Диффузный остеопороз шейного отдела позвоночника что это такое как лечить
Что такое остеопороз позвоночника и как его лечить
Остеопороз позвоночника – одна из самых тяжелых форм этого заболевания. При ней разрушаются позвонки (происходят компрессионные переломы). В результате появляются боли, меняется походка, утрачивается равновесие. Часто переломы приводят к инвалидности.
Содержание статьи:
Что такое остеопороз позвоночника: патология, при которой костная ткань становится пористой. В результате повышается хрупкость, а переломы возможны даже при незначительном воздействии.
Симптомы остеопороза позвоночника
Остеопороз может очень долго протекать без каких-либо симптомов. На ранних стадиях определить его можно, измерив свой рост и сравнив его с тем, каким он был в 20-25 лет. Также на остеопороз грудного отдела позвоночника или шейного укажет изменение осанки.
По мере развития остеопороза позвоночника проявляются следующие признаки:
Причины развития остеопороза
Причин развития данной патологии очень много:
Стадии развития остеопороза позвоночника
Внешних проявлений заболевания нет. Обычно оно обнаруживается в рамках профилактической диагностики или даже случайно. Однако можно заметить признаки дефицита кальция – выпадение, ломкость, тусклость волос, сухость кожи, ломкость и расслоение ногтей.
Человек испытывает болезненность между лопатками и/или в пояснице. Она усиливается при нагрузках. Происходят судороги в икрах, наблюдаются сбои в работе сердца. Кости начинают разрушаться из-за снижения плотности, что видно на рентгенограмме.
Деформация позвонков уже становится хорошо заметной. Человек ощущает боль в нескольких отделах позвоночника, которая не проходит самостоятельно. Уменьшается рост, возможно появление горба. На этой стадии уже есть опасность переломов даже при небольшой нагрузке.
Это самая тяжелая форма заболевания, при ней позвонки практически «прозрачные», сплющенные, канал спинного мозга расширен. Человек уже заметно ниже ростом. Позвонки становятся клиновидными, что повышает вероятность их смещения. На этой стадии больной не может самостоятельно себя обслуживать даже в бытовых вопросах.
Виды остеопороза позвоночника
Остеопороз позвоночника, лечение которого нужно начинать незамедлительно при обнаружении перечисленной симптоматики, классифицируется по нескольким признакам.
По локализации различают следующие виды остеопороза:
По тяжести последствий заболевание бывает:
Основные три типа остеопороза позвоночника:
По механизму возникновения остеопороз бывает:
Первичный остеопороз позвоночника подразделяется по происхождению на:
По распространенности остеопороз делится на:
Вторичный остеопороз подразделяется по факторам, которые его вызывали. Это нарушения в работе следующих систем организма:
Как проводится диагностика остеопороза
Самый информативный, простой, безболезненный и быстрый способ диагностики – УЗ-денситометрия. Такое исследование позволяет буквально за 5 минут определить плотность костей и уровень риска переломов. Денситометрия способна выявить остеопороз на ранней стадии и даже минимальные потери костной массы. В процессе лечения ее проводят, чтобы определить эффективность терапии и динамику изменения плотности костей.
Дополнительные инструментальные и аппаратные исследования:
Как лечить остеопороз позвоночника
Терапия этого заболевания включает существенную коррекцию диеты, прием специальных препаратов, изменение образа жизни и в некоторых случаях – физиотерапию.
Особенности питания при остеопорозе
Главное – это высокое содержание кальция в пище. Для восстановления костной ткани человеку необходимо 1000-1200 мг кальция в сутки. Для сравнения: обычно суточная доза при употреблении молочных продуктов составляет 600-800 мг. Поэтому необходимо добавлять препараты кальция. Кроме того, кальций можно «поднять», употребляя как можно больше продуктов с его высоким содержанием: орехи, сухофрукты, молочные продукты, овощи, оливки, сельдерей, белокочанная капуста, лук, рыба.
