Диплококки внеклеточно в мазке у мужчин что это такое

На коже и слизистых оболочках каждого человека обитает разнообразная кокковая флора. Гонококки, пневмококки и другие являются патогенными. Стрептококки и стафилококки, которые представляют большинство данной флоры, считаются условно-патогенными. Эти микроорганизмы присутствуют в небольших количествах и в своих обычных состояниях не вредны для микрофлоры человека. Однако из-за различных неблагоприятных факторов число стрептококков и других микроорганизмов стремительно растет и провоцирует воспалительный процесс.

Симптоматика

Если в мазке у мужчин обнаружено большое количество кокков, могут проявляться такие симптомы:

Но эти признаки характерны не для единичных заболеваниях. Перечисленные симптомы могут быть при уретрите (воспалении мочеиспускательного канала). Поэтому без проведения анализов установить причину воспаления невозможно. Также стоит учесть, что при осложнениях уретрита палочка кокки может находиться в предстательной железе, семенных пузырьках, яичках, а не только в уретре.

Факторы, которые сопутствуют кокобацилярной флоре:

Грамположительные кокки в мазке у мужчин выявляются после передачи инфекции половым путем.

Диагностика заболевания

После обнаружения кокков в мазке у мужчин, необходимо пройти более тщательное обследование и лечение. Если воспаление ярко-выражено, кроме кокобацилярной флоры в поле зрения обнаруживается более 20 лейкоцитов, а также более 10 клеток эпителия.

Мазок, взятый из уретры, исследуют следующими методами:

Как правильно сдавать анализ?

Чтобы получить достоверный результат, необходимо:

Как быстро вылечить заболевание (кокки в мазке у мужчин)?

Если в мазке у мужчин в большом количестве обнаружены полиморфные кокки, необходимо срочно принимать меры. Обратитесь за консультацией и назначением лечения к специалисту, если норма кокков превышена. Помните, что самолечение категорически не рекомендуется.

Источник

Диплококки в мазке

Термин диплококки определяет обширную группу патогенных (болезнетворных) бактерий.

Объединяет их характерное попарное расположение по две клетки под одной капсулой.

(Диплококк в переводе с латинского языка обозначает два шара).

О чем говорит появление данных микроорганизмов в структурах урогенитального тракта?

Как выявляются диплококки?

Для его проведения врач гинеколог (у женщин) или уролог (у мужчин) забирает мазок.

Его берут со слизистой оболочки структур урогенитального тракта при помощи стерильной щеточки или зонда.

Взятый мазок наносится на предметное стекло, окрашивается специальными анилиновыми красителями и изучается под микроскопом.

Выявление диплококков в нем дает возможность сделать первичное заключение о возможном развитии гонореи.

Они располагаются попарно и окрашиваются в розовый цвет, поэтому относятся к грамотрицательным микроорганизмам.

Виды диплококков

Существует большое разнообразие бактерий.

Многие из них являются болезнетворными и приносят вред организму.

Диплококки могут приводить к патологиям в организме, как у мужчин, так и женщин.

Передача возбудителя проводится непосредственно при интимной близости.

Диплококки имеют форму шара.

Подразделяются на грамотрицательные и грамположительные.

Обратите внимание! Необходимо своевременно проводить медицинские профилактические осмотры.

Каковы причины появления грамположительных диплококков?

При появлении такого типа диплококка не стоит поддаваться панике.

Необходимо отметить, что многие заболевания на начальной стадии развития легко поддаются лечению, не оставляя осложнений после себя.

Проникновение и размножение микроорганизмов чаще всего происходит при снижении иммунитета.

Из всех типов диплококка, наиболее распространенные Грамм плюс:

Важно проводить дифференциальную диагностику диплококка для определения вида бактерий.

Диплококки грамм плюс, что из себя представляют?

Стафило и стрептококки являются самыми встречаемыми из этого типа

Каждый из видов диплококка провоцирует патологические процессы.

Стрептококк находится в области пищеварительного тракта и путей органов дыхания.

Заражение им может происходить в любой возрастной категории.

Инфекция способна проявится в виде одышки, затрудненного дыхания.

Диплококки могут поражать верхние пути дыхательной системы.

Провоцирует такой процесс пневмококк.

Может вызывать расстройство микрофлоры кишечника.

Пневмококки могут стать причиной появления следующих заболеваний:

Стафилококк в некоторых случаях вызывает патологические процессы в организме.

При этом страдает печень, легкие желудок и кишечник.

Некоторые разновидности бактерий стафилококковой группы, возможно, отнести к бактериям являющимся условно-патогенными.

Это означает, что они находятся в организме долгое время без каких либо нарушений в стоянии здоровья.

Диплококки грамм минус

Бактерии, имеющие тип грамотрицательные, определяются при исследовании мазка на флору.

Довольно часто гонококки являются возбудителями венерического заболевания.

Гонококк является возбудителем такой инфекции мочеполовой системы, как гонорея.

Вызывает процесс воспаления на слизистой мочеполовых путей.

При заболевании можно обнаружить характерный симптом в виде выделений гнойного характера.

Как отличить диплококк грамм плюс и грамм минус?

Определить тип диплококка можно только после специального окрашивания и последующего изучения микроорганизма под микроскопом.

Поражение организма любым видом диплококка может быть опасным.

Диплококки в мазке – причины

Что является основной причиной появления диплококков в мазке и развития гонореи?

Это их проникновение на слизистую извне (экзогенное инфицирование) с последующим размножением и накоплением.

Экзогенное инфицирование происходит преимущественно половым путем.

Во время незащищенного секса с больным гонореей человеком или бактерионосителем.

Использование презервативов на 99,9% исключает возможность появления диплококков в мазке.

О заболеваниях при которых
обнаруживают диплококки в мазке
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Диплококки в мазке у женщин

У женщин исследование мазка на микрофлору, в том числе и на наличие диплококков, обычно назначает врач гинеколог.

Он проводит забор материала для исследования во время гинекологического осмотра из трех точек.

Это уретра (мочеиспускательный канал), влагалище и шейка матки.

У женщин выявление диплококков может указывать на острое, хроническое течение гонореи или бактерионосительство.

Зависит это от их количества в мазке и наличия клинической симптоматики гонореи (объемные выделения гнойного характера).

Для более точной диагностики патологического процесса назначается бактериологическое исследование.

Бакпосев дает возможность не только идентифицировать гонококки.

Но и определить их чувствительность к основным группам антибиотиков.

Диплококки в мазке у мужчин

У мужчин гонорея может также протекать в острой или хронической форме.

Нередко встречаются случаи бактерионосительства.

Тогда патологический процесс не развивается.

А диплококки в слизистой оболочке структур урогенитального тракта находятся в неактивном состоянии.

При бактерионосительстве мужчина остается заразным.

Микроорганизмы могут передаваться женщине во время незащищенного секса.

При всех вариантах течения инфекционного процесса в мазке могут встречаться диплококки.

Забор материала для исследования обычно проводит врач уролог, андролог или дерматовенеролог.

Биоматериал берут при помощи стерильного зонда со слизистой оболочки уретры.

Для уточнения диагноза также может применяться бактериологическое исследование.

В неясных диагностических случаях у мужчин может проводиться исследование мочи и спермы.

Оно направлено на выявление гонококков во внутренних половых органах (простата, яички или их придатки) или мочевом пузыре.

После установления диагноза назначается терапия, направленная на уничтожение диплококков в структурах урогенитального тракта.

Их исчезновение из мазка является критерием выздоровления.

Для лечения применяются антибиотики, относящиеся к полусинтетическим пенициллинам или цефалоспоринам.

Посев на диплококки

Определить наличие диплококков позволяет исследование мазка.

Перед тем как выполнить анализ, доктор проводит осмотр.

Выясняется наличие сопутствующих заболеваний, характерных для диплококковой флоры.

По результатам осмотра, наличия жалоб, специалист направляет на необходимые исследования.

Одними из таких анализов является мазок на диплококки.

Его берут из влагалища или уретры.

После того, как материал был взят, его изучают под микроскопом и определяют наличие микроорганизмов.

Кроме этого, проводят посев на специальные питательные среды.

После культивирования бактерий в термостате, изучают характерный рост колоний на среде.

Посев позволяет лаборанту выявить чувствительность бактерий к антибактериальным средствам.

Что делать если в мазке появились диплококки?

Наличие в мазке кокковой флоры является причиной патологического процесса в органах.

Если обнаружили диплококки, необходимо начать лечение.

При расшифровке результата, доктор разъяснит диагноз.

Часто пациенты начинают паниковать, полагая, что диплококки это точно гонорея.

Однако гонококк является внутриклеточной бактерией и диагноз «гонорея» ставиться только при наличии такого типа возбудителя.

Как лечить диплококки в мазке?

Основу схемы лечения составляют антибактериальные лекарственные средства.

Следует отметить! Курс лечения и вид препарата назначается врачом.

Учитывают результаты диагностического исследования, устойчивость возбудителя к препарату

Самолечение может усугубить течение заболевания.

Антибиотики при диплококках в мазке могут назначаться в таблетированной форме, в виде инъекций или спринцевания.

Каждая из методик введения антибиотиков оказывает воздействие на возбудителя.

Применяются они в зависимости от стадии патологического процесса и индивидуальных особенностей организма.

При подозрении на менингококк, лечение проводят в экстренном порядке, при помощи универсальных антибактериальных средств.

При этом курс терапии проводится в стационаре.

Какие таблетки пить, если обнаружены диплококки в мазке?

При поражении менингококком специалист, как правило, может выписать Ампициллин или Бензилпенициллин.

Чтобы нормализовать общее состояние, вводятся водно-солевые растворы.

При не своевременном лечении возможен летальный исход.

Самым известным венерическим заболевание является гонорея.

Эта болезнь может протекать в бессимптомной форме.

При этом происходит процесс поражения слизистых оболочек органов мочеполовой системы.

Лечение гонококковой инфекции проводится при помощи антибиотиков.

Как правило, такими препаратами являются Доксициклин и азитромицин.

Возможно применение цефтриаксона.

Курс лечения составляет около недели.

Могут проводиться инстилляции, при диплококках в мазке.

При этом вводятся в уретру антисептические препараты.

Методика позволяет справиться с половыми инфекциями.

Помимо антибиотикотерапии назначаются анальгетики, они помогают снять болезненные ощущения.

Для устранения воспаления и гиперемии, применяют противовоспалительные препараты.

Если лечение проводилось комплексно, то выздоровление наступает спустя короткий промежуток времени.

После того как курс приема препаратов был пройден, необходимо сдать контрольные анализы после лечения, если были диплококки в мазке.

Исследование проводят спустя пару недель после отмены терапии.

Отсутствие диплококков в контрольном исследовании говорит о полном выздоровлении.

Наличие бактерий в анализе требует повторного прохождения исследования.

К кому обратится, если выявлены диплококки в мазке?

Что пройти обследование необходимо записаться на прием к венерологу.

Этот специалист ведет прием в частном или государственном кожно-венерологическом диспансере.

Профилактика диплококка

Профилактика является общей для всех видов заболеваний, которые вызываются диплококками.

Исключением является менингококк.

Он имеет специфические профилактические мероприятия.

В качестве профилактики менингококка проводят вакцинацию.

Такие меры профилактики имеют очень эффективное действие только при условии, что лечение после заражения будет проводиться своевременно.

Отсутствие курса терапии имеет высокий процент смертности.

Чтобы предупредить заражение через половые контакты, необходимо применять барьерные контрацептивы.

Они позволяют снизить риск появления болезни.

Внимание! Частая смена полового партнера является причиной заражения.

Если появились признаки патологического процесса, следует обязательно посетить врача и пройти лечение.

