Девушка залетела что делать
Девушка залетела что делать
В целом на этот вопрос можно ответить одной фразой – если вы забеременели надо обратиться к гинекологу. Несмотря на то, что это вполне очевидно, часть женщин после известия о свой беременности впадает в волнительное состояние и некоторые, на первый взгляд, очевидные вещи просто забываются. Я постараюсь внести некоторую ясность в этот вопрос.
Как вы узнаете о своей беременности?
Если у вас регулярный менструальный цикл, то при наличии хотя бы нескольких дней задержки надо сделать тест, который можно купить в любой аптеке. Тест делается утром из первой порции мочи (на ранних сроках тест, сделанный днем и вечером – может быть недостоверным, так как выпитая за день жидкость разбавляет мочу). Если даже еле-еле видна вторая полоска – тест положительный, в дальнейшем эта полоска будет становиться ярче.
Другой, более надежный вариант, сдать кровь на ХГч – уже с первого дня задержки этот анализ сможет максимально точно указать на наличие беременности (нюансы бывают, но не так часто).
Если у вас нерегулярный менструальный цикл, склонный к задержкам – точный срок, когда делать тест на беременность указать невозможно, но можно ориентироваться на следующие моменты:
Важно! Обязательно надо сделать тест на беременность если ваши месячные прошли «как-то странно» – то есть были скуднее обычного и длились недолго или начались раньше обычного. Это связано с тем, что, несмотря на случившуюся беременность, менструация (хоть и скудная) может пройти.
Тест положительный – какой вопрос надо решить дальше?
Как только вы узнали, что беременность состоялась – вам надо обратиться к гинекологу и сделать первое УЗИ. Первый вопрос, который решается при любой беременности – где плодное яйцо?
Плодное яйцо может быть в матке – это нормальная маточная беременность и плодное яйцо может быть за пределами матки – чаще всего в трубе – это уже внематочная беременности. Диагноз внематочная беременность очень опасен – подробнее читайте в соответствующей теме.
Чаще всего плодное яйцо можно увидеть через 10-14 дней задержки месячных, но иногда плодное яйцо не видно и дольше. Как правило, такое случается при нерегулярном менструальном цикле или если поздно случилась овуляция.
После установления факта маточной беременности вы начинаете наблюдаться у врача. Во время беременности вы будете сдавать разные анализы и исследования.
Помимо общих анализов, во время беременности вы пройдете 2 теста на выявление пороков развития плода. Первый тест выполняется в 10-12 недель беременности – он включает в себя УЗИ и анализ крови на определенные белки. Второй тест, тоже состоит из УЗИ и анализа крови на белки и выполняется с 16 по 18 неделю беременности.
Между 20-23 неделями – у вас будет самое подробное УЗИ, при котором врач сможет детально оценить плод и исключить большинство нарушений. Следующее УЗИ выполняется между 32-34 – в этом исследовании уточняется состояние плода, как он развивается, оценивается плацента.
Если ваша беременность протекает нормально – фактически за весь ее период вы сдадите несколько раз анализы, и сделаете несколько раз УЗИ.
Это только анализы…
Во время беременности в организме происходит множество изменений, которые могут иметь индивидуальные особенности. Очень важно спокойно относиться к результатам анализов и исследований. Некоторые изменения могут быть проходящими и самостоятельно исчезать через некоторое время.
Важно! Если у вас во время беременность обнаружены какие-то изменения в анализах, или на УЗИ были обнаружены отклонения – не волнуйтесь. Просто пересдайте анализы в другой лаборатории и пройдите УЗИ у другого специалиста (лучше попасть к ведущим известным врачам). Вам надо всегда получить второе мнение и еще один результат анализов.
Путаница со сроками беременности
Довольно часто у женщины возникает вопрос – почему мне ставят именно такой срок беременности, особенно часто это возникает после УЗИ.
Итак, есть так называемый акушерский срок беременности и истинный. Акушерский срок беременности считается от первого дня последней менструации и по такому расчету беременность длится 280 дней или 40 недель. У плода может быть свой план внутриутробной жизни и поэтому срок беременности может колебаться от 37 до 42 недель. На это влияет очень много факторов.
Истинный срок беременности считается от момента овуляции (выхода яйцеклетки). Так как в норме это происходит через 2 недели с момента начало менструации – получается, что истинный срок беременности на 2 недели меньше. Но надо помнить, что овуляция может смещаться во времени (происходить или раньше или позже), а при нерегулярном цикле ее наступление может очень меняться.
Срок беременности во время УЗИ определяют на основании размеров отдельных частей тела плода. Существует несколько общепринятых таблиц, разработанных отдельными авторами, где указаны средние размеры плода на разных сроках беременности и дан интервал погрешности (иногда этот интервал может достигать 2–х недель). Между этими таблицами есть различия, поэтому в современных УЗ-аппаратах установлена программа, которая рассчитывает срок беременности, беря усредненные показатели из разных таблиц.
Вспомните, как вы выбираете одежду в магазине – есть размеры, которые придумали на основании усредненных показателей, но довольно редко бывает так, что платье или блузку вашего размера идеально сидит на вашей фигуре, обязательно где-то будет несоответствие. Так и усредненные размеры плода, и их соответствие срокам беременности, может иметь индивидуальный особенности.
Теперь посмотрим конкретный пример: вы знаете дату зачатия, а после УЗИ вам ставят срок беременности, который не соответствует вашим расчетам – есть несколько объяснений – вы путаете истинный срок беременности с акушерским (помните, что он на 2-е недели меньше), вы не правильно расценили день зачатия (овуляция могла произойти позже или раньше), не очень точно произведены замеры плода.
Обычно, чтобы максимально точно определиться со сроком беременности используют все методы в совокупности и берут средний показатель. То есть рассчитывают срок по последней менструации, дню зачатия и результатам УЗИ – получается некий средний показатель, который больше всего соответствует вашему сроку беременности.
Чтобы не было путаницы, просто всегда считайте свою беременность с первого дня последней менструации. Все мероприятия во время беременности рассчитаны по акушерскому сроку, поэтому вам будет проще ориентироваться с результатами как УЗИ, так и других исследований и анализов.
В заключение несколько важных советов в начале беременности:
Беременность – это не болезнь, а естественное состояние женщины, самое прекрасное время в ее жизни. Природа очень тщательно продумала все процессы, которые происходят во время беременности, и разработала механизмы защиты от разных сбоев. Очень многое организм женщины может скомпенсировать самостоятельно.
Безусловно, бывают различные отклонения во время беременности, требующие коррекции, а иногда и экстренных вмешательств, но в большинстве случаев беременность протекает нормально.
Ситуации, когда надо обязательно обратиться к врачу:
Девушка залетела что делать
В жизни случается всякое, в том числе и с теми, кто привык ответственно относиться к собственным поступкам. И от незапланированной беременности тоже порой не удаётся защититься. В том числе и от небезопасных половых актов. Порвавшийся презерватив, запоздалое припоминание пропуска приёма противозачаточных, совершённая на пьяную голову глупость и, в конце концов, изнасилование. Как себя вести в случае опасного полового акта и как справиться с непростым решением, оставлять ли ребёнка, если беременности избежать всё же не удалось?
Эта гормональная буря, конечно, задевает множество естественных процессов, протекающих в теле женщины, и наносит урон её здоровью. Так что, в качестве метода регулярной контрацепции, «препараты второго дня» использоваться никак не могут, хотя они довольно высокоэффективны: в случае своевременного приёма вероятность забеременеть составляет 1-3%.
Также не следует слишком бояться абортов, хоть и стоит избегать всеми способами. Они далеко не так опасны, как пытаются их выставить фанатичные поборники высокой рождаемости и требующие запретов абортов. В прессе регулярно освещают трагические случаи смерти, как последствия некачественно проведённой операции, а каждую бесплодную женщину стараются обвинить в собственном бесплодии, поскольку когда-то она пошла на аборт. Вообще лучше никого не слушать, побыть некоторое время в одиночестве и поразмыслить вот над чем.
Сколько вам лет? Возраст немаловажен при принятии решения о сохранении ребёнка или аборте. Сегодня врачи всё чаще говорят об оптимальном возрасте для родов между 18-ю и 24-мя годами. Если вам 25-27, то это тоже не страшно. Но если ваш возраст сильно выбивается из этих рамок, то это уже повод серьёзно задуматься над целесообразностью попытки родить здорового ребёнка. Конечно, это совсем не гарантия трагического исхода, но это всё же говорит скорее в пользу прерывания беременности.
Надо всеми этими вопросами надо всерьёз задуматься. Ребёнок это, конечно, большое счастье, но это также и громадная ответственность. В случае если вы с ней не справитесь, то это самое счастье с лёгкостью обернётся для вас кошмаром и самым большим разочарованием в жизни.
— Рекомендуем посетить наш раздел с интересными материалами на аналогичные тематики «Семейная психология»
НЕЖЕЛАТЕЛЬНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ! ЧТО ДЕЛАТЬ?
Несмотря на простоту и ясность вопроса, а также современные достижения медицины в области контрацепции, частота нежелательных беременностей остаётся значительной.
В России только 25% женщин детородного возраста используют современные методы контрацепции. Следовательно, 75% женщин подвергают себя риску нежелательной беременности.
Незапланированная беременность, возникшая в результате сексуальных отношении без использования контрацепции, не всегда является желанной, и женщина прибегает к прерыванию беременности (аборту).
Влияние аборта на здоровье женщины и способность к последующему деторождению крайне неблагоприятно. Прежде чем выполнить аборт, необходимо еще раз подумать, не является ли решение поспешным.
Если решение на аборт принято и обдуманно то, пациентка после консультации с доктором выбирает метод прерывания нежелательной беременности. Существует два метода прерывания беременности в I триместре (до 12 недель): хирургический и медикаментозный.
Хирургический аборт — удаление плодного яйца с помощью хирургических инструментов и с применением анестезии. Различают два вида хирургического аборта: вакуум-аспирация и выскабливание стенок полости матки.
При выполнении хирургического аборта (в том числе мини-аборта) могут возникнуть осложнения, которые разделяют на ранние и отдалённые.
Ранние осложнения хирургического аборта:
Механическая травма матки и шейки матки хирургическими инструментами, вплоть до перфорации матки — проникающего ранения матки с возможностью травмы соседних органов. Кровотечение часто требует повторного хирургического вмешательства. Кровотечение может развиться вследствие травмы матки и её сосудов, остатков плодного яйца в полости матки, нарушения свёртывающей системы крови.
Остатки плодного яйца в полости матки. Наличие остатков плодного яйца в полости матки требует повторного выскабливания полости матки и проведения антибактериальной терапии.
Гематометра — скопление сгустков крови в полости матки. Данное осложнение возникает при затруднении опорожнения матки, которое может быть вследствие спазма шейки матки или при загибе матки. Освобождение полости матки от сгустков крови достигается лекарственными препаратами или путём повторного расширения шейки матки с помощью инструментов.
Воспалительные заболевания (воспаление матки и придатков матки) часто возникают в результате хирургического аборта, т.к. операция связана с проникновением в полость матки и её травмой.
Риск инфицирования гепатитами, ВИЧ-инфекцией и др. существует в результате любого хирургического вмешательства.
Отдалённые осложнения хирургического аборта:
Хронические воспалительные процессы внутренних половых органов;
Дисфункция яичников с нарушением менструального цикла;
Истмико-цервикальная недостаточность (несостоятельность шейки матки) при последующих беременностях может привести к самопроизвольному выкидышу;
Аномалии родовой деятельности при последующих родах;
Кровотечения при последующих родах;
Психологические проблемы: стресс, депрессия, чувство вины и др.
Медикаментозный аборт — прерывание беременности с помощью применения комбинации лекарственных средств.
Медикаментозное прерывания беременности рекомендуется Всемирной Организацией Здравоохранения и имеет меньший риск для здоровья женщины, являясь бережной альтернативой хирургическому аборту.
Медикаментозный метод позволяет избежать осложнений, связанных с операцией: травма, инфекция, негативное влияние наркоза и др. Метод не требует пребывания в стационаре, является более щадящим для организма и лучше психологически переносится.
Эффективность медикаментозного аборта составляет — 95-98,6% при соблюдении утверждённой в РФ медицинской технологии.
Неудача метода зависит от некоторых индивидуальных особенностей организма женщины и исходного состояния её здоровья и возможна в 2-5% случаев. Неудачей метода считается: продолжающаяся беременность, неполное изгнание плодного яйца, кровотечение. В случае неэффективности медикаментозного аборта прибегают к хирургическому аборту.
Медикаментозное прерывание беременности проводится при сроке беременности до 6 недель (42 дня от 1-го дня последней менструации).
