Диагностическая лапароскопия что это
Диагностическая лапароскопия
Диагностическая лапароскопия – это малоинвазивная оперативная методика, применяемая для исследования внутренних органов.
Диагностическая лапароскопия позволяет свести к минимуму хирургическое вмешательство, но при этом собрать максимум необходимой информации.
Что исследуют в ходе диагностической лапароскопии?
В ходе диагностической лапароскопии врачи имеют возможность осмотреть все отделы брюшной полости, а также забрюшинное пространство. Таким образом обследуются:
Помимо обнаружения видимых патологий, путем диагностической лапароскопии производится получение биологического материала для дальнейших лабораторных анализов (биопсия).
Кандидат медицинских наук.
Опыт работы: Более 19 лет.
Кроме собственно диагностической лапароскопии, возможна и лечебно-диагностическая. Она сочетает в себе обследование и необходимые лечебные манипуляции.
В чем преимущества диагностической лапароскопии?
Являясь в ряде случаев более точным способом диагностики, она может применяться для подтверждения или корректировки поставленного ранее диагноза, если картина состояния здоровья пациента по результатам УЗИ, МРТ, КТ, рентгена или других исследований выглядит недостаточно полной. Благодаря высокому разрешению лапароскопа удается обнаружить злокачественные новообразования даже очень малых размеров на ранних стадиях онкологических заболеваний и своевременно начать лечение.
Благодаря минимальной травматичности лапароскопия легче переносится пациентами, существенно реже приводит к развитию осложнений, сводит к минимуму кровопотерю по сравнению с классическими операциями, формирующими непосредственный доступ к органам через большие разрезы. В большинстве случаев перенесшие лапароскопию пациенты могут начать ходить и принимать пищу уже в течение суток, срок пребывания в стационаре также существенно сокращается.
Для чего проводится диагностическая лапароскопия?
Диагностическая лапароскопия является наиболее эффективным способом исследования во многих случаях, связанных заболеваниями и травмами внутренних органов. Обычно она показана при:
Диагностическая лапароскопия широко применяется в гинекологии. Основными гинекологическими показаниями для данной процедуры являются:
Кроме того, при помощи лапароскопии возможно выявить или подтвердить причины бесплодия, такие как:
Противопоказания для диагностической лапароскопии
Диагностическая лапароскопия не проводится в следующих случаях:
Кандидат медицинских наук.
Опыт работы: Более 19 лет.
Как проводится диагностическая лапароскопия?
Обычно диагностическая лапароскопия производится под общим наркозом, но в некоторых случаях возможна местная анестезия в сочетании с седацией. Предпочтительный вариант определяется для каждого пациента индивидуально с учетом особенностей его состояния.
В передней брюшной стенке (обычно в области пупка) делается небольшой прокол (0,5-1 см). В него вводится специальный порт для инструментов – троакар. Через него при помощи специального оборудования в брюшную полость нагнетается закись азота или углекислый газ. Используемый при диагностической лапароскопии газ абсолютно безопасен. Он необходим для поднятия брюшной стенки и создания достаточного пространства для осмотра внутренних органов.
Через тот же порт следом вводится лапароскоп. Этот прибор представляет собой сложную оптическую систему, которая в высоком разрешении выводит на монитор изображение внутренних органов с возможностью изменения ракурса и масштаба изображения.
Если лапароскопия подразумевает биопсию, инструмент для биопсии вводится через другой маленький прокол и дополнительный троакар.
В среднем диагностическая лапароскопия занимает 40 минут. После завершения операции газ удаляется, на проколы накладываются швы и повязка. Благодаря своему небольшому размеру проколы они быстро затягиваются, практически не оставляя рубцов и шрамов.
Лапароскопия в области малого таза при гинекологических заболеваниях не имеет принципиальных технических отличий от лапароскопии в брюшной полости.
Результаты диагностической лапароскопии
Все результаты диагностической лапароскопии документируются. Пациенту выдается заключение. Кроме того, при необходимости процесс осмотра может быть записан на носителе для последующего воспроизведения на консилиуме.
Подготовка к диагностической лапароскопии
Как и другие операции, диагностическая лапароскопия требует определенной подготовки. Подготовительный этап начинается с комплекса предварительных исследований, включающих:
За 2-3 дня до лапароскопии пациенту необходимо перейти на диету, исключающую продукты, способные вызывать повышенное газообразование (бобовые, сырые фрукты и овощи, капусту, дрожжевой хлеб и др.). За 8-10 часов до начала операции нельзя принимать пищу и курить. Непосредственно перед операцией обычно ставится очистительная клизма.
Если пациент принимает препараты, разжижающие кровь, их прием должен быть приостановлен не менее чем за 2 недели до операции.
Также перед диагностической лапароскопией может быть необходим прием специальных медикаментов. Они назначаются в каждом случае индивидуально, в зависимости от характера заболевания и сопутствующих патологий, при наличии таковых.
При подготовке к операции крайне важно соблюдать все предписания врача. Это позволит получить максимально эффективные результаты и избежать осложнений.
Реабилитация после диагностической лапароскопии
Существует несколько общих рекомендаций для пациентов, прошедших диагностическую лапароскопию.
Однако, если лечащий врач даст рекомендации, отличающиеся от приведенных выше или дополнительные, ими ни в коем случае нельзя пренебрегать. Прием для последующего наблюдения назначается всем пациентам, прошедшим диагностическую лапароскопию, в обязательном порядке.
Боль, возникающая после лапароскопии, может быть разной. Одним из наиболее распространенных побочных эффектов, связанным с расширением брюшной полости, является боль в плечах. У некоторых пациентов она легкая, у других же бывает сильно выраженной, сохраняющейся в течение недели и более. Боль в местах проколов обычно выражена слабо и проходит за несколько дней. Болеутоляющие средства при необходимости назначит лечащий врач. Выбор этих препаратов индивидуален.
Также существуют симптомы, которые сигнализируют о возможных осложнениях после проведенной диагностической лапароскопии. При появлении любого из этих симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу:
Диагностическая лапароскопия
От постановки точного диагноза зависит выбор метода лечения и его эффективность. Один из наиболее точных и современных методов – диагностическая лапароскопия. Гинекологи Люберецкого филиала клиники 100med проведут обследование в соответствии с мировыми стандартами.
Преимущества
+7 (495) 221-05-00
Операционный менеджер проконсультирует по общим вопросам и ценам, подберет удобное время приема и будет сопровождать вас в клинике
30 минут
2000 ₽ 1000
На приеме хирург подробно расскажет какие методы бариатрической хирургии мы выполняем. Подготовит список необходимых анализов и диагностики.
Операция проводится малоинвазивным методом. Послеоперационное наблюдение в стационаре длится 2-3 дня. После этого проводится периодическая консультация хирурга.
Врачи
Оборудование
Что такое диагностическая лапароскопия
Диагностическая лапароскопия – метод хирургического вмешательства без разрезов. Через проколы в брюшной стенке в брюшную полость или малый таз вводится датчик специального оптического оборудования – лапароскопа. С его помощью врач клиники 100med осматривает полость живота и малого таза. При необходимости можно взять образец тканей на исследование. Методы часто применяется в гинекологии и полостной хирургии.
Показания к операции
Специалисты медицинского центра 100med применяют лапароскопическую диагностику в плановых и экстренных случаях.
К плановой группе показаний относятся:
хронические тазовые боли;
опухоли в малом тазу;
подозрение на кисту яичника.
Экстренные показания к операции:
разрыв кисты с кровотечением;
перекрут ножки кисты яичника;
гнойное воспаление в малом тазу;
Как проходит вмешательство
Диагностическая операция в Люберецком филиале клиники проводится под общим обезболиванием. Врач нашего медцентра сделает несколько маленьких проколов брюшной стенки. Их диаметр не превышает 5 – 10 мм. В отверстия вводится воздух, чтобы получить возможность осмотреть полость живота. Затем наш гинеколог вводит в малый таз лапароскоп и инструменты-манипуляторы. С их помощью доктор берет визуально оценивает состояние внутренних органов и берёт образец ткани на гистологическое исследование. Если есть возможность, врач нашей клиники сразу же проводит лечение, чтобы избежать повторного вмешательства.
В медицинском центре 100med используется эндоскопическая стойка Olympus – современное и надёжное оборудование из Европы.
Лапароскопия диагностическая
Для обследования внутренних органов ультразвуковой диагностики бывает недостаточно. Увидеть работу внутренних органов и их патологии помогает диагностическая лапароскопия. Благодаря специальной аппаратуре можно разглядеть орган в многократном увеличении и увидеть малейшие образования. Чаще всего применяется в гинекологии для обследования состояния матки и её придатков, а также выявления опухолей или кист с возможным их удалением.
Показания к проведению
Сделать диагностическую лапароскопию нужно при таких показаниях:
Хирургическое вмешательство особенно важно при выявлении гинекологических патологий. В зависимости от срочности подразделяют на экстренные и плановые случаи.
Экстренными случаями для диагностической лапароскопии являются:
В плановые показания включены такие состояния, как:
Основные противопоказания
В зависимости от состояния здоровья пациента могут устанавливаться определённые противопоказания, абсолютные, либо относительные. В первом случае диагностика проводиться не будет, во втором – только после устранения патологий организма.
