Диагноз синусовая тахикардия что это

Синусовая тахикардия

Автор: врач, научный директор АО «Видаль Рус», Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru

Синусовая тахикардия представляет собой вид наджелудочковой тахиаритмии, характеризующаяся ускоренным синусовым ритмом с частотой сердечных сокращений более 100 в минуту у взрослого человека.

Причины синусовой тахикардии

Причинами возникновения синусовой тахикардии могут стать сердечные и внесердечные факторы.

Сердечные причины возникновения тахикардии:

Внесердечные причины развития синусовой тахикардии:

Синусовая тахикардия классифицируется на адекватную и неадекватную.

Неадекватная синусовая тахикардия сохраняется в покое и не зависит от нагрузки и приема лекарственных препаратов. Сопровождаться ощущениями сильного сердцебиения и нехваткой воздуха.

Симптомы синусовой тахикардии

Проявления синусовой тахикардии зависит от степени ее выраженности, длительности и характера основного заболевания, повлекшего за собой изменение сердечного ритма.

При синусовой тахикардии пациенты могут жаловаться на сердцебиение, неприятные ощущения, чувство тяжести или боли в области сердца.

Также состояние может сопровождаться нехваткой воздуха и слабостью, частыми головокружениями, повышенной утомляемостью и снижение работоспособности, бессоницей и ухудшением настроения.

При синусовой тахикардии отмечаются постепенное начало и конец приступа. При длительной тахикардии наблюдается снижение артериального давления и похолодание конечностей.

Диагностика синусовой тахикардии

В комплексном обследовании пациента с подозрением на синусовую тахикардию проводится ряд обследований, в том числе и для выявления причины нарушения сердечного ритма.

План обследования включает:

Что можете сделать Вы

Самолечение недопустимо, необходимо обратиться к врачу. А также исключить факторы, способствующие повышению частоты сердечных сокращений: крепкий чай, кофе, алкоголь, сигареты, острую пищу и шоколад. По возможности следует оградить себя от психоэмоциональных и физических перегрузок.

Лечение

Что может сделать врач

Лечение в первую очередь направлено на устранение первопричины синусовой тахикардии, то есть основного заболевания. Основным специалистом является кардиолог, но ему могут потребоваться дополнительные консультации невролога, эндокринолога и других докторов.

Пациенту с синусовой тахикардией могут быть назначены седативные средства, β-блокаторы, антагонисты кальция и другие препараты.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии может быть назначена трансвенозная РЧА сердца, то есть восстановление нормального сердечного ритма путем прижигания пораженного участка сердца. В тяжелых случаях может быть рекомендована имплантация электрокардиостимулятора (ЭКС) – искусственного водителя ритма.

Источник

Синусовая тахикардия

Синусовая тахикардия

Различные виды нарушения ритма отличаются симптомами и клинической картиной. Далеко не всегда врачам удается легко идентифицировать конкретный тип нарушения. Синусовая тахикардия является одним из самых распространенных типов изменения ритма сердца.

Что такое синусовая тахикардия?

Синусовая тахиаритмия является наиболее распространенным типом расстройства ритма сердца, возникающего в результате сбоя работы синусового узла. Это состояние может иметь патологическую и физиологическую природу. О патологической синусовой тахикардии говорят в случае, когда увеличение скорости сокращения сердца не связано с текущими потребностями организма. Зачастую это заболевание может приводить к значительному ухудшению качества жизни.

Благодаря сокращениям мышечной оболочки сердца кровь вбрасывается в артерии и достигает каждый клетки организма, после чего возвращается в правое предсердие. Сокращения регулируются внутренними структурами сердца. Синусовый узел является главным регуляторным компонентом сердца, устанавливающим частоту и последовательность сокращений. В этом узле изначально возникает деполяризация, распространяющаяся по второстепенным проводящим элементам и вызывающая активацию мышечных клеток. Различные негативные факторы могут увеличивать скорость деполяризации синусового узла, что в конечном итоге и становится причиной болезни.

Синусовая тахикардия увеличивает скорость сокращения сердца от 100 до 220 ударов в минуту. При такой скорости сокращения желудочки не успевают наполниться кровью, и возникает недостаток кровоснабжения. Именно поэтому, вопреки распространенным заблуждениям, тахикардия чаще ассоциируется с низким кровяным давлением. Такая нагрузка на сердце может вызывать опасные осложнения.

Причины возникновения

Умеренная синусовая тахикардия может быть результатом незначительного воздействия на регуляторную систему сердца. Это может быть выпитая чашка кофе или кратковременное тревожное состояние. Тем не менее выраженная синусовая тахикардия, причины которой обычно связаны со структурными нарушениями сердца, всегда будет иметь более тяжелые клинические признаки.

Основные возможные причины:

Тяжелая синусовая тахикардия, симптомы которой более выражены и опасны, обычно является последствием поражения ткани миокарда. С второстепенными болезнями, не затрагивающими структуру проводящей системы, обычно связаны менее опасные виды синусовой тахикардии.

Симптомы

Считается, что синусовая тахикардия, симптомы и лечение которой во много зависят от типа патологии и частоты проявлений, может иметь разнообразную клиническую картину. Зачастую пациенты не имеют никаких жалоб, а заболевание обнаруживается случайно при расшифровке электрокардиограммы. Многообразие форм болезни связано с разными патологическими факторами, способными служить источниками синусовой тахикардии.

Возможные симптомы и признаки:

Синусовая тахикардия часто вызывает уменьшенный приток крови к органам из-за того, что отделы сердца не успевают наполниться кровью перед очередным сокращением. В результате основные симптомы болезни связаны с недостаточным притоком крови к головному мозгу. Потеря сознания может возникнуть даже при очень короткой задержке поступления крови в головной мозг.

h3>Диагностика

Ускоренный синусовый ритм, тахикардия при котором может считаться физиологической или патологической в зависимости от причины, легко поддается диагностике. Подсчитать количество сердечных сокращений в минуту можно даже в домашних условиях с помощью секундомера. Однако в диагностику болезни также входит опрос пациента, изучение анамнеза и назначение специальных инструментальных методов для выяснения этиологии. Обычное обнаружение ускоренного ритма не дает никакой информации о состоянии здоровья. Кроме того, тахикардия может возникать лишь эпизодически.

Синусовая тахикардия на экг проявляет себя следующими характеристиками:

В случае идиопатической синусовой тахикардии возможно лишь констатировать наличие ускоренного ритма, но выявить этиологию не получается. Выраженная синусовая тахикардия, аритмия при которой может дать отсрочку, обычно имеет явные ЭКГ-признаки.

Лечение и прогноз

Лечение синусовой тахикардии зависит от причины развития патологии, ее формы и наличия других заболеваний сердечно-сосудистой системы. Основную роль играет медикаментозная терапия, назначаемая для нормализации сердечного ритма. Зачастую необходимо лечить первопричину заболевания, которая может быть связана с инфарктом, сердечной недостаточностью или инфекцией.

Возможные методы лечения:

Своевременный прием назначенных медикаментов и соблюдение рекомендаций врача поможет пациенту забыть об основных симптомах заболевания. Синусовая тахикардия редко вызывает серьезные осложнения, поэтому симптоматической терапии может быть достаточно.

Прогноз, как правило, благоприятный. Синусовая тахикардия не считается опасным типом аритмии. При соблюдении профилактических мер и использовании медикаментозной терапии качество жизни не ухудшается.

Профилактика

Кардиологи считают, что синусовая тахикардия, лечение которой требуется далеко не во всех случаях, может быть предотвращена с помощью постоянных профилактических мероприятий. Профилактика особенно актуальна для пациентов, которые уже страдают от заболеваний сердечно-сосудистой системы. Также профилактика тахикардии необходима для пожилых пациентов.

Если синусовая тахикардия не связана со структурными поражениями сердечной мышцы, то профилактика может помочь избавиться от неприятных симптомов даже без медикаментозной терапии. Важно регулярно посещать лечащего врача и следить за кровяным давлением.

