Диагноз у окулиста спазм аккомодации у ребенка что это

Что такое спазм аккомодации? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Елмановой Ирины Витальевны, офтальмолога-хирурга со стажем в 13 лет.

Диагноз у окулиста спазм аккомодации у ребенка что это. Смотреть фото Диагноз у окулиста спазм аккомодации у ребенка что это. Смотреть картинку Диагноз у окулиста спазм аккомодации у ребенка что это. Картинка про Диагноз у окулиста спазм аккомодации у ребенка что это. Фото Диагноз у окулиста спазм аккомодации у ребенка что этоДиагноз у окулиста спазм аккомодации у ребенка что это. Смотреть фото Диагноз у окулиста спазм аккомодации у ребенка что это. Смотреть картинку Диагноз у окулиста спазм аккомодации у ребенка что это. Картинка про Диагноз у окулиста спазм аккомодации у ребенка что это. Фото Диагноз у окулиста спазм аккомодации у ребенка что это

Определение болезни. Причины заболевания

Аккомодация — способность глаза видеть четко на различных дистанциях за счет изменения рефракции. Основными звеньями аккомодации являются: хрусталик, его связочный аппарат, цилиарная мышца и хориоидея.

Диагноз у окулиста спазм аккомодации у ребенка что это. Смотреть фото Диагноз у окулиста спазм аккомодации у ребенка что это. Смотреть картинку Диагноз у окулиста спазм аккомодации у ребенка что это. Картинка про Диагноз у окулиста спазм аккомодации у ребенка что это. Фото Диагноз у окулиста спазм аккомодации у ребенка что это

Общепризнанной теорией, описывающей работу аккомодации, является теория Германа фон Гельмгольца, согласно которой для четкого видения предметов, расположенных близко, происходят следующие изменения: сокращается цилиарная мышца, сужается зрачок, уменьшается глубина передней камеры, хрусталик смещается кпереди, ослабевает натяжение цинновых связок, уменьшается радиус кривизны передней и задней поверхности хрусталика, что приводит к увеличению его преломляющей силы. [8]

Цилиарная мышца глаза условно делится на 3 порции:

1) Меридиональная мышца Брюкке, которую иногда называют тензор хориоидеи. Имеет длину 7 мм, крепится в области корнеосклеральной трабекулы и склеральной шпоры, далее идет до зубчатой линии, где вплетается в хориоидею. Иннервация парасимпатическая.

2) Радиальная мышца Иванова крепится к увеальной порции трабекул и свободно оканчивается на тыльной стороне короны цилиарного тела. При сокращении, подтягиваясь к месту прикрепления, меняет конфигурацию короны цилиарного тела и смещает ее в направлении корня радужки. Иннервация симпатическая.

3) Циркулярная мышца Мюллера — расположена в виде кольца в самой вершине цилиарного тела. При сокращении вершина короны заостряется, и отростки цилиарного тела приближаются к экватору хрусталика. Иннервация парасимпатическая.

Диагноз у окулиста спазм аккомодации у ребенка что это. Смотреть фото Диагноз у окулиста спазм аккомодации у ребенка что это. Смотреть картинку Диагноз у окулиста спазм аккомодации у ребенка что это. Картинка про Диагноз у окулиста спазм аккомодации у ребенка что это. Фото Диагноз у окулиста спазм аккомодации у ребенка что это

Спазм аккомодации — это острый патологический избыточный тонус цилиарной мышцы глаза, вызывающий миопизацию манифестной рефракции и снижающий максимально корригированную остроту зрения (МКОЗ). Состояние возникает редко и развивается даже при отсутствии стимула к аккомодации или после прекращения действия последнего. [4]

Данное патологическое состояние чаще развивается у подростков в возрасте от 12 до 18 лет, но может появляться и в более раннем возрасте. Редко бывает у взрослых. Как правило, этим недугом страдают эмоционально лабильные люди. Заболеванию может предшествовать сильное эмоциональное потрясение, стресс (причем, пациент, а в особенности ребенок, не всегда четко осознает причину, приведшую к заболеванию). Поэтому спазм аккомодации рассматривается как оптиконевроз и всегда требует содействия смежного специалиста — психолога. Часто помимо стресса появлению спазма предшествуют интенсивные зрительные нагрузки. Иногда пациент может четко назвать день и час, когда снизилось зрение. В других случаях указать на время появления симптомов пациент не может даже приблизительно.

