Детский реабилитолог кто это и что лечит
Реабилитолог
Современная медицинская реабилитация – это не только лекарственная терапия и лечебная физкультура. В «СМ-Клиника» восстановительным лечением занимается целая команда специалистов: врачи-реабилитологи, физиотерапевты, инструкторы ЛФК, массажисты, логопеды-афазиологи, диетологи, психологи. Их слаженная работа – залог высоких результатов реабилитационных мероприятий.
Главная задача специалиста – помочь человеку максимально полно восстановиться и вернуться к полноценной жизни. Если вам или вашим близким необходима помощь реабилитолога, обращайтесь в «СМ-Клиника».
У нас работает профессиональная команда врачей, специалистов, инструкторов, которая сделает все возможное для восстановления здоровья пациентов.
Чем занимается врач-реабилитолог
Врач-реабилитолог занимается восстановительным лечением пациентов, которые утратили возможность выполнять те или иные функции в результате травм, перенесенных заболеваний или операций. К врачу-реабилитологу обращаются также пациенты для составления лечебно-профилактических программ при болях в спине, проблемах с повышенным весом и др.
Любые серьезные заболевания, травмы или операции не проходят бесследно для здоровья. В ряде случаев без специальных реабилитационных мероприятий восстановление здоровья может занять длительное время и не всегда привести к желаемому результату. Чтобы восстановление прошло максимально успешно, необходима комплексная помощь врачей. Команда специалистов «СМ-Клиника» поможет вам восстановиться!
Поводы обращения к врачу-реабилитологу
Почему «СМ-Клиника»?
Цены на основные услуги реабилитолога «СМ-Клиника» (Москва)
Как работает врач-реабилитолог
Примерная схема работы наших специалистов такова.
В первую очередь врач-реабилитолог оценивает текущее состояние пациента и определяет реальные возможности для восстановления функций поврежденных органов и систем.
Затем врач составляет индивидуальную программу лечения, в которой сочетаются оптимальные и максимально эффективные методики реабилитации.
В ходе восстановительного лечения врач отслеживает результаты и при необходимости корректирует программу в зависимости от достигнутых показателей и состояния пациента.
Инструкторы ЛФК, физиотерапевты, массажисты и другие специалисты непосредственно проводят процедуры, назначенные врачом и направленные на восстановление здоровья пациента.
Комплексные программы медицинской реабилитации помогают вернуть пациентам утраченные функции. Врачи восстановительной медицины «СМ-Клиника» разрабатывают индивидуальный курс лечения для каждого пациента. В зависимости от перенесенного заболевания мы предлагаем следующие программы реабилитации.
Методики восстановительного лечения
Специалисты «СМ-Клиника» используют традиционные, хорошо зарекомендовавшие себя методы реабилитации, и современные технологии и достижения. В зависимости от заболевания и состояния пациента мы предлагаем следующие методики восстановительного лечения.
. Это специально разработанный комплекс упражнений, направленный на восстановление тех или иных функций организма. Применяется в ортопедической, неврологической, кардиологической реабилитации.
, в том числе остеопатия, кинезиотейпирование. Эти методики наиболее часто используются при реабилитации больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.
Мы практикуем как классические варианты (общеукрепляющий, медицинский, расслабляющий), так и с использованием различного оборудования (гидромассаж, лимфодренажный, вакуумный массаж и др.). Для каждого пациента врач-реабилитолог подбирает оптимальный метод реабилитации и количество сеансов.
Один из самых эффективных и проверенных методов реабилитации. В «СМ-Клиника» применяется современное оборудование для проведения лазерной терапии, диадинамотерапии, криотерапии, лечения с помощью теплового излучения и т.д. Физиопроцедуры показаны практически при всех заболеваниях, после которых требуется восстановительное лечение.
Мы используем метод лечения путем воздействия на биологически активные точки тела при реабилитации больных с проблемами опорно-двигательного аппарата, после инсульта или инфаркта.
Для получения подробной информации о наших услугах и записи на прием к врачу-реабилитологу звоните по телефону +7 (495) 292-39-72.
