Диплопия что это за заболевание
Диплопия – двоение в глазах. При этом появляется два изображения вместо одного и они накладываются друг на друга.
Часто двоение путают с затуманиванием зрения. Туман перед глазами сопровождается только снижением зрения, когда пациент не может ясно рассмотреть предметы. Двоение в глазах приводит к появлению двух изображений, четкость зрения при этом также страдает.
Диплопия может присутствовать постоянно или носить временный характер. Иногда двоение появляется только при взгляде в определенную сторону в горизонтальном или вертикальном направлении.
Симптомы диплопии
Двоение в глазах сопровождается появлением двух изображений, которые расположены рядом и наслаиваются друг на друга. В зависимости от наклона головы и направления взгляда, диплопия может изменяться. Выделяют два типа двоения в глазах:
Причины двоения в глазах
Существует большое количество причин, которые вызывают диплопию, включая очень серьезные заболевания и незначительные отклонения.
Причины монокулярной диплопии
Двоение на одном глазу может быть связано с:
Причины бинокулярной диплопии
Причинами двоения в обоих глазах могут быть:
Транзиторная диплопия может быть связана с:
Лечение диплопии
Двоение в глазах нужно лечить по-разному в зависимости от причины появления симптома. В частности, при астигматизме можно устранить диплопию путем использования корректирующих очков или контактных линз. При катаракте проводят операцию по удалению хрусталика и имплантации искусственной линзы.
Для профилактики диплопии нужно следить за состоянием организма и следовать рекомендациям врача. Так пациенты с сахарным диабетом, которые контролировали гликемию, значительно реже страдают от диплопии, чем те, которые этого не делали.
При диплопии происходит расстройство бинокулярного зрения. Так, при закрытии одного глаза, двоение изображений исчезает. Редко (к примеру, если произошла травма глаза, с отрывом корня радужки и образованием двух псевдо зрачков или при подвывихе хрусталика) диплопия может быть монокулярной, когда предмет двоится, при рассматривании одним глазом.
Причины диплопии
Как правило, диплопию вызывают нарушения в центральных отделах глаза или изменения мышечного равновесия, что связано с ослаблением функции пораженных глазных мышц. Это обусловлено отклонением либо ограничением подвижности глазного яблока в какую-либо сторону. Нередко, диплопия обусловлена патологическим процессом в глазнице или нейрогенными причинами.
Чаще всего диплопия развивается на фоне ослабления (пареза) или паралича какой-то из глазодвигательных мышц, при нарушении согласованных гармоничных движений глазных яблок. Подобное нарушение мобильности, нередко наступает вследствие поражения самих мышц, ответственных за движения глазного яблока (мышечная слабость – глазная форма миастении), либо, когда поражены нервы, управляющие данными мышцами (глазодвигательные нервы).
Факторами, приводящими к развитию диплопии, становятся и патологические процессы в глазничной полости, что приводит к некоторому смещению глазного яблока. Изображения часто двоятся при травме орбиты (если произошел перелом нижней стенки глазницы при ущемлении глазной мышцы), а также, когда существуют гематомы и опухолевые процессы, вызывающие ограничения подвижности глазного яблока либо полную его фиксацию. Любые травмы головы, сопровождающиеся повреждением глазодвигательного нерва, также могут вызывать состояние диплопии. Кроме того, к диплопии ведет развитие аневризм во внутренней сонной артерии, которые могут пережимать глазодвигательный нерв.
Нередко причиной поражения глазодвигательных нервов становятся различные неврологические заболевания (опухоли мозга, туберкулезный менингит и др.). Вместе с тем, диплопия является одним из признаков поражений в стволе головного мозга, которые вызываются инфекционными процессами, затрагивающими центральную нервную систему (паротит, краснуха, столбняк, дифтерия), а также алкогольными и медикаментозными интоксикациями. Диплопия является симптомом ботулизма (с имитацией симптомов глазной формы миастении), рассеянного склероза, тиреотоксикоза (отек глазодвигательных мышц, затрудняет их движение) и сахарного диабета. Причем, поражения глазодвигательных нервов, обусловленные диабетом, носят вторичный характер и проходят самостоятельно, однако, при этом, часты рецидивы.
Диплопия нередко развивается после черепно-мозговых травм или операций, она может возникнуть после хирургического лечения катаракты, косоглазия отслойки сетчатки, она возникает при истерических состояниях, психоневрозах.
Симптомы диплопии
Основные признаки диплопии – это двоение в глазах, сопровождающееся головокружением, а также затруднения в оценке местоположения объектов. Необходимо отметить, что эти явления исчезают, когда один глаз закрыт.
Характер диплопии обусловлен локализацией процесса. Так поражение прямых мышц сопровождает параллельное двоение, а поражение косых мышц характеризуется «расположением» видимых изображений одного над другим. Отклонение глаза в противоположную сторону от пораженной мышцы, имеет разные степени выраженности. В свою очередь, движения глаза в сторону пораженной двигательной мышцы может быть ограниченным или отсутствовать полностью. Нередко возникает вынужденное положение головы, с поворотом или наклоном в сторону пораженной мышцы, что дает исчезновение двоения.
При инфекционных заболеваниях, сосудистых патологиях мозга, менингитах, внутричерепных опухолях и переломах основания черепа, симптомы диплопии сопровождают четко выраженные признаки соответствующего состояния. При ботулизме, диплопия может быть ранним симптомом данного заболевания, а при дифтерии, она развивается в разгар болезни.
Лечение диплопии
Для лечения диплопии необходимо выявление и устранение её причин. Неотложная помощь, при этом, определяется течением основной болезни. О срочной госпитализация речь идет при выявлении дифтерии, менингитов, ботулизма (инфекционное отделение), а также при переломах основания черепа (нейрохирургическое либо травматологическое отделение). Показанием к госпитализации, в остальных случаях, является характер течения основного заболевания и общее состояние пациента.
В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.
Записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.
Диплопия (двойное зрение)
Диплопия ― это расстройство зрения, при котором изображение предметов двоится. При нормальном зрении изображение попадает на сетчатку каждого глаза по-отдельности, после чего мозг анализирует изображения и соединяет их в единую объемную картинку. При диплопии этот процесс нарушен, причем нарушения могут возникнуть на любом этапе восприятия и обработки информации.
Различают монокулярную и бинокулярную диплопию. При монокулярной пациент всегда воспринимает изображение раздвоено, даже если один глаз будет прикрыт.
При бинокулярной диплопии изображение двоится только в том случае, когда пациент смотрит двумя глазами одновременно. Однако если прикрыть один глаз, двоение прекратится. Бинокулярная диплопия встречается гораздо чаще.
Специалисты сети салонов оптики «Счастливый взгляд» рассказывают, насколько опасно такое состояние, по каким причинам возникает диплопия и что делать, если вы обнаружили у себя симптомы нарушения.
Симптомы и причины возникновения
Изображения при диплопии могут быть смещены по вертикали, горизонтали или диагонали. Это зависит от причины возникновения нарушения.
К монокулярной диплопии могут приводить следующие заболевания:
Бинокулярная диплопия чаще всего появляется из-за паралича глазодвигательных мышц. Двоение в глазах может появляться на фоне следующих заболеваниях:
Двоение может сопровождаться головокружением, тошнотой, головной и глазной болью, сильной утомляемостью. У пациента могут возникать проблемы с координацией.
При врожденном косоглазии у детей уже в раннем возрасте наблюдается двоение в глазах. Невыявленная диплопия может привести к амблиопии ― синдрому «ленивого глаза». Ранняя диагностика повышает шансы пациента на восстановление зрения.
Если вы заметили, что в глазах двоится, или ваш ребенок жалуется на «двойное зрение», необходимо обратиться к офтальмологу.
При возникновении двоения необходимо обратиться к офтальмологу
Диагностика
Диагностика нарушения начинается со сбора анамнеза. Для определения вида диплопии и причин ее развития уточняются следующие вопросы:
Далее специалист проводит тесты, которые помогают определить:
При выявлении монокулярного вида диплопии исследуются хрусталик, роговица и сетчатка.
Если в результате обследования врач заподозрит, что диплопия связана не с офтальмологическими нарушениями, пациента могут направить к смежным специалистам – кардиологу, эндокринологу или другому врачу.
Диплопия может быть симптомом серьезных неофтальмологических заболеваний
Если при двоении в глазах есть такие симптомы, как общая слабость, повышение температуры, онемение, нарушение походки, проблемы с глотанием, необходимо немедленно обратиться в отделение скорой помощи. В данном случае диплопия может выступать вторичным признаком поражения нервной системы из-за интоксикации или травмы.
Лечение
Если двоение вызвано катарактой или другими патологиями хрусталика, решить проблему можно только с помощью операции.
Если же «двойное зрение» не связано с хрусталиком и неофтальмологическими заболеваниями, пациенту могут назначить:
Выводы
При любом проявлении двоения в глазах необходимо посетить офтальмолога. «Двойное зрение» может выступать самостоятельным нарушением или быть симптомом серьезного поражения организма.
Двоение в глазах: причины и лечение
80% всей информации мы получаем за счет зрения. Поэтому его нарушение сильно сказывается на повседневной жизни и доставляет ощутимый дискомфорт. Довольно распространены случаи, когда пациенты жалуются на «двоение в глазах». Это сильно мешает концентрации при работе и ориентировании в пространстве. Прежде всего, стоит разобраться как «работает» зрение, что собой представляет двоение в глазах, его причины и способы лечения.
Система зрения
Мы редко задумываемся, как именно работает зрение, до тех пор, пока с ним не возникает проблем. В нормальном состоянии зрительный процесс происходит так:
В противном случае эта связь нарушается, и изображение двоится.
Рассмотрим более подробно причины и лечение двоения в глазах.
Что такое диплопия
Диплопия (двойное зрение) – это невозможность видеть единый образ предметов, находящихся в зоне видения.
Мозг предоставляет двоичное изображение одного объекта. Изображение может быть деформировано по-разному: по вертикали и горизонтали или диагонали. В связи с этим, человек не способен увидеть четкую, единую картину объекта. Патология доставляет весьма неприятные ощущения больным, вызывая усталость глаз, головокружение и дезориентацию в пространстве.
Важно понимать, что это не самостоятельный недуг, а сопутствующий сигнал системного заболевания. В медицинской практике изучены почти все причины возникновения двоения в глазах и правильное лечение в большинстве случаев приводит к положительному результату.
Природа появления и виды диплопии
Для того что бы диагностировать диплопию, достаточно обратиться к офтальмологу. Ведь порой этот недуг является следствием других, более серьезных неврологических или онкологических заболеваний.
Данный дефект возникает при проецировании видимого объекта на несимметричные участки сетчатки. Поэтому мозг, обрабатывая сигнал, не сводит его в единую картинку. Изображение может раздваиваться в разных направлениях и, как правило, является следствием дисфункции глазодвигательного аппарата. Мышцы приводят глазные яблоки в неидентичное положение, вызывая разный фокус.
Если вы обнаружили симптомы диплопии, непременно стоит обратиться к специалисту. Особенно в случае, если заболевание сопровождает вас уже длительное время.
Стойкое двоение бывает двух форм:
Также существуют формы диплопии, которые несут временный характер:
Фото этапов лечения
Пациент: 30 лет
Диагноз : Двоение+косоглазие после ДТП
1. Несколько операций для компенсации двоения (последние две в НИИ ГБ Гемгольца )
2-3. Результат операций после года не виден, двоение прогрессирует.
4-5. Двоение осталось плюс добавилось отсутствии подвижности глаз к виску
Раздвоение в глазах причины, способы диагностики и лечения
Раздвоение в глазах или диплопия — расстройство зрения, при котором один предмет видится, как два изображения, перевернутые относительно друг друга или смещенные по диагонали, вертикали, горизонтали. Чаще симптом вызывают параличи и парезы глазодвигательных мышц, приводящие к нарушению согласованных движений глазных яблок. Двоение в глазах возникает вследствие заболеваний глаз, неврологических и аутоиммунных расстройств, опухолей, инфекций. Пройти лечении диплопии, травм и патологий, которые ее провоцируют можно в сети клиник ЦМРТ.
Причины двоения в глазах
К основным моментам развития диплопии относят нарушение функций глазодвигательных мышц, изменения симметричного положения глаз, отсутствие содружественных движений глаз. Состояние, когда двоится изображение, в первую очередь вызывают патологии, связанные с нервной системой:
Еще одной причиной, почему двоится в глазах, называют поражения периферической нервной системы — невриты, ущемление глазодвигательных нервов опухолями. Подобное состояние возникает после травмы глаза, окружающих тканей, при интоксикации химическими веществами, пьянстве, инфекционных заболеваниях, миозитах, сахарном диабете.
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 10 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Типы двоения в глазах
Если у человека двоится в глазах, изображения ему кажутся не только сдвоенными, но и размытыми, смазанными, он неправильно оценивает расстояние, плохо ориентируется в пространстве. Одновременно с расстройством зрения возникают головные боли, головокружения, тошнота, снижается трудоспособность, возникают профессиональные ограничения, трудности в управлении транспортом.. При парализации прямых глазных мышц человек видит параллельно расположенные объекты, при параличе косых мышц предметы видятся друг над другом. В зависимости от причин выделяют следующие виды двоения в глазах:
Монокулярная диплопия
Диагностируют при нарушении функций одного глаза. Возникает, когда сетчатка глаза не воспринимает изображение, которое проецируется на нее при помощи хрусталика и роговицы. Появляется две и более картинки одного предмета: одна передается в хорошем качестве, остальные отличаются размытостью, неточностью. При закрытии здорового глаза задвоенное изображение сохраняется.Чаще развивается на фоне катаракты, астигматизма, структурного дефекта глаза, невоспалительного разрушения роговицы, подвывиха хрусталика.
Бинокулярная диплопия
Состояние, при котором нарушается способность четко видеть изображение двумя глазами одновременно. Расстройство параллельности зрительных осей является следствием паралича третьего, четвертого и шестого черепного нерва, воспаления глазодвигательных мышц, смещения глаз относительно друг друга. При закрытии одного глаза двоения прекращаются.
Временная диплопия
Расстройство зрения вызывает алкоголь в больших дозах, передозировка лекарств, черепно-мозговые травмы, сотрясение мозга, волевое перенапряжение мышц глаз. После устранения причин диплопии зрение быстро восстанавливается.
Волевая диплопия
Связана со способностью сознательно расцеплять глаза, сводить или разводить в разные стороны. Не вызывает угрозы для жизни, здоровья пациента, в некоторых случаях даже может быть приятной.
Методы диагностики
При подозрении на диплопию пациент нуждается в комплексном офтальмологическом обследовании с выполнением тестов, осмотра глаза, биометрических исследований. Диагностика проблемы проходит в несколько этапов:
В сети клиник ЦМРТ диагностику раздвоения в глазах проводят следующими методами: