилактического осмотра. При этом пациенты не предъявляют жалоб, так как на ранних стадиях процесс может протекать бессимптомно. Именно поэтому важно каждые 6 месяцев посещать стоматолога.
Лечение гингивита
Для успешного лечения нужно в первую очередь устранить причину воспаления. С этой целью обязательно проводится удаление налёта и зубного камня.
При начальных стадиях заболевания этой процедуры и использования местных антисептиков достаточно. Для снятия воспаления используется метронидазол, хлоргексидин, настои шалфея и ромашки. Для улучшения регенерации показано местное применение «Солкосерила», облепихового масла.
Если коронка, пломба или скол зуба приводят к постоянному повреждению десны, необходимо провести лечение зуба и устранить повреждающий фактор. К десне должна прилегать гладкая поверхность без шероховатостей и острых краёв.
Если у пациента выражен болевой синдром, к терапии добавляют обезболивающие препараты. С этой целью используют препараты из группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств).
В комплексной терапии гингивита в качестве дополнительного лечения иногда используются физиотерапевтические методы лечения:
Прогноз. Профилактика
При своевременном начале лечения заболевания, особенно при катаральной форме (характеризуется покраснением и отёчностью дёсен), прогноз всегда благоприятный. Мягкие ткани полностью восстанавливаются, а при устранении причины воспаления оно не развивается снова.
При обширном поражении и разрастании десны приходится частично удалять десневые сосочки, это может привести к обнажению шеек зубов. Если таким пациентам регулярно не проводить профилактические мероприятия, быстро развивается пародонтит.
Если не пройти курс лечения, воспаление дёсен, как правило, заканчивается утратой зубов. Микрофлора поражает ткани пародонта, фиксирующие зуб, он начинает шататься и со временем выпадает.
Часто неблагоприятный прогноз при гингивите бывает у больных сахарным диабетом. Нарушение микроциркуляции, обусловленное основным заболеванием, приводит к нарушению трофики тканей, замедляет процессы регенерации. Таким пациентам необходима постоянная поддерживающая терапия, которая замедляет наступление необратимых изменений, а также контроль уровня глюкозы в крови.
Для профилактики гингивита нужно соблюдать следующие рекомендации:
Воспаление десен: что такое и как избавиться
В этой статье рассказываем о симптомах, причинах, методах лечения и профилактике десневого воспаления.
Что это вообще?
Воспаление десен — это поверхностное или глубокое поражение тканей пародонта, в которые попадают бактерии или налет. Болячка возникает в основном на фоне гингивита, в более запущенном случае — пародонтита, но еще ее может спровоцировать химический ожог или травма.
При гингивите или генерализованном пародонтите воспалительный процесс обычно охватывает всю десну верхней или нижней челюсти. Ограниченные поражения слизистой в области 1-2 зубов возникают из-за локализованного пародонтита или флюса на фоне периодонтита.
Если не обратиться к стоматологу, начнется увеличение пародонтальных карманов, оголение корней и разрушение костной ткани. От этого уже не далеко до удаления 😟
По каким симптомам можно определить?
Первые признаки воспаления можно определить в домашних условиях. Если вы ощущаете боль или замечаете кровянистые выделения во время еды и чистки зубов, не откладывайте запись к стоматологу. Не игнорируйте:
Локализация воспаления
Воспаление слизистой может начаться сразу или через какое-то время после протезирования. В апикальной части корня образуется периодонтальный абсцесс, а в десневом кармане скапливается гной.
В другом случае воспаление может затрагивать только краевую десну или десневой сосочек. Воспалительный процесс ограничен проблемной зубной единицей.
Причины: корневые каналы зуба под коронкой плохо запломбированы, в апикальной части зуба имеется очаг инфекции.
Некачественная коронка с нависающим краем может травмировать мягкие ткани.
Если воспалилась десна около зуба, причиной может быть локализованный пародонтит, периодонтит или травмирующий фактор (острый край пломбы).
