Диагностическая уретроскопия что это

Уретроскопия

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Второе мнение

Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и бесплатно проконсультируйтесь у н.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Каранашев Артур Адамович

Кибец Сергей Анатольевич

Врач уролог-андролог, врач высшей категории

Максимов Максим Олегович

Заместитель главного врача по лечебной работе

Редько Роман Валерьевич

Кандидат медицинских наук, доцент

Уретроскопия – метод изучения состояния мочеиспускательного канала (уретры) с помощью уретроскопа. Исследование проводится при нарушениях мочеиспускания.

Различается уретроскопия переднего и заднего вида. При передней уретроскопии врач исследует передний отдел уретры, а при задней уретроскопии можно наблюдать за работой всего мочеиспускательного канала.

Уретроскопия мочеточника помогает наблюдать за внутренним строением мочеиспускательного канала. Чаще всего проводится уретроскопия у мужчин. Уретроскопия у женщин применяется реже, при хроническом недержании мочи.

Уретроскопия в МедикСити

Уретероренофиброскоп Pentax FUR-9RBS

Уретероренофиброскоп Pentax FUR-9RBS

Немного истории

Уретроскопия начала проводиться в 20 веке.

До появления уретроскопа уретру осматривали с помощью цистоскопа в процессе проведения цистоскопии. Цистоскоп, сконструированный Bozzini в 1804 году в Германии, имел в своей основе полую трубку, а в качестве источника света использовали свечу.

Затем Kelly и Johns Hopkins усовершенствовали цистоскоп, предложив использовать для наблюдения за мочевым пузырем открытый, воздушный цистоскоп. Этот прибор стал очень удобным для изучения мочевого пузыря, но совсем не подходил для исследования уретры.

В 1973 году Robertson сконструировал уретроскоп, который позволил проводить панорамный осмотр уретры.

В настоящее время уретроскопия у мужчин усовершенствовалась и теперь проводится с помощью эндоскопической системы, позволяющей наблюдать малейшие изменения в уретре на экране монитора компьютера.

Виды уретроскопии

Методика уретроскопии

В составе уретроскопа имеется тубус, источник света волоконно-оптического свойства и цистометр, наполненный углекислым газом или водой.

Чтобы не поранить слизистую оболочку, врач через наружное отверстие уретры аккуратно вводит уретроскоп, стараясь поддерживать просвет в середине наблюдаемой области.

У людей, имеющих стрессовое недержание мочи, давление открытия уретры будет низким, а у больных с нестабильным мочевым пузырем – высоким.

В самом начале уретроскопии проводится наблюдение за слизистой оболочкой уретры. Врач отмечает цвет слизистой оболочки, присутствие воспалений, полипов.

Затем производят обследование треугольника мочевого пузыря, обращается внимание на цвет треугольника, имеющиеся воспаления, атрофические изменения.

Также проверяется работа уретровезикального соединения. Уретроскопия у мужчин так же, как и уретроскопия у женщин, производится после наполнения мочевого пузыря. Для этого пациента просят задержать мочу, резко покашлять и попробовать сделать потуги, чтобы записать ответ уретровезикального соединения. Данные фиксируют со времени первого позыва к отходу мочи, ощущения полного мочевого пузыря и чувства максимального наполнения мочевого пузыря.

Различие в параметрах динамического ответа позволяют отделить пациентов со здоровым мочевым пузырем от больных со стрессовым недержанием мочи и нестабильным мочевым пузырем. Углекислый газ, как среда растяжения, сейчас не применяется из-за его превращения в углекислоту, которая может привести к погрешности в измерении.

При динамической уретроскопии используется уретроскоп, к нему присоединяется цистометр, включающий среду заполнения и свет. Измерение давления начинается при полном мочевом пузыре, когда уретроскоп вводится в треть уретры. Исследуемого просят покашлять, потужиться и задержать мочу.

Данные показали, что у здорового человека уретровезикальное соединение закрывается при заполнении мочевого пузыря, стенки остаются закрытыми при потуживании и покашливании, открываются и быстро закрывается при подавленном испускании мочи.

У людей со стрессовым недержанием мочи, при заполнении мочевого пузыря уретровезикальное соединение медленно открывается, расслабляется и открывается при кашле и напряжении, и открывается, но медленно закрывается при подавленном испускании мочи.

У человека, имеющего нестабильный мочевой пузырь, уретровезивальное соединение закрывается, когда заполняется мочевой пузырь, остается закрытым при покашливании и потугах, открывается и остается открытым, даже если человек пытается подавить испускание мочи.

В заключение уретроскопии уретру пальпируют и проверяют мочевой пузырь на предмет дивертикулы (выпячивание стенки мочевого пузыря) с выделяющимся гноем.

Показания к уретроскопии

Операция уретроскопии часто используется для удаления камней в мочеточнике. Уретроскопия у мужчин проводится при следующих заболеваниях:

Также рекомендуется уретроскопию у женщин и мужчин в следующих ситуациях:

Источник

Уретроскопия

Уретроскопия представляет собой методику визуальной диагностики всей длины мочеиспускательного канала или уретры. Помимо осмотра в ходе процедуры возможен забор материала для изучения и проведения ряда простейших операций. Исследование проводится при помощи специализированного устройства – уретроскопа и уретроцитоскопа, который выглядит, как гибкая трубка маленького диаметра с увеличивающей видеокамерой и освещением.

Различают несколько видов исследования:

Показания для уретроскопии

Перед тем, как направить пациента на уретроскопию, врач всегда назначает УЗИ, которое помогает выявить ряд заболеваний. Дальнейшее исследование необходимо, если на УЗИ не удалось увидеть всей клинической картины и всех характеристик заболевания.

Показания для проведения уретроскопии включают в себя такие патологии, как:

Противопоказания для уретроскопии

Главное противопоказание для проведения уретроскопии – это наличие острого воспалительного процесса, уретрита или цистита.

С осторожностью выполнять процедуру следует у пациентов, которым стресс может усугубить общее состояние заболевания. Это такие заболевания как:

Уретроскопия у женщин и мужчин

Характерные черты строения мочевыделительной системы у мужчин и женщин подразумевают некоторые различия в проведении уретроскопии. В женском организме уретра одинакова в диаметре по всей длине. В мужском она выполняет еще и репродуктивные задачи, а также разделяется на две части – переднюю и заднюю.

Уретроскопия у мужчин более популярное исследование. Мужская уретра длинная и узкая, из-за чего процедура длится дольше, и сама по себе достаточно сложная. Чаще всего, используют ирригационный способ, при котором при помощи жидкости стенки уретры расширяются, и уретроскоп проходит легче. Этот способ позволяет тщательно осмотреть уретру. Сухая же методика позволяет сохранить стенки канала в неизменном виде, что иногда нужно для получения точного результата. Однако есть риск повреждения стенок в процессе процедуры.

Уретроскопия у женщин назначается в разы реже. Женская уретра короче и шире, из-за чего опасные микроорганизмы быстрее добираются до мочевого пузыря, а значит более информативным будет цистоскопия, тем более, что эта процедура проводится проще и быстрее. Основные причины для проведения процедуры у женщин: стрессовые недержания мочи и новообразования в уретре.

Важно, чтобы в процессе исследования пациент был максимально расслаблен. Это поможет снизить дискомфорт.

Подготовка и проведение исследования

Специальной подготовки уретроскопия не подразумевает. Перед проведением исследования врач дает краткую консультацию о ходе процедуры и возможных осложнениях, а также, уточняет наличие аллергических реакций.

Для снижения дискомфортных ощущений используют местную анестезию. В некоторых случаях возможно применение общего наркоза. До исследования по рекомендации врача пациент может принять обезболивающее или успокоительное средство. В процессе подготовки рекомендуется избавиться от волосяного покрова любым удобным способом для достижения большей гигиеничности.

Перед исследованием следует опорожнить мочевой пузырь. Далее пациента укладывают в специальное кресло, либо он ложится на кушетку. Врач производит обработку половых органов антисептическим средством для исключения инфекционного заражения.

Уретроскопия начинается с изучения самых глубоких участков уретры по направлению к отверстию. Специалист осматривает оболочку уретры, расположение сосудов, просвет мочеиспускательного канала и цвет. В среднем, процедура длится 10 минут.

Помимо диагностических целей, уретроскопия может проводиться и с лечебными. Процедура может предназначаться для:

Осложнения после уретроскопии

Процедура является малоинвазивной и осуществляется квалифицированными специалистами, поэтому редко приводит к осложнениям.

Обратите внимание! Первые несколько дней после процедуры посещение туалета может вызывать болезненные ощущения. Это связано с тем, что для полного восстановления слизистой требуется некоторое время. Дискомфорт постепенно пройдет. Если врач производит биопсию или удаление новообразования, то может произойти небольшое кровотечение, которое быстро останавливается.

В редких случаях уретроскопия приводит к следующим осложнениям:

К врачу следует общаться, если у вас поднялась температура тела, кровотечение не прекращается, появились сильные и резкие боли при мочеиспускании и в нижней части живота, а струя мочи стала слабее.

Уретероскопия мочеточника

Уретероскопия мочеточника отличается от уретроскопии. Оба вида исследований относятся к мочеполовой системе, и выполняются при использовании современных эндоскопических методик.

Уретероскопия – метод исследования мочеточника и начальных отделов почек при помощи эндоскопа, который включает в себя осмотр и проведение основных процедур. Основное направление ее назначения – мочекаменная болезнь.

Уретероскопия – это эффективная, безболезненная и малотравматичная методика. Процедура выполняется под общей анестезией, то есть не вызывает болезненных ощущений. При выявлении в органах камней, специалист осуществляет их дробление до песка, чтобы они могли выйти самостоятельно. Эндоскоп вводится в организм без разрезов через мочеиспускательный канал. Изображение с камеры передается на монитор, что позволяет тщательно изучить состояние мочеточника.

Стоимость уретроскопии

Цена уретроскопии варьируется в зависимости от типа исследования и объема дополнительных процедур. Пациенту может потребоваться взятие образцов биопсии для гистологического исследования, дополнительное применение обезболивающих средств или пребывание в стационаре. Сколько стоит уретроскопия лучше узнавать напрямую в медицинском центре, где будет проводиться исследование. Стоимость ирригационной уретроскопии обычно больше, чем сухой. Уретроцистоскопия будет стоить еще дороже, так как в процессе осмотра врач изучает не только уретру, но и мочевой пузырь.

Узнать, где можно сделать уретроскопию, можно у врача, дающего направление на исследование или в частных клиниках города. Для консультации по поводу проведения процедуры следует общаться к урологу, венерологу или гинекологу.

Источник

Уретроскопия

Такой медицинский термин, как «уретроскопия», используется для обозначения лечебно- диагностической методики, направленной на проведение осмотра мочеиспускательного канала, забор материала для анализа, а также осуществления ряда лечебных процедур и простых операций.

Методика предусматривает использование специального аппарата — уретроскопа, который обеспечивает визуальное наблюдение, поскольку оснащён системой «холодного» освещения и видеоаппаратурой, которая позволяет выводить изображение на экран и записывать его. Конструкция уретроскопа предусматривает наличие рабочей трубки, которую вводят в мочеиспускательный канал, а также системы введения и аспирации. Уретроскопия у мужчин и женщин проводится с применением аппаратов, конструкция которых отличается. Уретроскоп для женщин адаптирован для женской системы мочевыделения, а мужчин — мужской.

Пройти можно в многопрофильной клинике ЦЭЛТ. Если Вы хотите быть уверены в том, что она пройдёт максимально безболезненно и не вызовет осложнений, обращайтесь к нашим специалистам. Записаться на консультацию можно онлайн, заполнив простую форму или позвонив нам по телефону: +7 (495) 788-33-88.

Виды уретроскопии

В зависимости от различных параметров оценивания, существуют разные виды уретроскопии. Они представлены в нашей таблице ниже:

Как проводится уретроскопия?

