Диагностическая гистероскопия что это

Гистероскопия

Гистероскопия используется в гинекологии уже больше 140 лет,но лишь в конце ХХ века благодаря техническому прогрессу методика начала широко применяться в гинекологии, практически вытеснив инвазивную процедуру – раздельное диагностическое выскабливание полости матки. Сегодня гистероскопия – щадящая, безопасная процедура, которая выполняется в амбулаторных условиях. В клинике НАКФФ процедуру проводят опытные врачи, с использованием современного оборудования, без боли, без госпитализации.

Показания

Основные области применения гистероскопии:

Маточные кровотечения. С помощью гистероскопии можно не только определить причину, но и сразу провести лечение.

Бесплодие. Это состояние, при котором пара не может зачать ребенка более 1 года при регулярных попытках. Гистероскопия используется для исключения или уточнения маточного фактора бесплодия (внутриматочной патологии, препятствующей зачатию).

Кандидат медицинских наук.
Опыт работы: Более 19 лет.

Спайки. Внутриматочные синехии обычно являются результатом перенесенных инфекций или медицинских вмешательств. С помощью гистероскопии рыхлые спайки можно сразу устранить, после чего у женщины проходят симптомы и восстанавливается фертильность (если нет других причин её нарушения).

Аномалии развития. Гистероскопия используется для лечения малых пороков (таких как внутриматочная перегородка) и диагностики грубых пороков развития матки.

Гиперпластические процессы эндометрия. С помощью гистероскопии можно определить тип гиперплазии, обнаружить полипы и удалить их. Под контролем этого исследования проводится раздельное диагностическое выскабливание, что позволяет повысить безопасность этой процедуры.

Миома матки. Гистероскопия более информативна, чем УЗИ для установления типа миоматозных узлов, их расположения, количества, размеров. Метод позволяет удалять миоматозные узлы, располагающиеся большей частью в маточной полости.

Трубная непроходимость. Врач может осмотреть устья фаллопиевых труб, выяснить и устранить причину нарушения проходимости.

Удаление инородных тел. Например, внутриматочных контрацептивов или фрагментов плодного яйца.

Внутриматочная стерилизация. С помощью гистероскопии проводится процедура необратимой внутриматочной стерилизации системой Essure. Метод позволяет закрыть просвет маточных труб без разрезов на животе.

Противопоказания

Чаще всего поводом для отказа в проведении гистероскопии становятся инфекции. Исследование не проводят при любых острых заболеваниях, включая воспалительные процессы малого таза, грипп, тонзиллит, тромбофлебит и т.д.

Перед гистероскопией берутся мазки из влагалища. При 3-4 степени чистоты мазков процедуру не проводят: необходима предварительная антибиотикотерапия для подавления бактериальной флоры.

Подготовка

К гистероскопии готовятся как к хирургической операции. Подготовка предполагает:

При получении 3-4 степени чистоты мазков требуется санация влагалища перед исследованием.

Обычно диагностику проводят в первой половине менструального цикла, сразу после окончания менструальных кровотечений. В этот период слизистая оболочка тонкая и не кровоточит. При необходимости оценки состояния эндометрия во вторую фазу цикла исследование проводится за 4-5 дней до ожидаемой менструации. Без привязки к менструальному циклу гистероскопию делают в постменопаузе и в экстренном порядке при маточном кровотечении.

Как проходит процедура

Процедура проходит под местной анестезией или внутривенным наркозом.

Пациенту размещают на гинекологическом кресле. Половые органы обрабатывают антисептиками. Затем врач проводит бимануальное исследование матки. Он расширяет цервикальный канал и вводит гистероскоп.

В клинике НАКФФ используются новейшие инструменты малого диаметра, позволяющие проводить гистероскопию даже без расширения цервикального канала.

Вход в матку представляет собой сомкнутую щель. Чтобы её расширить, врач нагнетает в маточную полость углекислый газ или физраствор. Чаще применяется жидкостная гистероскопия.