При периодонтите пациент ощущает боли при надавливании, а рядом с проблемным зубом образуется болезненная шишка на десне. Пародонтит вызывает припухлость десневого кармана, при осторожном нажатии выделяется гной, оголяется шейка корня, зубная единица начинает расшатываться.
В области большинства зубов
Воспаление десневого края охватывает весь ряд или большую часть зубов. Как правило, это происходит на фоне зубного камня. Во время чистки в проблемной области появляется кровоточивость
Причина: неудовлетворительная гигиена полости рта. Бактерии скапливаются на зубах и образуют твердые отложения, которые раздражают десна и разрушают костную ткань. Развивается хронический гингивит, при отсутствии лечения — пародонтит.
Возле зуба мудрости
Опухает «капюшон» над единицами в конце ряда. Чаще всего это происходит на нижней челюсти.
Причина: опухание десны над зубом мудрости (перикоронит). Воспаление начинается, если между слизистой оболочкой и жевательной частью скапливается налет или остатки пищи.
Причины воспалительных процессов в десне
Десенные заболевания развиваются по следующим причинам:
Консультация, снимок и план лечения бесплатно
Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время приёма. Или позвоните нам сами — +7 495 401-68-55
Уже получили вашу заявку
Мы обязательно свяжемся с вами в ближайшее время и проконсультируем по всем имеющимся вопросам.
Как укрепить десны шатающихся зубов
Последнее обновление: 23.11.2021
Слабые и рыхлые десны — проблема, с которой сталкиваются сегодня многие люди. Как правило, появлению этого дефекта предшествуют воспалительные болезни пародонта — такие как гингивит и пародонтит. Пациенты с такими заболеваниями страдают от целого ряда неприятных симптомов:
Перечисленные симптомы — лишь наиболее безобидное следствие ослабления десневой ткани. При отсутствии правильного лечения оно грозит потерей зубов, в том числе и здоровых. Именно поэтому укрепление десен и зубов является первоочередной задачей стоматолога и пародонтолога при лечении пациентов с подобными проблемами. Однако сегодня возможно также и укрепление десен в домашних условиях. О том, как укрепить десны и зубы самостоятельно, вы узнаете из нашего материала.
Причины, связанные со стоматологическими болезнями
Причиной шатания зубов в деснах могут быть различные стоматологические болезни, например, пародонтит, пародонтоз, периодонтит и гингивит. Неправильный прикус также может спровоцировать появление данной болезни.
При гингивите в ротовой полости обитает множество бактерий, которые вызывают кровоточивость десен и, как следствие, расшатывание зубов.
При пародонтите присутствуют те же симптомы, но к ним добавляется еще неприятный запах изо рта и начинаются воспалительные процессы в деснах. Причиной обоих заболеваний является некачественная гигиена ротовой полости.
Пародонтоз не связан с воспалительными процессами и сопровождается уменьшением костных перегородок между всеми зубами, в результате чего возникает кровотечение и зуд в деснах, а зубы становятся подвижными, и повышается их чувствительность.
Причины заболевания, не связанные с болезнями десен
Стоматологические заболевания – не единственный фактор, который вызывает шатание зубов. Данный процесс может возникнуть по ряду других причин:
Правильно установить причину болезни может только стоматолог. Если расшатывание зубов произошло в результате сильного удара, доктор отправляет пациента на рентген для более детальной диагностики, а затем принимает решение о последующем лечении. Если причина кроется в хроническом заболевании, врач прописывает стоматологические процедуры или назначает подходящее лекарство для укрепления десен.
Лечение заболевания в домашних условиях
Лечение болезни в домашних условиях подразумевает тщательное соблюдение гигиены ротовой полости, а также отказ от вредных привычек (курение, употребление спиртных напитков и вредной пищи). Однако укрепление десен и шатающихся зубов при помощи только этих методов невозможно – рекомендуется посетить врача и употреблять назначенные им препараты (гели, полоскания и т.д.).
Диета и витамины
Правильное, сбалансированное, питание необходимо для здоровья десен. Для укрепления слизистых оболочек и сосудов необходимо употреблять в пищу продукты с высоким содержанием витамина C — например, цитрусовые и зеленые листовые овощи. Сходным действием обладает витамин K, в большом количестве содержащийся в зеленых овощах и зелени. Антиоксиданты и танины, содержащиеся в зеленом чае и красном вине, оказывают противовоспалительное и заживляющее действие, замедляют процессы старения. Кроме того, важно употреблять достаточное количество фосфора, кальция и цинка — их содержат морепродукты, чеснок и лук, молочные продукты.
В качестве дополнительного источника питательных веществ хорошо подходят витаминные комплексы — в частности, витаминно-минеральный комплекс для зубов АСЕПТА. В его состав входят витамины А, B3 и B6, С, D3, а также коралловый кальций и экстракт зеленого чая. Кроме того, коэнзим Q10, который содержится в комплексе, обладает мощным регенерирующим эффектом и восстанавливает поврежденные ткани десен.
Народные средства для лечения болезни
Регулярные полоскания ротовой полости специальными растворами или отварами лекарственных растений — отличное средство для укрепления десен. С этой целью можно использовать отвары коры дуба, кожуры баклажана, хрена. Самые популярные травы для укрепления десен — ромашка, шалфей, зверобой, мята, репейник.
Четыре народных рецепта полосканий для укрепления десен:
Для укрепления десен и зубов рекомендуется делать массаж большим и указательным пальцами рук. Десны обрабатываются массирующими движениями по вертикали – от одного зуба к другому. Каждый участок должен прорабатываться в течение 20 секунд. Для повышения эффективности можно осуществлять процедуру, предварительно обмакивая пальцы в мед или масло чайного дерева.
Для укрепления десен рекомендуется делать примочки:
Полоскания
Не менее эффективны и специальные аптечные ополаскиватели, например — средства из серии АСЕПТА. Содержащиеся в них антисептические компоненты уничтожают микроорганизмы, оказывающие разрушительное воздействие на ткани десен и зубов. Использование ополаскивателей АСЕПТА и АСЕПТА Fresh также помогает устранить воспаление и кровоточивость, которые нередко сопровождают ослабление десен, и избавиться от неприятного запаха изо рта.
Мази и гели
Основным преимуществом гелей и мазей по сравнению с полосканиями является их способность дольше сохраняться на поверхности слизистой оболочки десен — и, как следствие, оказывать лечебный эффект в течение более длительного времени. Лечебный гель АСЕПТА содержит прополис — компонент природного происхождения, обладающий антибактериальным, противовоспалительным и регенерирующим действием. Благодаря этому гель при регулярном применении способен устранить практически все неприятные симптомы, сопровождающие ослабление десен, а также оказать положительное воздействие на состояние самих тканей. Средство наносится дважды в день на пораженные участки (обязательно после тщательной чистки зубов). После его применения нельзя употреблять пищу и жидкость в течение получаса. Этот гель позволяет быстро укрепить десны в домашних условиях.
Не менее эффективным средством является адгезивный бальзам АСЕПТА. Липкая пектиновая основа не дает слюне смывать бальзам с поверхности слизистой — его противомикробное воздействие длится более получаса. В состав бальзама входят мощные антисептические компоненты — хлоргексидин и метронидазол, которые способны предотвратить развитие воспалительных заболеваний десен — гингивита и пародонтита.
Зубная паста для укрепления десен
Лечебно-профилактические зубные пасты также являются отличным средством для борьбы с рыхлостью десневой ткани. Правильная чистка зубов эффективна и сама по себе — массируя десны с помощью щетки, мы улучшаем кровообращение в тканях и удаляем зубной налет, который является постоянным источником инфекционной опасности. Кроме того, многие пасты содержат антисептические компоненты, убивающие болезнетворные микроорганизмы. Следует, однако, помнить, что такие пасты нельзя использовать в течение длительного времени, поскольку это может негативно сказаться на состоянии естественной микрофлоры зубов.
Для постоянного использования лучше подходят пасты на основе натуральных компонентов. Так, например, зубные пасты АСЕПТА и АСЕПТА Sensitive содержат экстракты календулы, шалфея, зверобоя, донника, аира и других лекарственных растений, которые снимают воспаление, устраняют кровоточивость и оказывают мягкий антисептический эффект. В состав пасты АСЕПТА Sensitive также входят минеральные вещества — цитрат калия и гидроксиапатит, которые повышают сопротивляемость зубов кариесу.
Как укрепить зубы и десны? Основные рекомендации
Перечень рекомендаций по укреплению десен:
Регулярно обращайтесь к стоматологу для осмотра состояния зубов и десен.
Клинические исследования
Исследование клинической эффективности применения лечебно-профилактических средств серии «АСЕПТА» при лечении воспалительных заболеваний пародонта у детей и подростков, проведенное на кафедре стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета, позволило определить, что лечебно-профилактическая линия средств «Асепта» обладает выраженным гигиеническим, противовоспалительным, кровеостанавливающим действием.
Отзывы потребителей
Kotty об адгезивном бальзаме для десен Асепта (otzovik.com)
«Этот адгезивный бальзам и мне пришлось приобрести, так как стоматолог поставил мне диагноз пародонтоз. Поэтому при воспалении десен курсами я каждые 6 месяцев применяю этот препарат. Должа заметить, что препарат очень быстро оказывает свое лечебное действие на десны. Боль уходит сразу после начала лечения.
Стоматолог мне рекомендовал смазывать десна на ночь, один раз в сутки в течении 7 дней.
Из указанных действий бальзама на десны были указаны такие как:
В упаковке была также специальная пластиковая лопаточка, которой нужно было наносить бальзам на десны. Должна сказать что она очень удобная.Сам бальзам очень густой, после нанесения застывает. Но по вкусу в общем-то терпимый.
Действием бальзама довольна. Качество хорошее. Стоит не так дорого, если учесть что его хватает надолго. Рекомендую».
Minuto4ka об ополаскивателе Асепта (otzovik.com)
«Мята на любителя, во всем. Я, например, вполне ее переношу и люблю. Но знаю много людей, кто кусающие язык добавки на дух не переносят.
Это первые ассоциации, которые возникли у меня, когда я впервые воспользовалась этим ополаскивателем.
Он сладенький и имеет вкус лайма. И абсолютно некусачий.
Назначили мне его абсолютно не по этой причине, конечно же.
Прописал мне его стоматолог. Для десен, которые очень беспокоят меня в связи с периодическим прорезыванием зуба мудрости. Удалять который я дико боюсь.
Ополаскиватель продается в аптеке, не встречала его в супермаркетах, что подкупает меня. Хочется верить, что он действительно носит лечебный характер. Прописали мне такой ополаскиватель вместе со стоматологическим гелем Асепта. Что же из них в итоге помогло- не знаю. Может и все вместе.
Плюсом флакона считаю наличие мерного стаканчика. Это очень удобно. Не у всех ополаскивателей он есть….
… в целом рекомендую. По крайней мере вкусовыми качествами он свою аудиторию завоюет».
Изучение клинической эффективности применения лечебно-профилактических средств серии «АСЕПТА» при лечении воспалительных заболеваний пародонта у детей и подростков (И.В. Климова)
Климова Ирина Владимировна, к.м.н., доцент кафедры стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета.
Кафедра стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета.
Клинические исследования антисенситивной зубной пасты «Асепта Сенситив» ( А.А. Леонтьев, О.В. Калинина, С.Б. Улитовский )
А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог О.В. КАЛИНИНА, врач-стоматолог С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова
Роль противовоспалительного ополаскивателя в лечении заболеваний пародонта (Л.Ю. Орехова, А.А. Леонтьев, С.Б. Улитовский)
Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., завкафедрой; А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог; С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова