Девальвация сна что это
Что молодым родителям нужно знать о депривации сна: рассказывает сомнолог
Что такое депривация сна? Она обязательно бывает у всех родителей новорожденных?
Депривация сна – это недостаточный сон или его полное отсутствие. Хотя центры, регулирующие суточные (циркадианные) ритмы, закладываются у ребенка еще до рождения, сразу после рождения происходит их утрата. Сон новорожденного регулируется более короткими (ультрадианными) ритмами. Это приводит к 3-4-часовому циклу в смене сна и бодрствования. К двум-трем месяцам сон начинает постепенно консолидироваться вокруг ночи. У большинства младенцев ночью возникает непрерывный отрезок сна продолжительностью 5-6 часов, но ночные пробуждения, как правило, сохраняются до года, а у некоторых детей и дольше.
Взрослый человек привык получать свою норму ночного сна непрерывно. После появления на свет малыша пробуждения становятся неизбежными. В результате большинство молодых родителей недополучают необходимую норму сна в течение ночи. Избежать депривации можно двумя способами:
1) кормить ребенка в полусне, не просыпаясь полностью. Это возможно только в случае грудного вскармливания при совместном сне и удается не всем мамам. Некоторые мамы боятся задавить, «приспать» ребенка, поэтому полностью просыпаются и стараются бодрствовать все время ночного кормления;
2) Выделить больше времени на сон в течение суток. Ложиться вечером спать раньше, вместе с ребенком, либо спать вместе с малышом днем (если мама может спать днем). Но это могут позволить себе не все. Многое зависит от наличия помощников у молодой семьи и темперамента, особенностей ребенка. Например, родителям малыша, страдающего коликами, не получающим помощь со стороны родственников, трудно найти достаточно времени на сон. Кроме того, молодые родители не всегда осознают, насколько важен сон и в какой степени именно недостаток сна приводит к их плохому настроению и самочувствию.
Биология учит нас, что для младенцев естественно просыпаться через короткие промежутки времени. По идее, материнский организм должен отвечать на эту потребность. Как (какими гормонами?) регулируется материнский режим после рождения ребенка? Меняются ли свойства сна после того, как женщина стала мамой?
Да, конечно. По имеющимся у ученых данным, сон матери меняется после рождения ребенка. Считается, что женщина сквозь сон начинает лучше слышать любые звуки, издаваемые ее малышом. Кроме того, есть исследования, показывающие, что при совместном сне (в одной кровати или в одной комнате) циклы сна матери синхронизируются со сном ее ребенка. В то же время в первый месяц-полтора организм матери восстанавливается после родов, и вероятно, для этого процесса ей нужна большая продолжительность глубокого сна. Однако объективное исследование сна – полисомнография – может нарушать сон человека (множество датчиков на голове и иногда на теле создают дискомфорт), поэтому по этическим соображениям сон молодых матерей исследуется редко. Выявить связь сна молодой матери с гормональными изменениями трудно. За изменения сна ответственны не только гормоны. Мать лучше слышит своего ребенка во сне и более чутко сквозь сон реагирует на его сигналы, так как малыш очень важен для нее (в том числе в силу материнского инстинкта). В состоянии сна наш мозг «отгораживается» от окружающего мира, но наиболее значимые сигналы проходят. Например, спящий человек может не проснуться от громкого разговора, но его имя, произнесенное даже шепотом, разбудит его сразу. Так и у матерей формируется некая доминанта, которая позволяет ей слышать своего малыша сквозь сон.
Правда ли, что сон становится более чутким? Это касается обоих родителей или только женщин?
Более чутким становится именно сон матерей. Отцы обычно не начинают лучше слышать и контролировать состояние малыша во сне. А вот матери просыпаются от малейшего шороха и беспокойства ребенка. Именно по этой причине при совместном сне в первые шесть месяцев жизни рекомендуют класть ребенка не между отцом и матерью, а между мамой и бортиком/стенкой.
Чем опасна депривация сна у родителей новорожденных? Какие у нее могут быть последствия?
Последствия депривации сна молодых родителей такие же, как и у любых других людей, но есть одно добавление: они могут повлиять не только на состояние и самочувствие взрослого, но косвенно и на ребенка. Хроническая частичная депривация сна приводит к сонливости. Но не только! Недостаточный сон вызывает снижение внимания и мотивации, ухудшает настроение и приводит к повышенной раздражительности. Не выспавшемуся человеку трудно планировать свои действия, поэтому часто он вместо того, чтобы сделать самое необходимое и пойти спать, засиживается за неважными делами, например, «зависает» в социальных сетях. Кроме того, недостаточный сон негативно сказывается на здоровье, приводя со временем к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, ожирению, диабету. Недостаточный сон может приводить к снижению лактации.
