Дисхезия у грудничка что это
Младенческая дисхезия или «синдром кряхтящего младенца»
Младенческая дисхезия или как ее смешно называют зарубежные врачи ‘grunting baby syndrome’ (синдром кряхтящего младенца) — довольно частая причина обращения к врачу в первые месяцы жизни ребенка.
Как выглядит это состояние?
Ребенок напрягается, кряхтит, краснеет от усилий, часто недовольно кричит перед отхождением стула. После стула ребенок снова отлично себя чувствует.
В отличии от младенческих колик беспокойство четко завязано по времени на стул.
Похоже на запор?
Похоже с первого взгляда… Но при запоре отходит плотный жесткий стул, а при младенческой дисхезии стул мягкий или даже жидкий.
Так почему же…?
Причина такого необычного поведения ребенка — неспособность младенца скоординировать усиленную работу мышц, которые создают внутрибрюшное давление, и мышц тазового дня, которые в это время должны расслабиться.
В итоге много усилий и минимум результата. Как и любой человек, у которого что-то не получается, младенец начинает злиться и ругаться. То есть ребенок плачет не от боли!
Дисхезия возникает в первые два-три месяца жизни и проходит самостоятельно по мере самообучения ребенка согласовывать работу мышц, отвечающих за отхождение стула. Никаких препаратов для ускорения самообучения нет.
Для уточнения диагноза нужен только осмотр врача (после сбора жалоб, конечно).
Если у врача диагноз не вызывает сомнения, родителям надо просто успокоиться и ждать.
Такой способ приемлем иногда, но не рекомендуется для регулярного использования большинством специалистов.
Причина нелюбви педиатров к этой стимуляции проста — мы боимся, что замедлится естественное созревание механизмов координации.
24,012 просмотров всего, 17 просмотров сегодня
Дисхезия (дисшезия)
Дисхезия или дисшезия (англ. dyschezia, лат. dyscheva) — затрудненность дефекации из-за отсутствия координации между деятельностью мышц тазового дна и анальных сфинктеров. Дисхезия является разновидностью запора.
Дисхезия определяется как затрудненная дефекация при минимум четверти от числа всех актов дефекации в течение не менее трёх месяцев. Затруднение дефекации описывается пациентами как чрезмерное натуживание, ощущение неполной эвакуации или вспоможение путем надавливания пальцами в области ануса. Диагноз дисхезии устанавливается на основании адекватного описания её клинического течения при исключении механической причины симптомов. Дисхезия может ассоциироваться с различными патологическими состояниями, включая неадекватное продвижение, ассоциированное с мегаректумом или ректоцеле, отсутствие на внутреннем анальном сфинктере ингибиторного рефлекса, и с наличием гипертензии в заднепроходном канале или без нее. К функциональным видам дисхезии относят диссинергию мышц тазового дна и дисфункцию внутреннего анального сфинктера (В.Д. Пасечников, 2003).
Эффективным методом исследования пациентов с подозрением на дисхезию является аноректальная манометрия.
Профессиональные медицинские публикации, затрагивающие вопросы дисхезии:
Младенческая дисхезия (дисшезия)
Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта у детей согласно Римским критериям III 2006 года разделены на категории, зависящие от возраста ребенка. В категорию «G. Функциональные расстройства у детей в возрасте младше 4-х лет» включена позиция «G6. Младенческая дисхезия (затрудненная дефекация)» (С.И. Эрдес и др.).
Дисхезия часто встречается у детей первых 2–3 месяцев жизни и проходит к 6 месяцам. Проявляется дисхезия криком и плачем ребенка в течение 20–30 минут несколько раз в сутки. При этом наблюдается резкое покраснение лица ребенка (так называемый «синдром пурпурного лица»). Характерно для дисхезий то, что ребенок успокаивается сразу после дефекации и кал при этом мягкий и без примесей
Запор у ребенка до года
Как диагностировать, помочь и предотвратить?
С запорами сталкиваются от 20 до 35 % (по другим данным — от 3 до 40 %) детей первого года жизни. 1 Запор может быть временным функциональным расстройством, а может требовать вмешательства взрослого. Рассказываем, как маме помочь малышу, страдающему от запора, можно ли предотвратить эту деликатную проблему и в каких случаях необходимо обратиться к врачу.
Что считать запором у грудничка?
Запор — одно из семи самых распространенных функциональных нарушений у новорожденных, когда интервалы между актами дефекации увеличиваются, а кишечник систематически опорожняется не полностью.
У новорожденного точно запор, если в течение месяца вы наблюдаете, по крайней мере, два из этих признаков:
Нормально, если грудничок до четырехмесячного возраста испражняется 1–7 раз в сутки, а в период от четырех месяцев до двух лет — до 1–3 раз в сутки. 1 Вид вскармливания тоже важен: на искусственном вместо 2–7 раз ребенок может совершать дефекацию 1–4 раза в сутки.
Дисхезия — не путать с запором!
Иногда запором новорожденных ошибочно называют другое временное состояние детей грудного возраста — дисхезию, которая обычно проходит до девятимесячного возраста. При дисхезии дефекация тоже происходит болезненно, но причина иная. Она хорошо известна педиатрам и некоторым опытным мамам: когда маленький ребенок еще не научился синхронно напрягать брюшные мышцы и расслаблять мышцы тазового дна, он тужится, краснеет и плачет в течение нескольких минут, после чего успешно испражняется. При этом каловые массы всегда мягкие, что не характерно для настоящего запора. Другими словами, ребенок просто учится новому для него навыку, и основное, чем вы можете ему помочь, — просто быть рядом, чаще держать на руках и сохранять спокойствие.
Зарегистрируйтесь, чтобы получать рассылку о развитии, питании и здоровье ребенка, специальные предложения от Nutricia и наших партнеров, а также полезные рекомендации от экспертов NutriClub.
Виды запора у детей
Можно выделить два основных вида 3 запоров у детей первого года жизни:
Острый запор, когда стул время от времени отсутствует в течение нескольких суток, после чего кишечник продолжает работать нормально. Если на фоне острого запора перестали отходить газы, а ребенок всем видом показывает, что у него болит живот, как можно скорее обратитесь к врачу, чтобы он исключил кишечную непроходимость.
Хронический запор, когда проблемы с дефекацией возникают систематически в течение трех месяцев подряд. При хроническом запоре ребенку приходится сильно напрягаться в процессе дефекации, появляется каломазание, а при легком надавливании на левую нижнюю часть живота можно обнаружить уплотнения — не отошедшие каловые массы.
Причины запоров у детей до года
У детей на грудном вскармливании со стороны мамы может быть только одна причина запора — неправильный режим питания. Со стороны ребенка потенциальных причин больше, и различаются они в зависимости от возраста и введения прикорма.
Почему возникает запор у детей от 0 месяцев до года:
Если запор возник после 6 месяцев, то есть после введения прикорма, то ребенок, вероятнее всего:
Когда ребенка нужно показать врачу
В большинстве случаев запор у новорожденного проходит самостоятельно или благодаря усилиям мамы, которая выбрала правильную тактику ухода.
Болезненность и затруднения дефекации (дисхезия) у младенцев
Дисхезия часто встречается у детей первых 2–3 месяцев жизни и проходит к 6 месяцам. Проявляется дисхезия криком и плачем ребенка в течение 20–30 минут несколько раз в сутки. При этом наблюдается резкое покраснение лица ребенка (так называемый «синдром пурпурного лица»). Характерно для дисхезий то, что ребенок успокаивается сразу после дефекации и кал при этом мягкий и без примесей крови.
Если у ребенка первого полугодия жизни наблюдается напряжение и крик в течение, по крайней мере, 10 минут перед обычными испражнениями и отсутствуют другие проблемы со здоровьем, уместно диагностировать младенческую дисхезию. Диагностике помогает изучение анамнеза, выяснение диеты, физикальное обследование с пальцевым ректальным исследованием (для исключения аноректальных аномалий), оценка физического развития.
Профилактика
Назначить рациональное вскармливание и функциональное питание.
Понятие рационального вскармливания включает:
К продуктам функционального питания относятся:
Продукты или вещества естественного происхождения, которые при систематическом употреблении оказывают определенное регулирующее действие на организм. В первую очередь это продукты, содержащие бифидо- и лактобактерии, олигосахариды, пищевые волокна, органические кислоты, антиоксиданты.
Найти ближайшую к вам клинику
Клиника на Невской
Клиника на Ангарской
Клиника на Кубанской
Заполните форму обратной связи и наши
операторы свяжутся с Вами
Оставляя свои персональные данные, Вы даете добровольное согласие на обработку своих персональных данных. Под персональными данными понимается любая информация, относящаяся к Вам, как субъекту персональных данных (ФИО, дата рождения, город проживания, адрес, контактный номер телефона, адрес электронной почты, род занятости и пр). Ваше согласие распространяется на осуществление Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед» любых действий в отношении ваших персональных данных, которые могут понадобиться для сбора, систематизации, хранения, уточнения (обновление, изменение), обработки (например, отправки писем или совершения звонков) и т.п. с учетом действующего законодательства. Согласие на обработку персональных данных даётся без ограничения срока, но может быть отозвано Вами (достаточно сообщить об этом в Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед»). Пересылая в Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед» свои персональные данные, Вы подтверждаете, что с правами и обязанностями в соответствии с Федеральным законом «О персональных данных» ознакомлены.
Дисхезия у грудничка что это
Младенческая дисхезия
Дисхезия — это функциональное состояние, при котором происходит затруднение опорожнения прямой кишки из-за не координированной работы мышц таза и сфинктера прямой кишки.
Простыми словами — это плач ребенка перед тем, как покакать. А еще проще: ребенок не умеет опорожняться и помогает себе криком.
Связано это с незрелостью.
Акт дефекации — это сложное действо, связанное с сознанием.
Взрослый человек сначала чувствует позыв, потом усилием воли одни мышцы (мышцы живота, таза) напрягает, а другие (сфинктер заднего прохода) расслабляет. Взрослый делает это одновременно.
У малышей от рождения не всегда сразу получается выполнить такой сложный алгоритм действий.
Но в мозг поступают сигналы о том, что пора опорожниться.
Срабатывает инстинкт.
Что делает ребенок:
краснеет, кричит, плачет (таким образом напрягает одни и расслабляет другие мышцы)
Это может продолжаться до 20-30 минут.
Сразу после опорожнения в норме ребенок успокаивается.
Когда к врачу:
— Если на фоне описанного поведения, у ребенка усиливаются срыгивания
— Если ребенок отказывается от еды
— Если стул после дефекации плотный, как горох или с включениями крови
Лечения нет.
Ускорить процесс созревания ничем невозможно, поэтому не уместны диета мамы, препараты от колик и прочие пробиотики.
Что делать:
1. выяснить, что у ребенка только дисхезия и нет дополнительных проблем (вместе с педиатром)
2. запастись терпением
3. выкладывать ребенка на живот, делать гимнастику, много гулять и не расстраиваться