Диоксид циркония или виниры что лучше
Керамические, циркониевые или композитные: сравниваем 3 популярных типа виниров и их свойства
В эстетической стоматологии популярным направлением является установка виниров. Эти конструкции представляют собой пластинки на зубы, благодаря которым можно добиться идеальных параметров формы, размера и цвета. Выпускаются виниры в ассортименте видов и различаются в зависимости от типа материала. Стоит разобраться в том, какие из них лучшие, их особенности.
Разновидности конструкций
Виниры широко используются в современной стоматологии. На сегодняшний день они представлены разнообразием видов. Выделить можно основные 3:
На фоне характеристик разных видов нередко возникает вопрос о том, керамические или циркониевые виниры выбрать. В данном случае сложно определить явные преимущества какого-то одного вида, поэтому лучше советоваться с врачом, подбирать конструкцию индивидуально.
Показания к установке
Виниры на сегодняшний день являются самым эффективным способом восстановления красоты зубного ряда. Они хорошо скрывают дефекты и недостатки, позволяют за несколько приемов у врача обрести «голливудскую» улыбку без изъянов. Среди основных показаний для установки:
Однако виниры помогают не только решать вопросы эстетики, но и обеспечивают защиту зубам от воздействия внешних факторов (кислоты, холодные или горячие продукты).
Противопоказания: что нужно знать
Несмотря на очевидную практичность виниров, существует ряд предостережений при их использовании. Так, установка данных конструкций невозможна при:
Не рекомендуют виниры людям, которые занимаются травмоопасными видами спорта, а также при сильном ослаблении зуба, лечении резорцин-формалиновым способом, при заболеваниях ротовой полости или разрушении язычной поверхности. Ряд этих недостатков можно устранить. Если результат будет удовлетворительный, то следующим этапом может быть установка пластин.
Особенности ухода
Первое, что нужно понимать: установка виниров не является защитой от кариеса. Наоборот, они требуют более тщательного ухода и соблюдения мер предосторожности. Среди основных рекомендаций:
Обязательно нужно обратиться к врачу, если вдруг возникнут проблемы, например, обнаружится зазор (туда могут проникать бактерии, которые вызывают кариес).
Виниры: за и против
Микропротезы на сегодняшний день очень востребованы в стоматологии. Они помогают обрести идеальную улыбку, скрывают дефекты, защищают зубы. Кроме того, на рынке они представлены в разнообразии видов, что делает винирование доступной технологией. К их преимуществам стоит отнести:
Преимущества весомые. Но есть и несколько недостатков:
Кроме того, стоит учесть, что их не всегда можно устанавливать, если есть противопоказания.
Подводя итог, отметим, что винирование – это наиболее эффективная технология решения эстетических проблем в стоматологии. Если есть желание обрести красивую улыбку, то самое время обратиться к врачу.
Циркониевые виниры — преимущества и особенности
Циркониевые виниры — это тонкие накладки для облицовки передней части зубов, изготовленные на основе циркониевого каркаса, поверх которого нанесена фарфоровая или керамическая масса. В отличие от других видов эстетических накладок, виниры из циркония обладают большей прочностью, но при этом выглядят на зубах красиво и естественно.
Содержание статьи
Виниры из циркония и других материалов
Как правило, голливудские виниры используются, чтобы изменить оттенок эмали, закамуфлировать царапины и сколы либо скорректировать небольшие искривления зубного ряда. Для изготовления виниров могут применяться различные материалы, которые отличаются по степени прочности и эстетичности и имеют свои плюсы и минусы.
Композитные виниры
Изготавливаются из пломбировочных материалов. Могут накладываться сразу на зубную эмаль без предварительного изготовления (прямой метод) либо заранее изготавливаются в лаборатории (непрямой метод).
Фарфоровые виниры
Тонкие керамические пластинки толщиной не более 0,5 миллиметра. Обладают высоким уровнем эстетичности, не поддаются окрашиванию, не стачиваются.
Циркониевые виниры
Высокопрочные пластинки с каркасом из диоксида циркония толщиной 0,3 — 0,7 миллиметра, служат дольше фарфоровых. Цена на циркониевые виниры значительно выше, чем на конструкции, изготовленные из композитов или керамики.
