Диляра лебедева загадочная щитовидка что скрывает эта железа
Загадочная щитовидка: что скрывает эта железа
© ООО «Издательство АСТ»
Предисловие
Приветствую вас, дорогие читатели!
Меня зовут Диляра Лебедева. Я врач-эндокринолог с многолетним стажем и автор блога в «Инстаграме», посвященного вопросам здоровья. Аудитория моего блога – сотни тысяч читателей. С одной стороны, меня это радует, ведь в эту работу я вкладываю титанические силы и все свои знания, а с другой стороны, печалит, поскольку свидетельствует о том, насколько широко распространены проблемы, которые я затрагиваю в своих постах.
Книга, которую вы держите сейчас в руках, появилась на свет благодаря моему общению с пациентами и подписчиками. К сожалению, как в поликлинике в рамках обычного приема, так и в условиях интернет-общения трудно уделить достаточно внимания санитарно-просветительской беседе и ответить на все вопросы тех, кто, не обладая профессиональными знаниями, обращается к врачам исключительно из-за обнаруженных у себя или близких признаков какого-то заболевания. Формат научно-популярного издания дает возможность систематизировать информацию, преподнести ее так, чтобы она рассказывала, что происходит с вашим организмом, и обучала, как не допустить недуг и действовать, в случае если болезнь все-таки начала свое развитие.
Почему я выбрала тему щитовидной железы?
Все просто. Когда-то я сама столкнулась с очень распространенной проблемой – гипотиреозом. Мне довелось пройти все круги ада, прежде чем я поняла, как восстановить свой организм и наконец-то начать жить, а не выживать. Как и многие эндокринологи, я следовала общепринятым стандартам в лечении самой себя, но не чувствовала улучшений – наоборот, энергия таяла с каждым годом. Даже мои коллеги разводили руками и утверждали, что не могут мне ничем помочь, тем более что с анализами у меня все прекрасно.
В результате я начала искать другой выход из этой ситуации, и судьба открыла мне двери интегративной медицины, которой я предана до сих пор. Любое заболевание должно рассматриваться не как страдание одного конкретного органа, а как проблема всего организма. Поэтому лечение обязано быть комплексным – только так можно по-настоящему достичь улучшения самочувствия пациента. Теперь мой метод сочетает в себе классический (конвенциональный) и интегративный подходы к поддержанию здоровья и лечению заболеваний щитовидной железы.
Уверена, что мои знания и личный опыт будут полезны большому количеству людей. Очень надеюсь, что книга укажет вам верное направление в решении проблем с щитовидной железой и поможет выбрать того самого врача, который проведет вас по тернистому пути оздоровления с использованием принципов интегративной медицины.
Я благодарю вас за оказанное мне доверие и уверена, что эта книга будет прекрасной инвестицией в сохранение вашей молодости и красоты.
О щитовидной железе, ее спутниках и чуть-чуть о… кишечнике
Щитовидная железа – маленький орган, который состоит из двух долей, соединенных перемычкой, перешейком. Каждая доля в норме размером с дистальную – ногтевую – фалангу большого пальца. Вес щитовидной железы составляет не более 20 грамм (рис. 1).
Скорость и объем кровотока щитовидной железы в 50 раз интенсивнее, чем в мышцах. Рядом с железой проходят магистральные артерии и вены, а также нервы, идущие к гортани и связкам. Именно поэтому операции на этом органе должны выполняться специалистами высокой квалификации.
Щитовидная железа окружена плотной фиброзной капсулой, от которой вглубь железы отходят перегородки, делящие орган на мелкие округлые части. В этих перегородках расположены сосуды и нервы. Таким образом, вся толща щитовидки пронизана капиллярами и иннервирована.
Структурной единицей щитовидной железы является фолликул, которых в ней насчитывается множество. По строению фолликул – это маленький пузырек. В его центре находится коллоид – студенистое вещество, состоящее в основном из тиреоглобулина (ТГ) – белка-предшественника гормонов щитовидной железы.
Там же происходит процесс йодирования тиреоглобулина, то есть присоединения атомов йода. По сути, коллоид – это своеобразный склад гормонов, где они, плотно упакованные, ждут своего часа быть израсходованными.
Коллоид окружен одним слоем клеток – эпителием (см. рис. 1), в которых и происходит синтез того самого тиреоглобулина, после чего он отправляется в центр пузырька. Эпителий состоит из трех типов клеток: А, В и С. Основная масса приходится на А-клетки, которые называют тироцитами. Именно они участвуют в непосредственном синтезе гормонов. В каждой такой клеточке разделяют апикальную, боковую и базальную поверхность. Апикальная поверхность клетки обращена внутрь коллоида, она имеет множество ворсинок. Боковыми поверхностями клетка соприкасается с другими подобными клетками, благодаря чему образуется их непрерывный строй, а базальная поверхность направлена в сторону паренхимы (однородной внутренней среды), где проходят капилляры, и тесно с ними связана.
Основная функция щитовидной железы – это выработка йодсодержащих гормонов. Процесс их синтеза можно представить в виде последовательности биохимических процессов:
– окисление йодидов (органификация йодида);
– йодирование тирозина в молекуле тиреоглобулина;
– перемещение тиреоглобулина в коллоид фолликула;
– протеолиз тиреоглобулина (то есть его разложение с помощью специальных ферментов) с образованием гормонов трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4);
– проникновение Т3 и Т4 в кровь.
Работа этого переносчика контролируется тиреотропным гормоном (тиреотропин, ТТГ; в лабораторных документах вы можете встретить сокращение TSH, от английского Thyroid Stimulating Hormone) – гормоном передней доли гипофиза, а также общим содержанием йода в организме. NIS обладает способностью переносить как йодиды, так и радиоизотопы технеция, что используется в радиоизотопном исследовании.
Основной аминокислотой для синтеза гормонов является L-тирозин, который входит в состав большой белковой молекулы тиреоглобулина, синтезирующегося в тиреоците.
После того как Т4 и Т3 попали в кровь, бо?льшая их часть – примерно 99,95 % Т4 и 99,5 % Т3 – связывается с белками плазмы. Таким образом, гормоны находятся как бы на сохранении, потому что в этом состоянии они неактивны. А активны только оставшиеся 0,05 % Т4 и 0,5 % Т3, которые доставляются к органам в свободном виде.
– с тироксинсвязывающим глобулином – на 80 %;
– тироксинсвязывающим преальбумином – на 15 %;
– альбумином плазмы – на 5 %.
– с тироксинсвязывающим глобулином – на 90 %;
– тироксинсвязывающим преальбумином – на 5 %;
– альбумином плазмы – на 5 %.
Эти белки синтезируются в печени, и их концентрация, а значит, и связывающая активность напрямую зависят от способности данного органа выполнять свои функции. Продукция белков увеличивается при повышении уровня эстрогенов, беременности, гепатитах и блокируется андрогенами и большими дозами глюкокортикоидов (это группа стероидных гормонов, вырабатываемых надпочечниками). Также выработка белков снижается при нефротическом синдроме (состоянии потери белка почками).
Кроме того, имеются врожденные дефекты синтеза необходимых для связывания гормонов щитовидной железы белков. Все эти и другие факторы сказываются на концентрации общего уровня трийодтиронина и тироксина. Именно поэтому, чтобы получить информацию об истинной работе щитовидки, рекомендуется сдавать кровь на свободные фракции гормонов.
Гормон Т4 обладает менее выраженным биологическим действием, чем Т3 (его еще называют прогормоном), и 80 % свободного тироксина конвертируется в Т3, то есть от молекулы тироксина отщепляется один атом йода. Это происходит внутри каждой клетки организма и называется процессом дейодирования, но основная часть конвертируется в печени. Он осуществляется с участием «йод-отрывающего фермента» дейодиназы, которая заслуживает отдельного разговора.
Выделяют три типа дейодиназ – D1, D2, D3.
D1 находится в любой ткани и клетке организма. Эта дейодиназа селен-зависима. Она превращает тироксин в активный трийодтиронин.
D2 содержится в центральной нервной системе (гипоталамусе, гипофизе), а также в плаценте, сердце, буром жире, сетчатке глаза, улитке внутреннего уха, скелетных мышцах. Дейодиназа второго типа тоже селен-зависима и тоже превращает Т4 в активный Т3.
D3 присутствует везде, кроме центральной нервной системы и плаценты. В отличие от дейодиназы первого и второго типов третий тип селен-независим и превращает Т4 в реверсивный Т3 (rТ3), который не имеет биологической активности.
Наиболее активна дейодиназа второго типа, поэтому проблем с конверсией тироксина в трийодтиронин практически никогда не бывает в тех тканях, где она имеется, особенно в гипофизе. Это объясняет, почему у некоторых людей при нормальном уровне тиреотропного гормона выявляются признаки гипотиреоза (запоминаем это слово). Это происходит, потому что гипофиз всегда обеспечен достаточной концентрацией Т3 и не реагирует на потребность других тканей.
И именно поэтому в центральной нервной системе нет дейодиназы третьего типа – важно, чтобы там не образовывался реверсивный трийодтиронин.
Однако в настоящее время обнаружены полиморфизмы (варианты) генов дейодиназы второго типа, которые ведут к уменьшению ее активности, и в этих тканях тоже. Это связано с инсулинорезистентностью (состоянием, вызванным отсутствием ответа организма на гормон инсулин, которое приводит в итоге к диабету) и ожирением, потому что эти явления влекут зависимость мозга от циркулирующего в крови Т3. Этим людям показана комбинированная терапия.
На долю трийодтиронина, образованного из тироксина в тканях, приходится около 80 %, в то время как щитовидная железа выделяет всего 20 % свободного Т3. Это объясняет, почему при сниженной активности дейодиназы первого и второго типов уменьшается уровень свободного Т3 в сыворотке крови и человек ощущает признаки недостаточности тиреоидных гормонов, то есть симптомы гипотиреоза. Образование реверсивного Т3 также ведет к появлению этих симптомов.
Снижают работу дейодиназы первого и второго типов:
– дефицит нутриентов (кофакторов);
– резистентность к инсулину;
– высокий уровень воспаления (цитокинов);
– высокий или слишком низкий уровень кортизола;
– периферический дефицит серотонина и дофамина;
– болезни почек и печени;
– интоксикация тяжелыми металлами;
– химическое воздействие окружающей среды (бисфенолы, дифенилы).
Что улучшает работу дейодиназы первого и второго типов?
Запоминайте или записывайте:
– ашваганда (корень растения, использующийся в аюрведе, «индийский женьшень»);
– гуггулстероны (еще одно аюрведическое средство);
– отсутствие состояний, перечисленных в первом списке.
Говоря о предназначении щитовидной железы, в первую очередь следует отметить основную функцию ее гормонов – регуляцию метаболизма.
Думаю, вы уже слышали об обмене веществ и метаболизме. Что это такое и чем одно отличается от другого?
Еда может идти на образование энергии для обеспечения нужд организма, а также для синтеза других веществ внутри организма. В первом случае речь идет о катаболизме (расщеплении), во втором – об анаболизме (накоплении, синтезе). Метаболизм – это некий баланс между этими реакциями, это процесс взаимопревращений белков, жиров и углеводов. Например, превращение углеводов в жиры.
Обмен веществ включает в себя обмен жиров, белков, углеводов, витаминов, минералов и других важных для организма веществ. Скорость метаболизма зависит:
– массы и состава тела.
Мужчины в среднем тратят больше калорий, чем женщины. С возрастом метаболизм замедляется. Каждые 10 лет метаболизм снижается на 7–10 %. У активно тренирующихся людей, а также при некоторых заболеваниях (тиреотоксикозе) он ускорен; при ожирении, гипотиреозе, сахарном диабете и других состояниях замедлен. Вот как раз за скорость основного обмена отвечают щитовидная железа и ее гормоны.
Соотношение жировой и мышечной ткани тоже влияет на скорость обмена веществ. Поэтому чем лучше развита мускулатура, тем быстрее метаболизм.
Обмен веществ подразделяется на три составляющие:
1) базовую (основной обмен);
Базовый, или основной, обмен веществ – это энергия, которую организм тратит на функционирование жизненно важных органов и поддержание стабильной температуры тела. Эта сторона обмена веществ обеспечивает стабильную работу сердца, желудочно-кишечного тракта, легких, почек, печени и головного мозга, который потребляет до 25 % всех ресурсов.
Активный метаболизм – это энергия, которая тратится на физическую деятельность, на движение. Он зависит от характера труда человека. Чем более деятельный образ жизни, тем стремительнее метаболизм.
Пищеварительный метаболизм – это затраты энергии на процесс переваривания. Уровень затрат зависит от вида пищи. Пищеварительный и основной типы обмена веществ обеспечивают до 80 % суточной потребности в энергии.
А не рвануть ли нам в Бразилию?
Друзья, вы не устали от строгой научности?
Думаю, устали. Поэтому минутка отдыха.
Хотите знать, что любит щитовидная железа? Что ей нужно, чтобы она работала как часы и никогда не болела?
– спокойствие и релакс;
– чтобы ее любили и принимали;
– возможность высказать свои желания, сообщить о дискомфорте и недовольстве и…
«Бразилию?» – спросите вы.
Тепло и солнце – это витамин D, иммуномодулятор Всея Тела Человеческого, а также снижение потребности в поддержании температуры организма, а значит, и излишней нагрузки на щитовидную железу.
Спокойствие и релакс – это нормальный уровень кортизола, а значит, нормальная конверсия Т4 в Т3 и отсутствие гипотиреоза.
Море и океан (вода, воздух, рыба, морепродукты и водоросли) – это источники йода и цинка. Йод, как вы уже поняли, – основа синтеза гормонов щитовидки, а цинк помогает этому процессу. Также море и океан даруют нам омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты – главного врага воспаления.
Свежий воздух – это кислород и, следовательно, нормальное тканевое дыхание органа. Поэтому проверяйтесь на наличие анемий и больше дышите свежим воздухом. Довольно часто при гипотиреозе наблюдается дефицит железа или витаминов В12 и В9.
Кроме того, наука утверждает, что психосоматика проблемы щитовидной железы – это невысказанные обиды, недовольства, нереализованность. Человеку постоянно закрывают рот и не дают заявить о себе, не понимают его и не принимают. Людям, имеющим проблемы с щитовидкой, все время нужно быть сильными, но часто они очень ранимы и поэтому надевают маску сильного и успешного, чтобы скрыть свои слабости, так как для них это позорно. Это люди, которые помогают другим в ущерб своим потребностям и не могут об этом сказать. В итоге их жизненная батарейка садится. Улыбаемся и машем, стиснув зубы, – вот девиз этих людей.
Если вы еще не знаете, что такое психосоматика, то знайте, что это направление в медицине и психологии, изучающее влияние психологических факторов на возникновение и течение соматических, то есть телесных, заболеваний.
Существует множество формулировок, концепций и теорий на тему того, как формируются психосоматические симптомы. Одна из наиболее простых и понятных такова: неотреагированная эмоция или глубокое чувство, которые в силу разных причин не находят для себя выхода в привычной психической сфере, «стучатся» в соматическую – в тело.
Некоторые психосоматические заболевания развиваются под влиянием стресса, психологических травм, внутренних конфликтов. В этом случае нарушение возникает как ответная реакция организма на эмоциональные переживания. В настоящее время укрепилось мнение, что частой причиной аутоиммунных заболеваний, таких как тиреотоксикоз, сахарный диабет второго типа и ожирение, выступает психосоматика. В психологическом плане это проявляется самобичеванием, самоедством, гневом и злостью, направленными на самого себя, самонаказаниями. Все это постепенно приводит к разрушению организма.
Теперь вы понимаете рецепт хорошего метаболизма и здоровья? Безделье где-нибудь в Бразилии, в гамаке на пляже, в тени пальм под шепот прибоя с любимым человеком с приличным уровнем тестостерона… М-м, сказка.
Похоже, мне срочно нужен отдых, а вам?
В созвездии щитовидной железы
Однако вернемся к нашим баранам. Ах да, простите, размечталась. К нашей щитовидной железе.
У нашей героини есть соседки – паращитовидные железы. Почему мы говорим о них во множественном числе? А потому что их в среднем четыре штуки. Они находятся на ткани щитовидной железы, только сзади. Отсюда и название – пара– (то есть около-) щитовидные (рис. 2).
Количество паращитовидных желез может варьироваться, имеются данные о наличии 12 желез. Также может меняться и их расположение. Вместо обычного локуса они могут находиться:
– в тимусе (вилочковой железе, находящейся в верхней части грудной клетки за грудиной);
– перикарде (наружной оболочке сердца);
– в области бифуркации (разделения) сонной артерии.
Для чего человеку необходимы эти малышки?
Они синтезируют паратиреоидный гормон (паратгормон). Паратгормон является основным (но не единственным) регулятором обмена кальция и фосфора. Также этот гормон участвует в деминерализации костей, что, в свою очередь, повышает уровень содержания кальция в плазме крови за счет его вымывания из матрикса кости и уменьшает обратное всасывание фосфатов.
Помимо этого, паратиреоидный гормон:
– взаимодействует с почками, увеличивая обратное всасывание кальция и растворенных веществ;
– стимулирует превращение активного витамина D3 в кишечнике путем повышения всасывания кальция;
– участвует в работе витамина D.
Когда паратиреоидного гормона в организме избыток, развивается гиперкальциемия, которая приводит:
– камнеобразованию в почках;
– осложнениям со стороны сердечно-сосудистой системы;
– гастриту и язвам в желудке.
Если паратгормона недостаточно, то развивается гипокальциемия, которая обусловливает:
– нервную возбудимость, проявляющуюся в судорогах и слабости мышц;
– панкреатит (воспаление поджелудочной железы).
К деятельности своих паращитовидных желез нужно относиться особенно внимательно следующим категориям пациентов:
– людям с оперированной щитовидной железой, раком щитовидной железы, гиперплазией паращитовидных желез;
– страдающим остеопорозом либо частыми переломами костей;
– имеющим диагноз «мочекаменная болезнь»;
– людям с дефицитом кальция или витамина D;
– тем, у кого частые запоры.
И кстати, о последнем…
Как верхний ярус нашего организма связан с нижним
Между щитовидной железой и пищеварительным трактом существует тесная взаимосвязь. Как кишечник влияет на работу щитовидки, так и нарушения в работе железы могут вызвать дискомфорт в животе. Продемонстрирую это на примерах.
Я уже несколько раз упоминала такое состояние, как гипотиреоз, – это сниженная работа щитовидной железы (на этом мы остановимся подробнее в дальнейшем). Гипотиреоз отличается замедлением метаболизма во всех тканях. Это можно сравнить с ситуацией, когда в городе сломалась основная электростанция и только особо важные объекты работают на аварийных источниках энергии.
Представили эту темень? Тьма вокруг заставляет нас свернуть все привычные вечерние дела и ложиться спать раньше.
То же самое происходит с организмом при гипотиреозе: из-за нехватки энергии пищеварительный тракт работает очень вяло, поэтому часто желудочная кислотность снижается, желчь отходит плохо, перистальтика кишечника замедляется. Все это приводит к запорам – частому симптому гипотиреоза.
Многочисленные гуру, коучи и т. п. говорят нам о внутренней энергии, внутренних ресурсах, предлагают различные ментальные и духовные практики. Как врач, я решила подойти к вопросу с другой стороны. Я совершенно уверена, что наше ресурсное благополучие сильно зависит от физического здоровья, а именно от благополучия пищеварительного тракта. В дальнейшем мы еще не раз будем поднимать этот вопрос. Сейчас же только наметим контуром одну из магистральных проблем работы щитовидной железы – функционирование кишечника и стул (тот, который не мебель, а продукт нашей жизнедеятельности), являющийся маркером его работы.
Вообще говоря, тема нормального стула является чуть ли не сакральной для любого человека. Помню, как мы всей семьей радовались, когда наш первенец нормально ходил «по-большому». Наверное, каждый родитель проходит через эти волнения.
Загадочная щитовидка: что скрывает эта железа
Благополучие человека напрямую связано с физическим здоровьем. У каждого из нас есть маленький, но очень важный орган, назначение которого – охранять человеческий организм от многих болезней. Это щитовидная железа. Хотите узнать, что она любит? Что нужно, чтобы она работала как часы и никогда не болела?
Эта книга укажет вам верное направление в решении проблем с щитовидной железой и профилактике ее заболеваний, поможет выбрать того самого врача, который проведет вас по тернистому пути оздоровления с использованием самых современных принципов интегративной медицины.
В формате PDF A4 сохранен издательский макет.
Приветствую вас, дорогие читатели!
Меня зовут Диляра Лебедева. Я врач-эндокринолог с многолетним стажем и автор блога в «Инстаграме», посвященного вопросам здоровья. Аудитория моего блога – сотни тысяч читателей. С одной стороны, меня это радует, ведь в эту работу я вкладываю титанические силы и все свои знания, а с другой стороны, печалит, поскольку свидетельствует о том, насколько широко распространены проблемы, которые я затрагиваю в своих постах.
Загадочная щитовидка: что скрывает эта железа скачать fb2, epub, pdf, txt бесплатно
Печень – удивительный по своим функциям и возможностям орган, постоянно нейтрализующий и выводящий из нашего организма вредные вещества, очищающий кровь и дарящий нам силы и энергию. Однако многие из нас держат свою трудолюбивую печень «в черном теле», усугубляя отрицательное влияние окружающей среды жирной едой, химическими лекарствами, курением и приемом алкоголя. Кроме того, печени угрожает опасное заболевание – гепатит, нарушающий нормальное течение жизненно важных процессов. Но есть и хорошая новость: клетки печени способны восстанавливаться, и при должном и своевременном лечении возвращение здоровья вполне возможно.
Как избежать встречи с грозным недугом, какими методами академической и народной медицины вы можете воспользоваться, как вашей печени помогут мед, вода, продукты питания, вы узнаете из новой книги врача Юлии Поповой.
Эта книга — новое произведение известного хирурга-ортопеда Якова Леонтьевича Цивьяна. В яркой, доступной широкому читателю форме автор рассказывает о судьбе своих пациентов, в которую трагедией вошла болезнь. Каждый из «трудных» больных оставил в сердце врача неизгладимый след. Они стали близки друг другу — человек, возвращенный к жизни, к работе, к радости, и хирург, чьи руки, воля и умение сохранили эту жизнь и наполнили ее смыслом. И об этом тоже — книга Я. Л. Цивьяна.
Эдвард Уитмонт — доктор наук, известный исследователь натуропатии, хиропрактики, йоги и астрологии, врач-гомеопат, психиатр.
«Алхимии исцеления» доктора Уитмонта посвящена альтернативной медицине, в частности гомеопатии. Гомеопатия — метод лечения, главным принципом которого является назначение препаратов, вызывающих симптомы, аналогичные симптомам болезни. И если некоторые медики скептически относятся к гомеопатии, то Уитмонт доказывает безопасность и эффективность гомеопатического принципа лечения, опираясь на научные представления о функционировании здорового и больного организма.
Болят и хрустят суставы? У вас отложение солей! Под этим названием объединяют порой совершенно разные заболевания, которые требуют особого подхода, лечения и профилактики. Автор книги поможет отличить остеопороз от подагры или артроза, расскажет, что делать при первом же хрусте, как избежать воспалений и боли, чем восстановить водно-солевой обмен. Вы также узнаете, нужна ли диета без соли. Будьте здоровы!
Ишемия ♦ Стенокардия ♦ Инфаркт ♦ Гипер- и гипотония ♦ Мио-, эндо- и перикардит ♦ Пороки сердца ♦ Сердечная недостаточность ♦ Аневризмы ♦ Аритмии ♦ Тромбозы ♦ Венозная недостаточность
В настоящее время распространение сердечно-сосудистых заболеваний приобрело характер эпидемии. Правильно поставленный диагноз и своевременное лечение могут спасти вам жизнь.
Поэтому здесь нет лишних сведений — только абсолютно понятная и жизненно важная информация:
— как проявляются различные сердечно-сосудистые заболевания;
— какие существуют группы и факторы риска;
— каких симптомов стоит опасаться;
— какие анализы и обследования необходимы;
— какие традиционные и нетрадиционные методы лечения наиболее эффективны;
— какие профилактические меры нужно принимать;
— как посредством правильного питания и физической активности вернуть здоровье сердцу и сосудам.
Аллергические заболевания – едва ли не самые распространенные болезни на земле. И за последние десятилетия заболеваемость аллергией выросла в 3–4 раза. Сегодня этими заболеваниями страдает каждый пятый житель планеты. В разных регионах России они встречаются у 15–35 % детей. А всему виной – антиген, чужеродное для организма вещество, против которого «работает» иммунная система.
Книга написана врачом-практиком с огромным опытом лечения детей от аллергии. Она поможет распознать это неприятное заболевание у вашего ребенка, узнать врага в лицо и подготовить способы защиты от него. Вы узнаете, как вести себя в критических ситуациях, когда есть прямая угроза жизни малыша, например, при отеке Квинке, анафилактическом шоке или бронхиальной астме. Подробно описаны гипоаллергенные диеты, организация безопасного пространства для заболевшего ребенка, немедикаментозные методы лечения.
Советы опытного педиатра помогут вам справиться с недугом. Будьте здоровы!
Сердечно-сосудистая система представляет собой хорошо отлаженный механизм, от правильного функционирования которого зависит человеческая жизнь. Любой сбой в работе приводит к заболеваниям различной степени тяжести.
Разобраться в причинах их возникновения, познакомиться с различными способами оздоровления сердечно-сосудистой системы и профилактики болезней и научиться применять эти советы на практике поможет эта книга.
Пособие рассчитано на самостоятельную внеаудиторную работу, во время которой студент с помощью учебника и дополнительной литературы должен усвоить основные сведения об изучаемой патологии. В каждой из тем представлены ключевые моменты этиологии и патогенеза, диагностики, способов лечения, реабилитации и профилактики заболеваний, относящихся к компетенции хирурга и составляющие комплекс обязательных знаний. Поскольку основная цель преподавания клинических дисциплин заключается в получении студентами практических навыков постановки диагноза и решения вопросов лечебной тактики, в каждом разделе приведен перечень необходимых умений.
В составе электронной библиотечной системы «Консультант студента. Электронная библиотека медицинского вуза» (www.studmedlib.ru/extra) размещены интерактивная история болезни, варианты тестового контроля, ситуационные задачи, с помощью которых студенты смогут самостоятельно проверить свои знания.
Пособие предназначено студентам медицинских вузов по специальности «лечебное дело» по дисциплине «хирургические болезни».
Во время прогулки в парке похищен маленький мальчик. Несчастную мать прямо с допроса увозят психиатры. А неделей раньше в другом районе города пропал еще один малыш – из оставленной на минуту без присмотра коляски. Есть ли связь между этими двумя случаями? Коллега, занимающаяся тем случаем, уверяет Вершину, что связи нет. Но так ли это? Цена правильного решения – детская жизнь.
Екатерина Рождественская – писатель, фотохудожник, дочь известного поэта Роберта Рождественского.
«Перед вами книжка про прекрасную и неотъемлемую часть моей жизни – путешествия и еду. Про города, в которых побывала за эти пять лет, дороги, что не кончались, людей, о которых решила вспомнить, а еще и рецепты, что собирала повсюду.
Но не могу не предупредить – это нетолерантные записки. Толерантность сегодня очень в моде, но я, извините, совершенно из другого теста. Пишу так, как есть, – черное называю черным, а некрасивое – некрасивым и подстраиваться подо всех или кого-то конкретного не собираюсь.
Я родом из советского детства, когда многое было иначе и называлось своими именами. А если я все же кого-то обидела, то прошу прощения.
В формате PDF A4 сохранен издательский макет.