Диафрагма спазмирована что делать
Как укрепить диафрагму?
КУПОЛА ПОД РЕБРАМИ
Диафрагма — мышца, которая имеет форму двойного купола. Она расположена под ребрами и отделяет грудную полость от брюшной. Благодаря своему анатомическому положению диафрагма регулирует позицию ребер и может заметно изменять положение внутренних органов.
Как это выглядит в динамике? Когда вы вдыхаете, диафрагма сокращается и опускается, расширяя грудную клетку. Это рефлекторное движение освобождает пространство для легких, которым надо раздуться и наполниться воздухом. На выдохе диафрагма, наоборот, растягивается, сжимая ребрами легкие, вытесняя из них углекислый газ. Фактически эта мышца работает как насос.
Но это не все. При вдохе сердце, печень, почки, кишечник и другие внутренние органы под давлением диафрагмы слегка смещаются вниз. При выдохе они возвращаются на место. Чем активнее мы дышим, тем больше амплитуда движения органов. Это полезное движение. Оно улучшает циркуляцию крови, а с ней — питание тканей и выведение отходов жизнедеятельности этих органов. Кроме того, помогает съеденным продуктам продвигаться по пищеварительному тракту.
ЛЕГКИЕ И ПАНДЕМИЯ
Очевидно, что крепкая и здоровая диафрагма легче переносит поражение тканей вокруг и быстрее восстанавливается. Так, при поражении легких при Covide-19 и для восстановления после него назначают дыхательные упражнения. Конечно, во время заболевания их подбирают, исходя из картины поражения легких. А вот для профилактического укрепления можно заниматься общепризнанными диафрагмальными гимнастиками.
ЧТО ГУБИТ ДИАФРАГМУ?
Образ жизни
Часто нарушение нормального анатомического дыхания с правильной работой диафрагмы связано с нарушениями осанки. Так, например, человек с сутулой спиной, из-за неправильного положения грудной клетки дышит в основном животом.
Состояние шеи
Часто причиной нарушения работы диафрагмы становятся местные нарушения в шейном отделе позвоночника. Дело в том, что диафрагма управляется нервом, который выходит из шейного отдела позвоночника. Соответственно, если в шее есть зажимы и иные дисфункции, полный ход диафрагмы нарушается. Известно, что неврологическое нарушение работы диафрагмы может уменьшить жизненную емкость легких на 20–25 %.
Плохая осанка
Сидение за рабочим столом в скрюченной позе — частая причина того, что в диафрагме возникает хронический спазм. Она будто «запирается» в одном положении и не может сокращаться и растягиваться на полную амплитуду. Дыхание становится неполноценным, скованным. Могут даже спазмироваться и ближайшие мышцы — межреберные, брюшного пресса.
Зажатость и спазм диафрагмы порой провоцируют внезапное учащение пульса, скачки давления, боли в ребрах и подреберье, пульсацию в солнечном сплетении, ощущение удушья и даже панические атаки.
А вот ходьба, велосипед и аналогичные занятия фитнесом для этой мышцы, наоборот, полезны. «Любая умеренная нагрузка не может быть вредна для естественного анатомического дыхания, — объясняет Анастасия Юркова. — Именно активная жизнь как раз и предполагает нормальную работу диафрагмы. Правда, для того чтобы научиться правильно и эффективно дышать, недостаточно классического фитнеса. Необходимы специальные дыхательные упражнения».
УКРЕПЛЯЕМ ДИАФРАГМУ
РАЗВИВАЕМ ДИАФРАГМУ ДОМА
1 вариант, начальный. Примите удобное положение сидя, например, на полу со скрещенными ногами. Положите руки на область нижних ребер. Делая вдох, направляйте дыхание так, будто хотите раздвинуть ребрами ладони в стороны. На выдохе ощутите, как под ладонями ребра снова “стягиваются” вовнутрь. Повторите 5 раз.
2 вариант, для продолжающих. Повторите упражнение, но уже в положении лежа на спине.
Следующие варианты можно пробовать, когда вы успешно освоите направленное дыхание сидя и лежа.
3 вариант, усложненный. Примите положение стоя. Теперь начните наклоняться вбок. При этом старайтесь направлять ваше дыхание в область правого или левого бедра. Следите за дыханием все время выполнения упражнения. Сделайте 3 подхода.
5 вариант, финальный: Попробуйте направленно дышать в сложных положения. Например, в упражнении скручивание, когда мышцы живота находятся в напряжении. Делайте это упражнение в качестве завершающего вашей обычной тренировке.