Недостаток сна матери является одним из факторов риска развития послеродовой депрессии, а также ухудшения отношений между родителями. Вспышки раздражения у молодых родителей могут приводить к опасным для малыша действиям, например, мать может начать сильно трясти ребенка в попытке укачать его. Именно недостаток сна, по статистике США, является основной причиной нанесения родителями физического вреда ребенку. Слишком глубокий сон матери из-за недосыпа может привести к тому, что она может «приспать» ребенка при совместном сне или не отреагировать на его крик.
Даже если удается избежать таких крайностей, недосып приводит к менее чуткому отношению матери к ребенку, недостатку сил, желания и возможностей разобраться в существующем сейчас колоссальном объеме информации по уходу и развитию малыша. Поэтому как специалист, занимающийся проблемами сна, я призываю молодых родителей поставить свой сон в приоритет по сравнению с чистотой квартиры, разнообразием еды и развивающими занятиями с ребенком. Помните: выспавшиеся, а значит, спокойные, довольные и внимательные мама и папа – вот в чем нуждается малыш.
В каких случаях нужно обращаться к специалистам и к каким?
Если проблема только в недостатке времени на сон, то обращаться надо не к специалистам, а к родственникам и друзьям с просьбой помочь с домашними делами и, например, погулять с ребенком. Если малыш плохо спит, долго и со слезами засыпает, часто просыпается ночью или родители видят, что он не высыпается и поэтому капризный и раздраженный весь день, стоит обратиться к консультантам по детскому сну. Если маме или папе не удается подстроить свой сон под сложившиеся обстоятельства (частые пробуждения малыша), или из-за свалившихся на них груза ответственности и вороха дополнительных обязанностей у них возникают нарушения сна, то есть если они готовы выделить на сон достаточно времени, но испытывают трудности с засыпанием днем и вечером, долго не могут уснуть после ночных пробуждений, стоит обратиться к специалисту по нарушениям сна взрослых. Работая врачом-сомнологом и зная систему оказания медицинской помощи изнутри, я понимаю, как трудно молодым родителям найти специалиста, готового потратить время на то, чтобы разобраться в их проблемах со сном и имеющего достаточно знаний и времени, чтобы помочь их решить. Не во всех городах есть сомнологи, да и времени приехать на консультацию у родителей обычно нет. Вот почему я стала работать консультантом по сну для взрослых. Это позволяет встречаться с людьми, которые нуждаются в моей помощи, через интернет, а также выбрать удобный для них формат сопровождения в виде повторных встреч или электронных писем.
Чем можно себе помочь? Как облегчить свое собственное состояние?
Находите время на свой сон и не забывайте, насколько он важен. Слушайте свой организм. Сон – это естественный биологический процесс, нельзя заставить себя заснуть, но можно создать для этого условия, выбрать момент, когда организм хочет спать (вы испытываете сонливость), лечь в кровать и расслабиться.
Правда ли, что со временем родительский организм подстраивается под режим малыша? То есть нехватка сна начинает переноситься легче?
Любой организм пытается подстроиться под недостаток сна. При депривации сон становится глубже, и времени, чтобы отоспаться, требуется меньше. Кроме того, мозг начинает встраивать сон маленькими кусочками в бодрствование. Возникают эпизоды «микросна», когда мозг ненадолго отключается. Нехватка сна не начинает переноситься проще – наоборот, негативные последствия для здоровья только увеличиваются с большей продолжительностью недосыпаний. Со временем раздражение и усталость у родителей нарастают.
Есть ли связь между недосыпом и настроением? В английском языке есть выражение baby blues — подавленное эмоциональное состояние после рождения малыша. Это неизбежность?
Да, такая связь существует. Длительный недосып может приводить к тревоге и депрессии, причем не только в бытовом понимании, но и как медицинский диагноз. Послеродовая депрессия, более или менее выраженная, к сожалению, нередкое явление. Но не каждая мама страдает ей. Причин у нее много. Физические – изменение уровня гормонов, перестройка работы многих систем организма после родов, дискомфорт из-за осложнения родов или проблем с грудным вскармливанием. И эмоциональные – связанные с изменением отношений с супругом, колоссальной ответственностью, ложащейся на плечи матери. Недостаточный сон является важным фактором в развитии послеродовой депрессии. Научные исследования показывают, что недостаточный сон молодых матерей, как связанный, так и нет с проблемами со сном у детей, увеличивает вероятность развития этого состояния и его тяжесть. Также показано, что недостаточное количество сна во время беременности приводит к большему риску развития послеродовой депрессии.
Можно ли вообще как-то подготовиться к послеродовому периоду и что-то предпринять для того, чтобы облегчить себе это время?