Важно! Если выпить 0,5 л молока, то вы удовлетворите суточную потребность в белке на 20%, в фосфоре – на 10%, в кальции – на 72%, в йоде – на 22%, в различных витаминах – на 30%.
Если человек не переносит лактозу, то нужно употреблять другие продукты, содержащие кальций. Это стакан обогащенного кальцием апельсинного сока в день (500 мг кальция), ¾ стакана зерновых культур (200-250 мг), ½ стакана отваренных соевых бобов (90 мг), 1 апельсин (50 мг), ½ стакана отваренной брокколи (35 мг).
Чтобы кальций лучше усваивался, необходим витамин D. Он синтезируется в организме под влиянием ультрафиолета. Однако в средней полосе люди часто испытывают его дефицит из-за малого количества солнечных дней в году. Поэтому необходимо употреблять больше продуктов, содержащих витамин D: мясо, яйца, сливочное масло. Однако с пищей возможно получать до 100 МЕ в сутки, чего недостаточно, потому что нужно от 600 до 1000 МЕ. Поэтому добавляют витамин D в форме таблеток.
Для хорошего усвоения кальция также необходимы витамин А, фосфор и магний. Последний элемент в большом количестве содержится в гречневой крупе, бананах, овсяных хлопьях, пшене, арахисе, семенах подсолнечника и тыквы, сыре, горохе, фасоли, зеленом перце. Если просто употреблять магний, то 2/3 полученного количества выведется из организма. Повысить усвояемость можно с помощью витамина В6.
Рацион должен содержать достаточно белка – 1 г на каждый кг веса в сутки. Для этого нужно употреблять больше мяса, яичного белка, зеленых овощей. Можно включать в рацион белковые коктейли.
Важен баланс между фосфором и кальцием. Кальция должно быть в два раза больше. Содержание в организме этих веществ нужно регулярно проверять, сдавая кровь по назначению врача. Фосфор в большом количестве содержится в телятине, говядине, пшене, твердом сыре, семенах тыквы, яичном белке, говяжьей и свиной печени, молоке, белой фасоли, орехах, зерновом хлебе, курице, индейке, утке. Также лечащий врач должен объяснить, как поддерживать нужный уровень натрия.
У женщин остеопороз чаще всего формируется, когда нарушается выработка эстрогенов. Чтобы поддержать уровень женских гормонов, нужно употреблять продукты, содержащие фитоэстрогены – все виды зелени, сою, бобовые, сырые орехи.
Как избавиться от болей при остеопорозе
Причины болей при остеопорозе различаются. Они могут быть вызваны переломами, остеоартритом, дегенеративными процессами в межпозвонковых дисках.
Неотложная помощь при острой боли
Пациенту назначаются анальгетики, обладающие периферическим действием. Они эффективнее, чем анальгетики с центральным действием. Периферические обезболивающие – это парацетамол, аспирин, метамизол. Также хорошо снимают острую боль НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), например ибупрофен.
Важно! НПВС негативно влияют на слизистую желудка. Поэтому принимать их нужно короткими курсами. Чтобы снизить вред, назначают «Омепразол» – 20 мг на ночь или 2-3 раза в день по 20 мг во время еды, если уже появилась неприятная симптоматика в виде, например, изжоги.
Костные боли хорошо устраняют бисфосфонаты, которые входят в курс лечения.
При недавнем переломе
В этом случае боль купируется анальгетиками опиоидной группы. К ним относится «Трамадол». Применять такие препараты тоже нужно на фоне «Омепразола» и с осторожностью, потому что они могут вызывать головокружения, которые провоцируют падения и новые травмы. Иногда назначается препарат «Прегабалин». Он эффективен, если повреждены или зажаты нервные окончания.
Чтобы устранить последствия перелома и укрепить позвоночник, применяется новая и эффективная методика «цементирования». Чрескожно в позвонки вводится специальное вещество, которое застывает и укрепляет костную ткань.