Что наносит диафрагме скрытый вред?
Стресс. Во время стресса диафрагма напряжена, может даже дрожать или трястись от напряжения. Кстати, она контактирует с областью стресса под названием перикард. Поэтому спазм диафрагмы может влиять и на работу сердца.
Главная ошибка во время работы сидя
Когда человек чрезмерно сосредоточен на работе, он склонен неосознанно затаивать дыхание. В этом состоянии диафрагма застывает на месте. Неподвижность снижет ее эластичность, превращая в жесткую пластину. Поэтому после сосредоточенного напряжения обязательно надо сделать дыхательное упражнение.
Диафрагма спазмирована что делать
Диафрагма (diaphragma от греч. — перегородка), или грудобрюшная преграда — это куполообразная перегородка, которая разделяет грудную и брюшную полости. Выделяют центральную сухожильную и краевую мышечную части диафрагмы. Сокращаясь и расслабляясь диафрагма принимает участие в акте дыхания.
Релаксация диафрагмы – одностороннее стойкое высокое расположение диафрагмы, сохраняющей свою непрерывность и прикрепление в обычных местах.
В основе заболевания — повреждение диафрагмального нерва, при котором диафрагма расслабляется и не сокращается (т.е. наступает её релаксация). Так как в брюшной полости положительное давление, а в грудной клетке в большей части отрицательное, то органы брюшной полости давят на релаксированный купол диафрагмы. Таким образом, купол диафрагмы поднимается выше обычного, сдавливая собой соответствующее легкое. Часто заболевание так и называют — релаксация купола диафрагмы.
При диафрагмальной грыже органы брюшной полости перемещаются в грудную клетку через образовавшийся дефект, слабую зону диафрагмы или через расширенное естественное отверстие диафрагмы. В отличие от грыж при релаксации диафрагмы имеется резкое истончение ее и отсутствие мышц в целом купоне диафрагмы или в какой-либо части. Этот участок или весь купол выпячивается высоко в грудную клетку вместе с прилежащими органами брюшной полости. Выраженные грыжевые ворота при этом отсутствуют, поэтому ущемление при этом заболевании невозможно.
Релаксация диафрагмы — причины
Наиболее частой причиной травмы диафрагмального нерва являются операции на органах средостения:
Соответственно, основным методом профилактики является тщательная визуализация и предупреждение повреждений диафрагмального нерва во время операций на органах средостения.
На втором месте по частоте развития релаксации диафрагмы стоит травма груди и шеи. Повреждения диафрагмального нерва могут возникать при гематоме средостения, травме шейного отдела позвоночника, разрывах диафрагмы, в которые вовлечен диафрагмальный нерв.
Классификация
Разделяют врожденную и приобретенную релаксации диафрагмы. Виды приобретенной:
По расположению релаксация может быть:
Расслабление диафрагмы может быть полным (тотальным) или частичным (локальным).
Локальная релаксация диафрагмы
Частичная или локальная релаксация диафрагмы, как правило, наблюдается справа. Чаще всего ограниченная релаксация локализуется в передне-медиальном отделе диафрагмы справа, что может объясняться слабостью мышечных пучков, отходящих в этой области от задней поверхности грудины. Слева этот участок прикрыт париетальным листком перикарда и верхушкой сердца. При этом купол диафрагмы дугообразно выпячивается в сторону легкого, а печень деформируется, повторяя форму области релаксации.
Причиной ограниченной релаксации могут быть следующие заболевания:
Главным признаком ограниченной релаксации является локальное дугообразное выпячивание передне-медиальной части диафрагмы и ее истончение на этом участке. Чаще заболевание протекает бессимптомно, реже больные предъявляют жалобы на боль в груди или в области сердца, кашель; могут встречаться и диспепсические явления.
Признаки релаксации диафрагмы
По клиническому течению релаксации диафрагмы выделяют 4 формы:
Выраженность симптомов релаксации диафрагмы весьма различна – от полного отсутствия симптомов заболевания до значительных функциональных расстройств пищеварительной, дыхательной, сердечно-сосудистой и других систем.
Симптомы зависят от выраженности смещения диафрагмы и органов брюшной и плевральной полостей, а также от стороны поражения: наиболее выраженной, как правило, бывает левосторонняя релаксация. При этом из брюшной полости высоко вверх поднимаются желудок, толстая кишка, селезенка, реже – тонкая кишка. Смещенный вверх желудок претерпевает те же изменения положения, что и при диафрагмальной грыже – его большая кривизна поворачивается кверху и прилежит к диафрагме.
Наиболее характерные симптомы
В каждом отдельном случае на первый план выступает определенная группа симптомов со стороны тех органов, функция которых наиболее нарушена. В зависимости от этого выделяют три основных синдрома:
У детей выделяют особую кардиореспираторную форму релаксации.
Дыхательный синдром проявляется одышкой после незначительной физической нагрузки, изменения положения тела и, что особенно характерно, после приема пищи. Частым проявлением дыхательного синдрома является раздражающий сухой кашель, также возникающий после приема пищи или изменения положения тела. Дыхательный синдром обусловлен выключением половины диафрагмы из дыхания, давлением ее на нижние отделы легкого.
Сердечно-сосудистый синдром связан со смещением сердца и характеризуется тахикардией, аритмией, ощущением сердцебиения и ангинозными болями. Он обусловлен смещением и ротацией сердца вследствие высокого стояния купола диафрагмы.
При пищеварительном синдроме отмечается:
Причиной указанных жалоб является выпадение динамической функции диафрагмы, перегиб абдоминального отдела пищевода, заворот желудка с растяжением его и нарушением кровообращения, что может провоцировать развитие эрозивного гастрита, венозного стаза и язв. Осложнениями могут быть рецидивирующие желудочно-кишечные кровотечения; в литературе имеются даже описания случаев гангрены желудка.
Диагностика
ЭКГ. Инструментальные исследования дают возможность выявить нарушения функции внешнего дыхания, характерно значительное уменьшение ЖЕЛ. На электрокардиограмме у таких больных часто наблюдаются экстрасистолы, признаки замедления внутрижелудочковой проводимости и нарушения коронарного кровообращения.
Рентген. Рентгенологическое исследование является решающим в диагностике релаксации, при этом определяются следующие симптомы:
Нередко выявляется ателектаз нижних отделов легкого и смещение средостения.
Релаксация диафрагмы рентген (левый купол)
КТ. Наиболее информативным методом исследования является компьютерная томография, дающая полную информацию о степени релаксации и характере изменений органов грудной и брюшной полостей. Во всех случаях релаксации, даже при небольшой ее выраженности, наблюдается ателектаз и воспалительные изменения базальных сегментов легкого. С внедрением компьютерной томографии практически отпала надобность в остальных традиционных методах дифференциальной диагностики.
Релаксация правого купола диафрагмы на КТ
Лечение
Лечение релаксации диафрагмы только хирургическое.
Показанием к плановой операции является релаксация:
Экстренные показания к операции возникают при завороте желудка, разрыве диафрагмы, остром желудочном кровотечении и других осложнениях.
Задачей хирургического вмешательства является восстановление исходного уровня стояния диафрагмы, в результате чего грудные и брюшные органы должны занять свое нормальное положение. Операция заключается в пластике диафрагмы собственными тканями или пластике сетчатым протезом.
Современным и перспективным направлением хирургии диафрагмы при ее релаксации являются торакоскопические и лапароскопические операции. Общеизвестные преимущества эндоскопических операций – прежде всего минимальное повреждение дыхательной мускулатуры грудной стенки.
В отделении торако абдоминальной хирургии и онкологии РНЦХ им. Петровского предпочтение отдается оперативному лечению диафрагмы из лапароскопического доступа. Опыт выполнения данных оперативных вмешательств из лапароскопического и торакоскопического доступов составляет более 10 лет.
Пластика диафрагмы проводится сетчатым протезом. Российский научный Центр хирургии является одним из основоположников хирургии диафрагмы с использованием синтетических протезов. Аллопластику (сетчатым протезом) диафрагмы применяют с 1951 г., у истоков создания метода стоял выдающийся отечественный хирург и основатель Центра хирургии, академик Б.В. Петровский.
Вас может заинтересовать: Хирургия диафрагмы, Грыжи диафрагмы.
Прогноз
Прогноз лечения благоприятный. Важно соблюдать рекомендации при выписке из стационара и исключения вредных социальных факторов. Выздоровление с восстановлением трудоспособности происходит через 1-2 месяца от операции.
Лечение в отделении торакоабдоминальной хирургии РНЦХ им. Петровского
Если Вы ищете клинику для лечения релаксации диафрагмы — обращайтесь в наш центр. Лечение в отделении торако-абдоминальной хирургии — это торакальные хирурги с огромным опытом работы, новейшее оборудование и комфортные условия стационара. Ознакомьтесь с отзывами пациентов нашего отделения.
Мы осуществляем лечение бесплатно по программе ОМС, ДМС и на коммерческой основе. Оказываем помощь в рамках высокотехнологичной медицинской помощи.
Релаксация диафрагмы МКБ 10 код: J98.6. Болезни диафрагмы.
Принимаем на лечение жителей всех регионов России. Узнайте подробности, как попасть на лечение в отделение торако-абдоминальной хирургии РНЦХ.
Для записи на консультацию позвоните по телефонам:
Отправьте заявку на консультацию, заполнив форму на нашем сайте и прикрепив необходимые документы.
Диффузный спазм пищевода (эзофагоспазм). Дискинезия пищевода (K22.4)
Версия: Справочник заболеваний MedElement
Общая информация
Краткое описание
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
— Подключено 300 клиник из 4 стран
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
Мне интересно! Свяжитесь со мной
Классификация
В зависимости от механизмов нарушения двигательной активности пищевода различают два варианта эзофагоспазма:
— первичный (идиопатический) эзофагоспазм;
— вторичный (рефлекторный) эзофагоспазм.
Отдельные авторы, кроме того, выделяют гиперкинетические и гипокинетические варианты заболевания, представленные в следующей классификации (Трухманов А.С., 1997):
1. Нарушения перистальтики грудного отдела пищевода:
Этиология и патогенез
Этиология диффузного спазма пищевода неизвестна.
В зависимости от механизмов нарушения двигательной активности пищевода различают два варианта эзофагоспазма.
Гиперкинетические варианты дискинезий пищевода сопровождаются усилением тонуса и моторики пищевода как во время глотания, так и вне его.
Эпидемиология
Возраст: преимущественно от 30 до 70 лет
Признак распространенности: Распространено
Соотношение полов(м/ж): 0.3
Клиническая картина
Клинические критерии диагностики
Cимптомы, течение
Изжога встречается у 20% пациентов.
Диагностика
Автор. Nevit Dilmen 1994
Эзофагоманометрия (манометрия пищевода)
У определенного процента больных результаты исследования могут не отличаться от нормы, у других при проведении манометрии пищевода обнаруживаются:
— спастические сокращения стенок пищевода в виде волн различной формы и амплитуды, во время которых давление в пищеводе превышает 30 мм.рт.ст.;
-эпизоды нормальной перистальтики, позволяющие дифференцировать эзофагоспазм от ахалазии;
— рефлекторное расслабление нижнего пищеводного сфинктера, неполная его релаксация.
Суточный мониторинг рН в нижней трети пищевода выявляет эпизоды ГЭР, о чем говорит падение показателей рН ниже 4. Регистрируется общее количество рефлюксов, число эпизодов продолжительностью более 5 минут, длительность самого большого эпизода, средняя продолжительность рефлюкса, общее время исследования, в течение которого значение рН было ниже 4.
Возможно применение метода внутрипищеводной импедансометрической диагностики моторной функции пищевода.
Лабораторная диагностика
Обязательные исследования: общий анализ крови.
Дополнительные исследования: биохимический анализ крови (общий белок, глюкоза, АлАТ, АсАТ, амилаза, ЩФ).
Дифференциальный диагноз
Осложнения
Лечение
Немедикаментозное лечение подразумевает профилактику повышения внутрибрюшного давления: больные должны избегать выполнения частых наклонов туловища, подъема тяжестей, переедания.
Медикаментозное лечение
Комплексное лечение должно быть направлено на устранение спазма гладкой мускулатуры и восстановления нормальной перистальтики пищевода.
Назначают прием за 30-40 минут до еды блокаторов медленных кальциевых каналов; антихолинергических средств (атропин, платифиллин и др) или нитратов (изосорбида ди- и мононитраты).
Для большинства больных (эмоционально лабильных пациентов), целесобразно применение седативных средств и антидепрессантов.
Вопрос о применении прокинетиков остается спорным. Осуществляется лечение осложнений, в частности рефлюкс-эзофагита (антисекреторные средства, антациды, цитопротекторы).
Хирургическое лечение
Проводится лишь у некоторых больных с тяжелым течением заболевания и при неэффективности комплексной диетомедикаментозной терапии.
У эмоционально стабильных пациентов наблюдаются лучшие результаты оперативного лечения.
Одна причина, три проблемы: боли, головокружения, паническая атака (2021-02-17 11:01:24)
Одна причина, три проблемы: боли, головокружения, паническая атака
Спазм диафрагмы является причиной болевых ощущений и даже панических атак. Как убрать сформированные мышечные зажимы диафрагмы, как возвратить подвижность этой мышце и избавиться от болезненных проявлений?
Банальный зажим мышц в диафрагме может служить причиной ряда осложнений. Но есть упражнения для такого случая, которые помогут ликвидировать достаточно болезненный спазм диафрагмы. Они просты в выполнении и не потребуют много времени. Вот как можно восстановить диафрагму. Особенно интересна данная информация будет тем, кто подвержен такому состоянию как панические атаки и другим неврозам. Оказывается, проблема кроется вовсе не в области головы, а в зоне живота.
Спазм диафрагмы — причина многих телесных проблем!
Не даром же говорят — похолодело в животе от страха. Всевозможные волнения и тревоги также сказываются на состоянии диафрагмы. Если зажата диафрагма, то она болит, при этом сжимается, перекрывая движение крови по сосудам, которые проходят сквозь нее. Ваши руки и ноги холодеют, дыхание сковывается, а вы получаете приступ панической атаки со всеми вытекающими.
Мышечные зажимы в диафрагме (МЗД), их еще называют спазмы диафрагмы, часто выступают важным фактором разного рода недомоганий, а именно: резко возникшего сильного сердцебиения и сбоя ритма, перепадов артериального давления, панических атак и целого ряда болезненных состояний.
Почему следует избавляться от мышечных зажимов в диафрагме
Диафрагма – это необычайно важная мышца в человеческом организме. Последняя принимает непосредственное участие в механизме дыхания и отличается специфическим свойством: диафрагма «умеет» хранить в себе скрытые и подавленные негативные эмоции: гнев, страх и проч. Все это проявляется в форме зажимов мышц. Многие на собственном опыте убедились в этом.
Вот почему спазм диафрагмы выступает причиной патологий соматического характера.
Волнения и беспокойства отражаются на диафрагме. Когда она невольно зажата, данная мышца болит, сдавливается, затрудняя транспортировку крови по сосудам, проходящим сквозь нее. Верхние и нижние конечности холодеют, дыхание сбивается из-за скованности, и налицо припадок панической атаки.Если страх приобретает хроническое состояние, диафрагма напряжена все время.
Диафрагма пребывает в контакте с перикардом, и МЗД напрямую влияют на сердечные функции.
Диафрагма прикреплена к нижним ребрам в передней части и к позвоночному столбу сзади. По этой причине указанные зажимы могут давать отголоски в области ребер и спины.
Самая распространенная причина возникновения зажимов мышц в данной области тела — неудобное положение во время работы за столом (компьютером). В «скрюченной» позе дыхание становится неправильным. Проблему усугубляет хронический стресс.
Признаки спазма диафрагмы
Для избавления от проблемы важно убрать негативный заряд эмоций, который спровоцировал зажим. А для начала его необходимо идентифицировать и начать работу со своим психологическим состоянием. Возможно, что придется обратиться за помощью к психотерапевту/психологу, который поможет овладеть ситуацией и даст возможность избавиться от МЗД.
Подробнее
Медицинский лекторий
Сахарный диабет и ожирение. Новый взгляд на проблему.
Вирус папилломы человека: профилактика, вакцинация, лечение.
Как правильно измерить температуру тела?
Почему возникает аносмия (потеря обоняния) и как ее лечить (в т.ч. после коронавируса)?
Российские ученые выявили пользу черного перца при коронавирусе
6 осенних ягод для крепких сосудов
Симптомы, при которых мужчине следует сразу обращаться к доктору
Искусство как лекарство: нейронаука объясняет успехи арт-терапии
Ученые назвали оптимальную диету для похудения
20 причин для начала занятий ЛФК
Названы характерные для каждой группы крови заболевания
Рацион долгожителей: простые правила средиземноморской диеты
Психолог рассказала, как провести нерабочие дни без ущерба для ментального здоровья
Врач рассказал, что поможет в борьбе с метеозависимостью
Миколог дал рекомендации по безопасному сбору грибов
Самые полезные продукты в нашем рационе
Шеф-повар объяснил, как выбрать хурму, которая не вяжет
Сладость с изюминкой: что нужно знать о пользе горького шоколада