Можно и нужно. Максимально подготовьтесь к рождению малыша. Изучите информацию по уходу за ребенком, обратите особое внимание на сон — большинство проблем и вопросов в первые месяцы жизни малыша связаны с его сном и едой. Сделайте максимум подготовительных действий (ремонт, покупка вещей и так далее) до рождения ребенка. Не думайте, что после родов у вас будет на это время. Создайте максимально комфортную эмоциональную обстановку в семье. Также я советую ознакомиться с правилами здорового сна взрослых, соблюдать их во время беременности и помнить о них после. Уделяйте после родов достаточно времени сну. Помните о его важной роли!
Депривация сна
Здарова тебе, чувак! Весна, тает снег, но листочки еще не расцвели, зато расцвела депрессия. К девушкам не тянет, зато, как магнитом, к пиву и сигаретам. Скажем «нет!» вредным привычкам, займемся расширением сознания и избавлением от депрессии путем депривации сна.
Депривация сна – это, попросту говоря, лишение оного. Да, именно, и не надо смотреть, как одно животное на одно архитектурное сооружение. Эта метода была известна еще древним римлянам: бессонная ночь вместе с развлечениями способна на некоторое время избавить человека от депрессии. Правда, затем
идея была склеротично забыта, но в 1970 году случайно вспомнена в одной из психушек Швейцарии, и по сей день остаётся единственным действенным безмедикаментозным средством её лечения.
Give us something tonight
Но вот, Морфей улетел (надоело вокруг тебя скакать, да и моторчик барахлит). Спать больше не хочется, часы показывают 5-6 утра. Ты бодр и силен. Правда, с непривычки, в первые разы, чувствуешь себя подавленным, и всё происходящее кажется иллюзией или сном. Но вот ты разогнался, настроение зашкаливает, хочется поцеловать весь мир и сразу (даже своего толстого котяру, который опять нагадил в любимый гриндер). Во время ДС резко улучшается мыслительная деятельность, однако память, наоборот, уменьшается. Советую в самом начале запастись бумагой и ручкой, и все, что приходит на ум, записывать туда. И не удивляйся потом, что это ты написал. После чего вечером ты ложишься спать в обычное время, в результате чего период бодрствования составляет примерно 36-40 часов. Хотя, для первого раза бодрствовать лучше поменьше, а то есть маза скопытиться. Период привыкания к «режиму» – от недели до месяца.
В качестве побочного эффекта, ДС дает всепоглощающий пофигизм. Во время всяких экзаменов и сессий ДС не только дает время подготовиться, но, если у тебя все равно ничего не выйдет, то ты совершенно не будешь беспокоиться по этому поводу.
Людям с клинической шизофренией/паранойей это опасно, т.к. нормального-то перца превращает в, мягко говоря, неординарную личность, а у завсегдатаев психкабинета вовсе приводит к осложнениям. Также ДС не дружит с тяжелым физическим трудом (унд спортом – прощай, экстрим!) и различными стимуляторами.
Вот, я поведала тебе все, что знала о ДС. Кстати, небезынтересно, что о эффектах ДС (повышение уровня энергии, ясность в голове) знают некоторые люди творчества, и используют его для работы. Поэтому, дерзай, может, во время ДС ты тоже сотворишь какой-нибудь шедевр!
Депривация сна
Депривация сна, это частичное или полное неудовлетворение потребности человека во сне. Может быть вызвано, как расстройством режима сна, так и принудительно. В частности применяется для того, чтобы победить депрессию, как в отдельном, так и в комплексном лечении. 
Что такое депривация сна
Зачастую такой способ применяется для лечения депрессии с элементами апатии. Этот метод был разработан в 1966г Вальтером Шульте. Согласно его исследованиям, депривация сна улучшает состояние людей страдающих от психогенных и эндогенных депрессий, поэтому часто применяется в роли одного из способов, как победить депрессию.
Депривация сна позволяет быстро вывести больного из состояния даже очень глубокой депрессии, но полностью и окончательно победить депрессию, как болезнь такой способ вряд ли сможет. Поэтому все чаще для лечения этого заболевания используются медикаментозные способы лечения, дающие поле надежные результаты, а депривация сна, используется как первоначальная помощь, для быстрого выведения из состояния апатии.
Сейчас мнения по поводу эффективности депривации сна в качестве способа, как побороть депрессию, сильно разнятся у всех специалистов. Кто-то восторженно отзывается, отмечая его быструю эффективность, кто-то наоборот его критикует.
Впрочем, каждый может попробовать применить этот способ на себя. Для этого вечером, вместо того, что бы лечь спать, продолжается бодрствование и спать тогда человек ложится только на следующий вечер. Но спустя какое-то время после применения депривации сна депрессия, скорее всего, вернется и к этому нужно быть готовым. Так стоит ли мучится? Это каждый решает для себя сам.
Сколько необходимо сеансов
Для достижения более или менее устойчивого состояния необходимо провести несколько таких сеансов депривации сна. Но получится ли при этом полностью победить депрессию, как болезнь точно не известно. Все будет зависеть от индивидуальных особенностей организма отдельно взятого человека и прежде чем начать экспериментировать стоит обратиться к специалистам, для этого можно прибегнуть к услугам «Клиники Преображение».
На первый взгляд может показаться, что побороть депрессию методом депривации — выглядит как парадокс: пациент, измученный депрессивным состоянием не может нормально спать, а его еще и насильно лишают сна. Но в таком методе есть свой смысл. Все объяснить можно таким образом: больной лишен полноценного сна, а депривация вызывает у него своеобразный стресс, что приводит к тому, что в его организме начинают выделяться катехоламины – это медиаторы самых важных физиологических процессов в организме, которые поддерживают его в состоянии возбуждения.
А усиление состояния возбуждения приводит к стимуляции психологического настроения человека. Как результат применения метода депривации может быть состояние эйфории, которая подавляет состояние депрессии.
Ученые считают, что в Древнем Риме для снятия стресса у воинов военачальники заставляли их бодрствовать на протяжении двух или даже трех дней. При этом нарушений сна не происходило.
Механизм депривации сна
По результатам проведенных исследований, можно сказать, что биохимия механизма лечебного голодания схожи с механизмом депривации сна.
Механизм депривации сна и голодания имеет общий момент в том, что тело на стресс высвобождает из депо энергетические ресурсы организма. Это приводит к ощущению прилива сил и повышению активности мозга. Но данный эффект имеет нестабильный характер и эффект «рикошета», когда симптоматика может вернуться с новой силой. Они могут применяться при снижении настроения и легких проявлениях депрессии. Поэтому лечить депрессию даже нетрадиционными методами нужно под присмотром специалиста.
Схема действия депривации
Все процессы организма здорового человека проходят строго периодически и соответствуют двадцати четырем часам (сон, температура тела, частота сокращения сердца, давление и процесс обмена веществ в организме). Если же человек страдает депрессией, все эти процессы не согласованы (нарушение менструального цикла у женщин, психические всплески приобретают своеобразную последовательность – сначала человек находится в подавленном состоянии, а к вечеру бодрствует и активен).
Значит можно сделать вывод, что несогласованность и разлаженность физиологической и биохимической деятельности организма и есть главным фактором депрессии (ОХ…). А метод депривации, позволяет восстановить цикличность между этими процессами в организме и победить депрессию.
Чаще всего метод лишения сна используют для лечения депрессии, которая сопровождается апатией, что приводит к его заторможенности и появлению навязчивых идей, к обостренной самокритике и заниженной самооценке.
Взаимосвязь между лишением сна и разными депрессивными состояниями организма человека
Хотелось бы отметить пациентов, страдающих тоскливой депрессией, которые лучше всех других больных поддаются лечению, намного сложнее поддается лечению тревожная депрессия, а побороть депрессию маскированную этим методом – практически не возможно.
Наблюдая за тенденцией выздоравливания пациентов, можно сказать, что эффективность метода лишения сна прямо пропорциональна форме тяжести заболевания.
Депривация сна — механизм действия
Прежде всего, нужно увеличить промежуток времени, на протяжении которого больной не спит, а бодрствует, и довести его приблизительно до сорока часов (пациент просыпается как всегда утром, а потом не спит весь день, не спит ночью, а также не спит на следующий день). Лишь на следующую ночь можно дать уснуть больному на десять часов.
Состояние больного может пойти на поправку уже после первого применения метода депривации, но, к сожалению, улучшение будет не долгим. Для того, чтобы утвердить такое состояние, необходимо применить лечение лишением сна приблизительно шесть раз, а может быть большее количество раз.
Улучшение у больного депрессией, как впрочем, и при многих других заболеваниях, идет постепенно и плавно. Сначала состояние больного может даже ухудшиться, но это будет недолго. После применения метода лишения сна, люди засыпают намного быстрее и легче. С увеличением количества процедур, постепенно улучшается настроение и положительный настрой больного.
Противопоказания для применения метода лишения сна
Процесс депривации имеет целенаправленное действие на определенные участки головного мозга. Поэтому вред тем участкам мозга, которые не принимают участия в формировании депрессивного состояния человека, не наносится совершенно никакой. Но применять этот метод для больных гипертонией, следует крайне аккуратно. Также следует обратить внимание на применение метода депривации у больных, страдающих любыми хроническими заболеваниями.
В любом случае, обратившись в «Клинику Преображение«, можно получить обширную и подробную консультацию по поводу применения метода депривации для того чтобы побороть депрессию, его особенностях, механизме протекания процесса лечения и его возможных результатах: телефон в Москве 8 800 200-01-09 Звонок по России бесплатный.
Почему депривация сна убивает
Слишком долгое бодрствование губительно для животных, но почему — учёные не знают. Согласно недавно опубликованной статье, разгадка кроется в неожиданной части тела.
Внутри ряда пробирок в светлой тёплой комнате Гарвардской медицинской школы (Harvard Medical School) сотни дрозофил, несмотря на позднее время, продолжают бодрствовать. Эти плодовые мушки не спят уже несколько дней: постоянные вибрации, сотрясающие их стеклянные домики, не дают им расслабиться, держась за крышки пробирок. А рядом с ними, в их же пробирках, — другие бессонные дрозофилы спокойно шевелятся с упорством тех, кто обречён на вечный день. Этих вынуждает бодрствовать до самой смерти генетический твик — модификация, подстроившая их мозг к активности ряда конкретных нейронов.
Они живут недолго. И те, что бодрствуют только из-за вибраций, и модифицированные,— все они быстро умирают. Модифицированные живут вдвое меньше хорошо отдыхающих контрольных. После нескольких дней бессонницы мушки начинают умирать, и вскоре не остаётся ни одной живой. Пробирки пустеют. Лампы продолжают светить.
Все мы прекрасно знаем: чтобы быть на пике формы, нам нужно регулярно спать. Но длительная бессонница не только выбивает из формы — у неё могут быть гораздо более серьёзные прямые последствия: животные, полностью лишённые сна, погибают. Тем не менее, учёные, к великому своему удивлению, обнаружили, что точно объяснить, почему потеря сна смертельна, очень трудно.
Сон принято рассматривать прежде всего как неврологический феномен, однако анатомические исследования, проводившиеся после смерти лишённых сна существ, свидетельствуют о том, что бессонница вызывает в организме удивительное разнообразие нарушений, выходящих за рамки нервной системы. Дефицит сна у людей и лабораторных животных, если он хронический, со временем вызывает такие проблемы со здоровьем, как болезни сердца, высокое кровяное давление, ожирение и диабет. Но не эти болезни являются главной причиной смерти существ, на 100% лишённых сна в течение нескольких дней или недель.
Чем так важен сон, что бессонница смертельно опасна? Можно ли, разобравшись, в чём тут дело, объяснить, почему, прежде чем взяться за что бы то ни было, следует хорошо выспаться? На эти вопросы доцент Гарвардской медицинской школы Драгана Рогуля (Dragana Rogulja) ищет научные ответы, а тем временем под бледным светом инкубаторов её лаборатории бессонные мушки живут и умирают.
Этой зимой холодным утром я встретилась с Рогулей в её кабинете. Она, склонившись над планшетом, просматривала цифровые данные, необходимые для объяснения некоторых из её выводов, и её лицо, обрамлённое коротко постриженными тёмными волосами, выражало эльфийское упорство. Хотя Рогуля по образованию невролог, изучающий развитие нервной системы, она сомневается в том, что основной эффект депривации сна возникает в головном мозге. «Он может возникать где угодно», — считает она, и для большинства людей место его возникновения может оказаться неожиданным.
Согласно полученным результатам, одной из наиболее важных функций сна — возможно, лежащей в основе комплекса других функций — является регулирование древнего биохимического процесса окисления, посредством которого включаются и выключаются отдельные электроны молекул, участвующих во всём, что происходит в организме, — от дыхания до метаболизма. Сон, предполагают учёные, не следует изучать только в рамках нейробиологии, ибо его корни глубже — в той биохимии, которая едина для всего царства животных.
Смертельнее, чем голод
Отношение к животным в ходе первых исследований, посвящённых полной депривации сна, вызывает ассоциацию с бесчинствами маньяков. В 1894 году на проходившем в Риме Международном медицинском конгрессе русский биохимик Мария Михайловна Манасеина сделала доклад об экспериментах, проведённых на десяти щенках. Она и её лаборанты 24 часа в сутки вынуждали этих животных бодрствовать и постоянно двигаться; через пять дней не осталось ни одного живого щенка. Согласно докладу Манасеиной, депривация сна убивает гораздо быстрее, чем голод: «Для животных полное отсутствие сна губительнее, чем полное отсутствие пищи».
Вскрытие щенков выявило плохое состояние их тканей, и прежде всего — тканей головного мозга, где в изобилии были представлены кровоизлияния, повреждённые кровеносные сосуды и другие ужасные детали. Манасеина сделала заключение, что сон не является бесполезной привычкой. Он почему-то необходим для здоровья головного мозга.
А потом были эксперименты с собаками, которых непрерывно прогуливали более чем сутки. В 1898 году итальянский исследователь Ламберто Дадди (Lamberto Daddi) опубликовал подробные рисунки головного мозга этих животных, подвергавшихся депривации сна. Учёный отметил явное дегенеративное повреждение изображённого органа, подобное тому, какое наблюдалось у собак в результате действия других стрессоров. Примерно в то же время психиатр Сезар Агостини (Cesar Agostini) экспериментировал с собаками, запертыми в клетки с колокольчиками. Всякий раз, когда животные пытались лечь поспать, колокольчики начинали ужасно звенеть. А в 20-х годах ХХ века японские исследователи заменили клетки с колокольчиками на клетки, утыканные гвоздями.
Общим недостатком всех этих исследований, если оставить за скобками жестокость, было то, что при их проведении отсутствовал эффективный контроль. Собаки умирали, и их ткани выглядели ненормально — но действительно ли причина этого — отсутствие сна? А может, дело в том, что непрерывные прогулки и непрерывная стимуляция сами по себе источники стресса? Отделить эффекты бессонницы от тех, что вызываются необходимостью быть на ногах, пока не умрёшь, казалось, невозможно.
Клетка с вращающимся диском
Учёным потребовались десятилетия, чтобы серьёзно взяться за решение данной проблемы. В 80-х годах ХХ века Аллан Рехтшаффен (Allan Rechtschaffen), исследователь сна из Чикагского университета (University of Chicago), ставший известным благодаря новаторской работе по нарколепсии, начал разрабатывать эксперименты, позволяющие отделить эффекты чрезмерной стимуляции от последствий бессонницы. Он изобрёл клетку для крыс с висящим над водой вращающимся диском. Посередине была перегородка, закреплённая так, чтобы пол под животными мог свободно вращаться, а они оставались разделёнными. В эту установку экспериментаторы помещали пару крыс, одна из которых играла роль контрольной, а другой предстояло лишиться сна. Всякий раз, когда вторая пыталась отдохнуть, диск начинал вращаться, сталкивая обеих крыс в воду.
Хотя обе крысы падали в воду одинаково часто, установка гарантировала контрольной крысе возможность немного подремать, тогда как второй крысе, обречённой на бессонницу, приходилось бодрствовать. В этих условиях контрольные крысы ухитрялись спать примерно на 30% меньше, чем обычно, страдая лишь от лёгкого недосыпания. А другим крысам не повезло: продолжительность их сна составляла менее 9% обычного, т.е. они почти не спали.
Крысы обеих групп в равной степени подвергались беспокоящему воздействию, равное число раз испытывая стресс от падения в воду и необходимости карабкаться, обтекая, из воды на диск. Но только крысы, обречённые на бессонницу, начинали хиреть. Их мех становился грубым и скомканным, а его белый цвет — грязно-жёлтым. На их коже появлялись ранки. Они худели, а потом умирали — в среднем примерно через 15 дней. Рехтшаффен нашёл способ продемонстрировать, что потеря сна сама по себе действительно убивает.
Для аспирантов, проводивших эти эксперименты, дни тянулись долго.
«Лаборатория располагалась в жилом доме, так что вы получали спальню рядом с комнатой для экспериментов с животными, — вспоминает Рут Бенка (Ruth Benca), профессор психиатрии Калифорнийского университета в Ирвайне (University of California, Irvine), несколько лет проработавшая с Рехтшаффеном. — Чтобы лаборантам было удобно круглосуточно наблюдать за ходом проводившегося эксперимента, их спальные комнаты находились рядом с комнатами с их подопытными животными, которых лишали сна».
Работа была сложной и в других аспектах.
«Это была жесть — заставлять животных участвовать в жестоких экспериментах, и это действовало на психику, — говорит Пол Шоу (Paul Shaw), один из более поздних аспирантов Рехтшаффена, а ныне профессор неврологии Университета Вашингтона (Washington University) в Сент-Луисе. — В течение последних семи дней эксперимента приходилось работать в полубессознательном состоянии».
Но эта работа была ещё и чрезвычайно увлекательной. «Чтобы делать это, вы должны верить в ценный результат. Иначе нельзя», — говорит Шоу. Он прибыл в лабораторию после того, как аспиранты, первыми проводившие эти эксперименты, получили свои научные степени и ушли, но, встречаясь с ними, он слышал их истории, пронизанные необычайным волнением. «Никто не хотел получать докторскую степень», — вспоминает Шоу, потому что «все думали, что завтра откроют функцию сна», останься они в лаборатории.
Странные причины смерти
Открытия, сделанные в ходе экспериментов Рехтшаффена, должны были, наконец-то, дать учёным возможность выяснить, как убивает дефицит сна, а это могло бы привести к более глубокому пониманию того, что делает сон жизненно необходимым. Но данные, полученные при вскрытии животных, в общем, лишь усилили путаницу. Постоянно встречающихся различий между контрольными крысами и теми, что умерли от недосыпания, оказалось очень мало, причина смерти вообще осталась неизвестной. Удалось установить лишь то, что лишённые сна крысы были тощими, а их надпочечники — увеличенными. «Анатомическая причина смерти не выявлена», — сделали вывод исследователи.