Абсолютными противопоказаниями к диагностической лапароскопии являются:
Относительные ограничения устанавливаются в следующих ситуациях: 
Подготовка к процедуре
Подготовка к операции начинается с лабораторных и инструментальных исследований:
Число проводимых обследований уменьшается при экстренной хирургии. Проводится диагностирование по результатам ЭКГ, показателям крови по общим признакам, на свёртываемость и резус-фактор, а также по составу мочи.
Несмотря на то что лапароскопия относится к безопасным методам исследования брюшной полости, следует соблюдать определённые рекомендации во избежание осложнений.
К рекомендациям относятся:
Процесс проведения
Перед диагностической лапароскопией делается комплексный осмотр пациента лечащим врачом и анестезиологом.
Этапы подготовки к хирургии:
Само хирургическое вмешательство проводится в следующей последовательности:
Положения оперируемого на время диагностической лапароскопии:
Этап восстановления
В первый день реабилитации пациент может жаловаться на слабость, тошноту, ухудшение аппетита, острые боли в животе и небольшие мазки крови. Это является последствием хирургического вмешательства. В этот день нельзя есть, пить только негазированную воду.
Пациента, как правило, выписывают на вторые или третьи сутки. Разрешено принимать жидкую пищу или в виде пюре, некоторые молочные продукты и сухарики.
Врач снимает швы через 10 дней.
Во время восстановления установлены определенные ограничения. Прежде всего, придётся отказаться от экстрима и тяжелых физических нагрузок. Первое время ограничиться утренней зарядкой. Если диагностическая лапароскопия проводилась по гинекологическим показаниям, то пациент воздерживается и от секса (срок от 2 недель до полутора месяцев). Женщинам, желающим родить здорового ребёнка, нужно проконсультироваться с врачом по поводу того, когда можно проводить зачатие.
Стоимость диагностической лапароскопии устанавливается в зависимости от статуса медицинского центра. В коммерческих центрах на стоимость влияют определённые факторы. К ним относятся обезболивание, сама операция, койко-место в палате, питание и прочие услуги.
В Москве и в Подмосковье цены варьируются от 22 до 120 тысяч рублей.
Диагностическая лапароскопия
диагностика внутренних органов
Преимущества в «Бест Клиник»
В медицинском центре Бест Клиник диагностическая лапароскопия проводится в соответствии с европейскими стандартами и с применением новейшего лапароскопического оборудования.
Гарантией безопасности и информативности выступает высочайшая квалификация наших специалистов. На их счету множество успешных лапароскопических операций.
Благодаря тому, что лапароскопия не требует обширного разреза, брюшная полость почти не травмируется. Снижается риск развития послеоперационной грыжи, спаечной болезни.
Операции проводятся на высокотехнологичной лапароскопической стойке Storz, произведенной ведущим поставщиком лапароскопического оборудования в мире.
Внимательный и вежливый персонал позаботится о том, чтобы вы чувствовали себя у нас комфортно.
Подробнее о диагностической лапароскопии
Что такое диагностическая лапароскопия?
Диагностическая лапароскопия по своему проведению не отличается от лечебной процедуры. На первом этапе врач проводит обезболивание, используя местную анестезию или общий наркоз. Определяется это индивидуальными особенностями состояния пациента и заболеванием. Далее врач намечает места будущих проколов и проделывает отверстия в передней брюшной стенке при помощи тонкого троакара. Диаметр отверстий варьирует от 3 до 10 мм, это позволяет ввести в брюшную полость минимальный набор инструментов, не травмируя внутренние органы.
Следующий этап диагностической лапароскопии — закачивание в брюшную полость пациента углекислого газа, которое врачи называют “надуванием живота”. Таким образом освобождается пространство для осмотра органов и движения инструментов. Инструменты-манипуляторы внедряют в полость живота через одно из отверстий, второй прокол используют для введения лапароскопа.
Этот инструмент представляет собой тонкую трубку, на конце которой расположена видеокамера и лампа. Изображение, фиксируемое камерой, передается на монитор компьютера и открывает перед врачом полную диагностическую картину. Кроме того что доктор визуально оценивает состояние внутренних органов, он также имеет возможность отодвигать их в сторону, расширяя зону видимости.
Отдельного внимания заслуживает возможность получения биологического материала для дальнейшего исследования. При помощи микрохирургических инструментов врач иссекает участок патологических тканей и извлекает образец через отверстие. Биоматериал направляется на микроскопическое исследование, где лаборант установит природу тканей и оценит опасность такого новообразования для пациента. Если же дополнительные анализы не нужны и характер новообразования ясен и так, доктор может принять решение об удалении патологических тканей сразу же — во время проведения диагностической лапароскопии, избегая повторной операции, наркоза и травмирования тканей.
