Диагностика мрт что это такое
Что такое МРТ?
Магнитно-резонансная или магнитно-ядерная томография — это безболезненное обследование, позволяющее врачам получить четкие послойные снимки органов и тканей человека, не прибегая к инвазивным методам.
Томография — эффективный способ оценить состояние сосудов и сердца, суставов, спинного и головного мозга, позвоночника, органов малого таза. За создание метода МРТ была получена нобелевская премия.
Принцип работы МРТ
В основе работы — принцип ядерно-магнитного резонанса. Оборудование обеспечивает постоянное магнитное поле и поддерживает стабильное состояние магнетизма в теле пациента.
В организме присутствуют природные магниты — протоны, благодаря которым возможно получение снимков. Аппарат проводит регистрацию электромагнитных излучений, после чего сигнал преобразуется в изображение, которое обрабатывается при помощи особой компьютерной программы.
Врачи получают детализированное отображение радиосигналов от тела человека, т.е. картинка не является фотографической. В этом заключается преимущество МРТ в сравнении с КТ, во время обследования используются безопасные электромагнитные волны, а не рентгеновское излучение.
Для чего делают МРТ?
МРТ назначается по разным причинам. Томография применяется, чтобы распознать опухоли, травматические повреждения, воспалительные процессы, кровотечения, патологии кровеносных сосудов.
Обычно к обследованию прибегают в качестве вторичной диагностики, когда УЗИ и рентген оказались малоинформативны.
Помните, на МРТ лучше видны мягкие ткани и структуры, если необходимо оценить состояние костной ткани, то врачи рекомендуют КТ.
Метод применяется для уточнения патологий:
Что показывает МРТ
В зависимости от локализации обследования, зависит и то, что выявит врач на томографии. При МРТ сосудов головного мозга определяют: аневризму, опухолевые образования, нарушения в работе сосудов. А вот обследование позвоночника поможет установить грыжи или протрузии.
Если выполняется томография всего тела, то в первую очередь специалисты занимаются диагностикой онкологических патологий и метастазов. Скрининг фокусируется на опасных для жизни заболеваниях.
Состояния, которые определяются на обследовании:
Виды оборудования
Существует несколько типов оборудования, на котором проводится диагностика. Разделяют открытые и закрытые аппараты. Также томографы делятся на:
Некоторые специалисты выделяют еще среднепольные аппараты 1 Тесла.
Чем выше напряженность магнитного поля, тем лучше будет качество получаемых изображений. Открытые аппараты имеют небольшое напряжение, поэтому выбор в пользу такого томографа не всегда целесообразен. Всегда советуйтесь с врачом, прежде чем пойти на исследование, чтобы не тратить лишние средства и время, переделывая томографию на другом оборудовании.
Подготовка
Ко многим видам МР-исследований особая подготовка не требуется, но есть и исключения.
Перед МРТ брюшной полости желательно соблюдать диету:
Врач порекомендует специальные препараты при запорах и метеоризме. Для исключения артефактов от перистальтики кишечника, за два часа до процедуры необходимо выпить 2 таблетки Но-шпы.
Перед МРТ малого таза желательно не мочиться около двух часов. Если исследование проводится у женщин, то рекомендуется его проведение на 5-12 день цикла (сразу после менструации), но это условие должно быть оговорено врачом.
Общие рекомендации перед МРТ сканированием:
Примерный перечень предметов, которые не допускается в диагностическом кабинете:
Как проводится МРТ
Во время процедуры необходимо лечь на специальный передвижной стол. Голова фиксируется, конечности закрепляются ремнями, чтобы лучше сохранялась неподвижность. Стол закатывается в кольцевую часть томографа, где и будет проходить обследование. На теле могут быть прикреплены датчики контроля, иногда в руку пациента дается прибор, который надо сжать, чтобы дать врачам понять, что вы почувствовали себя плохо.
Томографы открытого типа, сделаны так, что магнит не окружает все тело, и остается достаточно места вокруг аппарата.
Во время процедуры слышен треск и пощелкивания — это свидетельствует о нормальной работе прибора. Пациентам даются беруши или наушники, чтобы улучшить комфорт и уменьшить шум. Важно лежать неподвижно. При некоторых обследованиях специалисты могут попросить задержать дыхание.
Во время диагностики пациент находится один в кабинете. Врачи наблюдают через специальное окно за состоянием.
В редких случаях можно почувствовать покалывание во рту, если есть металлические пломбы, также пациенты отмечают появление чувства тепла во время процедуры.
Обследование с контрастом
Для улучшения визуализации применяется контраст, примерно в 20 % всех случаев диагностики он необходим. Используются препараты на основе гадолиния, которые более безопасны в сравнении с йодосодержащими веществами.
Внутривенная инъекция выполняется после проведения обычных снимков. Для этого пациента «выкатывают» из аппарата и делают обычный укол, после чего исследование повторяется.
Обсудите с доктором, необходимо ли проведение контраста, поскольку в этом случае, цена обследования увеличивается в два раза.
Процедура показана при подозрении на рассеянный склероз или для исследования сосудов. Чтобы получить точную информацию о жизнеспособности миокарда или врожденных патологиях, также желательно сделать МРТ сердца с контрастированием.
Побочные эффекты от контрастирования
Сколько времени занимает магнитно-резонансная томография?
Исследование одной области проводится 20-30 минут, иногда обследование может занять около 1 часа, в редких случаях оно может продлиться и дольше.
Противопоказания к МРТ
Воздействие магнитного поля хорошо переносится пациентами, поэтому побочных эффектов обычно не возникает.
МРТ противопоказано при наличии имплантированных электронных устройств или металлических имплантов:
Перед планированием МРТ с контрастом необходимо консультация врачи в следующих ситуациях:
Вышеуказанные состояния не являются строгими противопоказаниями к обследованию, но решение о целесообразности томографии должен принять врач с учетом всех факторов.
Беременность и кормление грудью — не относятся к противопоказаниям. Из-за небольшого увеличения температуры тела при исследовании, желательно все-таки исключить обследование в первом триместре.
Ограничения МРТ по весу пациента
Аппараты открытого типа — не имеют ограничений по весу, но поскольку они все низкопольные, то качество изображение может быть неудовлетворительным.
Оборудование закрытого типа имеет ограничение из-за конструктивных особенностей стола и диаметра апертуры (трубы магнита). Максимальный вес пациента — 120 кг, но при увеличенном диаметре трубы 60-70 сантиметров, возможный вес увеличивается до 150 кг.
Важно! Значение имеет не только вес, но и объемы. Иногда пациентам с весом меньше 120 кг, но невысокого роста не удается провести исследование только из-за объемов, поскольку большинство аппаратов имеет диаметр 60 сантиметров.
При большом весе желательно уточнить в конкретном центре параметры оборудования, чтобы наверняка пройти МРТ.
Риски при обследовании
МРТ считается безопасной процедурой — нет известных побочных эффектов связанных с магнитным полем. Однако из-за силы поля могут повредиться медицинские устройства, которые содержат металлы.
Если пациент носит лекарственный пластырь, также необходимо сообщить доктору о его наличии, поскольку может появиться ожог.
Результаты
Исследование интерпретируется врачом-диагностом — радиологом. Заключение выдается в день обследования, но описание снимков может занять у врача несколько часов.
Доктор изучает полученные изображения и сравнивает их с нормальными показателями:
Где проводится исследование?
Магнитно-резонансная томография выполняется в государственных медицинских учреждениях и частных клиниках. При выборе места стоит учитывать параметры оборудования, а также квалификацию и опыт докторов, которые будут делать описание.
Изучайте отзывы пациентов, которые уже прошли процедуру в конкретном центре, это поможет определиться с выбором.
Сколько стоит сделать МРТ?
Томография относится к дорогостоящим обследованиям. На цену будет влиять тип и мощность оборудование, квалификация врачей и престиж медицинского центра, в котором проводится диагностика. Контраст, как правило, оплачивается отдельно.
В частных клиниках можно недорого сделать МРТ в ночные часы. В этот период времени многие учреждение предоставляют скидки около 40 %. Отдельно обговаривается стоимость контраста.
На Rumrt можно быстро найти подходящую клинику и записаться на МРТ в удобном районе города.
С какого возраста можно делать МРТ?
Обследование не имеет возрастных ограничений. Проблема состоит в том, что при МРТ необходимо сохранять неподвижность, а с этой задачей ребенку тяжело справиться. Поэтому томография в детском возрасте может быть проведена под медикаментозным сном.
Итоги
Итак, МРТ — безопасное и безболезненное обследование, которое незаменимо в сложных диагностических случаях.
Результаты могут отличаться от КТ или УЗИ, поскольку на томографии ткани отображаются по-другому.
Открытый томограф показан людям с клаустрофобией, но его использование не всегда целесообразно — мощности может просто не хватить, чтобы установить точную причину заболевания.
Что такое МРТ-диагностика? Видео
Принцип работы МРТ
МРТ всего тела что показывает
Магнитно-резонансная томография позволяет обнаружить скрытые патологии любой области на начальных стадиях, когда клинические проявления отсутствуют. МРТ всего тела можно сделать без вреда для здоровья, получение изображений не подразумевает использования рентгеновского излучения. Диагностическая процедура не сопряжена с инвазивным проникновением в ткани и болевыми ощущениями.
Полное МР-сканирование организма человека
В некоторых клиниках осуществляют два вида магнитно-резонансного сканирования: диффузно-взвешенное (whole body diffusion-weighted imaging, или WB DWI) и классическое, подразумевающее оценку одной-двух (реже трех-четырех) областей. Принцип построения изображений различен, как и диагностическая ценность результатов. WB DWI использует оценку/измерение броуновского движения молекул во внутри- и внеклеточном пространствах и прохождения молекул воды сквозь мембраны (диффузию). Классическая МРТ основана на фиксации откликов протонов водорода в ответ на воздействие магнитного поля. И в том, и в другом случае сведения, переданные детекторами, обрабатывают компьютерные программы.
Что показывает МРТ всего тела?
Диффузно-взвешенная магнитно-резонансная томография демонстрирует прогрессирование опухолевого процесса, метастатические поражения, участки воспаления, абсцессы, специалисты относят исследование к скрининговым. Мультипараметрическая МРТ позволяет получить максимально подробные характеристики патологического очага и редко требует дополнительной визуализации.
Можно ли сделать МРТ всего организма?
WB DWI у пациента с опухолевой патологией лимфатической системы
МРТ всего тела показывает локализацию опухолей размером более 1,5 см на продвинутой стадии, метастатически измененные лимфатические узлы, участки воспаления в туловище, шее и голове. Конечности чаще не входят в зону покрытия: технические возможности усиливающих катушек ограничены, а отсевы злокачественных новообразований в руках или ногах обнаруживают значительно реже, чем во внутренних органах и костях осевого скелета.
Специалисты рекомендуют сначала пройти более доступные исследования:
общий и биохимический анализы крови, мочи, определение уровня онкомаркеров;
маммографию молочных желез, гинекологический осмотр на кресле, кольпоскопию со взятием мазков на цитологию;
рентгенографию органов грудной клетки;
осмотр уролога/хирурга для мужчин и пр.
Какие болезни выявляет МРТ всего тела?
Магнитно-резонансная томография всего тела с использованием ДВИ нашла применение в онкологической практике для диагностики злокачественных заболеваний с патологическими очагами в любом месте организма. Для оценки легких больше подходит компьютерное сканирование, WB DWI обнаружит крупные инфильтраты на запущенной стадии, с размерами от 1,5-2 см. Диффузная МР-томография не является альтернативой регулярному профилактическому осмотру у гинеколога или уролога: небольшие новообразования в матке, шейке, молочной железе, простате могут быть пропущены. Органы желудочно-кишечного тракта также лучше смотреть с помощью мультипараметрического магнитно-резонансного сканирования, с использованием двойного контрастирования, или путем фиброгастродуодено-, колоноскопии.
При неоднозначных данных можно пройти комплексную диагностику, которая будет включать оценку нескольких проблемных областей тела:
Центральной нервной системы. Процедура подразумевает исследование головного мозга, питающих сосудов, шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника за одну процедуру. На томограммах видно состояние серого и белого вещества, патологические изменения кровотока и осложнения (инфаркт, инсульт), сосудистые мальформации, костные структуры, опухоли, грыжи диска и пр.
Сосудов. МРТ показывает сосуды сердца, шеи и головного мозга. После контрастирования на снимках обнаруживают аневризмы, сужения, отложения холестерина, тромбообразование и др.
Можно ли сделать МРТ всего организма и полностью обследоваться за один раз?
Учитывая отсутствие вреда от воздействия магнитного поля на человека, ограничений, связанных с риском для здоровья, нет.
МРТ всего тела: показания
Здоровые молодые люди без истории наследственного рака не нуждается в проведении диффузной магнитно-резонансной томографии всего организма, достаточно регулярно проходить профилактический осмотр
МРТ всего тела (WB DWI) показана:
как альтернатива остеосцинтиграфии для поиска костных метастазов;
для диагностики первичных опухолей или рецидивов новообразований после лечения в паренхиматозных органах, клетчатке;
при появлении у пациента жалоб, подозрительных на онкологический процесс, локализацию которого невозможно установить с помощью прочих способов исследования.
Тревожные симптомы включают прогрессирующее уменьшение массы тела при обычном режиме питания, выраженную слабость, лихорадку неясного генеза, изменения в лабораторных показателях (ускоренную СОЭ, анемию, повышение уровня онкомаркеров и пр.).
ДВИ, полученные с помощью МРТ всего тела, используют для стадирования лимфомы и динамического наблюдения после проведенной химиотерапии: анализ карт измеряемого коэффициента диффузии позволяет выполнить количественную и качественную оценку опухоли, определить прогрессирование даже при неизменных размерах образования. При схожей чувствительности и специфичности с позитронно-эмиссионной томографией (ПЭТ/КТ) WB DWI не оказывает лучевой нагрузки на пациента. На снимках лимфоматозные поражения выглядят, как гипоинтенсивные изменения.
Как проходит томография всего тела?
Во время диагностической процедуры важно соблюдать максимальную неподвижность и следовать командам медперсонала
При проведении комплексной МРТ с усилением препарат на основе гадолиния поступает в вену автоматически посредством инжектора, что обеспечивает болюсное контрастирование. По завершении магнитно-резонансного сканирования, вне зависимости от количества исследуемых зон, препятствий к повседневной деятельности нет.
Сколько длится МРТ всего тела?
Временные затраты зависят от типа МРТ: сканирование классическим способом занимает около двух часов и более
Продолжительность МРТ с использованием диффузно-взвешенной последовательности (WB DWI) составляет 40-60 минут. С помощью обычной магнитно-резонансной томографии можно оценить около 30 зон, на сканирование каждой необходимо от 35 минут до часа. Иногда под полной МРТ всего тела человека пациенты подразумевают (не совсем корректно) исследование головы, органов грудной и брюшной полости, малого таза за один раз. Подобная диагностика может занять около 2 часов. Вне зависимости от типа сканирования, результаты будут готовы в течение часа.
Что показывает МРТ
Магнитно-резонансная томография визуализирует мягкие ткани. С помощью данного метода изучают головной мозг, внутренние органы, суставы, мышцы, подкожно-жировую клетчатку, сосуды. МР-сканирование качественно дополняет результаты рентгена или КТ при исследовании позвоночника, так как отчетливо визуализирует диски, нервные корешки, спинномозговой канал и прочие мягкотканные структуры.