При необходимости сдать мазок обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Источник

Микрофлора урогенитального тракта у мужчин, обследованных по поводу хронического простатита

Лечение хронической воспалительной патологии урогенитального тракта у мужчин всегда было непростой задачей в урологии. Лечение по поводу этих заболеваний, особенно осложненных нарушением фертильности, сексуальной дисфункцией, синдромом тазовых болей, может быть успешным, если производится индивидуально и базируется на знании этиологии воспалительного процесса, иммунореактивности на данный воспалительный процесс и морфо-функциональные изменений в тазовых органах.

В широкой врачебной практике в настоящее время при диагностике этиологического фактора воспалительной патологии урогенитального тракта акцент делается на выявление инфекций передаваемых половым путем. Целью данного исследования является демонстрация значимости других, не менее важных, этиологических факторов, а также места ИППП в патогенезе данной группы воспалительных заболеваний. Инфекционный воспалительный процесс в урогенитальном тракте возникает по двум механизмам.

В первом случае вирулентная ИППП вызывает клинически и лабораторно идентифицируемый уретрит, который в дальнейшем приводит к возникновению восходящего воспалительного процесса. Патогенетическая роль инфекции передаваемой половым путем в данном случае очевидна: при исследовании отделяемого из уретры, секрета предстательной железы, семенной жидкости выявляется достоверное увеличение количества лейкоцитов и ИППП; первично воспалительный процесс начинается с клиники уретрита. Пациенты с воспалительным процессом такого характера чаще всего находятся на лечении в кожно-венерологических диспансерах, когда помимо острого венерического заболевания имеется клиника простатита.

Второй механизм более сложный. Возникновению инфекционного воспалительного процесса в урогенитальном тракте в данном случае предшествуют определенные предрасполагающие факторы.

Выделим несколько основных групп:

При развитии инфекционного процесса в урогенитальном тракте по данному механизму отсутствует какая-либо клиника уретрита, в исследованиях отделяемого из уретры будет отсутствовать достоверное увеличение количества лейкоцитов, в соскобах из уретры будет значительно реже выявляться ИППП, однако у пациентов будет присутствовать клинически и лабораторно идентифицируемый воспалительный процесс в простато-везикулярном комплексе или в органах мошонки.

При наличии вышеуказанных предрасполагающих факторов инфицирование урогенитального тракта банальной бактериальной микрофлорой принципиально возможно двумя путями: трансуретральным и гематогенным.

Гематогенным путем инфицирование чаще всего происходит из очагов хронической инфекции при сопутствующей ЛОР- патологии, заболеваниях, имеющих широчайшее распространение у населения; при заболеваниях прямой кишки с хроническими запорами, геморрое ( особенно при частых обострениях). Инфицирование по данному пути чаще всего происходит тогда, когда в предстательной железе уже имеются выраженные структурные изменения ( конгестия, кальцинаты, ДГПЖ ).

Более значим трансуретральный путь инфицирования вторичной бактериальной микрофлорой.Следует выделить 4 основных источника бактериального инфицирования.

Таблица микроорганизмов, наиболее часто встречающихся в половых органах у женщин при воспалительных заболеваниях, вызванных влагалищной гарднареллой и неспорообразующими бактериями. ( сборник трудов УрНИИДВиИ, 1985 год )

Виды микроорганизмов.

Морфологические особенности.

Коккобациллы одиночные, парные, полиморфные

Источник

Гонорея (триппер): причины, симптомы и лечение

Гонорея (триппер) – это частое и трудно контролируемое, социально значимое венерическое заболевание, передающееся почти исключительно половым путем от человека к человеку. Вызывает в острой форме гнойное воспаление половых органов, что приводит к серьезным осложнениям. Возбудителем гонореи является грамотрицательный диплококк Neisseria gonorrhoеae, именуемое как гонококк. Известен в медицине с 1879 года. Чаще всего гонореей болеют лица, которые имеют случайные или непостоянные половые связи без презерватива. Социальная значимость гонококковой инфекции обусловлена неблагоприятным влиянием, которое она оказывает на демографические показатели, поскольку она существенно повышает частоту мужского и женского бесплодия. Механизм передачи гонореи – контактный, путь – половой, крайне редко – бытовой. Источником заражения чаще всего является больной человек, страдающий хронической торпидной или бессимптомной формой гонореи, не знающий о наличии у него инфекции, практикующий частые половые связи с постоянной сменой половых партнеров и не использующих презервативы.

У мужчин чаще всего проявляется острым уретритом, тогда как у женщин гонококковая инфекция в большинстве случаев вызывает эндоцервицит. Бессимптомно и торпидно гонорея протекает у мужчин до 30-48%, у женщин до 50-94%, особенно часто при локализации в глотке и прямой кишке.

При одновременном заражении гонореей и другими ИППП удлиняется инкубационный период, изменяется клиническое течение заболевания, нарушается иммунологическая реактивность, затрудняется его клиническая и лабораторная диагностика, вследствие чего больные длительное время остаются без соответствующего лечения. Это способствует появлению более тяжелых осложнений и учащению рецидивов. При ассоциации гонококков с трихомонадами, хламидиями и другими ИППП, усиливается патогенность каждого микроба, при этом один из возбудителей может персистировать не только в клетках фагоцитах, но и в других микроорганизмах и простейших (резервация гонококков влагалищной трихомонадой с сохранением жизнеспособности). Причинами неудач лечения гонореи может быть изменчивость гонококков, появления микроорганизмов с теми или иными дефектами клеточной стенки, вплоть до образования L форм, способность гонококков образовывать микрокапсулу, затрудняющую фагоцитоз и часто являющуюся одним из фактором вирулентности. Поэтому частота рецидивов гонореи при наличии смешанной инфекции с хламидиями, трихомонадами и уреаплазмами достигает 40%.

Активизация ИППП, (в т.ч. обратной реверсии с L форм в исходные виды бактерий), что ассоциируется с клиническим обострением и рецидивом заболевания, обусловлено:

Особую эпидемиологическую угрозу представляют больные гонореей, инфицированные ВИЧ, что обусловлено повышением при гонорее концентрации ВИЧ в эякуляте и секрете влагалища в 8 раз, по сравнению с только ВИЧ инфицированными.
Входными воротами инфекции служат цилиндрический эпителий уретры, шейки матки, прямой кишки и конъюнктивы глаза. Гонорейное же поражение органов, покрытых плоским эпителием, возможно при нарушении его целостности под воздействием механических или химических травм, мацераций гноем и ряда других факторов.

Инфекция слизистой оболочки включает адгезию, инвазию, размножение и перенос возбудителя в субэпителиальные ткани.

Выделяют свежую гонорею (с давностью заболевания до 2 месяцев), которая по течении делится на стадии: острую, подострую и торпидно протекающую (малосимптомную), хроническую (с давностью более 2 мес), обычно протекающую торпидно, обостряясь под влиянием провоцирующих факторов, а также ассимптомную гонорею, при которой носительство гонококков на поверхности слизистой оболочки не вызывает воспалительной реакции.

Основные жалобы у женщин:

Основные жалобы у мужчин:

Основные проявления гонореи у новорожденных:

Основные проявления острой гонорейной инфекции у женщин:

Основные проявления острой гонореи у мужчин:

У мужчин и женщин: конъюнктивит, иридоциклит, проктит, фарингит с поражением глотки, миндалин, языка, десен.

Основные проявления острой гонореи у детей:

Основные проявления гонореи у новорожденных:

Исключительно редко встречается диссеминированная гонококковая инфекция в виде сепсиса, миокардита, менингита, артрита, бурсита, синовита, теносиновита, остеомиелита.

Осложнения гонорейной инфекции у женщин (нижнего отдела мочеполовой системы):

Верхних отделов мочеполовой системы(ВЗОМТ):

Осложнения гонореи у мужчин:

Диссеминированная гонококковая инфекция(системные осложнения у мужчин и женщин):

Показания к обследованию на гонорейную инфекцию

У мужчин:

У женщин:

Вне указанных сроков обследование беременных женщин проводится по показаниям (появление выделений из половых путей, субъективные жалобы и т.д.).

Новорожденные – с гнойным конъюнктивитом или вульвовагинитом. При подтверждении гонококковой этиологии конъюнктивита или вульвовагинита обследуются родители.
Дети (девочки) – с симптомами вульвовагинита.

При неустановленном источнике инфицирования рекомендуется повторное серологическое обследование на Lues через 3 мес, ВИЧ, геп В и С через 3-6-9- мес.

Методы диагностики гонореи:

В лабораторной диагностике гонореи часто возникают ситуации, когда при очевидной клинике заболевания или же у лиц, указанных в качестве источника заражения этой инфекцией, идентифицировать гонококк не удается. Подобные ситуации могут быть обусловлены тем, что после попадания на эпителий гонококки быстро проникают в субэпителиальную ткань, многочисленные железы и крипты, где находят благоприятные условия для существования. Со временем они вообще могут исчезнуть с поверхности эпителия мочеполовых путей и находиться в уретральный железах и криптах, устья которых нередко закупорены гнойными пробками или сдавлены разрастающейся соединительной тканью. Образующиеся небольшие псевдоабсцессы являются резервуаром гонококков, которые при определенных «провокационных» условиях (половой акт, менструация, прием алкоголя) вскрываются в уретру и приводят к заражению партнера. Через несколько дней или даже часов гонококки вновь исчезают с поверхности слизистой оболочки или цервикального канала и могут не обнаруживаться во время проведения обследования.

Повышению качества методов лабораторной идентификации возбудителей ИППП способствуют:

На современном этапе у пациентов превалируют хронические, мало- и бессимптомные формы, вследствие чего пациенты по поводу них своевременно не обращаются к врачу, и в инфекционный процесс неизбежно вовлекаются внутренние половые органы. При этом гонококк «уходит» в мембраноограниченные зоны (литтреит, морганит и т.д.) и вышележащие органы мочеполовой системы (придаток яичка, маточные трубы и т.д.), недоступные для взятия материала общедоступными методами. Кроме того, выявление возбудителей малосимптомных хронических форм уретрогенных ИППП затрудняется отсутствием интенсивного деления возбудителя, недостаточного для микроскопических и микробиологических методов идентификации количества возбудителя.

Частое обнаружение в посевах сапрофитных аэробных бактерий и апатогенных анаэробов, как правило, не является свидетельством их этиологической роли и основанием для установления диагноза «бактериальный уретрит».

Наличие в мазках или в секрете предстательной железы или семенных пузырьков более 10-15 лейкоцитов, внутри (при острой гонорее) или внеклеточных (при хронической форме) гр (-) диплококков говорит о наличии гонорейного их поражения. Под влиянием антибиотиков гонококки могут быстро менять свои свойства и становиться грамположительными гр (+). Следует учитывать, что отрицательные результаты однократного исследования секрета предстательной железы еще не означают, что в предстательной железе нет патологических изменений. Из-за окклюзии выводных протоков долек предстательной железы воспалительным слизистым густым секретом, содержащим бактерии, лейкоциты, восстановленный отток из инфицированных простатических протоков предстательной железы на 4 массаже предстательной железы является более объективным критерием воспаления (повышение количества лейкоцитов в секрете предстательной железы).

Принципы лечения гонореи должны исходить из того, что гонорея, как правило, встречается в ассоциации с трихомонадной и другими ИППП.

Поэтому очередность лечения такого ассоциата будет следующей:

Профилактика гонореи:

Если у вас остались вопросы
по гонорее (трипперу) или возникла срочная необходимость в личной консультации по ЗППП,
жду ваших вопросов, звонков.

В Киеве консультации, обследования на ЗППП можно пройти по адресам, указанным в контактах.

Будьте здоровы и берегите себя!
Ваш доктор Манжура А.И.

Источник