Диффузные процессы миометрия что это

Лечение диффузного аденомиоза матки

Автор материала

Профессор Капранов С.А. — Доктор медицинских наук, дважды Лауреат Государственных Премий Правительства Российской Федерации в области науки и техники, Лауреат Премии Ленинского Комсомола, автор более 350 научных работ по медицине, 7 монографий, и 10 патентов на изобретения по медицине, за 30 лет личного опыта провел более чем 10 000 различных эндоваскулярных операций

В центре эндоваскулярной хирургии проф. Капранова проводится лечение такого заболевания, как диффузный маточный аденомиоз. Специалистами используется новая методика, позволяющая избавить пациентку от дискомфорта, боли, патологического воздействия на нервную систему, кровотечений.

Особенности заболевания

Аденомиоз (внутренний эндометриоз) – заболевание, характеризующееся разрастанием эндометриоиодной ткани в среднем, мышечном слое матки.

Почему развивается патология?

Внутренний аденомиоз развивается по ряду причин.

Провоцировать внутренний аденомиоз могут следующие факторы:

При внутреннем эндометриозе эндометриоидные клетки пронизывают мышечную ткань. В результате миометрий приобретает ячеистое строение. В некоторых случаях здесь обнаруживаются и кисты с кровянистым содержимым. В толще стенки возникают очаги чужеродной ткани. Иногда они расширяются. Утяжеляет состояние и то, что очаги эндометриоидной ткани окружаются воспаленной тканью мышечного слоя.

Какие осложнения вызывает заболевание?

Основная опасность заключается в том, что внутренний эндометриоз может распространяться на другие ткани и органы. Если негативное воздействие оказывается на яичники, маточные трубы, возникает бесплодие. При прорастании ткани в мочевой пузырь или прямую кишку нарушается деятельность ЖКТ, мочевыводящих путей. Это приводит к сильным болям уже не только в области матки, но и во всех органах малого таза. Также опасно и то, что ткань может прорасти в нервные сплетения пояснично-крестцовой области. В этом случае пациентка испытывает чрезвычайно сильные боли. При лечении дискомфорт можно купировать, но только в том случае, если оно проведено грамотно.

Степени заболевания

Обратиться за помощью к специалисту можно на любом этапе диффузных патологий в матке.

Важно! Лучше, если вы сделаете это как можно раньше. В этом случае вы существенно увеличите свои шансы на выздоровление.

На какие признаки заболевания обратить пристальное внимание?

Важно! Следует понимать, что клиническая картина заболевания может иметь специфические признаки. При наличии любого подозрения на аденомиоз матки следует обратиться к врачу как можно быстрее.

Как проводится диагностика заболевания?

К лечению приступают только после постановки точного диагноза. Заподозрить наличие диффузного внутреннего эндометриоза матки можно по наличию основных симптомов (боль, мажущие кровянистые выделения). Подтвердить патологию позволяет ряд исследований.

Как проводится лечение заболевания?

Консервативное лечение внутреннего эндометриоза матки

Основная терапия направляется на снижение уровня эстрогенов. Используемые для терапии препараты делятся на несколько типов.

Терапия не является однонаправленной.

Также для терапии применяются седативные и противовоспалительные средства, витамины и др. Они позволяют поддерживать оптимальное состояние всего организма женщины. Особое внимание уделяется средствам, которые помогают увеличить уровень гемоглобина. Это связано с тем, что женщина теряет много крови во время маточных кровотечений, что вызывает слабость, сонливость, может привести к серьезным патологическим состояниям.

Важно! Следует приготовиться к тому, что заниматься лечением нужно будет очень долго. Нередко терапия проводится в течение нескольких лет. При этом гормональные препараты неизбежно оказывают воздействие на организм пациентки. В некоторых ситуациях последствия являются непредсказуемыми.

Кроме того, к сожалению, нередко возникают ситуации, когда одним консервативным лечением помочь пациентке невозможно.

Хирургическая терапия внутреннего эндометриоза матки

Такая терапия проводится только по строгим показаниям.

Обычно проводится удаление матки и яичников. Конечно, существуют и органосохраняющие операции, но нередко у женщин имеются противопоказания к их проведению.

Есть ли другие варианты оперативного вмешательства?

Да! Сегодня существуют новые подходы к терапии внутреннего эндометриоза матки. Они являются более безопасными, позволяют сохранить матку, способность женщины стать матерью.

Эмболизация маточных артерий

Данная методика позволяет сохранить матку. Именно это очень важно для любой женщины. При этом аденомиоз не беспокоит пациентку. Она не страдает от постоянных кровотечений, боли, слабости. Существенно сокращается риск возникновения анемии.

В чем заключается суть лечения?

Напомним, что аденомиоз является заболеванием, при котором эндометрий начинает расти там, где его быть не должно. При эмболизации прекращается питание тех ветвей, которые питают патологические образования. При этом здоровые части эндометрия не страдают. Добиваются этого путем введения в сосуды специальных эмболизационных частиц.

Для эмболизации артерий матки необходима пункция. Она проводится в верхней части бедра. Прокол осуществляется под местной анестезией и не вызывает боли.

После этого в сосуд вводится катетер. Он проводится в артерии матки. Продвижение катетера по сосудам также не вызывает дискомфорта. После установки катетера через него вводятся специальные эмболизационные частицы. Они имеют размер 0, 5 мм, не вызывают неприятных ощущений, никак не сказываются на состоянии здоровья пациентки. Обычно процедура длится 1-1,5 часа.

В течение 7-8 часов после процедуры пациентка испытывает болевые ощущения в брюшной области. Это связано с закупоркой артерий матки. Обычно назначаются специальные болеутоляющие средства. Они позволяют полностью устранить дискомфорт.

Основные преимущества эмболизации артерий матки:

Может ли аденомиоз перерождаться в злокачественную опухоль?

Такие случаи фиксируются крайне редко. При выраженной реакции организма на введение эстрогенов в ткани эндометрия могут происходит изменения, способствующие малигнизации. Но перерождение происходит лишь в единичных случаях.

Важно! Это не значит, что не нужно заниматься лечением! Любая женщина всегда должна следить за своим здоровьем. При любых признаках заболевания следует обратиться к врачу. Следует понимать, что кровотечения являются опасными, боль существенно снижает качество жизни.

Особенности терапии в центре С. А. Капранова

В настоящий момент профессор С. А. Капранов и специалисты центра эндоваскулярной хирургии имеют уникальный для России опыт применения эндоваскулярной эмболизации артерий. Это позволяет им проводить терапию не только основного заболевания, но и сочетать методы лечения очаговых, узловых, диффузных форм с миомой матки, патологией эндометрия.

До проведения эндоваскулярного вмешательства (ЭМА) большинству наших пациенток в связи с наличием сильных маточных кровотечений довелось пройти многократные неприятные процедуры выскабливания слизистой матки, многим из них прописывалась малоэффективная гормональная терапия. В результате этого женщинам пришлось принимать сильные гормональные препараты на протяжение длительного времени – от нескольких месяцев до 2 лет. Все это давало незначительный эффект: в редких случаях – до 6 месяцев. В некоторых случаях аденомиоз не был устранен. Терапия вообще не дала никакого эффекта.

Профессор С. А. Капранов и его коллеги разработали и активно внедряют особенные методики эндоваскулярного лечения – этапную и парциальную эмболизацию сосудов, проводят скрупулезный подбор величины эмболов с учетом индивидуальных особенностей строения сосудов пациентки. Кроме прочего, применение только ультрасовременных эмболизационных препаратов позволяет добиться в терапии женщин колоссальных положительных результатов.

Можно ли полностью устранить аденомиоз?

Это доказано клинически. При заболевании, которое протекало без осложнений, сопутствующих заболеваний, через месяц после ЭМА около 50% пациенток отметили полное исчезновение симптомов.

Уже через 3 месяца после вмешательства у 100% пациенток полностью стабилизируется менструальный цикл.

Через 5 месяцев после операции отмечается сокращение кровопотери во время месячных. Это позволяет повысить уровень гемоглобина в крови. Длительность менструации стабилизируется на 37%.

В случае если аденомиоз сочетался с миомой, клиническая эффективность методики составляет 97%. Спустя 5-6 месяцев после операции у 78% женщин исчез болевой синдром, постепенно стабилизировалась и менструальная функция. Причем она остается неизменной на протяжении года и более длительных сроков.

В центре профессора Капранова предлагаются следующие услуги.

Целенаправленная этапная и парциальная эмболизация с учетом индивидуальных особенностей организма и степени заболевания.

Подбор используемых препаратов в зависимости от размера и формы сосудов. Специалисты используют только самые современные средства. В их числе: Contour (Boston Scientific), BeadBlock (Terumo, Japan) и Embosphere (Merit Medical, USA).

К основным достоинствам терапии в центре профессора Капранова относят:

От чего зависят цены?

Окончательная стоимость терапии зависит от ряда внешних факторов (быстроты и удобства предоперационного обследования, комфортности и быстроты самой госпитализации и т. п.), не имеющих прямого отношения к лечебной деятельности. Благодаря этому даже с минимальными расходами вы получаете полноценную профессиональную помощь.

Звоните по личным номерам профессора Сергея Анатольевича:

Со специалистом вы сможете обсудить все особенности предстоящей терапии, условия ее проведения. Немаловажно и то, что место для проведения операции вы выбираете самостоятельно. Это обусловлено тем, что эндоваскулярный хирург работает в нескольких клиниках.

Также вы можете созвониться с администраторами тех медицинских центров, в которых практикует Сергей Анатольевич. Специалисты ответят на все вопросы.

Источник

Лечение диффузных изменений миометрия

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Существует множество теорий, рассматривающих возможные причины появления диффузных изменений миометрия и эндометрия матки, но ни одна из них не имеет достаточной доказательной базы. Выбирая методы лечения патологии врачи до сих пор основываются лишь на предположениях и утверждении, что ведущую роль в подобных нарушениях играет все же гормональный дисбаланс.

А нарушение выработки гормонов, как и воспалительные процессы, спровоцированные диффузными изменениями тканей матки, можно лечить лишь посредством гормональной терапии. Задача врачей в этом случае максимально снизить выработку эстрогенов в женском организме. А этого можно достигнуть лишь при помощи лекарств, подавляющих синтез эстрогена яичниками.

Понятно, что многие женщины крайне отрицательно относятся к гормональной терапии, имеющей массу побочных действий, причем увеличение веса – не самое страшное из них. Поэтому теряются и не знают, что делать при диффузном увеличении матки.

Если женщина стоит на пороге климакса, можно обойтись и без гормональной терапии, пропив растительные таблетки, поддерживающие женское здоровье, например, «Женский комфорт 1». С наступлением менопаузы проблема обычно разрешается сама собой, но в предклимактерическом периоде женщине все же придется регулярно посещать гинеколога 1 раз в полгода, чтобы не проглядеть начальную стадию онкологии, если у пациентки есть такая предрасположенность, или пройти курс противовоспалительной терапии, если воспалительный процесс усилится и будет доставлять сильный дискомфорт.

А как же быть молодым женщинам, которые еще мечтают стать мамой улыбчивого карапуза? Им, несмотря на все их нежелание, все же придется пройти курс гормональной терапии, и зачастую не один, поскольку нет таких лекарственных препаратов, которые позволили бы навсегда забыть об аденомиозе или эндометрите. Это заболевания с большой вероятностью рецидива.

Хирургическое лечение

Другим вариантом лечения вышеуказанных патологий считается операция. Но хирургическое лечение обычно связано с большим риском того, что женщина больше не сможет иметь детей, поэтому к нему прибегают крайне редко, если медикаментозная терапия не приносит результатов и разрастание тканей матки прогрессирует.

Каковы показания к назначению оперативного лечения? Операцию по удалению очага диффузных изменений назначают при:

Операция также может быть назначена, если помимо диффузных изменений миометрия и эндометрия у женщины выявлены опухолевые процессы (доброкачественные и злокачественные опухоли в матке, полипоз матки, киста яичника и т.д.).

В зависимости от тяжести и локализации процесса назначают различные виды операции:

Нужно сказать, что даже щадящие операции дают хороший результат и очаги гиперплазии на время исчезают. Правда, в течение первого года после операции они появляются вновь у 20% пациенток. После удаления матки и связанных с нею органов риск рецидивов отсутствует, как и любая возможность забеременеть.

Но вернемся к медикаментозной терапии, которая может проводиться как самостоятельно, так и в комплексе с хирургическим лечением, предусматривающим сохранение матки и ее функций. Основными лекарственными средствами в этом случае выступают гормональные препараты, которые регулируют уровень эстрогенов в организме женщины и снимают воспалительные процессы. Если пациентку мучают сильные боли возможно назначение обезболивающих средств из разряда анальгетиков, спазмолитиков или комплексных препаратов, объединяющих оба этих действия. Как вариант, позволяющий купировать боль и воспаление, назначают препараты из группы НПВС.

Поскольку диффузные изменения миометрия в умеренной и выраженной форме часто сопровождаются кровотечениями (обильными менструальными и незначительными вне месячных), то они часто сопровождаются развитием анемии. В этом случае наряду с гормональной терапией анедомиоза или эндометриоза нужно вести борьбу с сопутствующим заболеванием при помощи комплексов, содержащих необходимые организму витамины и минералы, делая акцент на препаратах с высоким содержанием железа и фолиевой кислоты, необходимой для его полного усвоения.

Анемия и сами по себе диффузные изменения тканей матки, протекающие в хронической форме, являются благодатной почвой для различных инфекций, ведь они способствуют снижению защитных функций организма. Чтобы не допустить развития инфекционных патологий пациенткам назначают прием иммуностимуляторов.

Если воспаление усиливается и появляются гнойные выделения, что говорит о присоединении бактериальной инфекции, женщине назначают курс антибиотикотерапии. А чтобы уменьшить его негативные последствия в виде нарушения микрофлоры организма, дополнительно показан прием пробиотиков.

Итак, медикаментозное лечение умеренных и выраженных диффузных изменений миометрия и эндометрия включает в себя: гормональную, витаминную и иммуностимулирующую терапию. Причем основным остается именно гормональное лечение.

Но как же быть молодым женщинам, желающим испытать радость материнства, которым такое лечение противопоказано, а щадящие оперативные меры недопустимы или не приносят результата. Здесь на помощь приходит физиотерапевтическое лечение, которое позволяет замедлить разрастание тканей и предупредить возможные осложнения. Так физиотерапия считается эффективной и безопасной профилактикой спаечного процесса (включая такую вероятность после проведения операции) и способствует снижению болевого синдрома.

Методов физиотерапевтического лечения диффузного увеличения матки существует немало, но подбором их должен заниматься врач специалист. Какие же процедуры он может назначить:

Назначение физпроцедур при диффузных изменениях миометрия проводится с учетом того, что тепловое воздействие будет лишь усиливать патологические процессы. Поэтому выбор нужно останавливать на тех процедурах, которые не приводят к нагреванию тканей. И даже лечебные ванны проводят с осторожностью, контролируя, чтобы температура воды при этом была слегка теплой (в пределах 33-36 градусов).

Медикаментозная терапия

Хирургическое лечение – это всегда травма для организма. Поэтому врачи не спешат прибегать к столь кардинальным мерам, особенно если учесть тот факт, что удаление матки ставит крест на мечте женщины стать матерью, а щадящие методы имеют большую вероятность рецидива аденомиоза или эндометриоза уже в первых год после операции, не говоря уже о последующих годах.

Прежде чем прибегнуть к оперативному вмешательству, гинеколог пробует победить болезнь при помощи медикаментозных средств, целью которых является облегчение симптомов болезни, перевод ее в состояние ремиссии и предупреждение обострений. Гормональное лечение и витаминотерапия способствует улучшению качества жизни пациентки и дает надежду на желанную беременность.

Какие же гормональные препараты помогают женщине победить столь неприятную для нее болезнь:

Как мы уже говорили, многие женщины опасаются принимать гормональные средства, но если уже нет другой возможности забеременеть при диффузных изменениях миометрия, то потенциальные продолжательницы рода должны хотя бы знать, с чем они могут столкнуться во время приема контрацептивов и других лекарств.

Рассмотрим по одному лекарственному средству из каждой группы препаратов. Начнем с противозачаточных средств.

Упаковка препарата содержит 21 таблетку, которые нужно пить строго по определенной схеме. Таблетки пронумерованы по дням недели. Принимать их желательно в одно и то же время, начиная с первого дня менструации. По окончании упаковки делают перерыв на 7 дней, в течение которых начинается менструальное кровотечение. Следующую упаковку начинают сразу же по окончании недельного перерыва вне зависимости от того, когда началась менструация.

Если таблетку не удалось принять в назначенное время, это нужно сделать позже, а следующую принять в нужное время.

Эффективный противозачаточный препарат имеет множественные противопоказания к применению. Его не назначают при высокой вероятности венозной тромбоэмболии, обусловленной антикоагуляционной терапией, предрасположенностью (как наследственной, так и приобретенной), оперативными вмешательствами, после которых пациентка длительное время была ограничена в движении и т.д. Идентичная ситуация и с большой вероятностью артериальной тромбоэмболии. Риск артериальной тромбоэмболии существует при перенесенном инфаркте миокарда и стенокардии, нарушениях мозгового кровообращения, сосудистых осложнениях сахарного диабета, тяжелой артериальной гипертензии. При этом учитываются эпизоды тромбоэмболий в анамнезе больного и патология, имеющая место в настоящее время.

Опасность может представлять прием «Ярины» на фоне тяжелых заболеваний печени. Если показатели органа вернулись в норму, контрацептив назначают с осторожностью и регулярным лабораторным контролем работы печени. В случае обнаружения в печени доброкачественной или злокачественной опухоли (включая такие эпизоды в анамнезе пациентки) гормональные контрацептивы принимать опасно из-за вероятности рецидива.

Противопоказаниями являются любые гормонозависимые опухоли вне зависимости от их локализации (чаще всего такое новообразования обнаруживают в области половых органов и молочных желез).

При острой и тяжелой хронической почечной недостаточности, непонятных вагинальных кровотечениях, беременности и гиперчувствительности к компонентам КОК прием лекарства запрещен.

Побочные действия препарата, которые могут сопровождать его прием, обычно выражаются в виде ухудшения настроения, головных болей и мигреней, тошноты, болезненность молочных желез, появлении межменструальных кровотечений и мажущих выделений из половых органов, развитии вагинального кандидоза (молочницы). Реже пациентки отмечают повышение или снижение полового влечения, колебания артериального давления, появление поноса и рвоты, зуд и высыпания на коже (в виде акне или экземы), выпадение волос, увеличение молочных желез, инфекции половых органов, задержку жидкости в организме, проявляющуюся отечным синдромом, изменение массы тела в ту или иную сторону.

Врачи сообщают также о настораживающих изменениях в анализах крови, которые исчезают после отмены КОК. В инструкции отмечены единичные случаи развития тромбоэмболий и эритемы, появления выделений из молочных желез и ангионевротического отека (отек Квинке).

Препарат не угнетает овуляцию и не препятствует зачатию. Его можно принимать как вне, так и во время беременности, предотвращая угрозу выкидыша и преждевременных родов.

Для лечения различных форм эндометриоза лекарство назначают в разовой дозе 10 мг (1 таблетка). Кратность приема препарата – 2 или 3 раза в день. Обычно лечение начинают на 5 день менструального цикла и продолжают в течение 20 дней.

Планирование беременности при диффузных изменениях миометрия нужно проводить заранее, начав принимать препарат на 11 день и завершив прием на 25 сутки менструального цикла. Принимать гормональный препарат нужно дважды в день по 1 таблетке. После зачатия снижение дозы возможно не ранее, чем на 20 неделе приема.

Если пациентке удалось забеременеть, но есть угроза выкидыша в период до 20 недель беременности, сначала ей дают 4 таблетки «Дюфастона» в виде стартовой дозы, а затем в течение 7 дней каждые 8 часов она должна будет принимать по 1 таблетке препарата, после чего кратность приема лекарства уменьшают.

Противопоказаний у препарата «Дюфастон» немного. Его не назначают при повышенной чувствительности организма к компонентам лекарственного средства и наследственных синдромах Ротора и Дабина-Джонсона, которые проявляются в виде развития желтухи. Препарат показан при беременности, если есть риск выкидыша, но во время грудного вскармливания его принимать нельзя, поскольку он может проникать в материнское молоко. Организму ребенка гормональная терапия может нанести непоправимый вред, поэтому малыша нужно будет на время лечения перевести на искусственное вскармливание.

В инструкции к препарату есть совсем мало сведений о побочных эффектах касательно репродуктивной системы женщины, ведь на овуляции он никоим образом не сказывается. Есть информация лишь о возможных кровотечениях прорыва и редких эпизодах болей в молочных железах. Другими нежелательными действиями лекарства считаются головные боли, зуд и сыпь на коже, а также нарушения работы печени, проявляющиеся желтушностью кожных покровов и белков глаз, общим недомоганием, неопределенными болями в животе. Такие симптомы, как развитие гемолитический анемии, тяжелые аллергические реакции (отек Квинке) и проявления гиперчувствительности, отечный синдром наблюдаются в редких случаях.

Препарат применяют в лечении эндометриоза, миомы матки, бесплодия у женщин и гормонозависимой карциномы простаты у сильного пола. Выпускается он в виде порошка для приготовления инъекционного раствора в шприце, к которому прилагается шприц с растворителем. При помощи переходника соединяют шприцы между собой для того, чтобы хорошо перемешать лиофизилат и растворитель (лекарство перемещают при помощи поршня из шприца в шприц не менее 10 раз, пока суспензия не будет напоминать по виду молоко).

Вводят лекарство внутримышечно или подкожно в область живота. Инъекции осуществляются редко с интервалом в 28 дней, регулярно меняя место введения лекарственного средства. При эндометриозе лечение нужно начинать с 1 по 5 день менструального цикла. Курс лечения от 3 месяцев до полугода. Дальнейшее введение препарата может нарушать плотность костной ткани.

Во время лечения препаратом «Декапептил-депо» гормональные контрацептивы эстрогенсодержащие препараты принимать нельзя. Препарат не назначают при беременности (перед назначением лекарства ее нужно исключить во время гинекологического осмотра) и грудном вскармливании, несмотря на то, что тератогенными и мутагенными свойствами лекарство не обладает. Противопоказан препарат также женщинам с гиперчувствительностью к его компонентам. Не применяется в педиатрии.

Осторожность нужно соблюдать при лечении пациентов с остеопорозом, а также тех, у кого велик риск развития данной патологии, заключающейся в снижении прочности костей.

Препарат снижает содержание в крови половых гормонов и в связи с этим могут наблюдаться такие симптомы, описанные в разделе «побочные действия»: перепады настроения, депрессивные состояния, снижение полового влечения, частые мигрени, проблемы со сном. Кроме того женщины могут жаловаться на увеличение веса, появление «приливов», свойственных женщинам в период менопаузы, мышечные и суставные боли, сухость слизистой влагалища и кровотечения из матки вне месячных. Есть сведения об аллергических реакциях различной степени тяжести, обратимых нарушениях работы печени, выявляемых лабораторным путем, повышение холестерина в крови, болезненности в месте введения препарата.

Обычно побочные эффекты препарата «Декапептил-депо» исчезают сразу после окончания терапевтического курса.

Присмотревшись внимательно к препаратам, влияющим на выработку половых гормонов, можно заметить, что они и правда не столь безопасны. Но с другой стороны, терапия этими лекарствами помогает приостановить болезнь, которая грозит женщине не только бесплодием, но и различными опасными для жизни и здоровья осложнениями. А на удаление матки, позволяющее забыть о болезни навсегда, решиться далеко не каждая женщина.

Поскольку частые и длительные кровотечения при диффузных изменениях миометрия часто приводят к развитию железодефицитной анемии для ее лечения пациентке могут назначать препараты железа («Хеферол», «Ферронат», «Ферретаб», «Фенюльс», «Иррадиан», «Тардиферон» и др.).

Назначают лекарство по 1 капсуле в день, но при необходимости доза может быть увеличена до 2-3 капсул. Восстановление нормальной картины крови происходит в течение 2-3 месяцев, после чего еще около 1 месяца нужно будет принимать препарат в профилактических целях, чтобы получить нормальный уровень гемоглобина.

Капсулы рекомендуется принимать на пустой желудок. Запивать их нужно стаканом воды.

Препарат не назначают при гиперчувствительности к его компонентам и патологиях, при которых железо накапливается в организме. Другими противопоказаниям к применению препарата считаются нарушения усвояемости железа в организме и недостаточность витамина В12.

Побочными эффектами лекарства можно считать вздутие желудка и чувство его переполнения, дискомфорт в области эпигастрии, подташнивание, приступы рвоты. Обычно такие симптомы возникают на фоне имеющихся патологий ЖКТ воспалительного плана.

Нежелателен прием препарата одновременно с антацидами и антибиотиками тетрациклинового ряда, ухудшающими всасываемость железа в ЖКТ. Зато аскорбиновая кислота, наоборот, улучшает его абсорбцию.

При эндометриозе и других патологиях половой сферы у женщин, сопровождающихся меноррагиями, препараты железа назначают курсом большой продолжительности. Перерывы в лечении возможны, но их длительность должна быть небольшой.

Источник