После введения гистероскопа врач осматривает маточные стенки, устья фаллопиевых труб и цервикальный канал. При необходимости он выполняет биопсию или проводит лечебные манипуляции.

Отправьте документы на почту cc@nacpp.ru. Возможность проведения лечения рассмотрит главный врач клиники Антон Александрович Иванов, онколог-хирург, кмн

В клинике НАКФФ гистероскопия выполняется амбулаторно. В режиме одного дня врачи не только делаютдиагностическую гистероскопию, но и проводят малые операции. Позвоните по телефону или закажите обратный звонок, чтобы записаться на гистероскопию: в нашей клинике процедура проходит без боли, без осложнений.

Последние новости

Последние статьи

Рейтинг: 4.3/5 Голосов: 116

Источник

Гистероскопия – что это и когда назначают

Врачи-гинекологи рекомендуют обращаться женщинам в больницу для плановых осмотров 1-2 раза в год. Это помогает избежать проблем или обнаружить заболевание на самом раннем этапе. Если есть какие-то отклонения, то могут назначить гистероскопию матки, но что это такое? Многих пациенток пугает это сложное слово, но стоит разобраться в деталях, все встает на свои места.

Гистероскопия обычно сопровождает выскабливание. Матка выстлана эндометрием – это слизистая оболочка, к которой прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка.

Течение беременности во многом зависит от состояния и здоровья эндометрия. Если оплодотворение не произошло, то эндометрий отслаивается и выходит из организма. В норме это происходит ежемесячно, это и есть менструация.

Когда проводится выскабливание, врач удаляет поверхностный слой слизистой оболочки. После процедуры остается ростковый слой, из которого вырастет новый эндометрий. Раньше эта процедура проводилась вслепую, сейчас врач, благодаря специальному оборудованию видит свою работу и может оценить ее качество.

Гистероскопия матки что это и какие виды бывают

Гистероскопия – это процедура, которая заключается в ведении во влагалище женщины трубки с микровидеокамерой. Благодаря ей врач гинеколог может подробно рассмотреть половые органы, а именно матку и ее шейку. Она может проводиться с целью детального осмотра или небольшого хирургического вмешательства (например, удаление полипа). Выделяют следующие виды гистероскопии:

Когда женщине могут назначить гистероскопию матки

Если говорить подробно о диагностической гистероскопии– это медицинское обследование, которое поможет подобрать эффективные методы лечения.Чаще всего женщине назначают эту процедуру, если есть подобные проблемы:

Хирургическая гистероскопия – это, собственно, один из способов, методов лечения от каких либо дефектов. Эта процедура проводится, когда требуется удалить остаток плаценты после родов, миому или полип, а также прижечь спайки в матке.

Как проводится процедура

Обследование проводится с помощью специального прибора – гистероскопа. Это длинная трубка или жесткий шнур, а на его конце установлена маленькая камера и некое подобие фонарика. Кроме этого у прибора имеется канал для ввода инструментов.

Для того, чтобы расправить стенки матки и облегчить введение гистероскопа, врач вводит жидкость или воздух в полость женских органов. Процедура длится около тридцати-сорока минут.

Во время процедуры, помимо поверхностного эндометрия, также выскабливают и канал шейки матки (это место, где находится вход в нее). Полученный образец посылают на исследование, в результате него пациентке ставится окончательный диагноз.

Эта процедура одна из самых популярных в клинике ВРТ и проводится первоклассными специалистами. Благодаря этому исследованию была оказана помощь многим женщинам. Когда врач назначает подобное обследование, не нужно бояться. Эта процедура проводится под общим наркозом и практически безболезненна.

Вся информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, то необходима консультация специалиста.