Еще совсем недавно наиболее часто используемыми видами виниров считались фарфоровые, так как они имеют достаточно высокую прочность и эстетичность. Тем не менее, даже они довольно часто ломаются при употреблении жесткой пищи. Поэтому в последнее время среди материалов, используемых в стоматологической практике, все большую популярность начинает набирать цирконий, так называемое «белое золото стоматологии». Этот материал широко применяется в изготовлении не только виниров, но и коронок. Установка циркониевых виниров и коронок позволяет восстановить не только эстетку, но и анатомическую форму зуба. Циркониевые виниры на зубы могут использоваться даже в самых сложных клинических случаях. Как правило, располагают их в зоне улыбки — на 10 верхних и 8 нижних зубах.
Показания к установке
Циркониевые виниры помогают избавиться от следующих проблем:
Фото ДО и ПОСЛЕ установки циркониевых виниров
Срок службы циркониевых виниров
Особенность изготовления циркониевых виниров состоит в использовании современной технологии CAD\CAM. Это значительно снижает погрешности, к которым может привести человеческий фактор, так как зубной техник участвует только в процессе настройки параметров аппаратуры, а также в исправлении незначительных технических недочетов. Для изготовления накладок цирконий не используется в чистом виде — он служит платформой для керамических пластинок, решая проблему их хрупкости. Такой выбор материалов повышает гарантированный срок службы циркониевых виниров в полтора раза. Вот почему виниры на основе из оксида циркония — это самый долговечный микропротез на сегодняшний день, что, конечно же, сказывается на цене реставрации.
Плюсы и минусы циркониевых виниров
Циркониевые виниры сегодня далеко не случайно все чаще используются стоматологами. Они имеют ряд очевидных преимуществ, но и недостатки тоже присутствуют.
Как устанавливаются виниры из диоксида циркония?
Прежде чем устанавливать циркониевые виниры на зубы, следует обязательно рассмотреть все варианты с лечащим врачом, так как только он сможет посоветовать то, что наиболее подходит конкретному пациенту — исходя из его индивидуальных особенностей. Обратите внимание, что виниры служат исключительно для того, чтобы скрыть дефекты, и никакого отношения к лечению процедура установки не имеет. Поэтому важно понимать, что перед установкой пациент должен обязательно пролечить заболевания полости рта, иначе будет невозможно вовремя предотвратить развитие патологических процессов — их признаки будут полностью замаскированы накладками.
6 этапов установки
Как ухаживать за винирами из циркония?
После проведения пациенту процедуры фиксации циркониевых виниров следует в течение пары часов воздерживаться от употребления напитков и пищи. Дальше никаких особенных ограничений нет — пациент может уверенно придерживаться привычного ритма жизни и режима питания, а также ухода за полостью рта, который подразумевает проведение гигиенических процедур с использованием щетки и нити дважды в день и регулярные посещения стоматолога (2 раза в год).
Сколько стоят циркониевые виниры?
Стоимость установки циркониевых виниров включает в себя обточку зубов, снятие 3D-слепков, изготовление непосредственно пластинок (временных и постоянных), проведение примерок и подгон параметров. В среднем цена установки циркониевого винира на один зуб может колебаться от 20 000 до 50 000 рублей в зависимости от ценового сегмента стоматологии в Москве и уровня специалиста.
Диоксид циркония или виниры что лучше
Виниры позволяют достичь высокого эстетического результата при изменении цвета зуба и наличии дефектов зубной поверхности. В процессе жизнедеятельности на зубы оказывают воздействие разнообразные органические и неорганические красители, которые могут влиять на зубы по-разному: какие-то красители осаждаются лишь на поверхности зубов, некоторые проникают в твердые ткани (эмаль, дентин). Виниры стали наилучшим вариантом эстетического протезирования фронтальной группы зубов. Их изготовление не затрагивает прилежащие ткани пародонта, что совсем немаловажно. Современные материалы, используемые при изготовлении керамических и циркониевых виниров представляют собой неорганические вещества и соединения такие как: фарфор (керамика) и диоксид циркония. Фарфор – это керамический стекловидный материал, гладкий и абсолютно непроницаемый. Диоксид циркония – это соединение циркония, которое встречается в природе и применяется в ортопедической стоматологии уже на протяжении 10-15 лет. Он частично стабилизируется иттрием, а также обогащается алюминием. Это дает ему такие положительные характеристики, как прочность на изгиб (> 1400 МПа*) и жесткость [1–4].