Более интересными оказались данные, полученные в ходе наблюдений за поведением лишённых сна крыс. «Животные, [хронически] подвергавшиеся депривации сна в данных тщательно контролируемых условиях, потребляют пищи в два — три раза больше, чем в нормальных условиях, и теряют вес, — отметила бывшая аспирантка Рехтшаффена Кэрол Эверсон (Carol Everson), профессор медицины и нейробиологии Медицинского колледжа штата Висконсин (Medical College of Wisconsin). — Пытаясь выяснить, нет ли каких-либо аномалий, которые можно зафиксировать, мы провели все метаболические исследования, какие можно придумать».
Однако исследователи сна упорно придерживались точки зрения, согласно которой ответы на вопросы об основных функциях сна следует искать в головном мозге. Джон Аллан Хобсон (John Allan Hobson), известный исследователь сна из Гарвардской медицинской школы, даже опубликовал в журнале Nature статью, озаглавленную «Сон — это то, что непосредственно связано с головным мозгом, порождается им и служит ему» (“Sleep is of the brain, by the brain and for the brain”). «Это выражало тогдашний дух всего сообщества исследователей сна», — вспоминает Шоу.
Даже сейчас подавляющее большинство исследований сна в основном посвящено головному мозгу и когнитивным расстройствам. Известно, что у людей потеря сна влияет на метаболизм — существует связь с диабетом и метаболическим синдромом, — но зачастую единственными, кто изучает это, оказываются исследователи из системы общественного здравоохранения. Те, кто стремится выяснить фундаментальную функцию сна, редко интересуются обменом веществ и другими химическими процессами.
Активные формы кислорода
В центре внимания Рогули — нейроны, которые участвуют в регуляции сна. Но факт, что потеря сна нарушает кровообращение, пищеварение, работу иммунной системы и обмен веществ, заставил её задуматься о том, возникают ли эти нарушения под влиянием неврологических проблем или не зависят от них. «По-видимому, дело не только в головном мозге», — считает она.
Когда в 2016 году в лабораторию Рогули приехала постдок Александра Ваккаро (Alexandra Vaccaro), они вдвоём разработали план нового исследования. Во-первых, из других лабораторий они получили плодовых мушек, генетически модифицированных так, чтобы определённые нейроны имели чувствительные к теплу каналы. Стоило поднять температуру выше 28 градусов по Цельсию, как эти каналы открывались и оставались открытыми, поддерживая активность нейронов и бодрствование мушек. С закрытыми каналами мушки наслаждались нормальным 110-дневным циклом жизни. С открытыми каналами они начинали умирать от полной депривации сна примерно через 10 дней, а через 20 дней в живых не оставалось ни одной.
Тесты, проведённые Ваккаро, дали интригующие результаты. Если на десятый день она закрывала каналы и позволяла мушкам спать, они выздоравливали и жили столько же, сколько контрольные. Но, если через пять или 10 дней она снова лишала их сна, они умирали. Дрозофилы явно не успевали устранить ущерб, нанесённый их здоровью во время их первоначальной бессонницы, и им требовалось 15 дней нормального сна, прежде чем их снова можно было лишать сна, не вызывая немедленной смерти.
На десятый день депривации сна уровень АФК достигал максимума. Когда мушкам разрешали нормально спать, требовалось около 15 дней, чтобы снизить этот уровень почти до исходного, — именно столько времени, сколько нужно мушкам, чтобы выдержать возобновление депривации.
Рогуля и Ваккаро не ожидали, что такой однозначный результат им удастся получить всего лишь через несколько месяцев после начала реализации их совместного проекта. Всё было таким явным, что породило у них сомнения. Когда Рогуля продемонстрировала предварительные данные на собрании учёных, работавших в рамках биомедицинской программы Исследовательского центра Пью, её доклад вызвал бурное возбуждение, и это слегка встревожило её. «Такого никогда не было», — отметила она и предпочла впредь делать выводы осторожнее.
В результате последние три года Ваккаро и Рогуля вместе с исследователем-постдоком Йосефом Капланом Дором (Yosef Kaplan Dor) потратили на то, чтобы очевидная связь между окислением и потерей сна не вызывала сомнений из-за каких-нибудь нестыковок. Теперь исследователи лишали дрозофил сна более традиционным способом — путём встряхивания пробирки через каждые две секунды — и проверяли, коррелирует ли уровень АФК с уровнем потери сна; корреляция была. Команда наблюдала дрозофил с мутациями, способствующими сну или бодрствованию; в кишечниках дрозофил, лишённых сна, присутствовали АФК. И наоборот: в кишечниках дрозофил-мутантов, легко переносящих отсутствие сна, АФК не наблюдались.
«Не могу представить себе более весёлое научное исследование, — смеялась Рогуля в то лето. — Вся моя семья и вся лаборатория — все мы по утрам, когда начали давать им эти антиоксиданты, толпились с возгласами: «Они живы!» А они не только были живы — они ещё и выглядели отлично».