МР-скан шейного отдела позвоночника
Метод часто используют в спорных и сложных клинических ситуациях. Ориентируясь на то, что показывает МРТ, врачи имеют возможность поставить правильный диагноз и подобрать оптимальную терапевтическую тактику. Магнитно-резонансное сканирование признано безвредной и безопасной процедурой, разрешенной для детей и беременных.
Что выявляет томография, зависит от целей и вида исследования. Для оценки структуры органов назначают нативное сканирование, при изучении сосудов применяют МР-ангиографию, при подозрении на воспалительные процессы и опухоли выполняют контрастное усиление.
Какие болезни выявляет МРТ?
Магнитно-резонансный томограф делает послойные снимки исследуемой области. Срезы производят с шагом от 1 мм, в трех взаимно-перпендикулярных плоскостях. На изображениях чередуются светлые и темные участки, контуры которых соответствуют тканям с различным содержанием жидкости.
МРТ визуализирует внутренние структуры. Процедура позволяет оценить анатомию тела и строение тканей. Отклонения от нормы могут указывать на индивидуальные особенности организма, аномалии развития, травмы или прогрессирование заболевания.
Патологические процессы выявляют по специфическим признакам — изменению интенсивности сигнала, масс-эффекту, накоплению контрастного вещества и пр.
Без медицинского образования, опыта и навыков в области лучевой диагностики понять, что показывает МРТ, практически невозможно. Расшифровкой томограмм занимается врач-рентгенолог. После изучения снимков специалист протоколирует обнаруженные изменения. В некоторых центрах при выдаче пациенту результатов врач кратко поясняет выявленные отклонения. Клиницист использует заключение МРТ для постановки диагноза, подбора лечения, контроля динамики заболевания, эффективности терапии.
МР-ангиография сосудов головы и шеи
На МРТ видны признаки:
аномалий развития органов;
малигнизации и наличия метастазов;
скопления гноя (абсцесс, флегмона);
замещенич функционально активной ткани соединительными волокнами;
дегенеративных процессов и пр.
Метод незаменим в неврологии и нейрохирургии для обнаружения патологий головного или спинного мозга. При исследовании сосудов выявляют аномалии строения кровеносного русла, стеноз, аневризмы, тромбоз, атеросклероз, диссекцию стенок, васкулит и т.д.
Что МРТ не сможет показать?
Магнитно-резонансная томография будет мало полезной при диагностике функциональных нарушений, не имеющих органической подоплеки (при некоторых гормональных сбоях, вегетативных реакциях и пр.). Процедура недостаточно информативна относительно заболеваний костей. На МРТ можно увидеть косвенные признаки изменения плотных структур, но выявление мелких дефектов затруднительно.
Исследование артерий и вен методом МР-ангиографии уместно при подозрении на заболевания, не сопровождающиеся повреждением сосудистых стенок. Для диагностики острых нарушений мозгового кровообращения больше подходит КТ.
При назначении процедуры важно адекватно оценивать целесообразность проведения. Магнитно-резонансная томография легких не информативна, так как последние имеют рыхлую структуру и заполнены воздухом. МР-исследование полых и движущихся органов (желудок, кишечник и пр.) требует специфической подготовки и не всегда позволяет детально отобразить объекты интереса. На снимках брюшной полости будут видны крупные опухоли, обширное воспаление. Мелкие новообразования могут остаться незамеченными из-за артефактов, обусловленных перистальтикой кишечника.
Выявит ли МРТ патологию, зависит и от мощности оборудования. Старые модели томографов дают недостаточно четкие и детальные изображения. С помощью закрытых высокопольных аппаратов можно получить более подробные снимки.