Ортопедическая реабилитация
Проводится после травм, повлекших нарушение двигательных функций (переломы конечностей, позвоночника, вывихи суставов, разрывы связок и т.д.), операций на органах опорно-двигательного аппарата, при заболеваниях костно-мышечной системы. В этом случае главная задача реабилитации – вернуть подвижность суставов, укрепить мышцы, восстановить правильный стереотип движений. Опыт наших специалистов позволяет разрабатывать курсы восстановительного лечения для разных категорий пациентов:
Неврологическая и нейрохирургическая реабилитация
Требуется пациентам, перенесшим заболевания центральной нервной системы, операции на головном или спинном мозге. Так, в реабилитации нуждаются:
Чем быстрее будет начато восстановительное лечение, тем больше шансов вернуть пациента к полноценной жизни и работе. Работа специалистов «СМ-Клиника» направлена на восстановление подвижности, координации, при необходимости навыков самообслуживания и речи. Для реабилитации неврологических больных применяются эффективные приемы физиотерапии, рефлексотерапии, различные виды массажа, проводятся занятия с логопедом-афазиологом и психологом.
Кардиологическая реабилитация
Проводится пациентам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями или перенесшим оперативные вмешательства на сердце и сосудах. В «СМ-Клиника» разработаны следующие программы реабилитации:
Основные задачи кардиологической реабилитации – восстановить здоровье пациента, вернуть ему физическую активность, нормализовать работу сердечно-сосудистой системы и снизить вероятность повторных сердечных приступов и рецидивов заболеваний. Для достижения максимальных результатов наши специалисты включают в курс лечения физиопроцедуры, массаж, ЛФК, составляют программу питания, дают рекомендации по соблюдению двигательной активности и диеты.
Реабилитация после заболеваний дыхательных путей
Это важный этап в лечении пациентов, перенесших пневмонию или бронхит. Как правило, полное выздоровление наступает не после нормализации температуры и при отсутствии кашля, а спустя несколько недель и даже месяцев. В ходе реабилитации важно убрать все остаточные явления, восстановить дыхательные функции, укрепить мышцы. В зависимости от диагноза и состояния пациента реабилитологи «СМ-Клиника» разработают курс лечения, включающий физиопроцедуры, массаж, лечебную физкультуру.
Послеоперационная реабилитация
Необходима после любой, даже самой простой операции. Период реабилитации может длиться от нескольких дней до нескольких недель. В зависимости от типа хирургического вмешательства и состояния пациента врач-реабилитолог «СМ-Клиника» составляет индивидуальные рекомендации: по режиму физических нагрузок, ношению компрессионного белья, питанию и т.д. Главные цели восстановления после пластических операций – быстрое рассасывание рубцов, снятие отеков, заживление тканей. Хорошие результаты при постоперационной реабилитации дает применение различных физиотерапевтических процедур.
Кто такой реабилитолог
Мне много задают вопросов и часто начинают с фразы: “Не уверен(а), что эти вопросы к вам. Моему ребенку 5 месяцев…”.
Так какие вопросы – мои? Для начала давайте ответим на вопрос, который в голове крутится у большинства:
РЕАБИЛИТОЛОГ – ЭТО КТО?
По секрету скажу, что большинство реабилитологов сами не могут четко ответить на этот вопрос. Когда я учился, то преподавали нам анатомию, физиологию, возрастную морфологию, физиологию спорта, психологию и педагогику. Компот, главное из которого вычленить невозможно. В каждой определенной ситуации может на первый план выйти любая дисциплина.
Реабилитолог – это специалист, работающий на стыке трех дисциплин: медицины, психологии и педагогики.
re – восстановление, возобновляемое действие, habilis –удобный, приспособленный
Согласно определению, реабилитолог должен хорошо знать анатомию. Знать о влиянии физической нагрузки на системы организма, уметь оценивать срочные реакции организма, а значит – знать физиологию. Подбирать упражнения, с помощью которых можно добиться максимального результата, а значит – знать биомеханику. Это область его медицинских знаний и компетенций.
Реабилитолог работает с человеком. Составляет программу реабилитации для пациента с учетом его психологических особенностей, его способов реагирования, позитивного или негативного мышления. Делает ее удобной, приспособленной для подопечного. Учитывает, может ли человек в своем состоянии удержать мотивацию, и есть ли она у него. Знает возрастные поведенческие особенности. Умеет отличить страхи, возникающие при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, от страхов, вызванных психологическими состояниями пациента. Умеет мотивировать пациента. Это – вторая зона компетенции реабилитолога.
