Детский запор что делать 2 года
Особенности запора у детей
Количество просмотров: 459 348
Дата последнего обновления: 16.11.2021 г.
Среднее время прочтения: 17 минут
Симптоматика
После года и старше признаками недостаточной дефекации считаются:
В таблице ниже приведена информация 4 о том, сколько примерно раз может быть дефекация у детей разного возраста, а также характеристики каловых масс.
Возраст
Сколько раз в день бывает стул
Цвет и консистенция кала
0-3 мес., грудное вскармливание
От 1 до 5-6 раз, иногда до 1 раза в 4-7 дней
Вязкий, похожий на полужидкую кашу. Цвет — желтый, желтовато-зеленый, золотисто-желтый, обычно однородный или с белыми комочками.
0-3 мес., искусственное вскармливание
Пастообразный. Цвет от желтого до светло-коричневого.
Мягкий, оформленный или пастообразный, коричневый, светло-коричневый или темно-желтый, коричнево-зеленоватый.
1 раз в день или не менее 3 раз в неделю
Оформленный, коричневый, темно-коричневый.
Причины запоров у детей
Причины отсутствия дефекации у детей делят 1, 3, 6 на две группы:
Разновидности запоров
Нарушения перистальтики могут возникнуть 1, 3, 6 из-за множества факторов.
Органические или первичные запоры
Задержка стула в этих случаях проходит после излечения (при его возможности) или подбора способа коррекции болезни.
Функциональные запоры 5
Психологические запоры у детей
Примеры других ситуаций, которые становятся причинами психогенных запоров:
Преходящие запоры
Лечение детских запоров
Запоры у детей требуют 6 обязательного лечения. Вот лишь несколько причин, почему.
Цель лечения — восстановление перистальтики, нормализация плотности и количества кала, частоты дефекаций 2, 4, 6
Схему лечения и что именно можно дать ребенку от запора назначает врач, исходя из возраста, особенностей питания, роста и развития, наличия других заболеваний, жалоб, длительности состояния. Лечение состоит из 1, 2, 6 :
Обследование установило, что у ребенка запор: что делать? Если причина связана с каким-либо заболеванием, то будут приняты меры для его лечения и одновременно подобран способ нормализации частоты стула с учетом болезни и других особенностей организма.
Лечебная диета
А если запор у ребенка в год и старше, что делать с питанием?
Режим дня
Режим дня, привычка делать все необходимое каждый день помогает нормализовать работу вегетативной нервной системы, привить потребность регулярного опорожнения кишечника примерно в одно и то же время.
Лечение запоров у детей с помощью препарата МИКРОЛАКС ®
Вводится Микролакс ® ректально, в прямую кишку. Для детей до 3 лет может использоваться Микролакс ® с укороченным наконечником микроклизмы длиной 47,3 мм.
Для использования у детей и взрослых используют тюбик с универсальным наконечником длиной 60,6 мм.
Когда будет достигнут желаемый результат, следует и далее придерживаться сформированных привычек рационального питания и питьевого режима, здорового образа жизни для профилактики нарушений работы кишечника в дальнейшем.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Что такое запор у ребёнка? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Данилейченко Н. А., гастроэнтеролога со стажем в 32 года.
Определение болезни. Причины заболевания
Всё чаще причиной обращения за помощью к детскому гастроэнтерологу становятся жалобы на задержку стула у детей.
Запор (копростаз) — это нарушение очищающей функции кишечника, при котором увеличиваются интервалы между актами дефекации, изменяется консистенция стула, возникает систематически неполное опорожнение кишечника.
У здорового малыша частота дефекаций может быть разнообразной. Она зависит от возраста малыша, качества питания, количества выпитой воды и других моментов. К примеру, у детишек на первых месяцах жизни, которые питаются только грудным молоком, частота дефекаций составляет от 1 до 6-7 раз в день. С введением прикормов частота дефекаций снижается, стул становится более густым. При искусственном вскармливании стул реже, чем при грудном. Если анализировать детей более старшего возраста, то норма частоты их стула может варьироваться от 3 раз в день до 3 раз в неделю.
