Динамическая нефросцинтиграфия почек что это

Нефросцинтиграфия почек

Нефросцинтиграфия почек – эффективная разновидность обследования почек посредством внедрения в организм взрослого пациента или ребенка специальной радиоактивной метки. Данный препарат в комплексе с гамма-камерой обеспечивает трансляцию полного изображения состояния почек. Метод считается абсолютно безвредным, так как в процессе задействуется минимальная радиоактивная нагрузка на организм, а применяемый препарат оперативно выводится из организма без дополнительной поддержки.

Нефросцинтиграфия почек имеет значительное преимущество по сравнению с рентгеном, УЗИ или томографией, так как изучает не только детальное строение почек, но и обстоятельно демонстрирует их индивидуальные особенности и степень активности. Измененные клетки ткани неестественно отвечают на данное облучение, а потому камера легко фиксирует их, если они имеются в составе органа.

Разновидности нефросцинтиграфии

Исследование высокоэффективно в обнаружении заболеваний почек на их начальном развитии, в период, когда ткани еще не успели значительно изменить свою структуру и вид, а функционально уже стали демонстрировать негативные изменения в работе.

Для наиболее действенного обследования в отличающихся случаях, а также при разных задачах прибегают к одной из двух основных схем исследования.

Окончательное решение о том, какой метод использовать в конкретном случае, принимает лечащий врач на основании особенностей состояния пациента.

Показания к обследованию

На детальную нефросцинтиграфию почек пациента направляет уролог при наличии у него следующих показаний:

Противопоказания к диагностике

Нефросцинтиграфия почек ребенку или взрослому назначается не всегда. Несмотря на свою безопасность и достоверность, она имеет несколько противопоказаний.

На диагностику не направляются пациенты в таких ситуациях:

Динамическая или статистическая нефросцинтиграфия почек также нежелательна к проведению в период вынашивания плода (тем не менее, может быть назначена в качестве исключения в особо серьезных ситуациях) и при обнаружении у пациента индивидуальной непереносимости вводимого в организм препарата.

Подготовка к диагностической процедуре

Нефросцинтиграфия почек не нуждается в особенной подготовке и требует специальной диеты.

В ряде случаев (опираясь на особенности обследования) пациенту нужно предварительно выпить дополнительной чистой воды или, напротив, полностью опустошить мочевой пузырь. Обо всех этих действиях, если они понадобятся, предупредит лечащий врач или специалист, проводящий статистическую или динамическую нефросцинтиграфия почек.

Перед тем как лечь на врачебную кушетку, необходимо убрать с себя любые металлические предметы, а также ювелирные украшения и одежду с металлическими вставками.

Нефросцинтиграфия у детей

Нефросцинтиграфия почек ребенку ничем не отличается от стандартной процедуры для взрослых за исключением того, что специалисту необходимо подобрать подход к юному пациенту. Ему придется лежать на кушетке на протяжении длительного времени, а потому будет лучше, если доктор и ребенок смогут найти общий язык.

Особенности процедуры

Нефросцинтиграфия почек в Москве или любом ином городе проводится на специальном гамма-сканере. За некоторое время до манипуляции в организм пациента вводится специальное медицинское средство, после чего ему предлагается прилечь на кушетку.

Во время диагностики следует сохранять молчание и неподвижность, в остальном процедура не причиняет дискомфорта.

Результаты обследования

В результатах с подробной расшифровкой учитывается внешний вид, локализация, размеры, синхронность функционирования органа, а также наличие или отсутствие в нем образований. Подробное описание позволяет лечащему врачу сделать определенные выводы о состоянии органа и назначить максимально подходящее пациенту лечение.

Источник

Динамическая нефросцинтиграфия почек что это

Колл-центр: +7 (812) 24-600-24
будни с 08:30 час. до 19:00 час.

Сцинтиграфия почек

Сцинтиграфия почек проводится при различных заболеваниях мочевыводящей системы. Исследование выполняется для оценки формы, размеров, положения почек, локализации и степени выраженности патологического процесса, а также оценки функционального состояния паренхимы почек.

В зависимости от целей диагностики на нашем отделении проводятся следующие виды исследований:

Показания к сцинтиграфии почек

Цель исследования

Оценка структуры и функции мочевыделительной системы (МВС).

Подготовка к сцинтиграфии почек

Специальная подготовка не требуется.

Рекомендуется пить как можно больше жидкости, опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед процедурой.

Статическая сцинтиграфия почек (задняя проекция). Выраженное снижение функции левой почки Аномалия положения левой почки. тазовое положение. Задняя, передняя и боковые проекции Статическая сцинтиграфия почек (без патологии). Задняя, передняя и боковые проекции

Динамическая реносцинтиграфия позволяет оценить раздельную и суммарную функциональную способность почек.

Особенности проведения сцинтиграфии почек:

Статическая сцинтиграфия почек проводится через 2 часа после введения радиофармпрепарата, которое занимает 15-25 минут.

Динамическая нефросцинтиграфия: пациенту вводится РФП и сразу же начинается запись исследования в течение 20 минут.

При явке на исследование при себе надо иметь:

Записаться на исследование и получить подробную информацию можно по телефону:
(812) 24-600-06 (c 09:00 до 12:00 в будние дни).

ВАЖНО! Отказ от запланированного исследования должен быть сделан не позднее чем за 24 часа до исследования.

Источник

Сцинтиграфия динамическая почек

Общая информация

Краткое описание

Одобрен
Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг
Министерства здравоохранения Республики Казахстан
от «09» июля 2020 года
Протокол №105

Сцинтиграфия динамическая почек – этодиагностическая процедура, с высокой функциональной чувствительностью. Функция мочевыводящей системы регистрируется на основании построения кривых ренограмм. При использовании 99 m Tc-DTPA предоставляется возможность оценить фильтрационную функцию почки, основываясь на клубочковой фильтрации [1,4]

Название протокола: СЦИНТИГРАФИЯ ДИНАМИЧЕСКАЯ ПОЧЕК

Код(ы) МКБ-10:

Дата разработки/пересмотра протокола: 2014 год (пересмотр 2019 г.)

Сокращения, используемые в протоколе:

Пользователи протокола: нефрологи, урологи, лучевые терапевты (радиологи), врачи радиоизотопной диагностики, кардиологи, врачи общейпрактики.

Категория пациентов: взрослые.

Лечение

МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Цель проведения процедуры/вмешательства:

Показания и противопоказания к проведению процедуры/вмешательства:

Показания к проведению процедуры/вмешательства:

Противопоказания к проведению процедуры/вмешательства:

Абсолютные:

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий: нет.

Требования к проведению процедуры/вмешательства

Условия проведения лечения (соблюдение мер безопасности, санитарно-противоэпидемический режим):

Требование к оснащению:

Требования к подготовке пациента:
Основные:

Методика проведения процедуры/вмешательства:

Осложнения возможны при несоблюдении техники введения РФП: см. Приложение №1.

Методы предотвращения: см. Приложение №2.

Индикаторы эффективности процедуры/вмешательства:
Вероятность диагностики методом СП составляет чувствительность–87,5%, специфичность – 84 %;
Вероятность диагностики стеноза почечной артерии с ишемией почки СП в сочетании с применением ингибиторов АПФ повышает надежность метода: чувствительность и специфичность более 90.

Информация

Источники и литература

Информация

ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ПРОТОКОЛА

Список разработчиков:

Конфликт интересов: нет.

Рецензенты:

Условия пересмотра протокола: пересмотр протокола через 5 лет после его опубликования и с даты его вступления в действие или при наличии новых методов с уровнем доказательности.

Приложение 1

Осложнения возможны при несоблюдении техники введения РФП:
1. Бой флакона или шприца с готовым РФП;
2. Разлив РФП на поверхность пола, оборудования, аппаратуры мебели;
3. Контаминация радиоактивными веществами (РФП, биологические среды человека) одежды и/или кожи персонала и/или пациента;
4. Экстравазация;
5. Введение дозы РФП превышающей необходимую.

Приложение 2

Методы предотвращения:

Источник

Сцинтиграфия почек

Наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время

Сцинтиграфия почек проводится при различных заболеваниях мочевыводящей системы. В зависимости от целей диагностики существует два варианта исследования.

Подготовка – динамическая нефросцинтиграфия – по согласованию с лечащим врачом, отмена мочегонных препаратов за 48 часов до исследования, отмена ингибитров АПФ (эналаприл, каптоприл и т.п.) за 48 часов до исследования.

Преимущества

Варианты сцинтиграфии почек:

Статическая сцинтиграфия почек применяется для определения количества функционирующей почечной ткани и тех ее участков, где функция нарушена. Это исследование позволяет уточнить форму и расположение почек, при наличии каких-либо образований выяснить количество здоровой почечной ткани, что важно при планировании операции и подборе тактики лечения пациента.
Динамическая нефросцинтиграфия раньше называлась просто ренографией и выполнялась на приборе – ренографе. В настоящее время исследование проводится на гамма-камерах в режиме динамической записи, это дает возможность оценить функцию почек не только с помощью анализа кривых накопления и выведения радиофармпрепарата (РФП), но и визуально. Кроме того, современное оборудование позволяет отдельно анализировать зоны интереса в зависимости от потребностей пациента: лоханку, чашечки, паренхиму почки, мочеточники. При наличии различных образований (кисты, опухоли) можно изолировано оценить кровоток и характер накопления РФП в них.
При выполнении сцинтиграфии почек, как статической, так и динамической, врач-радиолог проводит не только визуальную оценку полученных изображений, но и количественный анализ, что позволяет динамически наблюдать и оценивать даже незначительные изменения состояния почечной ткани.
Радионуклидная ангиография проводится как при статической, так и при динамической сцинтиграфии в качестве дополнительного этапа исследования.

Подготовка к исследованию:

Показания к проведению сцинтиграфии почек:
1. Статическая сцинтиграфия почек:

2. Динамическая нефросцинтиграфия:

Противопоказания: с осторожностью во время беременности и в период грудного вскармливания.

Особенности проведения сцинтиграфии почек:

Статическая сцинтиграфия почек: во время инъекции препарата проводится радионуклидная ангиография (в течение 1-2 мин), затем через 2 часа после введения радиофармпрепарата проводится статическое исследование почек, которое занимает 15-25 минут. Заключение выдается в день исследования.
Динамическая нефросцинтиграфия: пациенту вводится РФП непосредственно на гамма-камере, исследование занимает 30 минут и начинается сразу после инъекции. Заключение выдается в день исследования.

Используемые радиофармацевтические препараты (РФП), вводятся внутривенно:
Статическая сцинтиграфия почек
Технемек, Тс99м (99мТс-ДМСА): равномерно накапливается в нормально функционирующей почечной ткани. Накопление препарата происходит преимущественно в корковом слое почки. Таким образом, визуализируется не чашечно-лоханочная система, а именно почечная паренхима.
Динамическая нефросцинтиграфия
Пентатех, Тс99м (99мТс-ДТПА): препарат быстро выводится из кровотока путем клубочковой фильтрации и попадает в канальцевую систему почки, что позволяет эффективно оценить уродинамику у каждого конкретного пациента. В норме через 2ч после введения из организма выводится более 90% препарата, что обуславливает очень низкую лучевую нагрузку.

Статическая сцинтиграмма почек:

Динамическая нефросцинтиграфия:

Источник

Динамическая нефросцинтиграфия почек что это

Метод облегчает диагностику некоторых видов аномалий развития почек и мочевыводящих путей.

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ

Нефросцинтиграфия с ЕС (этиленцистеином):

Ангионефросцинтиграфия с ДТПА (диэтилентриаминпентауксусная кислота):

КАК ПРОВОДИТСЯ РАДИОНУКЛИДНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПОЧЕК

Динамическая ангионефросцинтиграфия почек (ДТПА)

Это радионуклидное исследование почек, дающее возможность изучить состояние почечного кровотока с помощью радиофармпрепарата 99 mТс-ДТПА.

Ангионефросцинтиграфия дает изображение распределения данного препарата в паренхиме почек и графическую регистрацию трансфера препарата в почках. Полученная информация позволяет оценить почечный кровоток в целом, в каждой почке и отдельных ее частях. Метод исследования имеет большое диагностическое значение в выявлении нарушений почечного кровоснабжения в каждой почке отдельно, что позволяет оценить наличие стеноза почечной артерии и дифференциальной диагностике кист и опухолей.

Динамическая ангионефросцинтиграфия почек (ЕС)

Это методика визуализации почек и мочевыводящих путей с помощью радиофармпрепарата 99mTc-ЕС и гамма-камеры с целью определения параметров скорости клубочковой фильтрации, и эффективного почечного плазмотока, оценки параметров секреторно-экскреторнойспособности почек, оценки степени нарушений уродинамики, выявления начальных признаков почечной недостаточности.

Фармакологическая проба при исследовании функции почек с фуросемидом (лазиксом)

Исследование выполняется с помощью внутривенного введения радиофармпрепарата под детектором томографа. Проба с фуросемидом расширяет терапевтические и диагностические возможности, т.к. ее можно проводить при сопутствующих заболеваниях легких и сердечной недостаточности.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

Нефросцинтиграфия с ЕС:

Ангионефросцинтиграфия с ДТПА:

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

КАК ПРОЙТИ РАДИОНУКЛИДНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПОЧЕК В РКМЦ

Для выполнения исследования требуется направление от врача

Источник