Хронические боли и долгосрочная перспектива
Когда болевой синдром взят под контроль, все усилия больной должен направлять на укрепление мышечного корсета. Для этого применяется физиотерапия, специальная гимнастика. Программа занятий и физиотерапии разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Один из самых лучших методов снятия нагрузки с позвоночника и одновременного укрепления мускулатуры спины – плавание.
Как избежать переломов при остеопорозе
Самое важное – это активный образ жизни и укрепление мышечного корсета. Если возникает дефицит мышечной массы, то человек теряет устойчивость, становится немощным, а это повышает вероятность падений с последующим переломом. Чтобы профилактировать падения, необходимы силовые упражнения для укрепления мускулатуры спины и улучшения координации движений.
Медикаментозные методы лечения остеопороза
Когда диагноз уже подтвержден и плотность костей доказано снижена, врач подбирает специальные препараты:
Профилактика остеопороза позвоночника
Профилактика заключается в укреплении костей. Для этого человек еще с детства должен употреблять больше молочных продуктов, курсами принимать препараты кальция.
Важна умеренная физическая активность. Лучший способ профилактики остеопороза – больше ходить.
После 25-30 лет необходимо крайне ответственно подойти к коррекции образа жизни. Нужно отказаться от чрезмерного употребления спиртного, пить меньше кофе, отказаться от курения. Кости разрушают газированные напитки, поэтому их в рационе вообще не должно быть либо стоит сильно ограничить их употребления.
Нужно вести здоровый образ жизни, заниматься физкультурой, принимать витамин D курсами одновременно с кальцием.
Остеопороз шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение
Что такое остеопороз шейного отдела позвоночника
Это ухудшение состояния костей, их разрушение. При заболевании из тканей вымывается кальций, на клеточном уровне изменяется структура, вследствие чего возникают тяжелые последствия. Клетки, регенерирующие костную ткань, становятся пассивными, а разрушающие действуют активно. Плотность костей уменьшается – ткань быстрее разрушается, чем восстанавливается.
Опасностью болезни является отсутствие явных признаков до момента разрушения позвонков. В результате неловкого движения или не сильного падения происходит перелом – компрессия позвоночника.
Причины возникновения остеопороза шейного отдела позвоночника
Чтобы не допустить развития шейного остеопороза, нужно знать причины появления заболевания:
Классификация видов остеопороза
Патологию классифицируют на первичный и вторичный остеопороз шейного отдела позвоночника. Первичный встречается чаще, им страдают преимущественно женщины в климактерический период и люди пожилого возраста.
Вторичный получает развитие вследствие длительного приема лекарств, осложнения других патологий. Причиной может стать длительная неподвижность, недостаток кальция в пище, получение лучевой терапии.
Первичный
Различают 4 типа первичного остеопороза:
Вторичный
Снизить прочность костной ткани могут хронические заболевания и проведение медикаментозной терапии. При длительном приеме лекарств на основе гормонов, прямых антикоагулянтов, антацидных препаратов и противосудорожных средств может развиться вторичный остеопороз шейного отдела позвоночника. При лечении вышеперечисленными препаратами подключают прием витаминов и кальция, чтобы терапия не привела к патологии костей.
Симптомы болезни
В медицине выделяют три стадии развития болезни, для каждой из которых свойственна определенная симптоматика.
Как диагностировать остеопороз шейного отдела позвоночника
На основании жалоб пациента, вызывающих подозрение на заболевание, врач назначает следующие исследования:
Как лечить
Лечение остеопороза шейного отдела позвоночника назначают с учетом симптомов, указывающих на запущенность заболевания, возраста и состояния организма человека. На первых двух стадиях развития лечение направлено на восстановление обмена кальция в организме и недопущение разрушающих процессов в тканях.
Прибегают к воздействию медикаментами, назначают специальную диету, включающую продукты, богатые кальцием. Также необходимо пройти курс массажа, физиотерапию и ЛФК. Спортсменам рекомендуют воздержаться от занятий, чтобы снизить нагрузки на позвоночник, нельзя поднимать тяжести.
На третьей стадии, для которой характерны серьезные осложнения и сильные болевые ощущения, лечение нацелено на купирование боли и содействие регенерации костей.
Обезболивание
Боль снимают анальгетиками, которые вводят в виде инъекций, таблеток, с помощью электрофореза, делают аппликации и компрессы. Предварительно врач исключает аллергию.
Для повышения прочности костного каркаса следует каждый день тренироваться. Упражнения лечебной физкультуры дают результат только при систематических занятиях. Необходимо контролировать дыхание и нагрузку.
Вид упражнений, длительность выполнения и количество подходов определяет специалист. При возникновении сильного дискомфорта и боли нужно прекратить выполнение и обратиться к врачу для корректировки.
Диета
Необходимо прекратить употребление кофе – напиток интенсивно выводит из организма кальций. Меню должно включать блюда из продуктов, богатых кальцием и микроэлементами. С осторожностью выбирайте блюда с высоким содержанием белка, они мешают усвоению кальция. Желательно отказаться от соленых, копченых и жареных блюд. Полезны орехи, зерновые, молочная продукция, кролик, говядина.
Лечебные и витаминные препараты
Врачи назначают кальцийсодержащие препараты, витамин Д3, помогающий лучшему усвоению. Чтобы нормализовать метаболизм, выписывают метаболические препараты. В терапию включают антиагрегантные средства для активации микростимуляции крови в позвонках.
Профилактика
Необходимо следить за осанкой при движении и в сидячем положении. Важно поддерживать правильное положение позвоночника, поскольку искривление является провоцирующим фактором шейного остеопороза.
Хорошим профилактическим средством являются солнечные ванны, можно использовать УФ-лампы. Процедуры проводят при согласовании с врачом.
Диффузный остеопороз. Особенности заболевания
Остеопороз – достаточно распространенное возрастное заболевание костной ткани скелета человека. Он характеризуется хронической утратой костной массы, в результате чего кости становятся хрупкими и ломкими, существенно возрастает риск внезапных переломов. П
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Чаще всего остеопорозное заболевание поражает пациентов женского пола после пятидесяти лет. Это объясняется снижением активности метаболических процессов на клеточном и молекулярном уровне (нарушается восстановление костной ткани) в сочетании с гормональными изменениями (менопауза).
Учитывая все возрастающее количество остеопорозных переломов и летальных исходов, спровоцированных переломом бедренной кости, медики настоятельно рекомендуют людям пожилого возраста раз в два года посещать центр остеопороза для проведения денситометрии. Это исследование позволяет измерить уровень плотности кости и уже на ранних стадиях болезни назначить соответствующее лечение, предотвратив переломы конечностей или компрессионные переломы позвоночника.
Диффузный остеопороз – это разновидность остеопорозного заболевания, при котором нарушение целостности костных структур вызвано множественными злокачественными новообразованиями (миеломой). В этом случае болезнь считается вторичной, вызванной опухолями.
Особенности диффузного остеопороза
Как правило, диффузная разновидность, также как и равномерный возрастной остеопороз поражает людей старшего поколения, но в редких случаях наблюдается у молодежи и даже детей. На рентгенографических снимках они выглядят похоже (тонкие пластины костных структур заполнены большими пустотами или промежутками), причем, хорошо заметны, когда потеря костной массы составляет уже более 30%. Более детальную информацию на ранних стадиях болезни позволяет получить МРТ диагностика.
Миеломные образования в костях скелета сначала вызывают хронические ноющие боли, затем диффузный остеопороз характеризуется острым болевым синдромом, который невозможно терпеть. В большинстве случаев других проявлений болезнь не имеет (не наблюдается деформация скелета, снижение роста или частые патологические переломы), поэтому даже опытному остеопату порой бывает трудно диагностировать недуг на ранних стадиях.
