Диффузный фам что это

ФАМ молочной железы – что это такое?

Фиброзно-кистозная болезнь в молочных железах – это доброкачественное заболевание, при котором в груди происходят множественные пролиферативные и регрессивные изменения, связанные с нарушением соотношения железистого и фиброзного компонента ткани молочной железы.

Диффузная фиброаденома (ФАМ) характеризуется увеличением количества и размера молочных долек с разрастанием фиброзных структур, но величина множественных мелких образований не превышает 10 мм. Лечение предполагает строгое соблюдение рекомендаций врача и использование медикаментозной терапии, способствующих снижению риска онкологии молочных желез.

Диагноз ФАМ – что это такое?

При фиброзно-кистозных изменениях на фоне мастопатии происходят следующие изменения в железистой ткани груди:

Типичный диффузно-кистозный процесс в железистой ткани груди чаще всего бывает двусторонним, а основной причиной патологии является скрытое или явное дисгормональное состояние у женщины. Исходным фоном могут быть инволютивные изменения, связанные с возрастной перестройкой в женском организме и патологическими проявлениями климакса. Диффузный ФАМ в молочных железах – это доброкачественные структурные изменения в тканях, которые надо лечить с применением растительных средств и лекарственных препаратов.

Типичные признаки диффузной ФАМ молочных желез

В большинстве случаев у женщины с мелкими фиброаденомами в груди нет никаких жалоб. У 30% пациенток будут следующие симптомы:

Варианты фиброзно-кистозной болезни

Обязательное условие при врачебном обследовании – на молочные железы надо смотреть в 1 фазу менструального цикла (на 5-11 день от первого дня месячных). Выделяют следующие варианты фиброаденоматоза:

Важно строго и аккуратно выполнять назначения специалиста, чтобы максимально точно выявить причину патологических изменений в груди.

Локализованный ФАМ в груди

Обнаружение одиночного фиброаденоматозного узелка величиной до 1 см не требует активного лечения. Врач даст рекомендации по диете и назначит повторное обследование через 3-6 месяцев. При этом варианте можно использовать народные средства терапии (растительные препараты), но в каждом конкретном случае следует посоветоваться с врачом.

Очаговая фиброаденома

Новообразование плотноэластичной консистенции размерами более 10 мм относится к очаговой форме ФАМ. Пальпируемая опухоль в груди может быть кистозной полостью или узловым видом мастопатии. Обязательный этап диагностики – проведение аспирационной биопсии под контролем УЗИ. Любой узел – это опасно: врач при обнаружении новообразования отправит на углубленное обследование, которое поможет исключить онкопатологию.

Диффузный ФАМ с преобладанием фиброза

Пролиферативный процесс в структурах груди может реализоваться через междольковые соединительнотканные клетки. Диффузные изменения могут быть с преобладанием кистозных или железистых нарушений, но чаще всего проблема имеет фиброзный характер патологии, проявляющийся склерозированием междольковых пространств, расширением протоков или возрастными инволютивными процессами.

Кистозный ФАМ молочных желез

Множество мелких формирующихся кист в ткани груди с фиброзом или на фоне типичного железистого компонента создают условия для прогрессирования ФАМ. Умеренно выраженная мастопатия с кистообразованием может стать основой для ухудшения состояния и снижения комфорта жизни женщины (усиление болевого синдрома, повышение риска онкологической патологии).

Методы выявления фиброаденомы в груди

Важный фактор точной диагностики – маммография. Метод используется у всех женщин после 35 лет. Основой выявления патологии в груди у пациенток до 35 лет является УЗИ. К эхопризнакам фиброаденоза молочных желез относятся:

Для шифрования диффузной ФАМ используют код МКБ-10 N60.2 – фиброаденоз молочной железы. По показаниям и при высоком риске онкологии врач выполнит пункционную биопсию узловых образований с проведением цитологического и гистологического исследования. Из инвазивных методик обследования используют:

Клеточная и тканевая морфология – единственный достоверный метод диагностики, позволяющий уверенно и гарантированно исключить опухоль в груди.

Лечебные мероприятия при диффузной ФАМ

Основными задачами врача на этапе обследования являются:

Лечебная тактика при диффузном фиброаденозе предполагает проведение комплексной терапии, включающей следующие варианты лечения:

Основой диетического питания при фиброаденозе являются следующие важные принципы диетотерапии:

Из негормональных вариантов лечения диффузного ФАМ оптимальным являются циклическая витаминотерапия и использование растительных препаратов на основе Прутняка (Витексобыкновенный). Любой вид гормонотерапии используется по строгим показаниям и при постоянном наблюдении у врача. Хирургическая операция может потребоваться только при очаговой ФАМ, когда в процессе наблюдения врач отмечает рост новообразования в груди.

Выявление диффузной формы ФАМ в молочных железах является основанием для врачебного наблюдения и проведения курсового лечения с целью профилактики прогрессирования фиброзно-кистозной мастопатии.

Источник

Диффузный фиброаденоматоз молочных желез

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Диффузный фиброаденоматоз молочных желез имеет несколько названий: дисплазия молочной железы, мастодиния, фиброзно-кистозная мастопатия, фиброзно-кистозная болезнь. Но суть патологии одна, и заключается она в том, что в тканях молочной железы происходят пролиферативные изменения с образованием уплотнений кистозного и фиброзного характера.

В отличие от узлового типа, при котором фиброэпителиальные неоплазии в груди имеют четкие границы и локализацию, диффузный фиброаденоматоз молочных желез проявляется железистыми, кистозными или фиброзными уплотнениями, рассеянными во всех тканях груди.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Код по МКБ-10

Причины диффузного фиброаденоматоза молочных желез

Причины диффузного фиброаденоматоза молочных желез напрямую связаны гормональными нарушениями у женщин любого возраста. Причем это касается не только сугубо половых женских гормонов (эстрогенов, прогестерона, гонадотропов и др.).

А вот причин, по которым в женском организме происходят гормональные нарушения, гораздо больше. К ним медики относят врожденные и генетически обусловленные факторы, патологические отклонения менструального цикла, некоторые инфекционные заболевания, ослабление иммунной системы, аборты, отказ от грудного вскармливания ребенка.

Среди причин, вызывающих гормональный дисбаланс и, как следствие, диффузный фиброаденоматоз молочных желез, специалисты называют воспалительные заболевания яичников (к примеру, аднексит); нерегулярную половую жизнь; патологии щитовидной железы (гипотиреоз); дисфункцию коры надпочечников (с повышенной или недостаточной секрецией кортизола); нарушение работы поджелудочной железы (при сахарном диабете II типа и ожирении).

В особую группу причин дисбаланса женских половых гормонов выделяются патологии, сопровождаемые нарушением метаболизма гормонов, которые лишь после превращения в водорастворимую форму выводятся из организма. В печени женские стероидные гормоны, превратившиеся в метоксиэстрогены, связываются с глюкуроновой кислотой, а затем выводятся из организма с желчью. Когда этот процесс нарушен, эстрогены могут вернуться обратно (через стенки кишечника), и их содержание в организме повышается. Что ведет к заболеваниям репродуктивной сферы женщины, в том числе к патологическим фиброзно-кистозным новообразованиям в молочных железах.

В возникновении диффузного фиброаденоматоза молочных желез большую роль играет ожирение, и вот почему. Дело в том, что излишки жира в организме женщины провоцируют накопление эстрогенов за счет превращения (под воздействием фермента аротамазы) образующегося в надпочечниках тестостерона в женские половые гормоны, вызывая гиперэстрогению.

[8], [9], [10]

Симптомы диффузного фиброаденоматоза молочных желез

Основные симптомы диффузного фиброаденоматоза молочных желез – ощущение «распирания» и дискомфортной тяжести в груди, а также ее болезненность, особенно накануне менструации. Данные признаки могут иметь постоянный характер при образованиях довольно крупных размеров. При этом боли могут отдаваться в близлежащие части грудной клетки.

