Диагноз асгм что это такое
Атеросклероз сосудов головного мозга
Сложно вспомнить имя врача, затрудняетесь ответить об ассортименте магазина, который посетили только вчера, забываются дни рождения близких и родных… Потом и вовсе не можете записать свой номер телефона при оплате счетов, голова идет кругом, обрывки воспоминаний, ворох забытых обещаний и незаконченных дел. Что это вдруг случилось?
К сожалению, это далеко не весь список проявлений этого достаточно коварного заболевания, как атеросклероз. Он не только ухудшает качество жизни, но и в любой момент может довести до серьезных сердечных патологий, таких как ишемическая болезнь сердца, инсульт и другие.
Атеросклероз (в переводе с греч. «кашица с уплотнением») относится к сосудистым заболеваниям, которое поражает стенки артерии очаговыми отложениями. В частности, атеросклероз сосудов головного мозга является довольно распространенным недугом, в результате которого происходит постепенное уплотнение стенок внутренней оболочки сосудов холестериновыми бляшками, приводящее к сужению просвета. Как следствие, происходят следующие нарушения:
Симптомы
Нарушение памяти является наиболее специфичным симптомом данного заболевания, причем распространяется он преимущественно на события недавнего времени, а вот о детстве или о происшествиях пятилетней давности пациент рассказывает подробно до мельчайших подробностей.
Характерным признаком является головная боль, которая развивается по причине недостаточного поступления кислорода из-за застойных явлений в сосудах крови. Интенсивность болевых ощущений различная, как правило, усиливающаяся при переутомлении. Со временем боль не отступает, а становится постоянной, усугубляясь головокружением, что человек уже начинает привыкать к такому состоянию.
Также сопутствующими симптоматическими проявлениями являются:
Таким образом, обобщая клиническую картину атеросклероза сосудов головного мозга, можно выделить, что они связаны с нарушениями слуха, зрения, речи, координации движения и чувствительности. С прогрессированием заболевания происходит дисбаланс психолого-эмоционального фона и симптомы приобретают негативный характер, что приводит к снижению внимания, раздражительности и склонности к депрессиям.
Стоит отметить, что степень выраженности признаков болезни зависит от тяжести повреждения сосудов, от того, насколько серьезно нарушено питание клеток мозга. И как следствие, о запущенности болезни можно судить по ее симптоматике.
Причины развития атеросклероза
На самом деле учеными еще не до конца изучена этиология болезни, мнения разделяются в основном надвое: следствие естественного старения организма или атеросклероз действительно является заболеванием сосудов?
Но говоря о факторах, провоцирующих рассматриваемое заболевание, в первую очередь, стоит отметить, какие причины способствуют возникновения холестериновых бляшек на стенках сосуда. Поскольку именно последнее действие и обуславливает развитие атеросклероза сосудов головного мозга.
Отмечено, что любые патологии, связанные с плохой выработкой или расщеплением жиров в организме являются следствием, как правило, нарушенной работы липидного (жирового) обмена. Именно к числу таких расстройств относятся атеросклероз и ожирение, поэтому люди склонные к полноте более подвержены этому недугу сосудов. Также причинами, которые способствуют возникновению болезни, являются:
Обратите внимание на симптомы сотрясения головного мозга.
Что из себя представляют панические атаки, можно узнать здесь: /bolezni/vegetososudistaya-distoniya/panicheskie-ataki.html.
Обратите внимание на симптомы сотрясения головного мозга. Диагностика
Для постановки диагноза, специалисту бывает достаточно наличие клинических признаков заболевания. Однако для успешности борьбы с недугом и назначением адекватного лечения требуется проведения ряда мероприятий. В настоящее время для определения стадийности течения болезни прибегают к ультразвуковым исследованиям:
Эти методы абсолютны безопасны и в совокупности с основными лабораторными исследованиями (ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови), которые позволяют вычислить показатель уровня холестерина, дают полную информацию о состоянии больного.
Принципы лечения и профилактики атеросклероза
После того, как диагноз установлен, назначается соответствующее лечение специалистом, однако пациент также обязан внести вклад в улучшении своего здоровья. Первостепенную роль в этом вопросе играет соблюдение диеты, при которой рекомендуется:
Медикаментозное лечение предполагает назначение сосудорасширяющих препаратов, антиоксидантов, а также витаминотерапию (А, С, Е, В2, йод).
