Диплопия что это симптомы
Диплопия
Диплопия — причины и лечение
«В глазах двоится» — фраза, которой хоть раз описывал свои ощущения едва ли не каждый из нас. Обычно это временное явление и проходит оно само. Однако двоение в течение долгого времени — довольно серьезный симптом нарушений в работе органов зрения. В медицине двоение называют диплопией. Возникает она в результате отклонения оси зрения одного глаза.
Причины диплопии
Чаще всего диплопия возникает из-за нарушений бинокулярного (стереоскопического) зрения, по причине проблем в зрительном нерве, сетчатке или в результате изменения мышечного равновесия. Эти факторы связаны с ослаблением функции поврежденных глазных мышц, что ведет к отклонению или ограничению подвижности глаза в ту или иную сторону. Происходит подобное нарушение по нейрогенным причинам или в результате развития патологий в глазнице.
Обычно двоение в глазах возникает при парезе (ослаблении) или параличе одной из глазодвигательных мышц. Это связано с поражением нервов или самих мышц, и тогда согласованные параллельные движения глазных яблок нарушаются.
Патологические процессы в полости глазницы приводят к смещению глазного яблока, что также вызывает диплопию. Двоение возникает и при травме орбиты (переломе нижней стенки глазницы и ущемлении глазной мышцы), при опухолевых процессах и гематомах.
Привести к диплопии могут и всевозможные травмы головы, при которых повреждается глазодвигательный нерв. Также двоение изображения происходит при аневризме внутренней сонной артерии.
К поражению глазодвигательных нервов могут приводить различные заболевания неврологической природы, поражения ствола головного мозга инфекционной природы, других болезней, который затрагивают центральную нервную систему (краснуха, столбняк, дифтерия и др.).
Среди других возможных причин диплопии — медикаментозная или алкогольная интоксикация, рассеянный склероз, сахарный диабет, травмы при операциях на головном мозге или глазах.
Диагностика и лечение
Для постановки диагноза при диплопии Пациента направляют на неврологический осмотр, назначают анализ крови для исключения сахарного диабета и проводят КТ (компьютерную томографию) и МРТ (магнитно-резонансную томографию) головы.
Лечение двоения в глазах заключается в устранении его причин. В некоторых случаях — например, при менингите или дифтерии — Пациента срочно госпитализируют.
Диплопия — симптом многих не только офтальмологических заболеваний, но и различных патологий всего организма в целом. Поэтому не стоит игнорировать данный симптом, и при первых же его проявлениях лучше обратиться к врачу.
В Глазной клинике доктора Беликовой работают настоящие профессионалы своего дела. Приемы ведут профессора, доктора и кандидаты медицинских наук, врачи высшей и первой категории, лазерные хирурги и т. д. Вы окажетесь в надежных руках, и мы будем рады помочь вам.
Диплопия глаза: причины, симптомы, лечение
Статья обновлена: 08.11.2021
Диплопия глаза: причины, симптомы, лечение
Диплопия глаза — это раздвоение изображения. Иногда бывает так, что вы начинаете видеть два объекта вместо одного, но при этом никогда не страдали от косоглазия. Тогда, скорее всего, причина кроется именно в этом нарушении — оно достаточно распространено.
Почему возникает диплопия, по каким симптомам можно ее распознать и как лечить? Расскажем обо всем подробнее.
Виды диплопии глаза
Прежде чем говорить о том, как распознать это нарушение, стоит знать, каким оно бывает: чем точнее диагноз, тем проще в итоге решить проблему.
По степени отклонения двойное зрение классифицируют так:
монокулярная диплопия — вид, при котором картинка раздваивается только в одном глазу;
бинокулярная диплопия — вид, при котором раздвоение наблюдается в обоих глазах.
Однако это еще не все: также разумно классифицировать это нарушение в зависимости от плоскости двоения. С учетом этого критерия выделяют три вида болезни:
горизонтальная диплопия — представленные рядом изображения накладываются друг на друга;
вертикальная диплопия — изображения представлены одно поверх другого;
перекрестная диплопия — изображение, которое получает левый глаз, представлено с правой стороны, и наоборот.
В зависимости от вида диплопии специалист корректирует лечение.
Причины диплопии глаза
Невозможно сходу установить, по какой именно причине возникло двоение, не обозначив его вид. Монокулярная и бинокулярная диплопии поражают человека из-за совершенно разных факторов.