Цель: Изучить свойства керамических и циркониевых виниров, их преимущества и недостатки.
Название винир произошло от английского слова veneer, что обозначает облицовку. Адгезивная облицовка (винир) – это протез, восстанавливающий не только анатомическую форму вестибулярной поверхности зуба и эстетический оптимум, но также он устанавливается с минимальным препарированием, и имеет минимальную толщину. Слово Veneer в переводе имеет несколько значений, таких как:
1) однослойная фанера;
2) тонкий наружный слой;
3) налет чего-либо, внешний лоск [5–8].
Виниры являются безметалловым методом протезирования. Отсутствие в них металлового каркаса позволяет повысить эстетику зубного ряда. Свет, который попадает на винир, может проникать на разлиную глубину материала и отражаться от тканей зуба, поэтому винир не будет ничем отличаться от соседних зубов [9–11].
Керамические виниры. Их изготавливают из керамики непрямым методом в зуботехнических лабораториях. Керамические материалы для виниров можно разделить на несколько групп:
1) литая стеклокерамика
2) керамика для горячего прессования
3) традиционная керамика на основе полевого шпата.
Керамические виниры применяют в различных случаях, чаще всего – устранение небольших дефектов или сколов фронтальных зубов. Кроме того, их часто используют для устранения диастем, коррекции формы и положения зуба [12–16].
К основным преимуществами керамических виниров относятся:
1. Устойчивость к окрашиванию красителями. При использовании фотоотверждаемых материалов, после приема пищи, которая имеет какие-либо красители, со временем изменяется их цвет, а также появляются пятна на зубах. В отличии от них, керамические виниры обладают устойчивостью к красителям, так как поверхность такого винира гладкая и не проницаемая, это определяется свойствами керамики. Поэтому на их поверхности пятна не появляются.
2. Прочность, долговечность. Керамические виниры обладают высокой прочностью, и имеют устойчивость к истиранию и износу.
3. Эстетичность. Виниры цветостабильны, имеется возможность выбора и модификации их цвета, формы, флюоресцирующего эффекта керамики.
4. Биосовместимость с окружающими тканями. На керамической поверхности меньше скапливается зубной налет [17–20].
Но и у керамических виниров есть свои недостатки. Вследствие врачебных ошибок (недооценка окклюзионных факторов, окклюзионной плоскости, морфологии жевательной поверхности зубов, гипертонуса и гиперактивности жевательных мышц, неправильного препарирования и тд.) и упущений технического изготовления возможны сколы керамических облицовок и при определенных обстоятельствах еще более серьезных осложнений как эстетических, так и функциональных, вплоть до полного их выпадения. Но частота расфиксации и сколов винира существенным образом не зависит от вида зуба [21–24].
Циркониевые виниры. Одна из разновидностей виниров, которые изготавливаются из диоксида циркония. Такие виниры имеют главную особенность – они изготавливаются так же в лабораториях, как и керамические виниры, но не руками техника, а посредством автоматизированного, полностью роботизированного оборудования – CAD/CAM. Это позволяет избежать ряда ошибок [25–27].
Коронки на основе ICE Zircon с усиленной прочностью облицовки.
Такая коронка из диоксида циркония обладает высокой прочностью в местах, которые подвергаются более повышенной жевательной нагрузке, так как имеет более толстый слой основы из данного [4, 9].
Коронки на основе Prettau Zircon.
В определенных случаях коронки из диоксида циркония могут быть выполнены по технологии Prettau. Эта технология позволяет изготовить цельноциркониевую коронку. Данные виды коронок используются только по показаниям стоматолога-ортопеда в редких клинических случаях, например, протезирование микропротезами из диоксида циркония при бруксизме [28–30].
В отличии от керамических виниров, микропротезы на основе диоксида циркония применяют даже в самых сложных клинических случаях. Например, если цвет зуба настолько изменен, что может просвечивать сквозь керамику, или в зубном ряде имеются большие межзубные промежутки, зубы «находят» друг на друга, имеются повороты зуба вокруг своей оси и т.д. Диоксид циркония очень прочный, и легкий материал, поэтому виниры на его основе тонкие [31].
Основные преимущества циркониевых виниров:
1. Высокая биосовместимость с тканями зуба и прилежащими тканями, что не вызывает аллергической реакции.
2. Высокая прочность и надежность, без риска сколов. Это обеспечивается за счет прочностных свойств диоксида циркония – он прочнее и легче металла.
3. Долговечность, за счет выше перечисленных свойств.
4. Высокая эстетичность в полости рта. Циркониевые виниры выглядят, как натуральные естественные зубы. Их эстетика сохраняется в течение долгого времени, так как диоксид циркония не окрашивается различными красителями [32, 33].
Недостатков у циркониевых виниров не столь много, главным существенным минусом является:
1. В отличии от керамических, они имеют высокую стоимость, что связано со сложностью изготовления виниров из диоксида циркония [34].
Успех препарирования зубов под виниры требует минимального иссечения твердых тканей зубов. Перед изготовлением виниров удаляются несостоятельные пломбы. При протезировании одного из фронтальных зубов, а не всей группы, возникает сложность в подборе цвета. Для лучшего результата больному желательно восстанавливать от 2 до 8 зубов [35].
Таким образом, проанализировав научные статьи, можно подвести итоги, что керамические виниры несомненно один из оптимальных вариантов для реставрации фронтальной группы зубов и восстановления их эстетики. В качестве наилучшего материала выделяется диоксид циркония. С помощью него можно добиться максимально естественной цветопередачи и светопреломления. Микропротезы менее подвержены сколам, плотно прилегают к тканям зуба, что является профилактикой расфиксации и возникновения вторичного кариеса. Но при этом есть и отрицательные стороны: стоимость намного превышает аналогичные фарфоровые реставрации. В современной стоматологии виниры занимают достаточно важное место.
Циркониевые виниры
Цирконий и получаемый из него диоксид – наиболее передовой материал современной стоматологии. Он имеет белый цвет, отличается повышенной прочностью и устойчивостью к нагрузкам, что позволяет создать микропротез, который будет максимально естественно имитировать натуральные зубы, иметь великолепную эстетику и невероятную прочность.
Керамические виниры и люминиры исправляют дефекты, не окрашиваются и даже защищают зубы!
«Виниры из диоксида пользуются довольно большой популярностью не только среди нас – врачей, но и среди пациентов. Их превосходство перед другими протезами в прочности материала, а также в использовании современных технологий. Форма каждой накладки тщательно прорабатывается на компьютере. Сами виниры создаются при помощи роботизированного оборудования, что позволяет практически полностью исключить ошибки – такие виниры плотно прилегают к зубам и создаются с учетом прикуса пациента».
Технология изготовления и установки виниров
При обжиге диоксид циркония приобретает прочность, сопоставимую с характеристиками металла. Тем не менее, он более эластичный и не наносит вреда эмали противоположных зубов. Материал практически не используется в чистом виде (кроме бренда Prettau, который появился на рынке не так давно), но является отличной основой под облицовку керамикой, во много раз улучшает ее прочность и надежность. Таким образом, из циркония создается лишь базис – основание, которое затем покрывается слоем керамики. При соблюдении технологии риск скола внешнего покрытия сводится до минимума.
Цирконий и полученный из него диоксид отличается повышенной прочностью, поэтому его невозможно обработать вручную. Создается циркониевый каркас для накладок с помощью компьютерного моделирования и фрезеровки по технологии CAD/CAM. Данное оборудование установлено в зуботехнической лаборатории клиники «Smile-at-Once». Наши врачи-ортопеды и зубные техники имеют большой опыт работы с данным оборудованием, что позволяет создавать прочные и долговечные протезы, полноценно имитирующие натуральные зубы.
Если сравнивать виниры из циркония с обычными фарфоровыми или керамическими, то они более тонкие – лучше и плотнее прилегают к зубу и визуально не выделяют его – отличить улыбку с такими винирами от натуральной практически невозможно. Тем не менее, они сопоставимы по толщине с винирами из прессованной керамики, поэтому в большинстве ситуаций удается обойтись без обточки зубов.
Перед установкой циркониевых накладок на зубы врач обязательно должен провести диагностику состояния полости рта пациента, удалить налет и зубной камень, вылечить кариес. Это необходимо сделать для того, чтобы исключить риск возникновения и развития воспалительных процессов под протезами. Таким образом, весь процесс лечения от обращения к врачу до этапа установки виниров на зубы может занять от нескольких дней до пары недель:
Срок службы и уход за винирами
Срок службы виниров из цельного диоксида циркония составит не менее 15-20 лет, из циркония с керамическим напылением – от 10 и более лет. Естественно, при соблюдении простых правил безопасности и ухода за зубами.
Согласно общепринятым рекомендациям 2 пациентам, прибегающим к установке виниров, рекомендуется воздержаться от разгрызания передними зубами слишком твердых продуктов питания, например – орехов. Такие твердые фрукты и овощи, как морковь или яблоки лучше всего предварительно разрезать на несколько более мелких кусочков. Стоит с осторожностью употреблять волокнистую пищу, ведь она может застрять в межзубных промежутках и удалить ее будет крайне сложно.
Ухаживать за зубами с накладками нужно также, как и за всей остальной полостью рта: соблюдать ежедневную утреннюю и вечернюю гигиену, очищая зубы от остатков пищи. Кроме того, следует отказаться от использования зубных паст с грубыми абразивными частицами и щеток с жесткой щетинкой, с осторожностью использовать зубную нить – все это может вызвать повреждение и отклеивание винира.
Керамические виниры и люминиры исправляют дефекты, не окрашиваются и даже защищают зубы!
Какие есть альтернативы
Виниры из диоксида циркония отличаются повышенной прочностью, износостойкостью и очень естественным внешним видом. Поэтому среди аналогов – только виниры, выполненные из прессованной керамики. Они также прочны, эстетичны, но немного более хрупкие, поэтому срок их службы (официальный) несколько ниже.
Если же хочется сохранить эмаль под накладками, стоит рассмотреть вариант выбора люминиров. Они обойдутся дороже и устанавливать их придется сразу на весь зубной ряд (иначе один зуб будет смотреться неестественно). Тем не менее, люминиры гораздо тоньше циркониевых или виниров из прессованной керамики, поэтому в большинстве ситуаций обточка зуба не требуется.
1 По данным Института химии силикатов им. И.В. Гребенщикова РАН. Статья «Нанокерамика на основе диоксида циркония – перспективный биоматериал для реставрационной стоматологии».
2 Согласно рекомендациям, разработанным Ассоциацией врачей-ортопедов Европы.
Что лучше: виниры или коронки? Правильный выбор по показаниям и эстетике
Проверенные отзывы
Неужели кто-то выбирает: виниры или коронки… Что сказал врач, то делать и надо. Я пришла со сколотым зубом к врачу. Он мне сразу сказал – нужно протезирование. Поставил отличную циркониевую коронку. Еще и по акции. Отличный зуб. От своих не отличишь!
Скол переднего зуба – прямой путь к протезам. Так я думал. Но Кирилл Александрович уверил меня, что можно обойтись винирами. Мол, повреждение маленькое, нет смысла ставить коронку. Прямо гора с плеч упала. Сегодня уже поставил временные пластинки. Через несколько дней будут готовы постоянные керамические. И зубы снова вернуться в норму.
Мечтала о винирах – о красивой голливудской улыбке, идеально ровных зубах. В итоге мечта сбылась, но иначе, чем хотелось. Оказывается, виниры не ставят на депульпированные зубы. Пришлось соглашаться на коронку. Сейчас улыбка почти голливудская, но немного не такая, как хотелось.
Мы публикуем только проверенные отзывы пациентов, подтвержденные звонком в клинику или фотографией чека.
Мишин Евгений Владимирович
2-е место в рейтинге имплантологов
Когда с зубами начинаются проблемы, пациенты часто спрашивают стоматолога: «Что посоветуете? Что лучше: виниры или коронки?» И та, и друга конструкция легко возвращает эстетику улыбке, но показания и особенности изделий в корне различаются. Чтобы не путаться в назначениях и правильно планировать расходы на стоматологическое лечение, стоит разобраться, чем виниры отличаются от коронок.
Виниры и коронки: в чем разница
Отличия коронок и виниров значительны – от показаний и материалов до способов подготовки зубов и крепления во рту.