Реабилитолог должен быть методологом. Выстраивать методику, соблюдать последовательность и уметь доходчиво доносить до пациента принципы и значение выполняемых упражнений. Это уже педагогика. В своей работе он должен учитывать основные педагогические принципы.
В представлениях людей о профессии реабилитолога присутствует некоторая путаница. И это понятно. Один восстанавливает после травм и перемолов, другой – работает с людьми после перенесенного стресса, третий – вдруг начинает рассуждать об обучении и образовании. Человек един и не делим. От физического состояния зависит эмоциональное состояние и мыслительная активность. Так человек во время банальной простуды снижает свою активность по всем фронтам. В остром состоянии можно не учитывать эмоции и полное отсутствие желания думать. Но в этот момент реабилитолог не работает.
Реабилитолог начинает работать после завершения острой фазы. В период восстановления. Поэтому, в отличии от хирурга, который спасает, и у него есть четкая специализация, реабилитолог сидит сразу на трех стульях.
К реабилитологу-медику человек обращается в тот момент, когда ему уже есть дело до улучшения качества жизни. Ну и как тут не быть психологом и педагогом? Когда начинаешь «чистить» – бегут тараканы.
Или врачи привели в чувство человека после катастрофы и мощного стресса. Тут реабилитолог-психолог вступает в работу. Он просто обязан знать и уметь определять симптомы ухудшения состояния своего подопечного.
Реабилитолог-педагог. О присутствии таких в школе в качестве учителей остается только мечтать. Как прекрасно было бы иметь педагога, который умел бы с ходу определять состояние детей: перегружены они или еще есть солярочка. Который бы четко понимал причину изменения состояния и поведения ребенка и мог на это реагировать адекватно. Пока это только мечта.
Итак, по моему мнению, хороший реабилитолог – это наставник и учитель для своего пациента. Это работа в прямом эфире. Монтажа и второго дубля не бывает.
Основные запросы к детскому реабилитологу:
– СДВГ, гиперактивность;
– ассиметричный тонус, гипертонус;
– вальгус стоп, дисплазия тазобедренных суставов;
– минимальная мозговая дисфункция;
– задержка речевого развития
Что делать и куда бежать? И надо ли вообще бежать? Часто не надо.
Ко мне стоит обратиться, если:
Какие специалисты занимаются реабилитацией?
У многих людей возникает вопрос – что лечит специалист реабилитолог? На первый взгляд, его работа связана в основном с устранением последствий травм и аварий. Но на самом деле реабилитологи совместно с терапевтами выполняют гораздо более широкий круг задач.
Профессия реабилитолога
Когда пациентов интересует работа реабилитолога, кто это и что лечит, у многих возникают ассоциации с врачами, работающими в спортивной медицине с различными травмами. На самом деле у реабилитолога более обширные компетенции. Он лечит осложнения, возникающие не только в результате травм, но и в связи с инфарктом, инсультом, патологиями опорно-двигательного аппарата и неврологическими расстройствами.
К доктору обращаются для восстановления функций, которые были утрачены после тяжелой травмы или неврологического заболевания. И, конечно, реабилитолог работает с людьми с врожденной инвалидностью.
Специализации в области реабилитологии
В этой профессии можно выделить несколько направлений. Рассмотрим основные из них.
В отдельную категорию выделяют социальных реабилитологов. Очень часто пациент после тяжелой травмы или серьезного заболевания не может адаптироваться к новым условиям. Этот специалист помогает таким людям вернуться к нормальной жизни с учетом состояния их здоровья.
Обязанности врача-реабилитолога
В профильном медицинском учреждении обязательно должна быть должностная инструкция специалиста по комплексной реабилитации (реабилитолога). Там указывают обязанности врача:
Врач-реабилитолог должен вести соответствующую отчетность и первичную документацию – все, что требуется по отраслевым стандартам.
Профессия реабилитолога предполагает тесное сотрудничество с различными терапевтами, среди которых:
Реабилитация – это командная работа врача-реабилитолога, его помощников и перечисленных терапевтов. Качественную работу выполняют специалисты, предоставляющие услуги реабилитации в Греции.
Требования к специалисту
С учетом того, чем занимается реабилитолог, понятно, что это требует высокой квалификации и наличия высшего медицинского образования по этой специальности. Для этого врача также важную роль играет знание психологии, а если он работает с детьми – то и основ педагогики.
Помимо теоретических знаний, важны практические навыки работы с соответствующим оборудованием – тренажерами, гимнастическими комплексами, ваннами и прочей аппаратурой. Такой специалист должен владеть основными приемами лечебной физкультуры и массажа. Логопед-реабилитолог должен владеть приемами артикуляционной гимнастики, обладать четким произношением.
Что касается личных качеств, то для представителя профессии важны доброжелательность, эмпатия и коммуникабельность. По ходу работы он будет постоянно общаться с людьми, и к каждому пациенту ему предстоит найти персональный подход. Только после того, как специалист поймет, какими мотивами руководствуется пациент, что подтолкнет больного к активной работе, он сможет добиться результата.
Как стать реабилитологом?
Многих интересует, как стать реабилитологом. Для этого нужно получить высшее медицинское образование в вузе, где есть такие специальности как «Лечебное дело» или «Педиатрия» (если в будущем врач планирует работать с детьми). После этого требуется еще пройти ординатуру по реабилитационной медицине и получить соответствующий сертификат.
Врачи других специальностей могут пройти переподготовку на курсах повышения квалификации, которые работают при медицинских вузах. Такое переобучение занимает всего несколько месяцев, поскольку базовые знания у специалиста уже есть.
В процессе работы специалист-реабилитолог участвует в семинарах и конференциях, продолжает учиться и после окончания ординатуры. В этой области медицины регулярно появляются новые методики, внедряется усовершенствованное оборудование. Кроме того, врачи по закону обязаны регулярно проходить курсы повышения квалификации и подтверждать свою аккредитацию.
Оцените на сколько качественно и подробно описана информация
Реабилитолог. Что это за врач, и что он лечит? Кого направляют к этому специалисту?
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно нажать для кнопку и оставить свои контактные данные
Кто такой реабилитолог?
В настоящее время имеется путаница в понятийном пространстве, так как термин «реабилитолог» используется многими людьми, организациями и учреждениями, но вкладывают они в него различный смысл и содержание. Так, многие считают реабилитологами массажистов, имеющих высшее образование. Другие полагают, что это специалисты-психологи, занимающиеся психо-социальной и эмоциональной реабилитацией пациентов, столкнувшихся с трудными жизненными обстоятельствами. Третьи полагают, что реабилитологи – это доктора, занимающиеся проблемами реабилитации и нормализации жизни инвалидов. Подобный перечень можно продолжать довольно долго, однако, несмотря на широчайший разброс мнений по поводу того, кем же является реабилитолог, большинство подобных суждений далеки от истины. Мы рассмотрим с позиций медицинской науки и структуры здравоохранения в России, кто считается реабилитологом, что вкладывается в суть этого термина, какие функции он выполняет.
Итак, в Российской Федерации реабилитологом считается врач-специалист, получивший специализацию по реабилитационной медицине в ординатуре или прошедший переподготовку по реабилитационной медицине с условием того, что в прошлом окончил интернатуру/ординатуру по специальностям «Анестезиология-реаниматология», «Гериатрия», «Детская онкология», «Детская хирургия», «Лечебная физкультура и спортивная медицина», «Неврология», «Нейрохирургия», «Неонатология», «Общая врачебная практика (семейная медицина)», «Онкология», «Оториноларингология», «Офтальмология», «Педиатрия», «Пульмонология», «Ревматология», «Рефлексотерапия», «Терапия», «Травматология и ортопедия», «Урология», «Физиотерапия», «Фтизиатрия», «Хирургия», «Челюстно-лицевая хирургия», «Эндокринология», «Акушерство и гинекология», «Гастроэнтерология», «Кардиология», «Нефрология». Таким образом, очевидно, что реабилитолог – это врач, прошедший специализированную подготовку.
В настоящее время на обиходном уровне реабилитологами считают врачей-физиотерапевтов, мануальных терапевтов, рефлексотерапевтов, ортопедов, неврологов, работающих по методу акупунктуры и т.д., то есть любых специалистов, которые занимаются практикой реабилитации больных с различными стойкими нарушениями здоровья. К сожалению, это не совсем верно. Дело в том, что врач-реабилитолог – это специалист, который занимается как бы синтезом, то есть определяет состояние здоровья человека, характер и степень тяжести нарушений, после чего разрабатывает индивидуальный план реабилитации. В такой план реабилитации включаются курсы лечебной гимнастики, физиотерапии, массажа, мануальной терапии, гирудотерапии, фитотерапии, иппотерапии, логопедии, психологической помощи, санаторно-курортного лечения, а также медикаментозной терапии и любых других методик, показавших свою эффективность в восстановлении утраченных функций и нормализации как психического, так и физического здоровья человека. А далее выполнение индивидуального плана реабилитации проводится уже соответствующими врачами-специалистами или специалистами-немедиками.
Иными словами, если в план реабилитации входит лечебная гимнастика, то человек занимается под руководством специалиста по лечебной физкультуре. Если в план лечения входит массаж, то его проводит квалифицированный массажист или мануальный терапевт. Если в план реабилитации входит физиотерапия, то ее проводит физиотерапевт. Если в план реабилитации входит логопедическая коррекция речи, то ее проводит специалист-логопед и т.д. Таким образом, реабилитолог как бы руководит общим ходом реабилитации, назначая те или иные процедуры или манипуляции, отслеживая их эффективность, меняя на другие при необходимости, то есть направляет и регулирует общий процесс, давая соответствующие задачи врачам тех специальностей, в сферу компетенции которых входит проведение нужных пациенту манипуляций.
Поэтому реабилитолога можно считать своего рода координатором усилий врачей разных специальностей, которые могут проводить манипуляции и процедуры, нужные для восстановления здоровья пациента. Но так как каждый врач владеет информацией только о процедурах, проводимых им, он не в состоянии комплексно назначить еще и другие манипуляции, которые могли бы оказаться полезными для конкретного больного. А вот врач-реабилитолог как раз владеет всей совокупной информацией о самых разных манипуляциях, проводимых врачами разнообразных специальностей, которые могут быть полезны для восстановления здоровья конкретного больного. И, соответственно, реабилитолог может назначить комплексное лечение, привлекая для его выполнения специалистов самого разного профиля, что позволяет добиваться высоких результатов.
Но на обиходном уровне реабилитологом считают врача какой-либо специальности, который непосредственно занимается выполнением различных манипуляций, направленных на реабилитацию и восстановление здоровья пациента. Например, если человеку необходима реабилитация после перенесенного инсульта, то этим занимаются, как правило, врач-невролог. Соответственно, того доктора-невролога, который проводит реабилитационную терапию после инсульта, считают реабилитологом-неврологом. Однако, как было сказано выше, это не совсем верно. Любой врач-специалист является доктором именно по своей специальности, а не реабилитологом. А если он занимается реабилитационными методиками, то все равно остается неврологом, терапевтом, специалистом по спортивной медицине и т.д., а не реабилитологом, так как может выполнить только манипуляции, входящие в сферу его профессиональной компетенции. Такой доктор не может включить в комплекс реабилитации методики, которые сам не выполняет, и которые не входят в его компетенцию.
Реабилитологи в России
В настоящее время в России имеется уникальная ситуация – при высокой востребованности врачей-реабилитологов квалифицированных специалистов очень мало. Если среди врачей-неврологов, ортопедов, врачей спортивной медицины, а также психологов есть специалисты, в своей работе в основном занимающиеся разнообразными реабилитационными методиками, то именно реабилитологов с синтетическими и координационными функциями практически нет. То есть налицо ситуация, когда среди врачей различных специальностей имеются доктора, занимающиеся направлением именно реабилитации, а вот того, кто бы координировал и объединял их усилия – нет. Фактически каждый выполняет свои методики и манипуляции, дает отдельные советы, но вот комплексной реабилитации нет, так как отсутствует всесторонний план реабилитации с привлечением разных специалистов. Но, тем не менее, даже такое положение вещей лучше, чем ничего, так как каждый специалист может выполнить свою работу, улучшить состояние здоровья больного и направить его к другому доктору, который выполняет иные манипуляции, также способные помочь пациенту.
