Диагноз орз что это
Что такое острые респираторные заболевания (ОРЗ)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 13 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Острые респираторные заболевания (ОРЗ) — группа острых инфекционных заболеваний, при которых возбудители проникают в организм человека через дыхательные пути и вызывают синдром поражения респираторного тракта и общей инфекционной интоксикации. Употребление термина ОРВИ (острое респираторное вирусное заболевание) при отсутствии лабораторно подтверждённой этиологической расшифровки является некорректным.
Этиология
ОРЗ — полиэтиологический комплекс заболеваний, т. е. они могут быть вызваны различными видами возбудителей:
Эпидемиология
Источник инфекции — больной человек с выраженными или стёртыми формами заболевания. Восприимчивость всеобщая, иммунитет к некоторым возбудителям (аденовирусы, риновирусы) стойкий, но строго типоспецифичный. Это значит, что заболеть ОРЗ, вызванным одним видом возбудителя, но разными серотипами (их могут быть сотни), можно многократно. Заболеваемость повышается в осенне-зимний период, может принимать вид эпидемических вспышек, довлеет к странам с прохладным климатом. Чаще болеют дети и лица из организованных коллективов (особенно в период адаптации).
Симптомы острых респираторных заболеваний (ОРЗ)
Инкубационный период различен и зависит от вида возбудителя, может варьироваться от нескольких часов до 14 дней (аденовирус).
Для каждого возбудителя ОРЗ имеются свои специфические особенности протекания заболевания, однако все их объединяет наличие синдромов общей инфекционной интоксикации (СОИИ) и поражения дыхательных путей в той или иной степени. СОИИ проявляется общей слабостью, адинамией, быстрой утомляемостью, повышенной температурой тела, потливостью и др.
Синдром поражения респираторного тракта (СПРТ) — основной синдром для данных заболеваний, он включает:
Дополнительными синдромами могут быть:
Алгоритм по распознаванию ОРЗ различной этиологии:
Наиболее распространенным заболеванием, имеющим тяжёлое течение и высокий риск развития осложнений является грипп. Инкубационный период гриппа длится от нескольких часов до 2-3 дней. В отличие от других острых респираторных заболеваний, при гриппе сначала появляется синдром общей инфекционной интоксикации (высокая температура, озноб, сильная головная боль, слезотечение, боль при движении глазных яблок, ломота в мышцах и суставах). На 2-3-день присоединяются симптомы поражения респираторного тракта: першение в горле, насморк, сухой надсадный кашель.
Патогенез острых респираторных заболеваний (ОРЗ)
Входные ворота инфекции — слизистая оболочка ротоглотки и верхних дыхательных путей. Первым этапом колонизации человеческого организма является прикрепление инфекционного агента к поверхности клеток, имеющих специфические рецепторы для каждого вида возбудителя. Эта функция, как правило, выполняется одним из поверхностных белков оболочки патогена:
Взаимодействие болезнетворного агента с клеточными рецепторами необходимо не только для прикрепления его к клетке, но и для запуска клеточных процессов, подготавливающих клетку к дальнейшей инвазии. Т. е. наличие соответствующих рецепторов на поверхности клеток — это один из важнейших факторов, определяющих возможность или невозможность возникновения инфекционного процесса. Внедрение возбудителя в клетку хозяина вызывает поток сигналов, активирующих целый ряд процессов, с помощью которых организм пытается от него освободиться, например, ранний защитный воспалительный ответ, а также клеточный и гуморальный иммунный ответ. Повышение метаболизма клеток представляет собой защитный процесс, но с другой стороны в результате накопления свободных радикалов и факторов воспаления запускается патологический процесс:
Второй этап инфицирования характеризуется вирусемией — попаданием вируса в кровь и распространением по всему организму. В совокупности с повышением деятельности защитных механизмов и появлением в крови продуктов распада клеток этот процесс вызывает интоксикационный синдром.
Классификация и стадии развития острых респираторных заболеваний (ОРЗ)
По вовлечению отдельных частей дыхательной системы:
По клинической форме:
По течению:
По степени тяжести:
По длительности течения:
Осложнения острых респираторных заболеваний (ОРЗ)
Если острое респираторное заболевание не пролечить вовремя, могут появиться различные более серьёзные заболевания:
Диагностика острых респираторных заболеваний (ОРЗ)
В широкой рутинной практике лабораторная диагностика ОРЗ (особенно при типичном неосложнённом течении) обычно не проводится. В отдельных случаях могут использоваться:
Лечение острых респираторных заболеваний (ОРЗ)
ОРЗ встречается очень часто и в большинстве случаев протекает в лёгкой и средней степени тяжести, поэтому обычно больные проходят лечение дома. При тяжёлых формах (с риском развития или развившимися осложнениями) пациенты должны проходить терапию в условиях инфекционного стационара до нормализации процесса и появления тенденций к выздоровлению. В домашних условиях лечением ОРЗ занимается терапевт или педиатр (в некоторых случаях инфекционист).
Один из важнейших компонентов в лечении ОРЗ — благоприятный микроклимат в помещении: воздух должен быть прохладным (18-20 °С) и влажным (влажность воздуха — 60-65 %). Больной не должен быть закутан в меховые одеяла (особенно при повышенной температуре тела), лучше всего надеть тёплую пижаму.
Пища должна быть разнообразной, механически и химически щадящей, богатой витаминами, рекомендуются мясные нежирные бульоны (идеально подходит негустой куриный бульон и т. п.), обильное питьё до — 3 л/сут. (тёплая кипячёная вода, чай, морсы). Хороший эффект оказывает тёплое молоко с мёдом, чай с малиной, отвар брусничных листьев.
Медикаментозная терапия ОРЗ включает в себя этиотропную (т. е. воздействующую на возбудителя заболевания), патогенетическую (дезинтоксикация) и симптоматическую (уменьшение беспокоящих симптомов) терапию.
Этиотропная терапия имеет смысл лишь при назначении в раннем периоде и лишь при ограниченном спектре возбудителей (в основном при гриппе). Использование средств отечественной фарминдустрии («Арбидол», «Кагоцел», «Изопринозин», «Амиксин», «Полиоксидоний» и т. п.) не обладают никакой доказанной эффективностью и могут иметь эффекта, лишь в качестве плацебо.
В качестве симптоматической терапии могут быть использованы препараты следующих групп:
Прогноз. Профилактика
Ведущую роль в профилактике распространения ОРЗ (исключая грипп) является:
Что такое ОРЗ: симптомы, лечение и меры профилактики
Аббревиатурой ОРЗ обозначают большую группу острых респираторных заболеваний. Все они передаются воздушно-капельным путем, то есть, люди заражают друг друга при разговоре, кашле, чихании.
В этой статье поговорим о симптомах ОРЗ, об отличиях этого понятия от ОРВИ, а также о том, как лечить и предотвращать простудные заболевания. Получить подробную консультацию врача и своевременную помощь при симптомах ОРЗ вы можете в клинике персональной медицины MedEx.
Есть ли разница между ОРЗ и ОРВИ
Отличие между терминами в том, что ОРЗ – наиболее широкое и общее понятие. Так называют любые острые респираторные заболевания вне зависимости от того, чем они вызваны: вирусом или бактериальной инфекцией, переохлаждением или другими факторами. ОРВИ же – это именно вирусная инфекция.
ОРЗ, протекающее в легкой форме, можно условно назвать простудой, хотя это не совсем научно, и в медицинской практике такого термина нет.
Когда возбудитель респираторного заболевания неизвестен и нет показаний к тому, чтобы выяснять его, врач ставит общий диагноз «ОРЗ». А вот по результатам лабораторных исследований можно уточнить причину и выявить ОРВИ или грипп.
Разницы в симптомах ОРЗ и ОРВИ, по большому счету, нет. Но некоторые вирусные и бактериальные инфекции могут проявляться специфическими признаками: например, аденовирус часто вызывает воспаление слизистой глаз, тогда как большинство других респираторных вирусов не затрагивают эту область.
Возбудители ОРЗ
Острые респираторные заболевания могут быть вызваны:
От типа инфекции зависит лечение ОРЗ у взрослых и детей. Если заболевание не бактериального характера, а в большинстве случаев это именно так, то принимать антибиотики бесполезно и даже вредно – нужно симптоматическое лечение. Поэтому принимать решение и назначать лекарственные препараты при ОРЗ должен врач.
Основные симптомы ОРЗ
Первые симптомы ОРЗ у взрослого или ребенка обычно появляются на вторые-четвертые сутки после того, как возбудитель попал в организм.
Начало болезни, чаще всего, постепенное. Однако грипп может начаться внезапно, буквально в течение нескольких часов – в этом разница между гриппом и другими респираторными заболеваниями.