Ваккаро и техник-лаборант Кейси Намбара (Keishi Nambara) вместе с сотрудниками лаборатории Майкла Гринберга (Michael Greenberg) в Гарварде выполнили урезанную версию эксперимента с дрозофилами на мышах. Они держали мышей без сна до пяти дней в клетке с вращающимся прутом, который мягко толкал животных, вынуждая их двигаться. В мышиных кишечниках появилось характерное свечение, вызываемое АФК.
Проблема, связанная с кишечником
У Шоу последняя статья команды Рогули вызвала большой интерес. «Это здорово, что они воспользовались достижениями генетики, — заявил он. — Мы отказались от реализации целого проекта, в рамках которого предполагалось [механически] лишать дрозофил сна до самой их смерти, потому что это — долгие, тяжёлые эксперименты», и трудно осуществлять контроль за стрессом. Поскольку команда Рогули использовала как генетические, так и механические средства лишения сна, она обошла эту проблему. «Фантастика, фантастика. … Я был восхищён, — сказал Шоу. — Я отметил превосходный контроль».
О чём именно говорят сделанные открытия, ещё предстоит выяснить. По-видимому, они свидетельствуют о том, что сон жизненно важен для регуляции окисления в организме, особенно в кишечнике, и что эта регуляция серьёзно влияет на весь организм. «То, что для предотвращения смерти достаточно одного-единственного средства, похоже, говорит о наличии общей причины постепенного коллапса почти всех основных функций организма», — пишут Рогуля и Ваккаро в своей последней статье. У дрозофил, которых они изучали, это одно-единственное средство — антиоксиданты.
Их результаты согласуются с потоком более ранних сообщений, указывающих на связь между окислением и недосыпанием, — особенно с отчётами Эверсон, которая заинтересовалась метаболизмом, работая в лаборатории Рехтшаффена. Эверсон быстро смекнула, что у сна не только неврологическая база, хоть и регулирует его головной мозг. У крыс, подвергшихся депривации сна, она наблюдала признаки иммунологических нарушений и наличие бактерий в тех тканях, которые должны были оставаться стерильными. Позднее, в 2016 году, она и её коллеги сообщили, что обнаружили в печени, лёгких и тонком кишечнике лишённых сна крыс окисление. Часто после лишения сна, отметила Эверсон, в тканях обильно проявляют себя маркеры воспаления, но их источник до сих пор не установлен. Если где-то в организме возникло неконтролируемое окисление, оно может быть вызвано критическим повреждением клеток.
Кроме того, Эверсон обнаружила, что кишки лишённых сна крыс начинают протекать, выделяя в кровоток животных бактерии. Однако у дрозофил Рогуля и её коллеги такое протекание не зафиксировали. Не отметили они и рост уровня АФК где-либо ещё, кроме кишечника плодовых мушек. И хотя дрозофилы, подвергшиеся депривации сна, иногда ели больше, чем в нормальных условиях, уровень АФК в их кишечниках независимо от этого оставался одним и тем же.
Как все эти кусочки пазла на тему окисления у крыс и дрозофил свести в единую картину, пока неясно. Хотя проведённые эксперименты дают понять, что дрозофил убивают АФК, отмечает исследователь сна из Имперского колледжа Лондона (Imperial College London) Джорджио Джилестро (Giorgio Gilestro), это не обязательно означает, что крыс тоже убивают АФК. Небольшое исследование страдающих бессонницей людей показало изменение после недостаточного сна состава их кишечного микробиома (сообщества живущих в кишечнике бактерий). Это открытие, если получит подтверждение, окажется очень интересным, ибо показана ещё одна связь между сном и кишечником.
Однако самой острой проблемой, возможно, является то, что никто не знает, из-за чего возникает рост уровня АФК и почему они скапливаются в кишечнике. Какой процесс — метаболический или иной — генерирует их? Вызывает ли перепроизводство АФК депривация сна? Или она встревает в какой-то процесс, который обычно устраняет избыточные АФК? И почему АФК так или иначе связаны со сном? Для изучения некоторых аспектов этих вопросов Рогуля планирует провести новые эксперименты.
Дрозофилы, которые никогда не спят, и их светящиеся кишки напоминают нам о том, что сон нельзя сводить к функционированию разума и головного мозга, ибо он, в сущности, — переживание всего тела. В гибели плодовых мушек могут скрываться ответы на некоторые вопросы о том, почему бессонница убивает, и о том, — возможно, почти та же тема, — что делает сон, чтобы связать существенно отличающиеся друг от друга системы организма. Что касается Шоу, то ему не терпится узнать, какие ещё результаты будут получены в лаборатории Рогули. «Это архиважная проблема, — считает он, — а они изобрели способ исследовать её».