Уретроскопия у женщин и мужчин проводится амбулаторно в стерильных условиях. Пациенту предлагают прилечь на урологическое кресло и принять успокаивающее средство, если в этом есть необходимость. Процедуру проводит уролог, а сама она предусматривает следующие манипуляции:

Таким образом, любые болезненные ощущения исключают;

Как уже упоминалось, при проведении осмотра применяют сухую или ирригационную методику. При первой, при достижении уретроскопом мочевого пузыря его наполняют воздухом, второй — специальной жидкостью. Такой подход позволяет распрямить область, которую нужно исследовать, и обеспечивает максимальный обзор слизистой.

Особенности уретроскопии у мужчин и женщин

Анатомические особенности строения мочевыделительной системы у мужчин и женщин обуславливают некоторые особенности проведения уретроскопии. Уретра женщин «отвечает» исключительно за выделительную функцию, в то время как мужчин — ещё и за репродуктивную. Более того: женская уретра имеет одинаковый диаметр по всей длине, а мужскую принято делить на две части — переднюю и заднюю, последняя из которых шире первой. Таким образом, для мужчин выделяют два вида уретроскопии.

Передняя уретроскопия

Направлена на обследование передней части мочевыделительного канала: от его отверстия до мембраны.

Задняя уретроскопия

Направлена на обследование уретры по всей длине, включая заднюю часть, которая сообщается с семявыносящими протоками.

Стоит отметить, что необходимость проведения процедуры нередко вызывает страх. В связи с этим, многие пациенты задают вопрос о том, больно ли будет во время уретроскопии у мужчин. Мы спешим их успокоить, поскольку в процессе применяются современные инструменты и эффективные обезболивающие средства, что позволяет проводить процедуру максимально щадящее и безболезненно.

Особенности проведения уретроскопии у женщин

Процедуру назначают намного реже, чем мужчинам, поскольку женская уретра короче и шире и патогенные микроорганизмы по ней быстро добираются до мочевого пузыря. В этом случае проводят цистоскопию. Введение прибора и сам осмотр проводятся намного быстрее и проще.

Особенности проведения уретроскопии у мужчин

Из-за большей длины уретры и её узости, процедура длится дольше, а проводить её сложнее. Чаще всего её проводят ирригационным способом: введение жидкости позволяет расширить стенки уретры и обеспечить лёгкое прохождение уретроскопа. Важно, чтобы в процессе проведения пациент был максимально расслаблен, что позволяет свести ощущение дискомфорта к минимуму.

Источник

Что такое уретроскопия и для чего она проводится

Уретроскопия — эндоскопический метод исследования с помощью уретроскопа для оценки состояния и внутреннего строения мочеиспускательного канала, а также проведения биопсии и некоторых лечебных манипуляций. Чаще всего уретроскопия используется у мужчин. Представительницам женского пола процедура назначается значительно реже.

Уретроскопия — безопасная и высокоэффективная, однако с развитием технологий данная методика сегодня практически не используется. Но благодаря современному проведению исследования, уретроскопия позволяет на ранних стадиях обнаружить любые патологические нарушения уретры и провести эффективное лечение.

Для обследования органов мочеполовой системы в урологии используется множество методов. Уретроскопия позволяет исследовать весь мочеиспускательный канал и применяется для лечения воспалительных процессов.

Уретроскопия: показания и противопоказания

Процедура уретроскопического обследования назначается в случаях крайней необходимости. Она не входит в список обязательных профилактических процедур. Направление на исследование пациент получает от венеролога или уролога после предварительной консультации. Уретроскопия у женщин выполняется по назначению врача-гинеколога.

Обследование мочеиспускательного канала уретроскопом показано при наличии следующих патологических нарушений и отклонений:

Кроме того, уретроскопия выполняется для выяснения причин бесплодия и обнаружения врожденных аномалий уретры, при подозрениях на опухолевые новообразования, инородные тела и воспалительные процессы мочевыводящих путей.

Особых противопоказаний к проведению уретроскопического обследования нет. Процедура не назначается пациентам с острыми инфекционными процессами в уретре и половых путях. Это может отразиться на целостности уретральных эпителиальных тканей.

Перед уретроскопией всегда проводится ультразвуковое обследование, которое, как правило, позволяет установить причину перечисленных патологических симптомов и диагностировать различные болезни. Когда результаты УЗИ сомнительны и затрудняют постановку диагноза — назначается уретроскопия.

Как делают уретроскопию

Осмотр мочеиспускательного канала уретроскопом может проводиться двумя способами: заднее и переднее обследование. Задний вид диагностики используется для визуализации всей уретры. В ходе передней уретроскопии исследуется только передняя часть канала. Подходящий способ выполнения процедуры определяет врач с учетом клинических проявлений патологии и жалоб пациента.

Кроме того, различают ирригационную и сухую уретроскопию. Сухой вид исследования подразумевает наполнение мочевыводящих путей кислородом. Это позволяет изучить состояние мочеиспускательного канала в нерастянутом, неизменном состоянии. Ирригационная уретроскопия выполняется с использованием специальной жидкости, которая растягивает и наполняет мочевой пузырь. Благодаря этому доктор может визуализировать малейшие структурные изменения уретрального эпителия.

Поскольку анатомически женская уретра отличается от мужской (она короче и шире), уретроскопы также различают по половым признакам. Мужской уретроскоп имеет длину 30-40 см. Для женщин используется прибор меньше: длина его составляет 15 см. Обычно процедура выполняется амбулаторно. В отдельных случаях показано несколько дней стационарной терапии. Чтобы подготовиться к исследованию пациенту следует полностью опорожнить мочевой пузырь. Никаких специфических действий не требуется.

Перед введением уретроскопа в мочеиспускательный канал половые органы обрабатывают специальным раствором. После того как анестезия начала действовать, в уретру плавными и осторожными движениями вводится уретроскоп, предварительно смазанный глицерином. После проведения диагностики и необходимых манипуляций прибор вынимается, а гениталии обрабатываются антисептиком.

Уретроскопия – больно ли это?

Большинство пациентов не решаются на подобную процедуру, поскольку опасаются, что это больно. Раньше это действительно было так. Однако сегодня во время проведения исследования врачи используют местное или общее обезболивание. Пациенту только необходимо придерживаться предписаний доктора и расслабиться. Тогда процедура пройдет абсолютно безболезненно.

Возможные осложнения уретроскопии

Несмотря на малоинвазивность и безопасность методики, уретроскопия может спровоцировать развитие ряда побочных явлений и осложнений:

Если после уретроскопии возникли колющие и режущие боли внизу живота, продолжительное кровотечение, повышение температуры или наблюдается ослабление потока мочи — проконсультируйтесь с доктором во избежание развития тяжелых последствий.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Источник

Уретроскопия: показания и техника проведения

Для проведения уретроскопии используется специальное оптическое устройство, имеющее в своём составе эндокамеру. Как правило, в современной медицине для этой процедуры применяется ирригационный уретроскоп с внутренним источником освещения. В качестве промывной жидкости преимущественно используется изотонический стерильный раствор.

Уретроскопия может проводиться как взрослым, так и детям с целью выявления таких заболеваний, как:

Единственное противопоказание – мочевая инфекция.

Уретроскопия проводится с анестезией – чаще всего, местной.

Техника проведения уретроскопии

Перед исследованием выполняется местная анестезия, может быть однократно введен антибиотик. При проведении уретроскопии у детей используется общий наркоз. Тубус уретроскопа также обрабатывается анестетиком и веществом, которое облегчит проведение инструмента по уретре.

Уретроскопия может проводиться одновременно с исследованием мочевого пузыря – цистоскопией. В этом случае процедура будет называться «уретроцистоскопия».

Обследование уретры начинается с задних отделов, далее инструмент перемещается к наружному отверстию мочеиспускательного канала. Во время уретроскопии оценивается состояние слизистой и патологических структур. При необходимости проводится биопсия – забор материала для гистологического исследования

При обнаружении инородного тела проводится его захват щипцами, после чего оно удаляется вместе с эндоскопом.

Как правило, исследование проходит абсолютно безболезненно и длится в течение нескольких минут. После окончания уретроскопии врач описывает протокол и ставит эндоскопический диагноз. С целью минимизации риска осложнений во время проведения процедуры необходимо выбирать квалифицированных специалистов!

Источник