Виниры – тонкие пластинки из прочного материала, которые крепят на передней поверхности зубов. Чаще накладки закрывают зону улыбки, охватывая резцы и клыки. На дальние моляры микропротезы не ставят. Главная задача виниринга – вернуть эстетику зубам, скрыть мелкие дефекты и защитить эмаль от повреждений и потемнения.
Накладки на зубы имеют предельно малую толщину – до 0,5 мм, что позволяет максимально сохранить твердые ткани коронки. Врач снимает тончайший слой эмали – препарирует зуб на необходимую глубину, делает бороздки для крепкой фиксации. При выборе люминиров и ультраниров обтачивания эмали можно избежать, так как изделия гораздо тоньше обычных керамических или циркониевых виниров.
Коронки в отличие от виниров закрывают зуб со всех сторон – не только вестибулярную видимую поверхность, но также и остальные грани. Задача протезирования иная – вернуть эстетику и функциональность, восстановить с помощью искусственных материалов твердые ткани зуба. Коронки изготавливают по слепкам челюстей пациента. Популярны зубные протезы из:
Если подытожить различия коронок и виниров, то среди основных моментов будут:
Ни виниры, ни коронки не способны исправить прикус. Для коррекции положения зубов в челюстном ряду используют брекеты или элайнеры. Среди последних лучшие отзывы собирают капы Ultralight – изделия американского бренда, производимые в лаборатории инновационного центра Сколково. Снимки пациента анализируют стоматологи США, а изготовление ведется на территории РФ, что гарантирует баланс цены и качества.
В каких случаях лучше установить виниры
Виниры – микропротезы для маскировки мелких дефектов и проблем в зоне улыбки. Временные и постоянные накладки не устраняют патологии, а только скрывают их.
В перечне показаний для виниринга:
Керамические накладки закрывают фронтальную поверхность зуба, маскируя любой из перечисленных дефектов. Поэтому если проблемы только в красоте, то выбор – ставить виниры или коронки на передние зубы – очевиден.
Материалы для изготовления виниров
Столичные стоматологии предлагают множество вариантов качественного микропротезирования. В лидерах – два материала:
Металлокерамических виниров не бывает, что объясняется малыми размерами пластинок и невозможностью использовать слои разной структуры.
Когда лучше поставить коронки
Сравнивая показания к установке керамической коронки или виниров, ориентироваться нужно на состояние самого зуба. Задача протеза – восстановить функцию зуба, а не просто исправить недочеты эстетики.
Коронки имеют куполообразную форму и крепятся после предварительного обтачивания реставрируемой единицы. Среди показаний для протезирования:
Изготавливают коронки из прочных материалов, среди которых есть свои лидеры.
Материалы для изготовления коронок
В отличие от виниров металлокерамика – популярный состав при протезировании. Недорогой, практичный, но не лишенный недостатков. Среди отрицательных моментов – просвечивание металлической коронки, изменение цвета десны, вероятные аллергические реакции. Перечень недостатков объясняет, почему стоматологи рекомендуют иные материалы для изготовления коронок – чуть более дорогие, но несравненно лучшие по качеству и долговечности.
В лидерах у московских врачей – диоксид циркония. Это легкий, жесткий и прочный на изгиб материал, идеальный для стоматологического протезирования. Среди его достоинств:
Коронки из диоксида циркония требуют минимального обтачивания зуба при установке, не меняют цвета слизистой в месте соприкосновения, полностью сливаются с другими единицами по цвету и фактуре.
Что лучше виниры или циркониевые коронки
Пациенты часто сравнивают керамические виниры или циркониевые коронки, выбирая лучший из вариантов. Подход некорректен, так как полную диагностику и рекомендации по лечению дать может только стоматолог. Нерационально сравнивать и что дешевле – виниры или коронки, так как показания для установки конструкций серьезно отличаются.
Можно только предположить, что предложит врач для восстановления эстетики и линии челюсти:
Чтобы не было ошибки в схеме лечения, необходимо выбирать стоматолога, которому можно доверять. Для этого стоит воспользоваться рекомендациями знакомых или оценить преимущество независимого рейтинга. Топ врачей и клиник Москвы формируется только на основании отзывов реальных пациентов – проведенных приемов и результатов лечения.