Однако причиной спазма могут быть и явления, связанные с органической патологией головного мозга (опухоль шишковидной железы, патология ствола мозга, рассеянный склероз, энцефалит, цереброваскулярная патология). Возможно развитие спазма вследствие черепно-мозговых травм. [9] В литературе описаны случаи развития спазма аккомодации после рефракционных операций (Airiani S., 2006, Prakash G., 2007).

Еще одной причиной развития спазмов у детей являются хронические интоксикации, которые приводят к функциональным расстройствам в вегетативных центрах ЦНС. [1]

Спазм аккомодации может развиваться при отравлении фосфорорганическими соединениями (ФОС). ФОС распространены в сельском хозяйстве, используются для борьбы с грызунами и насекомыми. Эти вещества легко проникают через неповрежденную кожу, биологические мембраны, гематоэнцефалический барьер. В быту могут случаться пероральные отравления (случайные или преднамеренные) карбофосом, дихлофосом. Производственные отравления чаще бывают ингаляционными. В условиях чрезвычайных ситуаций (военные акции, теракты) спазм аккомодации развивается при отравлении боевыми газами (зарин, зоман).

Будучи военным врачом, корифей российской школы оптометрии профессор Ю. З. Розенблюм наблюдал развитие острого спазма аккомодации у солдат срочной службы. Единственным эффективным методом лечения в этом случае являлась демобилизация. [3]

Как видно из всего вышесказанного, истинный спазм аккомодации не имеет ничего общего с тем «спазмом» которые многие офтальмологи считают предвестником развития миопии.

Симптомы спазма аккомодации

Спазм аккомодации независимо от вызвавшей его причины имеет следующие характерные клинические особенности:

Патогенез спазма аккомодации

Спазм аккомодации характеризуется патологической реакцией зрительной системы на адекватный зрительный стимул. Чаще всего его развитие связывают с патологически избыточным тонусом парасимпатической нервной системы. Чаще всего спазм бывает функциональным и редко может быть ассоциирован с органическим поражением головного мозга. Для большинства пациентов этиология спазма является психогенной.

Диагноз у окулиста спазм аккомодации у ребенка что это. Смотреть фото Диагноз у окулиста спазм аккомодации у ребенка что это. Смотреть картинку Диагноз у окулиста спазм аккомодации у ребенка что это. Картинка про Диагноз у окулиста спазм аккомодации у ребенка что это. Фото Диагноз у окулиста спазм аккомодации у ребенка что это

Классификация и стадии развития спазма аккомодации

Одну из первых попыток классифицировать нарушения аккомодации предпринял Duane в 1915 году. В современной зарубежной литературе в большинстве классификаций упоминается 3 основных вида нарушения аккомодации: [7]

Вопросам классификации нарушений аккомодации большое внимание уделяли ведущие отечественные офтальмологи: Ю.З. Розенблюм, С.Л. Шаповалов, Е.Е. Сомов. Именно их работы сформировали современные взгляды российских офтальмологов на виды нарушения аккомодации. Согласно нынешней классификации, основные нарушения рефракции делятся на:

Зачастую возникает путаница между понятиями «спазм аккомодации» и «привычно-избыточное напряжение аккомодации». Необходимо помнить, что спазм всегда развивается остро, тогда как ПИНА развивается исподволь, длительно персистирует и часто переходит в истинную миопию. [6] Термин ПИНА был предложен Сомовым в 1993 году и представляет собой длительно существующий избыточный тонус аккомодации, вызывающий миопизацию манифестной рефракции, но не снижающий максимальную корригированную остроту зрения. ПИНА более характерна для детей, хотя может развиваться и у взрослых, чья работа связанна с интенсивными зрительными нагрузками. Для ПИНА характерно волнообразное начало течения: симптомы нарастают к вечеру, к концу рабочей недели, после зрительной нагрузки. Пациенты жалуются на периодическое снижение зрения вдаль, которое затем становится стойким. Возможны затруднения при работе вблизи. При осмотре выявляется миопическая рефракция, но острота зрения не всегда соответствует степени миопии. При установке перед глазом «-» стекол зрение корригируется до 1,0, но иногда, для этого приходится прибегать к затуманиванию. Объем абсолютной аккомодации снижен за счет приближения дальнейшей точки ясного зрения к глазу. Запас относительной аккомодации часто снижен почти до нуля. ПИНА лечится медикаментозно и с помощью аккуратных тренировок аккомодации. Но, как уже было сказано выше, часто переходит в истинную миопию.

Осложнения спазма аккомодации

Пациенты предъявляют жалобы на резкое снижение остроты зрения вдаль, затруднения при чтении, письме, быстро развивающуюся астенопию. Это приводит к трудностям в обучении, невозможности выполнять свои трудовые обязанности. Кроме того, назначаемые в качестве медикаментозной терапии циклоплегики приводят к расширению зрачка, и как следствие — к светобоязни, что также создает трудности при выполнении повседневных дел.

Диагностика спазма аккомодации

Диагностика спазма аккомодации должна включать следующий алгоритм: [11]

Остро возникший в подростковом возрасте сдвиг рефракции в сторону миопии с плохо корригируемой остротой зрения вдаль, выраженная разница манифестной и циклоплегической рефракции, а также нормальные анатомические пропорции глаза позволяют безошибочно поставить диагноз спазма аккомодации.

Лечение спазма аккомодации

Тактика лечения зависит от этиологии заболевания. Органические спазмы требуют привлечения профильного специалиста. Но на приеме врач-офтальмолог чаще всего сталкивается с функциональными спазмами. Такое нарушение аккомодации расценивается как оптиконевроз и требует проведения консультации психотерапевта, на что пациенты и их родители обычно соглашаются неохотно. Чем же лечить спазм?

Оптическая коррекция

Часто пациенты, испытывая дискомфорт, связанный со снижением остроты зрения вдаль, просят назначить им оптическую коррекцию. Однако минусовые очки должны назначаться лишь в исключительных случаях и на непродолжительный период времени. [5] Можно использовать перфорационные очки или полидиафрагмы. При данной патологии их применение оправдано, хотя они и не обладают теми чудодейственными свойствами, которые обычно приписывают им производители. Перфорационные очки представляют собой экран с отверстиями небольшого диаметра, помещенный перед глазом. За счет физического эффекта диафрагмирования происходит увеличение глубины фокуса и повышение остроты зрения при любых видах оптических несовершенств глаза. Диафрагма «отсекает» отклоняющиеся лучи и приводит в глаз параллельные пучки лучей, делая изображение точечным, а значит четким. Глаз работает, как «камера обскура». Эскимосы с давних пор пользуются примитивными полидиафрагмами для того, чтобы защитить глаза от слепящих лучей солнца, отраженных от снежного покрова. А в годы ВОВ в Ленинграде профессором Поляком Б.Л. и оптиком Гассовским Л.Н. были разработаны защитно-корригирующие очки с перфорацией. В условиях дефицита качественной оптики эти очки не только помогали воинам-аметропам четче видеть вдаль, но и защищали глаза от мелких осколков.

Применение полидиафрагм при спазме оправдано по нескольким причинам:

Для облегчения работы на близком расстоянии могут назначаться бифокальные очки с аддидацией для близи.

Медикаментозное лечение

Многочисленные анатомические, гистоморфологические, физиологические и клинические исследования достоверно установили, что порция радиальных волокон цилиарной мышцы (т. н. мышца Иванова) имеет симпатическую иннервацию, а меридиональные волокна (мышца Брюкке) и циркулярные (мышца Мюллера) — парасимпатическую. Учитывая двойственный характер иннервации, воздействие на нее возможно осуществлять по двум направлениям: инстилляция М-холинолитиков, что приводит к снятию избыточного напряжения циркулярной и меридиональной порции, и стимуляция радиальной порции за счет применения альфа-адреномиметиков. [2]

М-холинолитики оказывают выраженное циклоплегическое действие. Они ослабляют циркулярные и меридиональные волокна цилиарной мышцы. Наибольшее применение в клинической практике получили:

Препараты обладают разными по длительности и интенсивности эффектами в отношении циклоплегии и мидриаза. Более выраженным циклоплегическим действием обладает атропин.

Длительность мидриаза и циклоплегии после применения М-холиноблокаторов

Препарат,
дозировка
Длительность
мидриаза
Начало
циклоплегии
Максимальная
продолжительность
циклоплегии
Атропина
сульфат 0,5%; 1,0%
7-10 дней60-120 мин7-14 дней
Скополамина
гидробромид 0,25%
3-7 дней30-60 мин3-4 дня
Гоматропина
гидробромид
0,25%; 2,0%; 5%
1-3 дня30-60 мин1-2 дня
Циклопентолата
гидрохлорид
0,5%; 1%; 2,0%
24 часа20-60 мин1-2 дня
Тропикамид
0.5%; 1,0%; 2,0%
1-2 часа20-40 мин4-6 часов

В настоящее время в практике широко применяется Циклопентолат 1%, который вызывает глубокую, но кратковременную циклоплегию. При двукратной инстилляции по 1 капле с интервалом в 15 минут циклопентолат приводит к циклоплегии, сопоставимой с атропиновой циклоплегией, через 30-40 мин после первого закапывания (Проскурина О.В., 2008). Препарат не приводит к развитию паралича аккомодации и стойкого остаточного мидриаза. Столь же широко применяется тропикамид 0,5% и 1,0%. Основным его недостатком является недостаточная глубина циклоплегии.

Функциональное лечение

Хирургическое лечение

К сожалению, истинные спазмы аккомодации характеризуются высокой частотой рецидивов и низким эффектом от проводимой консервативной терапии. В International Journal of Ophthalmology описан случай выполнения двусторонней факоэмульсификации катаракты с имплантацией мультифокальной заднекамерной интраокулярной линзы молодому человеку 20 лет с резистентным к консервативному лечению спазмом аккомодации. [10]

Прогноз. Профилактика

Лечение может долго оставаться малоэффективным. Даже после разрешения спазма аккомодации риск рецидива остается высоким. Частота и тяжесть рецидивов разнятся и зависят от этиологии процесса. В литературе приводятся данные о том, что стойкий спазм может удерживаться от 2 до 30 мес. и часто разрешается спонтанно. Но также спонтанно дает рецидивы.

Источник

Лечение спазма аккомодации

Спазм аккомодации — что это такое?

Аккомодация – способность глаза к четкому видению разно удалённых объектов. Непроизвольное сокращение мышц – глазной спазм способно внести разлад в этот естественный процесс.

Спазм аккомодации – это спазм цилиарной (ресничной) мышцы, возникающий из-за длительной и напряженной фиксации глаза на каком-либо объекте: вблизи или вдалеке. Возможен спазм аккомодации как одного, так и обоих глаз в пределах 1-3 диоптрий.

Глазной спазм может возникнуть как у детей, так и у взрослых, но более распространен спазм аккомодации у детей школьного возраста из-за сильных зрительных нагрузок, к интенсивности и длительности которых глазная система не успевает адаптироваться. Такой «синдром усталого глаза» диагностируется у все большего числа учеников учебных заведений, в том числе младшего школьного возраста. Он же может стать отправной точкой для появления и развития более серьезных проблем со зрением.

Соответственно, основные причины спазма аккомодации, так или иначе, связаны с чрезмерным зрительным переутомлением. Сопутствующие причины: постоянное плохое освещение рабочего места (как слишком темное, так и чрезмерно яркое), нарушения осанки, недостаточное кровоснабжение шейного отдела позвоночника. В более редких случаях к спазму аккомодации приводят травмы головы, контузии и другие патологические процессы в организме, не имеющие прямого отношения к зрительной системе человека, но дающие осложнения на нее.

Спазм аккомодации является начальным этапом в развитии близорукости (миопии), а потому, безусловно, требует серьезного к себе отношения и своевременного обращения к врачу.

Как лечить спазм аккомодации?

Перед тем как начинать лечение спазма аккомодации глаза необходимо правильно его диагностировать. Самодиагностика исключена. Спазм аккомодации не случайно называют «ложной близорукостью». Симптомы миопии и спазма аккомодации действительно схожи: нарушение зрения вдаль, быстрая утомляемость глаз, головные боли с локализацией в области висков и лба. Однако в основе заболеваний лежат разные причины. Диагноз спазм аккомодации требует устранения первопричины – глазного спазма.

Диагностика спазма аккомодации должна проводиться в специализированной клинике, что обеспечит своевременное выявление проблемы и адекватное лечение – снятие спазма аккомодации.

Как снять спазм аккомодации?

Программа лечения спазма аккомодации всегда индивидуальна. Она зависит от возраста Пациента, особенностей зрительной нагрузки на его глазную систему, режима учебы или работы, наличия других заболеваний глаз. Как правило, если с момента появления жалоб у Пациента до его первого визита к офтальмологу, не прошло много лет, прогнозы в лечении и снятии спазма аккомодации весьма благоприятны.

Спазм аккомодации, в отличие от истинной миопии, – заболевание обратимое, а потому, сняв зрительное напряжение и нормализовав сокращение глазных мышц, можно рассчитывать на 100%-ное возвращение остроты зрения.

Лечение спазма аккомодации у детей и взрослых

В Глазной клинике доктора Беликовой накоплен большой опыт комплексного лечения спазма аккомодации с применением современных аппаратных методов. Если диагностика вашего зрения подтвердила диагноз «спазм аккомодации», врач в тот же день, на первом приеме подберет программу лечения.

Точное количество курсов аппаратного лечения спазма аккомодации зависит от силы спазма и степени ухудшения зрения Пациента, а также результатов первых сеансов. Иногда динамика настолько хороша, что Пациенты со спазмом аккомодации отмечают улучшение зрения и уменьшение дискомфортных ощущений уже после нескольких сеансов аппаратного лечения.

Своевременное обращение к офтальмологу, диагностика и вовремя начатое лечение – залог быстрого возвращения зрения и снятия спазма аккомодации.

Источник

Спазм аккомодации

Спазм аккомодации у детей является одним из самых распространённых офтальмологических заболеваний, которое занимает 2-ое место после миопии. В соответствии со статистическими данными, он поражает около 15% маленьких пациентов.

Патогенез спазма аккомодации глаза

Спазм аккомодации у детей проявляется, когда ресничная мышца не может расслабиться, из-за этого ресничное тело сокращается и пребывает в таком состоянии в течение длительного времени. Само по себе оно является сосудистой оболочкой, на которой подвешен хрусталик, поэтому патологический процесс отражается и на нём.

Пребывание ресничной мышцы в таком состоянии провоцирует нарушения её кровоснабжения, что, в свою очередь, может стать причиной дистрофических изменений сосудов глаза, пигментного слоя ретины и мембраны Бруха.

Этиология спазма аккомодации

Особенности хрусталика таковы, что после сорока лет он теряет свою пластичность и становится более плотным, из-за чего происходит ослабление аккомодации и развитие пресбиопии. Эта рефракционная аномалия характеризуется ухудшением зрения на близком расстоянии. Именно поэтому спазм аккомодации в этом возрасте может проявиться крайне редко, на фоне:

Виды спазма аккомодации

Вид травмы глазаОсобенности и причины получения
ФизиологическийРазвивается при интенсивных нагрузках на глаза в течение длительного времени при гиперметропических и астигматических нарушениях рефракции. Лечится путём подбора очков и восстановления функциональности цилиарной мышцы.
ПатологическийМожет быть спровоцирован патологическими изменениями вегетативной системы, развивающимися при определённых заболеваниях или вследствие ЧМТ. Бывает стойким и нестойким, свежим — до одного года и давним — более двенадцати месяцев.
ИскусственныйРазвивается при приёме определённых фармакологических препаратов, миотиков, которые расширяют зрачок. Не требует лечения, поскольку проходит самостоятельно после того, как действие препарата закончилось.

Помимо этого, специалисты выделяют комбинированный спазм, в котором можно выделить физиологические и патологические факторы.

Клинические проявления спазма аккомодации

Родителям нужно быть внимательным к жалобам ребёнка, которые могут быть неопределёнными, особенно — если он стал раздражительным, а его успеваемость ухудшилась. Нередко подобное расценивается как перестройка организма, однако причина может быть в спазме аккомодации, который при отсутствии своевременного адекватного лечения может перейти в стойкую миопию.

Говоря о патологическом спазме, нужно отметить следующие его клинические проявления:

Диагностика аккомодационного спазма

Лечение аккомодационного спазма

Детям от трёх лет для домашнего применения рекомендуют очки Сидоренко. При своевременном лечении спазм хорошо поддаётся коррекции. Глазные капли быстро устраняют спазматическое состояние ресничной мышцы, но требуют применения других средств для того, чтобы достичь стойкого результата.

Профилактика аккомодационного спазма

Источник

Спазм аккомодации или ложная близорукость

В этой статье мы расскажем вам:

Когда наши глаза здоровы, мы четко видим на любом расстоянии. Но бывает и так, что даже здоровый человек временно не способен в деталях рассмотреть удаленные предметы. Это явление называется привычным избыточным напряжением аккомодации (ПИНА) или ложной близорукостью. Способность глаза четко различать предметы вдалеке и вблизи зависит от его трех элементов: ресничных мышц и связки и хрусталика. Само понятие спазм аккомодации, это не совсем то, о чем пойдет речь в этой статье. Истинный спазм аккомодации – это, как правило, острый процесс, возникающий быстро, в отличие от ПИНА, и составляющий примерно 3% от всех нарушений аккомодации.

Ведущей причиной ложной близорукости офтальмологи называют зрительное перенапряжение, которое появляется, если человек не соблюдает правил работы за монитором или чтения. После расслабления цилиарная мышца снова приходит в норму, и зрение восстанавливается. ПИНА у детей происходит по нескольким причинам: несбалансированное питание, дефицит витаминов, неправильное положение тела при чтении, нарушение кровообращения в шее, высокая нагрузка на глаза, использование неправильных диоптрий для работы вблизи.

У взрослого человека ложная близорукость чаще появляется в случае постоянного напряжения глаз, неправильно подобранных диоптрий для работы вблизи, переутомления, плохого сна. Добавим возрастные гормональные сбои и остеохондроз: все это – причины распространенные и зачастую приводящие к нарушениям работы цилиарной мышцы.

Чем ПИНА отличается от близорукости

Давайте разберемся, как отличить спазм аккомодации от истинной близорукости. Первый проявляется во временной потере четкости зрения. При миопии же способность хорошо видеть утрачивается надолго и редко восстанавливается сама собой. Тем не менее, при ложной близорукости спазмирование может достигать силы, ухудшающей зрение на целых 3 диоптрии.

Но есть между ними и общее: при обоих недугах наблюдается расфокусировка зрения и ощущение размытости удаленных предметов. Если перепутать ПИНА с близорукостью и купить очки, не посоветовавшись с врачом, можно заработать истинную миопию.

Формы нарушения аккомодации

Нарушение аккомодации выражается в нескольких формах:

Диагноз у окулиста спазм аккомодации у ребенка что это. Смотреть фото Диагноз у окулиста спазм аккомодации у ребенка что это. Смотреть картинку Диагноз у окулиста спазм аккомодации у ребенка что это. Картинка про Диагноз у окулиста спазм аккомодации у ребенка что это. Фото Диагноз у окулиста спазм аккомодации у ребенка что это

Симптомы ложной близорукости. Как ее диагностировать

Ложная миопия может проявляться неожиданно или развиваться постепенно и может продолжаться несколько лет. Ее симптомы очень похожи на признаки настоящей близорукости:

Кроме того, одним из симптомов ложной близорукости специалисты называют повышенную потливость ладоней.

К дополнительным симптомам относятся дрожание век, различия в размерах зрачков, непроизвольные движения глазных яблок.

Если вы обнаружили симптомы ухудшения зрения у себя или детей — они начинают постоянно щуриться, часто тереть глаза — обязательно обратитесь к офтальмологу за диагностикой и назначением лечения. Следует пройти полное обследование с проверкой остроты зрения, ультразвуковой диагностикой состояния глазного яблока, измерением внутриглазного давления и исследованием глазного дна на предмет отражения света.

Профилактика и лечение ПИНа

В качестве профилактики развития заболевания не пренебрегайте следующими требованиями:

Диагноз у окулиста спазм аккомодации у ребенка что это. Смотреть фото Диагноз у окулиста спазм аккомодации у ребенка что это. Смотреть картинку Диагноз у окулиста спазм аккомодации у ребенка что это. Картинка про Диагноз у окулиста спазм аккомодации у ребенка что это. Фото Диагноз у окулиста спазм аккомодации у ребенка что это

ПИНА может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет и нередко переходит в устойчивую близорукость. Согласно данным статистики Минздрава России, почти 70% детей к окончанию школы страдают миопией.

Но есть и хорошая новость: спазм аккомодации — явление обратимое и отлично поддается лечению. Вместе с офтальмологом вы можете выбрать любой из подходящих вам способов:

Своевременное лечение аккомодации улучшает зрительные функции и не дает заболеванию развиваться дальше. Соответственно, вы значительно увеличиваете свои шансы на хорошее зрение в течение всей жизни.

Источник

Диагноз у окулиста спазм аккомодации у ребенка что это. Смотреть фото Диагноз у окулиста спазм аккомодации у ребенка что это. Смотреть картинку Диагноз у окулиста спазм аккомодации у ребенка что это. Картинка про Диагноз у окулиста спазм аккомодации у ребенка что это. Фото Диагноз у окулиста спазм аккомодации у ребенка что это

Аккомодация (от лат. accomodatio — приспособление) — способность глаза к четкому видению на разных расстояниях. Процесс аккомодации происходит при взаимодействии мышц цилиарного (ресничного) тела, цинновых связок и хрусталика. Сокращаясь и расслабляясь, мышцы цилиарного тела ослабляют и натягивают связки, изменяя кривизну хрусталика, что обеспечивает фокусировку взгляда на нужном расстоянии.

Что такое спазм аккомодации?

Спазм аккомодации (ложная близорукость) — это состояние, при котором мышцы глаза, отвечающие за аккомодацию и дезаккомодацию (обратный аккомодации процесс), спазмируются, натягая связки и удерживая хрусталик в состоянии фокусировки вдаль. Рассмотреть близкорасположенные объекты при спазме аккомодации становится невозможно.

Причины: почему возникает спазм аккомодации?

Основными причинами спазма аккомодации являются чрезмерные или неправильно организованные зрительные нагрузки, недостаток освещения, сильное утомление глаз (длительная работа за компьютером, чтение, работа с оптическими приборами и мелкими деталями на близком расстоянии).

Среди второстепенных причин — неполноценное питание, авитаминоз, нарушение режима сна и бодрствования, отсутствие физических нагрузок, необходимых для поддержания здоровья, слабость мышц спины и шеи, последствием которых является неправильная осанка, приводящая к недостаточному кровоснабжению головного мозга и зрительной системы.

Диагноз у окулиста спазм аккомодации у ребенка что это. Смотреть фото Диагноз у окулиста спазм аккомодации у ребенка что это. Смотреть картинку Диагноз у окулиста спазм аккомодации у ребенка что это. Картинка про Диагноз у окулиста спазм аккомодации у ребенка что это. Фото Диагноз у окулиста спазм аккомодации у ребенка что это

Причины спазма аккомодации (ложной близорукости) у детей

Дети дошкольного и младшего школьного возраста подвержены риску возникновения спазма аккомодации больше других. Это связано с тем, что зрительная система ребенка в это время перестраивается и находится в фазе активного развития.

Основные причины спазма аккомодации у школьников:

Утрата способности к аккомодации с возрастом

Одно из условий нормальной аккомодации — эластичность хрусталика. С возрастом она уменьшается, хрусталик становится более плотным и твердым.

Самые хорошие аккомодационные свойства хрусталик имеет в детстве. Затем, из-за процессов старения и изменения биохимии организма, постепенно снижается способность хорошо видеть вблизи (обычно после 40–45 лет), развивается пресбиопия — возрастная дальнозоркость. Это естественный и необратимый процесс, восстановить зрение в случае развивающейся пресбиопии можно только с помощью оптической коррекции, имплантации факичной линзы или замены хрусталика на интраокулярную линзу.

Показатели аккомодации

Аккомодационную способность глаза выражают в диоптриях или линейных величинах.

Показатели аккомодации, полученные при исследовании каждого глаза в отдельности, называют абсолютными. А сразу обоих — относительными, т. к. выполняются при определенной конвергенции (сведении) зрительных осей.

Формы нарушения аккомодации:

Аккомодативная астенопия

Иными словами, это хроническая усталость мышц, отвечающих за аккомодацию. Чаще всего патология развивается у людей с дальнозоркостью, астигматизмом, при отсутствии или неправильно подобранной очковой коррекции.

Пациенты жалуются на быструю утомляемость глаз при чтении, нечеткость книжного текста, покраснение глаз и краев век, чувство жжения, зуда, ощущение инородного тела, головную боль, эпизоды тошноты и рвоты.

Основной причиной аккомодативной астенопии является чрезмерное напряжение аккомодации вблизи, тогда как ее резервы ограничены. Лечение патологии — оптимальная очковая или контактная коррекция.

Паралич и парез аккомодации

Как правило, эти состояния имеют нейрогенную природу или возникают вследствие травмы, отравления. У людей с нормальной остротой зрения и дальнозорких ухудшается зрение вблизи. У близоруких людей острота зрения падает не столь резко, а иногда и вовсе не изменяется. При параличе сокращается объем аккомодации, утрачиваются ее резервы.

Возрастное ослабление аккомодации (пресбиопия)

Физиологическое явление, которое связано с возрастными изменениями хрусталика, его уплотнением и постепенной потерей эластичности. Лечение — подбор оптимальной коррекции для зрения вблизи в соответствии с возрастом и исходной рефракцией.

Симптомы: как распознать спазм аккомодации

Продолжительность состояния спазма (постоянного или возникающего периодически) может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Лечение и профилактика

Симптоматическое лечение обычно начинают с капель, расширяющих зрачок и расслабляющих мышцы глаза, это позволяет облегчить состояние пациента сразу. Затем в составе комплексной терапии применяют компьютерные программы, разработанные для снятия зрительного напряжения, различные виды лазер-, магнито- и электростимуляции.

Профилактика спазма аккомодации заключается в поддержании общего здоровья организма: соблюдать режим дня, полноценно питаться не переутомляться и достаточно отдыхать, давать организму адекватные физические нагрузки, выполнять зрительную гимнастику. Также полезно следить за осанкой и периодически проходить курс общего массажа с акцентом на шейно-воротниковую зону. Это не только усилит кровоток и профилактирует спазм аккомодации, но и сохранит здоровье организма в целом.

Запишитесь в клинику «эксимер»
и узнайте больше о своём здоровье!

Вы можете позвонить по телефону: +7 (495) 620-35-55

Или нажать кнопку и заполнить форму заявки
и получить 5% скидку на полную диагностику зрения

Наш адрес: г. Москва, ул. Марксистская, д. 3, стр. 1

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *