Диоптрий что это в зрении
Определение остроты зрения: правила, методики, таблицы
В офтальмологии для определения остроты зрения применяют оптотипы – особые таблицы с изображением букв, цифр или знаков разной величины, а в детской практике используют рисунки, к примеру, елочки. Есть три основных критерия: минимально видимое, различимое и узнаваемое, по ним и обследуют пациентов: оптотип должен быть виден, различим в деталях и узнаваем испытуемым.
Таблица для определения остроты зрения
Для нормальной остроты зрения (1.0 или «единица») различаемые элементы должны иметь угловой размер 1’, то время как весь оптотип имеет угловой размер 5’ – это международное соглашение о величине деталей легло в основу создания оптотипов.
Методика проверки зрения по таблице Головина – Сивцева, помещенной в аппарат Рота, в поликлиниках России является наиболее распространенной (в коммерческих офтальмологических центрах чаще используют проекторы знаков зарубежных производителей с различным набором знаков).
Правила определения остроты зрения
При проведении процедуры пациент располагается в 5 метрах от таблицы, при этом ее нижний край размещается на высоте 120 см над уровнем пола. Вначале определяется острота зрения правого глаза, а левый прикрывают заслонкой, затем – наоборот. Структура таблицы такова: 12 рядов оптотипов (букв или знаков), которые постепенно уменьшаются в величине от ряда к ряду сверху вниз. Здесь используется десятичная система, т. е. каждая последующая строчка соответствует увеличению остроты зрения на 0.1, и точное ее значение указано справа от строки. Слева же от строки записано расстояние видимости этой строки для человека с нормальным зрением.
Если зрение в норме (1.0), человек будет видеть верхнюю строчку с дистанции 50 м, а десятую – с 5 м. Существуют обладатели очень острого зрения (1.5–2.0), которые видят последние две строки таблица, но и это не предел.
Медициной описан невероятный случай – человек с остротой зрения 60.0, который мог невооруженным взглядом видеть спутники Юпитера, видные с Земли под углом 2’’.
Если острота зрения пациента ниже 0.1, его необходимо понемногу приближать к таблице, а когда он начнет видеть первую строку, замерить расстояние. Формула Снеллена, по которой производят расчет остроты зрения:
Где d – это расстояние, с которого пациент видит оптотип, D – расстояние видимости этой строки для человека с нормальным зрением. Как уже говорилось выше, значение D для первой строки равно 50 м.
К примеру, испытуемый видит верхнюю строку с 2,5 м. Применяем формулу: VIS = 2,5/50 = 0.05.
По этой формуле можно определять остроту зрения ниже 0.1 и без таблицы, просто показывая пациенту на темном фоне раздвинутые пальцы (их толщина примерно равна ширине штрихов оптотипов верхней строки) на разных расстояниях.
Дисфункция зрения бывает настолько велика, что пациент может сосчитать пальцы лишь на расстоянии 10–30 см. В этом случае тогда острота его зрения считается равной счету пальцев на расстоянии 10–30 см.
Бывает так, что больной не может видеть пальцы, но воспринимает движение руки у лица. Это относят уже к другой градации остроты зрения.
Если пациент уже не воспринимает движения, то речь идет о самой минимальной остроте зрения, которая характеризуется светоощущением с проекцией (правильной или неправильной) или без таковой. Для определения светопроекции используется луч света от офтальмоскопа.
Когда же отсутствует светоощущение, острота зрения считается равной нулю. В этом случае глаз уже не функционирует и признается слепым.
Как понять свой рецепт на очки?
Автор: Кристина Владимировна Дунайцева
оптометрист салонов Таганка, в Чертаново
Давайте разберемся, какая информация скрывается за обозначениями в рецепте на очки. На что необходимо обратить в пристальное внимание. Прочитав наш материал, вы совершенно точно будете знать, что выписал вам офтальмолог и для чего.
1. Дата выписанного рецепта
Срок действия рецепта не определен строго. Его актуальность зависит от многих факторов: вашего возраста, степени основного нарушения зрения, наличия сопутствующих нарушений, течения и характера общих заболеваний, приема некоторых препаратов. В любом случае рекомендуется проверять зрение и актуальность рецепта не реже одного раза в год. А если у вас есть рецепт, но очки вы по нему не носите более 3 месяцев, то перед заказом очков желательно ещё раз уточнить параметры зрения.
2. OD и OS
Этот параметр используется для описания прогрессивных, бифокальных и офисных линз. Аддидация означает разницу между оптической силой линзы необходимой для коррекции зрения вдаль и вблизи.
Это ваши диоптрии или оптическая сила линзы. Перед значением SPH стоит знак «+», когда у вас дальнозоркость и вы плохо видите вблизи, либо знак «-», когда у вас близорукость и вы плохо видите вдаль. Это один из самых важных параметров при выборе очков.
Как правильно подобрать очки для зрения?
Содержание статьи:
Обычно вопрос, как правильно подобрать очки для зрения, возникает с возрастом, после 40-45 лет. Это связано с развитием возрастной пресбиопии (дальнозоркости). Однако подбор очков может потребоваться и ребенку, и подростку, и тем взрослым, кто много работает за компьютером или имеет проблемы со зрением вдаль или вблизи (миопия, астигматизм или гиперметропия). Но важно знать, как подобрать очки в домашних условиях, зачем идти к офтальмологу и какие стекла, оправу для очков лучше выбрать.
Как офтальмолог подбирает очки
Правильный и грамотный подбор очков для зрения – это задача офтальмолога, который может определить не только нужные линзы, но и причины проблем со зрением, порекомендует методы профилактики его ухудшения, способы лечения, если это корректируемые дефекты. Самостоятельный подбор очков опасен – в лучшем случае ношение очков будет дискомфортным, в худшем – можно навредить зрительному анализатору, усилить прогрессирование проблем.
Специалист обязательно расскажет, что делать, если вы неправильно подобрали очки, уточнит все имеющиеся жалобы и проведет подробный осмотр глаз, чтобы определить любые патологии, ухудшающие зрение.
Прием всегда начинается с того, что врач уточняет жалобы, неприятные симптомы со стороны зрения и другие проявления (усталость, головная боль, жжение в глазах). Важно уточнить, когда начались проблемы, какие нарушения были ранее, какие заболевания ранее были у пациента. Затем офтальмолог проводит осмотр глаз, определяя видимые проблемы, патологические симптомы. Для проверки остроты зрения используются специальные таблицы (Сивцева либо Снеллена). Необходимо определение рефракции – процесса преломления лучей света, проходящих сквозь оптическую систему глаза. За рефракцию в глазу отвечают роговица с хрусталиком, они передают информацию на сетчатку. При нормальном зрении (эмметропии) все пучки световых лучей попадают четко на сетчатку – глаз четко видит все окружающие предметы.
Нарушения зрения могут быть по типу:
Для улучшения зрения этим людям может быть показана очковая или линзовая коррекция.
Чем выше степень отклонений, тем хуже зрение. Нарушения рефракции имеют три степени выраженности:
Еще один вариант нарушения рефракции – астигматизм. Это не только нарушение преломления лучей в роговице и хрусталике, но и неравномерная их кривизна, из-за чего страдает острота зрения, предметы имеют искаженный вид. При астигматизме люди могут быть близоруки, дальнозорки или есть смешанный вариант патологии. Это наиболее сложная патология для очковой коррекции.
Определить, как подобрать диоптрии очков, поможет компьютерная рефрактометрия. После нее врач получает распечатку с показателями для правильного подбора очков при близорукости, гиперметропии или астигматизме.
Данные рефрактометрии показаны для каждого глаза, так как показатели могут быть разными. Эти данные подскажут, как выбрать очки при дальнозоркости, наличии астигматизма либо близорукости.
Компьютер выдает объективную информацию, не зависящую от ощущений пациента. Но техника не может учесть тот факт, что не всем людям комфортно в очках, корректирующих зрение до 1,0Д, иногда нужна дополнительная коррекция. С этой целью врач проводит субъективный подбор очковых линз (примеряя линзы разной силы), ориентируясь на ощущения пациента. Обычно коррекция доводится до 0,7-0,8Д, и эти очки будут вполне комфортны для привычной жизни человека.
В сложных случаях дополняет алгоритм подбора очков еще ряд исследований.
После всех необходимых обследований офтальмолог, если это необходимо, выписывает рецепт на очки.
Как выбрать линзы для очков
Первое, с чем сталкивается человек, обращаясь в оптику – какие стекла для очков лучше выбрать. Конечно, основные показатели для линз в очках укажет офтальмолог в рецепте, но подбор типа стекол – это уже задача самого человека. Сегодня существует множество производителей линз, и помочь в выборе может оптометрист в салоне оптики. Стоит выбирать проверенных производителей, чтобы изделия были комфортны и долговечны.
Линзы могут быть минеральными (изготовлены из стекла). Они имеют значительный вес, травмоопасны и имеют низкую прочность. Сегодня стекло применяют для тех людей, у кого высокая степень нарушений рефракции. Они тоньше по краям, нежели у пластика, так как сила преломления у стекла больше.
Для низкой и средней степени рефракционных нарушений удобнее и практичнее линзы из современного полимерного материала. Они прочнее, не такие травмоопасные, проще в уходе.
По дизайну линзы могут быть сферические – это наиболее распространенный тип, он имеет вид среза от сферы. Асферические линзы имеют эллиптическую поверхность, они чуть тоньше, меньше искажают картинку, особенно в области краев.
Дополнительные особенности линз
Сегодня линзы для очков зачастую имеют различные дополнительные покрытия. Они могут повышать прочность, защищать от появления царапин, бликов, отталкивающие воду, грязь или жир. Чем больше вариантов, тем дороже очки.
Некоторые линзы имеют дополнительное УФ-покрытие, но важно уточнить, чтобы это была именно защита от ультрафиолета, а не от солнечных лучей.
Как подобрать оправу для очков
Правильно подобрать очки ребенку или взрослому нужно, основываясь на удобстве, прочности, дизайне и красоте оправы. Кроме того, они должны подходить к форме и типу лица. Решая вопрос, как подобрать очки к лицу, стоит отталкиваться от определенных критериев:
Какие выбрать очки женщине, мужчине, ребёнку
Материал для оправы может быть пластиковым или металлическим (включая драгоценные металлы). Часть людей, решая вопрос, как выбрать очки по типу лица, предпочитают безоправные модели. Они легче, гармонично смотрятся практически на любом лице.
Если встает вопрос, как подобрать оправу для очков женщине по цвету, можно ориентироваться на собственный цветотип либо выбрать несколько разных моделей под офисный (деловой) стиль или оправу для дома, отдыха.
Итак, при ответе на вопрос как выбрать очки мужчине либо женщине, ребенку, стоит ориентироваться на собственный вкус, длительность ношения (при чтении, за работой, постоянно) и общие рекомендации. Помочь в выборе могут родные или друзья, оптометрист салона.
Как понять, что очки подобраны неправильно
Иногда, особенно если подбором очков вы занимаетесь самостоятельно, без помощи врача, можно ошибиться в выборе. Если критерием выбора становится только улучшение зрения при надевании очков – это не всегда правильный показатель. При ношении очков необходимо привыкание, люди адаптируются к изменению зрения на протяжении 1-2 недель. Но если по истечении этого срока возникает дискомфорт, головные боли, утомление глаз, сухость или жжение, возникают приступы повышения давления, головокружения, ухудшение зрения – это признаки того, что выбор очковых линз неверный. В этом случае правильным решением будет отказ от ношения такого изделия и обращение к врачу для коррекции рецепта на очки.