Источник

Вам выполнили экг и обнаружили синусовую тахикардию. что это значит?

Это форма наджелудочковой тахиаритмии, характеризующаяся ускоренным синусовым ритмом (т.е. ритмом синусового узла) с частотой сердечных сокращений более 100 в минуту (у взрослых).

Различают физиологическую и патологическую синусовую тахикардию.

Возникает в ответ на физическую нагрузку, стресс. Так, синусовая тахикардия является нормальным ответом сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку, психоэмоциональный стресс, употребление кофеина (крепкий чай, кофе, энергетические напитки).

В этих случаях синусовая тахикардия носит временный характер и, как правило, не сопровождается неприятными ощущениями. Восстановление нормальной частоты сердечных сокращений происходит вскоре после прекращения действия факторов, вызывающих тахикардию.

Клиническое значение имеет синусовая тахикардия, сохраняющаяся в покое. Нередко она сопровождается неприятными ощущениями «сердцебиения», чувством нехватки воздуха, хотя некоторые больные могут не замечать увеличения ЧСС. Причинами такой тахикардии могут быть как экстракардиальные факторы, так и собственно заболевания сердца.

Возникновение синусовой тахикардии у больных с заболеваниями сердца в большинстве случаев (хотя и не всегда) свидетельствует о наличии сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка.

В этих случаях прогностическое значение синусовой тахикардии может быть достаточно серьёзным, поскольку она отражает реакцию сердечно-сосудистой системы на снижение фракции выброса или клинически значимые нарушения внутрисердечной гемодинамики.

Чаще всего требуется диагностика и лечение заболевания, вызвавшего синусовую тахикардию. Купирование самой СТ показано только при появлении признаков ишемии миокарда или острого коронарного синдрома. При этом замедляют сердечный ритм β-адреноблокаторами или препараты, влияющие непосредственно на синусовый узел например ивабрадин.

Источник

Что такое синусовая тахикардия: опасно ли это?

Сердце здорового человека в спокойном состоянии способно совершить от 60 до 80 ударов в минуту. Однако если у пациента наблюдается ускоренное сердцебиение, то можно констатировать у него наличие проблем с сердечной мышцей. Давайте поговорим о том, что такое синусовая тахикардия: опасно ли это и узнаем, как ее лечить.

Ускоренное сердцебиение: что это такое

Если сердце человека совершает слишком высокое число ударов за минуту, медицинские работники говорят о таком заболевании, как тахикардия. Что это такое? Это превышение оптимального количества (90 раз в мин.) сокращений мышцы сердца.

Одним видом подобного заболевания сердца человека является синусовая тахикардия. Это ситуация, когда ЧСС (частота сердечных сокращений) увеличивается на фоне умеренного сердечного ритма.

Что происходит с сердечно-сосудистой системой, пораженной таким заболеванием, и опасно ли это? В здоровом организме электроимпульс берет свое начало в синусовом узле и продолжается в основном порядке, в результате чего происходит регулярное сокращение желудочков и предсердий.

Электроимпульс при проблемах с сердцем также начинается в синусовом узле. Однако, более частое сердцебиение провоцируется увеличением частоты электроимпульсов, которые исходят из синусового узла.

Синусовая тахикардия мкб 10 говорит о неблагополучной работе сердечно-сосудистой системы и требует адекватных мер. Ведь своевременное лечение синусовой тахикардии позволяет человеку сохранить свое здоровье на долгие годы.

Очень часто ее диагностируют у людей, которые страдают болезнями сердца, у детей и у женщин в положении. Также подобные проблемы возникают и при болях во время стенокардии, острого инфаркта миокарда и других болезнях сердечной мышцы.

Как появляется

Данное заболевание может диагностироваться у совершенно здоровых людей разных возрастных категорий. Однако чаще оно встречается у женщин и мужчин старших возрастных групп, имеющих проблемы с сердцем. Нередко может быть обнаружена синусовая тахикардия у ребенка малого возраста.

Что вызывает увеличение количества сокращений сердца, и каковы причины заболевания подобного характера? В здоровом организме автоматизм синусового узла повышается во время психоэмоциональной или физической перегрузки, а также при чрезмерном употреблении кофе и других кофеинсодержащих продуктов. Таким образом, организм обеспечивает оптимальное кровоснабжение всех органов в те моменты, когда он выполняет напряженную работу.

Иными словами, это вполне адекватная реакция здорового организма на активную работу симпатической нервной системы. Также синусовая тахикардия код мкб может наблюдаться и у человека с вполне здоровым сердцем, но если он заражен какой-либо инфекцией, страдает от анемии или имеет проблемы с щитовидной железой. К тому же стоит отметить, что подобные проблемы могут быть вызваны такими средствами, как:

Причины

Заболевание провоцируют следующие факторы:

Все эти факторы, вызывающие проблемы с сердечным ритмом у здорового человека, у женщин при беременности или у детей могут наблюдаться в комплексе, а могут появляться по одному.

Симптомы

Характер проявления симптомов данного заболевания во многом определяется степенью его выраженности, длительности и особенностями течения.

Симптомы тахикардии МКБ10 — это наличие частого сердцебиения, чувства тяжести и боль в области левого бока. Также человек может испытывать чувство нехватки воздуха, одышку и слабость.

У беременных, имеющих подобные проблемы, нарушается сон, повышается утомляемость, снижается аппетит и работоспособность, а также в целом наблюдается ухудшение психоэмоционального состояния. У детей может наблюдаться некая капризность, подавленность и низкая подвижность.

Диагностика и лечение

Вертикальная синусовая тахикардия требует незамедлительной диагностики и лечения.

Чтобы выявить подобное заболевание необходимо осуществить ряд исследований. Среди них главенствующую роль отдают ЭКГ. Ведь суточный мониторинг ЭКГ по холтеру отличается высокой степенью информативности и безвреден для больного.

Как лечится синусовая тахикардия? ЧСС необходимо довести до оптимального уровня.

Оно подразумевает ряд мер по снижению чистоты сердечных сокращений и осуществляется при помощи седативных средств, а также консультаций у психолога. При наличии тахикардии рефлекторного или компенсаторного характера, необходимо устранить причины проблемы. Иначе терапия по снижению ЧСС может вызвать падение артериального давления и только ухудшить ситуацию.

Источник

Синусовая тахикардия

Пространства имён

Действия на странице

Все мы сталкивались в своей жизни с учащенным сердцебиением. А опасно ли это для здоровья или относится к варианту нормы? Попробуем разобраться.

Содержание

Что такое синусовая тахикардия?

Общее понятие и код по МКБ 10

По Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ 10) синусовая тахикардия классифицируется как наджелудочковая тахикардия (узловая) и имеет общий код I47.1. Его можно увидеть на справках от врача.

Медики классифицируют патологию на несколько видов:

— Физиологическая синусовая тахикардия возникает под влиянием стресса или физической нагрузки. После прекращения действия этих факторов на человека пульс возвращается к норме, нарушения кровотока в организме не происходит.

— Патологическая синусовая тахикардия сопровождается изменениями гемодинамики и нарушениями работы сердца, вплоть до развития кардиомиопатии и инфаркта миокарда.

Умеренная

Умеренная синусовая тахикардия определяется в диапазоне значений ЧСС от 90 до 135 ударов в минуту. Чаще всего она относится к физиологическому варианту и лечения не требует, особенно, если не сопровождается выраженной симптоматикой.

Выраженная

Выраженная синусовая тахикардия характеризуется частотой пульса выше 135 ударов в минуту и может сопровождаться слабостью, головокружением, потерей сознания. Тут уже надо обязательно показаться врачу для дальнейшего обследования, т.к. не исключено наличие какой-то патологии сердца, нервной или эндокринной систем.

СТ у взрослых

Как уже говорилось выше, у взрослых людей патология может быть, как нормальной реакцией организма на внешние факторы, такие как стресс и физическая нагрузка, так и проявлением какой-либо патологии в организме (от различных заболеваний сердца, до неврозов и сбоев в работе гормональной системы).

При беременности

В период беременности у женщины увеличивается объем циркулирующей крови (так как растет матка и плод в ней), возрастает нагрузка на сердце, увеличивается вес, изменяется гормональный фон.

Синусовая тахикардия у подростка

Синусовая тахикардия у подростков может развиваться из-за расстройств нервной системы (вегетативная дисфункция нервной системы) и сопровождается дрожью, потливостью, головокружением. Часто она вызывается эмоциональным напряжением, стрессом.

К основным причинам учащенного пульса у подростков также можно отнести:

Физиологическая тахикардия, которая возникает при физической нагрузке, эмоциональном возбуждении, во время еды, при подъеме температуры тела, не опасна для здоровья. А вот тахикардия, как симптом какой-либо из вышеперечисленных патологий – требует внимания и своевременного обращения к врачу.

Синусовая тахикардия у ребенка

(*) по разным источникам

Синусовая тахикардия у новорожденного

Пульс у новорожденного в норме может быть до 160 ударов в минуту. А синусовая тахикардия у грудничков чаще носит физиологических характер.

Причинами недуга у новорожденных могут быть:

Часто маленькие дети не хотят и боятся делать ЭКГ, они капризничают, беспокоятся, плачут. Это для них стресс, и в этих условиях на ЭКГ будет определяться синусовая тахикардия как естественная реакция организма ребенка на эмоциональную нагрузку. Поэтому исследование лучше проводить во время сна или после максимального успокоения.

Сделать это возможно с помощью портативных кардиографов, которые позволяют снять ЭКГ в комфортных (для мамы и ребенка) условиях.

Причины СТ

Учащение пульса может быть естественной реакцией здорового организма на физические или эмоциональные перегрузки. Также часто синусовая тахикардия возникает, когда организм переносит болезнь или находится в шоковом состоянии из-за кровопотери или психического потрясения. Может появляться после курения, употребления кофе. Клиническое значение имеет СТ, сохраняющаяся в покое.

Причинами тахикардии могут быть как заболевания сердца, так и других органов. Спровоцировать синусовую тахикардию могут:

Вертеброгенный характер заболевания

Иногда тахикардия может быть связана с проблемами с позвоночником – это вертеброгенная синусовая тахикардия, при которой возникает учащение пульса в наклонах и поворотах, при длительном нахождении в неудобной позе.

Симптомы тахикардии

Синусовая тахикардия часто проявляется:

Но некоторые люди могут не замечать увеличения частоты сердечных сокращений и не предъявлять никаких жалоб. Если ваш пульс учащен, когда тело и нервная система находятся в покое, особенно во время сна – нужно пройти обследование.

Диагностика синусовой тахикардии

Заболевание диагностируется по результатам ЭКГ, являющимся основным диагностическим критерием, по которому можно определить вид тахикардии.

В последнее время все большее распространение получило использование портативных кардиографов, дающее преимущество в диагностике патологии во время приступа.

Суточное мониторирование по Холтеру используется для выявления приступов тахикардии в течение суток.

УЗИ сердца (эхокардиография) может быть назначена для уточнения состояния сердечной мышцы и клапанов, выявления пороков сердца, которые могут вызывать тахикардию и другие нарушения ритма.

Клинический и биохимический анализ крови покажут наличие анемии, уровень глюкозы и электролитов, что в свою очередь влияет на ЧСС.

Назначается также анализ крови на гормоны щитовидки, т.к. их повышенный уровень нередко является причиной тахикардии.

Синусовая тахикардия на ЭКГ

Выделяют следующие ЭКГ признаки синусовой тахикардии:

Если приступы случаются редко и длятся непродолжительное время, для диагностики используется суточное мониторирование ЭКГ (Холтер). Важно зафиксировать ЭКГ во время приступа для установления точного диагноза.

Лечение синусовой тахикардии

В первую нужно определить причину заболевания. Физиологическая форма этого нарушения ритма не требует медицинского вмешательства, а вот для лечения патологической формы следует обратиться к врачу. Терапия подбирается строго индивидуально, в зависимости от заболевания, вызвавшего тахикардию. При наличии заболеваний сердца лечение проводит кардиолог, и тактика лечения и препараты тут будут различными, так как патологий много.

Но при любом заболевании, вызвавшем тахикардию, кардиолог может назначить препарат, урежающий сердечный ритм, для снятия нагрузки с сердца. Если же нарушение ритма вызвано отклонениями в нервной системе – тут уже требуется консультация невролога и назначение соответствующих медикаментов.

Как лечить?

Лечением синусовой тахикардии, как и подтверждением данного диагноза, занимается врач. Также при обследовании он выявляет причины заболевания, от которых и зависит дальнейшая тактика лечения. Устранению физиологической тахикардии поможет соблюдение следующих рекомендаций:

Первая помощь при приступе тахикардии

При приступе тахикардии необходимо сразу вызвать скорую, так как не известно, какая форма тахикардии возникла у человека. Также следует расстегнуть тесную одежду и обеспечить приток свежего воздуха. Можно обтереть лицо холодной водой, а затем положить на лицо ткань, смоченную в холодной воде.

Для урежения пульса при тахикардии можно воспользоваться следующими приемами:

ВАЖНО: не использовать этот способ при каких-либо заболеваниях глаз, особенно если имеется повышенное внутриглазное давление.

Чем опасна синусовая тахикардия?

Физиологическая синусовая тахикардия для здоровья не опасна. А вот патологическая форма без своевременного лечения может иметь серьезные последствия для здоровья. Осложнениями тахикардии могут стать такие серьезные заболевания, как инсульт, инфаркт миокарда или сердечная недостаточность. Зависят они от причины тахикардии и степени ее выраженности.

Берут ли в армию с таким диагнозом?

Часто возникает вопрос, берут ли в армию с диагнозом «синусовая тахикардия». Сама по себе физиологическая синусовая тахикардия не является противопоказанием к призыву в армию. А вот если она сопровождается сопутствующими заболеваниями, тогда призывник освобождается от военной службы. Можно ли призвать молодого человека в ряды вооруженных сил или взять на службу в полицию, решает врачебная комиссия, действующая на основании документа, содержащего перечень патологий, которые с точки зрения медицины несовместимы со службой в армии или структурах МВД.

Тахикардия в этом документе не считается отдельным заболеванием, она представляет лишь симптом возможной патологии, которую еще нужно точно диагностировать.

Если тахикардия вызвана медицинской проблемой, которую можно решить, то призывник получает отсрочку для проведения дополнительного обследования и лечения.

Занятия спортом при заболевании

При синусовой тахикардии любая физическая нагрузка переносится хуже, так как у человека сердце уже сокращается быстрее, поэтому занятия спортом в это время не рекомендуются. Установите причину нарушения ритма, устраните ее, и после нормализации пульса (при отсутствии противопоказаний) начинайте занятия спортом.

Прогноз и профилактика синусовой тахикардии

Прогноз при тахикардии, являющейся симптомом какого-либо заболевания, зависит от природы и тяжести последнего. Физиологическая синусовая тахикардия опасности для здоровья не представляет.

В качестве профилактики возникновения синусовой тахикардии необходимо:

При необходимости врач назначит медикаментозное лечение.

Заключение

Хотя синусовая тахикардия чаще всего объясняется физиологическими причинами, такими как стресс и физическая нагрузка, учащенный пульс может быть признаком серьезных заболеваний сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем.

Поэтому важно своевременное выявление данного нарушения ритма и обращение к врачу чтобы избежать возникновения осложнений.

Данную патологию можно выявить с помощью приборов ECG Dongle [1], ECG Dongle Full [2] и «Сердечко» [3].

Источник