Показания для проведения диагностической лапароскопии
Лапароскопия используется для диагностики обширного перечня заболеваний и патологий, однако чаще всего ее назначают в следующих случаях:
Боли в животе. Если неинвазивные методы исследования не дают возможности установить причину боли в животе, пациенту назначается диагностическая лапароскопия. Этот метод устанавливает диагноз и выявляет причину развития болевого синдрома в 95% случаев. В частности, методика информативна в отношении диагностики боли, связанной с инфекциями органов малого таза, при аппендиците, воспалениях, эндометриоидных очагах, кровотечениях и т.д.
Новообразования. Даже если опухоль брюшной полости визуализируется на УЗИ или МРТ, диагностическая лапароскопия необходима для взятия материала на дополнительное исследование. Эта процедура играет важную роль в ранней диагностике рака.
Скопление жидкости в брюшной полости. Данное состояние в медицине называют асцит. Лапароскопия в этом случае необходима для установления первопричины патологического состояния.
Патологии тканей внутренних органов. Если во время УЗИ или томографии выявляются изменения нормальной структуры тканей внутренних органов, лапароскопия поможет определить характер патологических трансформаций. В частности, эта методика информативна в отношении заболеваний печени.
Последствия диагностической лапароскопии
Лапароскопическое исследование — безопасная для пациента процедура. Так как проколы передней брюшной стенки очень малы, они полностью заживают за 10-14 дней. Для сокращения этого периода в некоторых случаях используется минилапароскопия, которая проводится с применением тонких инструментов, диаметром менее 3 мм. В этом случае нет необходимости даже накладывать швы: для заживления проколов достаточно заклеить их пластырем. Госпитализация пациенту не требуется. Ограничения коснутся лишь тяжелого физического труда на ближайшие 2-3 недели.
В медицинском центре Бест Клиник диагностическая лапароскопия проводится в соответствии с европейскими стандартами и с применением новейшего лапароскопического оборудования. Гарантией же безопасности и информативности выступает высочайшая квалификация наших специалистов.
Лапароскопия
Лапароскопическая хирургия — эндоскопический, минимально инвазивный метод проведения операций. Это современный способ хирургического лечения, при котором вместо традиционных разрезов стенки живота делаются небольшие проколы от 0,5 до 1,5 см. Через один из них вводится лапароскоп (трубка, оснащенная оптикой и видеокамерой, которые выводят изображение на экран). Через другие — операционные инструменты, с помощью которых врач проводит необходимые манипуляции.
Отдельно стоит отметить еще одно преимущество данного метода: это не только метод проведения операции, но и способ диагностики. Поэтому если после введения лапароскопа будет обнаружена какая-то не выявленная ранее патология, то операцию можно отменить, а прокол — быстро зашить. Либо наоборот, выполнить симультанную операцию, то есть вылечить два заболевания разом.
Лапароскопическая операция проводится под общим наркозом, пациенты во время нее ничего не чувствуют. По сравнению с другими видами хирургических вмешательств, послеоперационный период протекает быстрее и легче: меньше болит рана, практически нет кровотечения, за небольшими швами легче ухаживать, они быстрее заживают.
В отделении бариатрической хирургии ФНКЦ ФМБА работают врачи с большим опытом проведения таких операций. Цены на лапароскопию в Москве указаны ориентировочные, точный расчет вы сможете получить после консультации и первичного обследования у специалиста.
Показания к проведению лапароскопической операции
риатрической хирургии лапароскопические операции давно стали стандартом. Это связано:
В бариатрической клинике ФНКЦ ФМБА лапароскопия используется при выполнении:
Противопоказания
Противопоказаний к лапароскопическим вмешательствам значительно меньше, чем при обычных операциях. Противопоказания определяются индивидуально, после консультации пациента с хирургом и анестезиологом.
Лапароскопический метод лечения ограничен, или не показан в следующих случаях:
Подготовка
Перед лапароскопической операцией не требуется проходить специального обследования, которое бы отличалось от обследования перед открытой операцией. Проводится стандартное предоперационное обследование, соответствующее клиническим рекомендациям по каждому заболеванию.
Основные анализы для пациента перед бариатрической операцией:
Обязательные осмотры и консультации врачей:
Перечень исследований может быть расширен при выявлении какой-либо сопутствующей патологии.
Если у пациента имеются хронические заболевания, и он постоянно принимает лекарства, нужно сообщить об этом врачу. Возможно, некоторые из препаратов придется отменить (например, влияющие на свертываемость крови, эстрогены и пр.).
На первой консультации врач проведет осмотр и необходимые измерения тела, изучит жалобы со слов пациента, назначит предоперационную диету. Диета поможет легче перенести периоперационный период, а также уменьшить размеры печени, что поможет хирургу при проведении бариатрической операции. С учетом пожеланий пациента будет выбран подходящий тип бариатрической операции и составлен индивидуальный план подготовки.
Чтобы получить консультацию по лапароскопическим видам лечения избыточного веса, заполните форму обратной связи и запишитесь на прием по телефону.