Источник

Гистероскопия перед ЭКО

Другими словами, гистероскопия представляет собой осмотр полости матки, шейки, маточных труб с использованием специальных оптических инструментов. При обнаружении новообразований процесс превращается из диагностического в хирургический, благодаря чему удается избежать полостной операции.

Плюсы и минусы гистероскопии матки перед ЭКО

Одна из главных причин неудачи ЭКО заключается в том, что эмбрион не может закрепиться на стенках матки. Это может быть связано с утолщением эндометрия, наличием кист, полипов и иных патологических изменений. Гистероскопия в первую очередь позволяет обнаружить аномалии и, как следствие, оперативно их устранить, благодаря чему у женщины повышаются шансы на беременность. Плюс к этому при проведении подобного рода диагностики маточный эндометрий неизбежно травмируется, однако это только активизирует рост функционального слоя матки. Результат — удачное ЭКО после гистероскопии.

ЭКО после гистероскопии

Некоторые специалисты выступают против данной процедуры. Главный аргумент — отсутствие прямых показаний: если в анамнезе пациентки нет точных данных о том, что в полости матки обнаружены патологические изменения, делать гистероскопию не нужно. Среди недостатков этого диагностического метода выделяют:

Когда проводится диагностическая гистероскопия перед ЭКО

Период менструации для врача неинформативен. Время, на которое будет назначено обследование, выбирается, исходя из цели: если необходимо исключить наличие кисты, миомы, спайки и иных патологий в полости матки, гистероскопия проводится с 5 по 10 день цикла. В этот период толщина эндометрия уменьшается, и обнаружить дефекты легче. Когда же нужно оценить функциональное состояние тканей, процедура назначается на 15–18 день цикла.

Как делают гистероскопию перед ЭКО

Подготовка к операции несложная. Основное требование к пациентке — не есть непосредственно перед процедурой. Предварительно женщине назначают осмотр гинеколога и анализы, по результатам которых врач может определить противопоказания (воспаления и инфекции половых органов, хронические соматические заболевания). Лабораторные исследования включают:

Если результаты неудовлетворительные, сначала проводится терапия, в конце которой назначается повторное обследование.

Все, кто делал гистероскопию перед ЭКО, отмечают, что не испытывали сильных болей. В некоторых случаях она проходит вообще без наркоза, и, как правило, уже через час неприятные ощущения внизу живота исчезают.

Процедура длительностью 20–30 минут проводится на гинекологическом кресле. Пациентке внутривенно вводится анестезия. Через шейку матки, минуя влагалище, врач вставляет специальный инструмент — гистероскоп. Также внутрь под давлением направляют воздух или особый раствор соли. Это нужно, чтобы раздвинуть стенки матки и лучше видеть эндометрий.

Как делается гистероскопия?

Оптический прибор передает изображение на экран компьютера. При необходимости доктор может увеличить картинку, чтобы детально рассмотреть состояние тканей. Для удаления полипов, спаек и т. д., а также забора материала для биопсии, диагностического выскабливания хирург-гинеколог использует гибкие ножницы, щипцы, электрокоагулятор.

ЭКО после гистероскопии

Многих волнует вопрос: через сколько после гистероскопии можно делать ЭКО? Все будет определяться полученным результатом. При отсутствии аномалий экстракорпоральное оплодотворение проводится сразу после окончания следующей менструации. В случае, если диагностическая гистероскопия показала наличие новообразований и превратилась в хирургическую, ЭКО делают после полного восстановления эндометрия. Как правило, на это уходит от 2 до 5 месяцев. В этот период назначается гормональное лечение, а также противовоспалительные препараты. По окончании курса часто проводится еще одно обследование.

Возможно ли удачное ЭКО после гистероскопии?

Гистероскопия перед ЭКО увеличивает шансы наступления беременности. Она не является обязательной, и ее необходимость определяет лечащий врач.

Видео: гистероскопия перед ЭКО — рассказ о личном опыте

Врач гинеколог-репродуктолог / к.м.н., член Российской Ассоциации Репродукции Человека (РАРЧ) и Европейского Общества Репродукции Человека и Эмбриологии (ESHRE)

Источник

Гистероскопия

Гистероскопия представляет собой хирургический метод обследования малоинвазивного характера, применяемый при исследовании матки, выявления патологий и лечения. Метод подразумевает использование специального оптического аппарата – гистероскопа, при помощи которого врач получает детальное визуальное изображение матки и ставит правильный диагноз.

Опыт гинеколога, играет огромную роль при выявлении и лечении гинекологических заболеваний. Особенно сложных заболеваний вроде недугов матки. При этом использование современного оборудования, использование инновационных технологий тоже очень важно при постановке правильного диагноза. Отделение гинекологии «Клиники ABC» предлагает возможность сделать гистероскопию матки с максимально точными результатами и минимальным вредом для здоровья.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Цена на гистероскопию шейки матки

Сравнение цен на гистероскопию шейки матки в клиниках Москвы

Здесь мы видим средние цены на гистероскопию шейки матки в клиниках, которые размещаются в районе указанных станций метро, но в соответствии с Федеральным законом «О Рекламе», мы не указываем названия клиник.

Разновидности

Чтобы понять сколько стоит гистероскопия матки, надо понимать какие манипуляции будут производиться. Цена процедуры также зависит и от того – будет ли проводиться гистероскопия под наркозом местным или общим, которые имеют разную стоимость. Наши гинекологи практикуют следующие работы гистероскопом.

Диагностическая гистероскопия матки проводится с целью обнаружения ряда патологий без нарушения целостности тканей. Диагностику применяют как контрольную меру по определению эффективности того или иного терапевтического лечения. Таким образом врачи могут контролировать течение реабилитационного периода, а также предупреждать возможные рецидивы. Сделать такую операцию лучше всего во время прохождения менопаузы, с характерными кровянистыми выделениями.

Хирургическая операция гистероскопия применяется для удаления полипов, спаек, узлов, а также выскабливания полости матки. Этот вариант выполняется под общей анестезией.

Офисная гистероскопия применяется с целью проведения анализа состояния матки, но стационар не назначается, как не применяют и наркоз. Этот вид популярен, получил широкое распространение по причине отсутствия необходимости расширения цервикального канала. Именно поэтому сделать такое исследования стремятся нерожавшие женщины.

Бызова Татьяна Евгеньевна

Михальчук Диана Васильевна

Покшубина Светлана Дмитриевна

Заведующая отделением, акушер-гинеколог высшей квалификации, хирург-гинеколог

Ступина Светлана Вадимовна

Зарайская Зоя Петровна

Врач-гинеколог высшей квалификации

При проведении исследования гинекологи допускают использование методики биопсии – у пациентки забирается часть ткани для проведения гистологического исследования. Биопсия назначается при подозрении на злокачественные образования, характерные для случаев развития серьёзных раковых заболеваний.

Мы предлагаем сделать раздельное диагностическое выскабливание, что назначается при нарушении менструального цикла, обнаружении спаек, выкидышах, существенных миомных подозрениях. У нас это делается под обязательным стационарным наблюдением, под наркозом, с последующей выпиской пациентки через два или три дня.

Сделать гистероскопию матки можно одновременно с лапароскопией, что позволит соединить терапевтический и диагностический эффект во время одной операции. Лапароскопия с использованием гистероскопа выполняется путём выполнения мельчайших надрезов органов и манипулировании лапароскопом с отличной визуализацией процесса. Это позволяет сделать лечение малоинвазивным, безопасным, а также эффективно избавиться от полипов и спаек.

Подобное исследование будет полезным при оценке выступающего эпителия матки, если лечащий врач заподозрил развитие у пациентки проблемы с вынашиванием плода, обнаружил эндометриоз. Гистероскопия поможет точно установить причину появления бесплодия – проблемы, которой также занимаются наши доктора.

Показания и противопоказания

Прежде чем сделать гистероскопию шейки матки у наших врачей-гинекологов, необходимо будет установить наличие показаний для использования этой методики. К наиболее распространённым относят следующие:

Для прохождения курса лечения понадобится сбор ряда анализов. Допускается сдача необходимых анализов в любой лаборатории и предоставление результатов нашим врачам, но за исключением исследований, требующих выполнения прямо перед операцией по причине частых изменений существующих показателей. Работает специализированная лаборатория по забору анализов, результаты будут сразу предоставлены лечащему врачу.

Среди противопоказаний к применению такой методики специалисты выделяют следующие:

Также среди противопоказаний выделяют набор патологических состояний организма, включая наличие заболеваний общего характера, множественные выкидыши, повреждения половых органов. Спровоцировать развитие негативных реакций организма могут обычные недуги, не имеющие ярко выраженных подобных эффектов без хирургического вмешательства. Прежде чем сделать гистероскопию, специалисты обязательно проведут комплексный анализ состояния пациентки. Важным фактором правильного определения стратегии лечения будет внимательное изучение имеющихся показателей работы организма, его отдельных органов, наличие скрытых патологий и возраст.

Как проводится процедура

Гистероскопия делается в стандартном положении на гинекологическом кресле. В первую очередь анестезиолог устанавливает систему капельного введения наркоза, а гинеколог проводит антисептическую обработку половых органов пациентки.

Далее врач вводит в цервикальный канал специальный инструмент, добиваясь его постепенного расширения. Это очень болезненная процедура, которая может привести к возникновению непроизвольных рефлексов на раздражитель, поэтому вся операция проводится с обязательной общей анестезией.

Какой наркоз выбрать – зависит от анализов и решения анестезиолога. К основным факторам выбора анестезии относят следующие:

Для начала процедуры гистероскоп обрабатывается дезинфектором и вводится в расширенную полость матки. Гинеколог при этом очень внимательно наблюдает за процессами на мониторе. Проводится осмотр органа, определение рельефа стенок, общего состояния. Предельно внимательно контролируется наличие определённых патологических изменений.

Если врач обнаруживает инородные тела в органе, они подлежат удалению специальным инструментом – зажимом, который вводится в полость через сам гистероскоп. Если гинекологом будут обнаружены подозрительные области, там делается биопсия специальными медицинскими щипцами, а материал отправляется на исследование – будет установлено наличие или отсутствие проблемы.

Работа заканчивается выскабливанием шейки и полости матки, после чего пациентка выводится из состояния наркоза.Мы обязательно контролируем состояние пациентки на протяжении двух часов после вывода из наркоза. Важно не упустить возможные реакции организма на выведение компонентов наркоза, поскольку для этой стадии характерны непредсказуемые реакции – предусмотреть появление определённых не представлялось возможным при проведении тестов на переносимость анестезии.

Результаты

Сделать гистероскопию в Москве с нашей помощью – это только половина дела. Далее результаты процедуры обязательно анализирует гистолог. Этот специалист будет определять наличие тех или иных патологий в полученном материале.

Материал отправляется в лабораторию, где в результате микроскопического исследования будет определён состав тканей, а также наличие или отсутствие их изменений. Диагностическая гистероскопия матки даст возможность поставить точный диагноз, выработать верную тактику терапии. Далее история болезни передаётся лечащему врачу – гинеколог будет определять дальнейшие действия, либо выписывать пациента из стационара по выздоровлению.

Реабилитация

Операция подразумевает обязательное прохождение процедуры реабилитации. Впрочем, учитывая невысокую инвазивность этой процедуры, каких-то особенных методов реабилитации применять не нужно, но наблюдение будет осуществляться обязательно, что даст гарантию отсутствия проблем или будущих рецидивов выявленных недугов.

