Диагноз опти что это
Диагноз опти что это
отдел производственно-технической информации
Научный институт перспективных технологий в промышленности
исп.: OPTI, Observatorio de prospectiva tecnológica industria
исп., Испания, образование и наука, техн.
Смотреть что такое «ОПТИ» в других словарях:
ОПТИ — отдел производственно технической информации … Словарь сокращений русского языка
опти́ровать(ся) — оптировать(ся), оптирую(сь), оптируешь(ся) … Русское словесное ударение
опти́рованный — оптированный, ан, ана, ано, аны … Русское словесное ударение
опти́ческий — оптический … Русское словесное ударение
Опти́ческая акти́вность — способность вещества вызывать вращение плоскости поляризации линейнополяризованного света; определение О. а. биологических жидкостей используется при клинических биохимических исследованиях … Медицинская энциклопедия
Опти́ческая ось — в физиологии зрения см. Зрительная ось … Медицинская энциклопедия
Опти́ческая ось гла́за — (axis opticus) прямая, проходящая через центры кривизны поверхностей роговицы и хрусталика … Медицинская энциклопедия
Опти́ческая ось хруста́лика — (axis opticus lenlis) прямая, проходящая через центры кривизны передней и задней поверхностей хрусталика; образует угол в 2 3° с оптической осью глаза … Медицинская энциклопедия
Опти́ческая пло́тность — величина, характеризующая поглощение света слоем вещества и представляющая собой логарифм отношения интенсивности потока излучения до и после прохождения через поглощающую среду … Медицинская энциклопедия
Опти́ческая про́ба — см. Жизненная проба оптическая … Медицинская энциклопедия
Как вылечить оптическую нейропатию?
Оптическая нейропатия — это одна из распространенных офтальмологических патологий. Основная причина ее развития связана с повреждением зрительного нерва. Оптическая нейропатия схожа с некоторыми другими недугами. Например, некоторые люди называют ее атрофией зрительного нерва. Подробности об оптической нейропатии узнайте из этой статьи.
В этой статье
Что такое оптическая нейропатия?
Довольно опасная патология зрительных органов, которая до сих пор досконально не изучена, это оптическая нейропатия. Данный термин окулисты используют для определения состояния, при котором происходит поражение волокон зрительного нерва. Следствием этого недуга является атрофическая дегенерация — деструкция нервных волокон, которые передают данные об изображении в головной мозг.
Оптическая нейропатия не входит в группу самостоятельных патологий. Это значит, что ее развитие связано с другими заболеваниями организма. Обычно пациенты, у которых был выявлен этот недуг, регулярно посещают таких узких специалистов, как, например:
Повреждение и гибель нейронов, которые характерны для этого недуга, приводят к различным офтальмологическим нарушениям. Самым распространенным из них является искажение цветового восприятия. Следствиями нейропатии также становятся: снижение зоркости, сужение поля зрения, образование скотом — слепых участков, изменение положения глазного яблока и его подвижности.
Долгое время для обозначения этого состояния врачи использовали термин «атрофия зрительного нерва». Сегодня он редко употребляется для описания данного недуга. Это связано с определенными отличиями в клинических проявлениях патологий.
Отличия оптической нейропатии от атрофии зрительного нерва
Нейропатия глаза возникает из-за повреждения зрительного нерва, которое может происходить вследствие разных причин. В основном они связаны с клиническими проявлениями сердечно-сосудистых болезней, заболеваний центральной нервной системы, черепно-мозговых травм, эндокринных нарушений. Для того, чтобы понимать в чем заключается различие между этой патологией и атрофией, нужно четко представлять как устроен механизм работы зрительного нерва.
Изображения предметов передаются в головной мозг с помощью сетчатки и зрительного нерва. Данные, которые получены таким образом, соединяются подобно пазлу и формируют картинку. Зрительный нерв содержит аксоны — продолговатые цилиндрические отростки нервных клеток. Именно по ним импульсы движутся от клетки к иннервируемым органам — тем, которые снабжены нервными волокнами, обеспечивающими связь с центральной нервной системой.
Термин «атрофия зрительного нерва» достаточно долго использовался врачами для обозначения нейропатии глаза. Несколько лет назад окулисты приняли решение более не применять этот термин, так как он характеризует иные нарушения. В переводе с древнегреческого языка «атрофия» означает уменьшение размеров клеток, следствием чего становится редуцирование размеров органа. При оптической нейропатии размеры зрительного нерва не уменьшаются. В этом и заключается отличие между этими диагнозами.
Причины оптической нейропатии
Оптическая нейропатия — это сопутствующая патология, которая возникает на фоне различных заболеваний. В зависимости от того, как происходит поражение зрительного нерва, все их можно разделить на несколько категорий:
Очень часто оптическая нейропатия зрительного нерва развивается из-за глаукомы — повышения внутриглазного давления. При этом заболевании происходит снижение зрения, нарушаются границы изображения, структуры сетчатки глаза постепенно поражаются и гибнут. Обычно это связано с деформацией склеральных пластинок. Для глаукомы характерна гибель нейронов, после которой происходит атрофия зрительного нерва.
Причины нейропатии могут носить наследственный характер. Часто это нарушение возникает на фоне генетических патологий: синдрома Бера, Берка-Табачника. Врачи выделяют отдельный недуг, развитие которого напрямую связано с наследственной предрасположенностью. Это оптическая наследственная нейропатия Лебера. Для данного заболевания характерна дегенерация ганглиозных клеток сетчатки, что приводит к стремительному снижению зрения. Обычно эта патология развивается у мужчин. Женщины лишь передают болезнь своим детям.
У женщин повреждение зрительного нерва обычно связано с гормональными нарушениями. Часто этот недуг развивается на фоне приема пероральных контрацептивов, гормонозаместительной терапии. Эти факторы влияют на свертываемость крови. При нарушениях этого процесса питательные средства хуже поступают к зрительному нерву. Из-за этого развивается оптическая нейропатия. У мужчин недуг может возникнуть как следствие приема лекарственных средств, которые улучшают потенцию.
Один из факторов, который способствует возникновению оптической нейропатии, это апноэ сна. По мнению врачей, даже храп, который многим людям кажется абсолютно безобидным, может привести к развитию этой зрительной патологии. Опасность состояния заключается в том, что храпу и апноэ сопутствует нарушение ауторегуляции сосудов, которое угнетает работу нерва глаза.
Симптомы оптической нейропатии
Самый распространенный признак развития недуга — прогрессирующее снижение зрения. Опасность этого состояния в том, что коррекция с помощью офтальмологических изделий в такой ситуации бесполезна. Падение зрения происходит очень быстро. Изначально пациент может жаловаться на размытость, затуманивание изображения. В некоторых случаях спустя всего несколько недель у человека наступает полная слепота.
Патология сопровождается не только снижением, но и сужением границ зрения. Часто бывает так, что некоторые элементы изображения исчезают, образовываются скотомы — слепые участки, может начать развиваться туннельное зрение. Одним из характерных симптомов оптической нейропатии является нарушение цветовосприятия. Человек испытывает трудности при различении цветов. Нарушения могут развиваться разными темпами. Дополнительно процесс обычно сопровождается головной болью, давлением в глазных яблоках.
В зависимости от того, что стало причиной оптической нейропатии, перечень симптомов может быть гораздо шире. При наследственном типе патологии возможна временная потеря слуха, нарушение восприятия желтых и голубых оттенков, нистагм — непроизвольные колебательные движения глаз. Часто врачи отмечают побледнение височной части головы у пациентов.
Если зрительное нарушение возникло на фоне токсических поражений или недостатка витаминов, связанных с пищевыми ограничениями, то симптомы могут быть совершенно другие. В подобных случаях нарушается восприятие красного цвета, зрение ухудшается из-за скотом, которые образуются только в центральной части. На ранних стадиях патологии может возникать тошнота, рвота, сопровождающиеся сильной головной болью. При тяжелых формах зрачки глаз расширяются, перестают реагировать на свет.
Диагностика оптической нейропатии
При появлении первых признаков зрительной патологии нужно как можно скорее обратиться к окулисту. Если такой возможности нет, необходимо вызвать «скорую помощь». Диагностика недуга заключается в уточнении причин и условий возникновения оптической нейропатии. Комплекс процедур, которые проводят окулисты для постановки диагноза, не является постоянным. Перечень исследований зависит от клинических проявлений патологии и возможных причин ее развития. Важную роль играет оснащение клиники, в которой будет проводится обследование пациента.
Очень важно диагностировать заболевание, которое привело к развитию зрительного нарушения. Если этому предшествовали неврологические патологии, то окулист порекомендует получить дополнительно консультацию невролога. Если возникновение оптической нейропатии связано с сердечно-сосудистыми болезнями, то обязательным будет визит к кардиологу. Часто оптическая нейропатия развивается из-за проблем со свертываемостью крови. В таких случаях диагностика не будет полной без обследования у врача-гематолога.
В первую очередь окулист проводит оценку остроты зрения. В некоторых случаях можно обойтись без нее. При выраженных нарушениях врач проводит тест на цветовосприятие. Обычно для этой цели офтальмолог использует таблицы Рабкина. Обязательно врачи проводят офтальмоскопию. Эта процедура позволяет оценить состояние глазного дна с помощью специального прибора. Перед этим обследованием в глаза пациента закапывают мидриатики. Так называются лекарственные препараты, которые расширяют зрачок. Офтальмоскопия позволяет проанализировать состояние диска зрительного нерва, сетчатой оболочки глаза и ее сосудов.
В некоторых случаях проводится ультразвуковая допплерография, которая считается лучшим методом диагностики состояния сосудов. Окулист может назначить проведение допплерографии артерий глазного яблока, а также тех, что расположены в околоорбитальной области. Часто врачи рекомендуют ангиографию сосудов сетчатки. Это исследование позволяет детально изучить состояния сосудистой системы зрительных органов.
Лечение оптической нейропатии
Методика терапии при данной патологии зависит от многих факторов. Среди них причины возникновения этого недуга, степень повреждения зрительного нерва, выраженность симптомов. При острых формах патологии лечение должно быть начато как можно раньше. Лекарственную терапию желательно согласовывать с несколькими врачами. Обычно лечением оптической нейропатии одновременно занимаются офтальмолог, невролог или кардиолог, и терапевт. Для лечения патологии используют несколько категорий лекарственных препаратов.
Врачи считают обязательным назначение сосудорасширяющих средств. Они помогают снизить рефлекторный спазм сосудов и улучшить гемодинамику. К таким препаратам относятся:
Не обходится лечение оптической нейропатии без назначения лекарственных препаратов, которые снимают отек. Их прием позволяет сократить компрессию нерва и сосудов, обеспечивающих его питание. Это такие препараты, как:
Одна из распространенных причин оптической нейропатии — нарушение свертываемости крови. В таком случае для лечения этого недуга врачи обязательно назначают следующие препараты:
При лечении диагноза «оптическая нейропатия» важную роль играет прием витаминов, особенно группы В. Они обеспечивают передачу нервных импульсов, повышают прочность нервных клеток, снижают риск развития глаукомы. Восполнить запас витаминов помогут продукты растительного происхождения, злаковые культуры, молочные продукты.
Надъядерный паралич — что это?
Паралич глазных мышц — офтальмоплегия — является симптомом многих врожденных и приобретенных неврологических патологий. Различают несколько видов офтальмоплегии в зависимости от локализации поражения. При надъядерном параличе взора человек не может управлять взглядом вверх-вниз. Подробнее об этом заболевании — в статье.
В этой статье
Вертикальные и горизонтальные центры взора
Корковый центр взора локализуется в задних отделах лобной извилины, также имеются и другие центры взора, которые находятся в теменной, затылочной и височной долях. Расстройство двигательных функций глазных яблок зачастую связано с нарушениями в нервной системе.
Парез вертикального взора связан с изменениями в стволе или полушариях головного мозга. При параличе горизонтального взора затрагиваются участки лобной и теменной долей.
Парезы взора могут проявлять себя в сочетании с параличом конвергенции, что может свидетельствовать о локализации процессов в стволе. Состояние, при котором отмечается поражение мышц глазных яблок из-за того, что некоторые отделы мозга не могут реализовать свои функции, называется офтальмоплегией. После диагностики устанавливается диагноз: межъядерный офтальмопарез или прогрессирующая надъядерная офтальмоплегия.
Офтальмоплегия: причины
Офтальмоплегия — это достаточно редкое заболевание, которое характеризуется общей нестабильностью здоровья человека, возникает в результате поражения глазных нервов, поэтому функция глазных яблок ограничена. Болезнь может быть как врожденной, так и приобретенной.
Частые причины болезни:
Патология была описана в 1964 году Джоном Стилом, Клифордом Ричардсоном и Джерси Ольшевским. Офтальмоплегия бывает наружной и внутренней, межъядерной и надъядерной. Межъядерная офтальмоплегия характеризуется нарушением нервных связей, для надъядерной характерен паралич взора — горизонтального или вертикального. Степень выраженности синдрома зависит от вида заболевания. При тяжелых патологиях движение глазного яблока ограничено, отмечается плохая реакция зрачка на источник света.
Как проявляется надъядерная офтальмоплегия Стила — Ричардсона — Ольшевского: симптомы
Надъядерная офтальмоплегия — это заболевание, при котором в патологический процесс вовлекаются подкорковые и стволовые структуры. Болезнь чаще развивается у пациентов пожилого возраста и неуклонно прогрессирует. Прогрессирующая надъядерная офтальмоплегия пока до конца не изучена, но специалистам уже удалось выяснить роль нарушения метаболизма, изменения конфигурации внутриклеточных белков. До сих пор ведущей проблемой является ранняя диагностика. Болезнь коварна, и на первых этапах ее симптоматика выражена слабо и схожа с другими, более распространенными нарушениями.
Симптомы прогрессирующей надъядерной офтальмоплегии:
Прогрессирующий надъядерный паралич — ПНП, развивается постепенно, но его симптомы доставляют немало страданий пожилым людям. Чем раньше будет диагностирована болезнь, тем быстрее человек получит помощь, что несколько улучшит качество его жизни.
Диагностика прогрессирующего надъядерного пареза
Одним из первых признаков ПНП — прогрессирующего надъядерного паралича — является парез взора по вертикали, что свидетельствует о поражениях специфических образований среднего мозга. Уже на этом этапе пациент с жалобами на ухудшение самочувствия и снижения остроты зрения должен быть отправлен на дополнительное обследование.
Что входит в комплексную диагностику при прогрессирующем надъядрном параличе, какие исследования?
Лечение при ПНП назначается только после комплексного обследования и подтверждения диагноза, потому что в ряде случаев может потребоваться хирургическое вмешательство, например, при обнаружении опухолей или для удаления аневризмы. План лечения зависит от того, на каком этапе находится заболевание. Если болезнь только начала развиваться, огромное внимание уделяется профилактике прогрессирования недуга.
Прогрессирующая надъядерная офтальмоплегия Стила — Ричардсона — Ольшевского: лечение
Терапию прогрессирующей надъядерной офтальмоплегии нужно начинать как можно быстрее. Близкие людей, болезнь которых только начинает развиваться, могут заметить их изменение во взгляде — он кажется «пустым», ничего не выражающим. Если, кроме этого, еще и отмечается некоторая нестабильность в общем состоянии здоровья: резкое похудение при сохранении аппетита, чрезмерная усталость даже от простых дел, усилилось ограничение движения глазных яблок сверху вниз, справа налево, необходимо срочно обратиться к профильному специалисту. В ходе обследования будет подтвержден или отвергнут диагноз прогрессирующей надъядерной офтальмоплегии.
Офтальмоплегия — лечение надъядерного паралича Стила — Ричардсона — Ольшевского:
Физиотерапевтическое лечение при ПНП назначается, только если заболевание находится на начальной стадии развития, а также если отсутствуют противопоказания, связанные с основным диагнозом. Хирургическое вмешательство возможно в случаях, когда необходима пластика мышц, удаление новообразований или аневризмы. Своевременное лечение заболевания, обнаруженного на ранней стадии, если и не позволит полностью избавиться от болезни, то хотя бы замедлит развитие ПНП и предупредит появление сопутствующих патологий.
Профилактика прогрессирующей надъядерной офтальмоплегии
Предупредить развитие прогрессирующий надъядерной офтальмоплегии невозможно, так как болезнь связана с различными неврологическими нарушениями и является одним из многочисленных симптомов опасных заболеваний. К действенным профилактическим мерам можно отнести раннюю диагностику в специализированной клинике, а также консультации с квалифицированными специалистами: офтальмологами и невропатологами.
Профилактика паралича Стила — Ричардсона — Ольшевского (общие рекомендации):
Для людей, входящих в группу риска, например, для тех, у кого в роду были случаи паралича Стила — Ричардсона — Ольшевского, профилактика особенно важна. При раннем обнаружении проблемы существуют высокие шансы на то, что лечение будет результативным и удастся остановить прогрессирование болезни.
Оптинол : инструкция по применению
Состав и описание
В одном флаконе содержится:
Натрия хлорид – 0.83 %
Натрия дигидрофосфат дигидрат – 0.07 %
Динатрия гидрофосфат безводный – 0.11 %
Вода очищенная – до 100.0 %
Не содержит консервантов. Стерильно.
Оптинол ® – прозрачный, бесцветный или светло-желтый, вязкий раствор, содержащий натрия гиалуронат, который обеспечивает увлажнение и защиту глаза в течение долгого времени.
Область применения
— устраняют симптоматику «сухого глаза», характеризующуюся дискомфортом, сухостью, жжением, чувством инородного тела
— устраняют раздражение глаз, вызванное кондиционером, мерцанием длительно работающего телевизора или монитора компьютера, пылью, дымом, ультрафиолетовыми лучами, сухим жаром, ветром и т.п.
— используются для предотвращения и/или устранения симптомов синдрома «сухого глаза» при использовании контактных линз, офтальмологических препаратов противовоспалительного действия, лекарственных средств системного действия (антидепрессантов, препаратов, снижающих артериальное давление, комбинированных оральных контрацептивов)
— используются для предотвращения и/или устранения симптомов синдрома «сухого глаза» при дисгормональных (беременность, лактация, менопауза и пр.) и метаболических (ревматоидный артрит, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и пр.) нарушениях
— используются для предотвращения и/или устранения симптомов синдрома «сухого глаза» у людей преклонного возраста
— используются после хирургических операций (после консультации с врачом)
Оптинол ® , капли глазные 0.21 % предназначены для устранения симптомов синдрома «сухого глаза» легкой степени.
Оптинол ® , капли глазные 0.4 % предназначены для устранения симптомов синдрома «сухого глаза» средней и тяжелой степеней.
Механизм действия
Натрия гиалуронат входит в состав водянистой влаги и стекловидного тела глаза. Отличительная физическая характеристика натрия гиалуроната – высокая вязкость и эластичность, способность удерживать воду.
Способ применения
По 1-2 капли в глаз (по мере необходимости).
Капли можно использовать неограниченное число раз. Капли не содержат консервантов и тем самым не оказывают вредного воздействия на глаз.
Флакон с капельницей содержит фильтр, который обеспечивает защиту раствора от загрязнения даже в открытом состоянии.
Оптинол ® , капли глазные, 0.21 % можно использовать при ношении контактных линз, не снимая линзы.
При использовании капель Оптинол ® , капли глазные, 0.4 % рекомендуется снять контактные линзы на 15 минут во время инстилляции капель.
Указания по применению
1. Снимите защитный колпачок с флакона. Старайтесь не касаться открытого кончика капельницы флакона (рис. 1).
2. Положите указательный и средний пальцы на дно флакона, а большой палец на круглую пластину в верхней части флакона (рис. 2).
3. Перед первым использованием флакона переверните его кончиком вниз и 2-3 раза нажмите на нажимную пластину большим пальцем до появления первой капли. Не отрезайте кончик флакона (рис. 3).
4. Запрокиньте голову назад, указательным пальцем осторожно отведите нижнее веко вниз, посмотрите наверх. По возможности держите флакон вверх дном. Старайтесь избегать контакта кончика флакона с пальцами, поверхностью глаза или линзами.
5. Для закапывания средства один раз нажмите на флакон. Благодаря запатентованному механизму, которым оснащен флакон, из капельницы при каждом нажатии выделяется ровно одна капля (рис. 4).
6. Медленно закройте глаза, чтобы раствор равномерно распределился по всему глазу.
7. Повторите процедуру для второго глаза.
8. После каждого использования флакона просушите кончик капельницы и закройте его защитным колпачком.
Иммунодефицит
Содержание статьи
Читая об иммунодефицитных состояниях, многие люди неверно понимают, что значит данное заболевание, считая, что это более частые простуды и общее недомогание. В реальности иммунодефицит у взрослого – это серьезная, достаточно тяжелая патология, при которой перестают работать одно или несколько звеньев иммунной защиты организма от инфекций. Причем, это не одно единственное заболевание, а целая группа процессов, имеющих разные причины и симптомы болезни, тяжесть и прогнозы.
Опасность иммунодефицитов в том, что на фоне серьезных изменений иммунная система перестает надежно защищать организм от агрессии возбудителей, в силу чего вирусные и бактериальные инфекции протекают тяжело, с осложнениями и могут грозить неблагоприятными исходами. Источник:
М. Есеналиев. Синдром приобретенного иммунодефицита – главная проблема общественного здравоохранения // Вестник АГИУВ, 2013, №1, с.64-65.
Классификация иммунодефицитов
С точки зрения причин и патогенеза иммунодефицитов их можно разделить на три большие группы.
Физиологические иммунодефициты, возникающие на определенном этапе жизни, связанные с особенностями работы иммунной системы. Самые известные виды – это младенческие, возникающие в период новорожденности и раннего детства, изменения иммунной системы в период беременности, а также старческое снижение иммунной защиты. Они не требуют лечения, но инфекции могут возникать чаще и протекают несколько тяжелее.
Первичный иммунодефицит (ПИД) связан с дефектами в генах. Его признаки проявляются с самого рождения, связаны с поломкой определенного гена, который отвечает за активность того или иного звена иммунитета (отсутствие определенных клеток, защитных белков). На сегодняшний день известно более 200 вариантов ПИД, в целом до 6 млн людей в мире страдают этим состоянием, и у большей части состояние своевременно не выявляется. В РФ каждый 500 ребенок рождается с определенным дефектом иммунитета первичного характера, на сегодняшний день под наблюдением врачей находится более 3000 пациентов.
Вторичные иммунодефициты возникают в течение жизни. Самый известный из них – это патология, вызванная заражением ВИЧ-инфекцией, которая по мере прогрессирования вызывает так называемый синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Но известны и другие вирусы иммунодефицита у взрослого, которые приводят к повреждениям иммунной системы и отказу одного из звеньев защиты организма. Помимо вирусных инфекций провокаторами могут становиться различные методы терапии онкологических заболеваний и сами эти патологии, прием медикаментов при лечении серьезных патологий Источник:
Ю.Н. Фёдоров, В.И. Клюкина, М.Н. Романенко, О.А. Богомолова, А.Н. Денисенко. Стратегия и принципы иммунокоррекции и иммуномоделирующей терапии. и т.д.
Причины возникновения
В отношении первичных иммунодефицитов точной причины, вызывающей повреждения генов не определено. Возможно влияние тератогенных факторов во время беременности, изначальные дефекты в половых клетках родителей, нарушения во время внутриутробного развития, вызванные перенесенными инфекциями, приемом лекарств или проблемами здоровья матери.
Вторичными причинами могут стать вирусы, поражающие иммунные клетки, облучение, химиопрепараты,тяжелые инфекции и т.д.
Признаки иммунодефицитов
При иммунодефицитах основными проявлениями становятся тяжело протекающие бактериальные, грибковые или вирусные инфекции. Речь идет не о банальных простудах, а о серьезных состояниях: постоянные синуситы, рецидивирующие пневмонии, множественные абсцессы, грибковые поражения кожи, слизистых и кишечника, герпетические высыпания. Чем тяжелее стадия иммунодефицита, тем серьезнее проявления.
Врачи выделяют пять групп ПИД в зависимости от поражения того или иного звена иммунитета:
Заподозрить ПИД можно по набору определенных признаков, но диагноз подтверждается лабораторно, по данным иммунограммы, а при ВИЧ – выявляя антитела к иммунодефициту человека. Среди ключевых признаков можно отметить:
Задачи иммунологических обследований:
Проведение иммунотерапии
После того как выполнена полная диагностика и определен тип иммунодефицита, врач-иммунолог подбирает индивидуальную схему лечения.
Применение иммунотерапии (препаратов для коррекции иммунитета) направлено на усиление работы иммунной системы, коррекции нарушенного баланса иммунных реакций, подавление агрессии аутоиммунитета, патологически активных процессов. Важно также стимулировать именно нарушенные у конкретного пациента звенья иммунитета.