Помните, что самолечение при атеросклерозе грозит риском развития серьезных заболеваний, вплоть до летального исхода.
Как мы экономим на добавках и витаминах: пробиотики, витамины, предназначенные при неврологических болезнях и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.
Атеросклероз сосудов головного мозга
Атеросклероз сосудов головного мозга (АСГМ, церебральный атеросклероз или внутричерепное атеросклеротическое заболевание, intracranial atherosclerotic disease (ICAD)) является разновидностью атеросклероза, характеризующейся образованием бляшек в церебральных артериях. Бляшка, которая увеличивается в размерах, может привести к дальнейшим осложнениям по типу инсульта, поскольку она нарушает кровоток по внутричерепным артериолам. Это приводит к тому, что нижние отделы головного мозга, обычно снабжаемые заблокированной артерией, страдают от ишемии.
Диагностика заболевания обычно проводится с помощью технологии визуализации, такой как ангиография или магнитно-резонансная томография. Риск церебрального атеросклероза и связанных с ним заболеваний, по-видимому, увеличивается с возрастом. Все же существует множество факторов, которые можно контролировать для предотвращения развития болезни.
Видео: Атеросклероз сосудов головного мозга (программа «Жить здорово»)
Описание церебрального атеросклероза сосудов головного мозга
Внутричерепное атеросклеротическое заболевание представляет собой прогрессирующее сужение мозговых артерий внутри черепа.
Некоторыми из основных компонентов бляшек являются соединительная ткань, внеклеточный матрикс, включая коллаген, протеогликаны, фибронектин и эластичные волокна. Дополнительно может определяться кристаллический холестерин, сложные эфиры холестерина и фосфолипиды, а также клетки по типу происходящих из моноцитов макрофаги, Т-лимфоциты и клетки гладких мышц.
Стеноз (сужение) стенок артерий при внутричерепном атеросклеротическом заболевании развивается аналогично атеросклерозу сердца. Поначалу образуется налет внутри сосуда, также известного как атеросклеротическое поражение, а в дальнейшем формируется бляшка, размеры которой могут увеличиться настолько, что кровоток в сосуде полностью перекрывается.
АСГМ может вызывать или способствовать развитию когнитивных нарушений. Существует несколько механизмов их возникновения. В частности, может возникать тромбоз in situ, артериальная эмболия, гемодинамический компромисс и атеросклеротическая окклюзия мелких артериальных ветвей.
Атеросклероз сосудов головного мозга: МКБ
По Международной классификации болезней 10 пересмотра код атеросклероза I70. Но из его описания был исключен церебральный атеросклероз, которому был присвоен код I67.2. В описании этого кода также указывается об атероме артерий мозга.
Причины атеросклероза сосудов головного мозга
Факторы риска, касающиеся внутричерепного атеросклеротического заболевания, одинаковы для всех атеросклеротических патологий, возникших в других частях тела, например в сосудах сердца, вызывающих сердечный приступ. Определенные факторы риска могут увеличить вероятность атеросклеротического поражения сонной артерии.
Некоторые из этих предрасполагающих факторов не поддаются коррекции, в то время как другие изменяются или полностью устраняются.
Факторы риска, которые не поддаются изменению:
Факторы риска, которые поддаются изменению или могут быть устранены:
Атеросклероз сосудов головного мозга: симптомы
К сожалению, в отличие от атеросклероза сонных артерий, который часто вызывает преходящие ишемические атаки (ТИА или мини-инсульты), атеросклероз сосудов головного мозга часто обнаруживается только при сильном повреждении артерий.
Общие признаки и симптомы инсульта или ТИА могут возникать внезапно:
Дополнительно больной может испытывать внезапную потерю сознания или судороги.
Если эти симптомы были замечены у себя или близких людей, следует обратиться за неотложной медицинской помощью. Больной должен быть как можно быстрее доставлен в больницу, чтобы были проведены определенные виды лечения.
Видео: Признаки сужения сосудов головного мозга
Диагностика атеросклероза сосудов головного мозга
На врачебном осмотре врач уточняет у больного или близких к нему людей все имеющиеся жалобы, после чего проводится объективный осмотр и аускультация. В дальнейшем для уточнения диагноза обязательно выполняются соответствующие методы диагностики, включающие в себя:
Выбор обследования зависит от показаний и состояния больного.
Из-за положительного ремоделирования накопление бляшек, показанное на ангиограмме, может появиться дальше по ходу рентгеновского луча, где диаметр просвета будет выглядеть нормальным, даже если на реальном участке наблюдается сильное сужение. Поскольку ангиография проводится с использованием рентгеновских лучей, количество раз, когда человек может пройти это исследование в течение года, ограничено руководящими указаниями относительно объема радиации, которому можно подвергаться в течение одного года.
В участок над аортой вводится 20 мл гадолиния для контраста, после чего делают снимки МРТ-установкой и оценивают состояние сосудистого русла головного мозга.
Магнитно-резонансная томография позволяет количественно определять анатомию и состав атеросклеротического отложения. Это позволяет врачам определить качественные характеристики патологического налета, например вероятность того, сможет ли он оторваться от стенки сосуда и стать эмболой. Во время МРТ не используется ионизирующее излучение, поэтому количество раз задействования для одного человека не ограничено. Однако, поскольку при МРТ используются сильные электрические поля, те, у кого есть металлические имплантаты, не могут проходить подобную диагностику.
Многонаправленная компьютерная томография (МНКТ) лучше, чем обычное КТ, потому что она может обеспечить более высокое пространственное разрешение и проводится за более короткое время. МНКТ использует рентген для получения изображения, дополнительно исследование может помочь в идентификации состава атеросклеротической бляшки. Таким образом, можно определить, является ли налет кальцинированным и богатым липидами, и каковы риски его возникновения. При этой процедуре испытуемые подвергаются значительному воздействию радиации, поэтому использование КТ ограничено.
Проводится с использованием специального воздушного баллона. Врач надувает баллон внутри пораженной артерии, чтобы полностью заблокировать кровоток, а затем проверяет работу головного мозга. Это помогает определить влияние блокировки на церебральное кровообращение.
Над головой располагается зонд, который генерирует высокочастотные звуковые волны. Изменение этих волн может помочь видеть направление и скорость кровотока в головном мозгу.
Этот ультразвуковой тест похож на ТК УЗИ, но кровоток в головном мозгу имеет цветовую кодировку.
Медикаментозное лечение атеросклероза сосудов головного мозга
При бессимптомном течении болезни с внутричерепным стенозом обычно в первую очередь назначают ингибиторы тромбоцитов, такие как аспирин. Цель лечения в таком случае заключается в том, чтобы остановить накопление атеросклеротического налета. Человек не предъявляет какие-либо жалобы, однако, если заболевание будет прогрессировать, симптомы, скорее всего, проявятся.
Больным с симптоматическим проявлением назначают антикоагулянтные препараты. В таких случаях необходимо попытаться уменьшить количество стенозов. Антикоагулянтные препараты снижают вероятность дальнейшего накопления, а также пытаются разрушить накопившиеся налеты на поверхности без образования эмболии.
При определении у больного тяжелого стеноза грозит неминуемый инсульт, и в таких случаях применяется эндоваскулярное лечение. В зависимости от особенностей больного и места стеноза, могут быть предприняты соответствующие процедуры. В частности, ангиопластика, эндоваскулярное стентирование или шунтирование заблокированного участка сосуда.
Основные стратегии лечения:
Препараты, разжижающие кровь, также называемые антикоагулянтами (аспирин, плавикс, кумадин), способствуют циркуляции крови по суженным артериям и предотвращению внутрисосудистого свертывания. Исследования показывают, что аспирин и кумадин аналогично воздействуют на организм. Поскольку разжижители крови способствуют развитию кровотечения, больные должны проходить тщательный мониторинг на предмет свертываемости крови.
Аспирин имеет меньше побочных эффектов, чем кумадин, и связан с меньшим риском кровотечения или кровоизлияния (включая в головной мозг). Если же для приема назначен кумадин, больной должен периодически проверять свертываемость крови; При этом во время приема аспирина и / или плавикса проводить мониторинг нет необходимости.
Препараты, снижающие уровень холестерина, способствуют торможению образования атеросклеротических бляшек. Эти препараты снижают количество холестерина ЛПНП (липопротеинов низкой плотности) в среднем на 25-30%. Особенно эффективно действуют в сочетании с низкожировой и низкохолестериновой диетой.
Препараты для лечения артериального давления по типу диуретиков, ингибиторов АПФ, блокаторов ангиотензина, бета-блокаторов, блокаторов кальциевых каналов помогают держать давление в пределах нормы. Поскольку его повышение является основным фактором риска развития инсульта, рекомендуется проводить регулярные измерения артериального давления, а также своевременно принимать лекарства.
Хирургическое лечение церебрального атеросклероза
медикаментозному купированию. Например, показанием к операции служит:
В нужном месте маленький баллон медленно надувают, он расширяется и сжимает патологическое образование, расположенное на стенке артерии. Затем баллон спускается и удаляется. После того, как баллон удален, в районе бляшки помещается саморасширяющаяся сетчатая трубка, называемая стентом. Она удерживает артерию в постоянно открытом положении. Стент остается в артерии постоянно.
Осложнения после ангиопластики могут включать:
Ангиопластика чаще всего проводится при выраженном стенозе артерий (более 70%) и рецидивирующей клинике ТИА или инсульта, которое не корректируется медикаментозным лечением. Ангиопластика / стентирование может успешно уменьшить стеноз до менее чем 30% без осложнений у 60-80% пациентов.
Шунтирование церебральной артерии — это хирургическое вмешательство, с помощью которого кровоснабжение направляется в обход участка сосуда с бляшкой. В ходе операции делают отверстие в черепе, называемое краниотомией. Со скальпа берется донорский сосуд, который отделяется от своего нормального положения на одном конце, перенаправляется внутрь черепа и соединяется с артерией на поверхности мозга. Теперь артерия скальпа снабжает мозг кровью в обход заблокированному сосуду.
Осложнения после шунтирования могут включать:
Обходной путь обычно рекомендуется, когда артерия заблокирована на 100% и ангиопластика невозможна. Результаты артериального шунтирования широко варьируются в зависимости от места и типа операции.
Видео: Эндоваскулярная операция на сосудах мозга
По возвращению домой после больницы, обязательно нужно следовать советам своего хирурга или кардиолога относительно возвращения к нормальной жизнедеятельности. Также имеет значение забота о месте разреза и наблюдение за любыми признаками инфекции, такими как лихорадка, озноб, необычная боль, кровотечение или отек в месте разреза. Если были прописаны лекарства для предотвращения образования тромботических сгустков, нужно принимать его в соответствии с врачебными указаниями.
Нужно иметь осторожность, если был поставлен мозговой шунт и после операции приходится носить очки. Если очки слишком плотно прилегают к области висков, может повредиться трансплантат. Для предотвращения подобного нужно защитить поврежденное место марлевым тампоном.
После стентирования или операции важно придерживаться всех запланированных последующих визитов к врачу. Также может потребоваться периодическое обследование или сдача анализов, чтобы врач мог контролировать состояние здоровья.
Народное лечение атеросклероза сосудов головного мозга
Существуют различные растения, используемые в народной медицине, которые помогают уменьшить выраженность или предупредить развитие атеросклероза. В головной мозг, не все вещества поступают, поскольку срабатывает гемато-энцефалический барьер, но все же ряд средств могут оказаться полезными при АСГМ.
Чеснок содержит аллицин, который, как было установлено, снижает уровень холестерина ЛПНП. Чеснок также может снизить уровень триглицеридов в организме на 20%. Снижение уровня триглицеридов также останавливает образование бляшек внутри кровеносных сосудов.
Чеснок обладает способностью останавливать окисление клеток в артериях, так что они не страдают от повреждений. Определенные соединения в растении также могут растворять сгустки крови.
Этот волшебный порошок юго-восточного происхождения содержит куркумин. Он в восемь раз сильнее, чем витамин Е против окисления. Его использование предотвращает повреждение стенок сосудов, укрепляет их и улучшает кровообращение в артериях. Куркума использовалась в индийской медицине для лечения ран, но она также может снизить уровень холестерина, липидов и замедлить образование тромбов.
Зелень всегда хорошо воздействует на организм. Даже сам зеленый цвет оказывает успокаивающее действие на глаза. Шпинат, однако, очень полезен для здоровья сердца и сосудов. Это очень питательный овощ, который может снизить артериальное давление. Он содержит селен, бета-каротин и марганец, которые борются с атеросклерозом. Также в нем определяется неоксантин и виолаксантин, которые являются противовоспалительными соединениями, поддерживающими здоровье кровеносных сосудов, предотвращая воспаление их стенок.
Чтобы убедиться, что сердце и сосуды здорово, нормально функционируют, нужно внести некоторые изменения в образ жизни, такие как отказ от фаст-фуда и придерживание правил более естественной диеты. Бобы действительно полезны для человека. Они содержат много питательных веществ и не имеют в своем составе вредных жиров. Если научиться готовить бобы правильно, они могут быть очень вкусной и сытной едой.
Большинство бобовых имеют богатое содержание калия, благодаря которому они могут снизить артериальное давление. Подобное происходит путем расширения кровеносных сосудов, что в результате снижает нагрузку на всю сердечно-сосудистую систему.
Калий, содержащийся в рыбе, может снизить нагрузку на сердечно-сосудистую систему, способствовать расслаблению кровеносных сосудов, поэтому его также называют вазодилататором. Только нужно иметь осторожность с содержанием ртути в рыбе, которая в определенном количестве приводит к побочным эффектам.
Многие люди ошибочно полагают, что все жиры плохие, что не совсем правильно. Человеческое тело нуждается в определенных видах жировых веществ, которые гарантируют, что все органы и системы смогут работать хорошо. В частности, имеется необходимость в определенном балансе между омега-3 жирными кислотами.
Рыбий жир содержит высокую концентрацию омега-3 жирных кислот, которые могут сбалансировать уровень холестерина в сердечно-сосудистой системе. Это также предотвращает накопление холестеринового налета в кровеносных сосудах, который является основной причиной атеросклероза. Дополнительно снижается вероятность образования тромбов, инсульта или инфаркта.
Зеленый чай имеет различные преимущества для здоровья. Среди них его антиокислительная сила. Он предотвращает повреждение клеток артерий свободными радикалами. Также содержащиеся в нем полифенолы препятствуют проникновению холестерина через кишечную стенку.
Эта ягода обладает сильными антиоксидантными свойствами, которые защищают сосуды от образования холестеринового налета. Он также может способствовать снижению высокого артериального давления и нормализации уровня холестерина. В результате сосуды становятся сильнее, поэтому боярышник является хорошим средством для борьбы с атеросклерозом.
Диета при атеросклерозе сосудов головного мозга
Здоровая диета снижает уровень холестерина ЛПНП и триглицеридов. В ее состав входят:
Примерный состав ежедневного рациона питания:
Жиры, масла и сладости следует использовать с осторожностью. Мононенасыщенные масла, такие как оливковое и рапсовое (канола), являются хорошей альтернативой для приготовления пищи.
Видео: Диета при атеросклерозе сосудов
Профилактика атеросклероза сосудов головного мозга
Атеросклероз сосудов головного мозга: последствия
Заболевания, связанные с церебральным атеросклерозом, могут нанести серьезный ущерб здоровью больного. При запущенном течении атеросклероза сосудов головного мозга может возникнуть гипертоническая артериопатия, болезнь Альцгеймера, инсульт.
Этот патологический процесс представляет собой утолщение и повреждение стенок артериол. При его развитии главным образом затрагиваются концы артериол, которые расположены в глубоких серых ядрах и глубоком белом веществе мозга. Считается, что именно это вызывает церебральные изменения в глубоких областях мозга. Подобное повреждение малых сосудов может также уменьшить клиренс амилоида, увеличивая тем самым вероятность еще более тяжелых последствий.
Инсульты возникают из-за внезапной потери кровотока в какой-либо части мозга. Нарушение кровотока обычно происходит из-за закупорки или кровоизлияния. Исследования случаев посмертного инсульта показали, что внутричерепное разрастание атеросклеротических бляшек происходило более чем у половины индивидуумов, и более чем у трети всех случаев наблюдалось увеличение стеноза.
Заключение
Для диагностики болезни используют как лабораторные анализы, так и инструментальные методы диагностики. В лечении атеросклероза важно как изменение образа жизни, физической активности, так и прием соответствующих препаратов. При необходимости могут быть использованы народные методы воздействия, а в крайних случаях проводится оперативное вмешательство.
Видео: Разжижение крови, профилактика атеросклероза и тромбофлебита. Простые советы