Если есть задержка менструации, а беременность нежелательна, то необходимо обратиться к врачу как можно быстрее. Поскольку только на ранних сроках беременности можно использовать такой щадящий метод как медикаментозный аборт.
Метод медикаментозного прерывания беременности рекомендован Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) как безопасная форма аборта, но как любая процедура имеет свои противопоказания:
воспалительные заболевания женской половой сферы;
нарушения свертываемости крови, геморрагические патологии (анемия, гемофилия);
доброкачественные и злокачественные опухоли матки,
хроническая почечная и надпочечниковая недостаточность;
тяжелая форма бронхиальной астмы и других легочных заболеваний
острые заболевания желудочно-кишечного тракта;
тяжелые патологии сердца и сосудов;
аллергической реакции или повышенной чувствительности к препарату
Медикаментозный аборт предусматривает четыре визита к врачу.
Визит 1. В день обращения врач беседует, осматривает пациентку, проводит ультразвуковое исследование с целью:
Предоставление «времени тишины». Необходимо пациентке дать время подумать: действительно ли данная беременность нежелательная? Не обусловлено ли решение сиюминутными эмоциональными порывами?
Визит 2. Если наличие маточной беременности соответствующего срока подтверждено, то перед процедурой пациентка подписывает информированное согласие на прерывание беременности.
После подробного обсуждения процедуры с врачом и при ее проведении, пациентка выпивает в присутствии врача препарат, под действием которого плодное яйцо отслаивается от стенок полости матки. У некоторых женщин в первый день после приёма появляются кровяные выделения, и у 5% женщин может произойти полный аборт.
Визит 3 (через 36-48 часов после второго визита). Следующим этапом необходимо изгнание плодного яйца из полости матки. С этой целью в клинике женщине дают препарат, сокращающий матку и после приема, которого у большинства женщин начинаются кровяные выделения из половых путей и может сопровождаться некоторыми симптомами, которые прогнозируемы и устранимы.
Боль. Жалобы на боль сильно варьируют у различных женщин в зависимости от эмоционального типа личности и порога болевой чувствительности. При выраженных болях можно использовать анальгетики.
Повышение температуры и озноб. Простагландины иногда являются причиной повышения температуры. Такое повышение температуры не превышает 38°С и держится не более 2-х часов.
Тошнота и рвота. Тошнота может быть связана с самой беременностью. Однако абортивные препараты также могут вызывать тошноту, редко рвоту. Обычно эти симптомы самостоятельно проходят; можно использовать препараты, подавляющие тошноту и рвоту.
Диарея (жидкий стул). Встречается редко. Возникновение диареи связано с приёмом простагландинов, которые стимулируют также моторику кишечника. Симптом носит кратковременный характер, самостоятельно проходит. Необходимости в лечении нет.
Кровотечение. Прерывание беременности сопровождается кровяными выделениями, подобными менструальным или более обильными. Такие кровяные выделения редко приводят к снижению гемоглобина и/или требуют какого-либо лечения. Это нормальное течение медикаментозного аборта.
Необходимо знать, что обильным кровотечение считается в том случае, если в течение часа полностью пропитываются три гигиенические прокладки максимального размера, и это продолжается два часа подряд и более. В таком случае необходимо срочно связаться с доктором.
Визит 4 (на 14-й день после второго визита)
Четвертый визит в клинику необходим для оценки эффективности медикаментозного прерывания беременности: полный аборт, неполный аборт, сохраняющаяся беременность. В случае неэффективности метода, оцененной на 14-й день после приёма препаратов, женщина завершает аборт хирургическим путём.
Уже в первом цикле после медикаментозного аборта восстанавливается фертильность женщины, т.е. она снова может забеременеть. Поэтому обязательно необходимо обсудить с доктором вопрос плановой контрацепции.
Если же прерывание беременности все-таки происходит, то необходимо использовать безопасные формы аборта, к которым относится медикаментозный аборт.
Препараты для медикаментозного аборта не продаются в розничной сети аптек. Медицинскую услугу по медикаментозному прерыванию беременности можно получить только в лечебных учреждениях, имеющих соответствующую лицензию.
