Диафрагма контрацептив что это
Барьерные методы контрацепции
Барьерный метод контрацепции – предохранение от нежелательной беременности путем препятствия попаданию спермы во влагалище или шейку матки механическим (презервативы, влагалищные диафрагмы и колпачки) или химическим (спермициды) путем. Сочетание этих двух путей называется комбинированным, например, сочетание спермицидов с диафрагмами, презервативами, колпачками и пр.
Различают следующие типы барьерных контрацептивов: мужские контрацептивы-презервативы, предотвращающие доступ спермы во влагалище и женские контрацептивы— диафрагмы, колпачки, спермициды, препятствующие поступлению спермы из влагалища в полость матки. Барьерные методы контрацепции предохраняют от наступления беременности и от заболеваний, передающихся половым путем. Эти противозачаточные средства практически не оказывают неблагоприятного влияния на организм женщины и мужчины, но при этом в 10-20 раз менее эффективны современных гормональных средств.
Презервативы
Наиболее распространенным механическим барьерным средством контрацепции является презерватив.
Мужской презерватив представляет собой тонкий чехол, изготовленный из латекса, винила, полиуретана и пр.
Преимущества презерватива
Недостатки презерватива
Следует отметить, что в некоторых странах уже производится, поступает в продажу и используется презерватив для женщин. Он длиннее и шире мужского презерватива, изготавливается из эластичного полиуретанового пластика, и представляет собой цилиндр длиной 15 см и диаметром 7 см, один из концов которого закрыт и содержит фиксирующее кольцо.
Женский презерватив должен быть введен во влагалище за некоторое время до полового акта. Из-за несовершенства конструкции и высокой стоимости он пока не получил широкого применения. В то же время, надо полагать, дальнейшие разработки с целью усовершенствования презерватива для женщин будут продолжены. Используя его, женщина не будет в этом вопросе зависеть от мужчины и будет спокойна за свое здоровье.
Диафрагмы
Для молодой женщины, регулярно живущей половой жизнью с одним партнером, вполне приемлемо применение диафрагмы – механического барьерного средства контрацепции, изготовленного из латексной резины, имеющего форму купола диаметром 50-105 мм. В основании купола находится покрытая резиной металлическая пружина плоской, спиралеобразной или дугообразной формы. Вводится диафрагма во влагалище, пружина упирается в его стенки и таким образом закрывается шейка матки, предотвращается попадание сперматозоидов в полость матки.
Колпачки
Колпачок – это маленькая диафрагма, которая покрывает только шейку матки. Колпачки изготовлены из резины, имеют разные размеры. Подбирается гинекологом.
Преимущества использования колпачка:
Недостатки использования колпачка:
Спермициды
Спермициды– вещества (бензолконий хлорид, ноноксилон-9), частично или полностью лишающие активности, или разрушающие сперматозоиды.
Относятся к химическим барьерным средствам контрацепции.
Обычно применяются в комплексе с другими противозачаточными средствами, такими как диафрагмы, колпачки, презервативы.
Форма выпуска:
Противопоказания для использования спермицидов:
Влагалищные губки
Преимущества использования влагалищных губок:
Недостатки использования влагалищных губок:
Влагалищная диафрагма – барьер на пути сперматозоидов
Несмотря на большое количество выпускаемых гормональных препаратов и ВМС, барьерные методы предохранения до сих пор достаточно популярны. Один из них – влагалищная диафрагма, привлекающая отсутствием общего воздействия на организм при достаточно высокой надежности, доходящей до 96%.
Применение такого средства удобно для женщин, не живущих постоянной половой жизнью. Диафрагмы подходят тем, кто кормит грудью и поэтому не может применять контрацептивы в таблетках. Однако при применении после родов нужно помнить, что ослабленные мышцы влагалища не всегда плотно удерживают диафрагму, что снижает надежность метода.
Как выбрать влагалищную диафрагму
Поскольку такие устройства выпускаются диаметром от 50 мм до 105 мм, подбирать их должен гинеколог. Слишком большая диафрагма вызовет диспареунию (дискомфорт при половых контактах), а очень маленькая может сдвинуться, поэтому не будет полноценно защищать.
Нужно будет сдать анализы на инфекции. Использование диафрагмы при вагинитах, вызванных ЗППП, молочницей и другими инфекционными агентами, может спровоцировать цистит.
Не применяется метод и при патологии шейки матки. Поэтому перед использованием диафрагмы нужно провести лечение эрозии, псевдоэрозии и эндоцервицита – воспаления цервикального канала, проходящего внутри шеечной части.
Врач должен посмотреть форму влагалища и шейки. При некоторых патологиях развития половой сферы устройство применять нельзя.
Как использовать диафрагму
Барьерный контрацептив вставляется во влагалище перед каждым половым актом – непосредственно перед ним или за несколько часов. Края устройства смазываются спермицидным составом, наносимым с обеих сторон. Это увеличивает надежность барьерного метода.
После введения приспособления проверяется полнота закрытия шейки. Сделать это легко – шеечная часть прощупывается внутри влагалища как достаточно большой бугорок. При неоднократных контактах нужно проверять, не сдвинулось ли устройство.
У некоторых женщин в первое время возникают трудности с введением устройства, но постепенно пациентки приспосабливаются и вводят диафрагму без проблем.
После последней эякуляции приспособление должно оставаться во влагалище 24 часа. Однако слишком надолго оставлять устройство внутри половых путей не следует – это может вызвать раздражение слизистой. Со вставленной диафрагмой нельзя спринцеваться и применять влагалищные таблетки и свечи – это приведёт к порче латекса.
После извлечения диафрагму промывают теплой водой и нейтральным мылом (ароматизированные средства применять нельзя) и сушат вдали от источников тепла. После сушки нужно проверить, не появились ли на изделии трещины и дефекты. Повреждённой диафрагмой пользоваться нельзя. При правильном применении одно приспособление может прослужить от года до двух лет.
Нельзя смазывать устройство вазелином, лосьонами, кремами на масляной основе. Эти средства вызывают порчу латекса. Изменение цвета изделия не является причиной для его замены.
Когда нужно сменить метод предохранения
Если на фоне применения приспособления появились воспаление в половых путях, кровянистые выделения, зуд, жжение и другие неприятные проявления, нужно обязательно обратиться к врачу. Придется посетить доктора и при изменении веса – в этом случае часто приходится приобретать модель другого размера. Новый контрацептив нужно подбирать также после родов или аборта, вне зависимости от метода его проведения.
Иногда у женщины возникает реакция на латекс, проявляющаяся зудом, жжением в половых путях и обильными выделениями. В этом случае понадобится другой метод контрацепции. На фоне применения диафрагмы могут возникнуть цистит и стойкий кандидоз, требующие отмены использования диафрагмы и лечения воспалительного процесса.
Диафрагма не защищает от половых инфекций
В отличие от презерватива, влагалищное приспособление даже в сочетании со спермицидами не дает 100% защиту от половых инфекций. При незащищенном акте вполне можно заразиться ЗППП. Поэтому такой метод рекомендуется только при наличии постоянного партнера.
При желании воспользоваться этим способом контрацепции нужно записаться на прием к гинекологу, обследоваться и подобрать устройство, подходящее по размеру.
О врачах
Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
Противопоказания к использованию влагалищных диафрагм
Еще одним достаточно актуальным средством контрацепции считается применением влагалищных диафрагм.
Данный метод хоть и актуален, но имеет ряд противопоказаний:
Для женщин, которые не могут позволить себе беременность из-за определенных медицинских противопоказаний, данное средство является нерациональным, лучше в такой ситуации воспользоваться более современными гормональными препаратами;
При наличии аллергии на латекс. Данные изделия производятся именно из указанного материала. Нередко у женщин на его использование провоцируется крайне негативная реакция, которая проявляется в виде отека слизистой, серьезного зуда, сухости и пр.;
Такое средство противопоказано в случае, если у женщины имеются определенные заболевания шейки матки, а также при наличии заболеваний мочеполовой системы;
Неприятно использовать диафрагму в случаях, когда присутствует аномалия строения половых органов;
Если ранее у женщины диагностировался синдром шока токсического, то в данном случае возможен рецидив, а соответственно, использование таких элементов должно устраняться.
Значительный список противопоказаний говорит о том, что в определенных случаях применение такого средства является просто невозможным и даже в определенной степени опасным. Кому же рекомендовано использовать данное средство?
В любом случае существующий способ защиты должен быть изучен. Тем не менее, решение о его применение базируется исключительно на рекомендациях врача. Чтобы получить такие советы, следует пройти полноценное обследование. Ведь не всегда женщина знает о том, что у нее присутствуют определенные заболевания, которые могут выступать своеобразным противопоказанием.
Учитывая достаточно существенное количество недостатков все же рекомендуется поискать более рациональные и эффективные способы защиты от нежелательной беременности.
Барьерные методы контрацепции
Барьерные методы контрацепции
Барьерные методы являются традиционными и наиболее древними.
Различают следующие виды барьерных контрацептивов:
Принципы действия барьерных контрацептивов заключаются в блокировании проникновения спермы в шеечную слизь. Преимущества барьерных методов контрацепции следующие: они применяются и действуют только местно, не вызывая системных изменений; они имеют небольшое число побочных эффектов; они в значительной степени предохраняют от болезней, передающихся половым путем; при этом практически не имеют противопоказаний для применения; кроме того, они не требуют привлечения в высококвалифицированного медицинского персонала.
Недостатки барьерных методов следующие: они обладают меньшей эффективностью по сравнению с большинством оральных контрацептивов и внутриматочных средств; у некоторых пациентов использование невозможно вследствие аллергии на резину, латекс или полиуретан; для их успешного применения требуется постоянное внимание; употребление требует выполнения определенных манипуляций на гениталиях; большая часть барьерных контрацептивов применяется во время или непосредственно перед половым актом.
Презерватив
Теоретическая эффективность применения презерватива составляет три беременности на 100 женщин-лет, клиническая эффективность равна 15-20 беременностей на 100 женщин-лет.
Недостатки и побочные эффекты презерватива следующие: возможно снижение сексуального ощущения у одного или обоих партнеров; необходимость применения презерватива в определенной стадии полового акта; возможно появление аллергии к латексной резине или к смазке, применяемой в презервативе; возможен разрыв презерватива.
Преимущества презерватива следующие: презерватив прост в употреблении; презерватив применяется непосредственно перед половым актом; презерватив предохраняет от заражения заболеваниями, передающимися половым путем, и ВИЧ-инфекции. На сегодняшний день именно это качество презерватива выступает на передний план.
Спермициды
Механизм действия спермицидов заключается в инактивации спермы и препятствии проникновения ее в матку. Основным требованием, предъявляемым к спермицидам, является способность разрушать сперматозоиды за несколько секунд. Спермициды выпускаются в виде кремов, желе, пенных аэрозолей, таящих свечей, пенящихся свечей и таблеток. Некоторые женщины применяют с целью контрацепции спринцевания после полового акта растворами, обладающими спермицидным действием, уксусной, борной или молочной кислотой, лимонного сока. Учитывая данные о том, что через 90 с после полового акта в маточных трубах определяются сперматозоиды, спринцевание спермицидным препаратом нельзя считать надежным методом контрацепции.
Применение. Спермициды могут использоваться с презервативами, диафрагмой, колпачками и самостоятельно. Спермициды вводят в верхнюю часть влагалища за 10-15 минут до полового акта. Для одного полового акта достаточно однократного использования препарата. При каждом последующем половом акте необходимо дополнительное введение спермицида.
Преимущества спермицидов: простота применения; обеспечение определенной степени защиты от некоторых заболеваний, передающихся половым путем; они являются простыми запасными средствами в первом цикле приема оральных контрацептивов.
Недостатками метода является ограниченный период эффективности и необходимость некоторых манипуляций на половых органах.
Диафрагма
Применяется с целью контрацепции изолированно или в сочетании с спермицидами. Диафрагма представляет собой куполообразный резиновый колпачок с гибким ободком, который вводится во влагалище до начала полового акта таким образом, чтобы задний ободок находился в заднем своде влагалища, передний касался бы лобковой кости, а купол покрывал бы шейку матки.
Женщина, выбравшая диафрагму в качестве метода контрацепции, должна быть проинструктирована врачом. Врач знакомит ее с анатомией таза и половых органов для того, чтобы женщина представляла расположение диафрагмы по отношению к шейке матки и самой матке.
Преимущества влагалищной диафрагмы заключаются в простоте применения, возможности многократного использования, безвредности и в значительной степени защиты от инфекций, передаваемых половым путем.
Противопоказания к применению: эндоцервицит, кольпит, эрозия шейки матки, аллергия к резине и спермицидам, аномалии развития гениталий, опущение стенок влагалища и матки.
Побочные эффекты: 1) возможно инфицирование мочевых путей вследствие давления диафрагмы на уретру; 2) возможно возникновение воспалительных процессов в местах контакта диафрагмы со стенками влагалища.
Эффективность. Частота наступления беременности при использовании диафрагмы в сочетании со спермицидами составляет 2 беременности в год на 100 женщин, использующих этот метод в течение года регулярно и правильно, и 10 беременностей в год на 100 женщин, не прошедших консультирование.
Шеечные колпачки
Контрацепция: диафрагма или колпачок
Барьерный метод женской контрацепции, который известен довольно давно, но не пользуется широкой популярностью. Может быть зря мы обделили его вниманием?
Влагалищная диафрагма — это куполообразный колпачок с гибким ободком с пружиной по краям, который удерживает диафрагму во влагалище.
Мембрана закрывает вход в цервикальный канал и тем самым препятствует прохождению сперматозоидов в матку.
Диафрагма изготавливается из латекса, поэтому не подходит женщинам с аллергией на данный материал.
Как использовать диафрагму/колпачок?
Диафрагма или колпачок бывают разных размеров. Обычно это кольца диаметром 22 мм, 26 мм или 30 мм. Размер подбирается на приёме у врача гинеколога, в зависимости от размеров и расположения шейки матки. Это важно, так как при неправильном подборе размера эффективность данного барьерного метода снижается.
Плюсы диафрагмы/колпачка:
1. Надёжный метод при правильном использовании.
2. Это не гормональный метод, поэтому нет таких обширных побочных явлений и противопоказаний, как при использовании КГК и ЧПК
3. Не нужно следить за приёмом таблеток и частотой введения инъекций
4. Возможно многоразовое использование
Недостатки диафрагмы/колпачка:
1. Невозможность использования при слабых мышцах тазового дна, так как возможно выпадение
2. Может провоцировать рецидивы цистита, вагинитов
3. Невозможность использования при аллергии на латекс или на химический состав спермицида
4. При частой смене половых партнёров увеличивается риск нежелательной беременности
5. Не всегда есть в наличии в аптеках
6. Не защищает от ИППП
Автор: врач-гинеколог Тараканова М.Ю.