Как правило, основным последствием подобного вмешательства являются неприятные ощущения. Для уменьшения их проявления, врачи рекомендуют следующее:

Во время реабилитационного периода не рекомендуется (запрещается) следующее:

К врачам часто обращаются с вопросом – если сделать гистероскопию, через сколько времени можно будет безопасно беременеть? Ответ зависит от самой процедуры – если преследовались диагностические цели, то нет никаких причин откладывать беременность, но если проводилось лечение, то рекомендации по этому вопросу даст специалист. Как правило, через 3-4 месяца после операции можно начинать жить полноценной половой жизнью и планировать зачатие ребёнка.

Возможные осложнения

Гистероскопия шейки матки в «Клинике ABC» проводится с высоким показателем качества, но особенности организма некоторых женщин могут вызвать определённые осложнения после процедуры. Осложнения делят на хирургические и физиологические. Вызывают их причины патологического характера. К первым относят:

Среди физиологических осложнений выделяют ранние либо поздние воспалительные процессы вследствие удаления новообразований. Возможно появление стеноза, гематометры, резкого озноба, аллергических проявлений, проявления старых заболеваний общего направления. Для полипов, включая схожие патологии, характерно развитие рецидивов, что говорит о проблемах гормонального характера у пациентки. Эндометрию считают наиболее распространённым видом осложнений, но наши специалисты имеют опыт успешной борьбы с проявлениями заболеваний.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Источник

Гистероскопия диагностическая и операционная

Когда женщине после приема гинеколога вдруг назначают дополнительное обследование в виде кольпоскопии или гистероскопии, то у большинства появляется страх и паника. Что это такое? Больно ли? Не будет ли вреда от нее? Следует взять себя в руки и спокойно поискать информацию.

Гистероскопию не назначают всем подряд, это вмешательство в матку и если вам ее рекомендуют, то значит иного выхода нет.

Гистероскоп

Процедура — это осмотр матки внутри при помощи прибора гистероскопа. Этот прибор представляет собой тонкую трубочку диаметром около полсантиметра с оптической системой и источником света, что позволяет производить все манипуляции не вслепую, а точно. Гистероскопы бывают жесткие и гибкие.

Гистероскопы подразделяются на диагностические и операционные. Операционные позволяют производить лечебные манипуляции, так как снабжаются инструментальным каналом, через который вводят медицинский инструмент.

Диагностический прибор позволяет рассмотреть внутреннюю поверхность матки, чтобы затем определить тактику лечения.

Операционная и диагностическая гистероскопия.

Как уже говорилось выше, операционную гистероскопию делают на приборе, снабженным инструментальным каналом. То есть помимо осмотра, он позволяет совершать следующие операционные вмешательства:

Гистероскоп позволяет выполнить биопсию точно с патологического участка эндометрия.

Диагностическая гистероскопия назначается гинекологом в следующих случаях:

Визуальный осмотр позволяет уточнить характер и размер патологий и затем назначить хирургическое или медикаментозное лечение.

Больно ли делать гистероскопию?

Болевой порог у всех разный. Есть женщины, что больше бояться боли, чем ее испытывают.

Диагностическую гистероскопию можно проводить без обезболивания, шейка матки не расширяется, так как тубус гистероскопа тонкий. При оперативных вмешательствах делают как местное обезболивание, так и общий наркоз в вену.

Диагностическая гистероскопия длится от 10 до 20 минут.

При оперативном вмешательстве время процедуры примерно от 15 минут до часа, в зависимости от сложности случая.

Даже после операции женщина не чувствует заметного чувства боли, лишь слегка тянет живот и 2-3 дня может быть небольшое кровотечение.

Опасность представляет, если поднимается температура и кровотечение становится обильным, а также сильно болит низ живота.

Диагностическую гистероскопию проводят амбулаторно, после операционной могут задержать в стационаре для наблюдения сроком от 2 часов до трех суток.

Источник