Психолог рассказала, что нужно делать незамужним девушкам, оказавшимся в интересном положении
Каковы основные причины того, что сейчас немало девушек стараются прервать свою беременность либо отказываются от новорожденных детей? Как минимизировать такие случаи, куда следует обращаться девушкам за помощью – на эти и другие вопросы отвечает психолог-консультант Ая Нурдаулеткызы, сообщает zakon.kz.
— Ая, к вам обращаются девушки из регионов, которые забеременели и не знают, что делать. Я думала, что это совсем молодые девчонки, студентки, а одной из них, оказывается, уже почти 30.
— Ни в коем случае! Просто хотела узнать, что мешает им в таком возрасте родить ребенка, а не отказываться от него. Каковы основные причины того, что сейчас немало девушек стараются прервать свою беременность либо выбрасывают новорожденных?
— Они не хотят отказываться. Вы знаете, как в некоторых регионах, глубинках нашей страны относятся к беременности незамужних девушек родственники?
В основном с осуждением, мол, мужа нет, а забеременела. Это большой стыд, позор для близких родственников, особенно, когда есть директивный отец, либо директивные братья, сестра. И там не только тридцатилетние, там есть девушка, которой 20 лет. Они отказываются от ребенка не потому, что хотят отказаться, а потому, что нет возможности нормально родить и воспитывать. И много осуждений. Им легче прервать беременность на 28-30 неделе, нежели рожать.
И еще идет сильное общественное давление. Наши же казахи живут социумом, обществом и придерживаются мнения старших родственников, а что они скажут, что будет?! И даже если девушке почти тридцать, она не живет своей жизнью, не живет так, как хочет, она смотрит на то сообщество, в котором она выросла, у нее постоянно страх, а что они подумают?
А если там еще есть люди, которые выдерживают «фасад», а у нас еще есть такое, нам надо показать, что у нас идеальная семья, что мы такие суперские и тут вдруг дочь приносит в подоле. Это же стыд, позор для них.
— Для кого именно?
— Для родителей и для всей семьи. Бывают более глубинные причины, когда, например, мама в свое время вышла замуж уже беременной, потом дочка попадает в такую же ситуацию (ребенок практически повторяет тот же сценарий 90 процентов). И тогда этот стыд переносится на ребенка, на дочь, что она то же самое сделала и тогда для той семьи это большой позор и там не до новорожденного.
— Почему девочки, родив, выкидывают ребенка на мусорку или в туалет, почему они избавляются от него именно таким образом, а не отдают в Дом малютки или не скажут о своей проблеме друзьям, или просто каким-то взрослым людям, которым они доверяют?
— Она думает, что если она родила и где-то на мусорке выкинула, то никто про это не узнает. Поэтому они и уезжают из своего города и региона куда-нибудь подальше. Они не понимают, что от себя не убегут, что им потом всю жизнь придется жить с этим грузом, с чувством вины.
Вот недавно я разговаривала с одной девушкой, которая тоже попала в такую ситуацию. Предложила ей приехать к нам в Нур-Султан, мы готовы оплатить ее проезд, пусть поживет у нас, мы родим, потом пойдем и разместимся в Доме мамы. А вдруг она, увидев ребенка, может, не захочет уже никому отдавать и заберет себе, такое тоже бывает.
— А что, у них там нет кризисных центров?
— Есть, но я же говорю, они боятся, что кто-то узнает об их положении, боятся разглашения, поэтому стараются уехать в другое место. У них же население не очень большое и обязательно кто-нибудь да узнает, пойдут разговоры. Недавно, например, мне звонили из Алматы и просили принять к себе одну девушку по таким же причинам.
Важно таким девушкам своевременно оказать психологическую, моральную поддержку, показать им, что реальность не такая уж и страшная, что не все так плохо, что есть какие-то люди, ресурсы, которые ей помогут и не надо отказываться от ребенка. Конечно, это большая ответственность, поэтому мы и говорим девушкам, что эту ответственность несешь ты сама, только ты в ответе за своего ребенка и если ты сейчас сделаешь аборт, выкинешь его, то все равно будешь с этим жить, никуда от этого не денешься. Если совсем будет плохо, можешь на какое-то время отдать ребенка в дом малютки, а когда положение поправится – забрать его. Тут же много вариантов может быть и надо использовать их.
Все эти моменты обязательно надо проговаривать, подсказывать девушке, которая стоит на грани. Поймите, в некоторых регионах действительно строгие правила и тут речь не про то, что она не хочет ребенка, а про то, что это уят.
