Диетолог и эндокринолог в чем разница

Врач диетолог эндокринолог

В чем разница между диетологом и диетологом-эндокринологом?

Среди тех, кто хочет похудеть, есть группа людей, которые с помощью традиционных методов похудения, таких как общеизвестные диеты и физические нагрузки, не могут добиться снижения избыточного веса. Значительную часть таких людей составляют те, кто имеет нарушения эндокринной системы, наблюдается у врача эндокринолога. К сожалению, таких людей много, а вот тех, кто реально может помочь им крайне мало.

В этом принципиальное отличие диетолога – эндокринолога от обычного диетолога. Не стоит искать этих специалистов в фитнес-центрах, их советов нет в модных женских журналах, они редкие гости на телеэкранах. Методика похудения лиц, имеющих эндокринные отклонения, строго индивидуальна, и нет смысла предлагать ее повсеместно.

Вы наверняка и сами обращали внимание, что «теле-диетологи» и авторы популярных универсальных методик похудения, как правило, никогда не касаются проблем снижения веса у людей, страдающих тяжелыми заболеваниями, такими как сахарный диабет, гипертония, онкология и др. Часто, люди с избыточной массой тела, вынуждены непрерывно принимать определенные лекарственные препараты, в том числе гормональные, им запрещены многие виды физических нагрузок. Проблемы этих людей слишком сложны и уникальны, они требуют куда более глубоких знаний, многолетнего опыта и действительно индивидуального подхода. Модной диетой и простейшим комплексом упражнений здесь не обойтись. Разработать стратегию снижения веса и говорить о дальнейших перспективах можно только при личной встрече, после осмотра и детального ознакомления с анамнезом пациента.

Настоящие врачи диетологи – эндокринологи, в отличие от своих «медийных» коллег, никогда не обещают быстрых побед, резкого снижения веса и вообще крайне осторожно и взвешенно относятся к прогнозам.

В Центре семейной диетологии действует целое направление высокопрофессиональных диетологов, курирует которое доктор Наталья Фадеева, диетолог-эндокринолог, кандидат медицинских наук. Принимает пациентов Наталья Фадеева только в Москве, по предварительной записи.

Врач диетолог эндокринолог Фадеева Наталья Ивановна, к.м.н.

Образование:

Эндокринология, диабетология кандидат медицинских наук ЭНЦ РАМН, г. Москва.

Опыт практической работы:

более 12 лет в области эндокринологии и питания взрослых

более 40 научных публикаций, из них 16 в журналах ВАК

Наталья Ивановна по праву считается одним из лучших врачей нашей Клиники, многочисленные отзывы это подтверждают. Доктор Фадеева ведет прием ежедневно по будним дням.

Запись на прием по тел. (499) 143-63-43, (925) 789-76-26 или записаться на консультацию

Как понять, что Вам необходима помощь врача диетолога-эндокринолога?

Если у Вас есть лишний вес, который находится в пределах размера «L» у женщин и «XL» у мужчин, и при этом нет других выраженных проблем со здоровьем, то Вы вполне можете обойтись и общими рекомендациями диетологов. При наличии ожирения, какого-либо хронического заболевания (или его обострения), а также в случае, если набор веса – это еще и психологическая проблема, Вам необходимо обратиться к узкому специалисту.

Если в Вашей семье ожирением страдает ребенок (или имеет явные к этому предпосылки), ни в коем случае не занимайтесь «самолечением», обращайтесь только к клиническим докторам, практикующим педиатрам-диетологам или детским эндокринологам. Часто подростки ищут и просят помощи в интернете и им там… «помогают». Если у Вашего ребенка действительно есть проблема лишнего веса, поговорите с ним, убедите записаться на прием к настоящему врачу, а не слушать советы типа « вот я на кефирной диете за неделю сбросила 10 кг». Эксперименты со здоровьем в подростковом возрасте могут «аукнуться» куда более серьезными проблемами в будущем.

Приходя к эндокринологу-диетологу, Вы экономите в 2 раза, попадая сразу к специалисту, который назначит и необходимое обследование, и диету, и терапию, если это будет необходимо медикаментозное лечение.

Как выбрать действительно хорошего специалиста?

Во-первых, многолетняя врачебная практика – явный признак высокого уровня квалификации, желательно, чтобы данная практика была тесно связана именно с лечением ожирения. Хороший доктор никогда не оставит Вас без психологической поддержки, которая поможет комфортно перестроить нарушения пищевого поведения. Настоящий специалист в области диетологии обязательно должен уметь проводить и интерпретировать исследование состава тела. Грамотный врач никогда не обещает пациенту быстрых сверх-результатов, но обещает свою поддержку на любом этапе лечения.

Именно такие опытные специалисты, занимающиеся проблемой снижения веса уже не первый десяток лет, работают в Центре семейной диетологии МЕДЭП.

Запись на прием по тел. +7 (925) 789-76-26
или оставить заявку через сайт

Источник

Ожирение – заболевание или распущенность?

Принято считать, что полный человек является жертвой своего неуемного аппетита и малоподвижного образа жизни, а значит и лечение — это его личное дело. Как правило, окружающие относятся к тучным людям с пренебрежением и иронией, что может нанести им психологическую травму, особенно от этого страдают дети и подростки. Ироничные высказывания сверстников и взрослых негативно влияют на самооценку человека, приводят к формированию комплексов, еще больше усугубляя проблему.

На самом деле, ожирение – это хроническое многофакторное разнородное заболевание, причина которого кроется в сложных метаболических нарушениях в организме, которые приводят к накоплению и отложению избыточного количества жира.

Об ожирении мы говорим, когда процент избыточной жировой ткани по отношению к массе тела составляет более 20% у мужчин и более 25% у женщин, а индекс массы тела (ИМТ) – больше 25-30.

Индекс массы тела — это показатель соответствия роста человека его весу. Рассчитать его можно по формуле: ИМТ = масса тела (кг) / [рост (м)]2
Например, если ваш рост — 170 см, а вес 70 кг, то ваш ИМТ = 70 / 1,7 * 1,7 = 24,2. Для данного роста вес является нормальным.
Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ, 1997)

(вес в кг / рост в м)Риск сопутствующих заболеванийДефицит массы тела

Чрезвычайно высокий

Однако, при определении ИМТ не учитывается характер распределения жировой ткани. Для этого используются антропометрические измерения: в качестве критерия выступает показатель соотношения объема талии к объему бедер. По характеру распределения жировой ткани выделяют следующие типы ожирения:

Негативные последствия ожирения

Есть мнение, что ожирение – это проблема сугубо эстетическая. На самом деле, это далеко не так.

По данным статистики, ожирение увеличивает риск развития сахарного диабета до 10 раз. Среди пациентов с ожирением на 50% больше больных артериальной гипертензией (повышением артериального давления). При этом снижение массы тела на 10% от исходной приводит к снижению риска смерти на те же 10%.

Существует достаточно длинный список заболеваний, причинно связанных с избыточным весом (то есть в основе этих болезней лежит ожирение). Сюда относятся:

И это далеко не полный перечень.

Как избавиться от ожирения

Ожирение редко является самостоятельным заболеванием. При лечении необходимо включать в программу обследования выявление нарушений липидного профиля, углеводного обмена, патологии печени, маркеров сердечно-сосудистой, эндокринной патологии и т. д. Соответственно, при лечении заболевания необходимо действовать в нескольких направлениях: обратиться к врачу-эндокринологу и проверить состояние своего организма – весьма вероятно, что без медицинской помощи с проблемой лишнего веса вам не справиться. И второе направление: образ жизни. То есть надо наладить правильное питание и обеспечить достаточную физическую нагрузку.

Мы ежедневно получаем энергию из еды и тратим ее на поддержание жизнедеятельности организма и физическую активность. Если энергии потребляется больше, чем расходуется – она откладывается в виде жировых запасов. Если наоборот – энергия черпается из имеющихся жировых запасов, то есть человек сбрасывает вес. Чем больше дисбаланс между потреблением и расходом энергии, тем интенсивнее идет процесс накопления или избавления от жира.

Основы здорового питания

Для начала заведите пищевой дневник – в который вы будете записывать всё, что съедаете за день. Кстати, существует множество программ, которые можно установить на телефон или на компьютер, — с их помощью очень удобно записывать все, что вы съели и выпили и считать калорийность вашего рациона, а также отслеживать баланс жиров, белков и углеводов. С помощью пищевого дневника проанализируйте свой рацион, ваша цель – чтобы количество потребляемых калорий было меньше, чем количество расходуемых. Не менее важен и качественный состав вашей пищи.

Большая часть потребляемых нами продуктов должна быть растительного происхождения (злаковые, фрукты и овощи), так как только в этом случае вы можете быть уверенными, что ваш организм получает достаточное количество балластных веществ, витаминов, минералов и вторичных растительных веществ. В отличие от многих фруктов овощи содержат меньше калорий. Поэтому при правильном питании, прежде всего, в небольших количествах, нужно употреблять фрукты. Картофель богат крахмалом и балластными веществами и надолго обеспечивает чувство сытости. При употреблении злаковых отдавайте предпочтение продуктам с отрубями, так как в муке высшего сорта уже не содержатся, например, балластные вещества. Попробуйте отрубной хлеб или макароны из муки грубого помола. Эти продукты подверглись меньшей обработке и поэтому содержат много важных питательных элементов, таких как минеральные вещества и витамины.

Молоко и молочные продукты важны для костей и зубов, так как они снабжают наш организм кальцием. Важно, что сыр и молоко содержат много насыщенных жиров, которые помимо того, что калорийны, так еще неблагоприятно действуют на уровень холестерина. Выбирайте молоко и творог с низким содержанием жира.

Для сбалансированного рациона важны и продукты животного происхождения, такие как мясо и рыба. Мясо снабжает наш организм полноценными белками, железом и витаминами, рыба поставляет йод, кальций, фосфор. Необходимо 1–2 раза в неделю есть морскую рыбу и морепродукты.

Жиры должны составлять очень небольшую долю в нашей пище. Растительные масла, такие, как рапсовое или оливковое, снабжают организм важными жирными кислотами, такими как омега-3-кислоты, которые необходимы для работы мозга. Кроме этого, жиры делают возможным прием жирорастворимых витаминов (поэтому овощи всегда нужно есть с небольшим количеством масла).

Питание должно быть дробным, в день рекомендуется не менее 5-6 приемов пищи: так вы разгоните метаболизм и процесс похудения будет более успешным.

При этом важно много пить. Вода необходима, чтобы балластные вещества размягчались в кишечнике и могли в полной мере проявлять свое полезное воздействие. Если организму не хватает жидкости, это может привести к запорам. В качестве утолителя жажды подходит, прежде всего, вода, несладкий чай и сок с минеральной водой.

Физическая нагрузка

Помимо правильного питания для избавления от лишнего веса и получения красивой фигуры необходимы физические нагрузки. Образ жизни современного человека таков, что мы очень мало двигаемся. Гиподинамия – это болезнь XXI века. На работу мы едем на машине или на автобусе, на работе, в основном, сидим, по вечерам лежим перед телевизором или сидим за компьютером, а в выходные предпочитаем отдыхать на диване, а не совершая кросс. В результате – энергии расходуется значительно меньше, чем потребляется, да и для организма такой образ жизни не полезен и приводит к проблемам с сердечно-сосудистой системой, заболеваниям опорно-двигательного аппарата, остеохондрозу, головным болям и пр. Движение регулирует кровяное давление, усиливает обмен веществ, помогает сбросить лишний вес, уменьшает нежелательные жировые отложения в области живота и влияет на действие инсулина. Также нельзя недооценивать влияние движения на иммунную систему и психологическое самочувствие. Физическая активность сокращает риск сердечно-сосудистых заболеваний и диабета. Если вы будете больше двигаться, вы будете лучше себя чувствовать.

Начинать заниматься физическими упражнениями следует постепенно, с умеренных нагрузок. Если вы начинаете заниматься с «нуля», то безопасно начинать с 5–10 минут, например, ходьбы в комфортном темпе. Если во время выполнения упражнений вам трудно разговаривать или задерживать дыхание, необходимо снизить темп. Занятия не должны провоцировать одышку, обильное потоотделение, общую слабость, боли в сердце. При выполнении любых упражнений дышите глубоко и старайтесь делать упражнения так, чтобы в них участвовало все тело. Например, при ходьбе двигайте верхней частью тела и руками. Хороший пример такой активности — «скандинавская ходьба» или занятия на эллиптическом тренажере. Удивительно, что самым эффективным, а самое главное, простым и доступным способом «сжечь» лишние калории является ходьба в тренирующем режиме (100-120 шагов минуту). Сейчас очень популярны «шагомеры» — их можно связывать с аккаунтом в смартфоне и отслеживать ваши ежедневные успехи. Оптимальной ежедневной нагрузкой считается пройти 10 000 шагов.

Важна также регулярность физических нагрузок. Длительные перерывы снижают эффективность занятий и сводят к нулю предыдущие успехи.

Есть еще много способов без особых усилий сделать физическую активность частью своей повседневной жизни. Попробуйте:

Привлекайте к совместному отдыху друзей и семью. Сыграйте в теннис, бадминтон, волейбол, футбол. Вместе отправьтесь на велосипедную или лыжную прогулку. Такие занятия не только помогут снизить вес, но и дадут возможность чаще общаться с друзьями, стать положительным примером для ваших детей.

Источник

Диетология

Правильно подобранный рацион питания и оптимальная физическая нагрузка позволяют эффективно контролировать вес, учитывая физиологические потребности организма.

На основании данных о возрасте, заболеваниях, физической активности, занятости и образа жизни врач-диетолог поможет подобрать правильную программу и дать соответствующие рекомендации по корректировке питания.

В каких случаях следует обращаться к врачу-диетологу?

Консультация у врача-диетолога показана в следующих случаях:

Правильно подобранный и сбалансированный рацион питания является простым и эффективным средством поддержания иммунной защиты и общего тонуса организма, поэтому может быть рекомендован людям любого возраста.

Врачи-диетологи, нутрициологи нашего центра

Консультация и этапы диагностики

Как контролировать вес?

Наиболее распространенной причиной обращения к врачу-диетологу за консультацией является избыточный вес. Подбор рациона питания, как правило, осуществляется на основании индивидуальных данных пациента, однако существует несколько общих рекомендаций, которые помогут поддерживать вес в норме:

Источник

Эндокринолог

Эндокринология — область медицины, которая занимается лечением и профилактикой заболеваний эндокринных органов. Эндокринная система является важнейшим регулятором жизнедеятельности всего организма.

Количество людей, которые страдают эндокринными заболеваниями, постоянно растет. Это связано с воздействием целого ряда провоцирующих факторов (плохая экология, неправильное питание, вредные привычки, наследственная предрасположенность и т.д.). Большинство заболеваний эндокринных органов требуют длительного наблюдения и лечения. Наиболее актуальные проблемы: заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, нарушения функций половых желез, болезни гипоталамо-гипофизарной системы и другое.

Диетология – область медицины, посвященная правильному питанию, которое в идеале должно быть разнообразным, сбалансированным и полезным для организма. Целью диетологии является улучшение состояние организма, в том числе и коррекция веса. Диетология тесно связана с эндокринологией, так как очень часто появление лишнего веса обусловлено гормональным сбоем в организме. В этом случае одной только диетой и спортом проблему не решить. Необходима комплексная диагностика и лечение сопутствующих эндокринных заболеваний.

Когда нужно обращаться к эндокринологу, диетологу

Так как эндокринная система оказывает регулятивное влияние на функционирование всех систем организма, к эндокринологу и диетологу пациента направляют врачи самых разных специальностей (терапевт, уролог, невролог, гинеколог, гастроэнтеролог, кардиолог и другие).

Также пациент может записаться на прием к специалисту самостоятельно.

Показаниями для посещения эндокринолога, диетолога являются:

Диагностика заболеваний эндокринных органов на ранних стадиях облегчит негативные проявления и существенно улучшит результат лечения.

Как проводится диагностика эндокринных заболеваний

Чтобы оценить состояние органов эндокринной системы и поставить диагноз врач может назначить следующие диагностические исследования:

Из инструментальных методов исследования врач эндокринолог, диетолог, как правило, назначает УЗИ органов малого таза и брюшной полости, надпочечников, щитовидной железы, МРТ, денситометрию. Все исследования можно пройти в нашей клинике в режиме «одного окна».

Проблемы с весом и их решения

Большинство людей пытается решить вопрос лишнего веса или его недостаток самостоятельно. Они изнуряют себя спортивными тренировками, сидят на строгих диетах, голодают, либо переедают, увлекаются приемом БАДов, но снизить, либо набрать вес не могут. Это происходит из-за того, что в организме могут происходить метаболические нарушения, на которые тренировки, диеты и прием БАДов не воздействуют.

Для того чтобы нормализовать вес необходимо оценить гормональный статус человека, особенности его метаболизма, генетики, физической активности и режима питания. При таком комплексном подходе можно быстро добиться желаемых результатов в коррекции веса (снизить или набрать необходимое количество килограмм). Кроме этого, нормализуется гормональный фон и обменные процессы в организме.

Проходить лечение необходимо под контролем опытного эндокринолога-диетолога. Терапия проводится по программе, которую специалист разрабатывает индивидуально для каждого пациента.

В программу входят индивидуальная диета, витаминотерапия, подбор физических упражнений, физиотерапевтические процедуры.

Целью программы является:

Профилактика эндокринных заболеваний

Для того, чтобы избежать развития эндокринологических заболеваний необходимо соблюдать следующие рекомендации:

Почему пациенты предпочитают обращаться в Московскую клинку

Эндокринологи и диетологи Московской клиники имеют большой опыт в диагностике и лечении эндокринологических заболеваний. Если вам поставили диагноз, но вы не уверены в его достоверности и вам необходимо второе мнение — обратитесь за помощью к ведущим эндокринологам Москвы, которые проводят прием в «Московской клинике».

Преимущества нашей клиники:

Запишитесь на консультацию к эндокринологу в Московскую клинику и проверьте своё здоровье.

Приглашаем вас в Московскую клинику, расположенную рядом с метро Марьина Роща и метро Савеловская (СВАО). Позвоните нам по номеру +7 (495) 106-49-77 или заполните заявку на сайте. Администратор проконсультирует и запишет на удобное для вас время.

Источник

Действительно ли гормоны не дают похудеть?

Очень часто женщины жалуются, что лишний вес появился в результате гормонального сбоя. Но, действительно ли это так? Действительно ли гормоны сбоят у большинства людей, имеющих лишний вес? С эти вопросом мы обратились к врачу нашей клиники.

Филипова Ольга Владимировна, врач эндокринолог клиники «Доктора Гришкяна», имеются противопоказания, требуется консультация специалиста.

Случается ожирение двух видов: первичное и вторичное. Первое возникает, когда потребление калорий превышает их расход. Второе – является последствием серьезных нарушений гормонального фона, которые встречаются достаточно редко. Например, такие как, гипотериоз – недостаток гормонов, вырабатываемых щитовидкой, гипогонадизма – пониженная выработка половых гормонов. Также набор веса вызывают некоторые психотропные препараты и препараты на основе стероидных гормонов.

Поэтому, вторичное ожирение, которое возникает вследствие гормонального сбоя, занимает лишь 1%, а первичное ожирение, являющееся следствием несбалансированного питания и пониженной активности, все 99%. Очень часто люди обвиняют в прибавке веса гормоны, потому что им так удобно и не хочется сознаваться себе в том, что они употребляют избыточное количество вредной (неправильной) пищи и мало нагружают свой организм физической активностью.

Каким образом питание влияет на гормоны?

Несколько лет назад было модно есть обезжиренную пищу, исключая из рациона питания животные и молочные жиры, тем самым снижая холестерин, что часто приводило к ухудшению здоровья. Однако в последнее время все чаще и врачи, и диетологи для поддержания как раз таки холестерина, рекомендуют употреблять в пищу все виды жиров (кроме трансжиров). Почему? Потому что они влияют на выработку половых гормонов, как женских, так и мужских. А вот, веганам и вегетарианцам необходимо наблюдаться у врача, который по мере необходимости будет назначать им соответствующие препараты, восполняющие жирные кислоты.

Влияет ли вес на гормоны?

Влияет, и очень негативно. Прибавка в массе тела повышает уровень гормона инсулин в крови, что вызывает большой аппетит, и в итоге – увеличение массы тела. А там, не за горами и сахарный диабет. Также повышенный инсулин может привести к поликистозу яичников, а в результате – к бесплодию.

Особенно опасны лишние жировые отложения на животе у женщин. В таком случае повышается уровень андрогенов, который может вызвать обильное оволосение и нарушение менструального цикла, и эстрогенов, что может привести к развитию миомы, раку шейки матки, фиброзно-кистозной мастопатии. У мужчин жир на животе напротив, блокирует выработку гормона – тестостерона.

Поэтому, чем раньше вы поймете, что у вас лишний вес, и начнете с ним бороться, тем крепче будет ваше здоровье и стройнее ваше тело. Консультация специалиста – обязательна.

Источник