Определение остроты зрения
29 Май Определение остроты зрения
Как проверяют остроту зрения?
Острота зрения — это способность глаза, позволяющая видеть два объекта или две точки, находящиеся друг от друга на определенном расстоянии, раздельно. Эта функция зрительного аппарата — одна из самых важнейших, зависит она от ширины зрачка, рефракции, прозрачности хрусталика, роговой оболочки и стекловидного тела, состояния сетчатки, зрительного нерва, а также от возраста и прочих факторов. Острота зрения определяется офтальмологом с помощью таблиц и компьютерного оборудования. С помощью приборов врач исследует глазное дно, состояние сетчатки и глаза в целом, вычисляет различные параметры, которые потребуются для подбора средств коррекции — очков и контактных линз. Кроме того, может потребоваться сдача анализов и иные процедуры для установления причин ухудшения зрительных функций. Острота зрения определяется посредством специальных таблиц, самая известная из которых — таблица Сивцева. Она знакома каждому человеку со школьного возраста. Есть и другие методики. Узнаем, в чем заключаются их особенности и как проверить зрение самостоятельно, не обращаясь к специалисту.
Таблица Сивцева
Это таблица для определения остроты зрения, придуманная ученым, офтальмологом Сивцевым Дмитрием Александровичем. Она представляет собой группу печатных букв — оптотипов. Их всего семь: Б, И, К, Ш, Ы, М, Н. В разном порядке они вписаны в 12 строк. Начиная с верхней строчки оптотипы уменьшаются в размерах. Справа от строк указывается величина, соответствующая остроте зрения. На плакате она обозначена латинской литерой V, а выражается она в условной единице (не путать с диоптриями), с которой человек может различить букву с расстояния пяти метров (0,1, 0,2, 0,3 и так далее). Слева от букв — другая величина — расстояние, с которого человек с хорошим зрением должен свободно прочитать букву. Обозначается данный параметр литерой D.
Как проверяется зрение по таблице Сивцева?
Таблица висит на стене и освещается двумя лампами дневного света. Освещение должно составлять 700 люкс. Нижний край лампы расположен на высоте 120 см от пола. Проверка каждого глаза производится отдельно. Обследуемый садится на стул в пяти метрах от таблицы и прикрывает один глаз заслонкой. Голову нужно держать строго прямо. Врач указывает на оптотип указкой, и в течение двух-трех секунд проверяемый должен назвать букву.
Острота зрения определяется как полная, если человек правильно назвал все знаки, и неполная, когда допущены ошибки, но число их ограничено — не более одной в строках от первой до шестой и не более двух в строках с седьмой по десятую. Если полученный результат ниже величины 0,1, то у пациента — близорукость (миопия), если выше 0,1 — дальнозоркость (гиперметропия). Нормальная рефракция глаза называется эмметропией, то есть для такого человека точка четкого видения находится на расстоянии пяти метров и больше. При размещении объекта на дистанции менее пяти метров лучи собираются на сетчатке параллельно. В связи с этим именно пять метров считаются оптимальным расстоянием для визометрии. В случае, если пациент не способен различить оптотипы даже в самой верхней строчке, которую при идеальном зрении можно увидеть с 50 метров, его просят приблизиться к таблице на полметра (или ближе в зависимости от необходимости). Тогда острота зрения вычисляется по формуле V = d / D. D — это дистанция для человека с хорошим зрением, а d — реальное расстояние, с которого пациент видит буквы в таблице. Если проверяемый не видит букв первого ряда (острота зрения ниже, чем 0,1), применяются оптотипы Поляка.
Оптотипы Поляка
Оптотипы Поляка — способ определения остроты зрения, названный в честь советского офтальмолога Бориса Львовича Поляка. Он создал свой метод специально для военно-врачебной и медико-социальной экспертизы, в ходе которой выявляется инвалидность или годность к военной службе. Оптотипы представляют собой изображенные на плакате палочки, штрихи, кольца, которые располагаются на достаточно близком расстоянии от глаз пациента. По ширине просветов между штрихами, а также толщине линий определяется острота зрения в диапазоне от 0,04 до 0,09.
Таблица Головина
Отличается от таблицы для проверки зрения, предложенной Сивцевым, и используются они, как правило, совместно, однако в ней в качестве оптотипов применяются кольца Ландольта — черные круги, разорванные с одной стороны. Расположены кольца на плакате аналогично оптотипам в таблице Сивцева. Метод Головина является более достоверным, ведь запомнить кольца и обмануть окулиста намного сложнее, чем в случае с буквами.
Существуют и другие таблицы и способы определения остроты зрения, какой таблицей проверять зрение у Вас, решает врач. Все зависит от конкретного случая, жалоб пациента и хода обследования.
Правила проверки остроты зрения
Первые симптомы снижения остроты зрения
Причин, в результате которых зрение ухудшается, достаточно много. Они могут быть инфекционного и неинфекционного характера, врожденные и приобретенные. Если Вы почувствовали, что стали хуже видеть, то не стоит задумываться о причинах, а лучше сразу пойти к врачу. Только он, проведя детальное обследование, установит причины, поставит диагноз и назначит лечение или выпишет рецепт на средства коррекции. При этом есть несколько признаков, которые могут свидетельствовать об ухудшении зрительных функций. Обычно они быстро замечаются. Поэтому важно просто не игнорировать их, а принять соответствующие меры. Существуют три явных признака падения зрения: Невозможность видеть объекты, которые раньше было разглядеть достаточно просто. Например, Вы не видите при письме или чтении буквы, они становятся расплывчатыми. При этом, если прищурить глаза, то они снова хорошо видны. Не удается разглядеть надписи на витринах магазинов, вывески на домах и другие тексты на большом расстоянии. Предметы и объекты теряют яркость, становятся тусклыми, размытыми, нечеткими.
Если эти симптомы развиваются стремительно, то меры по стабилизации зрения и остановки прогрессирования патологии нужно принимать незамедлительно. Сегодня факторов, которые оказывают негативное влияние на глаза, множество. Но и медицина развивается быстро. Проверить свое зрение можно дома или в любой поликлинике. Более того, различные компании предлагают огромный выбор средств коррекции (очки и контактные линзы всех типов на любой вкус покупателя). Вам нужно лишь тщательнее заботиться о своем здоровье: правильно питаться, чаще бывать на свежем воздухе, вести активный образ жизни, соблюдать гигиену глаз, выполнять гимнастику для органов зрения, если работа связана с нагрузкой на глаза, и регулярно проверяться у офтальмолога.
Причины снижения остроты зрения
Как часто следует проверять остроту зрения
Остроту зрения нужно проверять регулярно. Если нет проблем со зрением, то, по обобщенным рекомендациям разных специалистов, со следующей периодичностью:
При выявлении нарушений зрения врач-офтальмолог может назначить проверки чаще.
Рецепт на очки
После определения остроты зрения офтальмолог или оптометрист выписывают рецепт на изготовление очков, в котором указываются: данные пациента, функциональное назначение очков (для дали, для чтения, для постоянного ношения и т. д.), необходимая оптическая сила сферических и, если нужно, цилиндрических линз (с указанием значений осей цилиндра), межзрачковое расстояние.
Все выписанные рецепты следует сохранять, так как по ним при необходимости можно установить, как со временем изменилось зрение.
Подбор очков должен осуществлять квалифицированный специалист. Неправильно подобранные очки могут стать причиной постоянного переутомления глаз, вызывать головную боль, быструю утомляемость, нарушение работоспособности.
Если Вы заметили у себя падение остроты зрения, то Вам необходимо обратиться в наш офтальмологический центр МЦ «ОПТИКА» в Севастополе, Евпатории или Феодосии, опытные врачи-офтальмологи проверят остроту зрения глаза как взрослым, так и детям, либо по таблице остроты зрения, либо с помощью автоматического проектора знаков. Вовремя замеченное снижение остроты зрения при обследовании позволит Вам своевременно точно поставить диагноз и выработать методику лечения и коррекции остроты зрения.
Для записи на проверку остроты зрения звоните по нашим телефонам, указанным в разделе Контакты
Что есть что в рецепте для очков?
Расшифровка рецепта на очки должна показывать не столько то, насколько ваше зрение «плохое», сколько то, как коррекция зрения может улучшить ваше зрение. Целью очков и контактных линз всегда является полноценная коррекция зрения, независимо от того, что написано в рецепте.
Цифры, десятичные дроби, плюсы и минусы могут показаться языком, на котором говорят только глазные врачи, но их значения более просты, чем вы думаете: все они так или иначе связаны с распространенными заболеваниями глаз.
Колонка «Сфера» особенно полезна, поскольку значение, близкое к нулю, означает более легкое состояние. Но цифры в вашем рецепте могут рассказать вам и о близорукости, и о дальнозоркости (включая пресбиопию), и об астигматизме.
Ответ содержится в вашем рецепте на очки
Прежде чем перейти к измерениям, нужно понять, как в рецепте обозначаются измерения для правого и левого глаза.
Строка, обозначенная O.D., предназначена для правого глаза; строка, обозначенная O.S., предназначена для левого глаза. Эти буквы, O.D. и O.S., являются аббревиатурой oculus dexter и oculus sinister, что в переводе с латыни означает «правый глаз» и «левый глаз».
Если вы не знаете, близоруки вы или дальнозорки, рецепт поможет вам ответить на этот вопрос. Начнем с поля, которое обычно указывается первым: сфера.
Сфера (или SPH)
Обозначение в колонке «сфера» показывает, насколько вы близоруки или дальнозорки.
В колонке «сфера» вы видите знак минус и цифры в каждой строке? Это означает, что у вас близорукость, и близкие предметы видны более четко.
Если вы видите знак плюс и цифры, значит, у вас дальнозоркость, то есть вы лучше видите предметы, находящиеся на большом расстоянии.
Чтобы узнать, насколько велика ваша близорукость или дальнозоркость, перейдите к цифрам рядом со знаками плюс или минус.
Степень близорукости различается следующим образом:
Дальнозоркость классифицируется следующим образом:
Для обоих типов, чем ближе вы находитесь к нулю, тем лучше ваше зрение.
Цилиндр (или CYL)
Это значение относится только к людям с астигматизмом – распространенной проблемой, связанной с искривлением роговицы перед зрачком.
Чем больше это число, тем значительнее степень астигматизма. Более значительный астигматизм может сильнее повлиять на качество вашего зрения без посторонней помощи.
Если у вас указан номер цилиндра, то у вас также есть номер оси. Это только угловое измерение астигматизма, оно не влияет непосредственно на качество зрения.
Величина аддидации
Это значение относится к пресбиопии – потере способности фокусироваться на близких объектах с возрастом. Пресбиопия – это нормальная часть процесса старения, и обычно она проявляется примерно после 40 лет.
Величина аддидации – сокращение от дополнительной увеличительной силы – относится к нижней линзе в мультифокальных очках. В отличие от сферы и цилиндра, это всегда положительное число (даже если ему не всегда предшествует знак плюс). Чем выше величина аддидации, тем мощнее нижняя линза.
PD означает межзрачковое расстояние – расстояние между зрачками ваших глаз в миллиметрах. Это справочное число для очков, которое также не влияет на то, насколько хорошо или плохо ваше зрение.
Обычно встречаются два разных значения PD. Это означает, что один зрачок находится немного дальше от вашего носа, чем другой. Такое значение может составлять всего один миллиметр и, опять же, не влияет на силу зрения.
Совместная работа
Ваше зрение почти всегда будет немного лучше или хуже, чем у другого человека. Но современные технологии обследования, высококачественное производство линз и квалифицированные офтальмологи работают рука об руку, чтобы сделать ясное зрение реальностью для каждого.