Как отмечают врачи-маммологи, если в патологический процесс вовлечена железистая ткань молочной железы (паренхима), то прощупываемые уплотнения чаще всего имеют четкие границы. Когда заболевание затрагивает соединительные ткани (разделяющие молочную железу на доли) с помощью пальпации выявляются сплошные уплотнения и диагностируется диффузный фиброзный фиброаденоматоз молочных желез.

В случае наличия в тканях кист, в молочной железе обнаруживается значительное количество образований, имеющих четкие контуры эластичных по консистенции узлов круглой или овальной формы размером до 2 см и более. Соединений с кожными покровами молочной железы эти неоплазии не имеют. И диагноз формулируется как диффузный кистозный фиброаденоматоз молочных желез.

Также характерный симптом диффузного фиброаденоматоза молочных желез на начальном этапе развития заболевания – незначительное изменение размеров новообразований в зависимости от ежемесячного цикла у женщин, не достигших менопаузы.

[11], [12], [13], [14], [15]

Где болит?

Диагностика диффузного фиброаденоматоза молочных желез

Диагностика диффузного фиброаденоматоза молочных желез осуществляется на основе:

[16], [17]

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

К кому обратиться?

Профилактика

В профилактике всех дисплазий молочной железы очень важно вовремя обнаружить патологи. Поэтому женщины должны регулярно самостоятельно обследовать свои молочные железы. А после сорока лет профилактика диффузного фиброаденоматоза молочных желез заключается в периодических посещениях врача-маммолога, особенно, если у ближайших родственниц наблюдалась подобная болезнь.

[18]

Прогноз

Прогноз диффузного фиброаденоматоза молочных желез – при его адекватном лечении – в большинстве случаев позитивный, поскольку данные новообразования относятся к доброкачественным. Тем не менее, риск того, что диффузный фиброаденоматоз молочных желез перейдет в онкологию, довольно велик, и при интенсивной пролиферации клеток может доходить до 25-30%.

[19], [20], [21]

Лечение диффузного фиброаденоматоза молочных желез

Лечение диффузного фиброаденоматоза молочных желез предполагает медикаментозную терапию с помощью целого ряда современных фармакологических средств. В большинстве диагностируемых случаев данного заболевания назначаются гормональные препараты антиэстрогенного действия.

Препарат Парлодел (Бромокриптин), являясь производным алкалоида спорыньи, уменьшает синтез таких гормонов, как пролактин и соматропин. Женщинам детородного возраста назначается в сутки от 1,25 до 2,5 мг препарата. Принимать следует после окончания месячных, курс лечения – до 4 месяцев. В числе побочных эффектов Парлодела можно назвать головную боль, головокружения, слабость, тошноту и рвоту. Данный препарат противопоказан при гипертонии, сердечной аритмии и патологиях ЖКТ.

В терапии диффузного фиброаденоматоза молочных желез также используют препарат Провера (Фарлутал, Клиновир, Вадезин, Цикрин и др. синонимы), который блокирует выработку гипофизарных гонадотропинов. Средняя доза данного лекарственного средства – от одной до трех таблеток в сутки, после приема пищи. Среди побочных действий отмечаются головные боли, аллергические реакции, нарушения сна, депрессивные состояния, нарушения сердечного ритма и др.

При диффузном фиброаденоматозе молочных желез после наступления климакса маммологии рекомендуют препарат Фемара (Летрозол), который тормозит синтез эстрогенов в жировых тканях. Лекарство обычно принимают по таблетке в день. У некоторых пациенток могут возникать такие побочные эффекты, как головная боль, боль в суставах, слабость, тошнота и приливы.

Хирургическое вмешательство при диффузном фиброаденоматозе молочных желез проводится только при подозрении на рак молочной железы. Однако секторальная резекция железы, при которой иссекается часть пораженной ткани (с неотложным проведением гистологического исследования тканей) полного избавления от болезни не дает. Спустя некоторое время после операции диффузный фиброаденоматоз молочных желез может снова дать о себе знать, причем новые образования в груди появляются у 15% прооперированных больных.

Источник

Диффузный фиброаденоматоз молочных желез

Содержание

Диффузный фиброаденоматоз молочных желез больше известен как фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ). Патология заключается в пролиферативных изменениях, которые проявляются в уплотнениях кистозного и фиброзного характера.

Если узловой тип отличается чёткими границами и определённой локацией, то данная патология имеет образования, которые рассеяны по ткани груди. Часто это становится проблемой для полноценной диагностики всех новообразований.

Фиброаденоматозы делятся на несколько видов, каждый отличается определённой структурой, плотностью, локализацией. Так, диффузный кистозный фиброаденоматоз молочных желез характеризуется множественными образованиями кист. Такие многокамерные новообразования имеют чёткие контуры. Располагаются они по одной или же группами. Диффузный фиброзный фиброаденоматоз молочных желез является последствием перенесённой травмы или инфекции, при котором происходит деформация клеток.

Причины и симптомы заболевания

Основной причиной возникновения новообразований принято считать нарушение гормонального фона организма. Такой сбой может возникнуть во многих случаях:

Также проблемы с гормональным балансом могут возникать, когда женщина имеет проблемы с печенью.

К симптомам диффузного фиброаденоматоза молочной железы относят:

Клинические показатели значительно усиливаются в период нервозности или физического напряжения.

Диагностика ФКМ

Процесс диагностирования молочной железы делится на стандартные, специальные и дополнительные методики.

К специальным методам относят различные виды биопсии:

Такие точные методы исследований необходимы при распознании образований, а также проверке их на наличие раковых клеток.

Дополнительные способы диагностики:

Врач сам определяет необходимость определённых методов диагностики. Медики могут назначать лишь несколько видов анализов в зависимости от сложности и проблематичности заболевания. Но комплексное обследование даст возможность воссоздать полную картину болезни, что значительно упростит процесс лечения и позволит избежать осложнений. Также при такой проверке значительно снижается риск рецидива, ведь анализы выявляют даже самые маленькие и труднодоступные патологии.

Лечение фиброзно-кистозной мастопатии

Терапия заболевания основывается на двух основных принципах:

Чтобы приступить к полноценной терапии, врачом устанавливается первопричина патологии, и назначаются лекарства для нормализации работы гормональной системы. Как правило, это целый комплекс лекарственных средств.

К диффузному фиброаденоматозу молочных желез применяется лечение, которое напрямую зависит от возраста пациентки, стадии заболевания, особенностей организма больной, наличие других болезней.

Медикаментозная терапия – целый комплекс, включающий гормональные препараты, витамины, антидепрессанты, адаптогены. Приписывают лекарственные средства для нормализации функции щитовидной железы и работы печени. При сильных болях выписывают обезболивающее средства, однако принимать их длительное время нельзя.

Важно! Питание играет очень важную роль. Сбалансированная диета, отказ от кофе, шоколада, алкогольных напитков значительно укрепит иммунитет организма.

Операция проводится лишь в случае недееспособности лечения медикаментозными препаратами. Оперировать могут под общим или местным наркозом. После секторальной резекции грудной железы берётся необходимый материал на гистологический анализ. Сложность процедуры напрямую зависит от формы болезни и запущенности патологии.

Прогнозы по лечению диффузного фиброаденоматоза с преобладанием фиброзного компонента в основном положительные. Ключевым требованием здесь является своевременное и комплексное лечение.

Внимание! К врачу стоит обращаться при первых признаках патологии. Ранняя диагностика способствует успешному лечению и снижает возможность рецидива. К тому же пациентки, которые проходят осмотр, регулярно снижают процент вероятности неблагоприятного исхода заболевания.

Источник

ФАМ или фиброаденоматоз молочных желез

Здравствуйте, дорогие читательницы. У вас в карточке врач записал диагноз аббревиатурой и вы не знаете что думать? Ищите, что такое ФАМ молочных желез и находите противоречивые статьи? Давайте разберемся вместе.

ФАМ — это рак?

Нет, ФАМ — это не рак. Под этой аббревиатурой скрывается группа дисгормональных доброкачественных дисплазий молочных желез или фиброаденоматоз. Но ФАМ может перейти в рак, потому что:

Код МКБ-10 для этой группы болезней N 60. Как, скажете вы, это же код мастопатии. Вы нас путаете? Давайте разбираться дальше.

ФАМ — это мастопатия?

Итак, мировая медицинская литература оперирует понятием «доброкачественные болезни груди». Отечественная медицина использует термины ФАМ и мастопатия. Так что да, фиброаденоматоз — это мастопатия. Наверное, на этом этапе вы выдохните с облегчением, «мастопатия» более знакомое понятия. Что это и как ее лечат, вы уже знаете. Нет? Поговорим и об этом. Но чуть позже.

ФАМ — это фиброаденома?

Позвольте немного классификации и вы все поймете. С 1985 года наши врачи используют клинико-рентгенологическую классификацию этой группы болезней:

Вы спрашиваете чем отличается ФАМ от фиброаденомы. Взгляните еще раз в таблицу, фиброаденоматоз — это более широкое понятие, включающее в себя узловую форму болезни или фиброаденому.

Признаки фиброаденоматоза

Диффузная мастопатия характеризуется наличием большого количества кист в груди (кистоз), тяжей из соединительной ткани (фиброз) или узелковых образований (аденоз). Заболевание протекает с характерными симптомами ПМС:

Диффузная мастопатия характерна для женщин с функциональными расстройствами детородной системы:

В группу риска попадают женщины, ведущие не регулярную половую жизнь, страдающие бесплодием, незамужние возрастные дамы и те, кто грешен большим количеством абортов.

Мастопатия нередко диагностируется на фоне сопутствующих гинекологических патологий: эндометриоза, воспаления или поликистоза яичников, фибромы матки.

Локальный или очаговый фиброаденоматоз чаще поражает лишь одну молочную железу. Признаки болезни при этом смазаны, потому что небольшая аденома или киста не причиняет неудобства, редко вызывает болевые ощущения.

Диагноз ставится после планового осмотра, во время исследования молочных желез в процессе прегравидарной подготовки или посещения врача в связи с совершенно другими проблемами, то есть случайно.

Локальный ФАМ может диагностироваться при беременности, потому что повышенный гормональный фон стимулирует рост опухолей, в том числе доброкачественных.

И ранее незамеченный узелок или киста могут стать крупнее, заметнее. Именно наличие кист и фиброаденом привлекает особое внимание врачей, потому что повышает риск развития РМЖ.

Причины болезни

Основная причина дисгормональных опухолей — нарушенный гормональный фон. Причинами же изменения уровня гормонов в крови женщины могут стать:

Способствуют развитию ФАМ травмы груди, хирургические вмешательства и даже ношение не грамотно подобранного белья.

Диагностика

Диагностика заболевания обычно не представляет трудностей. Но если после расшифровки данных УЗИ и маммографии у врача есть подозрение на малигнизацию опухоли, он может назначить биопсию пораженных тканей. Чтобы проверить нет ли атипичных клеток в новообразовании и избежать серьезных последствий ФАМ (рака). В случае удалени я опухоли гистологическое исследование тканей проводится обязательно.

Лечение

Лечение зависит от формы фиброаденоматоза. Оно может быть:

В первом случае применяют медикаменты. Во втором — проводят вылущивание очаговых образований (энуклеацию) или секторальную резекцию при диффузных очагах.

Консервативному лечению хорошо поддается диффузная мастопатия. Узелковые образования консервативно практически не лечатся.

При диффузном ФАМ могут назначать:

Как лечить болезнь подскажет врач. Самолечение чревато серьезными последствиями вплоть до рака. Помните, что выраженный диффузный ФАМ и узловые формы болезни требуют операции.

Лечение народными средствами

Лечение травами должен назначать фитотерапевт, и его нужно согласовывать с гинекологом. Чаще всего при женских болезнях рекомендуют боровую матку, красную щетку (родиолу розовую). Травы принимают в виде отваров.

Для выведения жидкости из организма рекомендуют отвар кукурузных рылец или полевого хвоща. Отвар корней лопуха — прекрасное противовоспалительное средство.

На этом мы завершаем обзор темы и приглашаем вас с друзьями посещать наши странички. делитесь интересными статьями через социальные сети. Вместе мы найдем ответы на все ваши вопросы.

Источник