Беспокоит то обстоятельство, что родители зачастую поздно начинают бить тревогу — ребёнок чувствует себя хорошо, играет, кушает, терпит. [3] [4] И если маленькие дети всё же находятся под контролем, то подростки часто могут стесняться рассказать о нарушении стула. [2] Зачастую это выясняется на приёме у гастроэнтеролога по поводу другой проблемы.
Причины запоров:
Симптомы запора у ребёнка
Частота дефекаций у детей разного возраста
Количество дефекаций в грудном возрасте зависит от вида вскармливания. На грудном вскармливании в первые месяцы жизни дефекация происходит 2-3 раза в сутки, на искусственном — 1-2 раза. После шестимесячного возраста — 1-2 раза в день, после 4-5 лет — один раз в день. Несмотря на вариабельность частоты стула у детей раннего возраста, отсутствие стула более суток должно насторожить родителей. При этом нужно учитывать, что стул один раз в 2-3 дня, если он мягкий и безболезненный, может быть вариантом нормы.
Запор может выражаться как кишечными проявлениями, так и общеклиническими симптомами.
Местная симптоматика проявляется снижением частоты стула, неполным опорожнением кишечника, уплотнённым «фрагментированным» стулом. [7] [8] [10] Эти нарушения зачастую сопровождаются болью при дефекации и недержанием кала. Если у детей первых месяцев жизни в норме кашицеобразные каловые массы, которые после введения прикормов превращаются из кашицеобразных в оформленные, то при задержке стул уплотняется до «овечьего»стула.
При копростазе появляются разлитые боли в животе разной локализации, проходящие после опорожнения кишечника, вздутие, беспокойство и боль при дефекации.
Общеклинические проявления характеризуются утомляемостью, снижением аппетита, головной болью, капризностью (каловая интоксикация). На кожных покровах могут появиться высыпания, гнойнички, акне.
При осмотре отмечается увеличение объёма живота из-за скопившихся газов, при пальпации обнаруживаются плотные каловые массы в сигмовидной и прямой кишке.
Задержка стула может сопровождать и другие патологии желудочно-кишечного тракта — гастродуодениты, холециститы, панкреатиты, функциональные нарушения гепатобилиарной системы.
Основываясь только на клинических данных, не всегда возможно установить механизм запоров: гипер- или гипотонический. Однако гипотонические запоры отличаются большей тяжестью и упорством, имеют прогрессирующий характер, могут сопровождаться каломазанием и образованием каловых камней.
Патогенез запора у ребёнка
При длительном нахождении каловых масс в толстой кишке происходит повышенное всасывание их жидкой части и уплотнение, что приводит к повреждению слизистой и боли при дефекации. [8] [9] Это заставляет ребёнка принудительно сдерживать позыв к опорожнению.
По мере увеличения частоты запоров развивается нарушение микробиоты кишечника, что усиливает патологическое состояние. [7] [10]
Классификация и стадии развития запора у ребёнка
В данное время нет единой общепринятой классификации запоров.
По происхождению выделяют:
По времени возникновения различают:
Согласно МКБ-10 (Международной классификации болезней десятого пересмотра), принято различать синдром раздражённой кишки и функциональные запоры разной этиологии. [2]
Кроме того, по типу нарушения двигательной функции запоры подразделяются на:
Функциональные запоры — более 90 % всех случаев запоров. [4] [6] [8] [9]
Очень важно различать запоры по степени компенсации:
Эта классификация по степени компенсации необходима врачу для определения тактики лечения или направления на консультацию к проктологу или хирургу. [1]
Осложнения запора у ребёнка
Длительная компрессия, которую оказывает кишечное содержимое при застое, может повлечь за собой растяжение и удлинение толстой кишки, нарушение кровоснабжения. Также у детей всё чаще возникают случаи геморроя, парапроктита, колита, хотя мы привыкли считать эти проблемы «взрослыми».
При частом натуживании может происходить выпадение прямой кишки.
Запоры провоцируют и усиливают дисбаланс микробиоты кишечника, что выражается в изменении соотношения полезной и условно патогенной микрофлоры и проявляется у ребёнка снижением иммунитета, признаками недостаточности микроэлементов и витаминов, вздутием живота и плохим запахом изо рта.
Каловый застой приводит к усилению всасывания токсинов и продуктов метаболизма микрофлоры. Об этом свидетельствуют признаки интоксикации: утомляемость, снижение аппетита, нарушение сна, кожные проявления.
Заболевания других органов желудочно-кишечного тракта, такие как рефлюкс-энтерит, стоматиты, желчекаменная болезнь, гастрит и другие, тоже могут возникнуть в результате стойких запоров.
Когда запор угрожает жизни пациента
Угрожающие признаки при запоре:
Диагностика запора у ребёнка
Когда нужно обратиться к врачу
Сбор анамнеза
При сборе анамнеза врач задаст следующие вопросы:
Физикальное обследование
Обследование проводится с целью выяснения причины и механизма развития запора, а также исключения врождённой или приобретённой органической патологии.
Начинается осмотр с пальцевого обследования. При этом определяется заполненность ампулы прямой кишки, состояние тонуса сфинктера, наличие анатомических повреждений (трещин, стеноза), наличие кровянистых выделений. При болезни Гиршпрунга тонус сфинктера повышен, при хронических запорах, каломазании — снижен.
Эндоскопическое обследование (колоноскопия, ректороманоскопия) выполняется с целью оценки состояния слизистой оболочки кишечника и исключения воспалительных процессов.
С помощью рентгенографии органов брюшной полости и ирригографии можно увидеть структурные и функциональные особенности кишечника. Если при гипертоническом запоре просвет кишки сужен, гаустры усилены, опорожнение нормальное, то при гипотоническом наблюдается расширение сигмовидной и прямой кишки, опорожнение сильно замедлено.
Нарушения аноректальной зоны у детей выявляются с помощью манометрии и сфинктерометрии.
В комплексном исследовании применяется УЗИ-диагностика состояния кишечника, гепатобилиарной системы, поджелудочной железы и желудка. Учитывая неврологическую природу запоров, необходима консультация невропатолога.
Дифференциальный диагноз
При постановке диагноза очень важно провести сравнительный анализ заболеваний и состояний, схожих по клинике с запором.
В первую очередь необходимо исключить заболевания, имеющие органическую патологию (болезнь Гиршпрунга или аганглиоз). При данном заболевании нарушена иннервация участка толстой кишки, что может быть врождённой или приобретённой патологией. Врождённый аганглиоз проявляется с первого года жизни, приобретённый может возникнуть после какого-либо инфекционного заболевания кишечника. Чем больше протяженность участка с нарушенной иннервацией, тем раньше и более тяжело протекает заболевание. При болезни Гиршпрунга консервативное лечение малоэффективно. Идёт прогрессирование запоров с образованием каловых камней, увеличением размеров живота, развитием колита. Лечение заболевания — оперативное.
Лечение запора у ребёнка
Увеличение двигательной активности
Основа лечения запоров — изменение образа жизни: прогулки, посещение спортивных мероприятий, активные игры на свежем воздухе. В особенности, это необходимо детям, длительно сидящим за компьютером или перед телевизором. Эти изменения должны стать привлекательной альтернативой их обыденному времяпрепровождению. [1] [7]
Диетические рекомендации
Увеличение объёма потребляемой жидкости
При лечении запоров важно контролировать водный режим. Вода необходима для формировании каловых масс и облегчения прохождения их по кишечнику. Если воды недостаточно, то кал становится более плотным. Пить жидкость лучше за полчаса до еды или через два часа после приёма пищи.
Препараты
При применении слабительных следует помнить о следующих правилах:
БОС-терапия заключается в обучении ребёнка сознательной регуляции тонуса мышц тазового дна.
К физиопроцедурам относятся электрофорез, СМТ (синусоидальные модулированные токи) и рефлексотерапия.
Что нельзя делать, когда у ребёнка запор
Когда у ребёнка запор, его нельзя ругать и заставлять насильно садиться на горшок. Нельзя давать некоторые продукты питания, тормозящие моторику кишечника: айву, грушу, хурму. Следует уменьшить количество мучной и мясной пищи.
Срочные меры
До обращения к врачу ребёнка можно дать слабительный препарат, поставить свечку или сделать микроклизму.
Как сделать ребёнку клизму
Очистительная клизма проводится для освобождения нижних отделов кишечника от каловых масс.
Техника выполнения клизмы не сложная, её можно сделать в домашних условиях. Но, желательно, чтобы в первый раз проведение процедуры контролировал медработник.
Обучение опорожнению кишечника
При нарушенном функционирования мышц тазового дна эффективным методом является БОС-терапия. Цель терапии — научить пациента управлять мышцами малого таза и запирательного аппарата прямой кишки. Пациентами могут быть дети старшего возраста, способные понять поставленную задачу.
Позиция: лёжа на боку, в анальное отверстие вставляется датчик, соединённый с компьютером.
Задача ребёнка: усилить напряжение мышц для появления или увеличения какого-либо анимационного эффекта на экране.
Продолжительность терапии: один раз в неделю в течение пяти недель.
Народные средства
При запоре будет полезно употребление смесей сухофруктов (инжир, курага, чернослив), запечённых яблок, йодсодержащих фруктов (киви, фейхоа).
Прогноз. Профилактика
При устранении предрасполагающих причин и корректировке дефектов питания можно добиться беспроблемной дефекации и изменения характера испражнений. Самостоятельно проводить лечение, используя только послабляющие препараты и клизмы, нельзя, так как это может привести к усилению тяжести и хронизации состояния. [10] [11]
Для профилактики задержки стула необходима физическая активность, массаж, рациональное питание и благоприятная психологическая обстановка.
Что делать, если ребенок страдает от запоров?
Содержание:
Практически каждый день к педиатру обращаются родители с жалобами, что у малыша частые запоры. Не смотря на обилие информации вокруг, эта проблема не перестает быть актуальной. Поэтому рекомендации, что делать, если у ребенка запор, должны быть всегда под рукой.
Что такое запор?
Функциональные запоры — одна из самых часто встречаемых проблем в педиатрии. Чаще они встречаются в возрасте 2-4 лет, когда ребенка приучают к горшку. Однако и в более раннем, и в более старшем возрасте нарушение стула беспокоит примерно 15-25% детей.
Для того, чтобы понять — запор это или нет, разработаны специальные диагностические критерии. Для постановки диагноза должны быть, по крайней мер,е 2 симптома, наблюдающихся в течение 1 месяца:
Дополнительно могут наблюдаться следующие признаки:
Диагностические критерии заболеваний и состояния, связанных с запорами функционального происхождения, в соответствии с Римскими критериями IV (2016)
То есть нужно понимать, что запор — это не только задержка стула, но и затрудненное болезненное отхождение кала с неполным опорожнением кишечника (когда ребенок сдерживает дефекацию) (даже если в туалет он ходит каждый день).
Причины возникновения запоров
Причин, из-за которых наблюдаются запоры у ребенка, огромное множество. Из самых распространенных — несбалансированное питание. Преобладание быстроусвояемых углеводов, низкое количество клетчатки в рационе, недостаточное употребление жидкости в течение дня — все это приводит к нарушению работы кишечника, ослаблению перильстатики.
Кроме того, в последние годы много говорят о влиянии стрессовых событий на формирование запоров у ребенка. Среди триггерных факторов выделяют: несвоевременное и болезненное приучение к горшку, издевательства от сверстников и других членов семьи, госпитализацию, разлуку с близкими людьми, частые наказания и другие.
Когда у ребенка случаются частые запоры, мы нередко можем наблюдать своеобразный порочный круг: испытав однажды боль при дефекации, ребенок начинает подсознательно сдерживать и подавлять позывы к испражнению кишечника, что приводит к скоплению кала в прямой кишке. А скопившись в большом количестве, плотный кал не может выйти оттуда безболезненно! Именно поэтому лечение запоров должно проводиться комплексно.
Диагностика запоров у детей
На сегодняшний день в соответствии с международными рекомендациями чтобы верифицировать запор у маленького ребенка, врачу достаточно грамотно собрать анамнез, т.е. опросить родителей о длительности жалоб, особенностях дефекации, сопоставить с клинической картиной и учесть диагностические критерии. Все! Не нужно сдавать копрограмму и кал на дисбактериоз! При необходимости лечащий врач может назначить дополнительно инструментальными методы диагностики (УЗИ органов брюшной полости, рентгенконтрастное исследование и др.).