Монокулярное двойное зрение возникает в связи с:
проблемами с рефракцией;
сложностями с хрусталиком — к примеру, катарактой;
Что касается бинокулярного двойного зрения, его появление чаще всего обусловлено:
параличом или нервной дисфункцией;
изменением в центральной нервной системе;
проблемами с щитовидной железой;
Как видно, причины монокулярной диплопии не пересекаются с причинами бинокулярной диплопии. Поэтому так важно в первую очередь установить вид отклонения.
Кроме того, иногда двоение в глазах — верный признак того, что вам надо обратиться в отделение неврологии. Иногда проблема кроется в заболевании, поразившем нервную систему, и избавляться надо именно от него.
Симптомы диплопии
Двоение зрения проявляется по-разному в зависимости от причины, по которой возникло. Иногда к типичным симптомам добавляется неестественная чувствительность кожи, иногда — наоборот, полная потеря чувствительности всего лица.
Из постоянных признаков можно выделить:
боль в одном глазу или в обоих;
выпячивание глазных яблок.
Лечение диплопии
Нельзя с точностью сказать, через сколько недель или месяцев проходит диплопия, не зная, что именно ее вызвало. Например, если дело в заболевании нервной системы, то стоит избавиться от него — и совсем скоро двоение в глазах сойдет на нет. А если проблема кроется в косоглазии, корректировка предстоит долгая.
Если степень отклонения легкая, поможет лечение призмами — это специальные стекла, которые вставляют в очки, чтобы нормализовать изображение перед глазами. Со временем картинка должна выровняться.
Однако иногда этот метод лечения не дает результата, и выход один — хирургическое вмешательство. В таком случае расклад следующий:
в первую неделю послеоперационного периода уже можно вернуться к привычному образу жизни, если врач не дал иных рекомендаций;
несколько недель вас может беспокоить ощущение инородного тела в глазу, но оно обязательно исчезнет;
также в течение первого месяца пациент должен пройти курс лечения каплями, которые пропишет специалист — они помогут поскорее прийти в норму.
Двоение зрения (диплопия)
Двоение зрения (диплопия) — это получение двух изображений одного предмета. Двоение зрения может происходить, когда открыт только один глаз (монокулярная диплопия) или, чаще, когда открыты оба глаза (бинокулярная диплопия).
В зависимости от причины двоения зрения могут присутствовать и другие симптомы, такие, как боль в глазу, выпячивание глазного яблока или слабость мышц.
Инсульты или транзиторные ишемические атаки
Признаки: Часто у пожилых больных и больных с факторами риска таких заболеваний (повышенное артериальное давление, атеросклероз и диабет). Иногда невнятная речь, слабость и (или) затруднения с ходьбой.
Объемный процесс (аневризма или опухоль)
Признаки: Часто внезапная боль и другие симптомы расстройств нервной системы (слабость, потеря координации и аномальная чувствительность кожи).
Воспаление или инфекция глаза /окружающих глаз структур (абсцесс, синусит, тромбоз кавернозного синуса у основания черепа)
Признаки: Постоянная боль, иногда повышенная температура, озноб, усталость, потеря чувствительности лица и (или) выпячивание глазных яблок.
Миастения Гравис
Признаки: Двоение зрения, которое появляется и проходит. Трудно говорить или глотать, слабость мышц, которая наступает при многократном их использовании.
Синдром Вернике
Признаки: Длительная алкогольная зависимость в анамнезе.Неуклюжесть, плохая координация и спутанность сознания.
Болезнь Грейвса (утолщение мышц и тканей вокруг глаза)
Признаки: Пучеглазие, часто боль или раздражение, слезотечение, повышенная чувствительность к свету, увеличенная щитовидная железа и утолщение кожи передней части голеней.
Травма (перелом костей глазницы или гематома)
Признаки: Боль у пациентов, которые недавно перенесли травму глаза.
Опухоли (возле основания черепа, пазух или глазницы)
Признаки: Часто боли, не связанные с движением глаза, выпячивание одного глаза, и иногда другие симптомы расстройств нервной системы.
Двоение в глазах
Причина таких нарушений зрения чаще всего кроется в дисфункции глазных мышц — однако, возможны и другие варианты: к примеру, системные заболевания. Нередко двоение может быть клиническим проявлением определённых патологических состояний неврологической этиологии.
Двоение в глазах: причины и виды
Помимо этого, выделяют временную диплопию, которая развивается вследствие:
При каких заболеваниях может возникать двоение?
Ещё одна патология, признаком которой является диплопия, — аномальное повышение функции щитовидной железы. Гипертиреоз характеризуется отёками мышц глаза, которые из-за этого неспособны функционировать в полной мере и ограничивают движение глазного яблока.
Расстройства зрительной функции характерны и для тяжёлых форм сахарного диабета. Они способны самостоятельно проходить, однако нередко рецидивируют и требуют строжайшего контроля за уровнем сахара в крови пациента.
Двоение в глазах: симптоматика
Комбинации этих признаков с двоением в глазах требуют немедленного обращения за профессиональной офтальмологической помощью.
Важно понимать, что характер двоения напрямую зависит от того, где именно локализуется патологический процесс. В случае, если:
Отклонение глаза при двоении происходит в сторону, которая является противоположной поражённой мышце, и может быть разной степени интенсивности. При этом вернуть его в первоначальное положение пациенту сложно из-за ограниченной двигательной активности. В случае, если диплопия возникла вследствие заболеваний, которые не имеют отношения к офтальмологии, у пациента будут наблюдаться все соответствующие признаки.
Двоение в глазах: диагностика
При подозрении на неврологию, двоение в глазах требует проведения магнитно-резонансной томографии головного мозга.
Двоится в глазах – в чем проблема?
Что такое диплопия?
Монокулярная диплопия свидетельствует о том, что проблема кроется всего в одном глазу. Бинокулярная указывает на то, что причиной двойного зрения может быть сбой в работе мозга или нервов.
Причины и осложнения диплопии
Как мы уже отмечали ранее, причинами монокулярной и бинокулярной диплопии могут быть разные болезни и состояния.
К основным причинам монокулярной диплопии относятся:
— астигматизм – дефект зрения, вызванный искривлением формы хрусталика, роговицы или глаза, из-за чего человек теряет способность четко видеть предметы.
— кератоконус – заболевание глаза, при котором его роговица истончается и приобретает форму конуса.
— катаракта – помутнение хрусталика;
— синдром сухого глаза – недостаток слезной жидкости, увлажняющей поверхность глаза. Симптомами сухого глаза являются жжение, покраснение, зуд и проблемы со зрением.
— птеригиум – разрастание дегенеративно-измененной ткани в области внутреннего угла глазной щели.
Бинокулярная диплопия исчезает, если вы закрываете один глаз. Это свидетельствует о том, что ваши глаза не могут работать вместе, и указывает на проблему с мозгом или нервами. Самые распространенные причины бинокулярной диплопии включают:
— повреждение нервов – глазные нервы отвечают за связь между вашими глазами и мозгом. Воспаление и любые другие виды повреждений могут стать причиной двойного зрения.
— диабет – одна из самых распространенных болезней, вызывающих повреждение нервов.
— паралич черепных нервов в результате диабета или высокого кровяного давления;
— миастения – иммунное заболевание, характеризующееся патологически быстрой утомляемостью поперечнополосатых мышц. В случае с глазами речь идет о слабости век, что приводит к появлению двойного зрения.
— болезнь Грейвса, диффузный токсический зоб или базедова болезнь – все это названия одного состояния, причиной которого является дисфункция щитовидной железы. Около 30% людей, страдающих этим заболеванием, сталкиваются с расстройствами зрения, в том числе – диплопией.
Диплопия может стать причиной осложнений – как временных, так и хронических.
Некоторые люди, страдающие от двойного зрения, испытывают тошноту и головокружения. У других удвоенное изображение сопровождается чувством напряжения в глазах и чувствительностью к свету.
Важно понимать, что головная боль, сопровождающаяся расстройствами зрения, может быть симптомом инфекций или опухолей головного мозга.
Диагностика и лечение диплопии
Диагностировать диплопию и определить ее тип довольно просто. Куда сложнее установить причину двойного зрения. Для этого врач предпримет следующие меры:
— расспросит вас о состоянии вашего здоровья, в том числе – о симптомах, сопровождавших раздвоение зрения, других недомоганиях и проблемах;
— проведет ряд анализов и тестов, в том числе – анализ крови, осмотр глаз и проверку зрения, токсикологию, определение уровня сахара в крови, КТ или МРТ глаза.
Лечение двойного зрения заключается в устранении его причины. А пока вы проходите основной курс лечения, ваш врач может рекомендовать вам следующие методы избавления от диплопии:
— корректирующие линзы или специальные очки;
— упражнения для глаз, если проблема в слишком слабых мышцах глаза;