Какие симптомы могут беспокоить при ОРЗ различного характера:
Причины возникновения ОРЗ и факторы риска
Хотя возбудители ОРЗ – это всегда болезнетворные бактерии или вирусы, мы не заражаемся каждый раз, когда кто-то чихнул рядом с нами. Иначе мы болели бы намного чаще.
Иммунная система большую часть времени защищает человека от «простудных» заболеваний, но иногда защита ослабевает. Только в этом случае возбудитель болезни может проникнуть в организм и вызвать характерные симптомы ОРЗ.
Какие факторы риска могут спровоцировать развитие респираторных инфекционных заболеваний:
Чаще всего ОРЗ возникают в холодное время года – с поздней осени до апреля-мая. В это время отмечаются ежегодные сезонные вспышки заболеваемости, потому что холодная погода благоприятна для большинства вирусов и бактерий, но неблагоприятна для человеческого иммунитета.
Как лечить ОРЗ
Главное в лечении ОРЗ – поддерживать организм и придерживаться определенных правил. Тогда заболевание пройдет легче и выздоровление наступит быстрее.
Если в вашем случае необходимы противовирусные или антибактериальные препараты или другие лекарства, врач их назначит.
Но некоторые меры вы можете предпринять самостоятельно:
Неприятные симптомы ОРЗ у взрослых при лечении сохраняются 3-4 дня, а затем температура постепенно спадает, и состояние нормализуется. Но чтобы выздоровление было таким быстрым, важно в первые дни болезни соблюдать постельный режим, придерживаться всех рекомендаций, а в идеале – обратиться к врачу.
Почему важно лечение даже легкой «простуды»
Респираторное заболевание может пройти практически бесследно для организма, а может привести к серьезным осложнениям.
Во-первых, это могут быть локальные воспаления верхних дыхательных путей: фарингит, тонзиллит, ларингит, синусит и другие. Во-вторых, недолеченная простуда иногда приводит к опасным для жизни заболеваниям – от пневмонии до воспаления сердечной мышцы или оболочек головного мозга.
Из-за риска осложнений во время ОРЗ важно дать организму отдых и покой на несколько дней, а при любых сомнениях и тревожных симптомах обращаться к терапевту.
Как снизить риск ОРЗ
Можно сделать прививку от гриппа, но не от всех возможных ОРЗ – слишком много возбудителей респираторных заболеваний существует. Поэтому на первый план выходят традиционные меры защиты.
В сезон эпидемии придерживайтесь таких правил профилактики ОРЗ:
Записаться к врачу в Москве для диагностики и лечения ОРЗ
При первых симптомах ОРЗ и ОРВИ у взрослых важно обратиться к врачу, чтобы точно поставить диагноз и определить тип возбудителя. Вирусные и бактериальные инфекции требуют разных препаратов для лечения.
В клинике MedEx вас ждет опытный врач-терапевт, который быстро оценит состояние и при необходимости направит на лабораторные анализы. Чтобы записаться, позвоните нам или оставьте заявку на обратный звонок.
Лечение ОРЗ
Острые респираторные заболевания (ОРЗ) – группа болезней, поражающих дыхательную систему человека. Вопреки распространенному мнению, что ОРВИ вызывается вирусами, а ОРЗ – бактериями, причинами ОРЗ могут быть любые возбудители инфекций: вирусы, бактерии, реже грибки и даже простейшие одноклеточные организмы.
Чаще диагноз ОРЗ ставится детям в осенне-весенний период, когда отмечается высокая активность инфекций. Высокая влажность, сезонное снижение иммунитета, пребывание в местах скопления людей влияют на широкое распространение респираторных болезней осенью и весной.
Причины ОРЗ
Реже приходится иметь дело с энтеровирусами, риносинцитиальной инфекцией. Среди бактерий, вызывающих ОРЗ, выделяют стрептококки, пневмококки, гемофильную палочку моракселлу. Активному воздействию инфекций на человека способствуют факторы риска, снижающих сопротивляемость организма: нахождение на холоде, сквозняках, пребывание в сырых помещениях, нервное перенапряжение, резкие перепады температуры.
В диагностике ОРЗ не всегда удается правильно определить возбудителя, нередко к вирусной инфекции присоединяется бактериальная. Поэтому в лечении ОРЗ все чаще используют иммуностимулирующие препараты, повышающие местный иммунитет в очаге заболевания, помогая организму справиться как с вирусами, так и с бактериями. Иммуностимуляторы используют как для лечения, так и в профилактических целях.
Как распознать респираторную инфекцию?
Характерные симптомы ОРЗ:
Лечение ОРЗ
Обильное питье помогает справиться с симптомами интоксикации. Рекомендованы теплые, но не горячие чаи, отвары, морсы, натуральные соки. В период болезни рекомендуется употреблять бульоны и легкую мягкую пищу.
Лекарственная терапия простуды
Средства для лечения ОРЗ делятся на три группы: симптоматические средства, облегчающие состояние больного; средства, повышающие собственный иммунитет и препараты, влияющие именно на причину (вирусы или бактерии).
Таким образом, основу лечения составляют препараты:
Устранение симптомов болезни
Симптоматические лекарства против ОРЗ:
Как предотвратить развитие респираторных заболеваний
Профилактика ОРЗ – важный компонент эффективной борьбы с данной группой заболеваний. Она включает в себя рекомендации по изменению образа жизни:
Профилактика ОРВИ у взрослых и детей также подразумевает вакцинирование против гриппа перед вспышками эпидемий. Прививка не гарантирует 100% отсутствие болезни, но даже при развитии заболевания, снижает риски осложнений.
ИРС ® 19 для лечения и профилактики ОРЗ
ОРЗ, ОРВИ, грипп
Скидки для друзей из социальных сетей!
Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский
В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.
Гуляев Сергей Викторович
Врач-ревматолог, терапевт, нефролог
Кандидат медицинских наук
Николаева Лариса Ивановна
Врач-терапевт, зам.главного врача по КЭР
Высшая квалификационная категория, кандидат медицинских наук
Смитиенко Анна Викторовна
Кандидат медицинских наук
Харебова Жанна Леонидовна
Высшая квалификационная категория
Лечение синусита в клинике «МедикСити»
Passion.ru, интернет-портал (ноябрь 2021г.)
Passion.ru, интернет-портал (ноябрь 2021г.)
«Жизнь Столички», журнал (июнь 2021г.)
«Жизнь Столички», журнал (апрель 2021г.)
Passion.ru, интернет-портал (март 2021г.)
«Врачи», ТВ-программа, телеканал «ОТР» (февраль 2021г.)
StopKilo, интернет-портал (декабрь 2020г.)
«Жизнь Столички», журнал (октябрь 2020г.)
Региональное информационное агентство Московской области (РИАМО), интернет-портал (сентябрь 2020г.)
Блог Райффайзенбанка (апрель 2020г.)
«Cosmopolitan. Beauty», журнал (март 2017г.)
«MediaMetrics», радиостанция, программа «Онлайн прием» (март 2017г.)
«Men’s Health», медицинский блог (август 2015г.)
«Men’s Health», медицинский блог (январь 2015г.)
«Настроение», ТВ-программа, телеканал ТВЦ (ноябрь 2014г.)
«Men’s Health», медицинский блог (октябрь 2014г.)
Весна и осень – самые непредсказуемые сезоны. Единственно, что ежегодно повторяется, это огромное количество людей, успевших заболеть острыми респираторными (ОРЗ) и острыми вирусными (ОРВИ) заболеваниями.
Симптомы ОРЗ
С первых дней заболевания ОРЗ у больного повышается температура, воспаляется горло, оно или покрывается белым налетом, или становится красным. Начинается кашель, сначала сухой, затем переходит в бронхит с влажным кашлем. Из носа начинает выделяться слизь, сначала прозрачная, а затем и с гноем.
Симптомы ОРВИ
Консультация терапевта в МедикСити
Консультация терапевта в МедикСити
Консультация терапевта в МедикСити
ОРЗ – острое респираторное заболевание, с острым течением болезни, которое вызывается, как вирусами, так и бактериями.
ОРЗ у детей
ОРЗ – частые спутники детства, с кашлем, выделениями из носа, недомоганием.
ОРЗ у детей сопровождается следующими симптомами:
При лечении ОРЗ у детей нужно обратиться к врачу-педиатру или врачу-оториноларингологу, который после тщательного обследования сможет поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение ОРЗ.
Для выздоровления ребенка нужно обеспечить благоприятную атмосферу с чистым, прохладным воздухом, давать больному обильное питье, обеспечить полный покой и приготовить теплую одежду.
Лечение ОРЗ у детей:
ОРЗ у взрослых
ОРЗ у взрослых встречается намного реже, чем у детей и имеет свои отличия. Заражение происходит воздушно-капельным путем от человека, который болен ОРЗ.
Симптомы ОРЗ у взрослых
Если сравнивать ОРЗ и грипп, то при ОРЗ не бывает резкого повышения температуры, как при гриппе, отсутствует сильная ломота тела, не бывает сильных головных и мышечных болей, нет сухого кашля.
Профилактика ОРЗ
Профилактика ОРЗ и гриппа проводится с помощью выполнения довольно простых правил:
Часто спрашивают: нужны ли антибиотики при ОРЗ? Это решает врач-оториноларинголог во время приема. Самолечение недопустимо!
Консультация отоларинголога в МедикСити
Консультация отоларинголога в МедикСити
Консультация отоларинголога в МедикСити
Антибиотики принимать нельзя, при:
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) — группа заболеваний, вызываемых вирусами со схожими путями передачи (преимущественно воздушно-капельный, то есть по воздуху с частичками слюны) и клиническими проявлениями (кашель, повышение температуры тела, боль в горле и др.). ОРВИ — самые распространенные заболевания, они составляют около 90% всех инфекций.
Причины ОРВИ — вирусы, поражающие слизистые оболочки верхних дыхательных путей и передаваемые от больного человека здоровому с каплями слюны и мокроты при дыхании, разговоре, плаче, кашле, чихании. Вирусы также могут попадать в организм здорового человека при совместном пользовании бытовыми предметами (посудой, полотенцами). Наиболее высока вероятность заражения при тесном контакте и высокой скученности: в транспорте, образовательных учреждениях, больницах и т.д. Восприимчивость к респираторным инфекциям очень высока, но может быть снижена с помощью профилактических методов.
При ОРВИ чаще всего остро возникают насморк, боль и/или першение в горле, повышение температуры тела до 38–39 °С, озноб, общая слабость, разбитость, которые сохраняются в течение 3–7 дней. Часто присоединяется кашель, как правило, сухой или с отделением небольшого количества мокроты. Иногда мокрота может приобретать зеленоватый цвет, но это не обязательно свидетельствует о развитии осложнений. Следует помнить, что кашель может сохраняться в течение 2 недель после выздоровления и не считается тревожным признаком, если все остальные симптомы ОРВИ исчезли.
Осложнения ОРВИ возникают не часто, типичные осложнения — пневмония, воспаления придаточных пазух носа (синуситы, гайморит и др.).
Грипп
Грипп также относится к группе ОРВИ, однако из-за склонности гриппа к распространению с развитием эпидемий его выделяют отдельно. Кроме того, грипп сопровождается более выраженными клиническими проявлениями, и при нем выше риск осложнений. Существует подвид вируса гриппа H5N1, передающийся от больных птиц (уток, кур) человеку («птичий» грипп) или свиней («свиной» грипп).
Для гриппа характерно острое начало с повышения температуры до 38–40 °С, сопровождающейся болями и «ломотой» в мышцах, головной болью, ознобом, разбитостью, общей слабостью, плохим аппетитом. Затем присоединяются боль и першение в горле, сухой кашель. Насморк для гриппа не характерен, что отличает его от других ОРВИ («сухой катар»). Температура тела нормализуется на 3–5 день заболевания.
К осложнениям гриппа, помимо пневмонии, относят воспаление придаточных пазух носа, среднего уха (особенно у детей), респираторный дистресс-синдром (отек легких), менингит. Наиболее опасен грипп для маленьких детей, стариков, а также для больных ВИЧ-инфекцией, сахарным диабетом и людей с ослабленным иммунитетом.
При ОРВИ и гриппе нужно быть внимательным при повторном повышении температуры тела и ухудшении самочувствия — это говорит о развитии осложнений либо о наличии другого заболевания. «Тревожные признаки», при появлении которых нужно обязательно обратиться к врачу:
Сохранение повышенной температуры тела (более 37,5 °C) более 7 дней, а также ее повторное повышение;
Диагноз ОРВИ и/или гриппа чаще всего не вызывает сомнений и основан на характерной клинической картине. Для выявления осложнений ОРВИ могут потребоваться общий анализ крови и мочи, рентгенография органов грудной клетки или придаточных пазух носа, иногда бактериологический анализ мокроты.