Если вы подозреваете запор у маленького ребенка, обратите внимание на так называемые «красные флаги», т.е. симптомы, наличие которых говорит о необходимости обратиться к врачу!
Что делать, если у ребенка запор?
Когда ребенок ходит в туалет по большому довольно редко (не чаще 2-3 раз в неделю, но без крови в стуле и выраженных болей), а стул плотный (по Бристольской шкале 1-3 тип), то, прежде всего, нужно обратить внимание на его питание и уровень физической нагрузки. Добавьте в рацион больше свежих овощей и фруктов, злаков, кисломолочных продуктов, проанализируйте количество выпиваемой воды. Немаловажно обеспечить достаточную двигательную активность — это дополнительно стимулирует перильстатику.
Если семья впервые столкнулась с проблемой, когда ребенок не ходил «по-большому» более трех дней или дефекация не эффективна (т.е. малыш находится в туалете более получаса, плачет от боли и говорит, что «не могу покакать»), то в качестве экстренной помощи можно использовать клизму или ректальные свечи. Стоит пояснить, что популярные сейчас микроклизмы имеют исключительно местный эффект, т.е. если в ампуле прямой кишки скопилось незначительное количество кала, и запор не более трех дней. Если же проблема более «глобальна», необходимо прибегнуть к очистительной. Страшного в этом ничего нет.
Возьмите спринцовку объемом 300–400 мл. В зависимости от возраста объем вводимой жидкости будет разным — это необходимо уточнить у наблюдающего малыша педиатра, но примерно объем вычисляется по формуле: 1 кг массы тела = 20 мл жидкости. Жидкость должна быть теплой — примерно температуры тела, т.е. 37 °C или чуть ниже. Смажьте наконечник вазелином или детским кремом. Ребенка нужно уложить на левый бок и прижать его ноги к животику (предварительно успокоить его, если ему страшно). Наконечник вводится в анальное отверстие осторожно вкручивающими движениями по направлению к пупку примерно на 4–5 см. Вливайте жидкость медленно, аккуратно, при этом сжимая ягодицы малыша.
Скорее всего, ребенок скажет, что ему трудно сдерживать кал и он сейчас «обкакается». Так и должно быть, предупредите его об этом заранее. Вытащите наконечник из ануса, продолжайте сжимать ягодицы рукой. Не давайте ему садиться на горшок или унитаз приблизительно 5 минут — за это время каловые массы размягчаются. Говорите с ребенком в этом время, отвлекайте, можно включить мультфильм. Повторюсь, что это крайние меры. Не стоит часто прибегать к подобному очищению кишечника, поскольку это практически всегда страшно для ребенка. После клизм дети нередко начинают бояться даже жаропонижающих свечей! Если у малыша частые запоры — непременно обратитесь к врачу!
Повторяющиеся запоры у ребенка лечатся комплексно. Лечение включает в себя использование слабительных средств длительным курсом с последующим применением поддерживающих профилактических доз, а также поведенческую терапию, нацеленную на избавление от страха дефекаций и формирование режима опорожнения кишечника.
Что делать если у грудного ребенка запор?
До 6 месяцев жизни истинный запор — редкость. Основная пища для ребенка этого возраста — грудное молоко или адаптированная молочная смесь, которые обладают жидкой консистенцией. У детей первого года жизни запор чаще всего случается при введение прикорма в рацион. Этого не стоит бояться, поскольку изменение консистенции стула в связи с появлением новых продуктов в жизни ребенка — вполне логично.
Однако есть ряд состояний, которые могут вызвать запор и заслуживают особого внимания.
Итак, если запоры у ребенка все-таки связаны с изменениями в привычном рационе, что нужно делать:
Конечно, такая деликатная проблема вызывает много вопросов, а когда запор у маленького ребенка — еще и порождает массу страхов. Однако своевременное обращение к врачу и грамотное лечение поможет решить эту недетскую проблему.
Запор у ребенка в 2 года
Запор у ребенка 2 года занимает лидирующие позиции среди недугов, встречающихся в педиатрической практике. Функциональное расстройство кишечника проявляется в виде увеличения интервала между актами дефекации. Запором также считается появление болезненных ощущений во время опорожнения кишечника, даже при условии регулярной дефекации. Дети реагируют на такие патологические процессы сильным плачем и беспокойством.
Задержка стула негативно сказывается на работе всего организма в целом. Дети становятся вялыми, апатичными, у них снижается аппетит. Задержка каловых масс в кишечнике приводит к тому, что токсичные вещества начинают всасываться в кровь, отравляя организм. Малыши, страдающие хроническим запором, становятся раздражительными, вялыми и пугливыми. Прежде чем говорить о том, что делать с этой проблемой, узнаем, почему вообще она возникает.
Причины
Причин запора у маленьких детей может быть очень много. Далеко не всегда задержка стула является проявлением какого-то заболевания. Интервал между актами дефекации может быть увеличен вследствие неправильного питания. В норме у ребенка в два года стул должен быть каждый день с оформленными каловыми массами.
Если не выявить и не устранить причины, вызвавшие задержку стула, это может привести к развитию хронического запора, справиться с которым гораздо сложнее. Некоторые взрослые многие годы борются с этой проблемой, берущей свое начало еще в детском возрасте. Специалисты выделяют два типа запоров – функциональные и органические. В каждом случае причины могут отличаться.
Органический запор
Нарушения дефекации в этом случае связаны с аномалиями кишечника, например, удлинением сигмовидной кишки или отсутствием иннервации толстого кишечника. Если же проблемы с кишечником возникли на фоне погрешностей в питании и сопровождаются расстройством пищеварения, тогда органический запор можно исключить. Опухоли, полипы, спайки могут вызвать такие неприятные симптомы, как боль в животе, вздутие, бурление.
Функциональное расстройство
Связаны с нарушением функционирования желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Вызвать такой тип запора у двухлетнего ребенка могут следующие факторы:
Функциональный запор, в свою очередь, делится на спастический и гипотонический тип. В первом случае спазм способствует уплотнению каловых масс. Гипертонус мускулатуры кишечника не дает каловым массам свободно продвигаться к прямой кишке. Такое состояние сопровождается коликами, вздутием живота, частым испусканием газов, ощущением тяжести.
Гипотония кишечника сопровождается ослаблением перистальтики. Такой тип запора, как правило, является приходящим нарушением и связан с появлением обезвоживания на фоне высокой температуры, потливости, рвоты, а также погрешностями в питании. Чаще всего атония возникает у детей, которые не любят активное времяпрепровождение. Малоподвижный образ жизни вызывает расслабление мышц пищеварительного тракта.
Психологические проблемы
Несмотря на то что психологические запоры носят функциональный характер, их выделяют в отдельную группу из-за кардинально разных подходов к лечению. Если ребенок находится в некомфортных для него условиях, он предпочитает потерпеть и сдерживает позыв к дефекации. Это приводит к тому, что каловые массы в кишечнике скапливаются и утрамбовываются. Это влечет за собой появление боли и травмирование заднего прохода.
Такое обычно происходит во время привыкания к детскому саду, а также в гостях или больнице. Неудачный опыт также способен вызвать страх перед актом дефекации. Если однажды опорожнение кишечника сопровождалось болезненными ощущениями, ребенок может начать бояться ходить в туалет.
Неправильное приучение к горшку, сопровождающееся принуждением и руганью, также может вызвать стресс и дискомфорт. Маленьких детей нельзя ругать за то, что они сделали свои дела в штанишки. Также не стоит их вынуждать сидеть на горшке дольше, чем им того хочется. Терпение и любовь – это главные качества, которые помогут в борьбе с психологическими проблемами у ребёнка.
Терпение важно, в первую очередь, потому что неврогенный запор при всем нашем желании не пройдет за один день. Нужно время. Любовь поможет создать доброжелательную атмосферу в семье, благодаря которой малыш пойдет на поправку. Если вы видите, что ребенок беспокоится и чувствует страх перед дефекацией, не нужно его дергать и не подгоняйте.
Сохраняйте спокойствие и положительный настрой. Если вы позаботились о правильном питании, каловые массы в кишечнике будут мягкими и через время ваше чадо все равно будет вынуждено побежать на горшок. Не забывайте хвалить ребенка. Нужно проговорить вслух, что такое действие принесло ему облегчение.
Симптомы
Определить запор у детей в 2 года можно по таким признакам:
Последствия
Постоянные запоры вызывают хроническую усталость, слабость и снижение аппетита. Связано это с нарушениями пищеварения, интоксикацией, а также активным всасыванием вредных компонентов из застоявшегося кала. При запоре происходит замедление перистальтики и задержка каловых масс. Все это вызывает изменение бактериальной микрофлоры кишечника.
Патогенная микрофлора начинает активно развиваться и выделять токсические вещества. Скопление каловых масс вызывает нарушения трофики слизистой оболочки кишечника. Хроническая задержка стула влечет за собой дисбактериоз, при котором уровень полезных микроорганизмов уменьшается, тогда как патогены начинают активизироваться. Это также отражается на усваивании витаминов и микроэлементов.
Все это формирует развитие авитаминоза и анемии. Часто на фоне дисбактериоза начинают развиваться воспалительные процессы. Каловые массы растягивают стенки кишечника, вызывая воспаление слизистой оболочки, повышенное газообразование, спастические боли, нарушение местного кровообращения.
Сильные запоры формируют трещины прямой кишки, кровотечения из заднего прохода, а также болезненные ощущения, способные привести к развитию неврологических проблем. Токсические вещества из кишечника начинают всасываться в кровь. Дети с хроническими запорами выглядят ослабленными, бледными, вялыми. Ребенок плохо спит, худеет, становится капризным.
Как помочь ребенку?
Родителям нужно для себя уяснить, что давать ребенку при запоре лекарственные средства без согласования врача недопустимо. Даже после того, как кишечник очистился, важно провести комплексное лечение, направленное на восстановления микрофлоры и нормализации работы ЖКТ.
Важным моментом в борьбе с детскими запорами является организация режима дня. По возможности следует приучить ребенка, чтобы прием пищи, а также опорожнение кишечника осуществлялось в одно и то же время. Если организм будет работать как часы, то о запоре можно будет забыть. Кроме того, родители должны приучить свое чадо начинать день с зарядки и употребления прохладной воды. Физическая активность также должна быть и в течение всего дня.
Это активизирует моторику кишечника и заставляет мышцы продвигать каловые массы по направлению к прямой кишке. Детям будут полезны наклоны, приседания, приведения согнутых в коленях ног к животу, махи ногами, упражнения на мышцы пресса. Родители могут также делать массаж животика ребенка, это также будет способствовать усилению перистальтики кишечника.
Клизмы
Первая помощь при остром запоре у ребёнка двух лет заключается в использовании очистительной клизмы. Для ее проведения используется кипяченая вода комнатной температуры. Глицерин усиливает слабительный эффект этой процедуры, поэтому можно добавить чайную ложку смягчающего средства на стакан воды. При этом во время проведения клизмы следует не забывать о мерах безопасности.
Грушу перед использованием в обязательном порядке нужно дезинфицировать. Ее наконечник смазывается вазелином или детским кремом. Не стоит использовать теплую воду, так как она просто всосётся в кишечник вместе с токсинами из застоявшегося кала. Не используйте слишком большое количество воды. Это может травмировать и растянуть кишечник, вызывая резкие спазмы и болезненные ощущения.
Для смазывания твердого кала и облегчения его продвижения по кишечнику используется масляная клизма. На 500 мл воды необходимо добавить 50 мл оливкового или подсолнечного масла. Вазелиновая клизма делается с подогретым маслом. Такая процедура способствует быстрому освобождению кишечника от застоявшегося кала.
Клизмы имеют ряд ограничений в связи с применением:
В некоторых случаях понадобится слабительное средство. Высокой эффективностью и безопасностью обладают глицериновые свечи. Их даже используют для лечения новорожденных. Всех вышеупомянутых мер будет достаточно для оказания слабительного действия, но это лишь экстренные меры, на этом лечение только начинается. Обязательно следует обратиться к специалисту и пройти комплексное обследование для выяснения первопричины этой проблемы.
Борьба с задержкой стула – это сугубо индивидуальный вопрос. На выбор лечения влияет большое количество факторов, среди которых можно выделить наличие сопутствующих патологий, психологическое состояние малыша, причины недуга. Родители должны понимать, что лечебный процесс может затянуться на длительное время. В некоторых случаях восстановление кишечника и устранение психологических проблем занимает не один год.
Лекарственные средства
Слабительное лекарство поможет быстро справиться с запором, но важно понимать, что такие средства имеют ряд побочных эффектов и могут вызывать привыкание. Детям двухлетнего возраста разрешены слабительные препараты на основе лактулозы. Известным средством является Дюфалак. Это лекарство выпускается в виде сиропа.
Входящая в состав лактулоза тормозит всасывание жидкости, благодаря чему происходит размягчение кишечного содержимого и активизируется перистальтика. Дюфалак – это не только слабительный препарат, но и еще и пребиотик. Он способствует заселению кишечника полезными бактериями. Благодаря таким свойствам улучшаются процессы пищеварения, всасывание питательных веществ, а также снижается количество условно-патогенных микроорганизмов.
Противопоказаниями к применению препарата являются:
Дюфалак не оказывает стремительного эффекта. Он работает мягко, не раздражая кишечник и не угнетая тонус мышц. Результат может быть по истечении трех дней после начала леченияСредства на основе лактулозы разрешены для длительного использования, чего не скажешь о большинстве других слабительных препаратах.
Такие лекарства не снижают чувствительность кишечных рецепторов и не вызывают привыкания. Все же бесконтрольно и без назначения врача применять Дюфалак недопустимо.
Это связано с тем, что в некоторых случаях запор может быть лишь симптомом какого-то серьезного недуга. Иногда Дюфалак может вызвать неприятные побочные эффекты в виде метеоризма, дискомфорта и болей в животе.
В некоторых случаях врачи даже назначают препараты, способствующие отхождению газов. Развитие повышенного газообразования объясняется расщепление глюкозы и ее взаимодействием с кишечным содержимым, в результате которого образуется углекислый газ. Длительный прием Дюфалака часто требует увеличения дозировки.
Народные средства
Справиться с запорами и восстановить нормальную работу кишечника помогут проверенные рецепты народной медицины:
Диета
Эффективная борьба с запором невозможна без правильного питания. Какими бы результативными ни были лекарственные средства, без диеты они могут не принести пользы, запор будет возвращаться все снова и снова. Но чем кормить малыша при проблемах с опорожнением? Для начала выделим список запрещенных продуктов.
Важно исключить пищу, которая вызывает загустение кала:
Отказаться также придется и от газообразующих продуктов: бобовых, капусты, грибов, помидоров. Также стоит не забывать о продуктах, которые снижают перистальтику кишечника, это чай, кофе, какао, шоколад. От них тоже придется отказаться. В рацион ребенка обязательно следует вводить кисломолочные продукты. Они нормализуют процессы пищеварения, а также способствуют заселению кишечника полезными микроорганизмами.
Дневной рацион может состоять из таких продуктов:
Рассмотрим примерное меню для ребенка, страдающего запором:
Итак, если ребенок двух лет страдает запорами, в первую очередь следует выяснить причину его возникновения. В некоторых случаях проблемы с опорожнением появляются из-за неправильного режима питания или малоподвижного образа жизни. А иногда задержка стула является лишь симптомом, указывающим на развитие более серьезной патологии. В любом случае не обойтись без консультации специалиста.
Врач поможет составить меню, которое будет способствовать смягчению кала. Лекарственные средства на основе лактулозы помогут оказать мягкое воздействие на кишечник. Принимать их следует согласно предписанию врача. В качестве вспомогательной помощи могут применяться народные рецепты. Борьба с запором – это длительный процесс, на устранение которого могут уйти даже годы. Терпение и внимательное отношение к здоровью малыша помогут окончательно побороть недуг.