— Таких случаев, наверное, везде много. Что делать девушкам, которые, попав в такие ситуации, боятся рассказать об этом своим родителям, близким? Куда им нужно обратиться в первую очередь, чтобы действительно получить квалифицированную помощь.
— Если у них нет поддержки и семьи, то нужно обратиться к тем взрослым, кто им близок, кому они доверяют. Но если они при этом услышат: «Ой, зачем тебе это нужно, это лишняя головная боль, лишние проблемы, это усложнит твою жизнь, сделай лучше аборт», тогда нужно обратиться к независимым психологам, которые есть при кризисных центрах. Но если вы сомневаетесь в их компетенции, то можно найти хороших психологов в соцсетях, их там сейчас очень много стало, написать им в мессендж о своей ситуации, что вы не знаете, что делать и так далее. Я не думаю, что психологи откажутся помочь. Но выбор делает девушка сама. Просто совет человеку не поможет, в любом случае решение человек принимает сам и сам несет за это ответственность.
Сейчас у нас три девушки, которые тоже забеременели и не знают, что делать. Мы будем с ними работать и искать выход. Конечно, мы не собираемся открывать сбор средств, но нам уже в мессендж пишут и предлагают финансовую помощь. Мы приятно удивились, что люди готовы, даже не проверив, отправить деньги, понимаете? То есть общественность готова поддержать, чтобы младенцев не бросали, не убивали. Думаю, когда-нибудь мы придем к этому, на это нужно, чтобы пару поколений сменилось.
Честно говоря, я даже не знала, что столько девушек, женщин сейчас находятся в таком состоянии.
— А где отцы этих детей, почему женщина сама за все отвечает, он же тоже несет ответственность.
— Мужчины сбегают от ответственности, обмельчали, с них спроса особого нет, поэтому мы и работаем в основном с самими женщинами, так как проблема стала только ее. Конечно, можно сказать, а куда ты смотрела, где мозги твои были, но мы тут не можем осуждать. Ну, случилось, как случилось и какой смысл осуждать их сейчас.
— Почти 30 лет… Какой тут может быть уят?! Это же уже взрослый человек, она сама должна принимать решение, нужен ей ребенок или нет, рожать или нет.
— Это вы так думаете, а знаете, сколько женщин, которым за тридцать. Они не устраивают свою личную жизнь, очень много работают, копят на квартиру родителям, потому что они чувствуют, что должны купить им дом или квартиру. И еще есть девушки, которые хотят выйти замуж за богатого, потому что ее мать хочет жить заграницей. И они живут чувствами и желаниями родителей.
Так что там не только уят, там еще чувство вины перед родителями, вот, я оказалась не такой крутой, не такой, которая хорошо зарабатывает, я плохая дочь, мама меня родила, выходила, а я ей даже шубу не могу купить, понимаете? И вот они живут с этим долгом, с этим чувством вины, с этим стыдом, уят и не устраивают свою жизнь. А им уже 30 с лишним.
— У сегодняшних молодых женщин и родители в принципе молодые, и они, наверное, должны быть более современными, понимающими, другими глазами смотреть на житейские ситуации, а не так, как смотрели на это наши бабушки, все-таки на дворе XXI век.
— Нужно несколько поколений, чтобы все эти установки прошли. Многие пока живут на уровне базовых потребностей, просто выжить. Какой современный подход, какое осознание, о чем вы? Эти люди живут в этом обществе, у них жизнь сходится на том, что они кого-то обсуждают, кого-то поучают, это уровень осознанности…Это в городах еще более или менее, а в регионах, к сожалению, не так.
— Тогда надо работать и с родителями, особенно с мамашами, чтобы они с пониманием относились к своим дочерям, а не выносили им мозг, не портили им жизнь.
— Согласна, и мы сейчас работаем над этим.
— А какая помощь должна быть со стороны государства, чтобы девушки не выкидывали своих детей?
Также надо повысить зарплату и квалификацию психологов, которые работают в кризисных центра, школах, детских домах, детсадах и оплачивать им повышение профессиональной квалификации. Психолог это такая же профессия как врач, нужно постоянно обучаться, прокачивать себя, только тогда ты можешь оказывать людям действенную эффективную помощь.