Опухолевые образования преимущественно предпочитают разрастаться в плоских костях (в черепе, ребрах, тазу и телах позвонков). Их очаги хорошо видны на рентгенограмме в виде пробоин с гладкими краями. Миеломные клетки местно активизируют остеокласты, что вызывает резорбцию (разрушение) костных тканей.
Диагностика заболевания
Основным диагностическим исследованием диффузного остеопороза является рентгенограмма. Она позволяет визуализировать истончение тел позвонков в вертикальных плоскостях, выявить скрытые компрессионные переломы и разрастание костных образований остеофитов. Для получения уточненных показателей плотности кости используют двухэнергетическую рентгеновскую абсорбиометрию и компьютерную томографию.
О развитии диффузного остеопороза кроме сильнейших болей могут свидетельствовать повышенное СОЭ, протеинурия Бенс-Джонса (выделение с мочой белка, характерного для миеломной болезни). Для подтверждения диагноза может использоваться стернальная пункция и электроиммунофорез сыворотки крови и мочи.
Кроме того, уточненное исследование крови позволит определить содержание в ней кальция, фосфора, щелочной фосфатазы, гормонов и других элементов. Вследствие разрушения костных структур и насыщения крови кальцием он может откладываться в виде осадка в выделительных органах: в почках, легких, в слизистой оболочке желудка, пр.
Внезапные переломы конечностей или компрессионные повреждения позвонков, вызванные метастазами в костных структурах, могут напоминать обычные остеопорозные переломы. Также следует дифференцировать данное заболевание от деформационных изменений в позвоночнике, вызванных другими патологиями (например: сколиозом, остеоартрозом, болезнью Шейермана-Мау и пр.). Таким образом, только полный комплекс диагностических процедур позволит в полной мере оценить состояние здоровья пациента, установить клиническую картину и назначить адекватное лечение остеопороза.
Лечение диффузного остеопороза
Методы лечения остеопороза, в том числе и диффузного, довольно схожи. Пациенту назначают препараты кальция, витамин D3, бисфосфонаты, а также вещества, улучшающие метаболические процессы в организме. Витамин D3 способствует лучшему усвоению кальция и его производных в кишечнике, а также замедляет процесс старения кости. Бисфосфонаты – химические вещества аналогичные неорганическим пирофосфатам, которые участвуют в регуляции обменных процессов кальция на клеточном уровне. Весьма эффективным считается препарат синтетического производства кальцитонин лосося, который хорошо усваивается, легко переносится и имеет стойкие анальгетические свойства. Особенно он полезен для пациентов с сильными болями в спине.
Также пациентам прописывается специальная диета, полноценное питание, солнечные ванны, прогулки на свежем воздухе, активное проведение досуга, гимнастика. Улучшить общее качество жизни и состояния здоровья помогает отказ от вредных привычек (алкоголя, курения, чрезмерного употребления кофе).
В отношении миеломных образований в костях применяется выжидательная тактика при вялотекущих процессах. Основные действия лечащего остеопороз врача направлены на снятие болевых ощущений и постоянный контроль состояния больного. Если заболевание начинает резко прогрессировать – назначается химиотерапия или лучевая терапия.
Лечение остеопорозного заболевания достаточно длительное и нередко занимает всю оставшуюся жизнь. Но при правильном и тщательном выполнении всех предписаний врача значительно снижается риск переломов и улучшается качество жизни.
Диффузный остеопороз: как выявить и с помощью чего бороться?
Диффузный остеопороз представляет собой довольно распространенное заболевание, которое чаще всего проявляет себя у пожилых людей. Отличительной чертой данного типа является то, что слабеет не отдельная кость или участок, а скелет в целом. Его поэтому и называют «стеклянным», так как ослабление костной ткани приводит к хрупкости костей, что увеличивает вероятность переломов.
Отличительные черты
Как уже было сказано, диффузный остеопороз проявляется у лиц преклонного возраста, начиная от 50 лет. Возникновение этого заболевания напрямую связано с физиологическими особенностями организма человека и старением клеток. В отличие от других болезней диффузный остеопороз поражает всю область скелета человека равномерно, а не по отдельным частям. Именно это препятствует диагностике болезни на ранних стадиях, поэтому ее заметить сложно даже опытному врачу. Отсутствие видимых признаков, кроме некоторого уменьшения костной массы, проблематично отследить.
Плюс ко всему, диффузный остеопороз протекает без возникновения конкретных симптомов, не проявляется клинически. Он не оказывает влияние на организм настолько, что возникают патологические переломы или деформация скелета. Именно поэтому заболевание чаще всего остается незамеченным и продолжает развиваться в организме.
В запущенной форме оно на самом деле оправдывает свое название: кости становятся «стеклянными» даже на рентгеновских снимках. Ввиду того, что плотность костей существенно снижается, они перестают смотреться как костные образования и превращаются в слегка видимые тени, обведенные контуром. На данном этапе уже можно судить о серьезной потере костной массы, что может стать причиной опасных патологических переломов. Как правило, такие повреждения будут давать о себе знать человеку при любых травмах различной степени тяжести.
Записаться к Ортопеду (Травматологу)
Исаев Олег Николаевич
Травматолог
12 лет стажа
Травматолог
23 года стажа
Топоев Георгий Рафаэлевич
Травматолог
12 лет стажа
Птицын Кирилл Андреевич
Травматолог
13 лет стажа
Алексеев Константин Александрович
Ваулина Анастасия Владимировна
Травматолог
16 лет стажа
Вирани Яссер Магомедович
Травматолог
13 лет стажа
Самиленко Игорь Григорьевич
Травматолог
24 года стажа
Азарова Евгения Сергеевна
Подолог
10 лет стажа
Уткин Алексей Анатольевич
Артролог
32 года стажа
Диагностика диффузного остеопороза
Рентгенография является предпочтительным методом, диагностирующим данное заболевание. С ее помощью можно выявить основные признаки диффузного остеопороза: уменьшенную плотность костей, наличие более тонких позвонков и тесный контакт межпозвонковых дисков с самими позвонками. Помимо всего этого, рентген дает возможность определить клиновидные деформации сломанных элементов позвоночника и наличие изменений в области старых позвонков, а также остеофитов.
Основное преимущество данного метода – это оперативность проведения. Однако рентген не способствует получению подробных данных о состоянии костной ткани, он определяет только видимые признаки. Таким образом, врачи могут только оценить ситуацию «на глаз». Чтобы получить более конкретные сведения о плотности ткани, используется двухэнергетическая рентгеновская абсорбиометрия и ККТ. Помимо этих исследований, необходимо в обязательном порядке измерить содержание фосфора, кальция, гормонов в крови. Ведь именно при комплексной диагностике можно говорить об определенном состоянии костной ткани больного, а также поставить наиболее верный диагноз.
Как правильно лечить остеопороз?
Чтобы устранить причины заболевания, необходимо выполнить следующие задачи:
Не стоит забывать о том, что даже при своевременной диагностике диффузного остеопороза его лечение может проходить довольно длительно в несколько этапов. При запущенных случаях заболевание может растянуться на всю жизнь. Например, некоторые антиостеопорические препараты дают возможность уменьшить риск повреждения костей вследствие переломов, однако после окончания терапии полученный эффект не закрепляется надолго.
Это определяет, что в большинстве случаев в лечении используются различные препараты, в состав которых входит множество необходимых организму элементов. Как правило, прием их происходит в течение длительного периода времени. Лучше всего, если в этот промежуток вы будете соблюдать определенную для вас специалистом диету. В случае сложных форм заболевания специалисты могут назначить препараты, ускоряющие рост костной ткани.