Диагностическая ценность результатов исследования зависит от профессионализма рентгенолога. При нехватке опыта врач может не заметить признаки заболеваний или трактовать изменения неправильно. Исключить возможность ошибки на 100% нельзя. С целью снижения риска получения ложных результатов диагностику лучше выполнять в специализированных центрах. При сомнительном исходе процедуры есть смысл заручиться мнением еще одного независимого эксперта.
Пройти МРТ любой анатомической зоны на современном высокоточном оборудовании (Siemens Symphony с технологией Tim), воспользоваться услугой «Второе мнение» можно в ДЦ «Магнит». Записывайтесь по телефону +7 (812) 407-32-31 или через форму обратной связи на сайте центра.
Как делают МРТ?
Все клиники сети ЦМРТ оснащены современным высокоточным оборудованием. МРТ и другие виды диагностики проводят опытные и квалифицированные специалисты.
Консультация специалиста после диагностики со скидкой 50%.
Процедура магнитно-резонансной томографии не является сложной в прохождении для пациента, но требует соблюдения определенных правил. Рассказываем, как делают МРТ: порядок проведения, ощущения во время процедуры, влияние обследования на организм, информативность, получение результатов.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 02 Апреля 2021 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Как проходит процедура МРТ?
Перед началом диагностики пациенту помогают правильно лечь на выдвижной стол томографа, надевает специальную поверхностную катушку для аппарата. При проведении контрастного обследования в вену вводят катетер. Стол с пациентом перемещается в туннель.
Взрослый остается один в помещении с аппаратом МРТ, как проводится обследование ребенка – решают по согласованию с врачом. По договоренности несовершеннолетних пациентов обследуют в присутствии родителя.
Метод магнитно-резонансной томографии предусматривает запись изображений исследуемой области в нескольких проекциях. Как проходит процедура МРТ: во время исследования пациент должен сохранять неподвижность, чтобы снимки получились максимально четкими.
МРТ — магнитно-резонансная томография
Золотой стандарт для оценки как структурных, так и функциональных характеристик тканей и органов.
Что чувствует пациент?
Проводят магнитно-резонансную томографию с помощью оборудования открытого или закрытого типа. Пребывание в замкнутом пространстве иногда вызывает дискомфорт, при клаустрофобии назначают принятие седативного препарата, выполняют исследование под наркозом.
При работе аппарат издает шум. Для обеспечение комфорта пациенту предлагают специальные наушники или беруши. Когда проводят МРТ пациент может ощущать незначительное тепло. Введение контрастного вещества сопровождается ощущением прохлады, иногда отмечается металлический привкус во рту.
Что показывает МРТ
Магнитно-резонансная томография хорошо визуализирует мягкие ткани, головной мозг, внутренние органы, мышцы, сухожилия, связки, жировую ткань. Для изучения структуры используют различные виды диагностики. МРТ как проводится процедура – определяется особенностями исследуемой зоны. Для изучения сосудов делают ангиографию с контрастным препаратом.
Что происходит в тканях под влиянием магнитного поля?
Протоны в атомах водорода представляют собой миниатюрные хаотично вращающиеся магниты. Под действием магнитного поля в капсуле оборудования протоны выстраиваются параллельно, возникает продольная намагниченность. При подаче радиочастотного импульса протоны одновременно перестраиваются в поперечном направлении, вращение становится синхронным. После прохождения импульса «магнитики» возвращаются к продольному положению, процесс вращения приобретает хаотичный характер.
На скорость изменений влияют особенности тканей, характер подачи импульсов. По мере того, как проходит процедура МРТ, записывающее устройство фиксирует изменения, компьютер обрабатывает данные и преобразует их в черно-белое изображение. По контрастным участкам снимка можно понять состояние обследуемой области, наличие патологии, воспалительного процесса, динамику заболевания.
Завершение процедуры и результаты
Врач изучает снимки, оценивает состояние исследуемой зоны, насколько информативны снимки. Специалист подготавливает описание по результатам обследования, выдает документ в письменном или электронном виде.