Однако в последние годы ситуация именно с врачами-реабилитологами, а не докторами различных специальностей, работающих с реабилитационными методиками, улучшается. Во многих многопрофильных больницах и поликлиниках открываются целые отделения или кабинеты реабилитации. Заведуют такими отделениями именно врачи-реабилитологи, а в штате состоят физиотерапевты, инструкторы лечебной физкультуры, мануальные терапевты, массажисты, фитотерапевты, гирудотерапевты, рефлексотерапевты, логопеды, психологи и т.д. Поэтому, если человек желает обратиться за качественной реабилитацией после перенесенной тяжелой болезни, травмы или на фоне тяжелой неизлечимой патологии, следует узнать, в какой больнице или поликлинике города имеется отделение или кабинет реабилитации. Лучше всего обращаться именно в такое специализированное отделение/кабинет, где врач-реабилитолог составит индивидуальный план реабилитации и укажет, какие именно методики следует включить в восстановительное лечение. А вот пройти курс таких указанных реабилитологом методик можно не только на базе медицинского учреждения, в котором он работает, но и в частных центрах, в санаториях и т.д. Рассмотрим, в каких учреждениях можно найти докторов отдельных специальностей, работающих в сфере реабилитации.
Детский реабилитолог
Под детским реабилитологом обычно подразумеваются врачи различных специальностей, которые занимаются восстановительным лечением детей-инвалидов (аутистов, страдающих детским церебральным параличом, перенесших тяжелые родовые или любые другие травмы, инфекционные заболевания и т.д.). Наиболее часто в направлении детской реабилитации работают врачи-неврологи, доктора спортивной медицины, физиотерапевты, рефлексотерапевты, кинезиологи, гирудотерапевты, мануальные терапевты. Также с детьми, требующими реабилитационного лечения, работают и специалисты-немедики, такие, как логопеды, психологи, иппотерапевты, учителя-дефектологи и др.
С целями улучшения или восстановления здоровья (в зависимости от возможностей организма ребенка) в практике детской реабилитации наиболее часто применяются лечебная физкультура, массаж, мануальная терапия, физиотерапия (электрофорез, водолечение, фонофорез, магнито-импульсная терапия и др.), развитие творческих способностей (лепка, рисование), улучшение речи, иппотерапия, метаболическая терапия (прием витаминов, минералов, аминокислот).
В принципе, родители вынуждены обычно искать специалиста, который занимается имеющейся у ребенка проблемой, и обращаться к нему уже прицельно. То есть если у ребенка нарушение речи или задержка речевого развития, то обращаются к специалистам-логопедам, неврологам-речевикам и т.д. Если у ребенка патология опорно-двигательного аппарата, то обращаются к ортопедам, физиотерапевтам, мануальным терапевтам и т.д. Таким образом, в каждом конкретном случае реабилитологом оказывается врач, который прицельно специализируется на лечении определенных нарушений у детей.
Невролог-реабилитолог (реабилитолог после инсульта)
Тренер-реабилитолог (спортивный реабилитолог)
Психолог-реабилитолог
Где осуществляется реабилитация?
В настоящее время реабилитационное лечение осуществляется государственными и частными медицинскими учреждениями, в которых организовано отделение или кабинет реабилитации. В зависимости от степени тяжести состояния человека, реабилитация может проводиться в три этапа:
1. Первый этап проводится в острый период заболевания или травмы на базе отделения реанимации или отделения, в котором проводится терапия имеющейся у человека патологии (например, неврологии, травматологии и ортопедии и т.д.). На этом этапе реабилитационные мероприятия немногочисленны, и направлены на минимизацию последствий заболевания, то есть на то, чтобы после выздоровления или наступления ремиссии (при хронической патологии) у человека оказались минимальные нарушения здоровья, которые потом можно будет устранить путем длительного планового реабилитационного лечения. Например, при инсульте в остром периоде реабилитационные мероприятия направлены на то, чтобы участок повреждения мозга оказался минимальным, так как в этом случае после нормализации кровообращения в центральной нервной системе человек встанет с минимальным набором последствий (таких, как паралич, расстройство речи и т.д.);
2. Второй этап медицинской реабилитации проводится после стихания острого патологического процесса (в период ремиссии хронического заболевания), в начале выздоровления после острой травмы или заболевания, а также в период остаточных явлений после перенесенного заболевания. Второй этап реабилитации проводится уже на базе специализированных реабилитационных отделений или центров, в которые пациента направляют из поликлиники или непосредственно из больницы, где проводилась терапия острого состояния;
3. Третий этап реабилитации проводится в периоды ремиссии при хронических заболеваниях, в том числе инвалидности, а также в поздний восстановительный период после перенесенных тяжелых травм и заболеваний. Третий этап реабилитации проводится на базе поликлиник или специальными выездными бригадами на дому (если человек не в состоянии посещать поликлинику для прохождения курса терапии).
То есть сначала реабилитация осуществляется в отделении, в котором лежит человек и получает лечение по поводу имеющегося заболевания, затем его переводят в специализированное отделение реабилитации или реабилитационный центр, где проводят необходимую реабилитационную терапию в условиях стационара. И только после этого пациента выписывают и направляют на реабилитацию в условиях поликлиники или на дому приходящими специалистами.
Если пациент после выписки из реабилитационного отделения/центра в состоянии посещать поликлинику, то дальнейшие мероприятия по реабилитации проводятся на базе кабинетов физиотерапии, лечебной физкультуры, рефлексотерапии, мануальной терапии/массажа, психотерапии, логопедии, водолечения, аэротерапии и т.д. Если пациент не в состоянии посещать поликлинику, то реабилитационные мероприятия осуществляются на дому выездными бригадами, в которые входят соответствующие специалисты.
Если после выписки из больницы, где проводилось лечение основного заболевания, пациент не имеет реабилитационного потенциала (восстановление утраченных функций невозможно) и не может себя обслуживать (полностью зависит от окружающих), то все реабилитационные мероприятия проводятся на базе специализированных отделений или центров в стационарах, где персонал может ухаживать за больным круглосуточно.
Необходимо знать, что реабилитация проводится независимо от длительности заболевания, но при условии, что имеется вероятность восстановления (полного или частичного) утраченных функций.
Как и кого направляют к реабилитологу?
К врачу-реабилитологу направляет либо врач отделения, в котором проводилось лечение острой фазы заболевания, либо участковый терапевт (для детей педиатр), либо врач поликлиники, у которого на учете состоит пациент по поводу хронической патологии. При направлении к реабилитологу пациенту на руки обязательно выдается выписка из истории болезни (из стационара, где проводилось лечение острой фазы) или амбулаторная карта (карточка из поликлиники). Также на руки обязательно дается направление, в котором указывается основной и сопутствующие диагнозы, а также результаты всех выполненных анализов и инструментальных обследований (УЗИ, рентген, томография, ЭКГ и т.д.).
Если пациенту нужно круглосуточное наблюдение со стороны специалистов, или необходима реабилитация высокой интенсивности, или же больной нуждается в помощи окружающих для самообслуживания, передвижения и общения, то его направляют на реабилитацию в стационар (больницу), где имеется соответствующее отделение, или же в специализированный реабилитационный центр.
Если же для реабилитации не нужны высокоинтенсивные методы терапии и пациент не нуждается в посторонней помощи для самообслуживания и передвижения, то на реабилитацию его направляют в поликлинику, в которой имеется соответствующий кабинет/отделение.
Если же пациенту, который самостоятельно не может передвигаться и ориентироваться в пространстве, необходима длительная реабилитация, но для нее не требуются высокоинтенсивные методы терапии, то его также направляют в поликлинику, где, в свою очередь, организуется выездная бригада специалистов, проводящая необходимые манипуляции на дому.
Когда пациент попадает к реабилитологу, врач определяет факторы риска и ограничения на те или иные виды реабилитационных мероприятий, разрабатывает индивидуальную схему реабилитации, постоянно следит за состоянием больного и происходящими изменениями, при необходимости дополняя или сокращая схему терапии. Если пациенту необходимы какие-либо реабилитационные методы терапии, которые не проводятся на базе медицинского учреждения, то реабилитолог рекомендует назначение таких способов лечения и дает направление в учреждение, где они проводятся (это может быть специализированный реабилитационный центр, санаторно-курортное учреждение и т.д.).
В процессе проведения реабилитации врач-реабилитолог может направить пациента на отдельную консультацию к физиотерапевту, врачу лечебной физкультуры, рефлексотерапевту, мануальному терапевту, неврологу, травматологу-ортопеду, массажисту, фитотерапевту, гирудотерапевту, эрготерапевту, кинезиологу, психологу, логопеду, учителю-дефектологу, чтобы последние с учетом состояния больного и перспектив реабилитации, назначили необходимые курсы терапии по своим специальностям. Кроме того, консультация отдельных специалистов может назначаться для решения вопроса о том, можно ли проводить те или иные манипуляции пациенту, если у него имеются какие-либо противопоказания.
Что делает реабилитолог?
Также в структуру отделений реабилитации и в стационарах, и в поликлиниках входит подразделение, занимающееся ремонтом ортезов и средств передвижения.
Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.